Period opadanja seksualne funkcije kod muškarca - Umijeće ljubavi između muškarca i žene - Rodni odnosi. Muškarac i žena. Ljubav i perverzija. Muški polni organi se dijele na: Skrotum i spermatična vrpca

Ljudski reproduktivni sistem je kompleks organa kroz koji se odvija reprodukcija. Oni također određuju rodne karakteristike i obavljaju seksualnu funkciju. Za razliku od drugih organskih sistema, reproduktivni sistem počinje da funkcioniše tek kada je ljudsko telo spremno da učestvuje u porođaju. Ovo se dešava tokom puberteta.

Seksualni demorfizam je izražen; Ljudski reproduktivni sistem je odgovoran za formiranje razlika, odnosno muški i ženski spol se međusobno razlikuju po unutrašnjoj i vanjskoj strukturi.

Reproduktivni sistem, čija struktura omogućava muškarcima i ženama da proizvode gamete pomoću gonada (spolnih žlijezda), podijeljen je:

  • na vanjskim genitalijama;
  • unutrašnji genitalni organi;

Muški reproduktivni sistem, histologija unutrašnjih organa

Muški reproduktivni sistem predstavljen je vanjskim (penis, skrotum) i unutrašnjim (testisi i njihovi dodaci) organima.

Testisi (testisi, testisi) su gonade, upareni organ unutar kojeg se odvija spermatogeneza (sazrevanje spermatozoida). Parenhim testisa ima lobularnu strukturu i sastoji se od sjemenih tubula koji se otvaraju u epididimalni kanal. Sjemenska vrpca se približava drugoj ivici. Tokom perinatalnog perioda, testisi se nalaze u trbušnoj šupljini, a zatim se normalno spuštaju u skrotum.

Testisi proizvode sekret koji je dio sperme, a luče i androgene hormone, uglavnom testosteron, au malim količinama estrogen i progesteron. Ovi hormoni zajedno regulišu spermatogenezu i razvoj čitavog organizma, zaustavljajući rast kostiju u dužinu u određenoj dobi. Dakle, na formiranje čitavog organizma utiče reproduktivni sistem, čiji organi ne samo da imaju reproduktivnu funkciju, već i učestvuju u humoralnoj regulaciji.

U testisima postoji stalna proizvodnja spermatozoida - muških polnih ćelija. Ove ćelije imaju pokretni rep, zahvaljujući kojem se mogu kretati protiv protoka sluzi u ženinom genitalnom traktu prema jajnoj stanici. Zreli spermatozoidi se nakupljaju u epididimisu, koji ima sistem tubula.

Dodatne spolne žlijezde također igraju ulogu u formiranju sperme. Prostata luči neke komponente sperme i supstance koje stimulišu spermatogenezu. Mišićna vlakna prisutna u žlezdi komprimuju uretru tokom seksualnog uzbuđenja, sprečavajući ulazak urina tokom ejakulacije.

Kuperove (bulbouretralne) žlezde su dve male formacije koje se nalaze u korenu penisa. One luče sekret koji razrjeđuje spermu i štiti uretru iznutra od iritantnog djelovanja urina.

Spoljašnje muške genitalije

Muški reproduktivni sistem uključuje i spoljašnje genitalije - penis i skrotum. Penis se sastoji od korijena, tijela i glave; unutra se nalaze dva kavernozna i jedno spužvasto tijelo (u njemu se nalazi uretra). U stanju seksualnog uzbuđenja, kavernozno tijelo se puni krvlju, što rezultira erekcijom. Glava je prekrivena tankom pokretnom kožom - prepucijumom. Sadrži i žlijezde koje luče blago kiseli sekret - smegmu, koja štiti organizam od prodora bakterija.

Skrotum je vanjska, muskulokutana membrana testisa. Potonji obavlja zaštitne i termoregulacijske funkcije.

Sekundarne muške polne karakteristike

Muškarci imaju i sekundarne polne karakteristike, koje su pokazatelji puberteta i rodne diferencijacije. Tu spadaju rast dlaka na licu i stidnim dlakama muškog tipa, rast dlaka u pazuhu, kao i rast hrskavice larinksa, što dovodi do promjene glasa, pri čemu hrskavica štitne žlijezde izlazi naprijed, formirajući takozvanu Adamovu jabuku.

Ženski reproduktivni sistem

Ženski reproduktivni sustav ima složeniju strukturu, jer ne obavlja samo funkciju proizvodnje gameta - u njemu se događa oplodnja, a zatim i razvoj fetusa s njegovim kasnijim rođenjem. Unutrašnje organe predstavljaju jajnici, jajovodi, maternica i vagina. Vanjski organi su velike i male usne, himen, klitoris, Bartolinova i mliječna žlijezda.

Spoljašnje ženske genitalije

Ženski reproduktivni sistem spolja je predstavljen sa nekoliko organa:

  1. Velike usne su nabori kože sa masnim tkivom koji obavljaju zaštitnu funkciju. Između njih postoji genitalni jaz.
  2. Male usne su dva mala nabora kože, nalik na sluzokožu, smještena ispod velikih usana. Iznutra imaju mišićno i vezivno tkivo. Male usne prekrivaju klitoris na vrhu i formiraju predvorje vagine ispod, u koje se otvara otvor uretre i kanali žlijezde.
  3. Klitoris je tvorba u gornjem uglu genitalnog otvora, veličine svega nekoliko milimetara. Po svojoj strukturi je homologan muškom genitalnom organu.

Ulaz u vaginu je prekriven himenom. U žlijebu između himena i malih usana nalaze se Bartholinove žlijezde, po jedna sa svake strane. Izlučuju sekret koji djeluje kao lubrikant tokom seksualnog odnosa.

Zajedno s vaginom, vanjske genitalije su kopulacijski aparat dizajniran za uvođenje penisa i sperme, kao i uklanjanje fetusa.

Jajnici

Ženski reproduktivni sistem se takođe sastoji od kompleksa unutrašnjih organa koji se nalaze u karličnoj šupljini.

Jajnici su spolne žlijezde, ili gonade, upareni organ ovalnog oblika koji se nalazi lijevo i desno od materice. Tokom embrionalnog razvoja formiraju se u trbušnoj šupljini, a zatim se spuštaju u karličnu šupljinu. Istovremeno se polažu primarne zametne ćelije iz kojih će se naknadno formirati gamete. Endokrine žlijezde regulišu reproduktivni sistem, čija je histologija takva da postoje i organi koji proizvode hormone i ciljni organi koji reaguju na humoralne utjecaje.

Nakon sazrijevanja počinje da radi reproduktivni sistem, zbog čega dolazi do ovulacije u jajnicima: na početku ciklusa sazrijeva takozvana Graafova vezikula - vrećica u kojoj se formira ženska gameta - jaje. raste; Otprilike u sredini ciklusa, mjehur puca i jaje se oslobađa.

Osim toga, jajnik, kao endokrina žlijezda, proizvodi hormon estradiol, koji je uključen u formiranje ženskog tijela i mnoge druge procese, kao i u malim količinama testosteron (muški polni hormon). Na mjestu pucanja folikula formira se još jedna žlijezda - žuto tijelo, čiji hormon (progesteron) osigurava sigurnost trudnoće. Ako do oplodnje ne dođe, žuto tijelo se otapa, stvarajući ožiljak.

Dakle, reproduktivni sistem reguliše fiziološki razvoj organizma. To je slijed rada folikularnog sistema i sistema žutog tijela koji formiraju menstrualni ciklus, koji u prosjeku traje 28 dana.

Jajovodi

Cjevčice u obliku lijevka protežu se od uglova fundusa maternice do jajnika, čiji je široki dio okrenut prema jajniku i ima rub nalik na rese. Sa unutrašnje strane su prekrivene trepljastim epitelom, odnosno ćelije imaju posebne cilije koje vrše talasaste pokrete koji potiču protok tečnosti. Uz njihovu pomoć, jajna stanica oslobođena iz folikula kreće se kroz cijev prema maternici. Ovdje dolazi do oplodnje.

Uterus

Uterus je šuplji mišićni organ u kojem se razvija embrion. Ovaj organ ima trouglasti oblik, ima dno, tijelo i vrat. Mišićni sloj maternice se zadeblja u trudnoći i uključen je u porođaj, jer njegova kontrakcija izaziva izbacivanje fetusa. Unutrašnji sloj sluzokože raste pod uticajem hormona tako da se embrion može zakačiti za njega na samom početku svog razvoja. Ako do oplodnje ne dođe, tada se na kraju menstrualnog ciklusa membrana otkida i dolazi do krvarenja (menstruacija).

Cervikalni kanal (cervikalni kanal) prelazi u vaginu i luči sluz, koja stvara barijeru koja štiti matericu od uticaja okoline.

Vagina

Vagina je mišićni organ u obliku cijevi, prekriven iznutra sluzokožom; nalazi između cerviksa i genitalnog otvora. Zidovi vagine su elastični i lako se rastežu. Sluzokoža je naseljena specifičnom mikroflorom koja sintetizira mliječnu kiselinu, zbog čega je urinarni reproduktivni sistem zaštićen od unošenja patogenih mikroorganizama.

Sekundarne polne karakteristike žena

Žene, baš kao i muškarci, imaju sekundarne rodne karakteristike. U pubertetu dolazi do rasta dlaka na pubisu i pazuhu, formira se ženski tip tijela zbog masnih naslaga u karlici i bokovima, dok se karlične kosti protežu u horizontalnom smjeru. Pored toga, kod žena se razvijaju mlečne žlezde.

Mliječna žlijezda

Mliječne žlijezde su derivati ​​znojnih žlijezda, ali obavljaju funkciju proizvodnje mlijeka tokom hranjenja bebe. Rudimenti žlijezda nastaju u perinatalnom periodu kod svih ljudi. Kod muškaraca ostaju u djetinjstvu tijekom cijelog života, jer njihov reproduktivni sistem nije dizajniran za laktaciju. Kod djevojčica, mliječne žlijezde počinju da rastu nakon uspostavljanja menstrualnog ciklusa i maksimalno se razvijaju pred kraj trudnoće.

Ispred žlezde se nalazi bradavica u koju se otvaraju mlečni kanali. Mlijeko počinje da se luči u alveolama pod uticajem hormona prolaktina, koji proizvodi hipofiza kao refleks kao odgovor na iritaciju receptora bradavica tokom sisanja. Laktaciju takođe reguliše oksitocin, hormon koji kontrahuje glatke mišiće, omogućavajući mlijeku da se kreće kroz mliječne kanale.

Nakon porođaja stvara se kolostrum - žuti sekret koji sadrži povećanu količinu imunoglobulina, vitamina i minerala. Od 3-5 dana laktacije počinje proizvodnja mlijeka čiji se sastav mijenja s godinama djeteta. U prosjeku, laktacija traje 1-3 godine. Nakon njegovog završetka dolazi do djelomične involucije žlijezda.

Dakle, ženski reproduktivni sistem ima složenu reproduktivnu funkciju, osiguravajući trudnoću i rođenje fetusa, kao i njegovo naknadno hranjenje.

Polne žlijezde - lokacija, struktura, funkcije.

Polne žlijezde (testisi i jajnici) su mjesto formiranja polnih stanica i također oslobađaju spolne hormone u krv. Glavni biološki učinak ovih hormona je osiguranje normalnog funkcioniranja reproduktivne funkcije.

testis, testis, je upareni organ muškog reproduktivnog sistema koji se nalazi u skrotumu. U njegovom parenhimu, osim stvaranja sperme, dolazi do sinteze muških polnih hormona - androgena (testosterona). Ove hormone sintetišu Leydigove ćelije koje se nalaze u medijastinumu testisa. Androgeni osiguravaju razvoj genitalnih organa i formiranje sekundarnih polnih karakteristika prema muškom tipu (telesa, obrazac rasta dlake i tembar glasa, aktivacija rasta skeletnih mišića, raspodjela potkožnog masnog tkiva i regulacija sazrijevanja spermatozoida). Istovremeno, androgeni imaju izražen anabolički učinak, povećavajući aktivnost plastičnog metabolizma.

Jajnik, jajnik - uparena ženska reproduktivna žlijezda smještena u karličnoj šupljini između listova širokog ligamenta maternice. Sastoji se od korteksa i medule. U trenutku rođenja postoji 400 - 500 hiljada primarnih folikula u korteksu. Tokom puberteta i puberteta (od 10 -12 do 45 -55 godina) neki primarni folikuli počinju da se povećavaju i proizvode hormone. Takvi folikuli se nazivaju sekundarni ili sazrijevajući. Tokom generativnog perioda kod žena sazrijeva samo 400-500 folikula. Učestalost sazrijevanja folikula je u prosjeku jedan folikul svakih 28 dana (od 21 do 35 dana), ovo je trajanje menstrualnog ciklusa. Zreli folikul naziva se Graafova vezikula. 14. dana menstrualnog ciklusa dolazi do puknuća Graafove vezikule - ovulacije, pri kojoj se zrelo jaje oslobađa u peritonealnu šupljinu. Na mjestu folikula koji je puknuo nakon ovulacije, razvija se takozvano žuto tijelo - privremena dodatna endokrina žlijezda koja proizvodi gestagene (progesteron) - hormon za održavanje trudnoće. Stvara uslove za oplodnju jajeta, njegovu implantaciju (unošenje u zid materice) i kasniji razvoj fetusa. Ako do oplodnje ne dođe, tada takvo žuto tijelo otpušta gestagene u krv prije početka sljedećeg menstrualnog ciklusa i obično se naziva menstrualno žuto tijelo, koje funkcionira do početka sljedećeg menstrualnog ciklusa. U slučaju oplodnje jajne ćelije formira se žuto tijelo trudnoće koje obavlja endokrinu funkciju tijekom cijelog perioda trudnoće. Najznačajnija uloga žutog tela je do 12-16 nedelje trudnoće, zatim se formira posteljica i glavna uloga u proizvodnji ovog hormona prelazi na ovaj provizorni organ. Nakon prestanka endokrine funkcije, žuto tijelo dolazi do involucije (obrnuti razvoj) i na njegovom mjestu ostaje ožiljak - bjelkasto tijelo.

Estrogeni se proizvode sazrijevanjem folikula. Οʜᴎ osiguravaju razvoj genitalnih organa i formiranje sekundarnih spolnih karakteristika prema ženskom tipu.


U slučaju seksualne disfunkcije, neke manje ginekološke tegobe mogu biti razlog za konsultaciju sa lekarom. Nasuprot tome, kada se žena žali na bol tokom spolnog odnosa ili nelagodu u donjem dijelu trbuha, uzrok ovih simptoma ponekad nije u funkcionalnim, već u organskim poremećajima.

S druge strane, sve više žena se obraća ljekaru za savjet o seksualnim pitanjima, koja nisu samo medicinski, već i društveni problem.

Seksualna disfunkcija može biti posljedica poremećaja seksualne želje, poremećaja seksualnog uzbuđenja ili poremećaja orgazma. Ovi poremećaji mogu biti i funkcionalni i organski.

Normalno, seksualno uzbuđenje uzrokuje dotok krvi u genitalije, što dovodi do transudacije i hidratacije vagine prije spolnog odnosa (nužni uvjeti za to su uzbuđujući podražaji i odsustvo vaginalnih bolesti). Kako se uzbuđenje povećava, donji dio vagine se sužava kao rezultat povećane opskrbe krvlju – formira se takozvana orgazmična manžeta. Ovo neposredno prethodi orgazmu. Tokom orgazma dolazi do nevoljnih kontrakcija mišića karlice, perineuma i genitalija, praćenih osjećajem zadovoljstva. U postizanju orgazma kod žene važnu ulogu ima direktna ili indirektna stimulacija klitorisa.

Seksualna disfunkcija može biti posljedica oštećenja nervnog sistema (kod dijabetesa, multiple skleroze), bolesti zdjeličnih organa koje uzrokuju bol tokom seksualnog odnosa (vaginitis, endometrioza, salpingooforitis), kao i indirektna posljedica sistemskih poremećaja, kao npr. kao maligne neoplazme i kardiovaskularne bolesti.

Međutim, najčešće su ova kršenja uzrokovana psihološkim razlozima – zabludama o seksualnom životu, kada se seksualno zadovoljstvo smatra „grijehom“; osjećaj krivice zbog prethodnih iskustava incesta, silovanja ili neželjene trudnoće. Žene koje su imale histerektomiju ili mastektomiju mogu se osjećati oštećeno. Emocionalna iskustva (anksioznost, depresija), umor, sukobi u porodici ili sa drugima mogu ometati protok krvi do genitalija i hidrataciju vagine. U takvim slučajevima često je potrebna konzultacija sa specijalistom koji može identificirati i ukloniti uzroke poremećaja.

Anorgazmija je jedna od vrsta seksualne disfunkcije. Mnoge žene uživaju u seksualnom odnosu, a da čak i ne postižu orgazam. Žena uživa u intimnosti sa voljenom osobom, posebno ako je njen partner nježan prema njoj. Međutim, teškoće u postizanju orgazma ili anorgazmije mogu uzrokovati frustraciju i nezadovoljstvo. Anorgazmija je često uzrokovana nedovoljnom stimulacijom klitorisa; u takvim slučajevima dovoljna je konsultacija sa lekarom.

Jedan od retkih uzroka boli tokom seksualnog odnosa je vaginizam, bolna nevoljna kontrakcija mišića predvorja vagine i karličnog dna. Osnova ove bolesti je uslovni refleks. Formira se na osnovu stvarnih ili zamišljenih seksualnih iskustava povezanih sa strahom ili traumom. Liječenje se sastoji od porodične psihoterapije i postepenog širenja vagine od strane same žene.

Seksualna funkcija ima važan biološki i društveni značaj, jer ne samo da osigurava razmnožavanje i specifične seksualne senzacije, već i otvara mogućnost stvaranja porodice i otklanjanja usamljenosti. Utječe na društveni status pojedinca, njegovu samoafirmaciju i zauzima visoko mjesto među vrijednosnim orijentacijama osobe. Seksualne disfunkcije kod muškaraca i žena su relativno česta vrsta patologije, čiji je značaj za pacijente vrlo očigledan.

Seksualne reakcije

U hijerarhiji ljudskih potreba (prema Maslowu), seksualno zadovoljstvo je jedna od osnovnih, primarnih potreba. Prema njegovom konceptu, sljedećih sedam klasa potreba konzistentno se pojavljuju kod čovjeka od rođenja i prate lično sazrijevanje.

Klasifikacija potreba

I. Fiziološke (organske) potrebe: glad, žeđ, seksualna želja i dr.
II. Sigurnosne potrebe: osjećati se zaštićeno, oslobođeno straha i neuspjeha, agresivnost.
III. Potrebe za pripadanjem i ljubavlju: pripadati zajednici, biti blizak ljudima, biti prepoznat i prihvaćen od njih.
IV. Potrebe za poštovanjem (časti): kompetentnost, postignuće, odobrenje, priznanje, autoritet.
V. Kognitivne potrebe: znati, biti u stanju, razumjeti, istražiti.
VI. Estetske potrebe: harmonija, simetrija, red, lepota.
VII. Potrebe za samoaktualizaciju: ostvarenje svojih ciljeva, sposobnosti, razvoj vlastite ličnosti.
Neuspeh u zadovoljavanju nižih potreba usporava, a ponekad čak i onemogućava postizanje viših.

Rodne karakteristike seksualnih reakcija

Seksualna funkcija je jedina uparena funkcija osobe, čija je bitna komponenta njen seksualni aspekt, karakteriziran sposobnošću punog seksualnog odnosa, uključujući niz reakcija tjelesnih sistema kao odgovor na seksualnu stimulaciju. Formiranje seksualnosti je složen proces koji počinje u embrionalnom periodu i završava se tokom puberteta. Već od prvih dana djetetovog života socio-psihološki faktori utiču na njegov psihoseksualni razvoj, seksualni identitet, rodno-ulogno ponašanje i seksualnu orijentaciju. Seksualni razvoj čovjeka odvija se u dva blisko povezana pravca – psihoseksualnom i somatoseksualnom.
Psihoseksualni razvoj muškaraca i žena ima svoje karakteristike, određene rodnim razlikama i polarizacijom muških i ženskih uloga.

Faze reproduktivnog ciklusa žene

Postoje četiri faze seksualnog ciklusa: povećanje uzbuđenja, plato, orgazam i opadanje, odnosno razrešenje. Opće reakcije organizma manifestuju se hiperemijom kože, povećanim brojem otkucaja srca do 110-180 u minuti, povišenim krvnim pritiskom, pojačanim disanjem do 60 udisaja u minuti. Ove reakcije nisu rodno specifične, njihova težina direktno zavisi od jačine seksualnih senzacija.


Prva faza spolnog odnosa - faza sve većeg uzbuđenja - uzrokovana je psihofiziološkim stimulativnim djelovanjem, što dovodi do povećanja seksualne napetosti i spremnosti na seksualni odnos. Male usne otiču, a vaginalni sudovi se šire. Bartolinove žlijezde luče mukozni sekret. Klitoris nabubri i povećava se u veličini zbog vaskularne reakcije. U vaginu se oslobađa sluzava tvar, povezana s širenjem venskih pleksusa. Unutrašnje dvije trećine vaginalnog kanala su istegnute i produžene. Telo materice se povećava u zapremini i povlači se prema gore i nazad. Mliječne žlijezde se povećavaju u veličini, a bradavice postaju napete.

Plato faza
U fazi platoa hiperemija kože lica se pojačava i širi na druge dijelove tijela. Tijelo klitorisa se povlači ispod prednjeg ruba simfize, a zatim se smanjuje na normalnu veličinu. Orgazmična manžetna se formira u vanjskoj trećini vagine. Dolazi do povećanja erekcije bradavica dojke, a venski uzorak na grudima se pojačava.

Orgastična faza
U fazi orgazma razlikuju se tri faze na osnovu subjektivnih osjećaja žene:
- prva faza počinje osjećajem smrzavanja, uzrokovanim koncentracijom ugodnih senzacija koje izviru iz genitalnog područja;
- u drugoj fazi, prijatni osjećaji se šire po cijelom tijelu;
- treću fazu karakteriše osjećaj kontrakcija, grčevi mišića vaginalnog otvora i osjećaj pulsiranja u području karlice.
Postoji 5-8 jakih kontrakcija orgazmičke manžete unutrašnjih genitalnih organa sa intervalom od 0,8 s. Hiperemija kože dostiže svoj maksimalni intenzitet.

Faza rezolucije
U fazi razrješenja opisane fiziološke promjene se vraćaju u početno stanje. Pojavljuje se osjećaj zadovoljstva i opuštenosti.

Faze muškog seksualnog ciklusa

Povećana faza ekscitacije
U fazi sve većeg uzbuđenja, kavernozna tela se pune krvlju, povećavaju se veličina i debljina glansa penisa i kavernoznih tela (erekcija penisa). Otpušta se mala količina sekreta iz parauretralnih i bulbouretralnih žlijezda.
Mošnice se skupljaju, naboraju, testisi se zatežu, a tonus perinealnih mišića se povećava. Primjećuje se crvenilo kože lica i erekcija bradavica mliječnih žlijezda.

Plato faza
U fazi platoa, erekcija se povećava, testisi otiču i zatežu, a ukupni mišićni tonus se povećava.

Orgastična faza
Tokom orgazma dolazi do ritmičke kontrakcije m. bulbocavernosus, m. ischiocavernosus i duboki lumbalni mišići sa intervalom od 0,8 s.
Broj kontrakcija zavisi od stepena seksualnog uzbuđenja. Orgazam je praćen ejakulacijom kao rezultatom kontrakcije sjemenovoda, epididimisa i samog testisa, sjemenog kanala, sjemenih mjehurića i prostate. Volumen lukovice sjemenog kanala povećava se 2-3 puta. Na početku ejakulacije unutrašnji sfinkter mokraćne bešike se zatvara, sprečavajući mokrenje i spermu da uđe u bešiku. Kao rezultat kontrakcije mišića perineuma i sfinktera mokraćnog kanala, ejakulat se istiskuje iz prostatičnog segmenta mokraćnog kanala u mokraćni kanal penisa, od kojih 2-3 kontrakcije izbacuju sjemenu tekućinu. .

Faza rezolucije
U fazi razrješenja nestaje hiperemija kože, normaliziraju se puls, disanje i krvni tlak, a erekcija penisa nestaje. Počinje period apsolutne seksualne nerazdražljivosti (refraktorni period).
Erogene zone žene su generalizovanije od muških. Žene mogu doživjeti ugodne senzacije od dodirivanja mnogih dijelova tijela, dok su kod muškaraca erogene zone koncentrisane uglavnom u području penisa. Potencijal za orgazam je veći nego kod muškaraca, erogene zone koje vode do orgazma su raznovrsnije, dok je kod muškaraca orgazam uzrokovan samo stimulacijom penisa. Neke žene su sposobne da dožive orgazam više puta, a za razliku od muškaraca, naknadni orgazami se doživljavaju intenzivnije. Žene su individualnije u svojim seksualnim reakcijama i manifestacijama od velike su važnosti ličnost, karakter muškarca, njegovo ponašanje i postojanost odnosa.
Za muškarce, izgled žene, njena ljepota i figura su snažniji stimulans za seksualno izražavanje od sličnih podataka za ženu. Povećanje uzbuđenja tokom koitusa kod žena je isprekidanije nego kod muškaraca. Lakše je podložan regresiji u prisustvu stranih misli, loših odnosa i nedosljednosti partnerovog seksualnog ponašanja s rasponom prihvatljivosti. Zanimljivo je napomenuti da su u životinjskom carstvu ženke često rastresenije od mužjaka tokom seksualnog odnosa. Dakle, prema A. Kinseyju, mačka će prekinuti seksualni odnos i trčati za mišem, ali mačka neće obraćati pažnju na miša.

Period opadanja seksualne funkcije kod muškaraca


Testosteron više ne zove (nakon pedeset)
„Istina je da u pedesetoj rijetko možete računati na reciprocitet
ljubav, a ništa manje nije istina da je u ovim godinama možete imati mnogo
pedeset zlatnih."
D. Byron

Period opadanja seksualne funkcije kod muškarca, kao i kod žene,
može biti praćen simptomima menopauze. Kod muškaraca se odvija veoma
pojedinačno i zavisi od više razloga.
Menopauza je period kada se u ljudskom tijelu dešavaju hormonalne promjene.
restrukturiranje, koje karakterizira postupno smanjenje seksualne aktivnosti,
slabljenje seksualne želje i interesovanja za seksualnu sferu. Climax
popraćeno smanjenjem funkcije spolnih žlijezda i nizom povezanih s godinama
mijenja u zavisnosti od stanja nervnog sistema i cijelog organizma u
Uglavnom. Proizvodnja sperme postepeno se smanjuje; oni postaju
manje mobilni i mijenjaju se. Međutim, postoje slučajevi kada, ako postoji
fenomena menopauze, muškarac nastavlja da ima seksualnu aktivnost.
Pogoršanje seksualne funkcije ne zavisi samo od disfunkcije testisa,
ali i od smanjenja fizičke i mentalne aktivnosti.
Iako je opadanje seksualnog izražavanja povezano sa godinama neizbježno za mnoge
Pokazalo se da je ovo težak period za ljude, i psihički i fizički.
Period involucije se smatra kritičnim dobom. Karakteriše ga
loše raspoloženje, razdražljivost, povećan umor, smanjen
performanse, poremećaji spavanja.
Muška menopauza je slična ženskoj, ali nije identična njoj. U redu
Seksualni život muškarca je duži od ženskog i menopauza
period dolazi kasnije i rjeđe, ali iako se mijenja
genitalije se javljaju kasnije, ali su izraženije. Generalno, možemo reći
da se menopauza rjeđe javlja kod muškaraca nego kod žena, javlja se kasnije i
traje duže, ponekad i po nekoliko godina.
Menopauza počinje između 50 i 60 godina, a ponekad i kasnije. Obično
menopauza se razvija postupno, sporo, bez posebno izraženih općih
pojave, ali neki muškarci imaju različite vaskularne, hormonalne i
vegetativni simptomi.
Tipične tegobe s kojima se pacijenti obraćaju ljekarima liče
neurastenija - povećana razdražljivost, razdražljivost, osjećaj umora
i povećan umor, loš san uz česta buđenja,
depresija, loše raspoloženje (neki ljudi doživljavaju plačljivost),
razne vrste strahova, apatija, opšta slabost, gubitak snage i energije,
sumnja u sebe, navala krvi u glavu, lice i vrat, osjećaj osjećaja
vrućina, obilno znojenje, vrtoglavica.
Muškarci anksioznog i sumnjičavog karaktera zaokupljeni su mislima o sebi i
svoju bolest, plaše se da imaju neku vrstu neizlječive bolesti,
iskusiti strah od usamljenosti. Mogu postojati misli o smrti, osjećaji
razočarenja u život i u ljude.
Najčešća somatska (tjelesna) tegoba je bol u tom području
otkucaji srca, lupanje srca, otežano disanje čak i bez fizičkog napora, glavobolje
i migrene. Palpitacije se mogu javiti bez ikakve fizičke aktivnosti.
Bol u predjelu srca može biti konstantan ili paroksizmalan,
zračenje u lijevu ruku, ili probadajući bol u predjelu lijeve bradavice, osjećaj
"srce klonuo" Sve je to povezano ne samo sa periodom involucije, već i sa
činjenica da u kritičnom dobu dolazi do involucije muškog tijela i
pridružuju se mnoge bolesti - hipertenzija, dijabetes, ateroskleroza, kolitis
i drugi.
Takođe se dešava da prilikom pregleda takvih pacijenata lekari ne pronađu
Izražena fizička patologija ili povrede su izuzetno male i ne
odgovaraju obilju pritužbi pacijenata, koje ćete vidjeti u
Primjer ispod je iz moje prakse.
56-godišnji Nathan je po prirodi sumnjičav i oduvijek mu je bilo jako stalo
tvoje zdravlje. Na najmanju neraspoloženost, pažljivo uzmite bolovanje
u skladu sa režimom koji je propisao lekar. Leži u krevetu i izgleda kao da umire,
čak i ako je malo prehlađen, ima bolan izraz lica, kaže
tihim, žalosnim glasom.
Njegova supruga Sonya je 5 godina mlađa. Odnos je generalno zadovoljavajući.
Sonya je mirna, vesela žena sa smislom za humor. Do pretjerane brige
moja žena je snishodljiva prema svom zdravlju i već je prestala da brine
pažnje na njegove stalne pritužbe i kuknjave, naziva ga „vječno bolesnim“ i
"lažno bolestan"
Ponekad Sonya prilično okrutno ismijava svog muža. Jednog dana kada je on
ponovo legao u krevet sa trivijalnom bolešću, i "umirući"
glas ju je zamolio da donese vodu da ispere lijek, žena je to učinila
prišla mu je zabrinuto i rekla: „Napiši brzo oporuku, zvala sam
kod notara da to ovjeri. Upravo sam to čuo na TV-u
Već postoje desetine hiljada smrtnih slučajeva zbog epidemije gripa. Šta ako ne uradiš
Živećeš do jutra, a ja ću morati da tužim tvoju sestru zbog dače." Nathan
Ozbiljno sam se uplašila, a Sonya je mirno izjavila: "Crni humor!" Or
kada je jako iznervira svojim cviljenjem, ona ravnodušno odlazi
njemu: „Zašto si tako drugačiji, nadživećeš me Škripavo drvo!
živi." Nathan je uvrijeđen i naziva je "bezdušnom".
Iako, osim prehlade, Nathan nije bio bolestan ni od čega, bio je ozbiljan
Siguran sam da ima "čitavu gomilu" svih vrsta bolesti i da je nezadovoljan
doktori koji "ništa ne razumiju" i "fudbal" ga iz jednog
specijalista drugom, a niko od njih ne može naći ni jednog
bolesti.
Seksualni život para je prilično umjeren, budući da je Nathan "vječan
bolesna." U mladosti sam imala 2-3 seksualna odnosa sedmično, ali četvrtog
u prvih deset pauze su postale duže. Seksualni kontakti 1 put po
sedmično, jednom u 2 sedmice, a ponekad i jednom mjesečno. Od 40. godine
Nathan nema želju za intimnošću, seksualni život je bio samo uporan
ženina inicijativa. Od svoje 45. godine Nathan nije bio seksualno aktivan, dakle
vjeruje da ima ozbiljnu srčanu bolest, a pomaže mu fizička aktivnost
kontraindikovana. Sonya ima ljubavnika, a to je nimalo ne opterećuje
nemaju intimne odnose sa svojim mužem, jer su ranije ostavljali mnogo toga da se požele
najbolji.
Od 50. godine Nathan je počeo da se stalno žali na malaksalost,
povećan umor, gubitak snage, bol u srcu. Postao letargičan, sa
Uveče nisam mogao zaspati i zaspao sam tek kad je već svanulo, a ujutro Sonja
nisam mogao da ga probudim. Ponekad je, bez ikakvog razloga, ostajao u krevetu i
Zamolio sam suprugu da pozove doktora kod kuće. Obično ih nisu našli
izražene promjene na elektrokardiogramu. Bilo je manjih difuznih
promjene na miokardu, ali su one u potpunosti korelirale s njegovom dobi; Ništa
nije prijetio. Ipak, Nathan je pozvao doktora u kuću i
uporno zahtevao bolovanje. Lokalni doktor ga je već dobro poznavao i
naljutivši se, prekorila je da mu njegovo stanje dozvoljava da sam dođe
na kliniku, nema ništa ozbiljno. Jednog dana je odbila dati
dajte mu bolovanje, rekavši da ne otkriva nikakve bolesti, pa da
smatrati ga nesposobnim. Nakon čega je Nathan morao ustati iz kreveta,
otići na kliniku, gdje je izazvao skandal u uredu direktora
odjelu. U to vrijeme, njegov lokalni ljekar se vratio sa poziva, i
Menadžer ju je pozvao u njenu kancelariju. Videvši Nathana, bila je zadivljena i
čvrsto je stajala na svome, odbijajući mu bolovanje. Kao dokaz
Iznela je svoje mišljenje menadžeru: „Kada sam došla na poziv, lagao je
klonuo i jedva govorio, ali se ispostavilo da je smogao snage da dođe ovamo i
napraviti skandal. Stoga će moći da ide na posao. On uzima
bolovanje svake sedmice. Ukupno bi već morao da se formalizuje
invalidnost. Samo ne znam za koju bolest. Verovatno psihijatar
utvrdiće da ima bolest zbog koje će mu biti dato bolovanje. Ja sam takav
Ne poznajem nijednu bolest. Svake nedelje dobija elektrokardiogram, što
teški bolesnici stoje u redu, a na svakom kardiogramu isto
zaključak: “Nema značajne dinamike.”
Bez mišljenja psihijatra, kategorički je odbila da mu da
bolovanje, a Nathan je bio primoran da traži savjet.
Endokrini sistem je od primarnog značaja u opadanju seksualne funkcije
i centralnog nervnog sistema. U periodu involucije dolazi do atrofije
samo spolne žlijezde, ali i koru nadbubrežne žlijezde, hipofizu, štitnu žlijezdu i
druge žlijezde i involucija nekih organa.
Slabljenje seksualne funkcije javlja se u dobi od 50-70 godina, u
Kod većine muškaraca nestaje sa 55 godina. Muška menopauza je obično
praćeno smanjenjem seksualne sposobnosti i seksualnih osjećaja. Libido
slabi, priroda libida se mijenja - nijansa se gubi
hitnost, neodoljivost.
Harmoničan ulazak u pubertet umnogome određuje i
skladan izlazak iz reproduktivnog perioda.
Muškarci koji su imali usporene pokrete tokom adolescencije i ranog odraslog doba
pubertet, znatno kasnije od starosnih normi (4-5 godina)
seksualnog života, mnogo kasnije postaje njihova seksualna aktivnost
redovno, i počinje period smanjenih seksualnih sposobnosti
mnogo ranije od starosnih normi. Dužina perioda
uslovni fiziološki ritam kod takvih muškaraca je skoro tri puta kraći nego u
drugi muškarci. Tokom života krizni periodi seksualnosti
svi ljudi moraju savladati, ali retardanti (ljudi sa odloženim
seksualni razvoj) one su očiglednije, poprimaju oštar oblik i na početku
seksualnog života, te tokom perioda smanjene seksualne aktivnosti. Najizraženiji
su kršenja sa kombinacijom dubokog stepena seksualne retardacije
razvoj sa urođenim anomalijama ličnosti.
Sa početkom menopauze, muškarci počinju da dobijaju na težini. Sekundarni seks
znakovi prolaze obrnuti razvoj. Težina testisa se smanjuje. Degradacija
Proizvodnja spolnih hormona dovodi do pojačane funkcije štitne žlijezde.
Kod nekih muškaraca menopauza se manifestuje smanjenjem sluha - oni to ne čine
čuti visoke tonove. Ako čovjek ne može čuti cvrkut skakavaca,
To znači da se bliži menopauza.