Laminacija zuba u stomatologiji. Snježnobijeli osmijeh sa prskanjem: rizik po zdravlje ili aktivna zaštita? Obložene metalne proteze

Metalne krunice su ortopedske konstrukcije od metalnih legura koje vraćaju anatomski oblik i funkciju zuba. Liječenje metalnim krunicama je prilično stara, ali efikasna metoda. Takve strukture su vrlo jake, izdržljive i jeftine.

Prednosti i nedostaci

Prednosti metalnih krunica uključuju:

1. Učinkovito obnavljanje funkcija (žvakanje, gutanje, govor);
2. Visoka čvrstoća;
3. Čvrsto prianja uz zubno tkivo;
4. Bez strugotina ili lomova;
5. Anatomski oblik strukture;
6. Bez oštećenja suprotnih zuba;
7. Ne zahtijevaju složenu pripremu zuba i uklanjanje živaca;
8. Jeftino;
9. Dug radni vek.

Nedostaci dizajna su:

• Niske estetske vrijednosti. Krunice se veoma razlikuju od prirodnih zuba. Prilikom ugradnje metalne krunice na prednji zub, struktura je vrlo uočljiva drugima i narušiće estetiku osmijeha;
• Ako ste alergični na metale, ne biste trebali postavljati metalnu krunicu. Moguća je izrada samo drugih vrsta konstrukcija ili krunica od zlata. Budući da praktički nema alergije na ovaj metal;
• Nakon dužeg vremenskog perioda, kruna se troši;
• U usnoj šupljini mogu nastati galvanske struje zbog prisustva nekoliko vrsta metala u ustima. Galvanske struje izazivaju neprijatne simptome: glavobolju, metalni ukus, poremećaje u ishrani, peckanje u ustima, loš san;
• Ako se krunica koristi duže vrijeme, može doći do izlaganja vrata zuba, do ulaska hrane ispod krunice i do karijesnog procesa.

Vrste

Metalne krunice su livene ili štancane. Čvrsti proizvodi se izrađuju od pojedinačnih zubnih otisaka pečenjem na visokim temperaturama u posebnoj peći. Takve krune imaju debele livene zidove, što konstrukciju čini vrlo izdržljivom. Krunice se koriste na bočnoj grupi zuba zbog njihove otpornosti na pritisak žvakanja. Pune krunice dolaze u sljedećim vrstama:

1. Sprayed. Ako pacijent želi, krunice se oblažu zlatom i izgledaju kao zlatni zubi;
2. Zirconium-coated je nova vrsta konstrukcije u kojoj su metalne krunice presvučene malim slojem cirkonijum dioksida. Sprej izoluje usnu šupljinu od metala, može se koristiti za alergije i ne izaziva galvanske struje. Krunice od cirkonijum dioksida su najbolje, najkvalitetnije i najskuplje. Prskanje je jeftina opcija krunice koja će ponuditi neke od prednosti cirkonija.
3. Bez prskanja - to su obični proizvodi koji imaju čeličnu ili srebrnu boju;
4. Obložen (oblaganje). Kako bi konstrukcije bile estetski ugodnije, prednja (prednja) površina je premazana keramičkom masom. U isto vrijeme, kruna izgleda prirodno i ne upada u oči. Nedostatak keramičkog fasetiranja je rizik od lomljenja, pa se preporučuje da se umjetni zub ne opterećuje.

Štancane krunice su metalne kapice. Za proizvodnju se koriste standardne čahure, a brušenje se vrši posebnom mašinom kako bi se dobio potreban oblik zuba. Takve krune su jednostavne za proizvodnju i niske cijene. Prilikom preparacije zuba uklanja se minimalna količina tvrdog tkiva, tako da nema potrebe za depulpiranjem zuba.

Nedostaci dizajna su: abrazija nakon duže upotrebe, nepotpuna restauracija anatomije zuba, te rizik od karijesa na granici krunice i cakline.

Priprema za čvrstu krunu

Važna faza u izradi konstrukcije je preparacija, odnosno priprema zuba. Priprema za čvrstu metalnu krunicu sastoji se od brušenja interdentalnih kontakata, žvakanja površine zuba ili rezne ivice za 0,2 - 0,3 mm. Zatim se vestibularna i oralna strana zuba pripremaju na potrebnu debljinu, zbog čega zub dobiva cilindrični oblik. Disekcije se izvode pomoću posebnih svrdla i bušilice.

Gotov panj za krunu izgleda kao skraćeni konus, zidovi se konvergiraju pod uglom od 2-8 stepeni. Iskusni doktori stvaraju izbočinu u vratu zuba. Izbočina poboljšava fiksaciju buduće strukture i dodatna je retencijska točka za zubnog tehničara. Nakon preparacije, zub se izglađuje i polira zubnim glavama.

Care

Nakon ugradnje metalnih krunica, morate se pažljivo pridržavati pravila higijenske njege. U nedostatku pranja zuba i međuzubnih prostora, ostaci hrane se nakupljaju u vratu zuba, između krunice i desni. Kada mikroorganizmi i ugljikohidrati uđu u područje prijelaza između krunice i zuba, stvaraju se uvjeti za razvoj karijesnog procesa. Osim toga, zub može biti uništen pod ortopedskom konstrukcijom.

Da biste održali zdravlje zuba i usnih organa, potrebno je da perete zube dva puta dnevno: ujutro i uveče. Prilikom čišćenja potrebno je posvetiti dovoljno pažnje krunicama, pažljivo očistiti plak između krunice i desni. Za čišćenje prostora između zuba preporučuje se upotreba zubnog konca (konca).

Da biste to učinili, trebate uzeti konac dužine 15-20 cm, omotati ga oko kažiprsta i četkati između svakog zuba. Nakon jela treba koristiti vodicu za ispiranje usta ili isprati usta vodom. Za parodontalne bolesti potrebno je ispiranje antiseptičkim otopinama i liječenje protuupalnim lijekovima.

Nakon ugradnje krunica, ne zaboravite na potrebu za preventivnim pregledima kod stomatologa. Preporučljivo je posjetiti ljekara svakih 6 mjeseci, obaviti profesionalnu higijenu zuba i provjeriti stanje krunica. Ako se ispod konstrukcije pojavi neugodan miris ili krunica ne pristaje kako treba, može se izvršiti refiksacija (ponovna ugradnja novim cementom).

Životno vrijeme

Metalne krunice imaju dug vijek trajanja. Izdržljiv materijal omogućava rad strukture 15-20 godina ili više. Vrlo često pacijenti nose krune duže od 25 godina. Ali preporučuje se mijenjanje krunica svakih 10 godina. Nakon dužeg vremenskog perioda dolazi do atrofije i povlačenja desni, a rub krunice je otkriven. Kao rezultat toga, krunica može postati cementirana ili se mogu pojaviti zubne bolesti. Ako dođe do parodontalne bolesti, životni vijek krunica će biti kraći.

Vek trajanja konstrukcije zavisiće i od profesionalnosti lekara, zubnog tehničara, vrste konstrukcije i uslova korišćenja. Da bi krunica duže trajala, potrebno je pridržavati se pravila njege, izbjegavati preveliko opterećenje zuba žvakanjem i povremeno posjećivati ​​stomatologa na preventivni pregled.

Koliko košta metalna krunica?

Metalne krunice su jeftin dizajn u stomatologiji. Trošak će zavisiti od prestiža stomatološke ordinacije, njene lokacije, profesionalnosti doktora i dentalnog tehničara. I također ovisno o vrsti metala, prilikom izrade krune od legura zlata ili platine, cijena će biti visoka. U prosjeku, cijena metalne krune kreće se od 1.000 do 18.000 rubalja. Ukoliko je potrebno napraviti inlej za krunicu, cijena će biti nešto veća.

Da li je moguće uraditi CT i MRI sa metalnim krunicama?

Kompjuterska tomografija i magnetna rezonanca su važne istraživačke metode u medicini. 90% ljudi ima metalne strukture u ustima: krunice, igle, proteze, implantate, pločice. Metoda MRI temelji se na snimanju odzivnih impulsa elektrona pri postavljanju traženog područja proučavanja u uvjete snažnog elektromagnetnog polja.

Studija proizvodi trodimenzionalnu sliku koja vam omogućava da procijenite funkciju i protok krvi u organu. Metalni elementi u tijelu uzrokuju pomicanje slike i narušavanje rezultata pregleda. Moderne tehnologije omogućavaju izvođenje MRI i CT skeniranja u gotovo svim slučajevima zbog minimalne upotrebe čistih legura metala u stomatologiji.

Takođe, savremeni MRI aparati omogućavaju vam da promenite podešavanja i dobijete pouzdane rezultate pregleda. Možemo zaključiti da se svi mogu podvrgnuti pregledima, samo je potrebno obavijestiti doktora o metalnim konstrukcijama u ustima.

Lijepi zubi su vizit karta osobe. Dokazano je da su ljudi koji se ne stide svog osmeha imaju ravne i zdrave zube mnogo uspešniji kako u profesionalnom tako iu privatnom životu. Ne može se svaka osoba pohvaliti da mu je majka priroda podarila savršen osmijeh.

Zato je važno na vrijeme pribjeći uslugama savremene stomatologije. Ugradnjom jednodijelne krunice osiguravate zdrave i lijepe zube. Standardne metalne proteze su dobar način da značajno poboljšate samopouzdanje.

Karakteristike jednodijelne krunice u stomatologiji

Popularnost čvrstih metalnih krunica je utemeljena. Proizvodnja takvih metalnih krunica vrši se striktno prema individualnim narudžbama i od određene legure. Stomatolog će Vam pomoći da odaberete krunicu. Osim toga, preporučuje se da posjetite alergologa kako biste provjerili reakciju vašeg tijela na ugradnju takve krune.

Livena krunica se postavlja kada su stražnji zubi, koji se nazivaju kutnjaci, oštećeni. U posebnim okolnostima, čvrsta krunica se postavlja i na prednji red zuba. Ako vam se zub raspada, propada i gubi potporu, ove krunice su savršene. Kao oslonac koji će držati konstrukcije mosta može se postaviti potpuno metalna krunica. Najčešći tipovi su:

Zlato je vrlo plastičan metal, koji svojim svojstvima podsjeća na zubnu caklinu. Zlato se troši istom brzinom, ali to ne utiče na čvrstoću livenog zuba. Zato se ovaj materijal najčešće koristi pri izradi metalne krunice.

Nikl i hrom su jeftiniji materijali koje je potrebno zaštititi od vanjskih oštećenja. Vjeruje se da takav proizvod može trajati od pet do sedam godina uz odgovarajuću njegu pacijenta. Takvu metalnu krunu možete vidjeti na fotografijama i video zapisima prilično često: ovaj je postupak uobičajen u stomatološkoj praksi.

Indikacije i kontraindikacije za ugradnju

Kao i svaki medicinski stomatološki zahvat, ugradnja čvrste krunice zahtijeva opravdanje. Za izradu bilo kojeg proizvoda potrebno je vrijeme. Jednodijelnu krunu nije moguće postaviti samo na zahtjev pacijenta, jer ovakva procedura može poremetiti prirodne procese u usnoj šupljini.

Glavne indikacije za pričvršćivanje lijevane krune uključuju:

• masovno i nepopravljivo uništenje dijela zuba;
• anomalije u položaju zuba;
• nepravilan oblik zuba;
• potrebni su oslonci za podupiranje mostovskih konstrukcija;
• patološko stanjivanje i uništavanje krhke zubne cakline;
• malokluzija;
• genetske abnormalnosti koje uzrokuju neprirodno malu veličinu krune;
• patološko škrgutanje zubima tokom spavanja, zbog čega se caklina gubi;
• disfunkcija mišića za žvakanje vilice.

Nažalost, čvrsta kruna nije pogodna za svakoga. Obavezno se posavjetujte sa svojim stomatologom prije nego što ga sami instalirate.

Pogrešno odabrana metoda stomatološke operacije može uzrokovati neugodne posljedice. Važne kontraindikacije za ugradnju livene krunice:

• djetinjstvo i rana adolescencija;
• trudnoća u svim trimestrima;
• period dojenja;
• prisutnost akutnih alergijskih reakcija na komponente legure;
• masivno traumatsko oštećenje zuba.

Sorte

Trenutno postoje tri glavne vrste krunica: čvrste, metalokeramičke i žigosane. Cijena žigosane krunice je znatno niža jer je lakša za izradu. Keramički metal izgleda vrlo prirodno i vrlo je izdržljiv.

Vrste proizvoda za livenje:

1. Bez prskanja. Ovo je jeftina i jednostavna opcija za metalnu krunu.
2. Sprayed. Njegov nedostatak je mogućnost alergijske reakcije, kao i slaba fiksacija bezmetalnih mostova.
3. Sa postavom. Ova opcija izgleda vrlo lijepo na prednjim zubima, ali traje čak i kraće od varijacije od štancanog čelika.

Prednosti u odnosu na štancane i metal-keramičke krunice

Štancana kruna nije bolja od čvrste livene. Ovo je davno prošla procedura koja se ne radi u svim klinikama u zemlji. Izgled utisnute krunice je mala kapica koja prekriva vrh tretiranog zuba. Faze izrade žigosane krune možete razjasniti sa svojim ljekarom.

Značajne prednosti livene konstrukcije:

• glatka i ravna površina;
• duži vijek trajanja u odnosu na žigosanu krunu;
• žigosane krunice ne mogu čvrsto pristajati uz zub, za razliku od drugih dizajna;
• manji rizik od infekcije.

Važne prednosti jednodijelne krune koje kompenziraju nedostatke drugih metoda:

Proces izrade konstrukcije

Smatra se da su sve metalne, štancane i metalne konstrukcije lakše za proizvodnju od livenih proizvoda. Međutim, metalni zubi imaju mnogo manje estetike. Da biste napravili originalan, individualan i jednostavan za nošenje dizajn, morate izvršiti sljedeći slijed radnji:

1. uzimanje otiska zuba na koji se planira ugradnja;
2. izrada posebnog gipsanog modela koji je tačno prikladan za ispravljanje ugriza;
3. formiranje sastava voska;
4. zamjena voska metalom;
5. radovi brušenja i poliranja.

Faze ugradnje krunice na zube

Proces ugradnje u kojem osoba dobija svoje proteze je dugotrajan i može trajati od nekoliko dana do nekoliko sedmica. Metalne kompozitne i bezmetalne konstrukcije ugrađuju se nešto brže od čvrstih livenih. Za izradu zlatnih je potrebno mnogo vremena; Glavne faze postupka:

Briga za čvrstu krunu

Kako bi vaše proteze bile blistavo bijele ne samo nakon ugradnje, već i dugo vremena, potrebno je dodatno brinuti o svojoj usnoj šupljini tokom cijelog života. Gvozdene proteze su podložnije bakterijama, zbog čega ne treba zanemariti čišćenje dva puta dnevno. Također će biti korisno koristiti poseban balzam.

Ljudi koji puše morat će se odreći svoje loše navike: zdravlje i čistoća usne šupljine su u pitanju. Trebali biste ograničiti potrošnju pića i hrane za bojenje: oni mogu utjecati na rezultat postupka i promijeniti boju proizvoda. Ako niste spremni poduzeti tako ozbiljne mjere, preporučuje se odgađanje postupka za nekoliko mjeseci.

Kada je instalacija uspješna, potrebno je svakih šest mjeseci posjetiti stomatologa radi profesionalnog čišćenja zuba. Zlatni zubi i konstrukcije mostova zahtijevaju obaveznu njegu specijaliste.

Proteze će vam vjerno služiti dugi niz godina vašeg života ako slijedite upute svog stomatologa i ne zanemarite jutarnje i večernje higijenske procedure.

Cijena

Jednodijelna kruna od jednostavnog kroma ili nikla, bez premaza, koštat će vas oko dvije ili tri hiljade rubalja. Metalne krunice sa premazom koštaju oko pet hiljada rubalja. Ako želite ugraditi ekskluzivne legure zlata ili platine, cijena koju će koštati proizvodnja takve čvrste krune značajno će porasti.

Ako želite promijeniti osmijeh i vratiti izgubljenu zubnu funkciju, nemojte žuriti i obratite se prvoj ambulanti na koju naiđete. Obratite posebnu pažnju na odabir kompetentnog stručnjaka sa velikim iskustvom u ovoj oblasti. Istražite moguće opcije, uzmite u obzir preporuke prijatelja i idite na konsultacije. Ovakvim djelovanjem možete se zaštititi od loše obavljenog posla, a novi zubi će vam trajati mnogo duže.

Koje vrste krunica postoje?.. Od kojih materijala se prave moderne krunice?.. Koje krunice odabrati?.. Ovo je daleko od potpune liste pitanja koja muče pacijente. Na njih ću pokušati odgovoriti u drugom dijelu članka posvećenom zubnim krunicama.

Dakle, počnimo sa jednostavnim...

1. Metalne zubne krunice

Ovdje se mora reći da se metalne zubne krunice mogu izraditi na dvije potpuno različite metode.

A) Štancane zubne krunice

Izrađuju se od standardnih materijala (nerđajući čelik, u rjeđim slučajevima zlato). Kod nas se i dalje koriste, nažalost, a i danas su veoma moderne u nama najbližim zemljama Azije.

Ako se ne planirate nastaniti u afroameričkom getu ili u azijskim zemljama bivšeg SSSR-a, onda takav osmijeh vjerojatno neće izazvati divljenje drugih...

U cijelom civiliziranom svijetu naša osoba se lako može identificirati pomoću ovakvih „popravki“. U stvari, mjesto ove tehnologije odavno je u muzejima medicinskih univerziteta i studenti bi je trebali proučavati ne u ciklusu ortopedske stomatologije (kao što je još uvijek slučaj), već isključivo u okviru tako korisnog predmeta kao što je „ Istorija medicine.“ Neću se detaljnije osvrnuti na ove zubne krunice (tehničar isječe metalni blank-cilindar na potrebnu dužinu i udarajući ga čekićem približava ga. oblik zuba), trošak je mali novac.

Potpuno odsustvo bilo kakve estetike (iako bi neki stanovnici gore navedenih zemalja mogli da se svađaju sa mnom na ovom mestu);

Rub krunice visi između zuba i desni, što je odlična pomoć za nakupljanje zaliha hrane za kišni dan, izazivajući kroničnu upalu desni, kružni karijes, dajući dahu odgovarajuću aromu;

Nemogućnost stvaranja normalnog anatomskog oblika, najčešće takve krunice imaju potpuno ravnu površinu za žvakanje, što pogoršava proces žvakanja i uzrokuje probleme u temporomandibularnim zglobovima;

Tanke stijenke takvih krunica često se troše i trljaju, što dovodi do uništenja zuba ispod karijesa...

Mislim da je ovo sasvim dovoljno.

Ova fotografija prikazuje žigosane zubne krunice sa pozlaćenim titanijum nitridom. Samo prskanje je kancerogen i zabranjeno je za upotrebu u civilizovanim zemljama. Ovdje se jasno vidi stanje samih krunica i okolnih tkiva nakon nekoliko godina nošenja. Čudno je da krunica koja nije ispala dugi niz godina ne znači kvalitetan tretman. Ovde možete videti šta se dešava oko krune...

Primjer jedne žigosane zubne krunice bez prskanja...

I cijeli most. Ovako ravne površine za žvakanje bez izraženog anatomskog reljefa dovode do brojnih problema koje nije uvijek lako liječiti. Ovo se posebno odnosi na bolesti temporomandibularnog zgloba.

Bilo bi nepravedno ne spomenuti barem neke prednosti. Ako pokažete čuda tolerancije, onda teško mogu istisnuti dva - niska cijena, minimalna obrada zubnog tkiva. To je to, zaboravimo na njih.

B) Zubne krunice od livenog metala

Ovo je modernija opcija, koja se široko koristi u modernoj stomatologiji i ima pravo na život. Tehnologija izrade livene zubne krunice podrazumeva čitav standardni redosled (o tome se govori u prvom delu kako se postavljaju zubne krunice): obrada zuba sa ivicom, uzimanje otiska, livenje modela, modeliranje krunice od voska i topljenje voska u metal. Ako stomatolog i tehničar pravilno odrade sve faze, rezultat je krunica koja tačno pristaje uz zub i dobro reproducira njegov anatomski oblik. Može se napraviti od konvencionalne legure (najčešće KHS - legura kobalt-hrom) ili od plemenite legure, što je svakako bolje.

Krunice od livenog metala funkcionišu na odgovarajućem nivou, jake su i pouzdane. Stoga, ako vas ne stidi mogućnost da zubima šaljete sunčeve zrake u oči svog sagovornika kada se smiješite po vedrom vremenu, onda se možete u potpunosti odlučiti za njih...

Izuzetno loša estetika, iako se bočni zubi, koji nisu toliko uočljivi pri osmehu i komunikaciji (posebno gornji), mogu dobro da se restauriraju upravo takvim krunicama

Moguće alergijske reakcije na metal (posebno na uobičajene legure)

Visoka otpornost na habanje

Relativno niska cijena

2. Plastične zubne krunice

Ponekad se u našoj zemlji, gde ne postoje standardi lečenja, koriste kao trajne krune. Iako se u cijelom svijetu, prema svim standardima, mogu koristiti samo kao privremeni (period nošenja, ovisno o tehnologiji izrade, je od nekoliko dana do nekoliko mjeseci). Zašto? Plastika je prilično mekan materijal i brzo se troši. Površina je nestabilna na mehaničke i hemijske uticaje - brzo gubi izgled, postaje mrlja prehrambenim bojama, postaje neglatka, što potiče povećano nakupljanje mekog plaka, izazivajući loš zadah. I mostovi i pojedinačne krunice mogu se lako polomiti zbog krhkosti plastike. Rubno prianjanje takvih krunica na zub brzo se poremeti - prema tome, karijes se lako razvija već ispod krunice. Općenito, gdje god da pljunete, postoje neprekidni nedostaci. Prednosti su jednostavnost i niska cijena proizvodnje, prihvatljiv izgled (iako uglavnom tek na samom početku nošenja). Ove prednosti određuju njihovu široku upotrebu kao privremene nadoknade.

Plastične zubne krunice - bijele, brze, jeftine... ali ne za dugo

3. Metalno-plastične zubne krunice

Još jedna vrsta tehnologije koju moderna stomatologija ne traži. Kao što možete pretpostaviti, kombinuje metalni okvir i plastičnu oblogu (punu ili samo spolja). Metalni okvir također može biti štancan ili izliven. Ova tehnologija objedinjuje sve prednosti i nedostatke već spomenutih. Jedina posebna mana je što metal i plastika nemaju nikakvu kemijsku vezu, te je stoga jakost prianjanja vrlo niska. Odavde, plastična obloga često odleti, ostavljajući goli metal ispod. Može se pravilno koristiti samo za izradu privremenih krunica za dugotrajno nošenje (nekoliko mjeseci).

Metalno-plastične žigosane zubne krunice...

Metalno-plastične livene krunice... Nedostatak hemijske veze između plastike i metala dovodi do čestog lomljenja furnira

4. Metalokeramičke zubne krunice

Zapravo, ako govorimo o modernim opcijama za protetiku, onda uopće ne bismo mogli spominjati sve prethodne točke (dobro, možda osim metalnih livenih krunica), već početi od metal-keramike (MC). Jer tačno metalokeramičke zubne krunice trenutno su na „nižoj fazi“ evolucije materijala za izradu zubnih krunica.

Prihvatljiva estetika (naročito kada su u pitanju bočni zubi). Keramikom, kojom tehničar oblaže metalni okvir zubne krunice, mogu se rekreirati mnoge nijanse i nijanse. Njegova boja je stabilna tokom vremena. Međutim, neprozirni metalni okvir unutar krunice najčešće ne dozvoljava da izgled metalokeramičke krunice bude 100% sličan izgledu prirodnog zuba.

Ovdje su svi gornji prednji zubi restaurirani MK krunicama. Za razliku od nižih, sve izgleda dobro, ali i dalje nedostatak "dubine boje", neprozirnost (posebno primjetna pri jakom osvjetljenju), neprirodna fluorescencija (u ultraljubičastom noćnom klubu, kruna će se razlikovati od svog prirodnog susjeda, a na prednjim zubima to će biti vrlo uočljivo) omogućavaju nam da ih smatramo optimalnim rješenjem za restauraciju prednje grupe zuba...

Visoka čvrstoća - vrlo je teško odlomiti keramičku ljuskicu ako je zubna krunica izrađena po svim pravilima, za razliku od plastične

Relativno niska cijena. Danas je ovo najpopularnija tehnologija koja je postala standard u slučajevima koji ne zahtijevaju visoka estetska rješenja.

Nedovoljne estetske mogućnosti za protetsku zamjenu prednjih zuba. Posebno je problematično područje grlića materice, koje će gotovo uvijek izgledati „mrtvo“ i neprozirno u odnosu na prirodni zub. Dodatno, metalni rub zubne krunice može stvoriti tamni rub oko zuba. Da bi to prikrio, doktor često pravi izbočinu na spoljnoj (prednjoj) strani zuba neposredno ispod nivoa desni. Ali s vremenom desni mogu promijeniti svoj položaj u odnosu na rub krunice i to može postati uočljivo.

Nakon nekoliko godina nošenja, metalni okvir krunice može se pojaviti kao tamna pruga u području cerviksa. Za prednje zube - nije najprijatnija perspektiva...

Druga mogućnost suzbijanja ovog nepoželjnog svojstva metalokeramičkih zubnih krunica je korištenje tzv. masa ramena. Da bi to učinio, tehničar uklanja metalni rub na prednjoj strani krunice za 0,5-1 mm i "proširuje" ga posebnom keramikom. To. Rub krunice sa prednje strane je čisto keramički što poboljšava njenu estetiku.

Na lijevoj fotografiji strelica označava tzv. "keramičko rame". Maskiranje metalne ivice pomaže poboljšanju estetike metalokeramičkih zubnih krunica. Dakle, u rukama dobrog zubnog tehničara nalazi se alat da izgled metalokeramičkih krunica bude što bliži izgledu prirodnog zuba. I s vremenom se takva krunica neće otkriti kao tamna pruga u blizini desni.

Alergija na metal od kojeg je napravljen okvir zubne krunice (najčešće CHS). Rješenje je korištenje titanijuma ili legure zlata i platine (ZPS) za livenje okvira.

Metalokeramička stomatologija krune na ramu od legure zlata i platine. Pored veće bioinertnosti okvira, ovakve krunice su zbog toga što je baza zlatno žuta, a ne siva kao KHS boja, estetski povoljnije...

5. Bezmetalne keramičke zubne krunice

Radi jednostavnosti, kombinovao sam u ovu grupu nekoliko različitih materijala i tehnologija na vrhu hijerarhije. Budući da svi imaju glavnu prednost u odnosu na druge - odsustvo metala i visoka estetska svojstva. Ovdje možemo razlikovati 2 velike grupe.

A) Zubne krunice koje nemaju okvir (tj. krunice izrađene samo od čiste keramike).

Prednost takvih krunica je njihova besprijekorna estetska svojstva. Loša strana je prilično visoka krhkost. Stoga je njihova upotreba vrlo ograničena – u osnovi ova tehnologija se može koristiti samo na prednjim zubima i to samo u obliku pojedinačnih krunica.

Zatamnjeni sjekutić bez pulpe (gornja 2) s pukotinom u caklini najbolji je pokazatelj za potpuno keramičku krunicu bez okvira. Opterećenje zuba je malo, potrebna je visoka estetika...Rezultat rada visokokvalifikovanog dentalnog tehničara neće dozvoliti ni profesionalcu da na prvi pogled prepozna krunu među prirodnim zubima...

B) Krunice na bazi nemetalnih prozirnih Okvir zubne krunice od cirkonijum dioksida, litijum disilikat (E.max tehnologija) ili aluminijum oksid.

Ove vrste zubnih krunica imaju značajnu mehaničku čvrstoću (tj. ovi okviri se mogu koristiti za izradu ne samo pojedinačnih krunica na prednjim zubima, već i na bočnim, pa čak i malim mostovima) i visoku estetiku. U stvari, oni su lišeni nedostataka, koji mogu uključivati ​​samo visoku cijenu. Pored svega ostalog okviri za zubne krunice na bazi cirkonijum dioksida i aluminijum oksid se proizvode na savremenim preciznim glodalicama kojima upravljaju kompjuteri.

Prvo se na računaru pomoću posebnog programa modelira okvir buduće konstrukcije od cirkonijum dioksida...... zatim kompjuterski upravljana glodalica brusi okvir budućih krunica iz radnog komada. Pošto se kompjuter ne zamara, ne dolazi na posao sa drhtanjem ruku nakon burnog vikenda, rezultat njegovog rada je predvidljivo tačniji... važnost ljudskog faktora u tako važnom dijelu kao što je proizvodnja preciznog okvir krune je značajno smanjen.

Kao rezultat, ova tehnologija omogućava predvidljivo preciznije pristajanje ruba krunice na ivicu na zubu, u odnosu na metal-keramičku zubnu krunicu, gdje se okvir izrađuje livenjem. A to znači, u prosjeku, duži vijek trajanja takvih krunica. Još jedna neosporna prednost krunica bez metala je njihova apsolutna biokompatibilnost. Nikada nisam čuo za slučajeve alergijskih reakcija na cirkonijum dioksid. Dok alergije na metale, uklj. a na plemenitim legurama to nije tako rijetko u praksi.

Okvir od cirkonijum dioksida je spreman za fasetiranje keramike......gotove krunice na ramu od cirkonijum dioksida imaju sve potrebne prednosti - pouzdanost, čvrstoću, biokompatibilnost, odličnu estetiku... muha je visoka cena. Prosječna cijena 1 jedinice keramike na cirkonijumskom okviru u Sankt Peterburgu približno je jednaka 1 prosječnoj plati u našem gradu (20-30 hiljada rubalja)...

...ali pod uslovom da je kvalitet izveden rezultat je vrijedan toga...

Sada imate vrlo potpune informacije o zubnim krunicama, koje će Vama i Vašem ljekaru pomoći da napravite pravi izbor. Ova tema je preširoka da bi odgovore na sva najčešće postavljana pitanja smjestila u 2 dijela, pa ću joj se svakako vratiti u budućnosti, te ću pokušati detaljnije i jasnije obraditi specifične vrste materijala i tehnologija. Najčešće metal-keramičke i bezmetalne keramičke zubne krunice u modernoj praksi zaslužuju posebnu raspravu.

Metalne krunice i mostovi ne izgledaju baš privlačno, pa su ih počeli premazati gustom tvari koja imitira caklinu. To čini proizvod estetski ugodnijim. Koje su još metalne krunice sa prskanjem dostupne?

Hardver

Prve obložene proteze su bile, koje su izgledale, recimo, ne baš estetski. Ova metoda je bila jedini spas za one koji su izgubili zube. Postojale su i čelične konstrukcije koje su bile izdržljivije i nisu imale negativan utjecaj na stanje usne šupljine.

Metalne proteze se koriste za protetiku zuba za žvakanje, jer mogu izdržati velika opterećenja pri žvakanju hrane. Basic čitanja za ugradnju metalnih krunica:

• zaštita od karijesnog procesa i daljeg razaranja,
• pokvareni zub koji je zamijenjen plombom,
• protetika na implantatima,
• za podršku,
• protetika žvakaćih elemenata.

Stručno mišljenje. Zubar Volokh E.E.: „Jednodijelni proizvodi se lijevaju prema pojedinačnim otiscima, tako da čvrsto priliježu oko zuba i odlikuju se velikom čvrstoćom i dugim vijekom trajanja. Tehnologija proizvodnje eliminira pojavu strugotina i pukotina kroz koje mogu ući plak i infekcija.”

Vrstečvrste krune:

U većini slučajeva, čvrste livene konstrukcije koriste se u kombinaciji s metalokeramikom: kada je potrebno napraviti konstrukciju nalik mostu, čiji dio zuba pada u liniju osmijeha. U ovom slučaju prednji zubi su izrađeni od metalne keramike, a bočni od čvrste proteze.

Pročitajte također:

Šta je prskanje?

Obložene su posebnim materijalom – titanijum nitridom metodom vakuum-plazma. Zubari su ovu tehnologiju posudili iz industrije, gdje se koristila za zaštitu instrumenata i određenih dijelova od korozije.

Zato su, dok se takva specijalizirana oprema nije pojavila u stomatologiji, proteze su slane u najbližu tvornicu za premazivanje u radionici za obradu metala.

Proces nanošenja prskanja izvodi se u atmosferi dušika na visokoj temperaturi i električnom naponu. Od elektrode, koja je napravljena od titanijum nitrida, ioni se kreću do druge elektrode - same krune. Proteza se prvo odmasti i polira, čime se potiče jača veza između metala.

Struktura je prskana sa svih strana, ne može se djelomično premazati. Ali ako se most ili krunica izrađuju s plastičnim elementima, to se mora uzeti u obzir prilikom prskanja. Posljednjih godina takvi proizvodi izazivaju ozbiljne kontroverze među liječnicima, jer postoji pretpostavka da negativno djeluju na usnu šupljinu i tijelo pacijenta.

Koliko košta dizajn? Nekoliko faktora utiče na formiranje cene:

• status, cenovna politika klinike,
• specijalističke kvalifikacije,
• materijali koji se koriste za proizvodnju,
• kvalitet materijala,
• prateće manipulacije i procedure,
• obim posla koji obavlja lekar.

Obložene metalne krunice su popularne u stomatološkoj praksi.

I ako su se ranije takvi dizajni odlikovali blistavim čelikom, danas su ortopedski stomatolozi napustili neestetske proizvode i preferiraju ugradnju obloženih krunica koje se izgledom ne razlikuju od ostatka zuba.

Karakteristike proizvoda

Zbog svoje otpornosti na habanje i biokompatibilnosti, legure metala zaslužuju povjerenje kao proizvodi za protetiku.

Pravi iskorak u stomatološkoj praksi proteklih godina bio je postupak oblaganja krunica posebnim materijalom pod utjecajem visokih temperatura. Formirani sloj na ortopedskim proizvodima naziva se prskanje.

Obložene proteze zadržale su svoju glavnu karakteristiku – metalni okvir. A za stvaranje obloge na njemu koriste se sljedeći materijali:

• zlato;
• keramika;
• kobalt hrom;
• titanijum;
• legura srebra sa paladijumom;
• čelika.

Nedostatak većine navedenih materijala je nedostatak prirodnosti, jer... u skladu s glavnom bojom legure, gotov proizvod dobiva odgovarajuću nijansu - zlato, srebro itd.

Proizvodi sa pozlaćenjem smatraju se najantiseptičnijim i najtrajnijim. Imaju glatku površinu koja sprečava proliferaciju patogena i sprečava nakupljanje čestica hrane. Ali zlatne strukture su vrlo skupe, pa su nedostupne većini pacijenata.

Modeli presvučeni titan nitridom odlikuju se visokim estetskim pokazateljima. Takvi proizvodi su najpopularniji u modernoj stomatologiji.

Izgled krunica je što prirodniji, tako da se mogu koristiti za obnavljanje ne samo zuba za žvakanje, već i jedinica iz prednjeg dijela. Postupak prskanja se izvodi tehnikom vakuum-plazma.

Metalne krunice s premazom uglavnom se razlikuju od drugih vrsta ortopedskih konstrukcija po svojoj izdržljivosti, koju karakterizira sposobnost da izdrži teška opterećenja tijekom procesa žvakanja.

Predstavljeni proizvodi se proizvode na dva načina:

• štancanje;
• stvaranje jednodelne strukture zasnovane na individualnom livenju.

Proces nanošenja titanijum nitrida na metalni okvir sastoji se od sljedećih koraka:

1. dezinfekcija protetskog dijela;
2. poliranje površine koja se tretira;
3. jetkanje titanijuma na metal u vakuumu pod visokom temperaturom.

Izuzetno! Titanijum nitrid se ne nanosi na rubni dio krune. Međutim, nakon ugradnje, ovaj dio ide ispod desni, tako da je nevidljiv drugima.

Tehnika udaranja

Proizvod se ne razlikuje samo po vrsti metala, već i po načinu proizvodnje, od kojih je jedan štancanje. Tehnologija proizvodnje koja koristi ovu metodu je sljedeća:

• sticanje utiska;
• tapkanjem optimalnog oblika proizvoda na standardnom praznom rukavu.

Štancani model je isplativa protetska opcija, koja se danas vrlo rijetko koristi u protetskoj praksi.

Proizvodi se bukvalno „štancaju“ na osnovu blankova, a tek nakon toga se prilagođavaju u skladu sa anatomskim karakteristikama zuba pacijenta.

Takve strukture su vrlo izdržljive, međutim, elementi zuba ispod njih brzo postaju neupotrebljivi.

Za referenciju! Debljina stijenke štancane strukture ovisi o leguri koja se koristi u procesu proizvodnje. Optimalno je da zid ne prelazi 0,3 mm širine. U suprotnom, specijalista će morati da izbrusi značajnu količinu tvrdog tkiva sa protetskog zuba.

Karakteristike dizajna

U zavisnosti od radnog materijala krunice koja se izrađuje i odabranog premaza, metalne konstrukcije za zubnu protetiku imaju prednosti i nedostatke.

Pogledajmo komparativne karakteristike koristeći tabelu kao primjer.

Sve za i protiv

Među općim prednostima stomatolozi ističu sljedeće:

• dug radni vek;
• imitacija anatomskog oblika prirodne jedinice;
• maksimalna sličnost u boji s ostatkom denticije (ne sve strukture);
• odlična biokompatibilnost;
• očuvanje osjeta okusa;
• minimalan rizik od pukotina;
• dobra čvrstoća u odnosu na nemetalne konstrukcije;
• potpuna obnova funkcionalnosti dentofacijalnog aparata;
• elastičnost i savitljivost materijala;
• nema osjećaja stranog predmeta u ustima zbog čvrstog prianjanja proizvoda na zub.

Nedostaci:

• Metalna keramika je inferiorna po vanjskim parametrima od keramičkih krunica;
• opasnost od stvaranja jaza između strukture i gume, što doprinosi nakupljanju infekcije (odnosi se na žigosane proizvode).

Ograničenja instalacije

Bolje je ugraditi metalne konstrukcije kako bi se vratila sposobnost zuba da obavljaju složene funkcije žvakanja, tj. u bočnim dijelovima.

Međutim, proizvodi obloženi titan nitridom mogu se fiksirati u prednjoj zoni, gdje elementi reda nisu toliko aktivno uključeni u mehaničke procese.

Ovisno o mjestu ugradnje, koriste se metalni okviri:

• U prednji dio se preporučuje ugradnja izdržljive čelične krunice obložene cirkonijumom.
• U bočnim područjima, idealno rješenje u ovoj oblasti je jednodijelni okvir sa bilo kojim premazom. Vrsta prskanja za elemente za žvakanje nije bitna, jer su skriveni od znatiželjnih očiju.

Vrijedi napomenuti da ugradnja metalne krunice nije uvijek moguća. Pogledajmo potpunu listu ograničenja:

• alergija na metal;
• škrgutanje zubima;
• kršenje okluzije reda;
• ozbiljna oštećenja jedinica za podršku;
• parodontalna bolest i teški parodontitis.

Pored glavnih kontraindikacija, ugradnja se ne preporučuje ako gotov proizvod ne ispunjava osnovne zahtjeve:

• ponovno stvaranje kontakta sa obližnjim jedinicama i antagonistima;
• tačno ponavljanje anatomskog oblika protetskog zuba;
• optimalna visina konstrukcije, koja ne prelazi dimenzije preostalih elemenata reda;
• dovoljno zategnutosti oko zuba u području cerviksa.

Iz tog razloga, važno je pažljivo odabrati ordinaciju i ortopedskog stomatologa koji može profesionalno i efikasno ugraditi protetsku konstrukciju izrađenu u skladu sa svim zahtjevima.

Faze protetike

Prije restauracije zuba provodi se pažljiva priprema koja uključuje sljedeće korake:

1. Konsultacije sa ortopedskim lekarom. Specijalista pregleda usnu šupljinu pacijenta, utvrđuje prisutnost potpornih elemenata, procjenjuje stanje svih tkiva, identificira kontraindikacije za ugradnju, izrađuje plan liječenja i odabire metodu protetike.
2. Dijagnostika. Prije ugradnje ortopedskog proizvoda važno je proći rendgenski pregled. Na osnovu snimka, lekar može ispravno proceniti stanje zuba.
3. Pripremni tretman. Specijalista tretira sve karijesne lezije, eliminiše upale mekih tkiva, eliminiše tvrde naslage i bakterijski plak. Kako bi se izbjegle opekotine tokom procesa pripreme, živac se uklanja iz jednokorijenskih elemenata.

Važna faza pripreme je depulpacija, koja se odvija u skladu sa sljedećim algoritmom radnji:

• uklanjanje nervnog snopa;
• tretman i proširenje korijenskih kanala posebnim instrumentima;
• uvođenje mase za punjenje u kanale;
• restauracija krunskog dijela zuba plombom.

Ako je kruna zuba ozbiljno oštećena, doktor je obnavlja ugradnjom igle - šipke koja služi kao pojačanje. Također u ove svrhe koriste se moderniji dizajni - ulošci panja.

Preliminarna faza uključuje i brušenje zuba. Pomoću specijalnog dijamantskog svrdla doktor priprema tvrda tkiva zuba, dajući mu optimalan oblik za čvrsto prianjanje krunice. Uklonjeni sloj tkiva ne smije prelaziti debljinu zidova proteze.

Laboratorijska faza

Nakon što doktor završi sve pripremne faze za protetiku, počinje period uzimanja otisaka i izrade konstrukcije. U zubotehničkom laboratoriju od gotovih otisaka izrađuju se gipsani modeli na osnovu kojih se izlije ortopedski proizvod.

Dok se izrađuje trajna krunica, pacijentu se daje privremena struktura koja će pomoći prikrivanju defekta i pružiti zaštitu brušenom zubu.

Hirurški stadijum (potreban u ekstremnim slučajevima)

Liječnici pribjegavaju hirurškoj intervenciji u rijetkim i složenim slučajevima kada se pacijentu dijagnosticira teške patologije.

Hirurška priprema uključuje sljedeće aktivnosti:

• uklanjanje neizlječivih zuba i njihovih korijena;
• ekscizija hipertrofiranog tkiva desni, ožiljaka, izraženih izbočina sluznice;
• imobilizacija labavih, ali zdravih elemenata pomoću posebnih ortodontskih uređaja;
• resekcija višekorijenskih elemenata denticije;
• hirurško uklanjanje obraslog koštanog tkiva (izrasline, osteofiti);
• rekonstrukcija optimalnih parametara alveolarnog procesa.

Zapamtite! Rehabilitacija nakon operacije traje najmanje 2 mjeseca. Tek nakon potpune restauracije tkiva možemo pristupiti protetici.

Završna faza

Prije ugradnje krunice, obavezno je isprobati. Ovaj postupak je neophodan za određivanje kvalitete proizvoda, na primjer, okvir često ne pristaje čvrsto na panj. Probne manipulacije pomažu u uklanjanju nedostataka prije trajne fiksacije.

Nakon fiksiranja krunice privremenim cementom, koje se vrši radi utvrđivanja odnosa zuba i reakcije živih tkiva na metal, proizvod se trajno fiksira posebnim ljepilom.

Napomenu! Stomatolozi preporučuju nošenje proizvoda fiksiranog privremenim cementom najmanje 14 dana. Ukoliko pacijent u tom periodu nema nikakvih tegoba, krunica se demontira, čisti i postavlja trajnim zubnim ljepilom.

U videu tehničar objašnjava kako napraviti metalokeramičku krunu.

Životno vrijeme

Obložene metalne krunice su vrlo otporne na habanje. Prema statistikama, takvi proizvodi se pokvare u rijetkim slučajevima. Čelične konstrukcije mogu se bez problema koristiti 15-18 godina. Zlatne proteze imaju duži vijek trajanja - najmanje 25 godina.

Najmanji vijek trajanja imaju krunice sa keramičkim fasetama. Pacijenti ih mogu nositi oko 10 godina.

U ovom slučaju, bilo koji od navedenih dizajna zahtijeva od pacijenta da se pridržava higijenskih pravila i medicinskih preporuka:

• Pravovremeno provjerite prisustvo upale desni i korijenskog dijela živog zuba rendgenskim pregledom.
• Minimiziranje konzumacije pretvrde hrane koja može uzrokovati deformaciju ortopedskog uređaja.
• Redovno higijensko čišćenje zuba četkicom i pastom za zube. U tom slučaju, pokrete četkice treba izvoditi prema dolje i nazad uz blagi pritisak na zube.
• Nakon svakog obroka, preporučljivo je isprati usta antiseptikom.
• Prestanak pušenja, jer nikotin negativno utječe na boju keramičkih i plastičnih premaza.

Pitanje cijene

Stomatolozi ugrađuju najpopularnije vrste obloženih metalnih krunica za 1.500-2.000 rubalja. Pogledajmo cijenu lijevane proteze s posebnom kompozicijom koja se primjenjuje na tablici kao primjer.

Sam žigosani okvir, bez premaza, koji se može ugraditi na zube za žvakanje, koštat će pacijenta oko 3.000 rubalja. Lijevane konstrukcije mogu se proizvoditi u klinikama u srednjem cjenovnom segmentu za 4.000-5.000 rubalja.

Konačna cijena svih tretmana, uključujući pripremne mjere i izradu krunica, zavisi od politike cijena stomatološke ustanove, njenog prestiža, profesionalnosti i iskustva ljekara, kao i složenosti kliničkog slučaja.