Recenzija: floresan fitness - krema-gel za tijelo "active fat burner" uputstvo za upotrebu. Florasan D: opis, tretman, cijena, recenzije Međunarodno nezaštićeno ime

Poluektova E.A.

Oksana Mihajlovna Drapkina, Profesor, doktor medicinskih nauka:

Prelazimo na naš završni izveštaj, predavanje, koje će održati Elena Aleksandrovna Poluektova. Ovo predavanje će biti posvećeno upravo takvoj temi, koja će vjerovatno pokrenuti mnoga pitanja i neriješene rasprave. "Probiotici u praksi terapeuta." Bilo da su potrebne ili ne.

Elena Aleksandrovna Poluektova, Kandidat medicinskih nauka:

Draga Oksana Mihajlovna! Drage kolege!

Upotreba probiotika u gastroenterologiji za mnoge nozologije je opravdana. Danas ću govoriti o upotrebi probiotika za sindrom iritabilnog crijeva. Marina Fedorovna je održala briljantno predavanje, koje će poslužiti kao osnova za ono što sada želim da kažem.

Šta su probiotici? Probiotici su živi mikroorganizmi koji se mogu uključiti u prehrambene proizvode, uključujući lijekove i aditive za hranu, koji pozitivno djeluju na funkcije mikroflore.

Probiotici koji se najčešće koriste su sojevi laktobakterija i bifidobakterija, kao i pivski kvasac i neki sojevi E. coli.

Da li je do danas potvrđena efikasnost probiotika za sindrom iritabilnog crijeva? Godine 2009. objavljena je meta-analiza studija koje su sprovedene na Univerzitetu u Oksfordu. Analizirani su podaci za više od 50 godina. Odabrano je skoro 500 studija koje su ispitivale efikasnost probiotika za sindrom iritabilnog creva.

Istraživači su bili vrlo strogi u odabiru ovih studija. Kao rezultat toga, od 497 studija odabrano je samo 14, koje su provedene u skladu sa svim zahtjevima medicine zasnovane na dokazima.

Ove studije su procijenile sljedeće simptome:

abdominalni bol;

nadutost;

Osjećaj kruljenja, transfuzije u abdomenu kod pacijenata s potvrđenom dijagnozom sindroma iritabilnog crijeva.

Zaključeno je da probiotici mogu igrati ulogu u ublažavanju simptoma sindroma iritabilnog crijeva. Međutim, preporučljivo je provesti dugoročne studije koje procjenjuju vrstu, optimalnu dozu probiotika i podgrupu pacijenata kod kojih će ovi lijekovi biti najefikasniji.

Što se tiče samih pacijenata sa sindromom iritabilnog crijeva. Dugi niz godina, sve do nedavno, vjerovali smo da ovi pacijenti imaju visceralnu preosjetljivost i poremećaj pokreta crijeva.

(Slide show).

Međutim, tokom protekle godine (možda čak dvije ili tri godine), naučnici širom svijeta su identificirali promjene na crijevnom zidu pacijenata koji pate od IBS-a. Ove promjene su se ticale promjena u broju receptora koji su u interakciji sa bakterijskim stanicama kod takvih pacijenata. To su takozvani toll-like receptori.

Osim toga, pokazalo se da su kod pacijenata koji pate od sindroma iritabilnog crijeva poremećeni kontakti između epitelnih stanica. To također utiče na interakciju makroorganizama i mikroorganizama koji se nalaze u lumenu crijeva.

Ovi pacijenti imaju abnormalan profil citokina. Postoji nespecifična upala u crijevnom zidu. Pretpostavlja se da takvi pacijenti imaju sindrom bakterijskog prekomjernog rasta (o kojem nam je Marina Fedorovna vrlo detaljno pričala).

Poslednjih godina na međunarodnim kongresima (posebno na Evropskoj nedelji gastroenterologije) veliki broj izveštaja je posvećen proučavanju određenih probiotika kod pacijenata koji pate od sindroma iritabilnog creva. Takva istraživanja provodimo iu našoj klinici.

(Slide show).

Na ovom slajdu htio sam pokazati da se promjene koje su lokalizirane u crijevnom zidu zatim pretvaraju u električni signal i kreću dalje kroz dorzalne ganglije, dorzalne rogove kičmene moždine. Ovo patološko uzbuđenje utiče na dodatna područja mozga. Signal odgovora koji ide do crijevnog zida je pretjeran, pa se crijevo počinje nepravilno kontrahirati. Tako se formira začarani krug simptoma kod pacijenata koji boluju od IBS-a.

U našoj ambulanti trenutno propisujemo lijek "Florasan" mnogim našim pacijentima koji pate od sindroma iritabilnog crijeva. To uključuje:

Saccharomyces cerevisiae lizat;

Bifidobacterium longum;

Bifidobacterium bifidum;

Lactobacillus rhamnosus.

Svaki od ovih mikroorganizama je pojedinačno dokazao svoju efikasnost kod pacijenata koji pate od sindroma iritabilnog crijeva.

Želio bih se zadržati na nekoliko kliničkih primjera i pokazati kako ovaj lijek djeluje.

Prvo, želio bih reći da kod naših pacijenata kojima prepisujemo Florasan provodimo hidrogenski test disanja sa laktulozom. Osetljivost ovog testa je 60% - 70%, specifičnost - 90%.

Laktuloza je sintetički disaharid koji se ne pojavljuje u prirodi. Kod ljudi ga disaharidaza ne cijepa i hidrolizira ga samo mikroflora debelog crijeva.

Šta se dešava normalno? Kada laktuloza uđe u želudac, zatim u tanko crijevo, a zatim u debelo crijevo, fermentiraju je bakterije. U izdahnutom zraku možemo vidjeti povećanje koncentracije označenog vodonika.

Šta se dešava kod pacijenata sa sindromom iritabilnog creva. Kada laktuloza uđe u želudac, a zatim u tanko crijevo, u prisustvu sindroma bakterijskog prekomjernog rasta, vidimo prvi vrh obilježenog vodonika koji se izdahne u zrak. Onda vidimo drugi vrh. Dakle, možemo zaključiti da postoji sindrom bakterijskog prekomjernog rasta.

Prvi pacijent, star 39 godina. Kontaktirali smo nas sa pritužbama na:

Grčeviti bol u abdomenu, koji je nestao nakon defekacije;

Nadutost koja se pogoršava nakon jela;

Učestalost pražnjenja crijeva do pet puta dnevno. Pacijent nije imao noćnu dijareju;

Stolica je kašasta, bez patoloških nečistoća.

Iz anamneze se saznaje da je bolestan od proleća 2010. godine. Prisustvo svojih pritužbi ne može povezati ni sa kakvim vanjskim razlozima. Otišao je na kliniku u mjestu stanovanja. Prepisani su mu inhibitori protonske pumpe i enzimski preparati. Međutim, i dalje je osjećao bolove u trbuhu, nadimanje i česte stolice. Kontaktirao je našu kliniku kako bismo ga pregledali i propisali liječenje.

Iz istorije života pacijenta poznato je:

Rođen u Moskvi.

Razvijao se u skladu sa svojim godinama.

Odriče loše navike.

Nema alergijske anamneze.

Radi kao programer.

Razvedena.

Otac je umro u mladosti.

Prema riječima našeg pacijenta, njegova majka je teško bolesna - boluje od koronarne bolesti srca, hipertenzije, dijabetesa i reumatoidnog artritisa. Potrebna je vanjska njega.

Živi sa svojom majkom.

Ono što smo primijetili prilikom pregleda našeg pacijenta. Sve je bilo u redu, osim što mu je lice bilo prijateljsko i nije izražavalo emocije, bez obzira na to koje smo teme dotakli u razgovoru sa njim. Njegov govor je bio monoton. Ovo je opšti utisak koji imamo od našeg pacijenta.

Postavili smo mu preliminarnu dijagnozu - sindrom iritabilnog crijeva sa prevlastom dijareje.

Obavili smo kompletan pregled našeg pacijenta (uključujući laktulozni test disanja) i identifikovali prekomerni rast bakterija. Uradili smo i ultrazvučni pregled trbušnih organa, gastroskopiju i kolonoskopiju. Ali organska patologija nije otkrivena.

Našu pacijenticu smo konsultovali sa psihijatrom. Njegov psihički status je bio određen dubokim emocionalnim osiromašenjem, hladnoćom, slabim zanimanjem za pohvale, zajedničkim aktivnostima i određenom stranošću u prosuđivanju.

Pacijent se nije spontano žalio na emocionalne ili mentalne probleme. Trenutni poremećaji zablude, poremećaji percepcije i halucinacije također nisu otkriveni.

Tako je dijagnoza našeg pacijenta sa stanovišta našeg psihijatra zvučala kao šizoidni poremećaj ličnosti.

Potpuna klinička dijagnoza: sindrom iritabilnog crijeva s prevlašću dijareje, šizoidni poremećaj ličnosti.

Kako smo tretirali našeg pacijenta. Prepisali smo mu lek "Florasan", po jednu kapsulu dva puta dnevno mesec dana. Pacijent je kategorički odbijao da uzima bilo kakve psihotropne lijekove.

Uzimajući u obzir Zakon Ruske Federacije iz 1992. godine „O pružanju psihijatrijske zaštite i garancijama prava građana tokom njenog pružanja“, vodeći se ovim zakonom, nemamo pravo da liječimo osobu psihotropnim lijekovima ako ne predstavlja opasnost za sebe i druge. Našem pacijentu pružili smo samo simptomatsko liječenje.

(Slide show).

Desilo se čudo. Unatoč činjenici da je laktulozni test disanja bio pozitivan čak i nakon tretmana, pacijentovo stanje se značajno poboljšalo. Kao što vidite, do četvrte sedmice liječenja bol se značajno smanjio - sa 4 boda na vizualnoj analognoj skali na 1 bod. Nadutost se značajno smanjila - sa 7 bodova na 2. Broj pražnjenja crijeva se smanjio sa 20 sedmično na 7 sedmično. Pacijent je počeo da ima pražnjenje crijeva svaki dan.

Pacijent je bio veoma zadovoljan našim tretmanom. Kada je otpušten, rekao je da mu je jako drago što je ovo prva medicinska ustanova u kojoj su mu pomogli.

Evo još jednog kliničkog primjera. Pacijentkinja, djevojka od 30 godina, javila nam se sa sljedećim pritužbama:

Zatvor do 7 dana;

Gotovo konstantna nadutost;

Bol u donjem dijelu trbuha prskajuće prirode, koji se smanjuje nakon defekacije.

Navedene tegobe muče našeg pacijenta od 2006. godine, odnosno već šest godina. Štaviše, za sve to vrijeme nije se obratila ljekaru, već se sama liječila. Trudila se da jede povrće i voće i da u ishranu uključi dovoljnu količinu tečnosti. Možemo reći da je bolovi u trbuhu, nadutost i smanjeno pražnjenje crijeva nisu mnogo smetali.

Zašto je došla u našu kliniku? Vjerovatno postoji socijalni problem. Za udaju se spremala sa 30 godina i otišla na kliniku na insistiranje budućeg supruga. Mladić je pristao da je oženi samo ako se pokaže da je mlada potpuno zdrava. Sama pacijentica je izuzetno negativno reagirala na predstojeći pregled i liječenje. Bio je to samo korak do sklapanja zvaničnog braka.

Šta je privuklo pažnju prilikom objektivnog pregleda ovog pacijenta. Stanje je zadovoljavajuće. Međutim, ona nije zainteresovana za razgovor sa doktorom. Nerado i kratko odgovara na pitanja. Izražava želju da bude pregledan i da dobije dokument što je prije moguće. Prema njenim organskim sistemima sve je bilo manje-više u redu.

Preliminarna dijagnoza našeg pacijenta je sindrom iritabilnog crijeva sa zatvorom.

Pregledali smo našeg pacijenta kako dolikuje, uobičajeno za ovu bolest, da potvrdimo ili postavimo neku drugu dijagnozu. Nismo utvrdili nikakva odstupanja od norme. Nismo uspjeli otkriti prekomjerni rast bakterija pomoću laktuloznog testa disanja.

Stoga je klinička dijagnoza našeg pacijenta bio sindrom iritabilnog crijeva sa zatvorom.

Nakon tretmana Florasanom, koji smo proveli, također nije uočen pretjerani rast bakterija. Međutim, nažalost, nivo boli, nadutosti i broj pražnjenja crijeva, i prije i nakon tretmana, ostali su na istom nivou. Pacijent je rekao: „Rekao sam ti, treba mi samo papir. Želim da se udam." Hoću da kažem da se udala. Sve se dobro završilo za nju.

Treći, posljednji, kratak primjer. Pacijent star 49 godina javio nam se sa pritužbama na:

Podrigivanje zrakom nakon jela;

Bolni bol u desnoj ilijačnoj regiji, koji očito nije bio povezan s unosom hrane;

nadimanje;

pastozna stolica do 4 - 5 puta dnevno;

Primjesa sluzi u stolici.

Bolestan od 2000. Kada mu se javila nadutost i nestabilna stolica, otišao je na kliniku u mjestu stanovanja. Obavljen je ultrazvučni pregled i pronašao kamenje u žučnoj kesi.

Doktor mu je rekao: "Treba da uradiš holecistektomiju i onda će sve biti u redu." Naš pacijent je odlučio da psihički nije spreman za operaciju, te se u narednih devet godina nije obraćao ljekaru, iako su ga i dalje mučile nadutost i nestabilna stolica.

Postavili smo mu pitanje: "Zašto nisi išao kod doktora devet godina?" Rekao je: “Ali rekli su mi da moram na operaciju – nisam. Zašto ću hodati ako nisam uradio ono što mi je propisano?”

Tokom ovih devet godina, supruga pacijenta stalno ga je hranila fermentisanim mlečnim proizvodima. Napravila sam domaći kefir i jogurt. Pacijent je rekao da mu je odmah bolje, čim je prešao na takvu dijetu.

Godine 2009. sve njegove probleme u vidu nadutosti i nestabilne stolice dopunili su i bolovi u stomaku. Tada je odlučio da je psihički spreman za holecistektomiju. Otišao je u ustanovu za liječenje. Ali prije nego što je imao kolecistektomiju, obavljen je rutinski pregled i urađena gastroskopija.

Gastroskopija je otkrila erozije u jednjaku. Propisani su inhibitori protonske pumpe. Njegove erozije su zarasle. Bio je podvrgnut holecistektomiji. Ali, nažalost, nakon izvođenja i dalje je imao nadutost, nestabilnu stolicu, bolove u stomaku. Došao je u našu kliniku sa ovim pritužbama.

Nakon pregleda:

Stanje je zadovoljavajuće.

Koža i vidljive sluzokože su normalne boje.

Mišićno-koštani sistem je bez osobina.

Preko pluća disanje je vezikularno, nema zviždanja.

Otkucaji srca - 74 u minuti. Puls je ritmičan. Krvni pritisak 110 i 70.

Jezik je vlažan, nije obložen.

Trbuh je simetričan, a pri palpaciji je osjetljiv u epigastričnoj regiji, desnom hipohondrijumu, desnoj i lijevoj ilijačnoj regiji.

Preliminarna dijagnoza našeg pacijenta bila je sljedeća. Gastroezofagealna refluksna bolest: refluksni ezofagitis. Sindrom iritabilnog crijeva s proljevom. Bolest žučnih kamenaca: holecistektomija 2009.

Pregledali smo pacijenta. Plan pregleda uključivao je laktulozni test disanja, koji nije otkrio prekomjerni rast bakterija. Osim toga, uključili smo 24-satno praćenje pH vrijednosti u plan pregleda naših pacijenata. Zaista, u onim trenucima kada je iskusio podrigivanje i žgaravicu, možete vidjeti iz gornjeg grafikona da mu je pH značajno opao.

Tako je klinička dijagnoza našeg pacijenta bila sljedeća: gastroezofagealna refluksna bolest: kataralni refluksni ezofagitis. Sindrom iritabilnog crijeva s proljevom. Bolest žučnih kamenaca: holecistektomija 2009.

Pacijentu je prepisan Gaviscon po jedna supena kašika 3 puta dnevno posle jela i Florasan po jedna kapsula 2 puta dnevno tokom mesec dana.

(Slide show).

Nakon tretmana, test disanja sa laktulozom ponovo je negativan. Ali tretman se pokazao veoma efikasnim. Vidite da je do četvrte, pa i treće nedelje lečenja našeg pacijenta potpuno prestao da muči bol u stomaku. Nadutost abdomena se značajno smanjila - sa 4 boda na vizualnoj analognoj skali na 1 bod. Broj pražnjenja crijeva sedmično se značajno smanjio.

Stoga je prvi utisak o propisivanju Florasan vrlo pozitivan. Nažalost, nisam imao priliku da govorim o svim pacijentima koje smo liječili ovim lijekom. Ali u isto vrijeme vjerovatno je prerano govoriti o bilo kakvim mogućnostima statističke obrade. Danas imamo samo šest takvih pacijenata. To su pacijenti s proljevom i zatvorom. Lijek djeluje i kod pacijenata sa dijarejom i kod pacijenata sa zatvorom.

Planirano je da se nastavi sa detaljnom analizom kliničke slike bolesti i anamneze pacijenata obolelih od IBS-a kojima je propisan Florasan, kako bi se utvrdila podgrupa pacijenata kod kojih će efikasnost leka biti maksimalna.

Čini nam se da je potreban osjetljiviji test za procjenu kvalitativnog i kvantitativnog sastava mikroflore kod takvih pacijenata.

Hvala vam na pažnji.

Ako imate pitanja o upotrebi Florasan-D, obavezno se posavjetujte sa svojim ljekarom.

Proizvođači

Istraživačko-proizvodni biotehnološki centar (Rusija)

Grupa

Dodaci prehrani - izvori probiotskih mikroorganizama

Sastav lijeka

Aktivni sastojci: Bifidobacterium bifidum ne manje od 1x109 CFU; Bifidobacterium longum ne manje od 1x109 CFU; Bifidobacterium infantis najmanje 1x109 CFU; Lactobacillus rhamnosus ne manje od 1x109 CFU. Neaktivni sastojci: mikrokristalna celuloza, kalcijum stearat, laktoza.

Međunarodno nezaštićeno ime

Florasan D

farmakološki efekat

Koristi se za obnavljanje poremećenih funkcija gastrointestinalnog trakta i normalizaciju crijevne mikroflore. Pomaže u otklanjanju pojava disbakterioze, poboljšava funkcionalno stanje probavnog sistema.

Indikacije za upotrebu

Kontraindikacije za upotrebu

Individualna netolerancija na pojedine komponente.

Moguće nuspojave

Nema podataka.

Interakcija

Nema podataka.

Način primjene

1 kapsula 3-4 puta dnevno, trajanje upotrebe je 5-7 dana. Da bi se spriječio razvoj disbakterioze nakon akutnih poremećaja stolice, preporučuje se uzimanje 1 kapsule 2 puta dnevno, trajanje upotrebe je 10-21 dan. Ako je potrebno, proizvod se može ponoviti.

Prekoračenje doze lijeka

Nema podataka.

Upute

Nije lijek. Preporučuje se konsultacija sa lekarom pre upotrebe.

Kako čuvati

Na suvom mestu, zaštićeno od svetlosti i van domašaja dece, na temperaturi ne višoj od 10-23C.

Metoda odmora

Dostupan bez recepta

Obratite posebnu pažnju! Gore navedene informacije su namijenjene samo ljekarima!

PAŽNJA: NIJE LIJEKPreporučeno: Kao biološki aktivan dodatak ishrani - izvor probiotskih mikroorganizama (bifidobakterije i laktobacili).karakteristika:

FLORASAN-D je posebno odabrana kombinacija probiotičkih bakterija koje obnavljaju ravnotežu crijevne mikroflore narušenu iz različitih razloga: stres, gastrointestinalne bolesti, loša okolina, neuravnotežena prehrana itd., pomažu u otklanjanju simptoma crijevnih poremećaja (proljev, zatvor, nadutost , itd.), a imaju i pozitivan efekat na imuni sistem.

"FLORASAN-D" je uključen u industrijski standard za liječenje IBS-a (sindroma iritabilnog crijeva) koji je odobrila Ruska gastroenterološka asocijacija (RGA)

Lakto i bifidobakterije se široko koriste za proizvodnju probiotičkih i imunobioloških preparata. Imaju izraženu antagonističku aktivnost prema patogenim i uslovno patogenim mikroorganizmima. Imaju korektivni učinak na mikrofloru gastrointestinalnog trakta, sprječavaju nastanak dugotrajnih oblika gastrointestinalnih bolesti i povećavaju nespecifičnu otpornost organizma. Aktiviraju imuni sistem, sintetiziraju vitamine K, B i aminokiseline u crijevima, pospješuju crijevnu parijetalnu probavu, procese apsorpcije kalcijuma, gvožđa, vitamina D, a imaju i antialergijska svojstva.

Proizvođač: DOO "Istraživačko-proizvodni biotehnološki centar", 119313, Moskva, Leninski prospekt, 95 (Ruska Federacija)Obrazac za izdavanje:

1. FLORASAN-D, br. RU.77.99.11.003.E.014510.10.12, 2012-10-10 od Bioks Pharma dookapsule 0,25 g, Biotehnološki centar za istraživanje i proizvodnju LLC, Rusija, br. RU.77.99.11.003.E.014510.10.12, 2012-10-10 od Bioks Pharma LLC, Rusija

Compound

Aqua, glicerin, izopropil palmitat, ulje kokosove nucifere, dimetikon, cetearil alkohol, gliceril stearat, PEG – 100 stearat, ekstrakt nevena, hidroksipropil škrob fosfat, PEG-4 Rapseedamid, PEG-4 Rapseedamid, O 75 Lanolin, ciklometikon, pantenol, mentol, trietanolamin, fenoksietanol, metilparaben, etilparaben, propilparaben, parfem, benzil salicilat, benzil benzoat.

Opis

Formula 109

Veoma efikasan proizvod za njegu kože lica i tijela nakon dužeg izlaganja suncu. Vitamin F sadržan u proizvodu vlaži, umiruje i osvježava kožu iritiranu suncem. D-pantenol ublažava crvenilo nakon izlaganja suncu, sprečavajući pojavu opekotina. Kokosovo ulje i ekstrakt nevena hrane i vlaže kožu. Rezultat je lijepa, dugotrajna preplanulost bez suhe kože!

Krem-gel u spreju lagane teksture, lako se nanosi, brzo se upija, ne ostavlja ljepljive niti masne tragove, ugodnog mirisa,

Selling Features

Bez dozvole

Indikacije

ima efekat regeneracije

Dugotrajan i siguran ten

Kontraindikacije

Individualna netolerancija na komponente proizvoda

Nakon što sam pročitao recenzije o proizvodima iz ove serije, odjurio sam u radnju i uzeo prvu teglu koja mi se svidjela, koja mi je odgovarala po karakteristikama i obećanjima. Cijena je bila 136 rubalja, nije loše, volumen je bio dovoljan. Boja je blijedo narandžasta, miris je citrusan, nije uvredljiv.

Nakon nanošenja dobro operite ruke sapunom. Izbegavati kontakt sa očima i sluzokožom, ne koristiti na nadraženim delovima kože. Nanosila sam ga na stomak i na bokove, upijao se postepeno, nisam primetio nikakav poseban osećaj peckanja ili hlađenja (možda sam debele kože). Okrenuo sam obruč, ali nije bilo dobrog efekta. Odjednom sam odlučio aktivno smršaviti i kupio prozirnu foliju. Nanesem kremu, umotam u foliju i prekrijem toplim ćebetom. Mnogo bolje grije, cak bih ga i podnijela malo duze. Prije upotrebe ne koristim dodatne pilinge ili nešto slično, jer nisam primijetila nikakvu razliku u nanošenju. Sjedim s njim oko sat vremena, jednom dnevno, a onda se istuširam. Ne bih rekao da mi se stomak smanjio, strane su malo otišle, a kaiš je počeo da se veže za sledeću rupu. Ali mislim da efekat nije od kreme, već od činjenice da sam počeo manje jesti, piti više i jesti manje slatkiša. Kao dodatni pomoćnik za mršavljenje, nije loš, dajem mu tri zvjezdice zbog niske djelotvornosti i vrlo hemijskog sastava.

Prije upotrebe obavezno se posavjetujte sa specijalistom

Video recenzija

sve(5)

Floresan Fitness - krema-gel za tijelo "Active fat burner"

Recenzija losiona za tijelo (fitness body, le petit marseillais)