Posljednjih godina dijagnoza "tonusa materice" postala je prilično česta. Dijagnostikuju ga ginekolozi kod gotovo 60% trudnica koje su posjetile antenatalnu ambulantu radi dijagnosticiranja trudnoće i dispanzerskog praćenja njenog razvoja. Šta znači “maternica je u dobrom stanju” i koje su posljedice ovog stanja ako se ženi često ponudi hospitalizacija u stacionaru kako bi se održala trudnoća kada se postavi dijagnoza?
Valjanost dijagnoze
Maternica je šuplji organ, čija glavna debljina zidova pada na srednji, mišićni sloj (miometrijum). Potonji se sastoji od glatkih mišićnih vlakana koja se kontrahiraju nehotice, po volji, poput prugastih mišića, i pod utjecajem hormona i nervnih impulsa koji dolaze iz kičmene moždine.
“Živi” mišići nikada nisu potpuno opušteni. Oni su uvijek u određenom stegnutom stanju, napetosti ili tonu. Zahvaljujući tome, održava se određeni oblik i funkcioniranje organa, osigurava se njegova normalna cirkulacija krvi i drugi fiziološki procesi. Dakle, o povećanom ili sniženom tonusu možemo govoriti samo uslovno, odnosno u odnosu na određena stanja i potrebe organizma.
Na primjer, stupanj kontrakcije miometrija ovisi o dobi žene i mnogim vanjskim i unutrašnjim razlozima. Kao fiziološka reakcija kao rezultat oslobađanja značajne količine kateholamina i drugih biološki aktivnih supstanci u krv, može doći do povećanja tonusa maternice (hipertonus) uz uzbuđenje, fizički stres ili seksualnu intimnost. Prije i za vrijeme menstrualnog krvarenja, nakon kiretaže šupljine materice ili abortusa, tokom porođaja, kontrakcija miometrijuma se javlja i kao zaštitni odgovor na stres, koji pomaže u zaustavljanju krvarenja, rođenju djeteta itd.
Od početka trudnoće napetost i kontrakcije mišićnih vlakana su manje intenzivni, što je fiziološka manifestacija očuvanja trudnoće i fetalnog života. Kako trudnoća napreduje, posebno nakon 11-12 sedmica, broj kontrakcija se povećava, a nakon 20 sedmica mogu biti praćene kratkotrajnim (sekundama) bolovima, nelagodom u trbuhu i osjećajem otvrdnuća materice.
Drugim riječima, s vremena na vrijeme, sporadično, neredovno, u trudnoći se pojavljuju pojedinačni znaci "tonusa" materice. Oni ne predstavljaju nikakvu opasnost. Ove pojave predstavljaju fiziološku aktivnost materice, njenu reakciju na pokrete fetusa, dodirivanje stomaka, lekarske preglede, iritaciju bradavica i sl. i ne predstavljaju nikakvu opasnost za dete i majku.
Istovremeno, relativna slabost miometrijuma u periodu izbacivanja fetusa dovodi do kašnjenja njegovog boravka u porođajnom kanalu i opasnosti od asfiksije, a nakon izbacivanja - do odgođenog odvajanja posteljice i krvarenja iz maternice.
Povećana napetost mišićnih vlakana može biti rasprostranjena (prije porođaja i tokom porođaja) ili lokalne, lokalne prirode. Na primjer, tokom ultrazvučnog pregleda uočava se povećan lokalni "ton" maternice. Ovo je prirodna fiziološka reakcija na iritaciju prilikom manipulacije senzorom uređaja u području prednjeg trbušnog zida ili pri korištenju intravaginalnog senzora, što uzrokuje iritaciju receptora vagine i cerviksa.
Na mjestu prodiranja resica i implantacije oplođenog jajašca u endometrij, normalno se javlja aseptična (neinfektivna) upalna reakcija tkiva, gdje se biološki aktivne tvari koje pospješuju implantaciju isporučuju krvotokom. Kao rezultat upale dolazi do blagog ograničenog otoka tkiva i lokalnog skupljanja mišićnih vlakana, što nedovoljno iskusni liječnici pri ultrazvučnom pregledu percipiraju kao lokalni hipertonus stražnjeg zida i prijetnju pobačaja.
Osim toga, dijagnoza "tonus maternice u ranoj trudnoći", bez obzira na njegovu prirodu (rasprostranjena ili lokalna), u pravilu samo ukazuje na pogrešnu interpretaciju nekih subjektivnih senzacija trudnice i ultrazvučnih podataka, nedovoljno razumijevanje procesi i uzroci mišićne dinamike vlakana
Dakle, takva formulacija dijagnoze tokom trudnoće je pogrešna i općenito je odsutna u općeprihvaćenoj klasifikaciji bolesti. Od 60% žena kojima je dijagnosticirana, samo 5% je zahtijevalo liječenje. Stoga možemo govoriti samo o fiziološkoj ili patološkoj verziji mišićne hipertoničnosti.
U ovom slučaju, kako razumjeti prisutnost patološkog stanja, kako se ono manifestira i kako ga razlikovati od fiziološkog?
Uzroci tonusa materice tokom trudnoće
Gore su navedeni neki razlozi za fiziološku kontrakciju mišićnog sloja. Zašto je patološki hipertonus opasan? Njegov rezultat je povećanje pritiska u šupljini materice i pomeranje njenih zidova u odnosu na bebino mesto. To može dovesti do poremećaja opskrbe fetusa krvlju, pogoršanja uslova života, propuštenog pobačaja ili prijevremenog prekida trudnoće - spontanog pobačaja ili prijevremenog porođaja.
Patološki hipertonus može biti uzrokovan mnogim razlozima, među kojima su glavni:
- Hormonski nedostatak ili neravnoteža polnih hormona. Dakle, progesteron ne samo da priprema sluznicu (endometrijum) za implantaciju oplođenog jajeta, već i smanjuje tonus miometrijuma, smanjuje broj kontrakcija mišićnih vlakana, te stoga doprinosi očuvanju i razvoju trudnoće, posebno u ranim fazama. Apsolutni ili relativni nedostatak javlja se kod različitih bolesti ili disfunkcije endokrinih žlijezda, kod kojih se može razviti hiperandrogenizam (pojačana sinteza androgena u nadbubrežnim žlijezdama ili jajnicima) ili hiperprolaktinemija (povećan nivo prolaktina u krvi koji proizvodi hipofiza).
- Povećana ili smanjena funkcija štitnjače, dijabetes melitus.
- Kongenitalne anomalije materice.
- , hronični upalni procesi unutrašnjih genitalnih organa, istmičko-cervikalna insuficijencija.
- Rh konflikt i autoimuni procesi.
- Izraženo.
- Veliki fetus, višeplodna trudnoća, polihidramnij, oligohidramnion, gestoza, disfunkcija autonomnog nervnog sistema. Posebno negativna uloga ovih faktora utiče na kasnije faze trudnoće.
- Neadekvatan san, produženi negativni psihoemocionalni stres, stresna stanja, teška fizička aktivnost, pušenje.
- Nedostatak magnezijuma u organizmu. Magnezijum je antagonist kalcijuma na nivou ćelijskih membrana, čime igra važnu ulogu u relaksaciji mišića i promoviše akumulaciju i očuvanje kalcijuma u koštanom tkivu, sprečavajući osteoporozu. Njegov nedostatak u drugom tromjesečju može biti povezan s povećanom potražnjom u ženskom tijelu i rastom fetusa, stresnim situacijama, pojačanim znojenjem, nedostatkom hrane, crijevnom disfunkcijom i konzumacijom alkoholnih pića.
- Starost ispod 18 ili preko 30 godina, posebno tokom prve trudnoće.
- Akutne infektivne bolesti (gripa, ARVI, upale krajnika i dr.), posebno praćene povišenom tjelesnom temperaturom, te kronična žarišta upale (hronični tonzilitis, rinosinusitis, pijelonefritis).
Kako odrediti tonus materice tokom trudnoće
Njegove fiziološke kontrakcije manifestiraju se manje ili više izraženim bolom u abdomenu, koji ponekad podsjeća na kontrakcije i prolazi u roku od nekoliko minuta.
Glavni simptomi tonusa materice tokom trudnoće:
1. trimestar
Bol u donjem dijelu trbuha, iznad pubisa, ponekad zrače u prepone, sakrum, lumbalnu regiju, osjećaj nelagode u bočnom dijelu trbuha i lumbalnoj regiji, osjećaj umora u leđima, osjećaj stezanja u abdomenu, neuobičajeno iscjedak (sa primjesom krvi, čak i neznatan) iz genitalnog trakta. Subjektivni osjećaji traju relativno dugo (više od nekoliko minuta).
2. trimestar
Tokom ovog perioda, gore opisani bol i nelagodnost, posebno u lumbalnoj regiji i kralježnici, nisu neuobičajeni čak ni u normalnim uslovima, pa stoga ne izazivaju zabrinutost kod mnogih žena i mogu dovesti u zabludu. Sa povećanim tonusom materice, oni su intenzivniji i trajniji. Alarmantan simptom, čija pojava zahtijeva hitan kontakt s ginekologom, je iscjedak iz genitalnog trakta neobične prirode i volumena, posebno krvav.
3. trimestar
Trudnici je prilično teško samostalno odrediti znakove hipertoničnosti, jer se u tom periodu javljaju česte kontrakcije maternice, slične kontrakcijama (). Oni su pripremni (za fetus i telo žene) za porođaj. Međutim, razlikuju se od patološkog hipertonusa po kratkotrajnosti, nepravilnosti, odsustvu jakih bolova u abdomenu, kralježnici i lumbalnoj regiji, kao i po odsustvu iscjetka pomiješanog s krvlju.
Uz lokalni hipertonus, navedenim simptomima se mogu dodati i drugi. Na primjer, ton stražnjeg zida maternice može dovesti do osjećaja težine u perineumu, zatvora ili, obrnuto, pojave labave stolice, česte potrebe za defekacijom u odsustvu ili neznatnoj količini fecesa („lažno porivi”). Međutim, u mnogim slučajevima, povećana kontraktilnost miometrija u stražnjem zidu se javlja bez teških simptoma.
Tonus prednjeg zida materice karakterišu i glavni simptomi hipertonusa, kojima se može dodati osećaj pritiska iznad materice, bol i osećaj pritiska u predelima prepona, učestalo mokrenje i lažni nagon za urinirati.
Precizna dijagnoza patološkog sindroma provodi se pregledom ginekologa, ultrazvučnim pregledom i tonuometrijom pomoću posebnog aparata.
Kako sami odrediti patologiju?
To nije teško učiniti, s obzirom da je u ranim fazama trudnoće ova patologija izuzetno rijetka, znajući za njene opće kliničke manifestacije i koristeći jednostavnu tehniku. Da biste to učinili, morate se smiriti u vodoravnom položaju na leđima, postići maksimalno opuštanje, saviti noge u zglobovima kuka i koljena, a zatim pažljivim, nježnim pokretima palpirati površinu trbuha. Ako se osjeti njegova velika gustina, posebno ako se trbuh čini "kamenom" gustinom, to će ukazivati na vrlo visok tonus miometrijuma.
Osim toga, u kasnijim fazama, u drugom i trećem tromjesečju, možete se dodatno voditi drugim subjektivnim osjećajima - povećanjem ili, obrnuto, smanjenjem intenziteta fetalnih pokreta, povećanjem ili smanjenjem njegove aktivnosti, tj. , prema broju pokreta (u poređenju sa prethodnim danima ili sedmicama), nelagoda koja ranije nije zabilježena tokom fetalnih pokreta.
Kako smanjiti tonus materice
U bolničkom okruženju preporučuje se fizički odmor, uključujući i krevet. U relativno blagim slučajevima propisuju se, ako je potrebno, oralni hormonski lijekovi (Duphaston, Utrozhestan), antispazmodični lijekovi (No-shpa, Papaverin) i vitamin “B 6”, preparati magnezijuma - Panangin, posebno “MAGNE B 6”.
Psihološki mir postiže se prepisivanjem blagih sedativa - tinktura matičnjaka, gloga, valerijane ili njihove kombinacije, infuzija ovih biljaka sa odvarom rizoma valerijane. Ako su nedjelotvorni, propisuju se Sibazon i Nozepam. U težim slučajevima u venu se ubrizgavaju vitamini, mikroelementi, posebno magnezijum (magnezijum sulfat) i sedativi. Po potrebi se oralno propisuju Corinfar ili Nifedipin koji blokiraju kalcijumske kanale u ćelijama, kao i tokolitici koji smanjuju kontraktilnost miometrijuma i smanjuju stepen njegove napetosti (Ginipral).
Što učiniti ako se pojave znakovi hipertonusa i kako ublažiti tonus materice kod kuće?
Ako se jave patološki simptomi, morate pozvati hitnu pomoć, a prije dolaska liječnika prestati s psihičkim i fizičkim radom, čak i lakšim radom, ići u krevet i pokušati opustiti sve mišiće tijela. Takođe možete uzeti No-shpa, Papaverin ili Drotaverin i tinkturu matičnjaka, piti slab topli čaj sa matičnjakom ili mentom.
Kako se nositi sa ovim slučajevima? Potrebno je odabrati položaj u kojem će se smanjiti pritisak u trbušnoj šupljini, na primjer, na boku ili u položaju koljena i lakta („na sve četiri“).
U nedostatku jake boli, možete pokušati izvesti lagane vježbe za ublažavanje tonusa maternice. Da biste to učinili, morate pažljivo kleknuti i nasloniti dlanove ispruženih ruku na pod, duboko udahnuti, glatko podići glavu i istovremeno se lagano sagnuti u lumbalnoj regiji, izdišući. U ovom položaju morate ostati 5 sekundi. Zatim polako spustite glavu, istovremeno savijajući kičmu i izdišući. Ove vježbe treba izvoditi mirno i bez napetosti.
Druga vježba, jednostavnija, je da jednostavno legnete na bok, lagano savijete noge i dišete duboko, ali ne jako intenzivno, a u ranim fazama trudnoće stavite jastuk ispod karlice u ležećem položaju sa savijenim nogama.
Najčešće, ako se trudnica pravilno informiše i blagovremeno zatraži liječničku pomoć, fenomen patološkog hipertonusa može se uspješno zaustaviti i trudnoća održati bez negativnih posljedica za nerođeno dijete.
U trudnoći ženu očekuju mnoga iznenađenja, nažalost, i neka neprijatna. Jedan od njih je tonus materice. Ima različite uzroke, ali u nedostatku potrebnog liječenja može dovesti do patologija kao što su prijevremeni porođaj, pobačaj, abrupcija placente i hipoksija fetusa.
Normalno, tokom trudnoće mišići materice trebaju biti opušteni. Ako se počnu kontrahirati, onda kažu da je u dobroj formi. Ovo stanje nije samostalna bolest, već se smatra simptomom ili pobačajem.
Tonus materice tokom trudnoće manifestuje se vučnim i bolnim bolovima u stomaku i donjem delu leđa. Podsjećaju na osjećaj tokom i prije menstruacije. Može doći do krvavog vaginalnog iscjetka. U kasnijim fazama čak možete vidjeti i osjetiti, kada se dodirnete, kako se materica napreže. Ako se pojave takve manifestacije, trebate se obratiti ginekologu.
Tonus materice se javlja iz sljedećih razloga:
- somatske bolesti;
- endometrioza;
- malformacije (sedlasto, ;
- povećana emocionalnost i anksioznost;
- fibroidi materice;
- imunološki (na primjer, Rh konflikt);
- endokrini (visok nivo androgena i/ili prolaktina);
- genetski.
Dijagnoza tonusa materice postavlja se na osnovu pregleda ginekologa, ultrazvuka i pritužbi pacijentice. Međutim, žena ne osjeća uvijek nelagodu s ovom patologijom.
Ali to se u svakom slučaju mora liječiti. Budući da tonus maternice dovodi do pogoršanja ishrane posteljice, kao rezultat toga, fetus prima manje tvari i kisika. To može dovesti do zastoja u razvoju, raznih patologija, pa čak i smrti djeteta.
Uz to, materica se kontrahira, ali posteljica ne, pa je moguće njeno odvajanje. Najstrašnija posljedica ove patologije je pobačaj. U kasnijim fazama moguć je prijevremeni porod.
Prilikom dijagnosticiranja tonusa maternice pokušavaju otkriti razlog koji ga je uzrokovao. Da bi to učinio, liječnik može propisati niz dodatnih pregleda.
U ranim fazama čest uzrok tonusa je nedostatak progesterona, čiji je zadatak održavanje trudnoće i opuštanje mišića maternice. Da li je to tako, možete saznati tako što ćete uraditi analizu krvi na ovaj hormon. Ako je njegova koncentracija ispod normalne, tada se propisuju umjetni gestageni, koji su dozvoljeni tijekom trudnoće -
Bez obzira na razloge koji su izazvali ton, obično se propisuje sljedeće:
- sedativi, jer nervoza povećava tonus;
- preparati magnezija, ublažavaju grčeve sprečavajući prodiranje kalcija u stanice;
- antispazmodici koji smanjuju
Dodatni lijekovi se uvode u režim liječenja na osnovu rezultata pregleda o uzrocima ovog stanja.
- odbiti letove, putovanja u druge zemlje i gradove;
- isključiti seksualnu aktivnost, jer se kontrakcije materice javljaju tokom orgazma;
- nemojte se kupati;
- izbjegavajte duge i naporne šetnje (više od 3 sata);
- ne možete stajati ili dizati tegove dugo vremena;
- ograničiti fizičku aktivnost (fitnes, pranje rublja, brisanje).
Ako žena osjeća stalne bolove, dolazi do krvarenja, a liječenje u antenatalnoj ambulanti ne daje željeni rezultat, preporučuje se mirovanje u krevetu, potpuni odmor i boravak u bolnici.
Tonus materice, ako je kratkotrajan i ne uzrokuje bol, može biti normalan. Tako se tijelo trenira za predstojeći porođaj. Ovo je još češće u trećem trimestru.
Dakle, tonus materice je posljedica poremećaja u tijelu trudnice, koji imaju različite uzroke. Ovo stanje zahtijeva promatranje i liječenje, inače može dovesti do ozbiljnih posljedica. To uključuje pobačaj, prijevremeni porođaj i abrupciju placente. Često se liječenje provodi u bolnici.
Povišen tonus materice u trudnoći je vrlo često stanje koje se kod svake druge žene dijagnostikuje barem jednom tokom čitavog perioda iščekivanja bebe. Ponekad buduća majka možda i ne zna da je materica u dobrom stanju. Samo ultrazvučni doktor ili ginekolog može prepoznati manje neusklađenosti sa standardima tokom pregleda. Često trudnica može osjetiti oštar bol u donjem dijelu trbuha ili lumbalnoj kičmi. To ukazuje na snažnu kontrakciju mišića maternice. U takvim trenucima morate se posavjetovati sa stručnjakom kako biste utvrdili uzroke hipertenzije i na vrijeme ih otklonili bez štete za nerođenu bebu.
Kako odrediti tonus materice tokom trudnoće?
Uterus je glavni organ ženskog reproduktivnog sistema u kojem se odvija razvoj fetusa. Ovaj organ se sastoji od posebnog elastičnog mišićnog tkiva koje se može rastegnuti kako nerođeno dijete raste. Normalno, materica je u opuštenom stanju tokom 1. i 2. trimestra trudnoće.
Treće tromjesečje može biti praćeno periodičnim kontrakcijama mišića, koje ukazuju na povećan tonus maternice i pripadaju prenatalnoj pripremnoj fazi. Njegovo tijelo prolazi neposredno prije rođenja. Trenažne kontrakcije u kasnoj trudnoći nisu opasne. Ponavljaju se s vremena na vrijeme s različitom učestalošću i intenzitetom.
Mnogo opasniji je povećan tonus materice u prvom periodu trudnoće. Manifestira se u obliku oštrih kontrakcija mišića maternice, zbog čega žena može imati osjećaj da joj se stomak pretvara u kamen. Hipertonus je praćen grčevima ili bolom, sličnim boli tokom menstruacije. Ponekad buduća majka osjeća nelagodu u lumbalnoj regiji, doživljava vrtoglavicu i napade mučnine.
Ako su takvi simptomi izolovani i ne ponavljaju se iz dana u dan, onda vjerovatno nema ozbiljnog razloga za zabrinutost. Možete sami smanjiti povećani tonus maternice uzimanjem odobrenih antispazmodika, na primjer, no-shpa, kod kuće. Još jedan efikasan lijek koji će pomoći da se riješite napetosti tokom trudnoće je pravilan odmor i potpuni mir.
Ali kada alarmantni znaci počnu biti trajni, to znači da su se u trudnoći pojavile određene poteškoće koje mogu imati negativne posljedice po zdravlje i život nerođenog djeteta. U tom slučaju trebate odmah kontaktirati medicinsku ustanovu, gdje će vam pomoći u ublažavanju opasnih simptoma i propisati adekvatan tretman.
Uzroci i posljedice hipertonusa materice za fetus
Tonus materice je vrlo opasan za nerođeno dijete, jer prekomjerna napetost zidova materice stvara ozbiljan pritisak na fetus. Ako maternica postane tonirana, onda je poremećena cirkulacija krvi u zdjeličnim organima žene. To znači da beba možda ne dobija dovoljno hranljivih materija. Ograničen je i pristup kiseoniku fetusu, što dovodi do hipoksije. Kao rezultat gladovanja kiseonikom, beba može razviti ozbiljne patologije u razvoju centralnog nervnog sistema i unutrašnjih organa.
U nekim slučajevima hipoksija, uzrokovana činjenicom da se tonus maternice stalno povećava, dovodi do blijeđenja trudnoće. U ranim fazama, ovo stanje je opasno zbog rizika od pobačaja, u kasnijim fazama, povećani tonus maternice prijeti prijevremenom porodu. Stoga, ako žena osjeti bol u trbuhu, ne bi trebala pokušavati da se riješi sama i riskira život nerođenog djeteta, bolje je odmah se obratiti liječniku ili bolnici.
Hipertonus kod trudnica, u pravilu, treba liječiti u bolničkom okruženju, gdje kvalificirani stručnjaci mogu razumjeti šta bi moglo izazvati ovo opasno stanje i koje lijekove treba koristiti za njegovo uklanjanje.
Razlozi za povećanje tonusa materice tokom trudnoće su različiti. Glavnima se smatraju:
- 1. Patologije razvoja organa reproduktivnog sistema.
- 2. Hormonski poremećaji.
- 3. Urogenitalne bolesti, uključujući infekcije.
- 4. Akutne virusne bolesti i njihove komplikacije.
- 5. Komplikacije trudnoće, kao što su teška toksikoza, previjanje placente, Rh konflikt.
- 6. Težak fizički rad.
- 7. Kršenje režima odmora i spavanja.
- 8. Stres i nervna napetost.
Utvrđivanje uzroka povećanog tonusa maternice glavni je uvjet za pravovremenu pomoć trudnici.
Vrlo često hipertonus izazivaju psihički šokovi i stres, kao i pretjerani fizički rad. U ovom slučaju, dovoljno je da žena ublaži glavne simptome, osigura odmor u krevetu i uzme sedative koji će joj pomoći da se opusti.
Ako su jake kontrakcije maternice povezane s patologijom strukture unutarnjih organa, infekcijama ili hormonskom neravnotežom u tijelu, simptomatska terapija nije dovoljna. Liječnik mora propisati sveobuhvatan tretman koji ne samo da će ublažiti ton, već i eliminirati njegove uzroke.
Taktike liječenja
Prvi uslov neophodan za normalan tok trudnoće je smirenost buduće majke, njen pravilan san i odmor. Za ublažavanje tonusa uzrokovanog umorom, stresom i nervnim slomovima propisuju se sedativi, koji su dozvoljeni tijekom trudnoće. Takvi lijekovi uključuju valerijanu officinalis i matičnjak. U posebno teškim situacijama mogu se propisati i drugi snažni lijekovi:
- Sibazon;
- Nozepam;
- Trioksazin.
Često je povećan tonus materice kod trudnica uzrokovan nedostatkom progesterona. Uzimanje hormonskih lijekova kao što su Duphaston i Utrozhestan pomaže u nadoknadi nedostatka hormona. U ranim fazama trudnoće, ovi lijekovi se mogu uzimati kod kuće ili u dnevnoj bolnici, ako povećani ton ne prijeti životu djeteta. U suprotnom, žena mora biti pod 24-časovnim medicinskim nadzorom na odeljenju patologije perinatalnog centra ili ginekološkom odeljenju bolnice.
U periodu koji ne prelazi 16 sedmica, stručnjaci mogu koristiti lijekove Ginipral, Partusisten ili Bricanil. Oni smanjuju aktivnost materice i pomažu u sprječavanju pobačaja. Ali ovi lijekovi često uzrokuju nuspojave kao što su mučnina, povraćanje, hipotenzija, tremor i aritmija. Najbolje ih je uzeti pod nadzorom medicinskog osoblja.
Efikasna metoda za smanjenje aktivnosti maternice je intravenska primjena kap po kap 25% otopine magnezijum sulfata. Postupak se izvodi u bolničkim uslovima svaki drugi dan.
Vrijeme čitanja: 5 minuta
Koncept povećanog tonusa materice poznat je gotovo svim ženama. Neke su to i same iskusile tokom trudnoće, druge su naučile od trudne prijateljice. Maternica je zategnuta, pojačan tonus, lokalni hipertonus materice - sve su to nazivi za patologiju ženskih privjesaka, koja se javlja u ranim fazama trudnoće, ponekad i u normalnim životnim periodima, na primjer, prije menstruacije, a imaju određene simptome. Može li se ovo stanje smatrati normalnim? Koliko je ovo opasno? Hajde da to shvatimo.
Šta je hipertonus materice
Uterus je ženski organ, koji se naziva reproduktivnim organom, gdje se odvija rast i razvoj fetusa. Iznutra je maternica šuplja, a sam organ se sastoji od tri sloja: filma, miometrijuma (mišićni sloj) i endometrijuma (sluznog sloja). Glatki mišići maternice imaju sposobnost kontrakcije ili, naprotiv, opuštanja, kao i svi mišići u tijelu. Kada je materica napeta, akušeri-ginekolozi govore o povećanom tonusu, što nije baš dobro u trudnoći, jer u rijetkim slučajevima može uzrokovati pobačaj.
Znakovi tonusa materice tokom trudnoće
Ovo stanje može dovesti do pobačaja u ranim fazama trudnoće ili do prijevremenog porođaja u kasnijim fazama, tako da buduća majka mora znati prepoznati kontrakcije materice koje se manifestiraju sljedećim znakovima:
- neugodan bol u donjem dijelu trbuha, poput menstruacije;
- bol u lumbalnoj regiji, sakrumu;
- osjećaj punoće u donjem dijelu trbuha;
- lažne kontrakcije;
- osećaj kamenca u materici.
Simptomi
Tokom normalnog perioda života, žena se ponekad susreće s takvim konceptom kao što je povećan tonus materice. Simptomi tokom ovog perioda su slični onima tokom trudnoće. Vrlo često se napetost mišića javlja prije menstruacije i to se smatra normalnim. Međutim, ako osjećaj ne nestane u druge dane, potrebno je posjetiti ginekologa i obaviti neophodan pregled.
Uzroci
Razni razlozi mogu uticati na napetost materice. Ginekolozi identificiraju sljedeće razloge za razvoj ovog problema:
- upalni procesi;
- hormonalni poremećaji;
- endometrioza, fibroidi maternice i druge bolesti;
- težak fizički rad koji zahtijeva veliki stres;
- stres, nervoza;
- umor, nedostatak sna.
Rizične žene uključuju:
- imali abortuse;
- sa lošim razvojem ženskih organa;
- sa slabim imunitetom;
- više puta su patili od upalnih bolesti različitog stepena;
- imati loše navike;
- s problemima u privatnom životu ili na poslu, što dovodi do čestih stresova;
- mladi do 18 godina i stariji od 35 godina.
U ranim fazama
Prve nedelje rađanja bebe su najvažnije. Tonus materice u ranoj trudnoći stvaraju sljedeći faktori:
- rast i promjena oblika materice;
- porast hormona progesterona ili njegov nedostatak;
- upala tijekom vezivanja oplođenog jajeta, često uzrokujući hipertonus stražnjeg zida maternice;
- nervozno stanje žene u vezi sa novom situacijom za nju.
Zašto je hipertonus materice opasan tokom trudnoće?
Napetost materice u različitim fazama može imati svoje posljedice. U prvom tromjesečju to može dovesti do smrti oplođene jajne stanice, prekida trudnoće i pobačaja. U drugom tromjesečju hipertonus može izazvati spontani pobačaj ili pobačaj, koji također završava prekidom trudnoće. U periodu kasnijem od 28 nedelja dolazi do prevremenog porođaja, što takođe nije dobro, posebno za dete. Lokalni tonus miometrija često dovodi do abrupcije placente.
Prognoze nisu baš najružnije, međutim, nema razloga za brigu prije vremena. Nervno stanje samo povećava napetost. Ne zaboravite da je za fetus hipertonus u trudnoći opasno stanje, otežava dotok krvi u posteljicu, a uz to dolazi do izgladnjivanja kisikom (hipoksije) i manjka hranjivih tvari potrebnih za pravilan razvoj i rast. Ukoliko smatrate da je materica u dobrom stanju, potrebno je da se obratite ginekologu. Jednostavan tretman, mir i odmor će ublažiti napetost.
Kako prepoznati hipertonus materice
Postoji nekoliko načina za identifikaciju problema:
- Prema simptomima. Ako trudnica osjeća težinu u donjem dijelu trbuha, mučne bolove u donjem dijelu leđa ili „kamenost“ u trbuhu, o ovom stanju treba obavijestiti ljekara. Ako krvarenje počne, nema potrebe da čekate na termin, morate hitno pozvati hitnu pomoć za hospitalizaciju.
- Pregled od strane lekara. Hipertonus lako utvrđuje ginekolog palpacijom. Ova metoda se koristi u kasnijim fazama trudnoće, kada se materica nalazi izvan karlice.
- Ultrasonografija. Ultrazvuk se radi u određenim periodima tokom trudnoće. Ponekad liječnik propisuje dodatni pregled ako se sumnja na patologiju. Pomoću ultrazvuka možete odrediti ne samo opći, već i lokalni ton maternice, koji se ne može otkriti palpacijom ili palpacijom prednjeg zida.
- Tonuometrija. Za pregled se koristi poseban aparat čiji se senzor nanosi na abdomen i očitava se informacija o stanju.
Kako ublažiti hipertonus materice tokom trudnoće
Ako trudnica osjeti simptome hipertenzije, prvo što treba učiniti je da legne i smiri se. Ovo je dovoljno da se materica opusti i vrati u normalu. Morate reći svom ginekologu o svom stanju, čak i ako su simptomi bili manji. Ako ton ne nestane, lekar može da hospitalizuje ženu u ginekologiji ili porodilištu, u zavisnosti od perioda. Za liječenje, budućoj majci će biti propisano:
- mir, san, odmor;
- zabrana fizičke aktivnosti;
- uzimanje lijekova za ublažavanje grčeva i bolova, sedativa.
- kompleksa vitamina i minerala.
Tretman lijekovima
Trudnoća je poseban period u životu žene koji od nje zahtijeva minimalno uzimanje lijekova. Liječnici to uzimaju u obzir, pa budućoj majci prepisuju sigurne proizvode, uglavnom na prirodnoj osnovi. Za liječenje, ginekolog će trudnici propisati sljedeće grupe lijekova:
- Antispazmodici. To može biti No-shpa, Papaverin u injekcijama ili tabletama. Ovi proizvodi su dobri u ublažavanju mišićnih grčeva i smanjenju tonusa.
- Sedativi. Na biljnoj osnovi - tinktura matičnjaka ili valerijane, na sintetičkoj bazi - Nozepam, Sibazol, Trioxazin.
- Hormonalni lekovi. U ranim fazama propisuju se progesteronski lijekovi - Utrozhestan ili Duphaston. Od 16-18 sedmica propisuju se Ginipral, Bricanil, Partusisten.
- Vitamini i minerali. Trudnica, bez obzira na stanje i menstruaciju, treba da uzima vitamine i mikroelemente, a posebnu pažnju treba obratiti na preparate magnezijuma.
Prevencija
Kako bi izbjegli hipertonus maternice u budućnosti, akušeri preporučuju trudnicama da slijede jednostavna pravila:
- Nemojte biti nervozni zbog sitnica. Ako ne možete da smirite anksioznost, potrebno je da posetite lekara koji će vam prepisati sedativ.
- Šetajte više. Svjež zrak i šetnja pomoći će vam da se smirite i obogatite organizam kiseonikom, koji fetusu nedostaje kada je tonus.
- Radite vežbe u trudnoći. Zapamtite da se takvi kompleksi ne mogu raditi bez dozvole ginekologa ako postoji patologija trudnoće.
- Izbjegavajte fizičke aktivnosti koje su opasne za rađanje djeteta.
- Jedite ispravno. Pokušajte izbjegavati štetnu i alergenu hranu.
- Bez alkohola, kafe ili jakog čaja. Ova pića izazivaju aktivnost materice.
Video
