Koliko dugo je potrebno za liječenje nervnog tika? Nervni tikovi - uzroci i liječenje narodnim lijekovima. Kada je tik simptom ozbiljne bolesti

Nervni tikovi: uzroci, znakovi i metode liječenja nervnih tikova

Nehotične i nekontrolirane kontrakcije mišića koje su uzrokovane lažnim signalima koje šalje mozak nazivaju se hiperkineza. Nezavisan oblik hiperkineze je poremećaj tikova, koji se naziva i nervni tik ili diskinezija.

Nervni tik se manifestuje kratkotrajnom manifestacijom intenzivnih, brzih, stereotipnih, nevoljnih kontrakcija mišićnog tkiva. Nervni tik se javlja bez obzira na volju pojedinca, proces haotičnih pokreta nije kontroliran niti kontroliran od strane svijesti osobe. Nestalne konvulzivne kontrakcije mogu se pojaviti u bilo kojem dijelu tijela i mogu utjecati na vokalni aparat.

Razvoj tikovog poremećaja nije povezan s mišićnom disfunkcijom, već je iniciran značajnim poremećajima u funkcioniranju mozga. Nervni tik nastaje kao rezultat značajnog oštećenja neurona i poremećaja neuralnog metabolizma u određenim segmentima mozga.

Intenzitet ove vrste hiperkineze može se smanjiti snagom volje i namjernom stimulacijom određenih nervnih receptora. Simptomi nervnih tikova nestaju pri promeni položaja tela i tokom noćnog sna.

Iako nervni tik ne ugrožava život pojedinca, ovaj neugodni poremećaj ima izuzetno negativan utjecaj na psihoemocionalno stanje pojedinca, donosi značajne poteškoće u životu osobe i djeluje kao velika prepreka punoj društvenoj interakciji. Izuzetno je važno pravovremeno liječiti patologiju, jer nervni tikovi stvaraju različite komplekse i mogu uzrokovati svjesnu izolaciju pojedinca od društva.

Nervni tik: sorte

Postoji nekoliko različitih klasifikacija nervnih tikova. Ovaj oblik hiperkineze dijeli se prema sljedećim kriterijima.

Prema anatomskoj lokaciji mišićne grupe:

• nervni tik lica, inače zvan facijalni tik, fiksiran je na cijeloj površini glave i vrata;
• vokalni nervni tik - kontrakcija mišića vokalnih žica;
• nervni tik udova - nevoljni pokreti ruku ili nogu;
• Nervni tik torza je neprirodan proces u predjelu torza.

Prema učestalosti patologije:

• lokalni nervni tik je abnormalna pojava koja zahvata tkiva jedne mišićne grupe.
• generalizirani nervni tik - konvulzivne kontrakcije se otkrivaju u nekoliko grupa mišićnih vlakana.

Prema stepenu složenosti napravljenih skraćenica:

• stereotipni nervni tik uključuje proizvodnju jednostavnih elementarnih kontrakcija;
• multivarijantne nervne tikove karakteriziraju složene, različite kontrakcije mišića.

Po trajanju:

• prolazni tip - traje do godinu dana;
• hronični tip - posmatrano više od 12 meseci.

Nervni tik: uzroci

Iz etioloških razloga, porijeklo nervnih tikova konvencionalno se dijeli u tri kategorije.

Prva vrsta abnormalnosti su višestruki motorni tikovi, službeno nazvani Gilles de la Touretteov sindrom.

Bolest je progresivna i genetski uslovljena. Tačan uzrok razvoja Touretteovog sindroma nije utvrđen, međutim, u službenim medicinskim krugovima prihvaćena je verzija o nepovoljnom genetskom naslijeđu u kombinaciji s negativnim utjecajem faktora okoline. Čest uzrok manifestacije i intenziviranja nervnih tikova kod Touretteovog sindroma su autoimuni neuropsihijatrijski poremećaji. Ova bolest gotovo uvijek debituje u djetinjstvu, a do puberteta se značajno smanjuje učestalost i intenzitet napada, a u odrasloj dobi, u većini slučajeva, bolest nestaje. Istovremeno, spol igra značajnu ulogu u nastanku poremećaja tikova: nervni tik zbog defektnog gena češće se otkriva kod muškaraca.

Druga vrsta patologije je primarni nervni tik, koji se naziva i psihogeni, koji direktno odražava uzrok poremećaja.

Početak nevoljnih konvulzivnih pokreta gotovo uvijek se poklapa ili je posljedica traumatska situacija. Nervni tik može biti izazvan bilo kojim hroničnim stresnim stanjem ili iznenadnom tragedijom koju pojedinac tumači kao intenzivnu, značajnu i nepremostivu. Uprkos benignoj prirodi ovog oblika tikovnog poremećaja, anomalija uzrokuje značajne probleme u životu subjekta i traje godinama.

Treći tip defekta je sekundarni nervni tik, koji se naziva simptomatski oblik hiperkineze.

Razlog za razvoj konvulzivnih mišićnih kontrakcija je organska bolest mozga, prethodna dismetabolička lezija centralnog nervnog sistema. Simptomatski nervni tikovi često su posljedica:

• traumatske ozljede mozga;
• akutna cerebrovaskularna nezgoda;
• upala mozga - encefalitis;
• postencefalitički parkinsonizam;
• toksična encefalopatija - ulazak toksina u krv kao rezultat trovanja ugljičnim monoksidom;
• intoksikacija tijela zbog predoziranja lijekovima, posebno: antipsihotici, stimulirajuće psihotropne tvari, lijekovi na bazi dihidroksifenilalanina.

Objektivni faktor koji otkriva neposredan uzrok razvoja nervnog tika - disfunkcija frontalnog girusa, talamusa, bazalnih ganglija. Poremećaji neuronskih veza u određenim moždanim strukturama (kortikalni i subkortikalni segmenti) su uključeni u nastanak tikovnog poremećaja.

Ostali uzroci nervnih tikova uključuju sljedeće:

• nedostatak magnezija i kasniji metabolički kvarovi;
• nedostatak kalcija ili poremećaji metabolizma kalcija zbog endokrinih patologija;
• nedostatak glicina zbog nedovoljne funkcionalnosti štitne žlijezde;
• višak dopamina i kateholamina zbog kvara u metabolizmu neurotransmitera u ekstrapiramidnom sistemu mozga;
• nedovoljna proizvodnja acetilholina i serotonina zbog poremećaja neuralnih veza u strio-palidnom sistemu.
• teške akutne respiratorne virusne infekcije;
• upalni procesi u organima vida;
• pretjerani zamor očiju zbog dugotrajnog naprezanja očiju i loše higijene na radu.

Nervni tik: simptomi

Vodeći simptom poremećaja tikova je spontana pojava nevoljnih, nepopravljivih mišićnih kontrakcija. Štoviše, što osoba upornije pokušava neutralizirati manifestacije nervnog tika, to se mišićno tkivo intenzivnije skuplja. Uprkos nemogućnosti da svjesno kontrolišu rad centralnog nervnog sistema, pojedinci su u stanju da, voljnim naporima, odgode trenutak krize i ublaže amplitudu mišićnih kontrakcija.

Najčešće se simptomi nervnog tika javljaju nakon teškog fizičkog ili psihičkog umora, kao posljedica iznenadne traumatske situacije, nakon sukoba i svađa. Simptomi hiperkineze se postupno intenziviraju, dok su manifestacije nervnog tika spolja vidljive drugima.

Klinički simptomi poremećaja tikova direktno ovise o mjestu na kojem se nervni tik razvija.

• Hiperkineza na licu se manifestuje čestim treptanjem, haotičnim pokretima obrva, drhtanjem nosa, nevoljnim otvaranjem i zatvaranjem usta, intenzivnim pokretom usana i napetošću u frontalnom području.
• Nervni tik lokalizovan u predelu glave i vrata manifestuje se impulsivnim klimanjem i automatskim okretanjem glave.
• U slučaju oštećenja glasnog aparata javljaju se sljedeći simptomi: nesvjesno izgovaranje nekoherentnih zvukova, pojedinačnih slogova, razvoj lajavog kašlja, grcanje ili nenamjerno zavijanje.
• Ako se nervni tik nalazi na trupu, primjećuju se refleksni pokreti trbušnih mišića, haotični pokreti dijafragme i kontrakcije mišića zdjelice.
• Kada se tik lokalizira na ekstremitetima, pojedinac mehanički plješće rukama i može gaziti ili skočiti na licu mjesta.

Nervni tik: metode liječenja

Izuzetno je rijetko da simptomi primarnih ili sekundarnih nervnih tikova nestaju sami od sebe. U većini slučajeva, manifestacije tikovnog poremećaja postaju manje izražene nakon psihoterapeutskog rada i sesija hipnoze bez liječenja lijekovima. Glavni zadatak u liječenju patologije je normalizacija psihičkog stanja pacijenta, utvrđivanje i otklanjanje uzroka anomalije i stvaranje povoljne atmosfere u okruženju pacijenta.

Tretman lijekovima

Farmakološko liječenje sekundarnih nervnih tikova i hiperkineza kod Touretteovog sindroma prilično je težak zadatak. Liječenje lijekovima provodi neurolog, birajući režim liječenja uzimajući u obzir osnovnu patologiju. Liječenje sekundarnih nervnih tikova uključuje dvije vrste mjera:

• etiotropna terapija - mjere usmjerene direktno na eliminaciju osnovne bolesti;
• simptomatska terapija - upotreba lijekova koji djeluju na eliminaciju mišićnih kontrakcija.

U većini slučajeva u liječenju nervnih tikova koriste se sljedeće grupe lijekova:

• antagonisti dopaminskih receptora - antipsihotici, na primjer: haloperidol;
• lijekovi na bazi valproične kiseline, na primjer: Depakinechrono;
• benzodiazepinski sredstva za smirenje, na primjer: fenazepam (Phenazepamum);
• derivati ​​botulinum toksina, na primjer: Dysport.

Psihoterapijski tretman i hipnoza

Vrijedno je uzeti u obzir da liječenje lijekovima ne jamči postizanje dugotrajne i stabilne remisije ako se ne eliminira pravi uzrok poremećaja tikova. U liječenju svih vrsta nervnih tikova mora biti uključena bihejvioralna psihoterapija, čija je svrha minimizirati pacijentov stupanj anksioznosti, naučiti vještine opuštanja i pomoći pojedincu da razvije samopouzdanje.

Tehnike hipnoze pružaju stvarnu pomoć u liječenju psihogenih nervnih tikova. Tokom hipnotičke sesije, pacijent je u stanju prirodnog transa. Tokom transa, osoba opušta sve mišićne grupe skeletnih mišića, nestaju mišićni grčevi i napetost, eliminiše se nervna napetost. Poluspavano stanje pomaže u stabilizaciji rada svih organa, uključujući normalizaciju funkcija centralnog nervnog sistema. Uranjanje u hipnotički trans pojednostavljuje srčanu aktivnost, potiče odmjereno disanje i aktivira procese oporavka tijela.

Još jedna prednost tehnika hipnoze je mogućnost direktnog pristupa nesvjesnoj sferi, koja je spremište čovjekovog životnog “skripta”. Rad s podsviješću omogućava vam da identificirate direktan izvor razvoja nervnog tika i eliminišete destruktivne komponente vašeg životnog programa. Tretman hipnozom omogućava pacijentu da, u ugodnom okruženju, preispita teške trenutke svoje lične istorije, oslobodi se nelogičnih strahova i eliminiše unutrašnje zabrane i ograničenja.

Liječenje nervnih tikova hipnozom– prava šansa za prevladavanje tičnog poremećaja bez mučenja svog tijela otrovnim proizvodima iz farmaceutske industrije. Prednost tretmana hipnozom je udobnost, bezbolnost i atraumatičnost, jer su sve manipulacije tokom seanse prirodne i bezopasne.

Audio snimci za liječenje fobija i uranjanje u ultra-duboke faze hipnoze.

“- Molim vas recite mi kuda da idem odavde?
-Gdje želiš ići? - odgovori Mačak.
“Nije me briga...” rekla je Alice.
"Onda nije važno kuda ideš", reče Mačak.
“...samo da stignem negdje”, objasnila je Alice.
„Definitivno ćeš završiti negde“, rekao je Mačak. "Samo treba da hodate dovoljno dugo."

Somnambulizam (duboka faza hipnoze) je način rada mozga u kojem su sve mentalne snage podređene jednoj ideji ili osjećaju. Kriterijumom za postizanje ovog stanja mogu se smatrati amnezija (gubitak pamćenja) i halucinacije (sa zatvorenim očima).

• Audio snimci za postizanje ultra-dubokih faza hipnoze.

U terapijske svrhe obično se koristi “svjetlosni somnambulizam” - srednja faza hipnoze (dvije točke prema Katkovu, nivo katalepsije očnih kapaka u Elmanovoj indukciji), ali i ovaj nivo uranjanja zahtijevat će hrabrost. Bit će potrebno odustati od svakodnevnih strahova od hipnoze („pretvoriće te u zombije, slomiće ti psihu“) i razmisliti zašto dvovjekovna praksa korištenja hipnoze u medicini nije dovela do licenciranja hipnoterapijskih aktivnosti? Nakon što ste u sebi odgovorili na ovo pitanje, razmislite o svrsi uranjanja u somnambulista. Želite li se riješiti psihosomatske bolesti ili samo doživjeti osjećaj hipnotičke nirvane? Oba su dobra, ali u prvom slučaju morate biti spremni na činjenicu da će se u nekoj fazi pojaviti poznati simptomi. Na kraju krajeva, želite da ih se riješite? Zatim, dok slušate snimak, moraćete ne samo da ih trpite, već i da ih držite, pa čak i da ih uživate. To je neophodno kako bi proces terapije mogao započeti u slobodnim slojevima psihe koje ste otkrili.

Slobodno koristite audio snimke. Možete uključiti bilo koju od njih s mjesta gdje se možete prepustiti naletima emocija: uzbuđeno jecati, i grčevito se smijati, i histerizirati, i naglas izražavati misli. Možete koristiti obje staze naizmjenično, prebacujući se s prve na drugu ili obrnuto čim se pojavi bilo kakva prepreka. Glavna stvar je ne zaboraviti da ovo nije tretman, već "tester" - igra hipnoterapije. Hipnostimulator je dizajniran da stvori reklamni i propagandni efekat kako biste se ozbiljnije upoznali sa mogućnostima hipnoterapije. Stoga, izglađivanje ili čak potpuni nestanak bolnih simptoma ne bi trebalo da vas dovodi u zabludu – upravo ste dobili priliku da se uvjerite da vam je hipnoterapija indicirana. Sada sigurno znate da biste trebali zakazati pregled kod specijaliste uživo kako biste se podvrgli kompletnom tretmanu.

Nervni tik je bolest nervnog sistema koja se manifestuje trzanjem mišića protiv volje osobe. Statistike pokazuju da je i do jedan posto stanovništva naše planete podložno tome. Stanovnici velikih gradova češće obolijevaju. A muškarci obolijevaju dvostruko češće nego žene.

Uzroci nervnih tikova su dugotrajni stres, sukobi, teški emocionalni šokovi, kao i organske bolesti nervnog sistema (na primjer, encefalitis). Kada se pojave simptomi, postavlja se pitanje: "Kako se liječi nervni tik?" Razgovarajmo o tome, jer ova bolest ukazuje na ozbiljne poremećaje u radu centralnog nervnog sistema i zahtijeva pomoć neurologa.

Prva pomoć za tikove

Ali prve simptome možete ublažiti sami.

Kada se pojave nevoljne kontrakcije određenih mišićnih grupa (lice ili udovi), potrebno je naprezati mišić koji se trza što jače i što duže. To će pomoći da se grčevi koji nastaju malo zaustave, ali tik ga, naravno, neće izliječiti, već će se ponoviti. Ova metoda se ne može koristiti za spazam povezan s trigeminalnom neuralgijom. U tom slučaju morate izbjegavati bilo kakvu iritaciju zahvaćenog područja.

Periodične kontrakcije očnih mišića ukazuju na umor i potrebu za odmorom. Trzanje očiju može se javiti nakon dugog rada za računarom, zamornog čitanja pri slabom osvjetljenju ili nakon stresa. Evo nekoliko načina da riješite problem:

1. Zatvorite oči i odmorite se petnaest minuta.
2. Lezite sa pamučnim jastučićima natopljenim toplom vodom preko očiju.
3. Otvorite oči što je moguće šire, a zatim ih čvrsto zatvorite. Uradite ovo tri puta.
4. Brzo treperite petnaestak sekundi, a zatim zatvorite oči na dva minuta i opustite se.
5. Palcem pritisnite sredinu obrve iznad mišića koji se kontrahuju. Ovo će stimulirati trigeminalni nerv koji se nalazi ovdje.

Tretman krpelja

Neurolog koji liječi, kojeg je potrebno konzultirati, propisuje lijekove koji pomažu u obnavljanju dotoka krvi u mozak, sedative i neurotoksične lijekove. Potonji blokiraju nervne završetke, čime potiskuju nevoljne kontrakcije.

Psihoterapijske seanse koje normaliziraju emocionalnu pozadinu pacijenta također će biti od velike pomoći. U tom slučaju moguće je prepisati jake sedative. Pomoći će smanjiti učestalost nervnih tikova i vježbanja, zauzeti neki zanimljiv hobi i povećati aktivnost.

Primarni nervni tikovi se liječe sedativima (tinktura valerijane, tinktura matičnjaka, Novo-Passit), a u liječenju sekundarnih ne može se bez antipsihotika (Thioridazine, Haloperidol) i lijekova protiv anksioznosti (Phenazepam), koji se koriste u kombinaciji, zajedno uz liječenje osnovne bolesti koja je izazvala takvu reakciju i kod odraslih i kod djece. Ukoliko postoji nedostatak kalcijuma, koji se manifestuje u obliku grčeva, propisuje se kalcijum glukonat.

Kako liječiti tik na licu

Trzanje lica je najneugodniji i najuočljiviji oblik tikova kojeg se prvo želite riješiti. Najefikasniji lijekovi su injekcije botoksa ili disporta, ali možete početi s manje drastičnim sredstvima. Trebali biste uzeti opuštajuće biljne kupke, aromaterapiju i posjetiti bazen. To će pomoći kod umora tijela, pomoći vam da se opustite, obnovite nervni sistem i ublažite manifestacije tikova na licu.

Nervni očni tikovi kod odraslih mogu se liječiti izvođenjem jednostavnih vježbi, osim ako uzrok nije bolest ili ozljeda mozga:

1. Lezite udobno i opustite se.
2. Zatvorite oči i razmišljajte o prijatnim stvarima.
3. Opustite sve mišiće lica i vilice.
4. Izgovarajte "y" na otegnuti način, uz podizanje jezika prema nebu.
5. Ako ste potpuno opušteni, završite za pet minuta.

Nakon takvog ugodnog opuštanja, trzanje očiju će oslabiti ili potpuno prestati.

Narodni lijekovi

Narodni lijekovi se dugo koriste za smirenje i opuštanje. To su biljne infuzije, čajevi, dekoti i eterična ulja. Svi oni pomoći će vam da se smirite, oslobodite emocionalnog stresa, a to će izliječiti i nervni tik. Za ublažavanje trzanja očiju možete staviti obloge od kamilice i matičnjaka.

A čaj s nanom i medom ublažit će nervni umor i napetost mišića. Ovu infuziju možete sami pripremiti:

• Uzmite po kašiku valerijane, mente i trolista.
• Smjesu sipajte u emajliranu posudu i dodajte pola litre kipuće vode.
• Pustite da provri i ostavite četrdesetak minuta.
• Popijte čašu prije spavanja.

Prevencija tikova

Prevencija će također pomoći u liječenju. Za ovo vam je potrebno:

• sve konflikte rješavati na vrijeme samostalno ili uz pomoć psihoterapeuta;
• spavati najmanje osam sati;
• jedite zdravo i uravnoteženo;
• jedite 5-6 puta dnevno u malim porcijama;
• hodajte najmanje sat vremena svaki dan.

Poštivanje svih ovih mjera, kao i pravovremene konzultacije s neurologom, pomoći će da se riješite manifestacija nervnih tikova i izliječite bolest.

Nervni tikovi su spontane kontrakcije mišića uzrokovane poremećajima u funkcionisanju nervnog sistema. Može uključivati ​​ili jedan mišić ili cijelu grupu.

Nervni tik može početi čak i kod zdrave osobe, najčešće zbog prenaprezanja ili stresa, ali se nakon nekoliko napada više ne ponavlja.

Međutim, ovaj problem često prati pacijenta tijekom cijelog života.

Najčešće se kod djece razvijaju primarni nervni tikovi, za odrasle je tipičnija sekundarna hiperkineza, koja se javlja kao posljedica drugih bolesti. Stoga, kada pokušavate ublažiti nervne tikove kod odraslih koristeći konvencionalne metode, liječenje može biti neučinkovito: to zahtijeva identificiranje uzroka i rješavanje osnovne bolesti.

Konsultacija sa neurologom i terapeutom pomoći će da se utvrdi šta uzrokuje tik. Tek nakon toga možete započeti terapiju.

Trenutno naučnici razlikuju tri tipa hiperkineze.

Neki stručnjaci izoliraju facijalne tikove, ali se u većini slučajeva razmatraju zajedno s drugim motoričkim tikovima.

Gotovo je nemoguće zbuniti ove vrste, jer se svaki od njih manifestira karakterističnim simptomima.

Pogledajmo ih pobliže.

• Motorna nervna t IC se najčešće pojavljuje na licu u obliku kontrakcija mišića lica. Mogu se uočiti pokreti usana i jagodica. To također uključuje trzanje udova - nepravilne geste ili stalno stiskanje prstiju. Krpelj ponekad pogađa noge, ali mnogo rjeđe nego ruke ili lice.
• Glas. U tom slučaju osoba počinje nehotice ispuštati neke zvukove. To je najčešće kašalj, grcanje ili pojedinačne riječi, ponekad fraze. Mogu biti pojedinačne ili ponavljajuće.
• Senzorno. Rijetka vrsta nervnog tikova. Karakteriziraju ga različiti pokreti za ublažavanje neugodnih osjećaja u mišićima.

Uz to, hiperkineze se dijele na jednostavne i složene: u prvom slučaju predstavljaju nasumične trzaje mišića, u drugom složene, naizgled značajne geste.

U mnogim slučajevima se kod jednog pacijenta javljaju različiti oblici nervnih tikova: na primjer, vokalni tik je praćen kontrakcijama mišića lica.

Nehotična kontrakcija mišića naziva se nervni tik. Pregled metoda liječenja.

Pročitajte o tome kako ispravno dijagnosticirati Parkinsonovu bolest. Laboratorijska i instrumentalna dijagnostika.

Touretteov sindrom je lezija ekstrapiramidnih struktura mozga. Ova tema sadrži informacije o tome kako se ova bolest manifestira.

Uzroci nervnih tikova

I privremeni i kronični nervni tikovi nastaju iz više razloga:

Različiti uzroci se takođe mogu kombinovati, pojačavajući štetne efekte jedni drugih na nervni sistem.

Kada su pod stresom, ljudi često pokušavaju da pronađu utjehu u alkoholu, a kada su preumorni pokušavaju se razveseliti kofeinom. To je ispunjeno ne samo razvojem tikova, već i drugim bolestima.

Simptomi

Kod nervnog tipa simptomi zavise od njegovog tipa:

• Za motoričke tikove: trzanje očnih kapaka, nevoljno namigivanje, brzo treptanje, grimase, ponekad kašalj i otežano disanje, nevoljni pokreti udova, koji obično podsjećaju na nestalne gestikulacije.
• Sa zvukom- nevoljno uzvikivanje riječi ili izgovor glasova. Često pacijent kaže ono što je čuo od sagovornika, u nekim slučajevima nehotice izvikuje nepristojne riječi. Koprolalija je posebno karakteristična za nasljedni oblik vokalnih tikova: Touretteov sindrom.
• Sa dodirom Tik osobe može mučiti svrbež kože, neodoljiva želja za zijevanjem ili jednostavno otvaranje i zatvaranje usta, osjećaj insekata pod kožom, naježivanje, peckanje u udovima i drugim dijelovima tijela.

U ranoj fazi ova bolest se jedva osjeti, a simptomi su blagi – odnosno sve počinje rijetkim trzajima mišića.

Kada pretjerana ekscitacija nervnog sistema postane jača, manifestacije nervnog tika se osjećaju sve češće, a drugi ih počinju vidjeti, a sam pacijent ih često ne primjećuje.

Najčešće se simptomi počinju pojavljivati ​​aktivnije kada je osoba opuštena, ili je, naprotiv, pod nervnom napetošću ili zabrinuta.

Sve vrste nervnih tikova, bez obzira na to koliko su se izražene, imaju jedno zajedničko: pacijent ne može kontrolirati mišićne kontrakcije i zaustaviti ih jednim naporom volje.

Čak i ako uspije donekle oslabiti trzanje očnih kapaka ili nevoljne geste, nemoguće je u potpunosti se nositi s njima, ostaje samo čekati kraj napada.

Liječenje nervnih tikova kod odraslih

Kako bi se spriječilo da bolest napreduje i da se od manjeg problema pretvori u ozbiljnu prepreku punom životu, potrebno je liječiti.

Tek nakon psihološkog i neurološkog pregleda neurolog donosi zaključak i propisuje liječenje.

Ponekad se, pored pregleda, propisuju i različiti testovi kako bi se isključile druge bolesti sa sličnom kliničkom slikom i utvrdio uzrok, kao i stepen razvoja nervnog tika.

Postoji nekoliko metoda za liječenje nervnih tikova. Koji će od njih biti najefikasniji u određenom slučaju odlučuje samo stručnjak. To uključuje:

• Tretman lijekovima. Pacijentu se propisuju antipsihotici, razni sedativi, tablete za spavanje i, ako je potrebno, antidepresivi - to ovisi o uzroku bolesti. Osim toga, potrebna je i restorativna terapija, odnosno upotreba suplemenata i vitamina koji jačaju cijeli organizam. Gotovo svi lijekovi koji se mogu propisati za suzbijanje nervnih tikova su snažni i samoliječenje njima je zabranjeno. Ovo je obično potrebno samo u teškim slučajevima.
• Narodni lijekovi. Za ublažavanje simptoma nervnih tikova naširoko se koriste različiti biljni lijekovi. Čajevi od korijena valerijane, nane, matičnjaka, lipe i kamilice koriste se za liječenje nervnih tikova. Mlijeko sa medom također dobro djeluje. Zbog njih se osoba opušta i dobija priliku da se potpuno opusti, procesi prenadraženosti u nervnom sistemu blijede. Ovo također uključuje fizikalnu terapiju. Sesije opuštajuće masaže značajno smanjuju simptome nervnih tikova. Prednost tradicionalnog liječenja je u tome što praktički nema kontraindikacija i ne uzrokuje nikakvu štetu.
• Psihološki uticaj. Ponekad se u liječenju koristi i psihološki utjecaj, odnosno rad psihologa ili psihijatra sa pacijentom. Zbog toga što oslobađa emocije i priča o problemima, nervna napetost se ublažava i u budućnosti se nervozni tik sve manje pojavljuje. Ponekad je ova metoda efikasnija od terapije lijekovima i biljne medicine.

Što se manifestuje brzim, iznenadnim i često ponavljanim kontrakcijama određenih mišićnih grupa koje se javljaju mimo volje osobe. Kontrakcije mišića tokom nervnog tika podsjećaju na uobičajene voljno pokrete, iako zapravo osoba ne kontrolira njihovu pojavu i nije u stanju da ih obuzda.

Sa nervnim tikom, osoba ima neodoljivu želju da napravi određeni pokret ili proizvede određeni zvuk. Pokušaji da se ova želja potisne silom samo će povećati psihoemocionalni stres. Nakon što napravi tik pokret, osoba osjeća kratkotrajno psihičko olakšanje, nakon čega se ponovo javlja potreba za tim pokretom.

Prema različitim izvorima, 0,1-1% odrasle populacije Zemlje pati od nervnih tikova. Ova bolest je najčešća među stanovnicima velikih gradova sa populacijom većom od milion ljudi. Muškarci obolijevaju 1,5-2 puta češće od žena. Nervni tik kod odrasle osobe, u pravilu, ukazuje na ozbiljne poremećaje nervnog sistema i u velikoj većini slučajeva zahtijeva specijaliziranu medicinsku skrb.

Zanimljivosti

• Tipično, nervni tikovi počinju u djetinjstvu. Prva pojava tikova nakon 18 godina je rjeđa i često je uzrokovana drugim bolestima.
• Najčešće, nervni tik pogađa područje mišića lica. Mnogo rjeđe su zahvaćeni mišići ruku, nogu ili trupa.
• Nervni tik može biti ili motorni tik ( trepćući okom, trzati rukom), i vokal ( šmrkanje, šištanje, čak i izgovaranje pojedinačnih reči).
• Izvana, nervni tik se ne razlikuje od običnog voljnog pokreta. Bolest se otkriva samo neadekvatnošću i čestim ponavljanjem tika.
• Učestalost nervnih tikova kod gradskog stanovništva veća je nego u ruralnim sredinama, što je povezano sa intenzivnim ritmom života u gradu.
• Nervni tikovi se mogu manifestirati pokretima različite prirode - od pojedinačnih mišićnih kontrakcija ( jednostavna tikovina) na određene gestove ( složena tikovina).
• Od nervnih tikova patili su Aleksandar Veliki, Mihail Kutuzov, Napoleon, Mocart i druge istaknute ličnosti.

Inervacija mišića

Nervnim tikom poremećeni su različiti mehanizmi koji reguliraju kontrakciju skeletnih mišića ( mišića čije kontrakcije kontroliše ljudska svest). Određeno poznavanje anatomskih i fizioloških karakteristika nervnog i mišićnog sistema pomoći će boljem razumijevanju uzroka i mehanizama nastanka nervnih tikova.

Mozak

Mozak je skup nervnih ćelija ( neurona), kontrolišu aktivnost cijelog organizma. Svako područje mozga odgovorno je za određenu funkciju tijela - vid, sluh, osjećaje i tako dalje. Voljne pokrete također kontroliraju određena područja mozga.

Područja mozga odgovorna za dobrovoljne pokrete su:

• piramidalni sistem;
• ekstrapiramidnog sistema.

Piramidalni sistem
Piramidalni sistem je specifična grupa nervnih ćelija ( motornih neurona), koji se nalazi u precentralnom girusu korteksa frontalnog režnja mozga. Nervne ćelije piramidalnog sistema proizvode motoričke impulse koji kontrolišu suptilne, svrsishodne pokrete.

Ekstrapiramidni sistem
Ovaj sistem je skup nervnih ćelija smeštenih u frontalnom korteksu i subkortikalnim strukturama. Glavni hemijski posrednik ( supstanca koja osigurava prijenos nervnih impulsa između neurona) ekstrapiramidni sistem je dopamin. Novija istraživanja su utvrdila vezu između pojave nervnih tikova i povećane osjetljivosti ekstrapiramidnih struktura na dopamin.

Neuroni ekstrapiramidnog sistema su usko povezani jedni sa drugima, kao i sa neuronima piramidalnog sistema, što im omogućava da funkcionišu kao jedinstvena celina.

Ekstrapiramidni sistem kontroliše:

• koordinacija pokreta;
• održavanje mišićnog tonusa i držanja tijela;
• stereotipni pokreti;
• izraz lica emocija ( smeh, plač, ljutnja).

Dakle, ekstrapiramidalni sistem je odgovoran za pravljenje pokreta koji ne zahtijevaju kontrolu pažnje. Kada se osoba smije ili naljuti, mišići lica se automatski skupljaju na određeni način, izražavajući njegovo emocionalno stanje - ovim procesima upravlja ekstrapiramidalni sistem.

Nervi koji inerviraju mišiće lica

Nervne ćelije precentralnog girusa mozga imaju dug proces ( akson). Aksoni koji izlaze iz mozga ujedinjuju se u grupe i formiraju živce koji inerviraju određene mišiće. Funkcija motoričkih nervnih vlakana je da provode nervne impulse od mozga do mišića.

Najčešće je nervni tik lokaliziran u području mišića lica, pa su u nastavku opisani živci koji inerviraju mišiće lica.

Mišiće lica inerviraju:

• facijalni nerv ( nervus facialis);
• trigeminalni nerv ( nervus trigeminus);
• okulomotorni nerv ( nervus oculomotorius).

Nerv lica inervira:

• frontalni mišići;
• mišići koji naboraju obrve;
• orbicularis oculi mišići;
• zigomatski mišići;
• mišići obraza;
• ušni mišići;
• orbicularis oris mišić;
• mišići usana;
• mišić smijeha ( nemaju ga svi ljudi);
• potkožnog mišića vrata.

Trigeminalni nerv inervira:

• mišići za žvakanje;
• temporalnih mišića.

Okulomotorni nerv inervira mišić koji podiže gornji kapak.

Neuromuskularni spoj

Nervni impuls ne može putovati direktno od živca do mišića. Da biste to učinili, u području kontakta nervnog završetka s mišićnim vlaknom nalazi se poseban kompleks koji osigurava prijenos nervnih impulsa i naziva se sinapsa.

Pod uticajem nervnog impulsa, neurotransmiter acetilholin ( hemijska supstanca koja posreduje u prenosu nervnih impulsa od nerva do mišića). Medijator ima specifičnu hemijsku strukturu i vezuje se za određena mesta ( receptori) na mišićnoj ćeliji.
Kada acetilholin stupi u interakciju s receptorom, nervni impuls se prenosi do mišića.

Struktura skeletnih mišića

Skeletni mišić je čvrsto, elastično tkivo koje se može kontrahirati ( skrati) pod uticajem nervnog impulsa.

Svaki mišić se sastoji od mnogo mišićnih vlakana. Mišićno vlakno je visoko specijalizovana mišićna ćelija ( miocit), koji ima dugu tujeru i gotovo potpuno ispunjen paralelnim strukturama nalik na niti ( miofibrili), obezbeđujući kontrakciju mišića. Između miofibrila postoji posebna mreža cisterni ( sarkoplazmatski retikulum), koji sadrže veliku količinu kalcija neophodnog za kontrakciju mišića.

Miofibrili su izmjena sarkomera - proteinskih kompleksa koji su glavna kontraktilna jedinica mišića. Sarkomer se sastoji od proteina - aktina i miozina, kao i troponina i tropomiozina.

Aktin i miozin su u obliku filamenata raspoređenih paralelno jedan s drugim. Na površini miozina postoje posebni miozinski mostovi, preko kojih se ostvaruje kontakt između miozina i aktina. U opuštenom stanju, ovaj kontakt sprečavaju proteinski kompleksi troponina i tropomiozina.

Mehanizam mišićne kontrakcije

Živčani impuls koji se stvara u mozgu prenosi se duž motoričkih nervnih vlakana. Postigavši ​​nivo sinapse, impuls stimulira oslobađanje medijatora acetilholina, koji stupa u interakciju sa specifičnim receptorima na površini mišićnih stanica, osiguravajući prijenos nervnog impulsa do mišića.

Nervni impuls se brzo širi duboko u mišićna vlakna i aktivira sarkoplazmatski retikulum, što rezultira oslobađanjem velike količine kalcija. Kalcij se veže za troponin i oslobađa aktivna mjesta na aktinskim filamentima. Miozinski mostovi se vežu za oslobođene aktinske filamente i mijenjaju svoj položaj, osiguravajući međusobno približavanje aktinskih filamenata. Kao rezultat toga, dužina sarkomera se smanjuje i dolazi do kontrakcije mišića.

Gore opisani proces mišićne kontrakcije zahtijeva značajnu količinu energije koja se koristi za promjenu položaja miozinskih mostova. Izvor energije u miocitima je ATP ( adenozin trifosfat), sintetiziran u mitohondrijima ( posebne intracelularne strukture smještene između miofibrila u velikom broju). ATP, uz pomoć jona magnezijuma, osigurava proces spajanja aktinskih filamenata.

Uzroci nervnih tikova

Neposredni uzrok nervnog tika je disfunkcija ekstrapiramidnog sistema. Kao rezultat, povećava se njegova aktivnost i dolazi do prekomjernog, nekontroliranog formiranja nervnih impulsa, što, prema prethodno opisanim mehanizmima, uzrokuje brze, nekontrolirane kontrakcije pojedinih mišića.

U zavisnosti od trajanja bolesti, nervni tikovi su:

• Prolazno– blaži oblik bolesti u trajanju do 1 godine.
• Hronični– traje duže od 1 godine.

Ovisno o uzroku koji je izazvao disfunkciju nervnog sistema, razlikuju se:

• primarni nervni tik;
• sekundarni nervni tik.

Uzroci primarnih nervnih tikova

Primarni nervni tik ( sinonim - idiopatski - nastaje iz nepoznatih razloga) se razvija u pozadini relativno normalnog stanja ljudskog centralnog nervnog sistema i jedina su manifestacija kršenja njegove funkcije. Drugi poremećaji nervnog sistema ( povećan umor, razdražljivost) može biti posljedica nervnog tika.

Genetska predispozicija za nervne tikove je dokazana autosomno dominantnim tipom nasljeđa, koji se prenosi s generacije na generaciju s bolesnog roditelja s vjerovatnoćom od 50%. Ako su oba roditelja bolesna, onda je vjerovatnoća da ćete imati dijete s predispozicijom za nervni tik od 75% do 100%.

Ljudi koleričnog temperamenta predisponirani su za pojavu primarnih nervnih tikova. Odlikuju ih temperament, emocionalnost i izražene manifestacije osjećaja. Kod takvih osoba centralni nervni sistem je posebno osetljiv na uticaj spoljašnjih faktora, što doprinosi nastanku nervnih tikova.

Pojavi primarnog nervnog tika može prethoditi:

• prekomjeran rad;
• poremećaje hranjenja;
• zloupotreba alkohola;
• zloupotreba psihostimulansa.

Stres
Pod stresom se podrazumijeva izraženo emocionalno iskustvo bilo koje životne situacije ( akutni stres) ili dugotrajnog boravka osobe u nepovoljnom ( napeto, iritantno) okruženje ( hronični stres). Istovremeno, u ljudskom tijelu se aktiviraju sve kompenzacijske rezerve, usmjerene na prevladavanje stresne situacije. Dolazi do povećanja aktivnosti mnogih područja mozga, što može dovesti do prekomjernih impulsa u neuronima ekstrapiramidnog sistema i pojave nervnog tika.

Overwork
Dugotrajan rad u nepovoljnim, stresnim uslovima, kršenje rasporeda rada i odmora, hronični nedostatak sna - sve to dovodi do disfunkcije centralnog nervnog sistema ( centralnog nervnog sistema). Nervni sistem počinje da se troši, a rezerve organizma se aktiviraju, a zatim iscrpljuju. Kao rezultat, mogu se pojaviti različiti poremećaji u radu nervnog sistema koji se manifestuju razdražljivošću, nervozom ili pojavom nervnog tika.

Poremećaj ishrane
Kao što je već spomenuto, kontrakcija mišića zahtijeva ATP energiju i prisustvo dovoljno jona kalcija i magnezija. Nedovoljan unos kalcijuma ishranom može dovesti do hipokalcemije ( smanjenje koncentracije kalcija u krvi), u kojoj se naglo povećava ekscitabilnost mišićnih i nervnih ćelija, što se može manifestovati trzanjem mišića i grčevima.

Zloupotreba alkohola
Alkohol, ulazeći u ljudsko tijelo, djeluje stimulativno na neurone centralnog nervnog sistema, a istovremeno smanjuje inhibicione procese u korteksu velikog mozga i remeti funkcionisanje čitavog nervnog sistema organizma. Osim toga, alkohol izaziva oslobađanje emocionalnog stanja osobe, izazivajući pretjeranu emocionalnu reakciju na bilo koji podražaj. Kao rezultat, svaki psiho-emocionalni šok može dovesti do još većeg povećanja moždane aktivnosti uz uključivanje ekstrapiramidnog sistema i pojavu nervnih tikova.

Zloupotreba psihostimulansa
psihostimulansi ( kafa, jak čaj, energetska pića) povećavaju aktivnost moždane kore uz moguće uključivanje neurona ekstrapiramidnog sistema. To može direktno dovesti do pojave nervnih tikova, a također povećava osjetljivost ekstrapiramidnog sistema na psihoemocionalno preopterećenje i stres.

Upotreba psihostimulansa dovodi do aktivacije tjelesnih energetskih rezervi, što rezultira svim sistemima ( uključujući i nervni sistem) rade u režimu visokog opterećenja. Ako se upotreba psihostimulativnih napitaka nastavi dugo vremena, tjelesne rezerve se iscrpljuju, što se može manifestirati raznim neurološkim poremećajima, uključujući nervne tikove.

Uzroci sekundarnih nervnih tikova

Sekundarni tikovi su simptomi oštećenja centralnog nervnog sistema drugim bolestima. Važna razlikovna karakteristika sekundarnih tikova, pored samih tikova, je prisustvo prethodnih simptoma osnovne bolesti.

Također ne treba zaboraviti da je svaka bolest s psihološkog aspekta svojevrsni stres, koji dovodi do iscrpljivanja tjelesnih rezervi i preopterećenja, što može doprinijeti nastanku nervnih tikova kroz prethodno opisane mehanizme.

Pojava sekundarnog nervnog tika može biti uzrokovana:

• povreda glave;
• tumori mozga;
• infektivne lezije mozga;
• bolesti gastrointestinalnog sistema;
• mentalna bolest;
• neki lekovi;
• upotreba droga;
• neuralgija trigeminusa.

Povreda glave
Traumatska ozljeda mozga može biti praćena oštećenjem moždane supstance ( traumatski predmet, kosti lubanje, kao rezultat krvarenja). Ako su neuroni ekstrapiramidnog sistema oštećeni, tada se u njima može formirati žarište povećane aktivnosti, što će se manifestirati kao nervni tikovi.

Tumori mozga
Kako tumori rastu, oni mogu komprimirati susjedne moždane strukture, uključujući područja ekstrapiramidnog sistema. Kao svojevrsni iritant za neurone, tumor može stvoriti žarište povećane aktivnosti u ekstrapiramidnom sistemu, što će dovesti do pojave nervnih tikova. Osim toga, tumor može komprimirati krvne žile mozga, što rezultira poremećajem ishrane i funkcije nervnih ćelija.

Infektivne lezije mozga
Ako uđu patološke bakterije ( streptokoka, meningokoka) ili virusi ( herpes virus, citomegalovirus) u moždano tkivo, u njemu se može razviti infektivno-upalni proces ( encefalitis). Infektivni agensi uzrokuju oštećenje cerebralnih sudova i neurona različitih moždanih struktura, uključujući subkortikalne zone ekstrapiramidnog sistema, što uzrokuje pojavu nervnih tikova.

Bolesti gastrointestinalnog sistema
upalne bolesti želuca i crijeva ( gastritis, duodenitis), kao i helmintičke bolesti ( helmintioza) može dovesti do poremećaja u varenju i apsorpciji nutrijenata iz crijeva, uključujući kalcij. Nastala hipokalcemija ( smanjenje razine kalcija u krvi) manifestira se nevoljnim mišićnim kontrakcijama ( češće od prstiju) ili čak napade.

Mentalna bolest
Za neke mentalne bolesti ( šizofrenija, epilepsija) dolazi do organskih i funkcionalnih promjena u različitim dijelovima mozga. Kod dugotrajnog tijeka takvih bolesti, koncentracija, voljni pokreti i emocionalne reakcije su poremećeni. Ako su centri ekstrapiramidnog sistema uključeni u patološki proces, u njima se može generirati višak impulsa, koji će se manifestirati kao nervni tikovi.

Upotreba lijekova
Neki lijekovi ( psihostimulansi, antikonvulzivi) može dovesti do nervnih tikova.

Mehanizam djelovanja psihostimulansnih lijekova sličan je djelovanju energetskih napitaka, ali je jači.

Neki antikonvulzivi ( na primjer, levodopa) su prekursori dopamina ( posrednik ekstrapiramidnog sistema mozga). Upotreba ovih lijekova može dovesti do značajnog povećanja sadržaja dopamina u mozgu i povećane osjetljivosti ekstrapiramidnih centara na njega, što se može manifestirati pojavom nervnih tikova.

Upotreba droga
Biljni i sintetički lijekovi su posebni psihostimulansi koji povećavaju aktivnost cijelog nervnog sistema i dovode do pojave nervnih tikova. Osim toga, opojne droge destruktivno djeluju na neurone mozga, narušavajući njihovu strukturu i funkciju.

Neuralgija trigeminusa
Trigeminalni nerv prenosi osjećaj bola sa kože lica. Neuralgiju trigeminusa karakterizira smanjenje praga osjetljivosti na bol, zbog čega svaki, čak i najmanji dodir uzrokuje napad jake boli. Na vrhuncu bolnog napada može se primijetiti trzanje mišića lica, koje je refleksne prirode.

Dijagnoza nervnih tikova

Nervni tik koji se javlja kod odrasle osobe ukazuje na prisustvo poremećaja u radu centralnog nervnog sistema. Uz nekoliko izuzetaka ( blagi primarni nervni tikovi) ova bolest zahtijeva kvalifikovanu medicinsku negu neurologa.

Tokom posjete neurologu, pacijent očekuje:

• pregled i procjena stanja nervnog sistema;
• laboratorijska istraživanja;
• instrumentalne studije;
• konsultacije sa drugim specijalistima.

Pregled i procjena stanja nervnog sistema

Prvo što čeka pacijenta na pregledu kod neurologa je detaljno ispitivanje o njegovoj bolesti.

Tokom intervjua, neurolog pojašnjava:

• vrijeme i okolnosti nastanka nervnog tika;
• trajanje postojanja nervnog tika;
• prethodne ili postojeće bolesti;
• pokušaji liječenja nervnih tikova i njihova efikasnost;
• da li članovi porodice ili uži rođaci pate od nervnih tikova.

Zatim se provodi sveobuhvatan pregled nervnog sistema pacijenta, procjenjuju se senzorne i motoričke funkcije, utvrđuje tonus mišića i težina refleksa.

Posjet liječniku može imati određeni utjecaj na psihoemocionalno stanje osobe, zbog čega se manifestacije nervnih tikova mogu privremeno smanjiti ili potpuno nestati. U takvim slučajevima, lekar može tražiti da pokaže koji tačno pokreti izazivaju nelagodu osobi.

Obično dijagnosticiranje nervnih tikova ne izaziva poteškoće i dijagnoza se postavlja na osnovu ankete i pregleda ljudskog nervnog sistema. Međutim, mogu biti potrebne dodatne dijagnostičke mjere kako bi se utvrdio uzrok bolesti i propisao odgovarajući tretman.

Laboratorijsko istraživanje

Laboratorijski testovi pomažu u otkrivanju poremećaja u unutrašnjem okruženju organizma i sumnji na određene bolesti.

Za opštu analizu krvi uzima se 1-2 mililitra kapilarne krvi ujutro na prazan želudac ( obično sa domalog prsta).

Za nervne tikove, neurolog može propisati:

• kompjuterizovana tomografija kostiju lubanje;
• magnetna rezonanca mozga;
• elektroencefalografija ( EEG);
• elektromiografija.

CT skener
Ovo je metoda istraživanja propisana za sekundarne nervne tikove, čija je pojava povezana s traumatskom ozljedom mozga. Ova metoda vam omogućava da dobijete sloj po sloj slike kostiju lubanje i odredite prisutnost i lokaciju prijeloma i intrakranijalnih krvarenja. Osim toga, kompjuterska tomografija može biti korisna u dijagnosticiranju tumora kostiju, koji mogu komprimirati mozak, uzrokujući nervne tikove.

Magnetna rezonanca
Ovo je preciznija metoda za dijagnosticiranje lezija u mozgu. Propisuje se kod sumnje na tumore mozga, cerebralne vaskularne lezije, traume i razne sistemske bolesti. Također, pomoću magnetne rezonance mogu se utvrditi promjene mozga kod mentalnih bolesti ( za šizofreniju).

Elektroencefalografija
Ovo je jednostavna i sigurna metoda za procjenu funkcionalnog stanja različitih područja mozga proučavanjem njegove električne aktivnosti. EEG također omogućava utvrđivanje reakcije različitih područja mozga na djelovanje određenih podražaja, što može pomoći u određivanju uzroka nervnog tika.

12 sati prije studije ne preporučuje se konzumacija kafe, čaja i drugih psihostimulansa. EEG procedura je sigurna i bezbolna. Pacijent sjedi u udobnoj stolici i zatvara oči. Na tjemenu se postavljaju posebne elektrode koje očitavaju električnu aktivnost mozga.

Tokom EEG-a od pacijenta se može tražiti da izvrši određene radnje ( otvorite i zatvorite oči, čvrsto zatvorite oči ili izvedite tik pokret) i određuju promjene aktivnosti u različitim područjima mozga.

Elektromiografija
Ovo je metoda snimanja električnih potencijala skeletnih mišića, namijenjena proučavanju funkcionalnog stanja mišića i živaca u mirovanju i tokom mišićne kontrakcije.

Suština metode je sljedeća. specijalne elektrode ( kožni ili igličastim intramuskularnim) ugrađuju se u područje mišića koji se proučava. Iglene elektrode se ubacuju direktno u mišić koji se testira. Elektrode su spojene na poseban uređaj - elektromiograf, koji bilježi električne potencijale u mišiću. Zatim se od osobe traži da napravi bilo kakav pokret sa mišićem koji se proučava i bilježe se promjene aktivnosti tokom kontrakcije mišića. Osim toga, ispituje se i brzina prijenosa nervnog impulsa kroz živce koji inerviraju mišić koji se proučava.

Elektromiografijom je moguće otkriti povećanu ekscitabilnost mišićnih vlakana i različite smetnje na nivou prijenosa impulsa duž nervnih vlakana, što može uzrokovati nervni tik.

Konsultacije sa drugim specijalistima

Ukoliko neurolog tokom dijagnostičkog procesa utvrdi da je do nastanka nervnog tika došlo zbog druge bolesti ili patološkog stanja, može pacijenta uputiti na konsultacije kod drugog lekara specijalizovanog za traženu oblast.

Da biste dijagnosticirali nervni tik, možda ćete morati konsultovati sljedeće stručnjake:

• Traumatolog– ako je pojavi nervnog tika prethodila povreda glave.
• Psihijatar– ako sumnjate na psihičku bolest.
• Onkolog– ako se sumnja na tumor na mozgu.
• Narkolog– ako postoji sumnja da je do pojave nervnog tika došlo zbog uzimanja bilo kakvih lijekova, droga ili hronične konzumacije alkohola.
• specijalista za infektivne bolesti– ako sumnjate na infekciju mozga ili helmintičke bolesti.

Prva pomoć kod nervnih tikova

Postoje određene vježbe i preporuke koje mogu privremeno eliminirati ili smanjiti manifestacije tika.

Slično liječi slično

Ako imate nevoljne kontrakcije bilo kojeg mišića ( mišiće lica, mišiće ruku ili nogu), pokušajte snažno zategnuti zahvaćeni mišić na nekoliko sekundi. Time se može privremeno ukloniti simptom bolesti – trzanje mišića, ali nikako neće utjecati na uzrok bolesti, pa će se tikovi uskoro ponovo pojaviti.

Ova tehnika je kontraindicirana za nervne tikove uzrokovane neuralgijom trigeminusa. U ovom slučaju, preporučuje se da se minimizira utjecaj iritirajućih faktora izbjegavanjem bilo kakvog dodirivanja površine tikovine.

Prva pomoć kod nervnih očnih tikova

Vrlo često, trzanje oka ukazuje na to da je tijelu potreban odmor. Do nevoljnih kontrakcija očnih mišića može doći pri dugotrajnom radu za računarom, čitanju knjiga u slabo osvijetljenoj prostoriji ili jednostavno zbog ekstremnog umora.

Da biste brzo otklonili nervni tik oka, preporučuje se:

• Zatvorite oči i pokušajte da se opustite 10-15 minuta.
• Natopite pamučne štapiće u toplu vodu i nanesite na područje oko očiju na 5 do 10 minuta.
• Pokušajte da otvorite oči što je više moguće, a zatim čvrsto zatvorite oči na nekoliko sekundi. Ponovite ovu vježbu 2-3 puta.
• Brzo trepnite sa oba oka 10-15 sekundi, a zatim zatvorite oči na 1-2 minuta i pokušajte da se opustite.
• Lagano pritisnite područje na sredini obrva iznad oka koje se trza. U tom slučaju dolazi do mehaničke stimulacije grane trigeminalnog živca, koja na ovom mjestu izlazi iz šupljine lubanje i inervira kožu gornjeg kapka.

Liječenje nervnih tikova

Pojava nervnih tikova u odrasloj dobi ukazuje na ozbiljne poremećaje nervnog sistema, pa se pitanje njihovog liječenja treba shvatiti vrlo ozbiljno.

Svakako treba zakazati pregled kod neurologa, jer nervni tik može biti samo manifestacija neke druge, ozbiljnije i opasnije bolesti.

Za nervne tikove koriste se:

• liječenje lijekovima;
• liječenje bez lijekova;
• alternativnim tretmanima.

Liječenje nervnih tikova lijekovima

Glavni cilj terapije lijekovima za nervne tikove je uklanjanje manifestacija bolesti. U tu svrhu koriste se lijekovi koji utiču na centralni nervni sistem i psihoemocionalno stanje pacijenta.

U slučaju primarnih nervnih tikova, prednost treba dati sedativima i samo ako su nedjelotvorni, prijeći na druge skupine lijekova.

Sekundarni nervni tikovi se često ne mogu liječiti sedativima. U takvim slučajevima preporučuje se početak primjene antipsihotika i lijekova protiv anksioznosti koji se koriste u kompleksnoj terapiji, uz liječenje osnovne bolesti koja je izazvala pojavu nervnog tika.

Lijekovi koji se koriste za liječenje nervnih tikova

Grupa droga	Ime droge	Efekti	Način primjene
Sedativi	Tinktura valerijane	sedativni učinak; olakšava proces uspavljivanja.	Unutra, pola sata prije jela, 20-30 kapi razrijeđenih u pola čaše prokuhane vode. Uzimajte 3-4 puta dnevno.
	Tinktura matičnjaka	sedativni učinak; hipnotički efekat; antikonvulzivni efekat.	Unutra, 30 minuta prije jela, 40 kapi tinkture. Uzmite 3 puta dnevno.
	Novo-Passit	sedativni učinak; otklanja anksioznost; olakšava proces uspavljivanja.	Uzimati oralno, 30 minuta prije jela, 1 kašičicu ( 5 ml) tri puta na dan.
Antipsihotici (neuroleptici)	Tioridazin	otklanja osjećaj napetosti i anksioznosti; komplicira provođenje nervnih impulsa u ekstrapiramidnom sistemu, eliminirajući nervne tikove; sedativni efekat.	Oralno, nakon jela, 50-150 mg tri puta dnevno ( dozu određuje ljekar u zavisnosti od težine nervnih tikova). Tok tretmana je 3-4 sedmice. Terapija održavanja 75 – 150 mg jednom prije spavanja.
	Haloperidol	U većoj mjeri od tioridazina, inhibira aktivnost ekstrapiramidnog sistema; umereno sedativno dejstvo.	Uzimajte oralno nakon jela sa punom čašom vode ili mlijeka. Početna doza je 5 mg 3 puta dnevno. Tok tretmana je 2-3 mjeseca.
Sredstva za smirenje (anksiolitici)	Phenazepam	eliminira emocionalni stres; otklanja anksioznost; inhibira motoričku aktivnost ( kroz uticaj na centralni nervni sistem); sedativni učinak; hipnotički efekat.	Uzimati oralno nakon jela. 1 mg ujutro i za ručak, 2 mg uveče prije spavanja. Ne preporučuje se uzimanje fenazepama duže od 2 sedmice, jer se može razviti ovisnost o lijeku. Lijek treba postepeno ukidati.
Preparati kalcijuma	Kalcijum glukonat	Nadoknađuje nedostatak kalcijuma u organizmu.	Unutra, 30 minuta prije jela, 2-3 grama usitnjenog lijeka. Popijte sa čašom mleka. Uzmite 3 puta dnevno.

Liječenje nervnih tikova bez lijekova

Uz liječenje nervnih tikova lijekovima, potrebno je obratiti pažnju i na mjere usmjerene na jačanje tijela u cjelini. Liječenje bez lijekova treba koristiti i za primarne i za sekundarne nervne tikove, jer pomaže u normalizaciji psiho-emocionalnog stanja i obnavljanju poremećenih funkcija centralnog nervnog sistema.

Liječenje nervnih tikova bez lijekova uključuje:

• poštivanje režima rada i odmora;
• dobar san;
• uravnoteženu ishranu;
• psihoterapije.

Usklađenost sa rasporedom rada i odmora
Pojava nervnog tika jedan je od signala da je centralnom nervnom sistemu potreban odmor. Prvo što biste trebali učiniti ako se pojavio nervni tik je da preispitate svoju dnevnu rutinu, ako je moguće, eliminišete određene vrste aktivnosti i posvetite više vremena odmoru.

Dokazano je da stalni preopterećenost na poslu i dugotrajan nedostatak pravilnog odmora dovode do iscrpljivanja funkcionalnih rezervi organizma i povećane osjetljivosti nervnog sistema na različite nadražaje.

• budite se i idite u krevet u isto vrijeme;
• vježbajte ujutro i tokom dana;
• pridržavati se rasporeda rada ( osmosatnog radnog dana);
• pridržavati se režima odmora ( 2 slobodna dana sedmično, obavezan odmor tokom cijele godine);
• izbjegavajte preopterećenje na poslu i noćni rad;
• Provedite najmanje 1 sat dnevno na otvorenom svaki dan;
• smanjiti vrijeme provedeno u radu za računarom;
• ograničiti ili privremeno ukinuti gledanje televizije.

Pun san
Naučno je dokazano da nedostatak sna tokom 2-3 dana povećava osetljivost nervnog sistema na različite faktore stresa, smanjuje adaptivne reakcije organizma i dovodi do razdražljivosti i agresivnosti. Produženi nedostatak sna dovodi do još veće disfunkcije centralnog nervnog sistema i cijelog organizma u cjelini, što se može manifestirati kao pojačani nervni tikovi.

• Probudite se i idite u krevet u isto vrijeme. To pomaže u normalizaciji bioloških ritmova tijela, olakšava procese uspavljivanja i buđenja i potiče potpuniju obnovu tjelesnih funkcija tokom spavanja.
• Održavajte potrebnu količinu sna. Odrasla osoba treba najmanje 7 - 8 sati sna dnevno, a poželjno je da san bude kontinuiran. Ovo pomaže u normalizaciji strukture i dubine sna, osiguravajući najpotpuniju obnovu centralnog nervnog sistema. Česta noćna buđenja narušavaju strukturu sna, zbog čega se ujutro, umjesto očekivanog naleta snage i snage, osoba može osjećati umorno i "slomljeno", čak i ako je spavala ukupno više od 8 –9 sati.
• Stvorite zadovoljavajuće uslove za noćni san. Prije spavanja, preporučljivo je isključiti sve izvore svjetla i zvuka u prostoriji ( sijalice, TV, kompjuter). To olakšava proces uspavljivanja, sprečava noćna buđenja i osigurava normalnu dubinu i strukturu sna.
• Nemojte piti psihostimulativna pića ( Čajna kafa) prije spavanja. Ovi napici izazivaju aktivaciju različitih dijelova mozga, otežavaju uspavljivanje, narušavajući integritet, dubinu i strukturu sna. Kao rezultat toga, osoba može dugo ležati u krevetu i ne može zaspati. To dovodi do nedostatka sna, povećane nervne napetosti i razdražljivosti, što može negativno uticati na tok nervnih tikova.
• Nemojte jesti proteinsku hranu pre spavanja. vjeverice ( meso, jaja, svježi sir) imaju stimulativni efekat na centralni nervni sistem. Osim što negativno utiču na gastrointestinalni sistem, konzumacija ovih proizvoda neposredno pre spavanja može negativno uticati na proces uspavljivanja i strukturu sna.
• Nemojte se baviti aktivnom mentalnom aktivnošću prije spavanja. Ne preporučuje se gledanje TV emisija, rad za računarom ili obavljanje naučnih i računarskih aktivnosti 1-2 sata prije spavanja. Večernje šetnje na svježem zraku, provjetravanje sobe prije spavanja i meditacija blagotvorno djeluju na strukturu sna.

Uravnoteženu ishranu
Nutritivna dijeta uključuje uzimanje kvalitativno i kvantitativno uravnotežene hrane ( koji sadrži1300 mg Sesame 780 mg Tovljeni sir 300 mg Badem 250 mg Pasulj 200 mg
Dnevne potrebe za magnezijumom su:

• za muškarce – 400 miligrama dnevno;
• za žene - 300 miligrama dnevno;
• kod žena tokom trudnoće - do 600 mg dnevno.

Hrana bogata magnezijumom

Proizvod	Sadržaj magnezijuma na 100 grama proizvoda
Pirinčane mekinje	780 mg
Sjemenke susama	500 mg
Pšenične mekinje	450 mg
Badem	240 mg
Heljda	200 mg
Orah	158 mg
Pasulj	100 mg

Psihoterapija
Psihoterapija se shvata kao metoda terapijskog uticaja na ljudski organizam kroz njegovu psihu. Psihoterapija je indicirana za sve vrste primarnih nervnih tikova, kao i kao dio kompleksne terapije sekundarnih nervnih tikova.

Psihoterapiju provodi specijalista psihoterapeut. Tokom procesa lečenja, lekar pomaže osobi da razume uzroke stresne situacije ili emocionalne napetosti i pronađe načine za rešavanje unutrašnjih sukoba. Osim toga, psihoterapeut može podučiti pacijente metodama samokontrole i pravilnog ponašanja pod stresom.

Nakon završetka tečaja psihoterapije dolazi do značajnog smanjenja psihoemocionalnog stresa, san se normalizira, a manifestacije nervnih tikova se smanjuju ili potpuno nestaju.

Alternativni tretmani za nervne tikove

Određeni tretmani mogu pružiti koristi za tikove ciljajući različite nivoe neuromišićnog sistema.

Alternativni tretmani nervnih tikova uključuju:

• opuštajuća masaža;
• akupunktura ( akupunktura);
• electrosleep;
• injekcije botulinum toksina A.

Opuštajuća masaža
Danas postoji mnogo vrsta masaže ( opuštanje, vakuum, tajlandski itd), koji blagotvorno djeluju na ljudski organizam. Relaksirajuća masaža se smatra najefikasnijom po svom djelovanju na nervni sistem.

Kod nervnih tikova uzrokovanih prekomjernim radom i kroničnim umorom, najefikasnijom se smatra opuštajuća masaža leđa, ruku i nogu, te vlasišta.

Relaks masaža ima sljedeće efekte:

• otklanja umor;
• ima opuštajući i umirujući efekat;
• smanjuje ekscitabilnost nervnog sistema;
• eliminira povećani mišićni tonus;
• poboljšava dotok krvi u mišiće.

Obično se blagotvorni efekti opuštajuće masaže uočavaju već nakon prvih sesija, ali za maksimalan učinak preporučuje se dvotjedni kurs.

Opuštajuća masaža područja lica je kontraindicirana, posebno kod neuralgije trigeminusa, jer će mehanička iritacija područja povećane osjetljivosti biti praćena jakim bolom i pojačanim nervnim tikovima.

Akupunktura
Akupunktura je metoda drevne kineske medicine koja uključuje primjenu igala na određene tačke u ljudskom tijelu ( tačke koncentracije vitalne energije), odgovoran za funkcionisanje određenih sistema i organa.

Akupunkturom možete postići:

• smanjenje težine pokreta tika;
• smanjenje živčane i mišićne napetosti;
• smanjenje ekscitabilnosti nervnog sistema;
• poboljšanje opskrbe mozga krvlju;
• otklanjanje psihoemocionalnog stresa.

Akupunktura se ne preporučuje posebno upečatljivim i emotivnim osobama, jer im može izazvati psihičku traumu i dovesti do pojačanih nervnih tikova.

Electroson
Elektrosan se široko koristi u liječenju stanja povezanih s povećanom aktivnošću centralnog nervnog sistema. Metoda je sigurna, bezopasna i jeftina, što je čini dostupnom gotovo svima.

Suština metode je provođenje slabih niskofrekventnih impulsa kroz očne duplje do mozga, što pojačava procese inhibicije u njemu i uzrokuje početak sna.

Postupak elektrospavanja se izvodi u posebno opremljenoj prostoriji. Od pacijenta se traži da skine gornju odjeću, legne na kauč u udoban položaj, pokrije se ćebetom i pokuša se opustiti, odnosno stvara se okruženje koje je što bliže prirodnom snu.

Na oči pacijenta stavlja se posebna maska ​​sa elektrodama kroz koje će se dovoditi električna struja. Frekvencija i jačina struje biraju se pojedinačno za svakog pacijenta i obično ne prelaze 120 herca i 1 - 2 miliampera, respektivno.

Nakon primjene električne struje, pacijent obično zaspi u roku od 5 do 15 minuta. Cijela procedura traje od 60 do 90 minuta, tok tretmana je 10 do 14 sesija.

Nakon završenog kursa elektrospavanja, primjećuje se sljedeće:

• normalizacija psihoemocionalnog stanja;
• normalizacija prirodnog sna;
• smanjena ekscitabilnost nervnog sistema;
• smanjenje težine nervnih tikova.

Elektrosan je kontraindiciran u slučaju neuralgije trigeminusa, jer može izazvati bolni napad i povećanje nervnih tikova.

Injekcije botulinum toksina A
Botulinum toksin je snažan organski otrov koji proizvode anaerobne bakterije - klostridije ( Clostridium botulinum).

Botulinski toksin tipa A se koristi u medicinske svrhe, kada se daje intramuskularno, botulinum toksin prodire u završetak motornog neurona koji je uključen u formiranje neuromišićne sinapse i blokira oslobađanje medijatora acetilkolina, što onemogućava kontrakciju mišića i dovodi do opuštanja mišića. u području injekcije. Dakle, nervni impulsi koji nastaju tijekom nervnog tika u ekstrapiramidalnoj zoni mozga ne mogu doći do skeletnih mišića, a manifestacije nervnog tika su potpuno eliminirane.

Nakon blokiranja prijenosa nervnog impulsa od završetka motornog neurona počinju da se formiraju novi procesi koji dopiru do mišićnih vlakana i reinerviraju ih, što dovodi do obnavljanja neuromišićne provodljivosti u prosjeku 4 do 6 mjeseci nakon injekcije botulinuma. toksin A.

Dozu i mjesto primjene botulinum toksina A određuje liječnik pojedinačno za svakog pacijenta, ovisno o težini manifestacija nervnog tika i zahvaćenih mišića.

Sprečavanje ponavljanja nervnih tikova

Uz pravovremenu i kvalificiranu medicinsku pomoć, nervni tik se može izliječiti. Nakon tretmana treba se pridržavati određenih pravila kako bi se spriječio recidiv ( ponovna egzacerbacija) bolesti. Istovremeno, potrebno je ograničiti ili potpuno eliminirati faktore koji mogu izazvati ponovnu pojavu nervnog tika.

Preporučeno	Nije preporuceno
izbjegavajte stresne situacije; naučiti metode samokontrole ( joga, meditacija); voditi zdrav način života; vježbanje; pridržavati se režima rada i odmora; dovoljno spavati; Zdrava hrana; provodite najmanje 1 sat na svježem zraku svaki dan; blagovremeno liječiti bolesti koje pogađaju nervni sistem.	dug i iscrpljujući rad; hronični nedostatak sna; konzumiranje alkohola; upotreba droga; zloupotreba kafe, čaja, energetskih napitaka; dug rad na računaru; dugo gledanje televizije.

Nervni tik- ovo je brza nevoljna (javlja se samostalno, bez volje osobe) stereotipna (monotona, koja podsjeća na normalne pokrete) mišićna kontrakcija.

Nervni tikovi se javljaju barem jednom u životu gotovo svake osobe. U takvim slučajevima nazivaju se prolaznim (privremenim). Na primjer, mnogi ljudi, u vrijeme jakog psiho-emocionalnog stresa, primjećuju trzanje očnih kapaka. Upravo se nervni tikovi mišića lica, mišića lica, najčešće javljaju, uključujući i zdrave osobe.

U djetinjstvu, od otprilike 2 do 10 godine života, tikovi su najčešći neurološki problem. Javljaju se kod 13% dječaka i 11% djevojčica.

Osobine strukture i fiziologije nervnog sistema: preduslovi za nastanak nervnih tikova

U moždanoj kori svako područje je odgovorno za svoje funkcije. Nervne ćelije koje šalju impulse skeletnim mišićima i obezbeđuju kretanje nalaze se u precentralnom girusu, koji se nalazi ispred dubokog žleba koji odvaja frontalni režanj mozga od parijetalnog režnja. Iza ove brazde je postcentralni girus, koji pruža senzaciju.

Svi nervni centri mozga su međusobno povezani. Emocije, govor, misli, vizuelne slike, itd. - sve to može uticati na tonus mišića i kretanje zbog brojnih nervnih veza.

Osim toga, postoji ekstrapiramidalni (subkortikalni) sistem - različiti dijelovi mozga koji nisu dio njegovog korteksa. Uz pomoć nervnih veza, oni se kombinuju u zajednički sistem koji obavlja sledeće funkcije:

• regulacija tonusa skeletnih mišića;
• regulacija pogodnih pokreta mišića(kada mišići na jednoj strani tijela simetrično ponavljaju pokrete na drugoj);
• održavanje držanja tijela;
• učešće u procesima spoznaje i motivacije.

Sve vrste nervnih tikova su uglavnom povezane sa poremećajem ekstrapiramidnog sistema.

Uzroci nervnih tikova

Glavni uzrok nervnih tikova je neravnoteža u funkciji nervnog sistema. Mozak šalje "pogrešne" nervne impulse mišićima, zbog čega se oni brzo i ravnomjerno kontrahiraju. To se ne dešava svjesno, već kao samo od sebe. Osoba ne može svojom voljom zaustaviti tik niti spriječiti naredne.

U zavisnosti od uzroka neravnoteže nervnog sistema, razlikuju se tri vrste nervnih tikova:

• primarni(drugi nazivi: idiopatski, neurogeni, psihogeni);
• sekundarno(simptomatski);
• nasledna(nastaju kao posljedica nasljednih bolesti koje dovode do oštećenja nervnog sistema).

Uzroci primarnih nervnih tikova

• Psihoemocionalne traume. Može biti akutna - na primjer jak fizički bol, uplašeni pas na ulici itd. Psihoemocionalne traume mogu biti i kronične. U ovom slučaju se razvija tokom dužeg vremenskog perioda, na primjer, kada roditelji sistematski grde dijete ili mu ne posvećuju dovoljno vremena. Dječiji nervni sistem nije zreo, pa su mehanizmi za regulaciju pokreta još nesavršeni. Kao rezultat toga, reakcija na negativne događaje može dovesti do nervnih tikova. Ponekad perzistiraju kod odraslih osoba.
• Povećana anksioznost.
• Poremećaj pažnje i hiperaktivnost(ADHD). U nervnom sistemu takve djece postoji najveći disbalans funkcija.
• Neuroze u detinjstvu. Nervni tikovi u djetinjstvu mogu se smatrati vrstom opsesivnog pokreta.
• Opsesivni strahovi(fobije).

Uzroci primarnih nervnih tikova kod odraslih:

• Česti jaki stresovi, iscrpljenost nervnog sistema.
• Hronični umor.

Primarni nervni tikovi imaju benigni tok. Na kraju krajeva, oni gotovo uvijek nestanu, često bez upotrebe bilo kakvih lijekova.

Uzroci sekundarnih nervnih tikova

• Infektivne bolesti mozga- encefalitis.
• Trovanje ugljičnim monoksidom.
• Uzimanje određenih lijekova: psihotropno, antikonvulzivno itd.
• Bolesti mozga povezana s oštećenjem krvnih žila (cerebrovaskularni infarkt, ateroskleroza, moždani udar).
• mentalne bolesti: autizam, šizofrenija itd.
• Bolesti unutrašnjih organa– dijabetes melitus, oštećenje jetre i bubrega. Istovremeno se povećava sadržaj toksičnih metaboličkih proizvoda u krvi, što utiče na nervni sistem.
• Tumori mozga.
• Porođajne povrede.
• Pokreti na koje je pacijent bio prisiljen, ali su se kasnije fiksirali u obliku tikova. Na primjer, dijete s upalom grla prisiljeno je stalno gutati pljuvačku, dok snažno napreže mišiće grla i vrata kako bi izbjegli bol. Nakon oporavka, takvo gutanje može potrajati kao tikovi.
• Neuralgija trigeminusa. U tom slučaju nastaju takozvani tikovi bola.
• Vegeto-vaskularna distonija. Ovo je bolest koju karakteriše neusklađenost u funkcionisanju delova nervnog sistema koji su odgovorni za regulaciju funkcija unutrašnjih organa, krvnih sudova i žlezda.

Uzroci nasljednih tikova

Naslijeđeni oblik tikova naziva se Touretteova bolest. Njegovi uzroci nisu u potpunosti poznati, ali je utvrđeno da je bolest nasljedna. Ako jedan od roditelja pati od ove patologije, tada je vjerovatnoća da će se prenijeti na djecu 50%.

Bolest se razvija u djetinjstvu, a kako ljudi rastu, njeni simptomi slabe. Ozbiljnost toka može varirati.

Pretpostavljeni faktori koji utiču na tok bolesti:

• nepovoljno okruženje;
• autoimuna stanja;
• bakterijske infekcije (postoji hipoteza da bolest može biti izazvana streptokoknom infekcijom, ali to još nije dokazano);
• nedostatak magnezijuma i vitamina B6 u organizmu;
• stres, psihoemocionalna napetost.

Znakovi i simptomi nervnih tikova

Ovisno o manifestacijama, nervni tikovi se dijele na 4 vrste:

• Mimic– utiče na mišiće lica. Ovo je najčešći oblik tikova.
• Motor– utiče na ruke, noge i druge skeletne mišiće.
• Vokal (glas) - utiče na vokalne mišiće. Manifestuje se u obliku vriska i glasnih uzdaha.
• Senzorno. Manifestiraju se kao osjećaj hladnoće, težine u jednom ili drugom dijelu tijela. Mogu dovesti do pokreta koji liče na uobičajene tikove.

Vrste nervnih tikova u zavisnosti od prevalencije:

• Lokalno. Utječe samo na jednu mišićnu grupu.
• Generalizirano. Prekrivaju gotovo cijelo tijelo. Tik može početi na licu, a zatim se proširiti na vrat, ramena, ruke, grudi, leđa, stomak i noge.

Vrste krpelja u zavisnosti od težine:

• Jednostavno. Javljaju se najjednostavniji pokreti iste vrste.
• Kompleks. To su složeni kompleksni pokreti koji uključuju različite mišićne grupe.

Tikovi su nevoljni pokreti. Odnosno, dešavaju se protiv volje osobe. Ali ponekad se prije tika može javiti specifičan osjećaj, kao da je neodoljiva želja za pokretom. Istovremeno, osoba misli da to radi sama, svojom voljom.

Ako se nervni tik pojavi prvi put, ne traje dugo i ne ponovi se kasnije, onda se tome ne pridaje nikakav značaj i osobi nije potrebno liječenje. Ovo je privremena pojava povezana sa stresom ili prekomjernim radom.

Manifestacije primarnih tikova

• Ova vrsta tikova se češće javlja kod dječaka (2-3 puta češće nego kod djevojčica).
• Nevoljni pokreti su lokalni. Javljaju se u mišićima lica i ramenog pojasa i ne šire se na druge mišićne grupe.
• Najčešće se primarni nervni tikovi javljaju i pojačavaju u stresnim situacijama.
• Bolest može trajati od nekoliko sedmica do nekoliko godina, ponekad perzistirajući kod odraslih.
• Najčešći pokreti kod primarnih nervnih tikova: treptanje jednim ili oba oka, slijeganje ramenima, razne grimase, škrgutanje zubima, trzanje i zamahivanje rukama i nogama, hodanje u krug, čupanje kose, omotavanje kose oko prsta, vriskovi, nevoljni zvuci, gunđanje, bučan dah.

Poremećaji koji mogu pratiti primarne nervne tikove:

• povećana anksioznost;
• poremećena koncentracija;
• depresija;
• depresija;
• stalna anksioznost;
• nemir;
• povećana aktivnost;
• problemi sa savladavanjem školskog gradiva;
• povećan umor;
• otežano uspavljivanje, nemiran san, česta buđenja noću;
• retardacija pokreta;
• kršenje glatkoće i koordinacije pokreta;
• lošeg zdravlja u zagušljivim prostorijama i tokom vožnje.

Obično je prognoza za primarne nervne tikove povoljna. Bolest prolazi sama od sebe kako starite, često čak i bez ikakvog liječenja. Liječnik propisuje lijekove za smanjenje simptoma i ubrzanje oporavka.

Bolesna djeca često imaju problema u školi. Nastavnik može smatrati da dijete nije savjesno u učenju, pravi grimase i zadirkuje nastavnika i drugove iz razreda. Opomene i kazne u tom smislu samo povećavaju stresnu situaciju, što dovodi do povećanja tikova.

Simptomi sekundarnih tikova

Sekundarni tikovi mogu varirati u zavisnosti od toga koji je dio mozga zahvaćen tokom bolesti. Tipično, nervni tik počinje zajedno s osnovnom bolešću, a nakon oporavka potpuno nestaje.

Simptomi nasljednih tikova

Obično se bolest počinje manifestirati u dobi od 5-6 godina. Napadi tokom bolesti Mogu se javiti različite vrste tikova. Oni su rijetki ili se javljaju jedan za drugim. Najčešći su:

• Motorni tikovi: treptanje, kašalj, grimase.
• Coprolalia: uzvikivanje nepristojnih riječi.
• Senzorni tikovi. Pacijent doživljava neodoljivu želju da napravi pokret koji liči na želju za kihanjem ili zijevanjem. Tik se javlja “poluvoljno”: pacijent vjeruje da čini pokret kako bi ublažio sve veću napetost. To može biti svrab kože i očiju, napetost u ramenima, grebanje u grlu itd.

Kombinacija simptoma koja je karakteristična za Tourettovu bolest:

• Generalizirani tikovi. Počinju na licu i vratu, a zatim se šire na sve ostale mišiće. Postepeno, tikovi se mogu povećati, postati složeniji i nalikovati raznim svjesnim pokretima. Kako stare, naprotiv, često postaju slabiji.
• Opsesivni strahovi– fobije.
• Opsesivne misli i pokreti. Oni nastaju protiv volje pacijenta, a on ih sam doživljava kao strane, neprirodne i doživljava patnju od njih. Misli su često bogohulne, bogohulne, a to povećava nelagodu za pacijenta.

Rijetke vrste tikova u Touretteovoj bolesti:

• Eholalija- ponavljanje reči koje je izgovorila druga osoba.
• Palilalia- stalno ponavljanje iste riječi.
• Copropraxia- gestovi nepristojne prirode.

Kod nasljednog oblika tikova, stanje intelekta i psihe je uvijek normalno. Ali često pacijent postaje predmet pažnje kolega iz razreda i radnih kolega. Kao rezultat toga nastaju emocionalna nelagoda i kompleksi.

Dijagnoza tikova

Neurolog dijagnostikuje i liječi nervne tikove.

• Zakazivanje kod doktora počinje anketom. Specijalista saznaje kada su se nervni tikovi prvi put pojavili, koliko traju, kako se manifestuju, koliko često se napadi ponavljaju i koje druge bolesti i povrede je pacijent imao.
• Zatim se radi standardni neurološki pregled. Doktor procjenjuje stanje nervnog sistema.
• Neurolog ne može uvijek na pregledu vidjeti tikove kod pacijenta. Zbog toga mnogi doktori traže da unaprijed snimite video kod kuće tokom napada.

Dijagnoza se postavlja prilično lako. Važna pitanja na koja stručnjak treba da odgovori:

• Postoji li nervni tik u ovom slučaju? Ili je to još jedna bolest nervnog sistema?
• Koji su uzroci nervnih tikova? Da li je primarno, sekundarno ili nasljedno?

Testovi koje lekar može propisati za nervne tikove:

Studija	Opis	Kako se to provodi?
Laboratorijski testovi
Opća analiza krvi	Omogućuje vam da identificirate upalne promjene u tijelu (znak je povećanje broja leukocita i povećanje brzine sedimentacije eritrocita). Ovo nam omogućava da indirektno procenimo infekciju ili autoimunu bolest – moguće uzroke napada.	Krv za opću analizu uzima se iz prsta ili iz vene, obično ujutro ili odmah nakon prijema u bolnicu.
Hemija krvi	Omogućuje vam prepoznavanje bolesti unutrašnjih organa koje mogu dovesti do oštećenja nervnog sistema i pojave tikova. Tokom studije mogu se procijeniti sljedeći pokazatelji: sadržaj holesterola(omogućava nam da procenimo prisustvo ateroskleroze i, posredno, stepen oštećenja krvnih sudova mozga); sadržaj glukoze(povećani nivoi su znak dijabetesa); sadržaj bilirubina(proizvod razgradnje hemoglobina koji je toksičan za mozak; povećanje može ukazivati ​​na oštećenu funkciju jetre); sadržaj raznih enzima(ukazuje na oštećenje jetre, bubrega i drugih organa); sadržaj kreatinina i mokraćne kiseline(povećanje je znak oštećenja bubrega); sadržaj jona(promjene mogu ukazivati ​​na oštećenje različitih organa, prvenstveno bubrega).	Analiza se uzima ujutro, na prazan želudac. Krv se vadi iglom iz vene.
Instrumentalne studije
Rendgen, kompjuterizovana tomografija i magnetna rezonanca lobanje	Ove studije pomažu u procjeni stanja mozga i kostiju lubanje i otkrivanju bolesti koje uzrokuju sekundarne nervne tikove.	Rendgenski snimci lubanje se snimaju u različitim projekcijama. Kompjuterizirana tomografija i magnetna rezonanca daju slike komad-po-sječak ili trodimenzionalne slike intrakranijalnih struktura.
Elektroencefalografija	Metoda se zasniva na snimanju električnih impulsa koji nastaju u mozgu. U ovom slučaju mogu se identificirati žarišta patološke aktivnosti.	Studija se izvodi u zatvorenoj prostoriji, u kojoj nema smetnji koje bi mogle uticati na tačnost rezultata studije. Pacijent treba biti u mirnom stanju i ne uzimati lijekove prije studije. Sjedi u poluležećem položaju, a na glavu mu se stavlja posebna kapa sa elektrodama. Postupak je bezbolan.
Specijalističke konsultacije
Konsultacije sa traumatologom	Može biti potrebno za prethodne povrede glave.
Konsultacije onkologa	Može biti potrebno ako postoji sumnja na tumor unutar lubanje.
Konsultacije sa psihijatrom	Može biti potrebno ako se sumnja na mentalnu bolest.

Ako je potrebno, ljekar može propisati druge studije i testove.

Liječenje nervnih tikova

Liječenje primarnih nervnih tikova

Često primarni nervni tikovi kod djece ne zahtijevaju liječenje i nestaju sami s godinama. Liječenje se provodi kako bi se smanjili simptomi i ubrzao oporavak.

Glavni događaji:

• Ispravna dnevna rutina. Dijete treba da se probudi, ode u krevet i jede u isto vrijeme. Ishrana treba da bude uravnotežena, obogaćena svim potrebnim materijama, vitaminima i mikroelementima. Opterećenje u školi ne smije biti pretjerano. Djetetu je potrebno dovoljno vremena za bavljenje sportom, boravak na svježem zraku i aktivan način života. Tokom praznika preporučljivo je napustiti grad.
• Smanjenje psihoemocionalnog stresa. Najčešće je to uzrokovano problemima u porodici. Roditelji moraju preispitati svoj odnos jedni prema drugima i prema djetetu. Ako se u školi pojave problemi sa drugovima iz razreda i nastavnicima, oni se moraju rješavati uz kompetentno učešće roditelja i školskog psihologa. Možda bi roditelji trebali potpuno preispitati svoj model roditeljstva.
• Pomoć dječjeg psihologa ili psihoterapeuta. Specijalista pomaže u stabilizaciji emocionalnog stanja djeteta, otklanjanju unutrašnjih sukoba i poboljšanju odnosa u porodici i među vršnjacima. Ponekad je neophodna porodična psihoterapija.
• Terapija lekovima. Prepisuje se u slučajevima kada su tikovi teški i često se ponavljaju.

Lijekovi koji se koriste za primarne nervne tikove kod djece:

Ime droge	Opis	Upute za upotrebu i doze**
Tinktura valerijane	Valerijana– ljekovita biljka koja sadrži estre koji imaju sljedeća dejstva: Normalizacija nervnog sistema. Normalizacija kardiovaskularnog sistema. Potiskivanje ekscitacije i povećana inhibicija u mozgu.	Tinktura se koristi kod dece starije od 3 godine. U čaši vode razblažite onoliko kapi tinkture koliko je detetu. Uzimajte 3-4 puta dnevno.
Tinktura matičnjaka	Motherwort- lekovita biljka koja ima sledeće efekte: Umirujući efekat. Normalizacija srčanih kontrakcija. Blago smanjenje krvnog pritiska. Normalizacija probave. U poređenju sa tinkturom valerijane, tinktura matičnjaka ima veću aktivnost.	Alkoholna tinktura matičnjaka koristi se samo kod djece starije od 3 godine. Mala djeca se mogu kupati u kupkama s dodatkom biljke matičnjaka. Za djecu stariju od 3 godine razrijediti 1-2 kapi tinkture matičnjaka u 0,5 šolje vode. Uzmite 3 puta dnevno. Od 8. godine možete uzimati matičnjak u tabletama, 1 do 3 tablete dnevno. Tačnu dozu odabire ljekar koji prisustvuje.
Diazepam (sinonimi: Sibazon, Diapam, Diazepex, Novo-Dipam)	Lijek pripada grupi lijekova za smirenje. Glavni efekti: uklanjanje emocionalnog stresa; suzbijanje anksioznosti; otklanjanje anksioznosti i straha; sedativni učinak; opuštanje mišića; suzbijanje napadaja; blagi hipnotički efekat.	Diazepam se može propisati u obliku tableta, intravenskih ili intramuskularnih injekcija. Uobičajene doze za djecu: od 1 do 3 godine – 1 mg 2 puta dnevno; od 3 do 7 godina – 2 mg 3 puta dnevno; preko 7 godina 3 – 5 mg 2 – 3 puta dnevno.
Phenazepam	Jedan od najjačih sredstava za smirenje. Glavni efekti: eliminacija povećane anksioznosti; eliminacija napadaja; opuštanje mišića; sedativni učinak; hipnotički efekat.	Lijek se propisuje za teške simptome nervnih tikova, kada uobičajene mjere, tinkture valerijane i matičnjaka ne pomažu. Dozu za djecu odabire ljekar koji prisustvuje.
Haloperidol	Jedan od najaktivnijih psihotropnih lijekova. Koristi se u najtežim slučajevima. Glavni efekti: antipsihotik– normalizacija mentalnih funkcija; suzbijanje motoričke ekscitacije; anestetik.	Haloperidol se koristi za najteže oblike primarnih nervnih tikova, kada nema efekata od primene Diazepama i Fenazepama.
Pimozide	Psihotropni lijek koji ima gotovo isti učinak kao Haloperidol, ali u dužem vremenskom periodu	Pimozid se koristi za najteže oblike primarnih nervnih tikova, kada nema efekata od primene Diazepama i Fenazepama. Dozu odabire ljekar koji prisustvuje.

Liječenje nasljednih nervnih tikova

Liječenje tikova povezanih s Touretteovom bolešću koristi iste tehnike kao i one koje se koriste za liječenje primarnih tikova. Ali terapija lijekovima dolazi do izražaja.

Lijekovi koji se koriste za liječenje nasljednih nervnih tikova:*

Ime droge	Opis	Upute za upotrebu i doze**
Haloperidol		Obično se lijek uzima u dozi od 3-6 mg dnevno. Doze odabire liječnik, ovisno o težini bolesti.
Cyclodol	Cyclodol se koristi kao dodatak haloperidolu za uklanjanje rizika od poremećaja kretanja. Glavni efekti: smanjenje drhtanja u rukama i nogama; smanjen viskozitet mišića; poboljšanje pokreta mišića.	Obično se lijek uzima u dozi od 1 mg dnevno. Dozu određuje liječnik, ovisno o težini bolesti.
Sulpirid (sinonimi: Eglonil, Propulsin, Dogmatil, Depral)	To je psihotropna droga. Glavni efekti: regulacija centralnog nervnog sistema; otklanjanje psihotičnih poremećaja; borba protiv depresije; stimulacija nervnog sistema.	Lijek se može koristiti u obliku tableta ili intramuskularnih injekcija. Doze za nasljedne nervne tikove: djeca – 5 mg po kilogramu tjelesne težine dnevno; odrasli – 300 – 450 mg dnevno. Konačnu dozu određuje liječnik, ovisno o težini bolesti.
Pimozide	Vidi gore, u opisu liječenja primarnih nervnih tikova.	Za nasljedne nervne tikove lijek se koristi u dozi od 0,1 mg dnevno. Konačnu dozu odabire ljekar koji prisustvuje.

Liječenje sekundarnih nervnih tikova

Za sekundarne nervne tikove kod odraslih i djece mogu se koristiti iste metode liječenja kao i za primarne. Ali primarni zadatak doktora je suzbijanje osnovne bolesti koja je dovela do pojave tikova.

Upute za liječenje sekundarnih nervnih tikova:

• Za infekcije mozga pacijent se prima u bolnicu i propisuje se kompleksna terapija, uključujući antibakterijske ili antivirusne lijekove.
• Za tumore mozga planirano je hirurško liječenje.
• Za cerebrovaskularne nezgode propisuju se lijekovi koji poboljšavaju protok krvi, snižavaju krvni tlak i uklanjaju krvne ugruške i kolesterolske naslage.
• Za mentalna oboljenja propisuju se odgovarajući psihotropni lijekovi.
• Za dijabetes melitus, inzulinska terapija se provodi kako bi se održala razina glukoze u krvi na optimalnom nivou.
• Vegetovaskularna distonija se liječi vitaminima, adaptogenima i lijekovima koji poboljšavaju cerebralnu cirkulaciju i funkciju mozga.

Kada dođe do oporavka od osnovne bolesti, nestaju i nervni tikovi.

Liječenje nervnih tikova masažom

Kod nervoznih tikova, opuštajuća masaža ima pozitivan učinak. Maser izvodi lagano maženje, gnječenje, trljanje, izbjegavanje grubih, aktivnih utjecaja. Kurs se obično sastoji od 10 sesija, nakon čega se normalizuje mišićni tonus, cirkulacija krvi i stanje nervnog sistema. Ovo pomaže smanjiti nervne tikove, a ponekad ih se i potpuno riješiti.

Liječenje nervnih tikova akupunkturom

Akupunktura ili akupunktura je vrsta tretmana koja je došla do nas iz Drevne Kine. Vjeruje se da je ubijanjem igala na pravim mjestima na koži moguće normalizirati stanje nervnog sistema i riješiti se nervnih tikova. Ovo još nije naučno dokazano, ali ima pozitivan učinak na mnoge pacijente.

Neki alternativni tretmani za nervne tikove

Trenutno se nudi operacija za liječenje teških tikova. Doktor presijeca mišićna vlakna koja se najintenzivnije kontrahiraju. Nakon toga tikovi se smanjuju ili potpuno nestaju.

Također se pokušavaju liječiti nervni tikovi botoksom, lijekom koji se koristi u kozmetologiji. Opušta mišićna vlakna i blokira njihove kontrakcije.

Ove tehnike efikasno eliminišu nervne tikove, ali ne utiču na uzrok bolesti, koji se nalazi u mozgu. Kao rezultat toga, manifestacija se eliminira, ali bolest se nastavlja, a negativne posljedice mogu se pojaviti u budućnosti.

Prevencija nervnih tikova

Šta treba da radimo?	Šta ne možete učiniti?
dobra prehrana; dobar san; potpuni odmor; bavljenje sportom, kao što je plivanje; joga, meditacija; stalno prisustvo u društvu pozitivnih, ljubaznih ljudi; rad sa psihologom, ovladavanje vještinama samokontrole; bavljenje zanimljivim hobijem koji potiče psihoemocionalno olakšanje i poboljšava raspoloženje.	dug rad bez odmora, stalnog preopterećenja i stresa; biti u društvu konfliktnih, negativnih ljudi; dugotrajan rad ili igranje na računaru; gledanje filmova i televizijskih emisija koje sadrže negativnost i okrutnost; nedovoljno sna; česta konzumacija kafe i drugih stimulansa.