Šta pruža kolonoskopija? Kolonoskopija crijeva - priprema za postupak, recenzije i video zapisi. Praćenje specijalizovane dijete

Kolonoskopija (fibrokolonoskopija) je endoskopski pregled donjeg crijeva. Za razliku od retroromanoskopije, kolonoskopija vam omogućava da dobijete predstavu o stanju ne samo rektuma, već i debelog crijeva.

Kolonoskopija se izvodi pomoću kolonoskopa, posebnog uređaja koji je fleksibilna cijev opremljena rasvjetnim sistemom. Optičko vlakno prolazi unutar cijevi, omogućavajući doktoru da vidi stvarno stanje crijeva. Kolonoskop je opremljen i uređajem za uzimanje biopsije (biološkog materijala) kojim se mogu izvoditi manje hirurške intervencije.

Zašto je potrebna kolonoskopija?

Kolonoskopija se prvenstveno izvodi u sljedeće svrhe:

• dijagnostika raznih crijevnih bolesti (upalnih ili tumorskih);
• utvrđivanje uzroka i lokalizacije izvora crijevnog krvarenja;
• procjenu stanja crijeva prije operacije;
• uklanjanje benignih tumora debelog crijeva.

Indikacije za kolonoskopiju

Kolonoskopija se može propisati za sljedeće tegobe (simptome):

• poremećaji stolice (hronični ili);
• : osećaj težine u stomaku, nadimanje;
• , osjećaj nakon jela;
• smanjen apetit.

Bolesti dijagnosticirane kolonoskopijom

Kolonoskopija se može koristiti za dijagnosticiranje sljedećih bolesti:

• ulcerozni i uobičajeni kolitis;
• Kronova bolest;
• polipi debelog crijeva;
• crijevna divertikuloza (protruzija sluznice u lumen crijeva);
• Hirschsprungova bolest;
• tumorske bolesti creva itd.

Kako se izvodi kolonoskopija?

Kolonoskopija se izvodi kroz anus. Postupak je neminovno povezan sa određenom nelagodom i bolom. Shvaćajući to, liječnik postupa pažljivo i pažljivo, pokušavajući svesti moguće neugodne i bolne senzacije na minimum.

Da biste obavili postupak, morat ćete se skinuti od struka nadolje, ležati na kauču ili stolu za pregled na lijevoj strani, privlačeći koljena na grudi.

Kolonoskop se ubacuje u lumen rektuma i postupno se kreće duž crijeva. Studija traje od 20 do 60 minuta. Potrebno je više vremena ako se izvode manipulacije (uzimanje biopsije, uklanjanje polipa).

Kolonoskopija u snu

Za pacijente koji žele potpuno eliminirati nelagodu tokom kolonoskopije, nudi se mogućnost izvođenja studije u stanju medikamentoznog sna.

U bolnicama JSC "Porodični doktor". Za uspavljivanje koristi se lijek “Proviv”. Spavanje izazvano lijekovima treba razlikovati od opće anestezije. Prije davanja lijeka, morate biti pregledani od strane anesteziologa, tako da na studiju morate doći unaprijed - 30 minuta prije vremena za koje je zakazana kolonoskopija. U tom slučaju morate imati pri ruci transkript svježeg elektrokardiograma.

Pacijent zaspi čim počne primjena lijeka, a budi se gotovo čim se primjena završi. Potpuni oporavak nastupa za 15-20 minuta, ali se preporučuje boravak u bolnici 1-3 sata pod medicinskim nadzorom. Preporučljivo je voziti ne prije 2 sata nakon zahvata.

Kako se pripremiti za kolonoskopiju?

Kolonoskopija će biti učinkovita samo ako je pacijent zauzeo odgovoran pristup pripremi za studiju i slijedio sve potrebne preporuke.

Prije svega, 3 dana prije zahvata trebate prijeći na dijetu bez šljake. Sljedeće treba isključiti: crni kruh, žitarice, svježe povrće i voće, zelje, kupus u bilo kojem obliku, mahunarke, grašak, sočivo, sušeno voće, uključujući grožđice, bobičasto voće i orašaste plodove, masne mliječne proizvode (uključujući vrhnje, pavlaku, led kajmak, masni svježi sir), masna riba i meso (uključujući patku i gusku), kiseli krastavci, marinade, dimljena hrana, slatkiši, alkohol, gazirana pića, kvas.

Dozvoljeno jesti: pirinač, testenine od vrhunskog brašna, beli hleb, kuvano nemasno meso (teletina, govedina, piletina), kotleti, ćufte ili sufle, jaja, posna riba (bakalar, smuđ, smuđ, štuka), dekoti od povrća, krompir (bez kore), nemasni mliječni proizvodi (svježi sir, sir, kefir, obrano mlijeko), med.

Ako patite od zatvora, obavezno svakodnevno uzimajte laksative, možda malo povećavajući njihovu dozu u odnosu na uobičajenu (bez kršenja uputa za upotrebu).

Uoči kolonoskopije potrebno je očistiti crijeva. Ljekari u Family Doctoru preporučuju korištenje Fortransa ili Fleet fosfo-soda u tu svrhu. Uzimanje lijekova će vas spasiti od potrebe da napravite klistir.

Priprema za kolonoskopiju pomoću lijeka "Fortrans"

Paket Fortransa se razblaži u 1 litru vode (može se koristiti bistri sok ili slab čaj). Što je tečnost kiselija, rastvor će biti lakše popiti.

Otopinu treba početi piti dan prije kolonoskopije, najkasnije dva sata nakon ručka. Ručak treba da bude lagan (čorba, čaj). Fortrans pakovanje sadrži 4 vrećice. Preporučljivo je koristiti sva četiri (za osobe čija je težina veća od 50 kg). Morate piti čašu rastvora svakih 15-20 minuta tokom 4-5 sati. Optimalno vrijeme za uzimanje Fortransa je od 9 do 23 sata. Otopinu možete popiti malom količinom kiselog soka (bez pulpe) ili je pojesti s kriškom limuna. Rijetka stolica će se pojaviti 1-2 sata nakon početka uzimanja lijeka, a 2-3 sata nakon uzimanja posljednje doze, crijeva će biti potpuno očišćena.

U ovom članku ćemo pogledati kako se izvodi crijevna kolonoskopija - pod anestezijom ili bez anestezije. Način života savremenih ljudi utiče na prirodu najčešćih bolesti. Stoga, zbog nezdrave ishrane, uz sjedilački način života, ljekari sve češće registruju bolesti u donjim dijelovima probavnog sistema. Ali ako su do sada liječnici mogli pregledati crijeva samo palpacijom, opipanjem trbuha pacijenata, savremeni specijalisti imaju širi izbor dijagnostičkih metoda.

Mnogi se pitaju šta je bolje - kolonoskopija pod anestezijom ili bez nje?

Kolonoskopija kao dio dijagnoze

Progresivan način za procjenu općeg stanja debelog crijeva danas je procedura koja se zove kolonoskopija. Reč je o pregledu probavnog sistema pacijenata pomoću video kamere, koja se nalazi na kraju fleksibilne cevi specijalnog uređaja - endoskopa. Tokom ove procedure, lekar pregledava creva pacijenta iznutra, centimetar po centimetar, istovremeno uzimajući uzorke za analizu, a uklanja i polipe, koji su različite promene na sluznici. Takvi polipi mogu degenerirati u maligni tumor. Važno je znati kako se pripremiti za kolonoskopiju. Više o tome u nastavku.

Kada je ovaj postupak prvi put uveden u praksu javnih klinika, ova manipulacija se smatrala bolnom. Svaki specijalista može uzrokovati značajnu nelagodu pacijentu tokom umetanja cijevi. Ali u isto vrijeme, takav postupak nije podrazumijevao nikakvo ublažavanje boli. Iz tog razloga su mnogi ljudi, kada su čuli za potrebu da se podvrgnu takvom pregledu, pokušali pronaći moguću alternativu iz straha od bola. Ne znaju svi gdje da se urade kolonoskopijom.

Naime, moguće je pregledati debelo crijevo pomoću irigoskopije, što je rendgenski pregled u kojem se kontrastno sredstvo ubrizgava u šupljinu organa kroz klistir. Također se koriste i nedostaci ovih metoda uključuju izloženost pacijenta zračenju uz manje informacija, što je danas u cijelom svijetu prepoznato kao zlatni standard za skrining raka debelog crijeva.

Hajde da shvatimo šta je bolje - kolonoskopija pod anestezijom ili bez nje?

Kolonoskopija i upotreba anestezije

Problem vezan uz bol ove procedure već je izgubio na aktuelnosti, budući da ga moderni medicinski centri nude pod anestezijom. Primjena lijekova prije zahvata uključuje različite stupnjeve ublažavanja boli:

1. Izvođenje kolonoskopije u lokalnoj anesteziji uključuje podmazivanje vrha endoskopa supstancom koja blago smanjuje nelagodu kada se cijev umetne u rektum. Istina, osjećaj boli tokom postupka, u pravilu, može biti uzrokovan ne direktnim kontaktom uređaja sa sluznicom, već ubrizgavanjem zraka u crijeva. Nažalost, lokalna anestezija ne ublažava ovu nelagodu.
2. Kolonoskopija dok spavate. Za ovu verziju zahvata koristi se površinska anestezija, drugim riječima, sedacija. Pacijentu se daje lijek koji ima hipnotički učinak. Pod njegovim uticajem, neprijatne senzacije su značajno prigušene, a sam pregled je potpuno bezbolan. Takođe ne morate dugo boraviti u ambulanti nakon kolonoskopije, jer efekti anestezije vrlo brzo nestaju, a uspomene na proceduru ne ostaju.
3. Kolonoskopija pomoću Ova vrsta dijagnoze se izvodi u operacionoj sali. Pacijenti su uronjeni u dubok san pod nadzorom anesteziologa. Ovaj san obično traje malo duže u odnosu na samu proceduru. Ova opcija se obično koristi za pregled osoba s niskim pragom osjetljivosti na bol, kao iu pozadini crijevne adhezivne bolesti, kada se kolonoskopija izvodi djetetu mlađem od dvanaest godina. Pogledajmo indikacije za ovaj postupak.

Indikacije za kolonoskopiju uz upotrebu anestezije

Ljudi se često pitaju: "Šta je bolje - kolonoskopija sa ili bez anestezije?" Najčešće se pacijenti radije odlučuju za takvu dijagnozu koristeći anesteziju u obliku sedacije. Ova metoda je bezbolna i eliminira moguće komplikacije opće anestezije. Uputnicu za ovaj pregled po pravilu izdaje ljekar ili specijalista koji uoči odstupanja u zdravstvenom stanju svog pacijenta. Dakle, kolonoskopija pod anestezijom propisuje se u nizu sljedećih situacija:

• nizak nivo hemoglobina u opštoj analizi, odnosno anemija bez očiglednog razloga;
• prisutnost krvarenja u crijevima ili crne stolice;
• tegobe povezane s pražnjenjem crijeva, koje se izražavaju u kroničnom zatvoru, proljevu, osjećaju stranog tijela u rektnom području itd.;
• redoviti osjećaj crijevne punoće, koji je praćen pojačanim stvaranjem plinova uz kronične probavne smetnje;
• neobjašnjivi gubitak težine zajedno s povećanim umorom;
• višak nivoa specifičnih tumorskih markera kao rezultat krvnog testa;
• pregled pacijenata koji boluju od ulceroznog kolitisa ili Crohnove bolesti;
• pregled osoba sa rizikom od razvoja tumora u debelom crijevu.

Među takvim pacijentima su rođaci u čijim porodicama je bilo slučajeva raka crijeva. U ovu kategoriju su uključeni i ljudi koji su se u prošlosti liječili od raka.

Mora se naglasiti da se skrining kolonoskopija može indicirati svim osobama starijim od četrdeset pet godina. Počevši od ovog uzrasta, preporučuje se podvrgavanje ovoj proceduri jednom godišnje.

Upute prije kolonoskopije možete dobiti od svog liječnika.

Kontraindikacije za postupak

Uprkos činjenici da je kolonoskopija pod anestezijom uobičajena procedura, nekim ljudima će ipak biti bolje da izbjegnu ovaj test. Dakle, pregled je kontraindiciran u sljedećim slučajevima:

• u prisustvu akutnih zaraznih bolesti;
• peritonitis ili sumnja na njega;
• teški poremećaji zgrušavanja krvi;
• kasne faze srčane insuficijencije;
• prisustvo stenoze srčanih zalistaka;
• alergije na anestetičke lijekove;
• neurološke i psihijatrijske bolesti;
• epilepsija;
• tokom trudnoće.

Treba napomenuti da nijedno od navedenih stanja nije potpuna kontraindikacija za obavljanje kolonoskopskog pregleda u anesteziji. Izuzetno je važno razgovarati o individualnim karakteristikama tijela s endoskopistom kako bi specijalist mogao odlučiti o preporučljivosti dijagnoze, uzimajući u obzir moguće koristi i rizike zahvata. Ako je studija zakazana, morate obratiti pažnju na pripremne mjere. Ova mjera će olakšati posao ljekaru, a pozitivno će uticati i na stanje pacijenta tokom i nakon zahvata.

S obzirom da će tokom dijagnostike lekar pregledati debelo crevo, izuzetno je važno prvo očistiti sluzokožu. Željeni efekat je teško postići klistirom. Zato se pacijentima savjetuje da se unaprijed pripreme koristeći dijetu i lijekove koji se prodaju u bilo kojoj ljekarni. Pravilna priprema za dijagnostičku kolonoskopiju obično uključuje sljedeća dva koraka:

1. Tri dana prije zahvata morate prestati jesti masno meso. Zabranjeno je konzumiranje ribe uz mliječne proizvode, žitarice, žitarice i raženi kruh. Takođe je važno izbegavati sveže povrće i voće. Alkoholna pića, gazirana voda, ljuti začini i konzervirana hrana su zabranjeni. Dozvoljeno je jesti bijeli hljeb i čorbe uz nemasno meso, jaja, tjesteninu, pirinač, kuhani krompir i puter. Možete piti sok ili žele. Čišćenje debelog crijeva za kolonoskopiju je važno.
2. Uoči postupka pacijent mora uzeti laksativ. Kao dio pripreme crijeva za pregled, propisuje se otopina polietilen glikola ili lijekovi kao što su Duphalac i Fortrans. Osim toga, osoba će morati popiti dvije litre tekućine noć prije testa. Na dan zahvata popije se još dva litra ako je zakazano za popodne. Ako je za pripremu predviđeno manje od jednog dana, cijeli volumen otopine se pije od četiri do osam sati uveče.

Priprema za anesteziju tokom kolonoskopije vrši se direktno na dan samog zahvata. U tom slučaju ujutro treba odbiti hranu i piće. Također je važno ukloniti kontaktna sočiva sa protezama prije odgovarajuće manipulacije.

Gdje napraviti kolonoskopiju? Postupak se može izvesti u bilo kojoj medicinskoj ustanovi ili dijagnostičkom centru.

Pod anestezijom

U sali za tretmane se od pacijenata traži da skinu odjeću od struka naniže. Osoba se postavlja na levu stranu na kauč. U tom slučaju pacijent treba da privuče koljena na grudi. Zatim anesteziolog ubrizgava anestetik u venu, nakon čega pacijent zaspi. Uopšteno govoreći, ovo obično izgleda kao normalan san, iako vrlo kratak. Tokom ovog perioda, doktor ubacuje vrh podmazan posebnim uljem.

Endoskop se ubacuje kroz anus u rektum. Uređaj zatim ulazi u debelo crijevo. Koristeći sliku prikazanu na ekranu monitora, specijalist pregledava sluznicu. Ako je potrebno, lekar može prestati da snimi sliku, ili ukloni polip ili uzme uzorak. Nakon obavljenog pregleda, doktor vadi cijev iz crijeva, a anesteziolog budi pacijenta i raspituje se za njegovo stanje.

Trajanje

Ukupno trajanje kolonoskopije u sedativnoj anesteziji je od petnaest do trideset minuta. Pacijenti se obično osjećaju dobro, primjećujući samo blagu slabost nakon buđenja. Odmah po završetku ove procedure osoba može piti ili jesti hranu, a pola sata kasnije se šalje kući ili na posao.

Koje su moguće komplikacije nakon kolonoskopije?

U velikoj većini situacija kolonoskopija se izvodi bez ikakvih komplikacija. Pacijent ne osjeća nelagodu, bol, nadimanje ili jaku slabost. Ali ako se ovi simptomi jave odmah ili nekoliko sati nakon ovog zahvata, ako pacijent ima groznicu i mučninu uz krvavi iscjedak iz rektuma, treba odmah potražiti liječničku pomoć.

Rijetke, ali vrlo opasne komplikacije uključuju oštećenje crijevnih zidova i zastoj disanja tokom anestezije, rupturu slezine i infekciju pacijenta hepatitisom B, kao i druge zarazne bolesti. Iz tog razloga, izuzetno je važno da odgovorno odaberete kliniku u kojoj planirate da se podvrgnete kolonoskopiji. Prednost treba dati medicinskoj ustanovi koja ima besprijekornu reputaciju i veliko iskustvo u izvođenju ove manipulacije.

Cijena kolonoskopije

Cijena ove procedure s anestezijom u ruskim klinikama kreće se od 4.000 do 20.000 rubalja. Ovako velika razlika u cijeni povezana je ne samo s razinom i kvalitetom opreme, već ovisi o usluzi u određenoj medicinskoj ustanovi, o različitim pristupima određivanju cijene predstavljene tehnike.

Po pravilu, ambulante koje nude najnižu cijenu kolonoskopije u cijenu ne uključuju plaćanje anestezije i rada anesteziologa. Dijagnostičke i terapijske manipulacije potrebne tijekom postupka također se ne mogu uzeti u obzir. Na primjer, riječ je o uzimanju uzoraka sluznice sa njihovim daljnjim histološkim pregledom, uklanjanju malih polipa i sl. Konačna cijena ove dijagnostičke metode ispada vrlo impresivna i neočekivana za pacijente.

Skupe konsultacije

U drugim slučajevima, atraktivna cijena kolonoskopije u anesteziji može se kombinirati sa skupim savjetovanjem s gastroenterolozima, bez kojih se postupak smatra nemogućim prema pravilima klinike. Stoga bi pacijenti trebali unaprijed razjasniti sve uslove za podvrgavanje kolonoskopiji i ne ustručavati se postavljati dodatna pitanja. Također ne treba zaboraviti da ne treba štedjeti na dijagnostici, jer vaše zdravlje direktno ovisi o kvaliteti rada specijaliste i općim standardima medicinske skrbi.

Pa ipak, šta je bolje - kolonoskopija pod anestezijom ili bez nje, liječnik mora odlučiti.

Članak pripremio:

Pacijenti se često obraćaju ljekaru sa pritužbama da imaju bolove u trbuhu, često imaju zatvor, primjećuju krv u stolici i naglo počinju gubiti na težini. U takvim okolnostima, u većini slučajeva uzrok ovih procesa su poremećaji u radu probavnog sistema. Da bi se utvrdio točan uzrok ovih manifestacija, stručnjak propisuje crijevnu kolonoskopiju.

Kolonoskopija je jedna od efikasnih i modernih instrumentalnih dijagnostičkih metoda

U ovom članku ćete naučiti:

Kolonoskopija - šta je to?

Kolonoskopija je instrumentalna metoda pregleda koja se koristi za dijagnosticiranje patologija rektuma i debelog crijeva. Ovaj test koristi poseban uređaj koji se zove kolonoskop. Uz njegovu pomoć, stručnjak može u roku od nekoliko minuta odrediti stanje rektuma i crijeva.

Kolonoskop je napravljen u obliku sonde impresivne dužine i fleksibilnosti. Sastoji se od:

• okular za osvjetljavanje i mikroskopska video kamera koja može prikazati sliku na monitoru;

Kolonoskopija vam omogućava da utvrdite stanje rektuma i debelog crijeva

• cijev koja dovodi zrak do crijeva kako bi se ispravila;
• pinceta, zahvaljujući kojoj se uzima komad tkiva za biopsiju.

Karakteristike kolonoskopije crijeva

Kolonoskopija crijeva ima brojne karakteristike, zbog čega je ova dijagnostička tehnika postala nezamjenjiva za postavljanje ispravne dijagnoze. Razmotrimo kojim mogućnostima je liječnik obdaren prilikom izvođenja kolonoskopije:

• Tokom studije, specijalista može razumjeti stanje crijevne sluznice, odrediti kako organ apsorbira korisne tvari i primijetiti da li je prisutna upala;
• moguće je odrediti veličinu crijevnog lumena i, ako je previše sužen, proširiti ga;
• Nakon što tokom pregleda otkrije strano telo u organu, lekar ga može ukloniti;

Tokom postupka moguće je ne samo otkriti krvarenje u crijevima, već i eliminirati ga

• ako je uočeno prisustvo tumora benigne prirode i male veličine, moguće ga je eliminirati tijekom postupka;
• Otkriva se unutrašnje crijevno krvarenje, kao i njegov uzrok, te se tokom zahvata eliminira visokom temperaturom.

Kada je zakazana procedura?

Kao preventivnu mjeru, svakoj osobi se preporučuje pregled crijeva najmanje svakih 5 godina života po navršenoj 40. godini života. Kada se pacijent žali na karakteristične simptome na pregledu kod liječnika, propisuje se postupak. Indikacije za kolonoskopiju:

• ako se osoba žali na bol u području gdje se nalaze crijeva;
• kada je uočen neobičan iscjedak tokom pražnjenja crijeva u obliku sluzi ili gnoja;

Ljudima mlađim od 40 godina preporučuje se kolonoskopija svakih 5 godina.

• u prisustvu crijevnog krvarenja;
• ako osoba često pati od zatvora ili proljeva;
• s naglim gubitkom težine, slabom temperaturom;
• ako su tokom sigmoidoskopije uočeni benigni tumor ili polipi.

Kako pripremiti tijelo za proceduru

Kako bi se izbjegle poteškoće tokom studije i kako bi specijalista vidio ispravnu jasnu sliku, potrebna je odgovarajuća priprema prije njenog izvođenja. Sastoji se od:

• u pravilnoj prehrani s proizvodima bez šljake;
• u potpunom čišćenju gastrointestinalnog trakta.

Prije testiranja važno je pridržavati se posebne dijete.

Kako se hraniti prije kolonoskopije

Kada se osoba priprema za endoskopski pregled, propisuje mu se dijeta bez troske 3-4 dana prije zahvata. Zbog činjenice da se ljudi ne pridržavaju pravilne zdrave prehrane, njihova tijela su stalno suočena sa nakupljanjem otrovnih tvari, metabolita, fekalnog kamenca i drugog otpada. Dijeta bez šljake potrebna je upravo kako bi se riješili štetnih tvari.

Principi prehrane prije kolonoskopije:

1. Tokom takve dijete preporučuje se konzumiranje isključivo namirnica koje su lako svarljive, tako da se ulaskom u probavni trakt potpuno svare.
2. Morate se suzdržati od uobičajenih navika u ishrani uveče. Večeru možete zamijeniti šoljicom kefira, fermentisanog mleka ili zelenog čaja. Ne morate se ograničavati na običnu vodu bez plina u bilo koje doba dana.
3. 12 sati prije testa u organizam ne smije ulaziti hrana;
4. Po završetku postupka, uprkos činjenici da ćete biti jako gladni, ne bi trebalo da nasrnete na hranu.

Tabela daje uzorak menija koji treba slijediti dok se pripremate za kolonoskopiju.

Times of Day	48 sati prije zahvata	24 sata prije zahvata
Doručak	Salata od rendane šargarepe i začinjena maslinovim uljem, čaj sa keksima	Tečna ovsena kaša i zeleni čaj
Večera	Tikvu možete kuhati u parnom kupatilu uz dodatak maslinovog ulja i nezaslađenog kompota od sušenog voća	Bistra juha od povrća i obična negazirana voda
Popodnevna užina	Čaša prirodnog jogurta bez raznih dodataka i keksa	Šolja zelenog čaja bez dodatka šećera
Večera se služila do 18:00	Nemasna riba, kuvana ili na pari, salata od kupusa sa maslinovim uljem i čašom nemasnog kefira	Prirodni jogurt bez raznih dodataka sa jednom kašikom meda

Purgation

Kako bi se osiguralo da stručnjak ne naiđe na prepreke tokom postupka, crijeva treba potpuno očistiti. To se može učiniti korištenjem sljedećih metoda:

1. Klistirke za čišćenje koje se daju 2 puta 12 sati prije kolonoskopije i isto toliko neposredno prije početka zahvata. Svaki put u crijeva treba unijeti 1,5 litara tople vode.
2. Lijekovi Fortrans, Lavacol ili Flit fosfo-soda, namijenjeni za čišćenje crijeva prije takvih studija. Dozu potrebne količine lijeka izračunava isključivo liječnik, koji se vodi prema tjelesnoj težini osobe.

Kako funkcioniše sama procedura

Izvođenje kolonoskopije je prilično jednostavno:

1. Osoba sedi na krevetu, okrećući se na levu stranu i pritiskajući kolena na stomak.
2. Liječnik tretira anus antiseptičkim lijekom, nakon čega se u njega pažljivo ubacuje sonda. Neki ljudi primaju anesteziju za kolonoskopiju.
3. Kako bi se osiguralo da je crijevo potpuno prošireno i da nabori ne ometaju napredovanje uređaja, tokom pregleda se u njega upumpava zrak.
4. Nakon toga, s pažljivom preciznošću, uređaj se pomiče u dubinu crijeva, a stručnjak pregledava njegove zidove u uvećanom prikazu na monitoru.

Općenito, osjećaji tokom kolonoskopije nisu bolni, već samo blago neugodni. Postupak traje ne više od 15-30 minuta, tako da u većini slučajeva nije potrebna anestezija.

Anestezija se koristi samo ako osoba ima povećanu osjetljivost, kao i kada je suočena sa adhezivnom bolešću ili akutnom upalom u rektumu.

Na kakve posljedice možete naići nakon zahvata?

Kako biste izbjegli bilo kakve posljedice nakon kolonoskopije, treba je obaviti u specijaliziranoj klinici od strane visokokvalificiranog specijaliste. Ako se istraživanje provodi ispravno, onda je ova tehnika bezopasna. Ali ipak, kao i kod svakog medicinskog prodora u ljudsko tijelo, postoji mogućnost nekih komplikacija:

1. U otprilike 1% slučajeva možete naići na perforaciju crijevnih zidova. U osnovi, ova komplikacija nastaje ako postoje brojni čirevi ili gnojni procesi na sluznici. U takvim okolnostima izvodi se operacija za obnavljanje oštećenog područja organa.
2. Također je izuzetno rijetko da se može javiti crijevno krvarenje, kako tijekom studije, tako i nakon njenog završetka. U tom slučaju se preporučuje kauterizacija ili injekcija adrenalina.
3. Ako su polipi uklonjeni tokom studije, pacijenti se često žale na bol u abdomenu. Problem se otklanja upotrebom analgetika.

Više o kolonoskopiji crijeva saznat ćete iz videa.

Kolonoskopija crijeva je moderna metoda koja omogućava da se instrumentalnim pregledom napravi detaljna dijagnoza crijeva i izvuku zaključci o njegovom stanju. Prilikom zahvata koriste uređaj posebno dizajniran za tu svrhu - kolonoskop, čija upotreba u kratkom vremenskom periodu od nekoliko minuta omogućava procjenu postojećih abnormalnosti u crijevima. Koristeći kameru koja prenosi slike na kompjuter, stručnjaci su u mogućnosti da na monitoru uoče i najmanje promjene na debelom crijevu i njegovoj sluzokoži.

Korištenje kolonoskopije, koja se danas smatra nezamjenjivom za provođenje pravovremenog dijagnostičkog pregleda i liječenja različitih patoloških stanja crijeva, omogućava vam pregled sluznice rektuma i debelog crijeva, čija je dužina oko dva metra. Pored ove važne tačke, ovim postupkom se može prikupiti materijal iz problematičnih područja za histološki pregled.

Prilikom ljekarskog pregleda, ovom metodom, moguće je kod svake treće pregledane osobe utvrditi odstupanja u stanju probavnog trakta, a to je moguće učiniti u što ranijoj fazi u početnim fazama patološkog procesa. U slučaju da pacijent osjeti neobične simptome koji su ranije bili neuobičajeni, kao što su bol u abdomenu, ponovljeni zatvor, krvarenje iz anusa, nagli gubitak težine, promjene u nalazu krvi, potreban je pregled kolonoskopskom metodom. .

Opcije kolonoskopije

Metoda kolonoskopije omogućava precizniju dijagnozu i prevenciju razvoja ozbiljnih bolesti. Ova metoda je takođe od velikog značaja i sa preventivnog gledišta, zbog čega se svima starijim od 40 godina, bez obzira da li imaju ili još nemaju tegobe, preporučuje da se ova dijagnostička metoda koristi svakih pet godina u preventivne svrhe. U slučajevima kada pacijent dođe sa pritužbama, takav pregled bi trebao biti obavezan.

Pregled kolonoskopom vam omogućava da dobijete sljedeće rezultate:

1. Tokom pregleda, specijalista može dati objektivnu procjenu stanja crijeva i utvrditi moguće promjene u njemu.
2. Procjenjuje se veličina lumena crijeva i, ako je potrebno, mogućnost proširenja suženja ovog područja.
3. Na monitoru, pomoću uvećane slike, postaje moguće prepoznati i najmanje nepravilnosti na sluznici crijeva, kao što su ožiljci, čirevi, polipi ili pukotine.
4. Tokom pregleda možete dobiti materijal za biopsiju.
5. Tehnika omogućava uklanjanje malih benignih tumora direktno tokom pregleda, čime se pacijent spašava od nadolazeće bolne operacije.
6. Postaje moguće utvrditi uzroke crijevnog krvarenja i ukloniti ih pomoću termokoagulacije.
7. Metoda omogućava doktoru da dobije ne samo sliku unutrašnje površine crijeva, već i da snimi određene dijelove crijeva.

Metoda je u stanju otkriti razvoj upalnog procesa i drugih nedostataka, čija faza još nije popraćena karakterističnim simptomima.

Indikacije za postupak

Dijagnostički test pomoću kolonoskopije indiciran je za sljedeća stanja koja zabrinjavaju pacijenta:

• osjećaj bolova u abdomenu ili debelom crijevu;
• pojavljuje se mukozni ili gnojni iscjedak iz anusa;
• pojavljuje se ponovljeno krvarenje iz anusa;
• postoji poremećaj motiliteta u obliku zatvora ili napadaja proljeva;
• prisustvo gojaznosti;
• razvoj progresivne anemije;
• blago povećanje tjelesne temperature koje traje dugo;
• prisustvo bliskih srodnika sa rakom;
• pronalaženje stranog tijela u crijevima;
• identifikacija polipa ili benignih tumora.

Prilikom kreiranja takvih situacija ispituju se gornji dijelovi debelog crijeva. Pribjegavaju dijagnozi kolonoskopom i ako postoje sumnje na prisustvo Crohnove bolesti, kao i utvrđivanju uzroka crijevne opstrukcije, u slučaju upale crijevne sluznice nepoznatog porijekla, kao i u slučaju maligne bolesti. neoplazme.

Da li to rade za hemoroide?

Kolonoskopija za hemoroide propisuje se u sljedećim slučajevima:

• da potvrdi dijagnozu koju je prethodno postavio specijalista;
• identificirati opseg upalnog procesa uzrokovanog hemoroidima;
• utvrditi postojeće komplikacije;
• za zaustavljanje postojećeg teškog rektalnog krvarenja;
• kao pripremna studija za predstojeću operaciju;
• provesti dijagnostičku procjenu hemoroida i postojećih tumora nastalih u šupljini rektuma uz prisustvo karakterističnih simptoma u vidu naglog gubitka tjelesne težine, znakova intoksikacije, promjena u stolici i dr.
• u svrhu prikupljanja tkiva za daljnje histološke ili mikrobiološke laboratorijske studije.

Kontraindikacije

Unatoč popularnosti i visokoj učinkovitosti kolonoskopije kao dijagnostičke metode, ne može se ne spomenuti da je u nekim slučajevima njena primjena kontraindicirana kod pacijenata s hemoroidima. Budući da je ova metoda inherentno invazivna, iako nježna, prolazak kolonoskopa kroz anus i rektalni kanal može oštetiti ove dijelove crijeva i izazvati upalni proces u njima.

Postoje i druge kontraindikacije za hemoroide, kada je upotreba kolonoskopije nepoželjna, a to su:

• prisutnost kile formirane na prednjem trbušnom zidu;
• nespecifični ulcerozni kolitis u akutnoj fazi;
• sumnja na peritonitis i njegov akutni tok;
• bolest divertikulitisa;
• status trudnoće;
• akutni infektivni procesi u gornjim dišnim putevima;
• trovanja i crijevne infekcije;
• dekompenzirani oblici srčane i plućne insuficijencije;
• poremećaji u procesu zgrušavanja krvi;
• mentalni poremećaji i epileptički napadi;
• opšte stanje pacijenta pogoršano bolestima.

Za one pacijente koji imaju navedene kontraindikacije, virtuelna kolonoskopija se nudi kao alternativa.

Kako se pripremiti za proceduru?

Za kolonoskopiju, kao i za svaku dijagnostičku proceduru, morate se pripremiti. U tu svrhu provodi se obavezno čišćenje crijeva, koje pacijent može sam osigurati. Ovo je od velikog značaja za osiguranje kvaliteta postupka i dobijanje tačnosti rezultata ispitivanja. Jednako je važno pridržavati se određene dijete prije kolonoskopije. Uopšteno govoreći, nema ništa komplikovano u posmatranju ova dva uslova, obe ove tačke će koristiti ne samo istraživanju, već i čitavom organizmu u celini. Ali ako se barem jedan od njih ne izvrši, onda se kolonoskopija ne preporučuje.

Dijeta

Efikasnost i konačni rezultati pregleda zavise od toga koliko je dobro očišćen probavni trakt. Važno je pokušati temeljito očistiti crijevne zidove od toksina i izmeta nakupljenih na njima, čije prisustvo neće omogućiti slobodno kretanje napredne sonde. Bolje je krenuti s pripremama nekoliko dana prije kolonoskopije, a ne morate ići u krajnosti i gladovati, već se jednostavno pridržavati određenih prehrambenih preporuka i pridržavati se svih zahtjeva liječnika. Kada se pridržavate dijete, sa jelovnika treba isključiti sljedeće namirnice:

• zelje, povrće i voće, odnosno sve vrste biljne hrane;
• grašak, pasulj i sve mahunarke, kao i orasi;
• sorte ribe i mesa sa visokim udjelom masti, kobasice i delikatese;
• tjestenina i biserni ječam, zobene i pšenične žitarice;
• gazirana slatka pića;
• raženi kruhovi;
• prirodna kafa i punomasno mleko.

Potrošnja ovih proizvoda dovodi do povećanog stvaranja plinova, što će otežati dijagnozu.

Kada se pripremate za nadolazeću proceduru, preporučljivo je da se ograničite na sljedeću listu proizvoda:

• pšenični kruh od grubog brašna;
• vrste nemasnog mesa i ribe;
• nezačinjene juhe s dijetalnim bujonom;
• vrste suhih keksa kao što su keksi;
• mliječni proizvodi kao što su prirodni jogurti, kefir ili kiselo mlijeko bez aroma ili boja.

Pretposljednjeg dana prije studije obroci bi trebali biti najkasnije do 12 sati, a nakon toga je dozvoljena samo obična voda i slabo skuvani čaj. Na dan kolonoskopije nemojte jesti i piti samo vodu i čaj. Sljedeća faza pripreme za proceduru je čišćenje crijeva, o čemu također mnogo ovisi.

Purgation

Postupak čišćenja crijeva provodi se samostalno pomoću klistiranja. Prije izvođenja potrebno je dezinficirati klistir i koristiti samo prokuhanu vodu s temperaturom ne višom od 36 stupnjeva. Čišćenje klistiranja se izvodi tri puta: u 20.00, u 22.00 i sljedećeg jutra od 6.00 do 7.00 sati. Uz večernji postupak, za veću efikasnost čišćenja, preporučuje se upotreba lijekova sa laksativnim svojstvima.

Kako se izvodi kolonoskopija?

Kako ne bi osjetio strah prije postavljanja dijagnoze kolonoskopijom, bolje je da pacijent ima barem opće razumijevanje tehničke strane postupka, pogotovo jer ne predstavlja nikakve poteškoće. Tehnika kolonoskopije uključuje prolazak kroz nekoliko faza:

1. Bolesnik leži na lijevoj strani i pritisne koljena na stomak što je više moguće.
2. Doktor, nakon prethodnog tretmana tkiva u blizini anusa, pažljivo ubacuje uređaj u mjesto crijeva. Na zahtjev pacijenta iu slučaju povećane osjetljivosti anusa liječi se anestetikom.
3. Aparat se pažljivo i bez napora pomera kroz creva, dok se stanje njegovih zidova ispituje na ekranu kompjutera. Da biste se riješili crijevnih nabora, u njega se upumpava određena količina zraka.

Postupak pregleda cijelog debelog crijeva ne traje više od 15-20 minuta, ali pod uvjetom da se ne utvrde ozbiljna odstupanja od norme. Provođenje terapijskih radnji usmjerenih na uklanjanje identificiranih patologija može zahtijevati duži vremenski period.

Za prikupljanje tkiva sa problematičnog područja u svrhu analize biopsije, lokalni anestetik se ubrizgava u tkivo kroz kanal na vrhu sonde dizajnirane za tu svrhu. Nakon ove radnje, najmanji uzorak materijala se odsiječe pincetom i izvadi. Uklanjanje polipa ili benigne vrste neoplazme male veličine provodi se pomoću petlje, koja se koristi za odsijecanje izraslina u njegovoj bazi i njihovo uklanjanje iz crijeva.

Boli li?

Onim pacijentima koji se boje zahvata zbog straha od bola anestezija se daje na sljedeće načine:

• davanje lokalne anestezije;
• sedacija, odnosno boravak u stanju sličnom snu;
• upotreba opšte anestezije.

Prije nego što se odlučite, potrebno je uzeti u obzir sve razloge koji bi mogli utjecati na pacijentove osjećaje tokom perioda manipulacije, kao i opće stanje pacijentovog tijela.

1. Iskustvo specijaliste koji će sprovesti promociju uređaja je od velike važnosti u provođenju pregleda i senzacija tokom njega.
2. Moderna oprema uređaja također je važna udoban osjećaj tokom postupka i rezultati primljenih informacija.
3. Individualne karakteristike pacijentovog tijela također u velikoj mjeri određuju bezbolnost zahvata, kao što su postojeće bolesti unutrašnjih organa, pacijentov prag boli i struktura njegovih crijeva.
4. Bolni osjećaji i nelagoda tokom pregleda zavise od interakcije liječnika i pacijenta, od njihove koordinacije u djelovanju.

Prije kolonoskopije možete razgovarati sa svojim liječnikom o načinu ublažavanja boli i potrebi za njegovom primjenom, uzimajući u obzir sve moguće rizike.

Da li je moguće to učiniti bez bolova?

Najčešće, liječnici preporučuju lokalnu anesteziju prilikom provođenja dijagnostike kolonoskopom, kao najbezopasniji vid ublažavanja boli. Ova metoda ne predstavlja prijetnju zdravlju pacijenta pod anestezijom i ne zahtijeva dodatnu kontrolu od strane anesteziologa. Iako lokalna anestezija ne pruža potpuno oslobađanje od neugodnih senzacija, ona svakako ublažava jake bolove i, štoviše, ne prijeti komplikacijama nakon upotrebe anestezije.

Za izvođenje lokalne anestezije na endoskopsku sondu se nanosi anestetik, a kako se ona kreće kroz crijeva, neugodni osjećaji se prigušuju, a samu proceduru pacijent mnogo lakše podnosi. Prije početka zahvata pacijent treba da se oslobodi emocionalnog stresa i smiri, za što mu se dodatno primjenjuju odgovarajući sedativi i antispazmodici.

Kod primjene postupka pod sedacijom uz djelomični gubitak svijesti, kada je pacijent kao u snu, nestaje osjećaj straha i tjeskobe i kolonoskopiju se lako podnosi. Nedostatak metode opće anestezije je u tome što stručnjak ne može procijeniti stanje pacijenta i ne prati njegove senzacije.

Provođenje manipulacija bez anestezije je manje ugodno, iako se ne može reći da je cijeli proces pregleda praćen nepodnošljivim bolom. Nelagodnost se javlja kada se zrak upumpava u crijeva, u tom trenutku možete osjetiti peckanje i nadimanje. Zbog brzog napredovanja sonde javlja se kratkotrajni bol, ali traje svega nekoliko sekundi. Nakon završenog pregleda, dovod vazduha se prekida, a bol takođe nestaje. Uzrok neugodnih senzacija može biti trenutak kada endoskop prevlada crijevne krivine, nakon čega bolni simptomi nestaju.

Sama crijevna šupljina nema nervne završetke, pa nesmetano kretanje kroz nju nije bolno. Pacijenti sa sindromom iritabilnog crijeva i oni koji imaju malu tjelesnu težinu ili su pothranjeni mogu osjetiti veću nelagodu tokom kolonoskopije. Bol može biti uzrokovan i upalnim procesima u crijevima i destrukcijama koje oni za sobom povlače. Kada se kreću po zahvaćenim područjima, pacijenti mogu osjetiti prilično jak bol i nelagodu.

Pod anestezijom ili bez - šta je bolje?

Provođenje dijagnostike kolonoskopijom pod anestezijom ne uzrokuje pacijentu veliku nelagodu i ublažava bol. Ova metoda je posebno efikasna za one pacijente koji imaju panični strah prije bilo kakvog medicinskog zahvata, uključujući upotrebu kolonoskopa. Sva oprema savremenog uređaja napravljena je uzimajući u obzir ljudsko tijelo, crijevo kojim se sonda usmjerava i slika se prenosi na monitor je fleksibilna, ima minimalan poprečni presjek i gotovo je neprimjetna dok se kreće kroz monitor; crijeva. Svi primljeni podaci se pohranjuju u kompjuter, snimaju na digitalni medij, a pacijent u svakom trenutku može dobiti savjet o rezultatima dobijenim u bilo kojoj klinici od specijaliste po svom izboru.

Međutim, pri korištenju lokalnih anestetika, iako će umetanje sonde biti bezbolno, pri daljem kretanju kroz zavoje crijeva ili kada naiđe na bilo kakve formacije u njegovoj šupljini, pacijent može osjetiti prilično jak bol. Često se ovi simptomi mogu manifestirati takvom snagom da se daljnji pregled mora prekinuti bez dovršetka.

Izvođenje manipulacija pod anestezijom uvelike pojednostavljuje proceduru i omogućava vam da detaljnije ispitate problematična područja koja vas zanimaju. Pacijent pod anestezijom je u opuštenom stanju, potpuno otvoren za penetraciju i ne ometa kretanje sonde kroz cijelo crijevo mogućim nevoljnim grčevima. Osim toga, korištenje anestezije omogućava izvođenje potrebnih kirurških uklanjanja prema indikacijama koje su se pojavile kao rezultat pregleda. Za to nije potrebno koristiti dodatne lekove protiv bolova, sve se dešava tokom jedne sesije kolonoskopije.

Što se tiče komplikovanih situacija pri obavljanju pregleda pod anestezijom, postoji samo opasnost od oštećenja crijevnog zida, jer pacijent spava i nije u mogućnosti obavijestiti stručnjaka o pojavi jake boli prilikom perforacije crijeva. Inače, upotreba anestezije ne predstavlja nikakvu opasnost, pogotovo jer je doza anestetika pravilno izračunata.

Također se preporučuje razmišljanje o drugim opcijama za ublažavanje bolova u slučajevima kada je opća anestezija kontraindicirana za pacijenta zbog postojećih individualnih kontraindikacija. Iskusni specijalista koji izvodi kolonoskopiju uvijek će predložiti moguću opciju ublažavanja boli koja će postupak pregleda učiniti manje bolnim.

Kolonoskopija pod anestezijom

Aleksej:

Dugo nisam mogla da se odlučim na kolonoskopiju zbog straha od bola, ali je bilo i nekako neprijatno. Međutim, prilikom pregleda iz još jednog razloga, otkriveni su mi polipi u crijevima, koji se mogu ukloniti samo brzo i beskrvno ovom metodom. Morao sam to učiniti umjesto da čekam daljnji razvoj patologije, pogotovo što je doktor rekao da ću prije ili kasnije morati na operaciju. Na moju radost i iznenađenje, cijela procedura je protekla prilično brzo i gotovo bez neugodnosti. Sigurno nisam osjetila nikakav bol, samo sam ležala na boku na kauču i to je to.

Upravo sam se vratio iz bolnice gdje sam imao kolonoskopiju. Utisak je bio užasan, možda je doktor uhvaćen sa malo iskustva, ali slika se dugo nije mogla prikazati na monitoru. Sam osećaj je prilično neprijatan kada pumpaju vazduh, čini se da imate želju da odete u toalet. Na kraju, to je bilo jedino što me je smirilo. da ništa loše nije pronađeno. Ali nekako bez puno entuzijazma pristajem na drugu proceduru.

Proktolog je jedan od najomiljenijih ljekara kod mnogih, čija se posjeta odgađa do posljednjeg trenutka. Da, i pričati o bilo kakvim problemima u crijevima smatra se prilično sramotnim, a kolorektalni tako samouvjereno uzima zamah i oduzima mnoge živote.

I to unatoč činjenici da ako na vrijeme zatražite pomoć od stručnjaka, dijagnosticiranje ove patologije nije teško. A prognoza je povoljna, osim ako pacijent ne stigne u posljednju fazu raka. Pregled pacijenata može započeti skrining testovima za otkrivanje skrivenog krvarenja.

Također se podvrgavaju kolonoskopiji, irigoskopiji i sigmoidoskopiju. Ne razumiju svi pacijenti što se podrazumijeva pod ovim pojmovima, pa pacijenti mogu imati sljedeća pitanja: šta je crijevna kolonoskopija? Kako se radi postupak? Šta pokazuje kolonoskopija? Boli li?

opće informacije

Kolonoskopija je instrumentalni pregled debelog crijeva i njegovog donjeg segmenta (rektuma) koji se koristi za dijagnosticiranje i liječenje patoloških stanja ovog dijela probavnog trakta. Detaljno prikazuje stanje sluzokože. Ponekad se ova dijagnoza naziva fibrokolonoskopija (). Obično proceduru kolonoskopije crijeva izvodi dijagnostički proktolog, uz asistenciju medicinske sestre.

Ova dijagnostička procedura uključuje umetanje sonde u anus sa kamerom na kraju koja prenosi sliku na veliki ekran. Nakon toga, zrak se upumpava u crijeva, što sprječava da se crijeva zalijepe. Kako sonda napreduje, razna područja crijeva se detaljno ispituju. U nekim slučajevima, kolonoskopija se izvodi ne samo radi vizualizacije problema, već omogućava i sljedeće manipulacije:

• uzeti biopsijski uzorak;
• ukloniti polipe ili vrpce vezivnog tkiva;
• ukloniti strane predmete;
• zaustaviti krvarenje;
• vratiti crijevnu propusnost u slučaju suženja.

Kolonoskop je mekana i lako savitljiva sonda koja vam omogućava da se delikatno krećete kroz sve anatomske strukture crijeva bez ozljeđivanja tkiva ili nanošenja boli pacijentu.

Kod djece se kolonoskopija izvodi u općoj anesteziji.

Indikacije za upotrebu

Radi potvrđivanja preliminarne dijagnoze crijevna kolonoskopija. Omogućuje vam da precizno odredite lokaciju i opseg patoloških promjena. Ovo je posebno prikladno za sljedeća stanja i bolesti:

• krvarenje iz rektuma i debelog crijeva (termokoagulacija se vrši tokom postupka);
• neoplazme u crijevima benigne prirode (uklanjanje polipa);
• onkopatologija debelog crijeva (uzimanje biopsijskih uzoraka za histološki pregled);
• Crohnova bolest (granulomatozna inflamatorna bolest);
• nespecifični ulcerozni kolitis;
• potpuni poremećaj prolaza sadržaja kroz crijeva;
• problemi sa crijevima (česti proljev ili kronični zatvor);
• brz gubitak težine iz nepoznatih razloga;
• smanjen hemoglobin;
• dugotrajna niska temperatura.

Kolonoskopija rektuma indicirana je u preventivne svrhe jednom godišnje kod pacijenata starijih od 50 godina. Ovo posebno važi za one koji imaju lošu nasljednost (bliskim rođacima je dijagnosticiran kolorektalni karcinom).

Priprema

Pripremni proces uključuje sljedeće faze: primarna priprema, dijetalna ishrana, čišćenje crijeva lijekovima. Precizno praćenje ovih koraka osigurat će najpouzdanije rezultate.

Primarna priprema

Ako pacijent dugo pati od zatvora, tada sami lijekovi za čišćenje neće biti dovoljni. Unaprijed se takvim pacijentima propisuje ricinusovo ulje (ricinusovo ulje) ili klasični klistir. Ricinusovo ulje se uzima 2 dana za redom noću. Količina se izračunava po težini. Ako prosječan pacijent ima oko 70 kg, tada je dovoljno 60 ml proizvoda.

Ako je zatvor uporan i jak, a ricinusovo ulje se ne opravdava, onda se preporučuju klistir. Za obavljanje takve manipulacije kod kuće trebat će vam poseban spremnik s vrhovima (Esmarch šolja) i 1,5 litara vode na sobnoj temperaturi.

Postupak korak po korak:

• Pacijent treba ležati na lijevoj strani, a desnu nogu gurnuti naprijed i saviti u kolenu. Bolje je ispod tijela staviti uljanu krpu kako ne bi smočili sofu ili krevet.
• Esmarkova šolja se puni vodom dok je stezaljka zatvorena. Nakon toga se zrak ispušta i stezaljka se ponovo zatvara.
• Jastučić za grijanje mora biti okačen 1-1,5 metara iznad nivoa sofe/kreveta.
• Mlaznicu treba obilno podmazati vazelinom i pažljivo umetnuti u anus do dubine od 7 cm.
• Stezaljka sa Esmarch šolje se uklanja i celokupna zapremina tečnosti se pušta u pacijenta, nakon čega se uklanja vrh.
• Pacijent ne treba odmah trčati u toalet, već se prvo malo pomaknuti, stisnuvši sfinkter (5-10 minuta). Nakon toga se možete olakšati. Ovu manipulaciju treba izvoditi 2 večeri za redom.

Liječnici ne preporučuju istovremeno kombiniranje uzimanja ricinusovog ulja i klistiranja. Nakon 2 dana inicijalne pripreme, pacijent se mora pravilno hraniti i uzimati posebne lijekove za čišćenje.

Dijetalna hrana

Drugi način za temeljito čišćenje donjih dijelova probavnog trakta je davanje prednosti prehrani bez šljake 2-3 dana prije namjeravanog zahvata. Tokom ovog perioda treba izbegavati hranu koja izaziva pojačano stvaranje gasova. Možete jesti nemasno meso i ribu, fermentisane mlečne proizvode i kuvano povrće. Poslednji obrok treba da bude najkasnije 8-12 sati pre zakazane procedure.

Purgation

Lijekovi kao što su Fortrans i Endofalk sprječavaju apsorpciju hranjivih tvari u gastrointestinalni trakt, pa se hrana brzo kreće kroz crijeva i brzo je ostavlja u tečnom obliku. I druga grupa lijekova (Fleet Phosphosoda i Lavacol) odgađaju uklanjanje tekućine iz crijeva, pa se peristaltika pojačava, stolica omekšava i čišćenje crijeva ubrzava.

Ne preporučuje se da sami birate lekove za čišćenje creva (prepisuje lekar)

Provođenje procedure

Mašta pacijenata često ide u pogrešnom smjeru i oni potpuno pogrešno razumiju kako se izvodi crijevna kolonoskopija. Čini im se da ih čeka prava tortura, ali medicina je u tom pogledu odavno iskoračila. Prilikom pregleda obično se koristi anestezija ili sedacija.

Kolonoskopija uz lokalnu anesteziju

U te svrhe koriste se lijekovi čiji je aktivni sastojak lidokain (Luan gel, Dicaine mast, Xylocaine gel). Nanose se na mlaznicu kolonoskopa umetnutu u anus ili direktno podmazuju sluznicu. Osim toga, lokalna anestezija se može postići parenteralnim davanjem anestetika. Ali ključno je da je pacijent pri svijesti.

Sedacija

Druga opcija za premedikaciju. U ovom slučaju, osoba je u stanju nalik snu. Pri svijesti je, ali ga ne boli ni nelagoda. Za to se koriste Midazolam i Propofol.

Kolonoskopija crijeva u općoj anesteziji

Ova metoda uključuje parenteralnu primjenu lijekova koji pacijenta šalju u dubok san izazvan lijekovima uz potpuni nedostatak svijesti. Ovako izvedena kolonoskopija posebno je indikovana u pedijatrijskoj praksi, za osobe sa niskim pragom boli i pod nadzorom psihijatra.

Pregled crijeva se obavlja u posebnoj kabini za proktološke preglede. Od pacijenta se traži da se skine do pojasa, a zauzvrat mu se daju dijagnostičke gaćice za jednokratnu upotrebu i postavljaju se na kauč sa lijeve strane. U tom slučaju, noge treba saviti u koljenima i pomaknuti ih prema trbuhu, kada pacijent dobije lijek za ublažavanje bolova koji je za njega odabran, počinje sama procedura.

Kolonoskop se ubacuje u anus, ubacuje se zrak i počinje lagano da se gura naprijed. Za kontrolu, doktor jednom rukom ispituje prednji zid peritoneuma kako bi shvatio kako cijev savladava krivine crijeva. Sve to vrijeme na ekranu monitora se prikazuje video i doktor pažljivo pregledava različite dijelove crijeva. Na kraju postupka, kolonoskop se uklanja.

Ako je zahvat obavljen u lokalnoj anesteziji, pacijent se istog dana šalje kući. A ako je korišćena opšta anestezija, pacijent će biti primoran da provede nekoliko dana u bolnici i biće pod nadzorom specijalista. Postupak obično ne traje duže od pola sata. Fotografije pojedinih dijelova crijeva ili video kolonoskopije mogu se snimiti na digitalnom mediju.

Sve podatke dobijene tokom pregleda lekar objedinjuje u poseban protokol, koji se daje pacijentu.

Kontraindikacije i komplikacije

Pacijente također zanima u kojim slučajevima je ova procedura kontraindicirana i koje komplikacije mogu nastati nakon testiranja. Pacijenti sa sljedećim stanjima neće biti u mogućnosti da se podvrgnu ovom pregledu:

• peritonitis;
• teški poremećaji cirkulacije;
• akutni infarkt miokarda;
• ozljeda crijevnog zida;
• teške faze kolitisa;
• trudnoća.

Osim toga, postoji i niz relativnih kontraindikacija o kojima možete detaljnije pročitati. Nakon pregleda crijeva mogu se javiti sljedeće komplikacije: ruptura crijevne stijenke, unutrašnje krvarenje, kratkotrajno nadimanje crijeva, bolovi u peritoneumu, povišena tjelesna temperatura na 37,5 °C 2-3 dana (naročito ako se izvršena resekcija).

Odmah se obratite ljekaru ako se nakon kolonoskopije pojave sljedeći simptomi:

• grozničavo stanje;
• jak bol u abdomenu;
• mučnina praćena povraćanjem;
• rijetka stolica pomiješana s krvlju;
• opšta slabost, vrtoglavica.

Kolonoskopija je prilično sigurna metoda istraživanja ako je izvodi visokokvalificirani specijalista i ako se pacijent pridržava svih preporuka u pripremnom periodu.