Periciazin uputstvo za upotrebu. "Pericyazine": analozi, trgovački naziv, upute za upotrebu. Lek "Pipotiazin"

Opis

Neuleptil je antipsihotik, manji antipsihotik, “korektor ponašanja”. Smanjuje strah, anksioznost, napetost. Ima izrazito sedativno dejstvo uglavnom u odnosu na ljuto-razdražljivi, ljuti tip afekta. Ima antiemetički efekat. Koristi se za liječenje psihopatije s dominacijom ekscitabilnosti, eksplozivnosti, dezinhibicije i sklonosti ka sporu; psihopatski poremećaji i stanja organskog porekla, u okviru šizofrenog procesa, postprocesna stanja u šizofreniji; paranoidna stanja; epilepsija sa disforičnim stanjima. Djelotvoran kod poremećaja ponašanja kod djece.

Farmakološka svojstva

Neuleptil je manji neuroleptik, antipsihotik, “korektor ponašanja”; derivat piperidin fenotiazina.
Mehanizam antipsihotičkog djelovanja Neuleptila povezan je s blokadom postsinaptičkih dopaminergičkih receptora (uglavnom D2) u mezolimbičkim i mezokortikalnim strukturama mozga.
Neuleptil ima adrenolitičko (alfa-adrenergičko blokiranje), antispazmodičko, hipotenzivno, parasimpatolitičko, antiserotoninsko, izraženo antiemetičko, hipotermično djelovanje. U poređenju sa hlorpromazinom, Neuleptil ima izraženiju antiserotoninsku aktivnost.
Neuleptil ima snažno centralno sedativno dejstvo, uglavnom u odnosu na ljuto-razdražljiv, ljuti tip afekta. Sedativni učinak Neuleptila nastaje zbog blokade adrenergičkih receptora u retikularnoj formaciji moždanog stabla. Smanjenje agresivnosti nije praćeno pojavom letargije i letargije. Neuleptil ima hipnotički efekat.
Centralno antiemetičko dejstvo Neuleptila je posledica inhibicije ili blokade dopaminskih D2 receptora u hemoreceptorskoj triger zoni malog mozga (zona centra za povraćanje), periferno dejstvo je posledica blokade vagusnog nerva u gastrointestinalnom traktu. Antiemetički učinak je pojačan, očigledno, zbog antiholinergičkih, sedativnih i antihistaminskih svojstava.
Hipotermični efekat Neuleptila je posledica blokade dopaminskih receptora u hipotalamusu.
Blokada centralnih adrenergičkih struktura se manifestuje smanjenjem straha, anksioznosti i napetosti; periferno - hipotenzivno dejstvo.
Antialergijski efekat Neuleptila je posledica blokade perifernih histaminskih H1 receptora.
Neuleptil potiskuje oslobađanje hormona hipofize i hipotalamusa. Blokada dopaminskih receptora povećava oslobađanje prolaktina od strane hipofize.

Farmakokinetika
Neuleptil se dobro apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Nakon oralnog uzimanja Neuleptila, koncentracija u plazmi je niža nego pri intramuskularnoj primjeni i uvelike varira. Komunikacija sa proteinima plazme - 90%. Intenzivno prodire u tkiva, jer lako prolazi kroz histohematske barijere, uklj. BBB. Prelazi u majčino mleko. Metabolizira se u jetri hidroksilacijom i konjugacijom, ima efekat „prvog prolaska“ kroz jetru i podvrgava se recirkulaciji u jetri. T1/2 - 30 sati; eliminacija metaboličkih produkata traje duže. Izlučuje se putem bubrega, sa žučom i izmetom.

Indikacije

psihopatija s dominacijom ekscitabilnosti, eksplozivnosti, dezinhibicije i sklonosti ka sporu;

psihopatski poremećaji organskog porijekla s dominacijom steničkog afekta i ponašanja;

psihopatska stanja u okviru tromog šizofrenog procesa, uključujući “heboidofreniju” i “protivljenje voljenim osobama” kod pacijenata sa jednostavnim oblikom šizofrenije;

psihopatska stanja u okviru postprocesnih stanja kod šizofrenije;

paranoidna stanja unutar organskih, presenilnih, vaskularnih i senilnih bolesti;

epilepsija s afektivno-eksplozivnim karakterološkim manifestacijama i disforičnim stanjima.

Neuleptil je efikasan kod poremećaja ponašanja (posebno kod djece) i olakšava kontakt sa pacijentima.

Režim doziranja

Neuleptil se propisuje oralno, u 3-4 doze, s naglaskom na večernje sate. Početna dnevna doza Neuleptila je 5-10 mg, kod pacijenata sa preosjetljivošću - 2-3 mg. Prosječne dnevne doze su 30-40 mg, maksimalne dnevne doze su 50-60 mg.
Za djecu i starije osobe, početna doza Neuleptila je 5 mg/dan, a zatim se doza postepeno povećava na 10-30 mg/dan.

Predoziranje

Simptomi: parkinsonizam, koma.
Liječenje: simptomatsko.

Kontraindikacije

toksična agranulocitoza u anamnezi;

glaukom zatvorenog ugla;

porfirija;

bolesti prostate (uključujući adenom prostate; hiperplaziju prostate);

teške kardiovaskularne bolesti;

izražena depresija centralnog nervnog sistema;

Parkinsonova bolest;

individualna netolerancija (uključujući anamnezu preosjetljivosti) na propericijazin ili druge komponente Neuleptila;

trudnoća, dojenje.

S oprezom: bolesti kardiovaskularnog sistema, zatajenje bubrega i/ili jetre, starost (mogući su sedativni i hipotenzivni efekti).

Trudnoća i dojenje

Kontraindicirano.

Nisu sprovedene adekvatne i strogo kontrolisane kliničke studije o bezbednosti leka Neuleptil tokom trudnoće.
Treba imati na umu da se fenotiazini izlučuju u majčino mlijeko. To može uzrokovati pospanost i povećati rizik od distonije i tardivne diskinezije kod djeteta.

Nuspojave

Neuleptil se obično dobro podnosi, ali u nekim slučajevima se mogu javiti sljedeće nuspojave.
Sa strane centralnog nervnog sistema i čulnih organa: nesanica, sedacija, depresija, agitacija, akatizija, poremećaji akomodacije, zamagljen vid, rana diskinezija (spazmodični tortikolis, okulomotorna kriza, trzmus - potisnut pri uzimanju antiholinergičkih antiparkinsonskih lekova), ekstrapiramidni sindrometika potisnuti kada se uzimaju antiholinergički antiparkinsonici); tardivna diskinezija (može se pojaviti kod dugotrajnog liječenja bilo kojim antipsihotikom; antiholinergički antiparkinsonici su kontraindicirani i mogu uzrokovati pogoršanje).
Iz kardiovaskularnog sistema: ortostatsko smanjenje krvnog pritiska, poremećaji srčanog ritma.
Iz probavnog sistema: pojave slične atropinu kao što su suha usta, zatvor; holestatska žutica.
Sa strane respiratornog sistema: začepljenost nosa, depresija disanja (kod predisponiranih pacijenata).
Iz genitourinarnog i endokrinog sistema: retencija urina, impotencija, frigidnost, amenoreja, galaktoreja, ginekomastija, hiperprolaktinemija.
Metabolizam: povećanje telesne težine (moguće značajno).
Iz hematopoetskog sistema: leukopenija (uglavnom uz dugotrajnu primjenu u visokim dozama), rijetko - agranulocitoza.
Dermatološke reakcije: fotosenzibilnost, alergijske reakcije.

specialne instrukcije

Neuleptil se koristi s oprezom:

u starijoj dobi (povećan rizik od prekomjerne sedacije i hipotenzivnih efekata);

za epilepsiju, epileptičke napade (zbog mogućeg smanjenja epileptogenog praga);

s parkinsonizmom (Parkinsonova bolest);

kod iscrpljenih i oslabljenih pacijenata;

kod pacijenata s patološkim promjenama u krvnoj slici;

za kardiovaskularne bolesti;

sa zatajenjem bubrega ili jetre;

sa alkoholom;

sa Reyeovim sindromom;

za rak dojke;

sa predispozicijom za razvoj glaukoma;

za peptički čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu;

sa zadržavanjem urina;

kod pacijenata s kroničnim respiratornim bolestima (posebno djece);

kod djece s akutnim oboljenjima (veća je vjerovatnoća razvoja ekstrapiramidnih simptoma);

sa preosjetljivošću na druge fenotiazinske lijekove.

Ukoliko dođe do hipertermije, koja je jedan od elemenata neuroleptičkog malignog sindroma opisanog uz primjenu antipsihotika, odmah prestati uzimati Neuleptil.
Rana diskinezija se može ublažiti uzimanjem antiholinergičkih i antiparkinsonika. Ovi lijekovi djelomično ublažavaju ekstrapiramidni sindrom. U slučaju razvoja tardivne diskinezije, upotreba antiholinergičkih antiparkinsonika je kontraindicirana (stanje se može pogoršati).
Tokom terapije lekom Neuleptil, ne preporučuje se konzumiranje alkohola.
Izbjegavajte kontakt s kožom s tekućim oblicima Neuleptila - može se razviti kontaktni dermatitis.

Uticaj na sposobnost upravljanja vozilima i rada sa mašinama:
U periodu liječenja Neuleptilom potrebno je suzdržati se od bavljenja potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtijevaju povećanu koncentraciju i brzinu psihomotornih reakcija (mogućnost pospanosti i smanjene reakcije, posebno na početku liječenja Neuleptilom).

Interakcije lijekova

Neuleptil pojačava dejstvo antihipertenzivnih lekova (moguća je teška ortostatska hipotenzija), hipnotika, barbiturata, trankvilizatora, lekova protiv bolova, anestetika i alkohola (pojačana depresija centralnog nervnog sistema, respiratorna depresija).
Kombinacija Neuleptila s beta-blokatorima pojačava hipotenzivni učinak, povećavajući rizik od razvoja ireverzibilne retinopatije, aritmija i tardivne diskinezije.
Primjena alfa i beta adrenergičkih agonista (epinefrin) i simpatomimetika (efedrin) može dovesti do paradoksalnog smanjenja krvnog tlaka.
Neuleptil može suzbiti djelovanje amfetamina, levodope, klonidina, gvanetidina i adrenalina.
Amitriptilin, amantadin, antihistaminici (suprastin) i drugi lijekovi s antiholinergičkim djelovanjem povećavaju antiholinergičku aktivnost Neuleptila, dok se antipsihotički učinak Neuleptila može smanjiti.
Kada se Neuleptil kombinira s tricikličkim antidepresivima, maprotilinom ili MAO inhibitorima, sedativni i antiholinergički efekti mogu biti produženi i pojačani, a rizik od razvoja malignog neuroleptičkog sindroma može se povećati.
Kada se Neuleptil kombinira s antikonvulzivima, prag napadaja može biti snižen.
Kada se Neuleptil kombinira s litijumom, povećava se brzina izlučivanja litijuma putem bubrega i povećava se težina ekstrapiramidnih poremećaja; rani znaci intoksikacije litijumom mogu biti maskirani antiemetičkim učinkom Neuleptila.
Kada se Neuleptil kombinira s drugim lijekovima koji izazivaju ekstrapiramidne reakcije, učestalost i težina ekstrapiramidnih poremećaja mogu se povećati.
Neuleptil smanjuje efikasnost emetičkog efekta apomorfina i pojačava njegov inhibitorni efekat na centralni nervni sistem.
Apsorpcija Neuleptila je smanjena istovremenom primjenom antacida (aluminij i magnezijev hidroksid), adsorbenata protiv dijareje, antiparkinsonika i preparata litijuma.
Kada se Neuleptil kombinira s lijekovima za liječenje hipertireoze (antitireoidni lijekovi), povećava se rizik od razvoja agranulocitoze.
Kada se Neuleptil kombinira s tiazidnim diureticima, hiponatremija se može povećati.
Neuleptil smanjuje učinak sredstava za suzbijanje apetita (s izuzetkom fenfluramina).
Neuleptil povećava koncentraciju prolaktina u plazmi i ometa djelovanje bromokriptina.

Uslovi i rokovi skladištenja

Lista B. Na temperaturi koja ne prelazi 25 °C
Čuvati na mestu zaštićenom od svetlosti.

Otpuštanje iz ljekarne

Neuleptil

Sastav i oblik oslobađanja

Periciazine. Kapsule (10 mg); kapi za oralnu primjenu (1 ml - 40 mg).

farmakološki efekat

Periciazin je antipsihotik iz grupe derivata fenotiazina. Ima antipsihotičko, sedativno, hipnotičko, antiemetičko djelovanje. Ima adrenergičku blokadu i izraženu antiholinergičku aktivnost.

Indikacije

Psihopatija (ekscitabilna i histerična), psihopatska stanja kod šizofrenije, paranoična stanja kod organskih, vaskularnih presenilnih i senilnih bolesti, epilepsija sa afektivnim manifestacijama i disforična stanja.

Aplikacija

Početna dnevna doza je 5-10 mg, kod pacijenata sa preosjetljivošću - 2-3 mg. Prosječne dnevne doze su 30-40 mg, maksimalna dnevna doza je 50-60 mg. Učestalost primjene je 3-4 puta dnevno, najbolje uveče. Propisivati ​​s oprezom kod epilepsije (zbog mogućeg sniženja praga napadaja) i parkinsonizma.

Potreban je oprez pri primjeni lijeka kod pacijenata koji boluju od kardiovaskularnih bolesti iu slučajevima teškog oštećenja funkcije jetre i bubrega. Stariji pacijenti su pod visokim rizikom od razvoja pretjerane sedacije i hipotenzivnih učinaka.

Trebalo bi ga oprezno propisivati ​​vozačima vozila i osobama koje rade sa mašinama, jer lijek može izazvati pospanost, posebno na početku liječenja. Tokom perioda lečenja ne preporučuje se konzumacija alkohola.

Nuspojava

Moguće su stanje depresije, rana diskinezija (spazmodični tortikolis, okulomotorna kriza, trzmus), ekstrapiramidni sindrom; tardivna diskinezija, koja se može primijetiti tijekom dugotrajnog liječenja bilo kojim antipsihotikom, ortostatska hipotenzija, fenomeni slični atropinu (suha usta, konstipacija, poremećaji akomodacije, retencija mokraće), impotencija, frigidnost, amenoreja, galaktoreja, ginekomazija, povećanje tjelesne težine (moguće značajno), holestatska žutica, fotosenzitivnost, izuzetno rijetko - agranulocitoza.

Ukoliko dođe do hipertermije, koja je jedan od elemenata malignog sindroma opisanog uz primjenu antipsihotika, lijek treba odmah prekinuti.

U članku ćemo pogledati analoge Periciazina.

Ovaj lijek je antipsihotik. Lijek može proizvesti antipsihotično, sedativno i izraženo antiemetičko djelovanje. Lijek je obdaren izraženom antikolinergičkom i adrenergičkom blokadom i, u pravilu, uzrokuje hipotenzivni učinak. U poređenju sa hlorpromazinom, ima izraženiju antiserotoninsku aktivnost i može imati jači sedativni centralni efekat.

Trgovačko ime i sastav

Predstavljeni proizvod sadrži istu komponentu. Pomoćne supstance u ovom slučaju su kalcijum hidrogen fosfat dihidrat, kroskarmeloza natrijum i magnezijum stearat. Periciazin ima dva trgovačka imena: sam “Periciazin”, kao i “Neuleptil”.

Farmakološki efekti "Pericyazine"

Dakle, "Pericyazine" je antipsihotik (neuroleptik). Ovaj lijek može imati antipsihotično, izraženo antiemetičko i sedativno djelovanje. Posjedujući izraženu antiholinergičku i adrenergičku blokadu, lijek uzrokuje hipotenzivni učinak.

Početna dnevna doza ovog lijeka je obično 5 ili 10 miligrama. A pacijentima s preosjetljivošću na fenotiazin, liječnici obično propisuju 2 ili 3 miligrama. Prosječna dnevna doza je, prema uputama, od 30 do 40 miligrama, učestalost primjene je tri do četiri doze dnevno. Poželjno je tretman provoditi u večernjim satima. Maksimalni dnevni unos za odrasle je obično 60 miligrama.

"Periciazine" za djecu

Za djecu, kao i za starije osobe, početna doza je 5 miligrama. Zatim se količina lijeka postepeno povećava na 10 ili 30 mg.

Indikacije

Kao što navodi uputstvo za upotrebu, Periciazin se koristi za lečenje u sledećim slučajevima:

• U pozadini razvoja psihopatije, koju karakterizira uzbuđeni i histerični karakter, kao i stanja slična psihopatima u prisustvu šizofrenije.
• U slučaju paranoidnih oblika mentalnih poremećaja.
• U prisustvu organske, vaskularne presenilne i senilne bolesti.
• Kao pomoćno sredstvo kod psihotičnih poremećaja za prevladavanje rezidualnih efekata dominantne impulsivnosti, neprijateljstva ili agresivnosti.

Kontraindikacije za upotrebu

Ovaj lijek se ne koristi u nekoliko situacija:

• U pozadini teških srčanih i vaskularnih bolesti.
• Sa teškom depresijom nervnog sistema.
• U slučaju toksične agranulocitoze u anamnezi.
• U prisustvu glaukoma zatvorenog ugla i porfirije.
• U pozadini bolesti prostate.
• Tokom trudnoće i dojenja.

Ovo se mora uzeti u obzir prije zakazivanja termina.

Interakcije lijekova

U skladu sa uputstvom za upotrebu Periciazina, kada se koristi istovremeno sa lekovima koji depresivno deluju na nervni sistem ili sa etanolom, može doći do problema sa disanjem. U kombinaciji s lijekovima koji izazivaju ekstrapiramidne reakcije, vjerovatno je da će se težina i učestalost ekstrapiramidnih poremećaja povećati.

U slučaju istovremene primjene moguće je značajno povećanje antiholinergičkog učinka drugih lijekova, dok se antipsihotička aktivnost antipsihotika može smanjiti. Kada se koristi paralelno s antikonvulzivima, treba očekivati ​​smanjenje praga napadaja. U kombinaciji s lijekovima za liječenje hipertireoze povećava se rizik od razvoja agranulocitoze.

Analozi ovog lijeka

Analogi ovog proizvoda uključuju:

• Lijek "Thioridazin".
• Lijek "Pipotiazin".
• Lijek pod nazivom "Neuleptil".

"tioridazin"

Farmakološke zamjene za ovaj lijek uključuju Sonapax zajedno s Mellerilom. Ovi lijekovi mogu imati blago antipsihotično djelovanje, u kombinaciji sa umjerenim stimulativnim, timoleptičkim i antidepresivnim efektima.

Analog "Pericyazine" "Thioridazine" koristi se za šizofreniju (u slučaju razvoja akutnih i subakutnih oblika), u pozadini psihomotorne agitacije, neuroze i drugih bolesti. Ovaj lijek je kontraindiciran u prisustvu alergijske reakcije, promjena u krvnoj slici ili kome. Kod produžene upotrebe proizvoda može se razviti toksična retinopatija.

Format izdanja ovog analoga je dražeje. U sklopu liječenja, osim ako ljekar nije drugačije propisao, koristi se tri puta dnevno po jedna tableta.

Koji se drugi analozi Periciazina mogu naći u prodaji?

Lek "Pipotiazin"

Farmakološke zamjene za ovaj lijek uključuju "Piportil". Prepisuje se pacijentima za liječenje različitih oblika šizofrenije, za suzbijanje psihoza sa halucinacijama, kao i kao dio liječenja psihičkih patologija i poremećaja kod djece. "Pipotiazin" se koristi samo u bolničkim uslovima.

Dvopostotni uljni rastvor može imati produženo dejstvo. Prosječna doza pipotiazina za odrasle pacijente je 100 miligrama (4 mililitra otopine) primijenjenih intramuskularno jednom svake četiri sedmice. U liječenju kronične psihoze, ovaj lijek se pacijentu može prepisati oralno u dozi od 20 ili 30 miligrama jednom dnevno. Nakon postizanja stabilnog terapijskog efekta, količina lijeka se može smanjiti na 10 miligrama dnevno.

Kontraindikacije za upotrebu ovog analoga su oštećena bubrežna funkcija uz glaukom zatvorenog ugla. Format oslobađanja "Pipothiazina" su tablete zajedno s kapima, otopinom i ampulama. Zatim razmislite o analogu pod nazivom "Neuleptil".

"Neuleptil": rastvor i kapi

Ovaj lijek se proizvodi u otopini za oralnu primjenu (kapi) i u kapsulama. Glavni aktivni sastojak lijeka je supstanca koja se zove periciazin. "Neuleptil" eliminira agresivnost koja se javlja kod pacijenata sa mentalnim poremećajima.

Lijek može imati antipsihotički učinak inhibiranjem retikularnih formacija i smanjenjem njihovog djelovanja na moždanu koru. Lijek proizvodi inhibitorni učinak na funkcije medijatora dopamina. Sedativni učinak lijeka obično je posljedica blokiranja centralnih adrenergičkih receptora koji se nalaze u području retikularnih formacija i smanjenja aktivnosti histaminskih receptora.

Prema uputama za upotrebu, Neuleptil kapi se ne propisuju pacijentima ako boluju od glaukoma zatvorenog ugla, Parkinsonove patologije ili su na terapiji dopaminergičkim antagonistima. Ovaj analog se, između ostalog, ne propisuje kada pacijent ima preosjetljivost na glavnu komponentu periciazin uz zatajenje srca i Goldflamovu bolest. Najbolje je izbjegavati primjenu predmetnog lijeka čak i ako pacijent ima zadržavanje mokraće, što je uzrokovano patologijama prostate, porfirijom, agranulocitozom, feohromocitomom i sl.

S velikim oprezom, "Neuleptil" se propisuje pacijentima kada imaju srčane bolesti u kombinaciji sa vaskularnim patologijama, bolestima bubrega, trudnoćom i problemima s jetrom.

Kako koristiti Neuleptil

Ako nema drugih recepta, pacijent treba da uzme ovaj analog u dozi od 30 do 100 miligrama. Maksimalna dnevna doza lijeka je 0,2 grama. Djeca uzimaju opisani lijek u količini od 0,1 do 0,5 miligrama po kilogramu tjelesne težine. Lijek se uzima dva do tri puta dnevno.

Pregledali smo analoge Periciazina i upute za njega.

• latinski naziv: Neuleptil
• ATX kod: N05AC01
• Aktivna supstanca: Periciazine
• Proizvođač: Sanofi-Aventis Francuska (Francuska)

Compound

Ovisno o obliku oslobađanja, hemijski sastav lijeka može se razlikovati. U 100 ml. Neuleptil kapi (4% oralna otopina) sadrže 4 grama pericijazin (aktivno medicinsko jedinjenje), kao i pomoćne supstance kao što su: prečišćena voda (100 ml.), glicerol (15 godina star), askorbinska kiselina (0,8 g), ulje , primljeno od listova peperminta (0,04 g), saharoza (25) i E150d (karamela, 0,2 g), vinska kiselina (1,65 g) i 96% etanol (9,74 g).

Jedna Neuleptil kapsula sadrži 10 mg. pericijazin , kao i takve pomoćne veze kao što su Magnezijum stearat (3 mg.) i kalcijum hidrogen fosfat dihidrat (137 mg.). Sama kapsula sadrži hemikalije kao npr želatina i titanijum dioksida .

Obrazac za oslobađanje

U pravilu se u jedno kartonsko pakovanje stavlja boca od tamnog stakla sa fluorescentnom žuto-smeđom otopinom mirisa mente, nominalne zapremine 30 ili 125 ml, namijenjena za oralnu primjenu. Za jednostavnu upotrebu lijeka, lijek je opremljen posebnom štrcaljkom za doziranje.

Tvrde želatinske kapsule br. 4 koje sadrže aktivno jedinjenje u obliku žutog praha bez mirisa pakuju se u blistere od 10 komada i stavljaju u kartonsko pakovanje.

farmakološki efekat

Lijek obezbjeđuje sedativ, antipsihotik, hipnotik, antispazmodik , i, pored toga, antiemetički farmakološki efekti na ljudskom tijelu.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Budući da lijek pripada grupi antipsihotici , koji su pak derivati ​​piperidina fenotiazina , Neuleptil blokovi serotonergički, adrenergički i dopaminergički D2 receptori , i m-holinergičkih receptora . Lijek bez stimulativne komponente djeluje na tijelo antipsihotik , a osim toga, sedativno, antiemetičko, parasimpatolitičko, adrenolitičko i hipotermično djelovanje .

Lijek pojačava djelovanje ne-opojnih droga , i narkotičke tablete za spavanje i . Osim toga, lijek ima učinak na tijelo sedativni efekat, smanjuje nivo agresivnosti i razdražljivosti, a djeluje i kao hipnotički. Pošto je Neuleptil karakterističan selektivni normalizujući uticaj , ovaj lijek je klasifikovan kao sredstva za korekciju ponašanja djece.

Indikacije za upotrebu Neuleptila

Indikacije za upotrebu Neuleptila su: mentalnih poremećaja , uključujući psihopatija, psihopatskih poremećaja i paranoičnih stanja , na primjer, i također, agresivno ponašanje , senilne i presenilne bolesti .

Kontraindikacije

• porfirija i, uključujući u anamnezi;
• bolesti prostate .

Osim toga, Neuleptil ne smijete uzimati zajedno sa Levodopa tokom terapijskog tretmana Parkinsonova , kao i u slučaju preosjetljivosti na aktivni sastojak pericyazin i na druge komponente lijeka. Lijek treba koristiti s velikim oprezom kod starijih pacijenata, kao i onih koji pate od hepatične ili zatajenje bubrega i od .

Nuspojave

Prilikom uzimanja Neuleptila mogu se javiti sljedeće nuspojave lijeka:

• (okulomotorna kriza , grčevito );
• antiholinergički efekti ;
• depresija i nagle promene raspoloženja ;
• ekstrapiramidnih poremećaja ;
• suva usta ;
• hipotenzija ;
• pareza akomodacije ;
• galaktoreja ;
• hipertemija ;
• ginekomastija ;
• debljanje ;
• žutica ;
• fotosenzitivnost .

Neuleptil kapi, uputstvo za upotrebu (način i doziranje)

Prije svega, vrijedno je naglasiti da doza lijeka, kao i raspored njegove primjene, ovisi o stanju pacijenta, složenosti bolesti, kao i o receptima liječnika. Osim toga, oblik oslobađanja lijeka nije najmanje važan.

U skladu sa uputstvima za Neuleptil kapi treba uzimati oralno:

• za odrasle pacijente u dozi od 30 do 100 mg. 2-3 puta dnevno;
• za djecu stariju od 3 godine u dozi od 0,1 do 0,5 mg. po kilogramu tjelesne težine.

Gore navedene doze se mogu prilagoditi u slučaju hitne medicinske potrebe. Međutim, maksimalna dnevna doza lijeka za odrasle ne smije prelaziti 200 mg. Lijek u kapsulama se koristi u liječenju odraslih pacijenata i slične doze od 30 do 100 mg. po danu.

Predoziranje

Nepridržavanje preporuka o doziranju lijeka može dovesti do ozbiljnih posljedica, koje se najčešće izražavaju u ekstrapiramidnih poremećaja . U nekim slučajevima, s predoziranjem Neuleptilom, pacijenti padaju u depresiju.

Interakcija

Strogo je zabranjeno koristiti ovaj lijek u kombinaciji sa Levodopa , pošto je prisustvo utvrđeno uzajamni antagonizam između ova dva leka. Efikasnost Neuleptila je značajno smanjena kada se pije alkohol, kao i kada se uzima Gvanetidin, Sultoprid i druge droge vezane za antihipertenzivnih lijekova i uticaj

Treba biti oprezan kada koristite Neuleptil i antihipertenzivnih lijekova , lekovi koji utiču na nervni sistem, kao i antacidi, antiholinergici , uključujući .

Uslovi prodaje

Na recept.

Uslovi skladištenja

S obzirom da je Neuleptil uvršten na Listu B, tokom roka trajanja ovaj lijek treba čuvati na temperaturi do 25°C, van domašaja djece i sunčeve svjetlosti.

Najbolje do datuma

specialne instrukcije

Ako se pojavi takva nuspojava lijeka, odmah se obratite liječniku kako biste izvršili analizu krvi i isključili je. Za vrijeme liječenja lijekom Neuleptil zabranjeno je piti alkoholna pića.

Kada koristite lijek tokom liječenja pacijenata sa epilepsija preporučljivo je provoditi konstantno elektroencefalološku kontrolu . Osim toga, posebnu pažnju treba obratiti na sljedeće grupe pacijenata prilikom liječenja pericijazinom:

• Starim ljudima;
• ljudi koji pate od bolesti kardiovaskularnog sistema ;
• ljudi sa bubrežni , i zatajenje jetre .

Od kada uzimate lijek može postojati pospanost , posebno u početku, pacijenti bi trebali izbjegavati sve aktivnosti koje zahtijevaju povećanu pažnju (vožnja vozila ili rad sa potencijalno opasnim mehanizmima).

Analogi

Trenutno se glavni strukturni analog Neuleptila može smatrati takvim lijekom Periciazine.

Za djecu

Lijek je kontraindiciran kod djece mlađe od 3 godine.

Sa alkoholom

Dok uzimate Neuleptil, zabranjeno je piti alkoholna pića.

Tokom trudnoće (i dojenja)

Iako upotreba lijeka nije zabranjena, u nekim slučajevima, tokom dugotrajnog terapijskog liječenja Neuleptilom, žene su iskusile ekstrapiramidnih i gastrointestinalnih poremećaja , na primjer, i drugi. Stoga je prije svega preporučljivo saznati hoće li očekivana korist od uzimanja lijeka premašiti moguću štetu.

Osim toga, preporučuje se smanjenje trajanja liječenja lijekom tokom trudnoća . Ako medicinska potreba zahtijeva primjenu lijeka u trećem tromjesečju, onda se preporučuje da se prati neko vrijeme. nervni sistem novorođenče

Zbog nedostatka pouzdanih podataka o dejstvu leka na majčino mleko, Neuleptil se ne preporučuje za uzimanje tokom laktacija .

Upute za lijek PERICIAZINE, kontraindikacije i načini upotrebe, nuspojave i recenzije o ovom lijeku. Mišljenja doktora i prilika za diskusiju na forumu.

Uputstvo za upotrebu

Latinski naziv supstance

Farmakologija

Antipsihotik (neuroleptik), piperidin derivat fenotiazina. Ima antipsihotično, sedativno i izraženo antiemetičko dejstvo. Ima adrenergičku blokadu i izraženu antiholinergičku aktivnost, uzrokujući hipotenzivni učinak. U poređenju sa hlorpromazinom, ima izraženiju antiserotoninsku aktivnost i snažnije centralno sedativno dejstvo.

Mehanizam antipsihotičkog djelovanja povezan je s blokadom postsinaptičkih dopaminergičkih receptora u mezolimbičkim strukturama mozga. Takođe ima alfa-adrenergički blokirajući efekat, potiskuje oslobađanje hormona hipofize i hipotalamusa. Blokada dopaminskih receptora povećava oslobađanje prolaktina od strane hipofize.

Centralni antiemetički efekat je posledica inhibicije ili blokade dopaminskih D2 receptora u hemoreceptorskoj triger zoni malog mozga, periferni efekat je posledica blokade vagusnog nerva u gastrointestinalnom traktu. Antiemetički učinak je pojačan, očigledno, zbog antiholinergičkih, sedativnih i antihistaminskih svojstava.

Klinički podaci o farmakokinetici pericijazina su ograničeni.

Fenotiazini su visoko vezani za proteine ​​plazme. Izlučuju se uglavnom putem bubrega, a dijelom i žuči.

Kontraindikacije PERICYAZINE

Teška kardiovaskularna oboljenja, teška depresija centralnog nervnog sistema, toksična agranulocitoza u anamnezi, glaukom zatvorenog ugla, porfirija, bolesti prostate, trudnoća, dojenje.

Ograničenja upotrebe

Periciazin treba primjenjivati ​​s oprezom u slučajevima preosjetljivosti na druge fenotiazinske lijekove, kod starijih pacijenata (povećan rizik od prekomjerne sedacije i hipotenzivnih efekata), kod iscrpljenih i oslabljenih pacijenata.

Fenotiazini se s velikim oprezom primjenjuju kod pacijenata s patološkim promjenama krvne slike, poremećenom funkcijom jetre, intoksikacijom alkoholom, Reyeovim sindromom, kao i kod karcinoma dojke, kardiovaskularnih bolesti, predispozicije za razvoj glaukoma, Parkinsonove bolesti, čira na želucu i dvanaestopalačnom crijevu. , retencija urina, hronične respiratorne bolesti (posebno kod dece), epileptički napadi, povraćanje.

U slučaju hipertermije, koja je jedan od elemenata NMS-a, periciazin treba odmah prekinuti.

Djeca, posebno ona s akutnom bolešću, imaju veću vjerovatnoću da razviju ekstrapiramidne simptome kada koriste fenotiazine.

Tokom perioda lečenja izbegavajte konzumiranje alkohola.

Uticaj na sposobnost upravljanja vozilima i rada sa mašinama

Treba ga koristiti s oprezom kod pacijenata koji se bave potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtijevaju veliku brzinu psihomotornih reakcija.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Nisu sprovedene adekvatne i strogo kontrolisane kliničke studije o bezbednosti periciazina tokom trudnoće.

Treba imati na umu da se fenotiazini izlučuju u majčino mlijeko. To može uzrokovati pospanost i povećati rizik od distonije i tardivne diskinezije kod djeteta.

Nuspojave

Sa strane centralnog nervnog sistema: nesanica, agitacija, akatizija, zamagljen vid, depresija, rana diskinezija (spazmodični tortikolis, okulomotorna kriza, trzmus), ekstrapiramidni sindrom, tardivna diskinezija.

Iz kardiovaskularnog sistema: posturalna hipotenzija, poremećaji srčanog ritma.

Iz probavnog sistema: holestatska žutica.

Iz respiratornog sistema: začepljenost nosa, depresija disanja (kod predisponiranih pacijenata).

Iz endokrinog sistema: impotencija, frigidnost, amenoreja, galaktoreja, ginekomastija, hiperprolaktinemija.

Sa strane metabolizma: povećanje telesne težine (moguće značajno).

Iz hematopoetskog sistema: leukopenija (uglavnom uz dugotrajnu upotrebu u visokim dozama); rijetko - agranulocitoza.

Dermatološke reakcije: fotosenzitivnost.

Efekti zbog antiholinergičkog djelovanja: suva usta, zatvor, smetnje akomodacije, retencija mokraće.

Interakcija

Kada se koristi istovremeno s lijekovima koji imaju depresivni učinak na centralni nervni sistem, sa etanolom ili lekovima koji sadrže etanol, može se pojačati depresivni efekat na centralni nervni sistem i depresija disanja.

Pri istodobnoj primjeni s lijekovima koji izazivaju ekstrapiramidne reakcije, moguće je povećanje učestalosti i težine ekstrapiramidnih poremećaja.

Istodobnom primjenom moguće je pojačati antiholinergičko djelovanje drugih lijekova, dok se antipsihotički učinak antipsihotika može smanjiti.

Kada se koristi istovremeno s antikonvulzivima, prag konvulzivne spremnosti može biti snižen; s lijekovima za liječenje hipertireoze - povećava se rizik od razvoja agranulocitoze; uz lijekove koji uzrokuju arterijsku hipotenziju moguća je teška ortostatska hipotenzija.

Kada se koristi istovremeno s tricikličkim antidepresivima, maprotilinom i MAO inhibitorima, povećava se rizik od razvoja NMS-a.

Uz istovremenu primjenu, moguće je smanjiti učinak amfetamina, levodope, klonidina, gvanetidina, epinefrina.

Kod istovremene primjene s antacidima, antiparkinsonicima, litijevim solima, apsorpcija fenotiazina može biti poremećena.

Kada se koristi istovremeno sa fluoksetinom, mogu se razviti ekstrapiramidni simptomi i distonija.

Kada se koristi istovremeno s efedrinom, njegov vazokonstriktorni učinak može biti oslabljen.

Uputstvo za upotrebu i doziranje: PERICIAZIN

Početna dnevna doza je 5-10 mg, kod pacijenata sa preosjetljivošću na fenotiazine - 2-3 mg. Prosječne dnevne doze su 30-40 mg, učestalost doziranja 3-4 puta dnevno, najbolje uveče.

Za djecu i starije osobe početna doza je 5 mg/dan, a zatim se doza postepeno povećava na 10-30 mg/dan.

Maksimalna dnevna doza za odrasle je 60 mg.