Došlo je vrijeme kada vam kozmetika više ne dozvoljava da izgledate 10 godina mlađe – spušteni kapci pokazuju starost, koliko god se trudili ili prikrivali. O blefaroplastici govore različite stvari: operacija je laka, poput odlaska kod zubara, period rehabilitacije je od dvije do tri sedmice, sljedeća korekcija će biti potrebna najkasnije za 7 godina.
Nemam vremena za razmišljanje – već je prošlo 50 godina. Otišao sam u kliniku nakon što sam pročitao recenzije. Iznenađujuće je da doktor kojeg sam izabrala na osnovu pregleda radi praktično pored moje kuće. Smatrao sam ovo srećnim znakom. Nisam imao vremena ni da shvatim sve što se tada dogodilo - zvao sam kliniku da saznam za konsultacije, rekli su, dođi sada. Dovezao sam se, razgovarao sa doktorom pet minuta i odmah zakazao pregled i operaciju. Manje od nedelju dana kasnije, dobio sam nove oči.
Dakle, uvedeni smo u sobu i dali donji veš za jednokratnu upotrebu. Hirurg je došao i fotografisao. Anesteziolog me odveo u operacionu salu. Tamo su me vezali za sto, stavili štipaljke na prste desne ruke da mi izmjere nivo kiseonika, stavili mi manžetnu na lijevu podlakticu - cijela operacija pratila mi je krvni pritisak. Pokrili su je čaršavom do očiju i ubrizgali joj sedativ u venu.
Došao je doktor, nacrtao buduće rezove na očnim kapcima i upozorio da će pažljivo staviti injekcije. Zaista, vrlo pažljivo, tankom iglom, prvo sam utrnuo kapke, a zatim debelom iglom ubrizgao potrebnu količinu lijeka protiv bolova.
Desno i lijevo sijale su dvije lampe bez sjene - malo sjajne, neugodne. Operacija je trajala oko sat i po, doktor i ja smo stalno razgovarali. Neprijatnih senzacija gotovo da i nije bilo, samo je na kraju, kada smo radili na donjim kapcima, postalo malo bolno. Doktor je zašio šavove, dodajući anesteziju.
Nakon operacije sam ustao i ušao u sobu. Nije bilo vrtoglavice, duplog vida, suzenja očiju, a nije bilo ni bola. Stavili su mi ledeni oblog na kapke i tako sam ležao oko sat vremena. onda su me poslali kući. Sat vremena kasnije već sam vozio auto bez ikakve nelagode.
Prvi dan je bio čudan - nije baš ugodno biti u zatvorenom sa naočarima. Nije bilo bola. Najteže mi je bilo spavati na leđima, polusjedeći. Prvih nekoliko dana nisam gledao TV, slušao sam audio knjige po ceo dan. Ne bi trebalo da naprežete oči.
Danas je peti dan i osjećam se mnogo bolje. Drugi i treći dan su najteži - postoji jak otok, još ima krvi na salvetama. Sada mi ništa ne smeta osim svraba od šavova. Usput, šavovi nisu uklonjeni, bit će uklonjeni osmi dan.
Lice je, naravno, prvih dana jako zastrašujuće, modrice su zastrašujuće boje. Ali postepeno postaju žuti. Ne možete pušiti niti piti alkohol dvije sedmice prije operacije i dvije sedmice nakon toga morate se maksimalno ograničiti u količini soli. Sada na modrice stavljam Traumeel C i Venalife, a dva puta dnevno stavljam obloge od listova kupusa. Rehabilitacija je još uvijek u punom jeku. Kao da moje oči nisu moje, ali već mi se sviđam.
Ono što mogu potvrditi ili opovrgnuti: operacija je zaista bezbolna, ništa gora od odlaska zubaru. Period rehabilitacije za mene lično se pokazao duži nego čak i kada mi je cista izrezana iz desni. Ali stomatološke intervencije u to vrijeme i postoperativni period bili su bolniji i bolniji. Rehabilitacija nakon blefara ne stane u 2-3 sedmice, već to osjećam. A za sve ostalo, videćemo.
Dodano.
Danas je 9. dan. Jučer su skinuli šavovi. Modrice ostaju, ali bez otoka i lako se maskiraju korektorima. Praktično nema otoka, desni gornji kapak ujutro ostaje blago otečen. Kraste sa šavova su skoro skinute kada su šavovi potpuno čisti, možete skinuti naočare.
Želio bih dati preporuke za brzu rehabilitaciju. Osim što sam spavala na leđima na visokim jastucima dok mi se ne skinu šavovi, uzimala sam Hypotazid 25 mg jednom dnevno, pola tablete, protiv otoka. Za jačanje krvnih sudova i sprečavanje nastanka staračkih pjega (još je ljeto) Ascorutin 3 puta dnevno. Šavove mažem samo hlorheksidinom, vlažeći njime pamučne štapiće. Dva puta dnevno nanosim Venolife mast i Traumelgel S gel redom na modrice. Nekoliko puta dnevno stavljam na hematome vrlo tanke plastične listove sirovog krompira, skoro providne. Prije spavanja nanosim i listove kupusa, prvo ih poprečno sječem. Zahvaljujući ovim postupcima, u roku od nedelju dana strašni hematomi su se pretvorili u male modrice.
Danas sam suvom toplotom zagrijao crnilo modrice, koristeći kuvani krompir u jaknama. Boja mastila je postala crvena. Veoma je efikasan, ali možete početi sa zagrijavanjem hematoma tek kada otok potpuno nestane.
Dodano.
Od operacije je prošlo 3 mjeseca. Šav na lijevom gornjem kapku je apsolutno nevidljiv, na desnom je jarko ružičast, ako ga ne prekrijete sjenama, vidljiv je. Navikla sam na lice, ako ne gledate fotografije, izgleda da je tako bilo.
Mislio sam da će nakon tri mjeseca operacija biti samo uspomene, ali nije tako - rehabilitacija se nastavlja. Tek sada je utrnulost gornjih kapaka nestala, iako bliže unutrašnjem uglu i dalje postoji. Zanimljive senzacije tokom prelaska sa obraza na donje kapke - svrab-ne-svrbež, teško je objasniti. Oni koji su bili podvrgnuti operaciji kažu da su živci koji niču))) Možda je tako. Prijatnije nego ne.
Još uvijek boli pritisak na šav gornjeg kapka - šav od upale slijepog crijeva nije boli tako dugo. Zaista želim jako da trljam oči, počinjem da trljam i bojim se da će se šavovi raspasti. Generalno, već sam umoran od svega, želim da zaboravim. Sad sumnjam da će šav na desnom kapku ikada posvijetliti.
Sačekat ću, možda će za šest mjeseci nakon operacije sve konačno nestati.
Dodano.
Od operacije je prošlo 1,5 godina. I dalje su vidljivi bijeli šavovi sa šavovima na kapcima. Lijevo oko je u prirodnom naboru, gotovo nevidljivo, a desni kapak vrlo lako pokazuje gdje je bila operacija. Da ne koristim dekorativnu kozmetiku svaki dan, sigurna sam da bi mi neki pažljivi prijatelji postavljali pitanja.
Bol je nestao, ali ostaje utrnulost na gornjem kapku bliže unutrašnjem uglu.
Donji kapci nisu dobili nabore, ali više nemaju ton, ne možete sakriti svoje godine.
I glavni zaključak: sve je ispravno - bilo je potrebno operirati se. Unatoč činjenici da se „vau nije dogodilo“, pogled ostaje otvoren, oblik očiju nije burjatski, kao svi moji stariji rođaci. Da sam nešto promenio, verovatno bi to bio doktor. Ali kako možete pogoditi? Recenzije su bile najbolje.
Blefaroplastika je korekcija gornjih i donjih kapaka. Tokom plastične operacije uklanjaju se vrećice ispod očiju i spušteni kapci.
Operacija se izvodi u lokalnoj anesteziji i uz pomoć medicinskog sna.
Anesteziolozi tvrde da je izvođenje operacije u lokalnoj anesteziji prikladnije od korištenja medicinskog sna, ali samo ako se operacija izvodi na jednom od očnih kapaka - gornjem ili donjem.
Osim toga, na izbor vrste anestezije će utjecati i složenost operacije.
Target
Lokalna anestezija za blefaroplastiku, prije svega, pomaže u izbjegavanju rizika od komplikacija koje se mogu pojaviti nakon opće anestezije.
Njegovo djelovanje je usmjereno na blokiranje nervnih impulsa, što omogućava privremeni gubitak osjetljivosti očnih kapaka.
Prije operacije propisuje se sedativna terapija zajedno s anesteticima, što vam omogućuje potpuno uklanjanje anksioznosti i opuštanje.
Prednosti
Kod izvođenja lokalne anestezije rizik od komplikacija je minimiziran.
U roku od nekoliko sati pacijent može napustiti bolnicu, dok uz opću anesteziju morate ostati pod nadzorom medicinskog osoblja 24 sata.
Period rehabilitacije uz korištenje lokalnih lijekova protiv bolova će trajati kraće, za razliku od medicinskog sna, a nakon 10-ak dana pacijent će se moći gotovo u potpunosti vratiti svom uobičajenom načinu života.
Kada je prikladno koristiti opću anesteziju?
Za transkonjunktivnu estetsku plastičnu kirurgiju potrebna je opća anestezija, jer se rez vrši s unutarnje strane kapaka.
Kada se istovremeno izvode plastične operacije gornjih i donjih kapaka, kirurzi i dalje preporučuju pribjegavanje medicinskom snu.
Korekcija dva očna kapka odjednom je teža za pacijenta, a sama operacija traje duplo duže.
Foto: Prije i poslije operacije
Metode
Blefaroplastika u lokalnoj anesteziji izvodi se jednom od dvije metode:
- primjena;
- injekcija.
Aplikaciona ili površinska metoda uključuje primjenu anestetika na područje gdje će se izvršiti operacija. Nervni završeci utrnu i osjetljivost se potpuno gubi.
Injekciona ili infiltraciona anestezija se izvodi ubrizgavanjem anestetika pod kožu u područje na kojem će se operacija izvoditi.
Sedativi se često daju zajedno s anesteticima kako bi se pacijent potpuno opustio.
Neophodni testovi
Prije blefaroplastike, bez obzira na vrstu anestezije, potrebno je proći pregled i testove.
Kada se koristi lokalna anestezija, lekaru se obezbeđuju:
- opća analiza krvi;
- opšta analiza urina:
- koagulogram;
- krv za šećer;
- pregled za HIV infekciju, sifilis, hepatitis;
- elektrokardiogram;
- fluorografija (po mogućnosti u posljednjih šest mjeseci).
Operacija se može zakazati samo ako su dostupni svi potrebni testovi i pregledi. Osim toga, prije operacije neophodna je konsultacija sa terapeutom i anesteziologom.
Video: Kako se operacija izvodi
Priprema
Prije upotrebe lokalnih anestetika, priprema za operaciju neće zahtijevati nikakve složene manipulacije.
Pacijentu je potrebno:
- ne piti alkohol dan prije operacije;
- suzdržati se od pušenja;
- obavijestiti kirurga o uzimanju svih lijekova u posljednja 3 dana;
- u nekim slučajevima liječnik može propisati sedative nekoliko dana prije zahvata, čija je upotreba obavezna.
Neposredno prije operacije, plastični hirurg:
- označava područja kože koja će biti uklonjena;
- lice se obriše dezinfekcionim sredstvom;
- zatim se hirurška područja štipaju ili se nanosi anestetički gel.
Nakon ovih manipulacija, liječnik počinje raditi blefaroplastiku. Vrijeme operacije u velikoj mjeri ovisi o složenosti operacije. Najčešće, postupak ne traje više od 20-40 minuta.
Je li bolna blefaroplastika u lokalnoj anesteziji?
Prilikom izvođenja blefaroplastike u lokalnoj anesteziji potpuno se gubi taktilna osjetljivost nervnih završetaka, pa pacijent ne osjeća bol.
U isto vrijeme i dalje možete osjetiti dodir skalpela i trenutak šivanja.
Bolni osjećaji mogu biti prisutni samo u trenutku ubrizgavanja metodom injekcije.
Kada se postupak završi, pacijentu se daje injekcija anestetika.
Nakon operacije anestezija postupno nestaje i javlja se nelagoda.
Bitan! Ako nakon blefaroplastike osjetite jak bol, peckanje ili svrab, odmah se obratite svom ljekaru koji nadzire.
Postoje li kontraindikacije?
Budući da je blefaroplastika u lokalnoj anesteziji još uvijek hirurška intervencija uz korištenje obaveznih anestetika, postoji lista kontraindikacija zbog kojih se operacija ne izvodi.
Svaka hirurška intervencija je kontraindicirana za osobe koje pate od:
- teške kardiovaskularne bolesti;
- očne bolesti (glaukom, sindrom suhog oka);
- dijabetes melitus;
- bolesti krvi (trombocitoza, hemofilija, itd.);
- mentalni poremećaji;
- maligni tumor.
Ako se pacijent boji proći pod skalpelom kirurga dok je pri svijesti, na zahtjev pacijenta može se obaviti opća anestezija.
Šta treba da znate o postoperativnom periodu
Nakon što anestetik prestane, pacijent treba znati da se bol ne može u potpunosti izbjeći.
Ako osjetite tešku nelagodu, liječnik vam može propisati lijekove protiv bolova.
U prvim danima javlja se oticanje kapaka, au nekim slučajevima moguće je stvaranje hematoma. Pacijent osjeća bol u očima.
Komplikacije
Prilikom izvođenja lokalne anestezije postoji i rizik od komplikacija. U rijetkim slučajevima može doći do alergijske reakcije na korišteni anestetik.
Metodom injekcije, greškom doktora, može se ubrizgati anestetik u krvni sud. U tom slučaju pacijent osjeća bol i peckanje, a moguće je stvaranje jakog otoka i modrica.
Nepravilan proračun lijeka dovodi do predoziranja, što uzrokuje toksičnu reakciju. Visoka koncentracija lokalnog anestetika u krvi nije ništa manje opasna po život nego tijekom opće anestezije.
Period rehabilitacije nakon blefaroplastike traje 2-3 tjedna. Za to vrijeme pacijent treba:
- ograničiti naprezanje očiju;
- u prvim danima nemojte praviti nagle pokrete i ne saginjati se;
- ograničiti fizičku aktivnost;
- izbjegavajte termalne procedure i direktnu sunčevu svjetlost;
- nositi sunčane naočale;
- ne koristite kozmetiku;
- nemojte umivati lice dok se šavovi ne uklone;
- ne nosite kontaktna sočiva.
Slijedeći jednostavne korake pomoći će spriječiti razvoj takvih neugodnih komplikacija kao što su opsežni hematomi i dehiscencija šava, što će zahtijevati ponovljene operacije.
Anestezija ili opća anestezija
Koja će se metoda anestezije koristiti prilikom blefaroplastike u velikoj mjeri ovisi o željama pacijenta.
Nakon prolaska svih potrebnih testova i konsultacija sa lekarom, odlučuje se koja vrsta anestezije je prikladnija.
Kako ova operacija ne predstavlja ozbiljnu hiruršku intervenciju, u nedostatku bilo kakvih kontraindikacija i uz pristanak pacijenta, radi se lokalna anestezija.
Rizik od komplikacija kod lokalne anestezije je minimalan, za razliku od upotrebe medikamentoznog spavanja.
Savremeni anestetici i sedativi u potpunosti oslobađaju pacijenta od osjećaja anksioznosti i ublažavaju bol tokom operacije, uspavljujući ga.
Opća anestezija izaziva san, a nakon svih manipulacija dolazi do buđenja. U pravilu se pacijent ne sjeća nijednog dijela hirurške procedure.
Izlazak iz medicinskog sna je mnogo teži nego uz lokalnu anesteziju.
U svakom slučaju, pacijent može sam odlučiti hoće li koristiti opću ili lokalnu anesteziju.
Blefaroplastika (ili operacija očnih kapaka) u svijetu se smatra jednom od najčešćih operacija. I to nije iznenađujuće - kada komuniciramo sa sagovornikom, pre svega obraćamo pažnju na njegove oči. A ako postoje „vrećice“ ispod očiju, višak kože i opušteni gornji kapci, takvo lice odaje utisak umornog, neispavanog i, na kraju, starijeg.
Područje oka, ili periorbitalna regija, je nezavisna anatomska i topografska jedinica sa svojom posebnom biomehanikom. Naravno, ne može se posmatrati odvojeno od cijelog lica. Ali često čak i male promjene na gornjim i donjim kapcima mogu dramatično poboljšati izgled vašeg lica.
Trenutno postoje samo četiri glavne vrste blefaroplastike: gornja blefaroplastika, donja klasična blefaroplastika, donja transkonjunktivalna blefaroplastika, deorijentalizirajuća blefaroplastika (ili evropeizacija istočnih kapaka).
Indikacije.
Operacija se izvodi u slučaju viška kože gornjih i (ili) donjih kapaka, opuštene kože, pojave finih bora na donjim kapcima, spuštanja bočnog ugla oka i pojave „vrećica“ ispod oči. Ako postoji ozbiljan višak, koža gornjeg kapka može čak i djelomično prekriti bočne (vanjske) ivice palpebralne pukotine, ometajući vid.
Gornja blefaroplastika može se obaviti u lokalnoj anesteziji, jer tokom same operacije praktično nema bolova. Tradicionalno, najneprijatniji trenutak intervencije je anestezija, ali su senzacije u trenutku njene primjene približno iste kao tijekom injekcija filera, biorevitalizacije i drugih injekcionih procedura.
Operacija na gornjim kapcima podrazumijeva identifikaciju i uklanjanje viška kože i takozvanih „masnih kila“ – nakupina masnog tkiva u predjelu unutrašnjeg ugla oka i središnjem dijelu gornjeg kapka. Često se ove manipulacije nadopunjuju uklanjanjem tanke trake mišića orbicularis oculi kako bi se stvorio jasan palpebralni žlijeb (prirodni nabor gornjeg kapka)
Donja blefaroplastika indicirano kod pacijenata sa viškom kože donjih kapaka, slabošću mišića orbicularis oculi, što zajedno sa viškom masnih vrećica dovodi do pojave tzv. „vrećica ispod očiju“ i umornog izraza lica. Operacija se izvodi kroz tanak rez ispod cilijarnog ruba donjeg kapka, pažljivo odstranjujući kožu i otkrivajući mišić orbicularis oculi. U procesu odvajanja veoma je važno da se ne poremeti dotok krvi u kožu, čuvajući najtanje intradermalne žile, pa donju blefaroplastiku uvek radim pod optičkim uvećanjem. Nakon razotkrivanja mišića orbicularis oculi, on se mora ojačati, a višak masnih vrećica mora se štedljivo ukloniti.
Transkonjunktivalna donja blefaroplastika preferira se kod pacijenata sa izraženim viškom masnih vrećica donjih kapaka (tzv. “masne kile”) u nedostatku viška kože – u pravilu se ova situacija javlja kod mlađih pacijenata.
Deorijentalizirajuća blefaroplastika izvodi se radi korekcije epikantusa (nabora kože u unutrašnjem uglu oka) i stvaranja tzv. palpebralni nabor (nabor gornjeg kapka, karakterističan za "evropske" oči)
Kontraindikacije.
Ne postoje specifične kontraindikacije za operaciju. Opće kontraindikacije su lokalne akutne upalne bolesti (konjunktivitis, blefaritis, ječam), akutne prehlade, somatske patologije koje utiču na zgrušavanje krvi (hemofilija), arterijska hipertenzija, sistemska oboljenja vezivnog tkiva (prvenstveno sistemski vaskulitis) itd.
Također je važno napomenuti da operacija očnih kapaka ne narušava vid jer... Prilikom intervencije zahvaćene su samo mekotkivne strukture orbite, a ne i očna jabučica.
Priprema.
Operacija ne zahtijeva posebnu pripremu.
Na preliminarnim konsultacijama razgovaramo o vašim željama za novim izgledom očiju, trajanju operacije i oporavku. Definitivno ću vam pokazati rezultate svog rada, a mi ćemo pokušati da zamislimo kako će vaše oči izgledati nakon operacije.
Na kraju razgovora biramo vrstu anestezije (lokalna ili opšta), razgovaramo o Vašem zdravlju, prethodnim bolestima i postojećim alergijskim reakcijama. Ovaj razgovor određuje obim preoperativnog pregleda. Za lokalnu anesteziju, u većini slučajeva potrebno je podvrgnuti se skraćenom testu krvi. Operacija, koja se izvodi u općoj anesteziji, zahtijeva opsežna ispitivanja, uključujući elektrokardiografiju (EKG) i rendgenski snimak grudnog koša.
Na dan operacije.
Blefaroplastika se uvijek izvodi u operacionoj sali. Na dan operacije primate se na bolničko odjeljenje. Prije operacije uvijek se ponovo nađemo, fotografišemo, a nakon kraće pripreme se nađemo u operacionoj sali.
Nakon operacije u lokalnoj anesteziji, odmah ćete biti prebačeni u bolničku sobu. Nakon opšte anestezije, bićete prebačeni na neko vreme na jedinicu intenzivne nege pod nadzorom anesteziologa.
Prvih sati nakon operacije potrebno je provesti u bolnici radi opservacije.
Prvog dana nakon operacije indicirano je strogo mirovanje u krevetu. Prva 2 dana nakon intervencije preporučuje se stavljanje hladnog obloga na područje oko očiju 3-4 puta dnevno u trajanju od 15-20 minuta. To je neophodno kako bi se spriječili hematomi i smanjilo oticanje tkiva.
Uklanjanje šavova i glavnih naljepnica - 3-4 dana nakon operacije. Nakon toga, šavovi moraju biti prekriveni tankim naljepnicama još 2-3 dana.
Donja transkonjunktivalna blefaroplastika se radi bez šavova, tako da se glavne naljepnice mogu ukloniti već 4. dan.
Možete oprati lice i nanijeti hidratantnu kremu za područje oko očiju nakon 6-7 dana. Kozmetiku za kapke možete početi koristiti dvije sedmice nakon operacije.
FAQ.
- Koliko često se muškarci podvrgavaju blefaroplastici? – Češće nego što mislite! Moderni društveno aktivni muškarci dosta pažnje posvećuju svom izgledu, jer svježe, njegovano lice sagovornica doživljava kao pokazatelj uspjeha. Gornja blefaroplastika kod muškaraca ima svoje karakteristike, na primjer, rez na muškom kapku trebao bi biti kraći.
- Koja druga ograničenja postoje nakon operacije? – Ograničavanje fizičke aktivnosti (dizanje tegova preko 2-3 kg, bavljenje sportom) 3-4 sedmice, izbjegavanje putovanja avionom 1 sedmicu, izbjegavanje termalnih procedura (topla kupka, sauna, parno kupatilo) 3-4 sedmice nakon operacije.
- Kada možete ići na posao? – Ako vaš posao ne uključuje fizičku aktivnost, onda u roku od nedelju dana.
- Koliko dugo traje otok? – U pravilu se maksimalni otok nakon operacije zapaža 3-4 dana. Nakon toga, tijekom 12-14 dana otok se postepeno smanjuje i postaje gotovo nevidljiv za druge. Rezidualni efekti (manje oticanje ujutro, nakon uzimanja veće količine tečnosti i sl.) mogu se pojaviti i do 2 mjeseca.
- Kako se nositi sa ožiljcima? – Obično se ožiljci nakon bilo koje intervencije potpuno formiraju u roku od 5-6 mjeseci. Za to vrijeme vidljivi crvenkasti ožiljak postepeno posvjetljuje i nakon 2-3 mjeseca nestaje u pregibu kapka. U nekim slučajevima mogu vam preporučiti poseban gel protiv ožiljaka. U pravilu, nakon šest mjeseci ožiljak nakon blefaroplastike postaje gotovo nevidljiv.
Unatoč činjenici da je posljednjih godina opća anestezija postala izuzetno sigurna i udobna, pacijenti uvijek rado biraju druge, manje duboke opcije za ublažavanje bolova.
Za razliku od većine plastičnih operacija, Blefaroplastika se može izvesti u lokalnoj anesteziji, kada anestetički efekat zahvata samo područje oko očiju, a pacijent ostaje pri svijesti. Potpuno podizanje kapaka kao ambulantna procedura svakako izgleda atraktivno - međutim, ima svoje nijanse i zamke o kojima biste trebali znati unaprijed.
Dakle, da li ova metoda ima objektivne prednosti ili nedostatke? U kojim slučajevima je indicirano, a u kojim nije? Koji se lijekovi koriste i kako se operacija izvodi? Sajt ide u detalje:
Kako to rade?
Nije moguće u svim slučajevima bez opće anestezije tijekom blefaroplastike. To je moguće samo ako je planirana tehnički jednostavna operacija manjeg obima - na primjer, izolirana korekcija gornjih kapaka - a sam pacijent je psihički spreman izdržati, pri potpunoj svijesti. Istovremeno, lokalna anestezija ima očigledne prednosti:
- minimalna vjerojatnost razvoja komplikacija povezanih s djelovanjem "težih" lijekova za opću anesteziju;
- mogućnost otvaranja i zatvaranja očiju na komandu, što uvelike pojednostavljuje operaciju za kirurga i smanjuje vjerojatnost nedovoljne i pretjerane korekcije;
- Boravak u bolnici na kraju intervencije je ograničen na nekoliko sati, nakon čega možete odmah ići kući. Sve naknadne manipulacije (promatranje, uklanjanje šavova) izvode se na ambulantnom pregledu.
Dakle, postoje neki nedostaci:
- u nedostatku opće anestezije, a također i zbog neizbježne živčane napetosti, krvni tlak pacijenta će biti prilično visok - to ne ugrožava zdravlje, ali može ometati kirurga (osim toga, mnogi liječnici, u principu, radije rade s “uspavani” pacijenti);
- ostaje mala vjerovatnoća alergijskih i drugih neželjenih reakcija na ubrizgane lijekove.
Postoje dva načina da isključite osjetljivost na bol bez uspavljivanja:
- Primjena - anestetička krema ili sprej se nanosi na područje kože i nakon nekoliko minuta postaje "utrnulo". Glavni nedostatak ove opcije je što efekat praktično ne utiče na potkožno masno tkivo i mišiće, pa se koristi samo za minimalno invazivne zahvate, kao što su ili.
- Injekcija - kada se anestetik ubrizgava pomoću šprica sa tankom iglom. U tom slučaju će prodrijeti u mnogo dublje slojeve kože i tkiva, a uz to će djelovati mnogo duže.
Za operaciju kapaka koristi se samo druga (injekciona) metoda. Specifični lijekovi mogu biti vrlo različiti, bira ih kirurg ili anesteziolog „za pacijenta“. U pravilu će to biti proizvodi na bazi lidokaina, ultrakaina i bupivakaina. Ali novokain, popularan među kozmetolozima, nije prikladan zbog kratkog trajanja djelovanja.
Značajke operacije u lokalnoj anesteziji
Bez obzira na odabranu vrstu anestezije, pripremna faza će biti približno ista: pacijent mora podvrgnuti standardnim testovima, privremeno odustati od alkohola, pušenja i niza lijekova. Osim toga, obavezno se proučava njegova alergijska i anesteziološka anamneza: da li su ranije rađene operacije, kakva je anestezija korištena i da li je dovela do neželjenih posljedica, da li postoji netolerancija na određene lijekove itd. – ovo je neophodno kako bi se isključila mogućnost anafilaktičkog šoka i drugih ozbiljnih komplikacija.
Neposredno prije početka operacije, na koži očnih kapaka se posebnim markerom obilježavaju područja na kojima će se raditi lift. Zatim se cijelo lice tretira antiseptikom, daju se injekcije da se "isključi" osjetljivost, a kada počnu djelovati, hirurg počinje s radom.
Mnogi ljudi su zabrinuti zbog pitanja: hoće li osjetiti bol tokom operacije kapaka ako izaberu lokalnu anesteziju?
- Prilikom samih injekcija morat ćete biti strpljivi: one su izuzetno neugodne, jer se anestetik ubrizgava prilično duboko i istovremeno u vrlo osjetljivo i osjetljivo područje u blizini očiju.
- Nadalje, tokom operacije neće biti bola, ali pacijenti mogu osjetiti pritisak hirurških instrumenata i pomicanje niti tokom šivanja – slično kao što mi osjećamo manipulacije stomatologa unutar naših zuba i desni. Pored toga, moraćete da gledate u jarku svetlost hirurških lampi, a kada koristite laserski skalpel, moraćete da osetite i miris spaljenog mesa. Kod mnogih takvi osjećaji izazivaju živčanu napetost i druge neugodne reakcije, pa se lokalna anestezija gotovo uvijek dopunjava oralnim sedativima - oni dovode osobu u mirnije, pospano stanje.
- Za osobe s vrlo niskim pragom boli i/ili povećanom anksioznošću, umjesto oralne sedacije može biti indicirana intravenska sedacija, tokom koje je svijest potpuno isključena. Subjektivno, ova opcija se ne razlikuje mnogo od opće anestezije: razlika je samo u dozama lijekova i mogućnosti spontanog disanja.
- Intenzitet i trajanje lokalne anestezije ovisi o količini primijenjenog lijeka, njegovoj koncentraciji, kao i o individualnim karakteristikama ljudskog tijela. Dešava se da upravo za vrijeme operacije djelovanje anestetika slabi i osjetljivost se počinje vraćati. To se mora prijaviti hirurgu kako bi mogao napraviti dodatnu injekciju.
Po završetku plastične operacije pacijent se odvodi na odjel da prati njegovo stanje 2-3 sata. Ako se u ovoj fazi ne pojave problemi, propisuju se lijekovi protiv bolova u obliku tableta ili intramuskularnih injekcija (analgin, ketanov, paracetamol), nakon čega možete ići kući.
Moguće komplikacije i nuspojave
Najstrašnija negativna posljedica lokalne anestezije, za koju su svi barem jednom čuli, je alergijska reakcija koja dovodi do razvoja Quinckeovog edema i anafilaktičkog šoka, koji direktno ugrožavaju život pacijenta. Srećom, to se događa izuzetno rijetko - oko 1 problematični slučaj na 15.000 uspješnih operacija (0,01%), što se i po strogim kanonima estetske kirurgije smatra relativno prihvatljivim rizikom.
Kako bi se u potpunosti eliminirala mogućnost ovakvih negativnih reakcija, kirurg ili anesteziolog prije operacije, prvo, pažljivo ispituje zdravstveno stanje i individualne karakteristike pacijenta, a kao drugo, može provesti dodatne testove na osjetljivost na lijekove koji se trebaju koristiti. koristi se za ublažavanje bolova. Čak i ako se pokaže da jedan ili više njih zapravo izaziva alergiju, gotovo uvijek možete pronaći sigurnu zamjenu za njih. Obično se takav test provodi samo ako postoji razumna zabrinutost, ali je moguć i jednostavno na zahtjev pacijenta. Ostale neželjene posljedice lokalne anestezije uključuju:
- Mogući problemi sa spontanim disanjem - prijete samo pacijentima s ozbiljnim patologijama respiratorne funkcije, u pravilu su im lokalni anestetici kontraindicirani.
- Uboda krvnog suda: manifestuje se peckanjem koje se javlja prilikom ubrizgavanja anestetika, blagim otokom i crvenilom, a kasnije se na ovom mestu može formirati modrica.
- Ostali problemi povezani s injekcijama kao metodom unošenja lijekova protiv bolova u tijelo: infekcija, hematomi, pojačano oticanje. Ali u velikoj većini slučajeva, ove "nuspojave" ne predstavljaju ozbiljnu opasnost i ne zahtijevaju posebnu pažnju u pozadini glavnih posljedica operacije kapaka.
Šta zapamtiti
Izbor između opšte i lokalne anestezije prilikom blefaroplastike vrši se u zavisnosti od obima operacije, koji se par očnih kapaka – gornji ili donji – obrađuje, kao i od individualnih karakteristika pacijenta. O vašim željama u vezi anestezije možete razgovarati tokom konsultacija, ali konačnu odluku donosi hirurg na osnovu svog stručnog znanja. pri čemu:
- Konačna kvaliteta operacije i njen estetski učinak ni na koji način ne ovise o tome koja se opcija koristi.
- Pod lokalnom anestezijom nelagoda je djelomično očuvana. Osim toga, gledanje na rad kirurga pri svijesti može biti psihički teško i nemoguće je vizualno izolirati kirurško polje (područje očnih kapaka) od pacijenta. Stoga se u velikoj većini slučajeva koriste i dodatni sedativi - oralno ili intravenozno.
- Čak i ako ne možete bez opće anestezije, ne biste trebali ponovo paničariti. Većina podataka o njegovoj težini datira još s kraja prošlog stoljeća i vrlo je zastarjela: moderni lijekovi pružaju miran san, minimalan rizik od komplikacija, kao i veselo, zdravo stanje nakon buđenja - bez mučnine, vrtoglavice i drugih neugodnosti. simptomi.
Mišljenja stručnjaka:
Trudim se da ne radim blefaroplastiku u lokalnoj anesteziji, samo u rijetkim slučajevima kada nema velikog obima posla - na primjer, ako trebam ukloniti dio kože bez zadiranja u dublje slojeve tkiva, hernija.
Plastični hirurg, kandidat medicinskih nauka
Ova vrsta anestezije se prvenstveno koristi ako je planirana mala hirurška intervencija. Pri tome uvijek vodim računa o željama pacijenta, njegovoj emocionalnoj pozadini i fiziološkim reakcijama na stres. Naravno, odluka u korist lokalne anestezije donosi se iu slučaju kontraindikacija za opću anesteziju. Općenito, izbor metode ublažavanja boli ovisi o nizu faktora:
- obim i trajanje predložene operacije;
- fizičko stanje i starost pacijenta;
- psihoemocionalno stanje;
- prisustvo alergijskih reakcija i sl.
Obje opcije imaju svoje prednosti i nedostatke. Najvažnije je uzeti u obzir karakteristike određenog pacijenta.
Plastični hirurg, doktor medicinskih nauka
Svaka blefaroplastika se može izvesti u lokalnoj anesteziji. Njegove prednosti su što je pacijent uvijek pri svijesti i može odmah nakon operacije otići kući. Nedostaci: budući da se sve manipulacije izvode u blizini očne jabučice, kod nekih izaziva vrlo neugodne senzacije. Muškarci u pravilu preferiraju opću anesteziju, a žene lokalnu.
Razlog zbog kojeg se najčešće radi blefaroplastika je korekcija kože i masnog tkiva sa mogućim uklanjanjem istih u periokularnoj površini. Najčešće je ova operacija potrebna ženama starijim od 40 godina, kada pogled postane "teži", kapci se spuste i formiraju se "vrećice" ispod očiju. A svaki od ovih problema rješava plastični kirurg: zatezanjem, preraspodjelom ili uništavanjem viška tkiva kroz minijaturne rezove na unutarnjoj strani donjeg kapka ili duž linije trepavica gornjih.
Naravno, nemoguće je ne otupiti bolne senzacije lijekovima - uostalom, vrlo tanka i osjetljiva koža je izložena skalpelu. Stoga se ponekad koristi lokalna anestezija, ali se pacijent može uspavljivati i ako je potrebno korigirati oba kapka u jednoj operaciji.
Lokalna anestezija za blefaroplastiku je dobra jer je sigurnija i lakša od opće anestezije; Nervni impulsi u operiranom području i dalje će biti blokirani, ali će tijelo biti „svjesno“. Da bi se pacijent smirio, uz anesteziju se daju sedativi.
Anestezija za blefaroplastiku
Upotreba lokalne anestezije olakšava pacijentu život prvog dana nakon operacije: sama ova operacija nije komplicirana, a obim posla je vrlo mali - tretirano tkivo se broji u gramima, pa se u ovom slučaju odmah nakon operacije i inicijalne operacije. pregledom obavljenog posla, pacijent može da ide kući, dok će nakon opšte anestezije morati da ostane jedan dan i bude na opservaciji.
Također, potpuna rehabilitacija u ovom slučaju će trajati do 10 dana, nakon čega se možete vratiti svom punom načinu života. U suprotnom, ovaj period će se barem udvostručiti.
I kao što je već napomenuto, opća anestezija nije samo indicirana, već i obavezna u slučaju transkonjunktivalne operacije, kada su oba kapka podvrgnuta promjenama. Blefaroplastika u općoj anesteziji traje duplo duže zbog veće količine posla koji kirurg mora obaviti odjednom.
I tako, ukratko sumirajući gore navedeno: pod kojom anestezijom se radi blefaroplastika gornjih kapaka? Pod lokalnom. Niže? Također pod lokalnim. Transkonjunktivalno? Pod generalom.
Metode primjene lokalne anestezije
Anestezija se može dostaviti pacijentovom tijelu na dva načina: aplikacijom ili injekcijom.
Prvi je površan: lijek se nanosi na područje koje će biti podvrgnuto hirurškoj intervenciji. Nervni završeci će biti isključeni na potrebno vrijeme.
Infiltracija uključuje ubrizgavanje lijeka direktno pod kožu. Efekat će biti isti.
U ovoj fazi pacijent, ako je potrebno, prima dozu sedativa i ponaša se mirno tijekom cijelog perioda operacije.
Na putu do operacije: od ideje do rehabilitacije
Kao i svaka druga kirurška intervencija, blefaroplastika bez anestezije, s lokalnom ili općom, zahtijeva približno isti algoritam pripreme. Dakle, kako se pravilno pripremiti za blefaroplastiku i ne zaboraviti ništa važno?
Prije svega, morat ćete se podvrgnuti nizu pretraga: OBC, šećer, fluorografija, itd. - kompletnu listu potrebnih pretraga koje ćete morati uraditi mora propisati ljekar na mjestu operacije.
Takođe, po pravilu, bez odobrenja terapeuta, anesteziologa, a ponekad i oftalmologa, operacija se ne može izvesti.
Kada su sve dozvole prikupljene i testovi ne najavljuju nevolje, vrijeme je da odredite tačan datum operacije i počnete se psihički pripremati za nju.
I da sve bude dobro na važan dan:
- ne pijte alkohol i ne pušite tokom dana;
- tri dana unapred zapišite sve lekove koje uzimate – hirurg treba da zna za svaki od njih;
- po preporuci lekara, tokom ista tri dana možda ćete morati redovno da uzimate sedative, hirurg će odrediti koje.
Od trenutka kada se nađete na operacionom stolu ćete:
Tada će hirurg početi sa radom, koji obično traje 25-40 minuta, u zavisnosti od situacije i cilja.
Rehabilitacija
Od prvih minuta završetka operacije treba očekivati da će vrlo brzo analgetski učinak početi nestajati, a nelagoda postaje sve jača. Obično nisu jaki i ne treba ih suzbijati lijekovima protiv bolova, ali ako se u rijetkim slučajevima osjeti jak svrab i bol nakon blefaroplastike, o tome se odmah mora obavijestiti kirurg.
Sljedećih nekoliko dana morat ćete provesti s modricama, a do tri sedmice - bez jakog svjetla i sunca, šminke, sočiva, fizičke aktivnosti i termalnih procedura.
Slijedite jednostavna pravila - ne stvarajte sebi nepotrebne probleme i ne stvarajte dodatni posao kirurgu da ispravi vaše kapke.
Kako se izvodi operacija blefaroplastike?
