Kako dešifrovati bolest. Encefalopatija. Z23 Potreba za imunizacijom protiv jedne bakterijske bolesti

ICD-10 je skraćenica za listu međunarodne klasifikacije bolesti koja je doživjela narednu, desetu reviziju 2010. godine. Ova klasifikacija sadrži šifre koje označavaju sve bolesti poznate medicini.

Vrlo često je dijagnoza koja se postavlja pacijentu prilično glomazna, jer sadrži čitav niz popratnih bolesti. Za praktičnost njegovog opisa koristi se ICD-10. Umjesto naziva bolesti, odgovarajuća šifra se upisuje u karton pacijenta, povijest bolesti i što je najvažnije dokumente Fonda zdravstvenog osiguranja.

Šta je još ICD 10 (međunarodna klasifikacija bolesti), koji su glavni kodovi bolesti? Hajde da razgovaramo o tome detaljnije na ovoj stranici www.site:

Zašto je potreban ICD-10?

Da bi se obezbijedio moderan, normalan nivo zdravstvene zaštite, da bi se aktivno razvijala medicinska nauka, potrebno je redovno ažurirati podatke o zdravstvenom stanju stanovništva, imati informacije o radu bolnica, klinika i drugih zdravstvenih ustanova. Da bi se to postiglo, potrebno je razviti informacione sisteme, povećati njihovu pouzdanost i efikasnost. Stvaranje ovakvih sistema je nemoguće bez upotrebe šifre klasifikacije bolesti.

Ovu klasifikaciju obezbjeđuje jedan od glavnih statističkih klasifikacionih okvira - Međunarodna klasifikacija bolesti (ICD). Sadrži i listu povreda i uzroka smrti. Medicinska nauka ne miruje i aktivno se razvija. Stoga, pod vodstvom SZO, ovaj sistem se revidira svakih 10 godina.

Dakle, ICD je jedinstven regulatorni dokument koji osigurava ujednačenost i uporedivost međunarodnih metodoloških pristupa i materijala za određenu bolest.

Posljednjom, desetom revizijom ovog regulatornog dokumenta, pored uobičajene, tradicionalne strukture ICD-a, sastavljen je alfanumerički sistem određenih kodova, koji je zamijenio zastarjeli digitalni. Uvođenje novog kodiranja ozbiljno proširuje mogućnosti moderne klasifikacije. Osim toga, alfanumeričko kodiranje ne remeti digitalni sistem tokom sljedeće revizije, što se često dešavalo u prošlosti.

MKB-10 je sastavljen optimalnije od prethodnih klasifikacija. Posebno proširuje grupu bolesti oka, uha, kao i adneksalnog aparata i mastoidnog nastavka. MKB-10 uključuje neke bolesti krvi u klasifikaciju “Bolesti krvi i hematopoetskih organa”. Osim toga, vanjski faktori koji utiču na zdravlje ljudi uključeni su u glavni dio glavne klasifikacije. Ranije su bili uključeni u dodatne dijelove.

Ovu desetu klasifikaciju u potpunosti je odobrila Međunarodna konferencija o sljedećoj reviziji MKB i usvojena na Četrdeset trećoj Svjetskoj zdravstvenoj skupštini.

Dokument sadrži sve regulatorne definicije i abecedni popis poznatih bolesti. Uključuje: trocifrene naslove, četverocifrene podnaslove koji sadrže potrebne napomene, liste izuzetaka za glavnu bolest, kao i statistiku, pravila za utvrđivanje glavnih uzroka smrti pacijenata. Postoji i lista razloga za nužnu hospitalizaciju pacijenata.

Sastavljena je detaljna lista naslova, uključujući kratke liste koje pomažu u razvijanju podataka o morbiditetu, pohađanju zdravstvenih ustanova i mortalitetu. Postoje smjernice za popunjavanje potvrda o perinatalnoj smrtnosti.

Prije praktične upotrebe ICD-10, potrebno je pažljivo proučiti strukturu klasifikacije, pažljivo se upoznati s predstavljenim grupama bolnih stanja, napomenama o proučavanju, uključivanju, isključenjima, pravilima odabira i kodiranju glavne dijagnoze.

ICD-10 klase

Dokument se sastoji od 21 odjeljka. Svaki odjeljak uključuje pododjeljke sa šiframa za poznate bolesti i patološka stanja. Klasifikacija je predstavljena na sljedeći način:

Kao primjer kako su kodovi stanja šifrirani u ICD 10, Evo raščlambe za 15.

O00-O08. Gestacija sa abortusom
O10-O16. Proteinurija, edemi i poremećaji krvnog pritiska tokom trudnoće, tokom i nakon porođaja
O20-O29. Druge bolesti majke povezane s trudnoćom
O30-O48. Pomoć ljekara majci u vezi sa pokazateljima stanja fetusa i mogućim poteškoćama porođaja
O60-O75. Poteškoće sa porođajem
O80-O84. Singleton porođaj, spontani porođaj
O85-O92. Poteškoće, uglavnom u periodu nakon porođaja
O95-O99. Druga akušerska stanja koja ne ispunjavaju druge kriterijume

Zauzvrat, intervali stanja imaju specifičniju interpretaciju. Dovest ću te primjer za šifre O00-O08:

O00. Trudnoća van materice (ektopična)
O01. Cistično klizanje
O02. Drugi abnormalni defekti začeća
O03. Spontani pobačaj
O04. Medicinski abortus
O05. Druge metode pobačaja
O06. Nespecificiran abortus
O07. Pokušaj abortusa neuspješan
O08. Poteškoće zbog pobačaja, molarne ili vanmaterične trudnoće

Postoje i dodatna pojašnjenja u ICD-10. Dovest ću te primjer za šifru O01 Bubble skid classic:

O01.0 Klasični mjehurić klizač
O01.1 Hydatidiformni mladež, djelomičan i nepotpun
O01.9 Nespecificirani hidatidiformni klizač

Bitan!

Ako proučite zvaničnu listu MKB-10, vidjet ćete da abecedni indeks bolesti na početku dijagnostičkih slotova sadrži i nespecificirana stanja označena znakovima 9, NOS, NCD. Evo primjera iznad “O01.9 Nespecificirano vezikularno klizanje”. Preporučuje se korištenje takvih kodiranja u ekstremnim slučajevima, ali općenito nije preporučljivo, jer nisu informativni za statistiku. Liječnik treba tražiti pojašnjenje dijagnoze, koja odgovara određenoj klasifikaciji.

Za preciznije informacije o šiframa bolesti, koristite službeni dokument ICD-10! Ovdje dati kodovi su dovoljno tačni da prenesu duh dokumenta, ali nisu sasvim precizni u formulaciji, što naš popularni format prezentacije dozvoljava.

Moguće je uključiti više vrsta kodova u isto vrijeme, i zdravstveni radnici i računovođe ili službenici za osoblje organizacija moraju unijeti šifre.

Razumijevanje kodova nije tako teško kao što se na prvi pogled čini, samo trebate znati gdje pronaći informacije koje su vam potrebne.

Potvrda o bolovanju, iako mala, sadrži ogromnu količinu informacija:

• o pacijentu (lični podaci);
• o zdravstvenoj ustanovi koja je izdala bolovanje;
• o poslodavcu;
• o vrsti posla;
• o zdravlju zaposlenog;
• o njegovoj bolesti.

Štaviše, svaka stavka je podijeljena na podstavke, koje se ne mogu opisati u prilično malom formatu.

Kodiranje se koristi za komprimiranje informacija dok se pohranjuju.

Potpuna uputstva za upotrebu kodova (sa njihovim oznakama) sadržana su u narudžbi br. 624n. Ovaj dokument detaljno objašnjava:

• šta lekar popunjava;
• službenika za kadrove ili računovođe poslodavca.

Iz dijela koji popuni ljekar, kadrovski službenik može izvući mnogo informacija o bolesnom zaposleniku kompanije, na primjer:

• da li je invalid (u ovom slučaju potrebno je evidentirati invalidnost u kadrovskim dokumentima i pregledati radnu funkciju);
• Da li je bolest opasna za tim?

Kako čitati kodove?

Na bolovanju stoji red: „razlog nesposobnosti za rad“. Linija sadrži ćelije za unos dvocifrenih kodova, koje popunjava lekar.

Šifre ukazuju na razlog zbog kojeg se zaposleniku izdaje bolovanje. Evo razloga i šifri oznaka:

• opšta bolest - 01;
• (spoljni rad) - 02;
• karantin (biti među zaraznim pacijentima) - 03;
• ili njegove posljedice - 04;
• porodiljsko odsustvo - 05;
• protetika u bolnici - 06;
• profesionalna bolest - 07;
• sanatorijsko liječenje - 08;
• - 09;
• trovanja - 10;
• bolovanje zbog bolesti djeteta - 12;
• društveno značajna bolest - 11.

U ovom slučaju mogu se navesti i trocifreni dodatni kodovi:

• boravak u posebnom sanatorijumu - 017;
• boravak u istraživačkom institutu - 019;
• dodatno porodiljsko odsustvo - 020;
• za bolest uzrokovanu intoksikacijom (alkoholnom ili drugom) - 021.

Ako je na bolovanju naveden uzrok bolesti sa šifrom 11, to znači da postoji opasna bolest koja može nanijeti kritičnu štetu kako bolesnoj osobi tako i drugima.

Šifriranje takvih bolesti odvija se na osnovu Uredbe broj 715, koja je stupila na snagu krajem 2014. godine.

Šifre opasnih bolesti

Svaka država brine o zdravlju stanovništva planete. Da bi Da sumira informacije o uzrocima bolesti u populaciji, SZO je razvila ICD - međunarodnu klasifikaciju bolesti.

Danas je ICD dokument koji je priznat od strane svih zemalja svijeta i usvojen je za upotrebu krajem prošlog stoljeća. Danas je u upotrebi 10. verzija (revizija) ICD-a.

Podaci o bolestima i njihovim uzrocima ažuriraju se svakih 10 godina, njihova sljedeća revizija predviđeno za 2017. Prilikom prijave bolovanja ne koristi se cijela višetomna baza podataka ICD-a, već samo oni uključci koji sadrže važne informacije o opasnim bolestima.

Pritom, same šifre nisu ispisane na bolovanju, ali bi vas šifra 11 u redu sa uzrokom bolesti trebala upozoriti.

Opasne bolesti sa oznakama koda podijeljene su u 2 vrste:

1. društveno značajne bolesti;
2. opasno za druge.

Lista kodova je predstavljena u tabelama.

Društveno značajan

Opasno

Niz "drugo"

Red sa ovim naslovom može sadržati važne informacije u vezi sa invalidnošću zaposlenog. Morate obratiti pažnju na kodove.

Međunarodna klasifikacija bolesti je općeprihvaćeni sistem šifriranja za medicinske dijagnoze koji je razvio SZO. Klasifikacija uključuje 21 odjeljak, od kojih svaki sadrži šifre bolesti i. Trenutno se ICD 10 sistem koristi u zdravstvenom sistemu i služi kao regulatorni dokument.

Najveći dio dokumenta posvećen je opisivanju dijagnoze bolesti. Korišćenjem opšte klasifikacije u oblasti medicine različitih zemalja, vrši se opšti statistički proračun, beleži stepen mortaliteta i stopa incidencije pojedinih bolesti.

Bolesti prema ICD 10:

Dakle, dijagnostički kodovi prema ICD 10 su element opšte klasifikacije koja se koristi u medicinskom polju.

Druge bolesti u ICD

Međunarodna klasifikacija opisuje niz bolesti povezanih s poremećajima ekskretornog sistema, lezijama kože, koštanog i mišićnog tkiva. Prikazane grupe patologija imaju svoje šifriranje u ICD-u.

Nizak niži pritisak: šta učiniti i kako liječiti bolest

To uključuje sljedeće:

Međunarodna klasifikacija dijagnoza sadrži šifre za sve vrste patoloških pojava i procesa koji se mogu javiti u ljudskom tijelu.

Patologije trudnoće i porođaja u ICD

ICD 10 klasifikacija, pored bolesti određenih grupa organa i sistema, uključuje stanja povezana s trudnoćom i porođajem. Patološki ili nepatološki proces u periodu rađanja djeteta je medicinska dijagnoza, koja se prema tome navodi u klasifikaciji.

Kodovi u ICD-u:

• Patologije tokom trudnoće. U klasifikaciji su označeni vrijednostima koda O00-O99. Grupa uključuje patologije koje izazivaju pobačaj, bolesti majke u trudnoći i komplikacije porođaja.
• Perinatalne patologije. Uključuje poremećaje povezane sa smetnjama u procesu gestacije. U ovu grupu spadaju posljedice povreda tokom porođaja, oštećenja disajnih organa, srca, endokrinog sistema vezana za porođaj, te probavni poremećaji novorođenčeta. U ICD-u su označeni vrijednostima P00-P96.
• Kongenitalni defekti. Uvršteni su u klasifikaciju pod šifrom Q00-Q99. Grupa opisuje genetske abnormalnosti i bolesti organskih sistema, deformitete ekstremiteta i hromozomske abnormalnosti.

Stvoren je da objedini proces kodiranja bolesti i patoloških stanja. Kao rezultat toga, doktori iz cijelog svijeta sada mogu razmjenjivati ​​informacije, čak i bez govorenja mnogo jezika.

Istorija stvaranja ICD-a

ICD je klasifikacija, čiju je osnovu daleke 1893. postavio Jacques Bertillon, koji je u to vrijeme bio na poziciji šefa Pariskog zavoda za statistiku. U ime Međunarodnog statističkog instituta razvio je klasifikaciju uzroka smrti. U svom radu nadovezao se na ranija švajcarska, francuska i engleska dela.

Klasifikacija uzroka smrti Jacquesa Bertillona bila je općenito prihvaćena i široko korištena u Europi i Sjevernoj Americi. Tokom 6. revizije 1948. godine, u njenu strukturu uključene su i bolesti i patološka stanja koja ne dovode do smrti.

Savremeni ICD dokument je 10. revizije, koji je odobrila Svjetska zdravstvena skupština 1990. U stvari, ljekari su počeli da ga koriste 1994. U Ruskoj Federaciji službena upotreba MKB-10 počela je tek 1997. godine.

Od 2012. godine naučnici razvijaju ICD-11, ali do danas ovaj dokument nije stupio na snagu.

Karakteristike strukture i osnovni principi MKB-10

10. verzija međunarodne klasifikacije bolesti uvela je temeljne promjene u njenu strukturu, od kojih je glavna bila upotreba alfanumeričkog sistema kodiranja.

ICD-10 klasifikacija ima 22 klase, koje su grupisane u sledeće grupe:

• epidemijska oboljenja;
• opšte ili ustavne bolesti;
• lokalne bolesti, koje su grupisane prema anatomskim karakteristikama;
• razvojne bolesti;
• traumatske povrede.

Neki razredi uključuju nekoliko naslova slova odjednom. Trenutno je u toku 11. revizija ovog dokumenta, ali se ne planiraju značajnije promjene u klasifikacionoj strukturi.

Sastav ICD-a

Ova međunarodna klasifikacija sastoji se od tri toma:

• prvi tom uključuje osnovnu klasifikaciju, posebne liste za zbirna statistička kretanja, odjeljak posvećen „Morfologiji neoplazmi“, kao i pravila nomenklature;
• drugi tom sadrži jasna uputstva o tome kako pravilno koristiti ICD-10;
• treći tom uključuje abecedni indeks koji prati glavnu klasifikaciju.

Danas se ova 3 toma najčešće kombinuju i objavljuju pod jednom koricom radi lakšeg korišćenja.

Slovne rubrike

ICD-10 je međunarodna klasifikacija bolesti, pa su njeni kreatori morali smisliti objedinjene oznake koje su razumljive svakom specijalistu. U tu svrhu odlučeno je da se koriste naslovi označeni latiničnim slovima. Ukupno ih je 26. Istovremeno, kreatori su napustili U kategoriju radi daljeg razvoja ICD-10.

Šifre bolesti u ovom dokumentu, pored slovne oznake, sadrže i broj. Može biti dvije ili tri cifre. Zahvaljujući tome, kreatori ICD-a uspjeli su kodirati sve poznate bolesti.

Praktična upotreba MKB-10

Dešifriranje ovog sistema kodiranja pomoću odgovarajuće referentne knjige ne predstavlja nikakvu poteškoću ne samo za medicinske stručnjake, već i za ljude koji nemaju nikakvo medicinsko znanje. Doktori koriste ICD na stalnoj osnovi. Svaka bolest koja se javlja kod njihovih pacijenata šifrirana je prema međunarodnoj klasifikaciji. U praksi ih ljekari najčešće koriste za:

1. Izdavanje medicinske dokumentacije, ako je potrebno, kako bi se sakrila dijagnoza (obično kada osoba prođe komisiju da dobije posao, dobije dokument koji potvrđuje da je pacijent zaista bio kod doktora).
2. Popunjavanje medicinske dokumentacije (izvod iz istorije bolesti, bolnička kartica).
3. Popunjavanje statističkih izvještajnih dokumenata.

Kao rezultat toga, ICD-10 omogućava ne samo razmjenu informacija između ljekara u različitim zemljama, već i očuvanje medicinske povjerljivosti.

Kodiranje po klasama

MKB-10 se sastoji od 22 klase. Svaka od njih uključuje bolesti koje imaju opšte principe patogeneze ili se odnose na određeno anatomsko područje. Sve klase imaju svoju oznaku u obliku latiničnih brojeva. Među njima:

Što se tiče klase 22, ona je rezervisana za onu grupu bolesti ili patoloških stanja koja još nisu utvrđena.

Dalji razvojni putevi

MKB-10 je međunarodna klasifikacija bolesti koja ima ozbiljan potencijal za razvoj. Trenutno liječnici koriste ovaj dokument ne samo u papirnom, već iu elektronskom obliku. U te svrhe kreiran je veliki broj tematskih web stranica, a razvijeno je i nekoliko mobilnih aplikacija.

Također, kodiranje prema ICD-10 uključeno je u sve elektronske medicinske integracijske sisteme, koji se trenutno aktivno razvijaju u zemljama post-sovjetskog prostora. Uzimajući u obzir dostupnost besplatne kategorije U, ova klasifikacija bi u budućnosti mogla uključiti čitavu klasu novih bolesti. Istovremeno, sada ga naučnici ponekad koriste da dodijele vremensku šifru onim bolestima i patološkim stanjima, čiji uzrok još nije u potpunosti proučen. Distribucija u trajnu kategoriju u budućnosti događa se nakon razjašnjenja glavnih točaka etiologije i patogeneze bolesti. Kao rezultat toga, ICD je međunarodna klasifikacija bolesti, koja ima sve mogućnosti za daljnji razvoj.

Kako pročitati dijagnozu ako postoji sumnja na kancerogeni tumor, važno je pitanje za pacijenta i njegove rođake. U članku se prije svega govori o strukturi onkološke dijagnoze, kao io pravilima za čitanje i razumijevanje. Počnimo sa strukturom. Onkološka dijagnoza sastoji se od nekoliko komponenti:

1. Karakteristike patološkog procesa.
2. Karakteristike kliničke i morfološke varijante bolesti.
3. Lokalizacija procesa.
4. Stadij bolesti, koji karakterizira prevalenciju procesa.
5. Karakteristike terapijskog učinka (navedene u dijagnozi nakon tretmana).

Neophodno je zapamtiti da je finale dijagnoza u onkologiji se postavlja tek nakon histološkog pregleda tkiva iz neoplazme (biopsija). Drugim riječima, tek nakon pregleda dijela tkiva pacijenta pod mikroskopom iz područja gdje se, prema pretpostavci ljekara, nalazi tumor raka.

Histološkim pregledom moguće je utvrditi prirodu rasta (benigni ili maligni) i stvarnu morfologiju tumora (tj. iz kojeg tkiva potiče rast), ovisno o morfologiji, a tumori se dijele na karcinome - tumore iz epitelnog tkiva, sarkom - tumori vezivnog tkiva itd. .P.

Morfologija neoplazme mora biti poznata da bi se odredila ispravna taktika liječenja i zbrinjavanja pacijenta, radi prognoze bolesti, jer Tumori koji se razlikuju po morfologiji različito metastaziraju, klijaju itd. Prije nego što prijeđemo na primjere i objašnjenja onkoloških dijagnoza, razmotrimo njegove glavne komponente.

Dakle, prvo, šta znače latinična slova dijagnoza? TNM klasifikacija, usvojen da opiše anatomski opseg tumora, djeluje u tri glavne kategorije: T (tumor) - od lat. tumor - karakterizira prevalenciju primarnog tumora, N (nodus) - od lat. čvor - odražava stanje regionalnog limfni čvorovi, M (metastaze) - ukazuje na prisustvo ili odsustvo udaljenih metastaze.

Primarni tumor (T) u okviru kliničke klasifikacije karakterišu simboli TX, T0, Tis, T1, T2, T3, T4.

TX se koristi kada se veličina i lokalno širenje tumora ne mogu procijeniti.
T0 - primarni tumor nije određen.
Tis - preinvazivni karcinom, karcinom in situ (rak na mestu), intraepitelni oblik karcinoma, početna faza razvoja malignog tumora bez znakova klijanja više od 1 sloja.

T1, T2, T3, T4 - oznake veličine, obrazac rasta, odnos s graničnim tkivima i (ili) primarnim organima tumori. Kriterijumi po kojima se određuju digitalni simboli kategorije T zavise od lokacije primarnog tumora, a za pojedine organe ne samo veličine, već i stepena njegove invazivnosti (klijanja).

Stanje regionalnog limfni čvorovi(N) su označene kategorijama NX, N0, N1, 2, 3. To su limfni čvorovi u koje će metastaze prvo „ići“. Npr. za regionalni rak dojke limfni čvorovi su aksilarne na odgovarajućoj strani.

NX - nema dovoljno podataka za procjenu zahvaćenosti regionalnih limfnih čvorova.

N0 - nema kliničkih znakova metastaza u regionalnim limfnim čvorovima. Kategorija 0, određena prije operacije na osnovu kliničkih znakova ili nakon operacije na osnovu vizualne procjene uklonjenog uzorka, pojašnjava se rezultatima histološkog pregleda.

N1, N2, N3 odražavaju različite stepene oštećenja regionalnih limfnih čvorova metastazama. Kriterijumi koji određuju numeričke simbole kategorije zavise od lokacije primarnog tumora.

Udaljene metastaze (M) su one metastaze koje se pojavljuju u drugim organima i tkivima, a ne samo u regionalnim limfnim čvorovima (kada tumor raste i tumor uništava krvne žile, stanice raka ulaze u krvotok i mogu se „proširiti“ na gotovo svaki organ) . Karakteriziraju ih kategorije MX, M0, M1.

MX - nedovoljno podataka za određivanje udaljenih metastaza.
M0 - nema znakova udaljenih metastaza. Ova kategorija se može razjasniti i promeniti ako se tokom hirurške eksploracije ili obdukcije otkriju udaljene metastaze.

M1 - postoje udaljene metastaze. U zavisnosti od lokacije metastaza, kategorija M1 može biti dopunjena simbolima koji preciziraju cilj metastaze: PUL. - pluća, OSS - kosti, NEP - jetra, BRA - mozak, LYM - limfni čvorovi, MAR - koštana srž, PLE - pleura, PER - peritoneum, SKI - koža, ATN - ostali organi.

Drugo, šta znači faza u dijagnozi? Postoje 4 faze onkološkog procesa:

Faza 1 - onkološki proces zahvaća jedan sloj organa, na primjer, sluznicu. Ovaj stadijum se takođe naziva „rak in situ” ili „rak in situ”. U ovoj fazi nema oštećenja regionalnih limfnih čvorova. Nema metastaza.

Faza 2 - onkološki proces zahvaća 2 ili više slojeva organa. Nema zahvaćenosti regionalnih limfnih čvorova i nema udaljenih metastaza.

Faza 3 - tumor raste kroz sve zidove organa, zahvaćeni su regionalni limfni čvorovi i nema udaljenih metastaza.

Faza 4 - veliki tumor koji zahvaća cijeli organ, dolazi do oštećenja regionalnih i udaljenih limfnih čvorova i metastaza na druge organe. (U nekim patološkim procesima razlikuju se samo 3 stadijuma; neki stadijumi se mogu podeliti na podfaze, što zavisi od klasifikacije onkološkog procesa usvojene za dati organ).

Treće, šta to znači? klinička grupa u dijagnozi? Klinička grupa(u onkologiji) - klasifikacijska jedinica za ambulantnu registraciju stanovništva u vezi sa onkološkim bolestima.

Klinička grupa 1 - osobe sa prekanceroznim bolestima, zapravo zdrave:

1a - pacijenti sa bolešću sumnjivom na malignu neoplazmu (kako se postavi konačna dijagnoza, brišu se iz evidencije ili prebacuju u druge grupe);

1b - pacijenti sa prekanceroznim oboljenjima;

Klinička grupa 2 - osobe sa dokazanim malignim tumorima koji su podložni radikalnom liječenju;

Klinička grupa 3 - osobe sa dokazanim malignim tumorima koje su završile radikalno liječenje i koje su u remisiji.

Klinička grupa 4 - osobe sa dokazanim malignim tumorima, koje iz ovih ili onih razloga ne podliježu radikalnom liječenju, ali podliježu palijativnom (simptomatskom) liječenju.

Klinička grupa mora biti naznačeno u dijagnozi pacijenta. Vremenom, isti pacijent, u zavisnosti od stepena napredovanja procesa i pruženog tretmana, može prelaziti iz jedne kliničke grupe u drugu. Klinička grupa ni na koji način ne odgovara stadijumu bolesti.

Dakle, sada možemo sa sigurnošću reći da nam struktura dijagnoze usvojene u onkologiji omogućava da prilično precizno razumijemo situaciju. Da biste ovo jasnije razumjeli, razmotrite sljedeće primjere:

1) Dijagnostikovan rak dojke. Kako će se ova dijagnoza pojaviti u medicinskoj dokumentaciji?

DS: Rak desne dojke T4N2M0 III stepen. grupa.

T4- nam govori da se radi o velikom tumoru sa invazijom u obližnje organe;

N2- ukazuje da postoje metastaze u unutrašnjim limfnim čvorovima mliječne žlijezde na zahvaćenoj strani, pričvršćene jedna za drugu;

M0- ukazuje da trenutno nema znakova udaljenih metastaza.

III stadijum - govori nam da je tumor zahvatio sve zidove organa, zahvaćeni su regionalni limfni čvorovi i da nema udaljenih metastaza;

2 klase grupa - govori nam da je malignitet neoplazme dokazan histološki (100%) i tumor je podložan radikalnom (tj. potpunom) hirurškom uklanjanju.

2) Postavljena dijagnoza karcinoma lijevog bubrega sa metastazama na plućima. Kako će se ova dijagnoza pojaviti u medicinskoj dokumentaciji?

DS: Rak lijevog bubrega T3cN2M1 (PUL) stadijum III. 4kl. grupa. T3c - zbog značajne veličine tumora, tumor se širi na donju šuplju venu iznad dijafragme ili urasta u njen zid;

N2- metastaze u više od jednog regionalnog limfnog čvora;

M1 (PUL) - postoje udaljene metastaze u plućima.

Faza III - tumor prodire u limfne čvorove ili se širi na bubrežnu venu ili donju šuplju venu;

4 klinička grupa

3) Postavljena dijagnoza karcinoma desnog jajnika sa metastazama u peritoneum. Kako će dijagnoza izgledati u medicinskoj dokumentaciji?

DS: Rak desnog jajnika T3N2M1 (PER) IIIA stadijum 4 klase. grupa

T3- Tumor je prisutan u jednom ili oba jajnika, a ćelije raka su prisutne izvan karličnog područja.

N2- metastaze u više od jednog regionalnog limfnog čvora;

M1 (PER) - udaljene metastaze u peritoneum;

Faza IIIA - širenje unutar karlice, sa zasejavanjem peritoneuma (mnoge male metastaze su raštrkane po peritoneumu);

4 klinička grupa- dokazani maligni tumor koji iz ovih ili onih razloga ne podliježe radikalnom liječenju, ali podliježe palijativnom (simptomatskom) liječenju.

4) Postavljena dijagnoza sarkoma lijeve noge. Kako će dijagnoza izgledati u medicinskoj dokumentaciji?

DS: Osteogeni sarkom donje trećine leve fibule T2 Nx M0 IIB stadijum 2 grupa.

T2 - Lezija se proteže izvan prirodne barijere;

Nx, M0 - nema metastaza;

Stadij IIB - Slabo diferencirani (veoma maligni) tumor. Epidemija se proteže izvan prirodne barijere. Nema metastaza;

Grupa 2. klase - osobe sa dokazanim malignitetom tumora, koje podliježu radikalnom (potpuno uklanjanje tumora operacijom) liječenju.

5) Postavljena dijagnoza karcinoma desnog pluća sa metastazama u mozgu. Kako će dijagnoza izgledati u medicinskoj dokumentaciji?

DS: Bronhoalveolarni adenokarcinom desnog pluća T3N2M1 (BRA) stadijum III. 4kl. grupa

T3 - tumor bilo koje veličine koji se proteže na zid grudnog koša, dijafragmu, medijastinalnu pleuru (unutarnji sloj pleure koji je u blizini pluća), perikard (spoljna obloga srca); tumor koji ne doseže karinu (ovo je mala izbočina na mjestu podjele dušnika na 2 glavna bronha) za manje od 2 cm, ali bez zahvatanja karine, ili tumor s pratećom atelektazom (kolapsom) ili opstruktivna pneumonija (blokada) cijelog pluća;

N2- postoji oštećenje medijastinalnih limfnih čvorova na zahvaćenoj strani ili bifurkacijski limfni čvorovi
(bifurkacija je mjesto gdje se traheja dijeli na 2 glavna bronha);

M1 (BRA) - postoje udaljene metastaze u mozgu.

III stadijum - tumor veći od 6 cm sa prelazom u susedni režanj pluća ili invazijom susednog bronha ili glavnog bronha. Metastaze se nalaze u bifurkacijskim, traheobronhijalnim, paratrahealnim limfnim čvorovima;

4kl. grupa - dokazani maligni tumor, koji iz ovog ili onog razloga ne podliježe radikalnom liječenju, ali podliježe palijativnom (simptomatskom) liječenju.

Detaljnije savjete možete dobiti pozivom na dežurnu liniju na web stranici.