Kako se leči šarlah kod dece? Šarlah u djece: simptomi i liječenje, prevencija, fotografija. Tradicionalne metode liječenja šarlaha kod djeteta

Šarlah trenutno nije toliko izražen kao što je bio tipičan za bolest početkom i sredinom prošlog veka. Uprkos tome, streptokok i njegovi toksini mogu izazvati i određene komplikacije koje se manifestuju oštećenjem unutrašnjih organa.

Antibiotska terapija, simptomatsko liječenje i mirovanje u krevetu u prvim danima bolesti minimiziraju rizik od razvoja sekundarnih bolesti nakon infekcije. Komplikacije reumatizma uzrokovane su djelovanjem na organizam odjednom tri faktora patogenosti streptokoka, a to su toksični, infektivni i alergijski efekti na organe i sisteme. Kao i kod svih zaraznih bolesti, posljedice streptokoka kod šarlaha mogu se podijeliti na rane i kasne.

Šarlah - rane komplikacije

Rane komplikacije nastaju tokom aktivne faze bolesti i prvih dana nakon povlačenja znakova bolesti. Broj ljudi koji bilježe pojavu sekundarnih bolesti direktno ovisi o težini bolesti. Rane komplikacije se najčešće otkrivaju ako se bolest javlja sa izraženim simptomima kod septičkih i toksično-septičkih oblika šarlaha. Kasne komplikacije ne zavise od oblika bolesti i težine kliničke slike. Odnosno, komplikacije se mogu očekivati ​​u trećoj ili četvrtoj nedelji bolesti, čak i ako je šarlah bila prilično blaga.

Učestalost kasnih i ranih komplikacija ovisi o dobi oboljele osobe. Mala djeca mnogo češće razvijaju sekundarne patologije. Kod školaraca i adolescenata komplikacije se rjeđe javljaju, ali mogu utjecati na mnoge tjelesne sisteme. Rane komplikacije uključuju:

Kod odraslih, vjerojatnost razvoja ranih komplikacija šarlahom povećava se s toksično-septičkim oblikom bolesti. Štaviše, ove negativne posljedice mogu biti vrlo ozbiljne. Uz tipične posljedice za djecu, razvijaju se gnojni artritis i difuzni miokarditis, koji postaje dugotrajan.

Kasne komplikacije

Kasne posljedice šarlaha obično uključuju one koje se otkriju već u drugoj ili trećoj nedjelji nakon potpunog nestanka simptoma. Često su bolesti dugotrajne i teške, neke od njih mogu dovesti do invaliditeta.

Kasne komplikacije šarlaha u većini slučajeva su uzrokovane nepravilnim ili neblagovremenim liječenjem. Takođe, broj sekundarnih bolesti zavisi od opšte otpornosti organizma i stanja imunog sistema.

Neki ljudi vjeruju da je šarlah opasnija za dječake nego za djevojčice. Nema razlike u broju komplikacija i njihovoj težini kod dječaka u odnosu na djevojčice. Jedino što liječnici primjećuju je veliki broj glomerulonefritisa kod muškaraca. Još jedna zarazna bolest koja predstavlja opasnost za dječake su zauške ili zauške, ako se ne liječi pravilno, može oštetiti genitalije i, kao rezultat, neplodnost.

Prevencija komplikacija

Većina sekundarnih bolesti nakon šarlaha ili tokom nje može se spriječiti ako se poduzmu sve mjere za njihovo sprječavanje. Vjerojatnost negativnih posljedica smanjuje se praćenjem sljedećih faza liječenja:

Također je potrebno zaštititi one koji se brinu o pacijentu od šarlaha, stalna osobna higijena, pranje ruku i nošenje gaznog zavoja smanjuju vjerojatnost infekcije na nulu.

Da biste pravovremeno otkrili negativne efekte streptokoka na organizam nakon oporavka, potrebno je nakon otprilike dvije do tri sedmice uzeti urin i krv. Otkrivanje proteina i crvenih krvnih zrnaca u urinu može ukazivati ​​na razvoj nefritisa, pa će liječnik propisati dodatne pretrage kako bi to isključio. Opsežan upalni proces će se očitovati povećanjem ESR i leukocita. Pedijatar je takođe dužan da sasluša detetovo srce nakon šarlaha, to će na vreme pokazati da li ima promena na srčanom mišiću. Roditelji bi također trebali posvetiti povećanu pažnju zdravlju svoje djece nakon oporavka. Pogoršanje opšteg zdravlja, letargija, apatija, otok lica, loš apetit, novi skok temperature ubedljivi su razlozi da se obratite lekaru.

Mnogi ljudi pogrešno smatraju šarlah dječjom zaraznom bolešću koja prolazi bez traga. To vrijedi samo za blage slučajeve bolesti ako je šarlah teška, onda je rizik od ozbiljnih komplikacija vrlo visok. Mogu se razboljeti ne samo djeca, već i odrasli koji imaju smanjen imunitet. Štaviše, odrasli se uvek mnogo ozbiljnije razbole. Uzročnik bolesti negativno utiče na sve unutrašnje organe. Komplikacije šarlaha kod djece mogu biti različite prirode - alergijske, zarazne ili toksične.

Oblici komplikacija

Komplikacije nakon šarlaha kod djece mogu biti rane ili kasne. Rane komplikacije se manifestuju raznim zaraznim bolestima koje izaziva streptokok. Najčešće su sljedeće bolesti povezane sa šarlahom:

• tonzilitis;
• otitis;
• faringitis;
• sinusitis.

Ako je zarazna bolest jako teška, onda nakon određenog vremena počinju problemi s plućima, srcem, bubrezima i jetrom.

Sedmicu nakon potpunog oporavka dijete treba pregledati kako bi se isključile razne komplikacije.

Zašto šarlah uzrokuje dodatne zdravstvene probleme

Komplikacije nastaju zbog činjenice da bakterije u procesu života proizvode toksine koji su opasni za čovjeka, koji negativno utječu na sve važne organe. Najčešće su zahvaćeni srce, jetra i bubrezi, jer su to organi kroz koje prolazi najviše krvi.. Dvije sedmice nakon šarlaha može se pojaviti tako ozbiljna komplikacija kao što je toksično srce, ovo stanje ne traje dugo, ali predstavlja veliku opasnost za ljudsko zdravlje. Nakon toksičnog oštećenja srca, ovaj organ se značajno povećava u veličini, puls se usporava, a krvni tlak stalno opada.

Prvi znakovi toksičnog srca su:

• bol u grudnoj kosti;
• bezuzročna anksioznost;
• nedostatak koordinacije, najčešće usporavanje svih pokreta;
• dispneja;
• abnormalni umor koji se ne može objasniti.

Ako se komplikacije šarlaha kod djece manifestiraju u obliku alergija, tada može doći do kratkotrajnih poremećaja u radu bubrega i krhkosti krvnih žila. Ako su zidovi krvnih sudova oštećeni, moguća su krvarenja u različitim unutrašnjim organima. Najopasnije je moždano krvarenje koje može dovesti do djelomične ili potpune paralize.

Kasne komplikacije uglavnom dolaze od alergija. Zbog toga se svaka streptokokna infekcija javlja u težem obliku. Takvi patogeni mikroorganizmi dovode do povećane osjetljivosti, zbog čega tijelo agresivno djeluje na vlastite stanice, postupno ih uništavajući.

Prilikom bilo koje zarazne bolesti veoma je važno jačati imuni sistem djeteta. Da biste to učinili, morate u svoju prehranu uključiti puno povrća i voća, kao i vitaminske dodatke.

Koje komplikacije mogu nastati nakon šarlaha?

Kod šarlaha se mogu javiti razne komplikacije. Veoma je važno da ih ne propustite i na vreme započnete sa odgovarajućim tretmanom.

Reumatizam zglobova

Ova bolest se javlja dvije sedmice nakon šarlaha komplikovane streptokoknom upalom grla. Može se podjednako razviti i kod dječaka i kod djevojčica. Glavni znaci reumatizma zglobova su sljedeća stanja:

• bolovi u ekstremitetima, uglavnom kolenima i laktovima, bol se pojačava uveče;
• povremeno su zahvaćeni zglobovi šaka, u kom slučaju je teško pomicati ruke;
• bol može biti lokaliziran ili se može premještati s jednog područja na drugo;
• na mjestu upale zglobova koža postaje crvena i postaje vruća.

Za liječenje ove bolesti propisuju se antibakterijski lijekovi, najčešće iz grupe penicilina.. Ako stanje djeteta nije ozbiljno poremećeno, tada je dopuštena upotreba antibiotika širokog spektra u tabletama. Reumatizam kod djece se brzo liječi i ne izaziva posljedice.

Prije početka primjene antibiotika penicilinske grupe kod djece, potrebno je uraditi test. Mnoga djeca ne podnose ove lijekove.

Oštećenje srčanog zaliska

Ova bolest je prilično teška i smatra se ireverzibilnom, ova komplikacija nakon šarlaha može se eliminirati samo operacijom. Oni zalisci koji su pogođeni bakterijama postaju gusti i pucaju. Na takvim mjestima dolazi do poremećaja cirkulacije, što rezultira srčanom insuficijencijom. Ova bolest je opasna posljedica za srce dječaka. Djeca koja su imala šarlah se nakon oporavka u potpunosti pregledaju. U tom slučaju moraju se podvrgnuti testovima i napraviti kardiogram.

Glavni znakovi oštećenja srčanih zalistaka su sljedeći zdravstveni problemi:

• srčani ritam je poremećen;
• često se javljaju glavobolja i jaka vrtoglavica;
• krv stagnira u plućima pri slušanju, liječnik primjećuje kršenje;
• dijete osjeća pritisak u grudima, teško mu je disati i pojavljuje se bolna otežano disanje;
• Stalno je prisutan nerazuman strah i anksioznost.

Ako se dijagnosticira takav problem, liječnik propisuje antibiotike i lijekove za zamjenu krvi.. U teškim slučajevima indicirana je hirurška intervencija od koje se ne smije odustati. Ako se dijete ne liječi na vrijeme, razvija se akutna srčana insuficijencija.

Kada se pojave prvi znaci takve komplikacije, dijete se mora hitno pregledati. Što se ranije započne s liječenjem, veće su šanse za potpuni oporavak.

Glomerulonefritis

Bakterijski glomerulonefritis je još jedna opasna posljedica šarlaha. Na ovu bolest može se posumnjati ako nakon oporavka dijete ponovo ima visoku temperaturu, bolove u donjem dijelu leđa i smanjen volumen mokraće. Stručnjaci smatraju da je ova bolest reverzibilna uz pravovremeno liječenje, bubrezi u potpunosti obnavljaju svoje funkcije. Ako se terapija započne u pogrešno vrijeme ili su lijekovi pogrešno odabrani, rezultat će biti zatajenje bubrega.

Glomerulonefritis se liječi antibioticima širokog spektra, antialergijskim lijekovima i vitaminima. Tokom liječenja glomerulonefritisa indikovana je dijeta. Ishrana ne bi trebalo da sadrži začinjenu i slanu hranu, kao ni štetnu hranu.

Liječenje glomerulonefritisa mora se shvatiti vrlo ozbiljno, jer može postati hronično.

Chorea

Ova bolest pogađa mozak i obično se razvija dvije sedmice nakon šarlaha.. Glavni simptomi ove bolesti su:

• poremećaj spavanja;
• oštećenje pamćenja i rastresenost. Takva djeca ne mogu zapamtiti ni najjednostavnije informacije;
• nagla promjena raspoloženja;
• nerazuman osećaj straha i anksioznosti.

Najvažniji simptom ove bolesti su nekontrolisani pokreti udova. Takvi pokreti su neritmični, karakteriziraju ih velika amplituda i slučajnost. Kod teških oštećenja mozga, govor i koordinacija svih pokreta su narušeni.

Kod Sydenhamove koreje može doći do potpunog oporavka i opasnih nepovratnih posljedica. Ako se liječenje započne na vrijeme, tada svi simptomi postepeno nestaju bez traga i dijete postaje isto kao prije. Ako je bolest teška, beba ostaje u ovom stanju do kraja života..

Kakvu opasnost predstavlja šarlah za dječake?

Rašireno je mišljenje da je šarlah opasnija za dječake nego za djevojčice. stvarno, Zbog strukturnih karakteristika genitourinarnog sistema, dječaci češće pate od glomerulonefritisa nego djevojčice.

Neki liječnici tvrde da šarlah kod dječaka u bilo kojoj dobi može dovesti do smanjenja potencije, što rezultira neplodnošću. Vrijedi napomenuti da opsežna medicinska istraživanja nisu provedena po ovom pitanju, pa je ova izjava neutemeljena.

Još jedna zarazna bolest koja predstavlja opasnost za dječake su zauške. Ako se liječenje započne u pogrešno vrijeme, genitalije su zahvaćene, a kao rezultat toga može doći do neplodnosti.

Kakve bi druge posljedice mogle biti?

Bez obzira na težinu šarlaha, ova zarazna bolest uvijek dovodi do smanjenja imuniteta. Često, nakon takve bolesti, djeca često počinju patiti od respiratornih bolesti, upale grla i bronhitisa..

Da bi se smanjio rizik od komplikacija, potrebno je na vrijeme dijagnosticirati bolest i slijediti sve preporuke liječnika. Najčešće su komplikacije posljedica samoliječenja ili lijekova koje je liječnik pogrešno odabrao. Roditelji treba pažljivo pratiti svoju djecu, a ako se pojave sumnjivi simptomi, odmah ići u bolnicu.

Prevencija šarlaha nema efekta, samo u nekim slučajevima, ako je imunitet djeteta slab, unaprijed mu se prepisuju antibiotici ili gama globulin. Ovi lijekovi su indicirani odmah nakon kontakta sa osobom sa šarlahom.

Svi roditelji znaju da postoje zarazne dječje bolesti. Ali ne znaju svi kako ih prepoznati, zašto su opasni i može li se izbjeći infekcija. Vakcinacija pomaže protiv nekih infekcija, ali za šarlah, na primjer, ne daje se cijepljenje. Šarlah se može javiti u blagom obliku, ali su komplikacije veoma ozbiljne. Važno je precizno dijagnosticirati bolest i provesti kompletan tok liječenja.

sadržaj:

Kako se šarlah može zaraziti?

Uzročnik šarlaha je streptokok grupe A, jedna od najopasnijih infekcija ovog tipa. Jednom u ljudskoj krvi, bakterija počinje lučiti eritrotoksin, otrovnu supstancu koja se širi cijelim tijelom. Trovanje je praćeno pojavom specifičnih bolnih simptoma. U prvim danima šarlah se može pomiješati sa običnom upalom grla.

Infekcija se prenosi uglavnom kapljicama u zraku (pri kašljanju, kihanju), rjeđe - kontaktom u domaćinstvu (kada pacijentova pljuvačka dospije na odjeću, igračke, namještaj, posuđe). Streptokokna infekcija može se zaraziti od bolesne osobe ili osobe koja se oporavlja. Ponekad se šarlah javlja bez ikakvih simptoma, a roditelji vode svoje dijete u ustanovu za brigu o djeci, nesvjesno doprinoseći širenju infekcije. Vrlo je rijedak, ali postoje slučajevi kada infekcija ulazi u organizam kroz rane na koži.

Najčešće se javlja kod djece mlađe od 10 godina koja aktivno međusobno komuniciraju, pohađaju vrtić, školu, igrališta. Bebe mlađe od 6-7 mjeseci rijetko obolijevaju, jer je njihov organizam od infekcije zaštićen majčinim imunitetom, koji se prenosi majčinim mlijekom. Nakon što boluje od šarlaha, osoba razvija stabilan imunitet. Drugi put kada dobijete šarlah je izuzetno rijedak.

Video: Uzroci i simptomi šarlaha kod djece

Oblici šarlaha i njihovi simptomi

Karakteristični simptomi šarlaha su visoka tjelesna temperatura, grlobolja (upala grla), kožni osip i naknadno jako ljuštenje zahvaćenih područja. Može postojati tipičan i atipičan tok ove bolesti.

Tipična šarlah

Ovisno o težini simptoma tipične šarlaha, razlikuje se nekoliko oblika bolesti.

Lako. Temperatura djeteta ne prelazi 38°C. Nema mučnine, povraćanja ili glavobolje. Bol u grlu ne prelazi u gnojni oblik. Jezik pocrveni i na njemu se pojavljuju papile. Ali na koži ima nekoliko tačaka osipa, blede su. U nekim slučajevima osip se uopće ne pojavljuje, koža se gotovo ne ljušti. Temperatura i grlobolja se javljaju u prvih 5 dana. Crvenilo jezika je primetno oko 10 dana. Ovaj oblik bolesti se najčešće javlja, jer liječenje obično počinje odmah kada se pojave prvi simptomi. Jačanje imunog sistema, zdrava ishrana i dobar fizički razvoj dece doprinose lakšem napredovanju šarlaha.

Umjerena težina. Temperatura raste do 39-40°C, mogu se javiti halucinacije i deluzije. Pojavljuju se glavobolja, mučnina i povraćanje. Otkucaji srca se ubrzavaju, javlja se stanje zvano “šarlah”: javlja se otežano disanje i bol iza grudne kosti. Na koži se formira jarkocrveni osip koji se spaja u mrlje.

Posebno opsežne mrlje formiraju se u pazuhu, ingvinalnim naborima i na pregibima lakta. Crvenilo prekriva vrat i lice, a područje oko usta i nosa (nasolabijalni trokut) ostaje bijelo. Krajnici postaju prekriveni gnojem. Nakon oporavka, na mjestu blijedih mrlja uočava se jako ljuštenje kože.

Teška forma Rijetka je i praćena je temperaturom do 41°C sa zabludama i halucinacijama. Osip je veoma jak. Na osnovu toga koji simptomi prevladavaju, razlikuju se 3 vrste teške šarlaha:

1. Toksična šarlah. Javljaju se manifestacije teške intoksikacije. Moguća smrt.
2. Septička šarlah. Gnojna upala se širi na cijelu usnu šupljinu, srednje uho i limfne čvorove.
3. Toksično-septička šarlah, u kojoj su svi simptomi kombinovani. Ova vrsta bolesti je najopasnija.

Atipična šarlah

Takođe se može javiti u nekoliko oblika.

Izbrisano. Nema osipa, ostale manifestacije su blage. U ovom slučaju moguće su komplikacije, pacijent je zarazan.

Hipertoksično. Izuzetno je rijetka. U osnovi, postoje znaci teškog trovanja, od kojeg dijete može pasti u komu.

Hemoragični. Područja krvarenja pojavljuju se na koži i unutrašnjim organima.

Ekstrafaringealni. U ovom obliku šarlaha, infekcija ulazi u tijelo ne kroz grlo, već kroz posjekotine na koži.

Komplikacije šarlaha

Pojava komplikacija povezana je s brzim širenjem infekcije i upalom različitih organa. Osim toga, posljedice bolesti mogu se pojaviti i zbog izlaganja eritrotoksinu koji pogađa bubrege, nervni sistem i uništava crvena krvna zrnca.

Rane komplikacije nastaju već u akutnoj fazi bolesti. To uključuje:

• upala paranazalnih sinusa (sinusitis);
• povećanje i upala limfnih čvorova (limfadenitis);
• upala pluća;
• upala bubrega (nefritis);
• upalno oštećenje miokarda - srčanog mišića (miokarditis);
• flegmonozni tonzilitis - gnojna upala tkiva koja se nalaze oko krajnika.

Kasne komplikacije se ne pojavljuju odmah, već nakon otprilike 3-5 sedmica. Razlog tome je oštećenje imunološkog sistema toksinima, pojava alergijske reakcije na proteine ​​sadržane u streptokoknim bakterijama. Ove tvari su po sastavu slične proteinima u tkivima ljudskog srca i zglobova. Zbog nakupljanja takvih supstanci u organizmu, na primjer, nastaje reumatizam (upala vezivnog tkiva raznih organa). Prvenstveno su zahvaćeni srce, krvni sudovi i zglobovi. Komplikacija se javlja i kod dugotrajne šarlahe i kod ponovnog ulaska streptokoka u tijelo nedavno oboljele djece.

Video: Komplikacije šarlaha. Bolesti kod djece, prevencija

Kako bolest napreduje?

Postoji nekoliko perioda razvoja šarlaha:

• inkubacija (akumulacija infekcije u tijelu);
• početni (pojava prvih znakova bolesti);
• akutna faza (visina bolesti s najtežim manifestacijama i značajnim pogoršanjem dobrobiti pacijenta);
• konačni (oporavak).

Period inkubacije(od trenutka infekcije do pojave prvih simptoma) traje od 3 do 7 dana, a ponekad i 12 dana. Za cijelo to vrijeme dijete je širilac zaraze. Od njega se možete zaraziti oko dan prije nego što se pojave prvi znaci infekcije.

početna faza Bolest traje 1 dan. Istovremeno, grlo počinje jako da boli. Beba ne može normalno da jede niti govori, a simptomi pogoršanja zdravlja se povećavaju. Osip na koži uzrokuje svrab. U najtežim slučajevima, pacijent postaje delirijus zbog visoke temperature.

Ako postoji blagi oblik šarlaha, onda osip može izostati, a temperatura ne prelazi 38°C.

Akutna faza Bolest traje do 5 dana. Istovremeno, temperatura je visoka, glava jako boli, dijete muči i povraća. Javljaju se jasni simptomi trovanja eritrotoksinom.

Tačke osipa se spajaju i potamne. Nasolabijalni trokut se oštro ističe svojom bjelinom. Grlo je crveno i boli. Jezik je grimizan i natečen. Često se javljaju otitis media, upala pluća i druge rane komplikacije.

Oporavak. Nakon nekoliko dana simptomi počinju da popuštaju. Faza oporavka može trajati od 1 do 3 sedmice dok osip u potpunosti ne nestane i koža prestane da se ljušti. Ljušti se na rukama, nogama, pa čak i na ušima i pazuhu. Jezik postepeno bledi, a grlo prestaje da boli.

Ako tijek liječenja nije završen i prekinut s prvim znacima oporavka, tada se može razbuktati upala u području unutarnjih organa i mozga (nastaje koreja - nevoljni pokreti uzrokovani neuobičajenim kontrakcijama mišića).

Treba naglasiti: Osoba sa šarlahom ostaje zarazna od posljednjeg dana inkubacionog perioda (24 sata prije pojave osipa i groznice) sve dok ne prođu 3 sedmice od početka bolesti. U ovom trenutku ne može biti odveden u vrtić ili školu. Preporučljivo je održavati mirovanje u krevetu i ograničiti kontakt s drugima.

Tok šarlaha kod djece mlađe od 1 godine

Kod takve djece šarlah se javlja rjeđe nego kod starije. Mala djeca su manje vjerovatno u bliskom kontaktu jedno s drugim. Verovatnoća bolesti je mala ako beba doji. Sa majčinim mlijekom prima antitijela na streptokoke, koja smanjuju osjetljivost organizma na efekte infekcije. Međutim, direktnim kontaktom sa bolesnim članom porodice, beba se može zaraziti šarlahom. Susret sa nosiocima infekcije moguć je na mjestima s puno ljudi ili u klinici.

Bolest počinje porastom temperature i pojavom znakova upale grla (beba otežano guta, hirovita je, odbija da jede i pije). Tada mu jezik pocrveni i pojavi se osip, a pojavljuju se obilni crveni osip na koži po celom telu, posebno na obrazima i naborima.

Nakon 3-4 dana, osip blijedi i nestaje, a koža počinje da se ljušti. Bol u grlu nestaje.

Malo dete ne može da saopšti šta ga boli i na nelagodnost reaguje samo vriskom. Da bi se smanjila intoksikacija organizma, potrebno je često piti vodu. Roditelji bi trebali pažljivo pratiti njegovo stanje. Na pojavu ranih komplikacija ukazuje pojava područja krvarenja na sluznicama i koži, te porast temperature do 40°C. Uzrok može biti gnojno oštećenje različitih organa. Bebin puls se ubrzava zbog srčane disfunkcije. U teškim slučajevima šarlaha, nakon oporavka, pojavljuju se znaci bolesti bubrega i druge kasne komplikacije.

Teškoća liječenja šarlaha kod djece mlađe od 1 godine je u tome što je većina antibiotika i antipiretika za njih kontraindicirana. Liječenje bebe mora se provoditi u bolničkim uvjetima, budući da je bolest trenutno složena, potrebno je hitno poduzeti mjere za uklanjanje djeteta iz ozbiljnog stanja.

Kako razlikovati šarlah od drugih bolesti

Crveni osip na koži može se pojaviti i kod nekih drugih bolesti: ospica, rubeole, atopijskog dermatitisa. Gnojna upala krajnika također nije nužno manifestacija šarlaha, jer je moguće oštećenje krajnika i područja koje im je najbliže, na primjer, kod difterije.

Šarlah se može razlikovati po sljedećim karakteristikama:

1. "Burning Maw." Usta i grlo su crveni i natečeni. Područje crvenila odvojeno je od neba oštrom granicom.
2. "Grimizni jezik" je otečeni jezik grimizne boje, na kojem se ističu uvećane papile.
3. Tačkasti osip na crvenoj, otečenoj koži. Osip je posebno gust u naborima kože i na pregibima udova.
4. Bijeli nasolabijalni trokut.
5. Piling kože nakon početka oporavka. Na dlanovima i stopalima skida se u prugama, a na drugim mjestima - u malim ljuskama.

Prilikom pregleda pacijenta, doktor pritiska prstom na osip. Istovremeno, ona nestaje i onda se ponovo pojavljuje. Šarlah karakteriše visoka temperatura (od 38,5 do 41°C).

Dijagnostika

Doktor na osnovu rezultata pretpostavlja postojanje šarlaha preliminarni pregled i otkrivanje karakterističnih karakteristika. Utvrđuje se da li je dijete ranije imalo šarlah i da li je bilo u kontaktu sa bolesnim osobama. Dijagnoza se potvrđuje laboratorijskim pretragama.

Opća analiza krvi pokazuje sadržaj leukocita i eritrocita (sa šarlahom postoje odstupanja od norme).

Taken bris iz grla i nazofarinksa, Bakteriološka kultura se radi. To vam omogućava da utvrdite prisutnost i vrstu streptokokne infekcije i osjetljivost bakterija na antibiotike.

Bris grla za antigene streptokoka pokazuje da li je infekcija prisutna u tijelu ili ne. Krv pacijenta se također testira na antigene.

Laboratorijska dijagnostika u nekim slučajevima omogućava otkrivanje infekcije tokom perioda inkubacije i izbjegavanje komplikacija.

Video: Osip kod djeteta. Kako prepoznati bolest

Liječenje šarlaha kod djece

Liječenje šarlaha sastoji se od uništavanja streptokoka, snižavanja temperature, otklanjanja upale grla, smanjenja svraba i uklanjanja toksina iz tijela. Obično se provodi kod kuće. Djeca koja imaju umjerenu do tešku šarlah se hospitaliziraju, posebno ako u kući ima druge djece koja nisu bolovala od šarlaha ili trudnica.

Antibiotici poput amoksicilina i sumameda koriste se za borbu protiv streptokoknih infekcija. Doza se propisuje u zavisnosti od uzrasta i težine deteta. Trajanje terapije je najmanje 10 dana. Ako prestanete uzimati antibiotike ranije, čim se stanje poboljša, tada je izlječenje ne samo nemoguće, već je i prepuno komplikacija. Ako je potrebno, djeci se daju antimikrobna sredstva (biseptol, metronidazol).

Kako bi se spriječile komplikacije (kao što su miokarditis, reumatizam), propisuju se nesteroidni protuupalni lijekovi. Kao antipiretici koriste se ibuprofen i paracetamol, koji su za djecu dostupni kako u obliku tableta, tako iu obliku sirupa i supozitorija. Oni takođe ublažavaju bol u grlu.

Ispiranje grla se provodi otopinom furatsilina ili sode, infuzijom kamilice, nevena. Lugolova otopina se koristi za podmazivanje grla.

Upozorenje: Djeci se mogu davati samo lijekovi koje prepiše ljekar. Lijekovi za odrasle kao što je aspirin mogu uzrokovati akutno zatajenje jetre, stanje opasno po život.

Da biste ublažili peckanje u ustima i grlobolju, bebi možete dati hladnu vodu ili sladoled. Hrana treba da bude blago topla i tečna. Pijenje puno tekućine pomaže vam da se brzo riješite toksina, snizite temperaturu i spriječite dehidraciju.

Strepsils pomaže kod iritacije grla. Treba imati na umu da se dijete mlađe od 4 godine lako može ugušiti ljekovitim slatkišima. Uz izuzetan oprez i tek nakon konsultacije sa ljekarom, lijekovi se daju vrlo maloj djeci. Za upalu grla koriste se sirupi (bronholitin i drugi).

Koža se može namazati briljantnom zelenom, a češljevi se mogu tretirati puderima. Za uklanjanje svrbeža koriste se antihistaminici (Zyrtec, Suprastin - u obliku sirupa ili tableta). U nekim slučajevima se koriste kortizonske kreme za kožu.

1 mjesec, osoba koja se oporavila od šarlaha je pod nadzorom ljekara. Rade se analize krvi i urina, elektrokardiogram radi otkrivanja komplikacija i pravovremenog upućivanja na liječenje reumatologu, kardiologu ili urologu.

Video: Doktor E. Komarovsky o tome što je šarlah, njeno liječenje i komplikacije

Sprečavanje širenja šarlaha

Kako bi se osiguralo da ozdravljeno dijete ne zarazi drugu djecu, pušta se u vrtić samo 12 dana nakon oporavka.

Ako se u ustanovi za brigu o djeci otkrije slučaj bolesti, u njoj se proglašava karantena u trajanju od 7 dana. U ovom trenutku se ne prima nova djeca. Ustanova radi kao i obično. Nema smisla ostavljati drugu djecu kod kuće tokom karantina. To nema smisla, pošto su već bili u kontaktu sa pacijentom, infekcija je ušla u organizam.

Svakodnevno se mjeri tjelesna temperatura, a djeci i osoblju se pregleda grlo i koža. Nakon svakog obroka ispirati grlo dezinfekcionim rastvorima. Slaboj djeci se daje injekcija gama globulina.

Dobar dan, dragi čitaoci!

U današnjem članku ćemo pogledati nešto poput šarlaha, kao i njegove prve znakove, simptome, puteve prijenosa, uzroke, dijagnozu, liječenje, lijekove, narodne lijekove, prevenciju i fotografije šarlaha. Dakle…

Šta je šarlah?

Šarlah– akutna zarazna bolest koja je praćena intoksikacijom tijela, osipom po cijelom tijelu, crvenilom jezika i grla.

Glavni uzrok šarlaha je gutanje Streptococcus pyogenes, člana serogrupe A, koji inficira ljude prvenstveno kapljicama iz zraka. Međutim, vrijedi uzeti u obzir da streptokoki ne mogu izazvati razvoj bilo koje bolesti s dobrim imunitetom, pa je stoga oslabljen imunološki sistem ili njegovo odsustvo drugi uvjet za razvoj šarlaha.

Na osnovu ovoga možemo reći da se šarlah najčešće javlja kod djece, posebno u dobi od 2 do 10 godina. Šarlah se može javiti i kod odraslih, ali za to mora biti ispunjen niz dodatnih uslova o kojima ćemo govoriti u odeljku „Uzroci šarlaha“.

Kako se šarlah prenosi?

Kao što smo već rekli, šarlah se prenosi kapljicama u zraku, na primjer, kašljanjem, razgovorom na blizinu ili ljubljenjem. Možete se zaraziti i u periodu kada koncentracija infekcije u vazduhu prostorije u kojoj osoba boravi dostigne kritični nivo. Zato ne smijemo zaboraviti, čak i po hladnom vremenu, provjetravanje prostorija u kojima ljudi provode mnogo vremena – spavaće sobe, kancelarijskih prostora, učionica i igraonica u školama i vrtićima.

Još jedan popularan način da patogen šarlaha uđe u ljudsko tijelo je kontakt i kućni kontakt. To može uključivati ​​dijeljenje posuđa, pribora za jelo, posteljine (jastuk, ćebe, posteljina), igračaka ili rukovanje sa zaraženom osobom.

Među rjeđim metodama infekcije streptokoknom infekcijom, a samim tim i šarlahom, možemo izdvojiti:

• put prašine u zraku - tokom rijetkog mokrog čišćenja prostorija;
• medicinski put, kada se osoba pregleda ili liječi kontaminiranim instrumentima;
• kroz posjekotine, kada infekcija uđe u tijelo narušavanjem integriteta kože;
• seksualni trakt.

Razvoj šarlaha

Razvoj šarlaha počinje infekcijom u nosnoj šupljini ili orofarinksu. Istovremeno, zaražena osoba ne oseća ništa, jer... – od ulaska infekcije u organizam do prvih znakova bolesti kreće se od 24 sata do 10 dana. Na mjestu gdje se bakterija taloži razvija se upalni proces koji je uzrokovan toksinima koje stvara streptokok tokom svog života. Ako govorimo o izgledu, upala se ispoljava u vidu crvenila grla, upaljenih krajnika i grimizno obojenog jezika, sa uvećanim papilama, ponekad sa karakterističnim bijelim premazom u korijenu.

Eritrogeni toksin, ili kako ga još nazivaju „Dickov toksin“, proizveden infekcijom, prodire u krvožilni i limfni sistem, uništava eritrocite (crvena krvna zrnca), izazivajući znakove intoksikacije (trovanja) organizma. Borba protiv infekcije uključuje podizanje tjelesne temperature, koje ima za cilj „sagorijevanje“ bakterija. Istovremeno, toksin u krvnim žilama, uglavnom malim, izaziva njihovo generalizirano širenje, zbog čega se na sluznicama i koži pojavljuje karakterističan osip.

Nadalje, kako tijelo proizvodi antitijela koja vežu otrovne tvari i uklanjaju ih iz tijela pacijenta, osip počinje nestajati, ali istovremeno se i dalje javlja otok kože, pojavljuje se tekući eksudat iz bubuljica, koji zatim prožima zahvaćene. kože, na čijem mjestu se pojavljuje keratinizacija. Vremenom, kako se osip očisti i koža zacijeli, ova područja počinju da se ljušte. Posebno velika količina odvajanja mrtve kože javlja se na dlanovima i tabanima.

Ako se ne preduzmu potrebne mjere, infektivni agensi i njihovi toksini šire se po svim organima i sistemima, izazivajući niz komplikacija, u nekim slučajevima vrlo opasne - endokarditis, reumatizam, glomerulonefritis, tonzilitis, nekrozu, gnojni otitis, oštećenje dura mater i drugi.

Naravno, gore opisani proces razvoja šarlaha je vrlo površan, ali je u stanju odraziti suštinu bolesti.

Period inkubacije šarlaha

Period inkubacije šarlaha(od trenutka ulaska streptokoka u organizam do prvih znakova bolesti) kreće se od 24 sata do 10 dana. Nakon infekcije, osoba postaje nosilac infekcije i može je prenijeti u naredne 3 sedmice od trenutka infekcije.

U prvim danima razvoja bolesti, nosilac infekcije je najzarazniji.

Prevalencija šarlaha

Bolest šarlaha najčešće se uočava kod djece predškolskog uzrasta. To je prvenstveno zbog još neu potpunosti razvijenog imunološkog sistema, koji obavlja zaštitnu funkciju organizma od raznih bolesti. Ljekari ističu da djeca do 2 godine, kada su često u grupi druge djece, obolijevaju i do 15 puta češće od onih koji više vremena provode kod kuće. U periodu od 3 do 6 godina ova brojka se povećava i do 4 puta.

Šarlah ima i svoju specifičnu sezonsku karakteristiku - jesen, zima i proljeće. To je neraskidivo povezano sa dva faktora - nedovoljnom količinom vitamina i periodom akutnih respiratornih bolesti (i sl.), što dodatno slabi imuni sistem.

Šarlah - ICD

MKB-10: A38;
MKB-9: 034.

U većini slučajeva šarlah karakterizira akutni početak i brzi razvoj bolesti. Prvi znakovi se javljaju u roku od jednog dana, nakon što streptokokna infekcija uđe u ljudsko tijelo, međutim, u nekim slučajevima, dijete se može osjećati loše već u prvim satima.

Prvi znaci šarlaha

• Oštar porast tjelesne temperature do 39 ° C;
• Opća slabost, slabost;
• Mala količina osipa na gornjem dijelu tijela;

Glavni simptomi šarlaha

• Opća slabost;
• Glavobolja;
• Povećana razdražljivost ili obrnuto, apatija prema svemu i pospanost;
• , ponekad sa bolovima u trbuhu i;
• “Pečenje ždrijela” - (crvenilo) sluznice orofarinksa (uvula, krajnici, nepce, lukovi i stražnji zid ždrijela), a intenzitet boje je izraženiji nego kod upale grla;
• Na jeziku se nalazi bjelkasto-sivkasta prevlaka koja se nakon nekoliko dana razbistri, nakon čega se može uočiti jezik jarko crvene boje grimizne nijanse, sa uvećanim papilama na njemu;
• Moguće je formiranje folikularno-lakunarnog tonzilitisa, koji se izražava u uvećanim, hiperemnim krajnicima sa mukopurulentnim plakom, iako priroda oštećenja krajnika može biti različita;
• , koji su tvrdi i bolni pri palpaciji;
• Malo ;
• Osip po cijelom tijelu koji se razvija počevši od gornjeg dijela tijela i postepeno se spušta prema dolje, potpuno prekrivajući osobu;
• Povećana količina osipa na mjestima kožnih nabora i prirodnih nabora dijelova tijela - pazuha, prepona, laktova;
• Na pojedinim mjestima uočavaju se mala precizna krvarenja, vezikule i makulopapulozni elementi;
• Gornji nazolabijalni trougao je bled, bez osipa (Filatovljev simptom);
• Nakon što osip nestane, obično nakon 7 dana, koža postaje jako suva i ljušti se u velikim slojevima na dlanovima i tabanima.

Bitan! U nekim slučajevima šarlah može proći bez osipa!

Šarlah kod odraslih često prolazi slabije - mali osip koji brzo prolazi, povišena tjelesna temperatura, crvenilo grla, blaga mučnina i malaksalost. Međutim, u nekim slučajevima, s teškom infekcijom u pozadini vrlo oslabljenog imunološkog sistema (nakon druge zarazne bolesti s komplikacijama), ova bolest može biti izuzetno teška.

Komplikacije šarlaha

Najčešće i opasne komplikacije šarlaha mogu biti:

• Purulentni i/ili nekrotizirajući limfadenitis;
• Gnojni otitis;
• Upala zidova srca -,;
• Gubitak glasa;
• Teški oblici alergija;
• Mastoiditis;
• Erysipelas;

Uzroci šarlaha

Da biste dobili šarlah moraju biti ispunjena dva uslova - infekcija u organizmu i oslabljen imuni sistem koji nije mogao na vreme da eliminiše infekciju.

1 stanje za šarlah

Uzročnik šarlaha je bakterija, beta-hemolitički streptokok grupe A - Streptococcus pyogenes.

Mehanizam infekcije je ulazak bakterija u organizam kapljicama iz zraka, kontaktom u domaćinstvu, ozljedom kože ili sluzokože, medicinskim i spolnim putem. O procesima infekcije detaljnije smo govorili na početku članka, u odlomku „Kako se prenosi šarlah“.

Streptokokna infekcija gotovo uvijek u umjerenim količinama okružuje vitalnu aktivnost ljudi i životinja, međutim, kada se njena količina poveća, a tijelo u to vrijeme nije u najboljem stanju, tada počinje razvoj streptokoknih bolesti - meningitisa, endokarditisa. , šarlah i dr.

Najveće koncentracije virusnih i bakterijskih infekcija su u jesen, zimu i proljeće.

2 stanje za šarlah

Pogledajmo sada koji faktori doprinose slabljenju ljudskog imunološkog sistema (odbrana):

• kod djece se imunološki sistem u potpunosti formira do 5-7 godine života, stoga djeca najčešće obolijevaju od raznih zaraznih bolesti, uključujući šarlah;
• nedovoljna količina vitamina i mikroelemenata u tijelu ();
• nedostatak zdravog odmora i sna;
• prisutnost kroničnih bolesti, posebno zaraznih - tonzilitis, upala pluća, ARVI, gripa, akutne respiratorne infekcije, maligni tumori itd.;
• izloženost stalnim, emocionalnim iskustvima;
• sjedilački način života;
• zloupotreba određenih droga;
• loše navike - alkohol, pušenje.

Vrijedi napomenuti i da nakon oboljevanja od šarlaha imuni sistem razvija otpornost na nju, što otežava ponovni razvoj ove bolesti. Međutim, bakterijska infekcija ima tendenciju da mutira, pa je moguća ponovna infekcija ovom bolešću. Ovo sve govori da ne biste trebali zanemariti pravila za prevenciju šarlaha.

Klasifikacija šarlaha

Prema klasifikaciji prema A.A. Koltypina i šarlah mogu se podijeliti na sljedeći način:

Vrsta:

• Tipičan oblik je klasični tok bolesti sa svim karakterističnim simptomima;
• Atipični oblik - tok bolesti može se pojaviti bez simptoma karakterističnih za šarlah;

Tipični oblik se takođe klasifikuje prema težini i toku bolesti...

po težini:

• Lagana forma, prelazna u umjerena forma;
• Umjereni oblik, prelazni u teški oblik;
• Teški oblik šarlaha:
  — Toksičan;
  - Septička;
  - Toksično-septično.

sa tokom:

• bez alergijskih talasa i komplikacija bolesti;
• sa alergijskim talasima bolesti;
• sa komplikacijama:
  - alergijske prirode - sinovitis, reaktivni limfadenitis;
  — gnojne komplikacije i septikopiemija;
• abortivni kurs.

Atipični oblici šarlaha:

Obrisane forme- razvoj i tok bolesti je tipičniji za odrasle osobe, prolazi u blagom obliku, prilično brzo, bez posebnih kliničkih manifestacija - blagi, brzo prolazeći osip, crvenilo grla, blaga malaksalost i mučnina, blago uzdizanje tijela temperaturu. Međutim, postoji prilično složen tijek - s toksično-septičkim oblikom.

Oblici sa pogoršanim simptomima:

• hipertoksični;
• hemoragični.

Ekstrabukalna šarlah— tok bolesti se javlja bez općih kliničkih manifestacija (simptoma). Obično se radi o blagoj slabosti i osipu, uglavnom na mjestu posjekotine ili opekotine, tj. gdje je narušen integritet kože i gdje je infekcija prodrla.

Toksično-septički oblik- razvija se rijetko i po pravilu kod odraslih. Karakterizira ga brzi početak hipertermije, brzi razvoj vaskularne insuficijencije (tupi srčani tonovi, nitisti puls, hladni ekstremiteti), često se javljaju krvarenja na koži. U narednim danima javljaju se komplikacije infektivno-alergijskog porijekla (oštećenje srca, zglobova, bubrega) ili septičke prirode (limfadenitis, nekrotizirajući tonzilitis i dr.).

Dijagnoza šarlaha

Dijagnoza šarlaha obično uključuje sljedeće metode pregleda:

• Bakteriološka kultura sputuma i razmaza uzetih iz nosne šupljine i orofarinksa;

Materijal za studiju su brisevi iz nosne i usne šupljine, krv, strugotine sa kože pacijenta.

Kako liječiti šarlah? Liječenje šarlaha u većini slučajeva provodi se kod kuće, s izuzetkom teških oblika i komplikacija.

Liječenje šarlaha uključuje sljedeće:

1. Odmor u krevetu.
2. Terapija lijekovima:
2.1. Antibakterijska terapija;
2.2. Terapija održavanja.
3. Dijeta.

1. Odmor u krevetu

Mirovanje u krevetu za šarlah, kao i za mnoge druge, posebno je neophodno za akumulaciju snage organizma za borbu protiv infekcije. Osim toga, na ovaj način se pacijent, a uz to i nosilac streptokokne infekcije, izoluje od društva, što je preventivna mjera za sigurnost potonjeg.

Odmarati se u krevetu 8-10 dana.

Prostorija u kojoj pacijent leži mora biti dobro prozračena i osigurati da je u mirovanju.

2. Terapija lijekovima (lijekovi za šarlah)

Bitan! Prije upotrebe lijekova obavezno se posavjetujte sa svojim ljekarom!

2.1. Antibakterijska terapija (antibiotici za šarlah)

Kao što smo više puta napomenuli, uzročnik šarlaha je bakterija streptokok. S tim u vezi, liječenje ove bolesti uključuje obaveznu upotrebu antibakterijskih lijekova (antibiotika).

Antibiotici pomažu u zaustavljanju daljeg širenja infekcije, a djeluju i na bakterije i uništavaju ih.

Antibiotici za šarlah uključuju: peniciline (“Amoxicillin”, “Retarpen”, “Phenoxymethylpenicillin”), makrolide (“”, “”), cefalosporine prve generacije (“Cefazolin”).

Ako postoje kontraindikacije za gore navedene lijekove, propisuju se polusintetski penicilini ili linkozamidi.

Tok antibakterijske terapije je 10 dana.

Bitan! Veoma je važno uzimati antibiotike tokom cijelog liječenja, čak i ako simptomi šarlaha nestanu. To je zbog činjenice da mali broj bakterija još uvijek može ostati i s vremenom razviti imunitet na antibakterijski lijek, zbog čega, ako se bolest ponovi, ranije korišteni antibiotik može imati željeni učinak.

2.2. Terapija održavanja

Kako bi tok bolesti bio povoljan, a oporavak što brži, preporučuje se terapija održavanja uz antibakterijsku terapiju.

Jačanje imunološkog sistema. Ako je bolest dobila svoj tipičan razvoj u organizmu, onda nešto nije u redu sa imunološkim sistemom i treba ga ojačati. Za jačanje imunološkog sistema i stimulaciju njegove aktivnosti propisuju se imunostimulansi - "Immunal", "Imudon", "Lizobakt".

Prirodni imunostimulans je, koji se u velikim količinama nalazi u šipku, brusnici, morskom trnu i drugom agrumima.

Pored vitamina C, preporučuje se dodatni unos drugih vitamina, posebno, od kojih svaki pomaže normalizaciji aktivnosti svih organa i sistema u cjelini. Da biste to učinili, možete koristiti vitaminske komplekse - "Undevit", "Kvadevit", "Complivit" i drugi.

Obnavljanje normalne crijevne mikroflore. Antibiotici, zajedno s patološkom mikroflorom, ulazeći u ljudsko tijelo, često djelomično uništavaju korisnu mikrofloru, koja, nalazeći se u probavnim organima, doprinosi normalnoj probavi. Da bi ga obnovili, nedavno se koriste probiotici.

Od probiotika izdvajamo: “Acipol”, “Bifiform”, “Linex”.

Detoksikacija organizma. Dok je u tijelu, bakterijska infekcija proizvodi toksin koji truje tijelo i uzrokuje niz kliničkih manifestacija šarlaha. Za uklanjanje toksina (otrovnih tvari) iz organizma koristi se terapija detoksikacije koja podrazumijeva:

• pijte dosta tečnosti, najmanje 2 litre tečnosti dnevno, poželjno je da deo napitka sadrži vitamin C – odvar od brusnice, sok od brusnice, čaj od maline i kaline i dr.;
• ispiranje nazofarinksa i orofarinksa slabom otopinom soli ili furacilina (1:5000), kao i infuzije ili;
• interno korištenje lijekova za detoksikaciju, koji vežu toksine unutar tijela i pospješuju njihovu brzu eliminaciju - "Atoxil", "Albumin", "Enterosgel".

Za alergijske reakcije. Prilikom uzimanja antibakterijskih lijekova mogu se pojaviti alergijske reakcije, osim toga, osip od šarlaha može uzrokovati svrab kože. Za zaustavljanje ovih procesa koriste se antihistaminici.

Među antihistaminicima izdvajamo: “Cetrin”.

Pri visokoj tjelesnoj temperaturi. Veoma je važno da ne snižavate tjelesnu temperaturu osim ako ne poraste iznad 38,5 °C, jer je odgovor tijela na patogenu mikrofloru, zbog čega doslovno "sagorijeva" infekciju. Ukoliko je temperatura viša od 38,5 °C ili je prisutna kod pacijenta duže od 4 dana, potrebno je konsultovati lekara.

Među lijekovima koji snižavaju tjelesnu temperaturu su: "", "", "Diclofenac", "".

Gore navedeni lijekovi imaju starosnu granicu.

Za djecu je bolje sniziti temperaturu uz pomoć mokrih hladnih obloga - na čelu, vratu, zapešćima, pazuhu, mišićima lista, "sirćetnim čarapama".

Za mučninu i povraćanje može se koristiti: "", "Pipolfen", "".

3. Dijeta za šarlah

Veoma je važno pridržavati se dijetetske dijete prilikom liječenja šarlaha.

Trebali biste ograničiti konzumaciju masne, začinjene, pržene i dimljene hrane koja opterećuje organizam, koji je već oslabljen infekcijom. Iz ishrane isključite i sokove, čokoladu, kafu i drugu hranu koja iritira upaljenu oralnu sluznicu.

Dajte prednost u hrani laganim tekućim čorbama, supama, tekućim kašama, kao i biljnoj hrani - svježem povrću i voću, što će pomoći tijelu da se opskrbi potrebnim i.

Općenito, za šarlah možete koristiti terapeutsku prehranu koju je razvio M.I. Pevzner - .

Bitan! Prije upotrebe narodnih lijekova za šarlah, obavezno se posavjetujte sa svojim liječnikom!

Limunova kiselina. U početnoj fazi šarlaha, napravite 30% rastvor limunske kiseline, koju trebate ispirati usta i grlo tokom dana, svakih 1-2 sata.

Valerijana. Da biste zaustavili razvoj šarlaha, dodajte 1-2 g zgnječenog korijena u hranu, 3-4 puta dnevno.

Cedar. Sameljite grančice kedra s borovim iglicama, a zatim 10 žlica. Kašiku proizvoda sipajte u termosicu i napunite je 1 litrom kipuće vode. Ostavite proizvod da odstoji 10 sati, a zatim ga procijedite i pijte umjesto vode tokom dana. Tok tretmana je 3-6 mjeseci, ali između svakog mjeseca potrebno je napraviti pauzu od 2 sedmice.

Peršun. 1 tbsp. kašičicu nasjeckanog korijena peršuna preliti sa 250 ml kipuće vode, poklopiti čašu i ostaviti 30 minuta da odstoji, a zatim proizvod procijediti i uzeti 1 žlicu. kašika 3-4 puta dnevno.

Osip po tijelu, grlobolja, groznica simptomi su mnogih dječjih bolesti, od kojih je jedna šarlah. Bolest je česta među djecom i može uzrokovati ozbiljne komplikacije. Mogu ga dobiti i odrasli, ali u djetinjstvu se patologija češće javlja zbog nerazvijenog imuniteta i, kao rezultat, slabe otpornosti na infekcije. Šarlah kod djece ima specifične simptome, pa se na nju može posumnjati i kada se pojave primarni simptomi, dok se u ranim fazama bolest lakše liječi.

Šta je šarlah kod dece

Bolest spada u kategoriju zaraznih, uzrokovana prekomjernom osjetljivošću odbrambenog sistema na imunološke komplekse streptokoka. Bolest uglavnom pogađa kožu, ali često su zahvaćeni i unutrašnji organi. Budući da je ljudsko tijelo osjetljivo na streptokoke (bakterijski patogeni mnogih patologija), imunitet za zaštitu od njih je slab. Oštećenje organa može dovesti do njihovog zatajenja, a sam patogen razvija otpornost na antibiotike.

Kako se prenosi?

Streptokoki tipa A se prenose sa bolesnih/nosioca na zdravu djecu kapljicama u zraku. Preko gornjih disajnih organa (gdje je sluznica najdostupnija) infekcija ulazi u tijelo. Na toploj, vlažnoj površini, bakterija se razmnožava, stvara kolonije i oštećuje osjetljivu sluznicu. Osim toga, zarazna bolest se širi prema van zajedno s produktima metabolizma. Postepeno, infekcija se putem krvi prenosi na druge organe i sisteme.

Krv je savršen medij koji brzo reagira na strane bakterije i aktivira specifične zaštitne stanice, a to su limfociti. Dakle, streptokok i njegov toksin su antigen, a limfociti proizvode antitijela, zbog čega se stvara imuni kompleks "antigen-antitijelo". Njegova cirkulacija stimulira disfunkciju organa i prateće simptome infekcije koja se širi djetetovim tijelom.

Bolesna beba je nosilac infekcije od trenutka pojave početnih znakova streptokokne infekcije. Zarazni period može varirati u dužini kod različite djece i trajati od nekoliko dana do nekoliko sedmica. Ako se patologija odvija bez komplikacija i pravodobno je započeta terapija antibakterijskim lijekovima, nakon 7-10 dana dijete prestaje biti zarazno za druge. Opasna zarazna bolest se širi kihanjem, kašljanjem ili grlom, pa su ljudi oko pacijenta u većem riziku.

Simptomi šarlah u djece

Važno je da roditelji znaju za specifične simptome kod djece koji ukazuju na razvoj akutne infekcije. Glavni znakovi šarlaha kod djeteta:

1. Simptomi intoksikacije tijela streptokoknim toksinima. Patologija se manifestuje groznicom, bolovima u zglobovima/mišićima, tahikardijom, povraćanjem i opštom slabošću.
2. Karakterističan osip sa šarlahom kod djece pojavljuje se 1-3 dana patologije. Osipi izgledaju kao svijetlo ružičaste ili crvene točkice i obično su lokalizirane na licu, preponama, fleksijskim zonama udova i na bočnim stranama torza. U ovom slučaju klinički simptom ima maksimalan intenzitet ispod pazuha, na pregibima laktova i koljena: osip formira tamnocrvene pruge. U području nazolabijalnog trokuta nema osipa na koži, ali koža na tim mjestima izgleda blijedo.
3. Jaka upala grla je takođe karakterističan simptom šarlaha. Kada patogen dođe u kontakt sa sluznicom nazofarinksa, počinje proizvoditi streptokokne toksine, koji uzrokuju razvoj gnojnih žarišta infekcije i upale krajnika. Djetetovo grlo postaje jarko crveno.
4. Promjena boje jezika. Grimizna boja se može vidjeti 2-4 dana od razvoja patologije. Jezik pokazuje zrnastost zbog povećanja veličine papila.
5. Karakteristično ljuštenje kože. Simptom se razvija 1-2 dana nakon početnih znakova bolesti (ljuštenje se zamjenjuje specifičnim osipom). Na dlanovima i stopalima koža se jače ljušti, na tijelu, vratu i ušima - manje. Simptom je posebno izražen na rukama: epiderma se uklanja sa vrhova prstiju na velikim površinama. Nakon osipa ne ostaje pigmentacija.

Prvi znakovi

Šarlah kod djeteta počinje se pojavljivati ​​otprilike 3-7 dana nakon trenutka infekcije - ovo vrijeme se naziva fazom inkubacije bolesti. U nekim slučajevima, ovaj period se smanjuje na 1 dan ili čak nekoliko sati, čak i rjeđe, inkubacija bolesti se produžava na 12 dana. Početni znaci bolesti kod djeteta obično se uočavaju tokom prvih nekoliko dana. Pojava bolesti može se pretpostaviti po sljedećim znakovima:

• telesna temperatura raste na 38-40 stepeni;
• pojavljuje se bol u grlu i bijeli premaz;
• Neke bebe imaju febrilne napade zbog povišene temperature.

Uzroci

Infekciju uzrokuje streptokok grupe A, perzistentna bakterija koja proizvodi toksin koji se nakon toga širi kroz tijelo kroz krvotok. Ovo je direktan uzrok bolesti, ali osim njega postoje i drugi predisponirajući faktori:

• atopijski dermatitis - bolest koja povećava reaktivnost djetetovog tijela na streptokoke;
• hronični tonzilitis (česte lezije krajnika, bolesti grla);
• pothranjenost, pothranjenost, mala tjelesna težina u odnosu na djetetovu dob formiraju nisku otpornost na bolesti, uključujući šarlah;
• imunološke kožne patologije, uključujući dijatezu;
• dijabetes melitus, endokrine bolesti;
• stanja imunodeficijencije (HIV, AIDS, aklimatizacija);
• hormonska nestabilnost, patologije nadbubrežnih žlijezda;
• sistematska upotreba imunosupresiva, na primjer, steroidnih hormona, koji se često prepisuju djeci za stenoze, alergije, opstrukcije).

Karakteristike tečaja kod djece različitih uzrasta

Dužina trajanja šarlaha i težina bolesti određuju se funkcionisanjem imunološkog sistema djeteta. Kod beba mlađih od godinu dana patologija se dijagnosticira izuzetno rijetko zbog zaštitnih svojstava koje tijelo novorođenčeta dobiva od majke kroz mlijeko. Ako infekcija zahvati dojenče, patologija će biti izuzetno teška: takva djeca su podvrgnuta hospitalizaciji uz danonoćni medicinski nadzor. Faza razvoja bolesti kod vrlo malih beba ne razlikuje se od starije djece.

U djetinjstvu i predškolskom uzrastu incidencija šarlaha je na vrhuncu. Tok bolesti je umjeren, a prognoza je obično povoljna. Periodi patologije su relativno blagi, ali imaju produženo trajanje. Kod adolescenata od 14 godina, bolest može izazvati komplikacije, jer je njen tok teži, a imunološki sistem je u stanju restrukturiranja, a otpornost organizma na infekcije se smanjuje. Nakon oboljelog od šarlaha, koji je adekvatno liječen, prognoza za tinejdžera je povoljna.

Zašto je šarlah opasan?

Opasnost od bolesti objašnjava se karakteristikama bakterije (uzročnika). Streptokokna infekcija može zahvatiti grlo, a komplikacije koje nastaju mogu dovesti do zatajenja bubrega, jetre ili srca. Bolest kod djece je opasna jer nepotpuno izliječena infekcija može za nekoliko sati zahvatiti navedene organe. Liječenje komplikacija traje godinama i ne daje pozitivan rezultat u svim slučajevima.

Komplikacije

Doktori negiraju da je bolest opasnija za dječake nego za djevojčice. Jedina razlika u toku njihove bolesti je u tome što prvi imaju veći rizik od komplikacija koje se manifestuju glomerulonefritisom. Rane negativne posljedice šarlaha, koje nastaju kao posljedica širenja infekcije na unutrašnje organe/tkiva su:

• otitis;
• limfadenitis;
• sinusitis.

Česta komplikacija patologije je pothranjenost, koja nastaje zbog jakih bolova u larinksu i otežanog gutanja. Kasne alergijske komplikacije i druge negativne posljedice bolesti uočavaju se, po pravilu, kod djece koja su bila pogrešno liječena. To uključuje:

• artritis;
• glomerulonefritis;
• reumatizam;
• karditisa.

Dijagnostika

Važan uslov za prevenciju komplikacija je da se obratite lekaru ako sumnjate na šarlah. Pedijatar će pregledati i saslušati bebu kako bi utvrdio specifičnosti patologije. Ako je dijagnoza potvrđena, lekar može savetovati odlazak u infektivnu bolnicu, gde će bebi biti pružena puna pomoć, rađeni testovi itd. Doktor će svakako ispitati bebu i roditelje ne samo o trenutnoj bolesti, već i saznati da li je u pitanju ponovna infekcija ili primarna, koje infekcije je ranije bilo kod djeteta, da li je vakcinisano, da li je bilo kontakata sa bolesnim osobama.

Nakon prikupljanja anamneze, propisane su sljedeće pretrage:

• mazati mikrofloru grla (za određivanje patogena i broja bakterija);
• opća analiza krvi;
• analiza osjetljivosti streptokoka na osnovne lijekove (Azitromicin, Flemoksin);
• analiza venske periferne krvi za određivanje titra antitijela na streptokok tipa A.

Laboratorijska dijagnostika je informativnija tokom prvog dana patologije, dok je aktivnost i koncentracija bakterija maksimalna. Roditelji ne moraju znati tumačenje rezultata testa: ako se otkrije infekcija, radnici laboratorije/klinike moraju ih kontaktirati. Svi testovi se, po pravilu, prate tokom trajanja bolesti (tokom čitavog perioda njenog razvoja). Dijagnostičke metode, pored laboratorijskih pretraga, mogu uključivati ​​ultrazvuk srca, bubrega i EKG.

Liječenje šarlaha kod djece

Terapija se provodi kod kuće, a hospitalizacija je potrebna samo u teškim slučajevima bolesti, u slučaju komplikacija, ili ako u porodici ima još djece mlađe od 10 godina koja ranije nisu bolovala od šarlaha. Akutna infekcija se mora liječiti antibiotikom, bilo kojim lijekovima koje prepiše ljekar. Dok temperatura traje, bebi se savetuje da miruje u krevetu. Ko je ovo, tokom akutne faze bolesti važno je pojačati režim pijenja i pridržavati se dijete.

Bolje je bolesniku davati hranu u tečnom ili polutečnom obliku (lagane čorbe, razne žitarice, variva od povrća i sl.), te ograničiti proteinsku hranu. Beba bi trebala puno piti, ali mu je bolje davati tople napitke - čaj, biljne odvare. Kako liječiti šarlah kod djece kod kuće:

• Bebi se daje odvojeno posuđe i potrepštine za domaćinstvo za vrijeme trajanja liječenja;
• Vrlo je preporučljivo izolirati pacijenta u posebnu prostoriju;
• Prostorije treba svakodnevno čistiti dezinficijensima;
• Beba se mora pridržavati mirovanja u krevetu najmanje 7-10 dana.

Tretman lijekovima

Za brzi klinički oporavak, liječnik propisuje antibiotike penicilina. Streptococcus nije osjetljiv na druge vrste antibakterijskih lijekova. Važno je striktno pratiti tok liječenja koji je propisao ljekar, jer u suprotnom postoji veliki rizik od komplikacija. Za liječenje šarlaha često se koriste sljedeće:

1. Flemoksin. Glavni aktivni sastojak lijeka je amoksicilin, zahvaljujući kojem lijek pruža širok spektar djelovanja. Za djecu od 1-3 godine dnevna doza je 0,25 mg lijeka dva puta dnevno za pacijente od 3-6 godina, antibiotik se uzima jednokratno. Tok tretmana traje 10 dana. Prednost Flemoxina leži u njegovoj brzini djelovanja: aktivna komponenta se apsorbira odmah nakon ulaska u želudac, a maksimalna koncentracija amoksicilina u krvi se postiže nakon sat vremena. Loša strana lijeka je njegova sposobnost da poremeti proces probave.
2. Augmentin. Lijek za šarlah kod djece dostupan je u obliku tableta, kapi, sirupa i suspenzije. Prednost Augmentina je mogućnost odabira najprikladnije vrste lijeka, koju će beba lakše uzimati. Doziranje zavisi od oblika leka, pa se pridržavajte one koju vam je propisao lekar. Nedostatak Augmentina je što čak i uz neznatno predoziranje može izazvati mnoge nuspojave.
3. Eritromicin. Antibiotik iz grupe makrolida propisuje se nešto rjeđe od gore opisanih lijekova. Njegova prednost je raznolikost oblika oslobađanja: rektalne supozitorije su optimalne za najmanje bebe, suspenzije ili tablete su pogodne za starije pacijente. Loša strana proizvoda je njegova sposobnost da izazove alergijske reakcije i probavne smetnje.

Uz antibakterijsku terapiju, bebama je potrebno davati probiotike koji će podržati crijevnu mikrofloru. Za snižavanje temperature dozvoljeno je davanje paracetamola, a po mogućnosti izbjegavati upotrebu Ibuprofena, jer snažno djeluje na bubrege i jetru. Osim toga, provodi se i simptomatska terapija koja uključuje lokalnu anesteziju i liječenje grla (šarlah je uvijek praćen upalom grla, zbog čega se na sluznici grla razvija gnojni plak) sprejevima, otopinama za grgljanje, itd.

Posljedice

Utjecaj infekcije u djetinjstvu na djevojčice i dječake je približno isti. Uzročnik šarlaha nema negativan uticaj na reproduktivni sistem. Purulentno-upalni procesi karakteristični za bolest uzrokovani su limfogenom i hematogenom diseminacijom streptokoka, dok su kliničke manifestacije patologije raznolike i zavise od žarišta upale. Moguće posljedice šarlaha uključuju:

• flegmona;
• čirevi;
• apscesi.

Maksimalna opasnost od patologije za djevojčice i dječake je kasna alergijska komplikacija, čije potpuno izlječenje nije uvijek moguće. Najčešće negativne posljedice nakon šarlaha su:

1. Reumatske promjene. Uočavaju se u velikim zglobovima - zglobu, kolenu, laktu. U ovom slučaju, beba doživljava promjenu konfiguracije, oticanje i smanjenje raspona pokreta. Uz dugotrajnu šarlah i nedostatak liječenja, zglobovi gube pokretljivost.
2. Oštećenje srčanih zalistaka, zatajenje organa. U ekstremnim slučajevima, ova komplikacija može dovesti do smrti.
3. Glomerulonefritis. Nakon bolesti može se razviti hronična bubrežna insuficijencija, što predstavlja opasnost po život bebe.
4. Chorea Sidengami. Komplikacija ne predstavlja prijetnju životu djeteta, ali njene kliničke manifestacije u vidu tremora, promjena u karakteru i hodu uvelike utiču na razvoj bebe i kvalitet života roditelja.

Prevencija

Ne mogu se sva djeca zaraziti šarlahom: samo 3 od 10 osoba su podložne patologiji nakon kontakta s nosiocem infekcije. Protiv ove bolesti nema vakcinacije, ali nema potrebe za takvom vakcinacijom, jer je djetetov organizam u stanju da se sam nosi sa infekcijom. Prevencija šarlaha kod djece podrazumijeva pravovremeno liječenje bilo kojih ORL bolesti i stimulaciju imunološkog sistema.

Ako se dijete zarazi infekcijom, ne smije pohađati nastavu, hospitalizirano je ili izolirano kod kuće. Za vrijeme karantene uzrokovane epidemijom, odjeljenja sa djecom se istovremeno popunjavaju u roku od 1-2 dana, a kontakti oporavljenih sa pacijentima u akutnom periodu su isključeni. Prvi se otpuštaju iz bolnice 10. dana liječenja u nedostatku komplikacija.

Dijete se prima u školske ili predškolske grupe drugog dana nakon oporavka. Djeci koja su bila u kontaktu sa bolesnom osobom, a ranije nisu bolovala od šarlaha, može se dozvoliti pohađanje nastave tek nakon sedmične izolacije kod kuće. Ovo pravilo važi isključivo za decu predškolskog uzrasta, kao i za učenike prvog i drugog razreda.

Fotografija osipa od šarlaha

Video