Bol ispod grudi: uzroci, dijagnoza i liječenje. Šta može uzrokovati bol ispod lijeve dojke?

Ostavite komentar 6,950

Žene doživljavaju sve češće bolove u grudima. Ponekad je lokaliziran u samoj mliječnoj žlijezdi, a ponekad između dojki ili ispod dojki. Uzroci boli na svakoj strani mogu biti najčešći. I neće uvek biti u pitanju bolesti. Bol u pojasu ispod grudi može se javiti i kod jače polovine čovječanstva, što najvjerovatnije ukazuje na bolesti organa koji se nalaze u blizini.

Zašto boli ispod dojke? Na ovo pitanje može odgovoriti samo liječnik koji prvi dijagnosticira bol i provodi sve instrumentalne i laboratorijske pretrage koje pomažu u prepoznavanju patoloških procesa u tijelu. Web stranica može dati samo uobičajene uzroke boli koja se javlja u određenom slučaju. Međutim, stručnjaci ne preporučuju samoliječenje ako se javljaju stalni bolovi različitih vrsta. Ako se bolest razvije, treba je lečiti, a ne ignorisati.

Bol na lijevoj strani

Treba imati na umu da se nervni završeci nalaze po cijelom tijelu. Oni čine jedan sistem, tako da može da boli na jednom mestu, ali da izazove bol na drugom. Obratite pažnju na bol koji se stalno javlja, jer jasno ukazuje na pojavu patologije i bolesti u organizmu. Obično, ako se bol javi na lijevoj strani, tada ljudi odmah pomisle na probleme sa srcem.

U principu, srce zaista može zadati bol u grudima u raznim patologijama. Kada je srce slabo snabdeveno krvlju, moguć je srčani udar. Međutim, ovo nije jedina bolest koja može uzrokovati bol u lijevom prsnom košu. Postavite dijagnozu, jer su srčani problemi prilično ozbiljni i ne možete ih sami liječiti.

Problem može biti ne samo u samom srcu, već iu aorti, srčanim mišićima, srčanoj arteriji, pa čak i u abnormalnoj patologiji strukture samog organa. U svakom slučaju, svi ovi razlozi postaju valjani razlog za hospitalizaciju, jer samoliječenje može dovesti do komplikacija ili neželjenih posljedica, uključujući smrt.

Problemi sa srcem najčešće se javljaju kod muškaraca bilo koje dobi. Žene i dalje imaju manje šanse da pate od srčanog udara i drugih srčanih bolesti, što može zabrinjavati samo nakon menopauze.

Problemi sa miokardom mogu uzrokovati bol bolne, oštre ili šindre prirode. Takav bol se intenzivira nakon konzumiranja puno hrane, nakon intenzivnog fizičkog napora ili teškog emocionalnog šoka. Naravno, bolove u srcu možete ublažiti uz pomoć posebnih lijekova, ali ako se ovi problemi stalno javljaju, oni jasno ukazuju na potrebnu medicinsku pomoć.

Često se bol na lijevoj strani ispod grudi javlja zbog neuroza. Ako je osoba stalno pod stresom, vrlo nervozna, zabrinuta, emocionalno pod stresom i umorna, tada bol može biti tup, bolan ili kratkotrajno akutni. Lijekovi za srce u ovom slučaju neće pomoći, jer bol nije uzrokovan srčanim problemima. Ovdje je potrebno čovjeku pružiti mir i zaštititi ga od faktora stresa, tako da bol postepeno prolazi i zdravlje se vraća.

Bolesti koje uzrokuju bol ispod dojke na lijevoj strani

Ne zaboravite da se na lijevoj strani grudnog koša nalaze i drugi organi. Bol može isijavati iz drugih organa koji se nalaze na potpuno drugom mjestu. Dakle, bol lijevo ispod grudi može biti izazvan raznim bolestima. Dakle, na lijevoj strani bol se javlja kod bolesti želuca, slezine ili dijafragme.

Dijafragma razdvaja grudnu i trbušnu šupljinu. Ako se kile javljaju u samoj dijafragmi, onda se želudac pomiče prema gore, što uzrokuje bol.
Slezena takođe može izazvati različite bolne senzacije, uključujući i grudi. Posebno je opasna situacija rupture slezene, koja se može dogoditi sama od sebe. Dakle, ako organ koji pročišćava krv počne da boli, osoba doživljava opasnu bol, plavi pupak i povećanu slezinu.
Stomak je uvek bolan. Stoga, ako se u njemu počnu javljati bilo kakva bolest, osoba to neće moći propustiti. Stalno će osjećati bol različite prirode. Posebno se mogu pojačati nakon jela. Čest uzrok boli je gastritis, koji uzrokuje bol. Moguće izazivanje mučnine ili povraćanja. Stručnjaci preporučuju da svakako utvrdite uzroke bolova u želucu, jer možemo govoriti o nastanku karcinoma, čira ili upalnog procesa na sluznici. Lijekovi za liječenje odabiru se tek nakon dijagnoze bolesti.
Interkostalna neuralgija također može uzrokovati bol ispod lijeve dojke. U ovom slučaju govorimo o stegnutim živcima u predjelu rebara ili kičme.

Bol na desnoj strani

Dosta bolesti uzrokuje bol na desnoj strani ispod grudi:

Ciroza.
Holelitijaza.
Kolecistitis.
Virusni hepatitis.
Pankreatitis.
Akutne i hronične bolesti žučne kese ili jetre.
Bolesti bubrega.
Urolitijaza bolest.
Zarazne bolesti.
Bolesti koje uzrokuju bol u pojasu.
Upala hrskavice.
Problemi sa respiratornim sistemom.

Treba shvatiti da svaka bolest ima svoj karakter, a javlja se na bilo kojem području i može biti jednostrana ili bilateralna. Običnom čovjeku će biti teško reći šta je tačno uzrokovalo bol. Stoga pomoć liječnika u ovom slučaju neće škoditi.

O onkologiji je potrebno govoriti u rijetkim slučajevima, jer boli najprije prethode drugi znakovi koji se ne mogu zanemariti. Ipak, ipak je bolje da se testirate da biste bili sigurni.

Bol ispod grudi tokom trudnoće

Trudnoća je praćena periodičnim bolovima u različitim područjima. Sve je to zbog stalnog rasta maternice i pomicanja susjednih organa. Bol može biti potpuno prirodan tokom trudnoće. Međutim, ako je žena zabrinuta zbog bolova ispod grudi, onda se treba obratiti ginekologu.

Bolesti bilijarnog trakta, žučne kese ili hronični holecistitis mogu se pogoršati tokom trudnoće, uzrokujući bol. Ako je to slučaj, žena će se žaliti na:

Akutni oštar, bolan ili opasujući bol.
Mučnina i povraćanje, gorčina u ustima.
Težina unutra.
Nadimanje.

Sve hronične bolesti će se intenzivirati tokom trudnoće, ali o njihovom liječenju morate razmišljati zajedno sa svojim ginekologom. Bol je prirodan i kada se beba kreće.

Simptomi i dijagnoza boli

Bol dolazi u različitim oblicima, pa ga morate dijagnosticirati tako što ćete reći svom liječniku o svojim simptomima.

Jak, oštar i oštar bol može se javiti tokom pogoršanja bolesti.
Šavovi, tupi ili opasani bolovi često ukazuju na bolesti srca, ali ne samo to.
Bolni bol se javlja kada postoje problemi sa respiratornim sistemom.

Trudnoća je praćena bolom, pa simptomi obično nestaju nakon porođaja. Ako ljekari ne mogu utvrditi uzrok boli, onda možemo govoriti o razvoju depresije, apatije ili dugotrajnog stresa koji uzrokuje bol.

Prognoza

Bol ukazuje na pojavu poremećaja u organizmu. Neki od njih su samoograničavajući. Ali najčešće je potrebna pomoć za poboljšanje prognoze prilikom uklanjanja boli.

Bol koji se javlja na lijevoj strani u blizini srca je izuzetno zastrašujući simptom. To može značiti da nešto nije u redu sa vašim srcem. Na primjer, razvila se koronarna ili hipertenzija, bolest srca ili kardiomiopatija. Ali ovaj isti simptom može biti manifestacija patologija kralježnice i rebara s lijeve strane. Bol iz unutrašnjih organa: želuca, slezine, debelog crijeva može zračiti u lijevu stranu.

Gdje se srce zaista nalazi?

Najviša kost koja ide horizontalno na zidu grudnog koša je ključna kost. Iza njega je prvo rebro, ispod se osjeća mali mekani mišićni jaz, a ispod njega drugo rebro. Zatim se u intervalima nalaze 3, 4, 5, 6, 7 i 8 rebara. Sljedeće smjernice će vam također pomoći da se snađete:

bradavica kod muškarca: u istom je nivou sa 5. rebrom;
ugao lopatice usmjeren prema dolje odgovara 7. rebru kod osoba oba spola.

Srce osobe je otprilike veličine njegove šake, postavljeno je tako da najistureniji kažiprst pokazuje dolje i lijevo. Srce leži na sledeći način (tačku po tačku):

od gornje ivice drugog rebra, gdje se na desnoj strani pričvršćuje za prsnu kost;
sljedeća tačka do koje ide linija je gornja ivica 3. rebra, 1-1,5 cm desno od desne ivice grudne kosti;
sledeća tačka: u luku od 3. do 5. rebra desno, 1-2 cm desno od desne ivice grudne kosti.

Ovo je bila desna granica srca. Sada opišimo donji: ide od posljednje opisane tačke na desnoj strani grudnog koša i ide koso do prostora između 5. i 6. rebra s lijeve strane, do tačke koja leži 1-2 cm desno od lijevoj srednjoklavikularnoj liniji.

Lijeva granica srca: od posljednje tačke linija ide u obliku luka do tačke 2-2,5 cm lijevo od lijeve ivice grudne kosti, u nivou 3. rebra.

Ovu poziciju zauzima srce zajedno sa velikim žilama koje se ulijevaju i napuštaju ga:

gornja šuplja vena: nalazi se na desnom rubu grudne kosti, od 2 do 3 rebra; dovodi krv siromašnu kiseonikom iz gornje polovine tela;
aorta: lokalizirana na nivou manubrijuma sternuma, od 2 do 3 rebra lijevo. Nosi oksigenisanu krv do organa
plućni trup: nalazi se ispred ostalih krvnih žila, ide ispred aorte lijevo i nazad. Takva posuda je potrebna za prijenos krvi u pluća, gdje će biti zasićena kisikom.

Ako boli u predelu srca

Bolni sindrom u lijevoj polovini grudnog koša nastaje iz dvije vrste razloga:

kardiološki, uzrokovani bolestima srca i krvnih žila koji ga opskrbljuju;
nekardiološki, izazvan mnogim drugim patologijama. Imaju svoju podjelu ovisno o organskom sistemu koji je izazvao sindrom.

Sljedeći znakovi ukazuju na to da srce boli:

lokalizacija boli: iza prsne kosti i lijevo, do lijevog ruba ključne kosti;
karakter može biti različit: bolan, probadajući, pritiskajući ili tup;
nije popraćeno bolom u međurebarnim prostorima ili u kralješcima;
nema veze s određenom vrstom pokreta (na primjer, okretanje ruke u zglobu ramena ili podizanje ruke), bol se najčešće javlja nakon fizičke aktivnosti;
može postojati veza s unosom hrane - bol u srcu s anginom pektoris povezan je s jedenjem veće količine hrane ili hodanjem neposredno nakon jela, ali tada nije praćen žgaravicom, podrigivanjem ili poremećajima stolice;
može zračiti u lijevu ruku (posebno mali prst), lijevu polovinu donje vilice, područje lijeve lopatice, ali u isto vrijeme nema oštećenja osjetljivosti šake, ne smrzava, ne slabi, koža na njemu ne počinje blijediti i kosa opada.

Srčani bol: kakav bol u srcu?

Mogu se navesti sljedeći uzroci bola uzrokovanih bolestima samog srca:

Angina pektoris

Ovo je vrsta koronarne bolesti srca. To je povezano s činjenicom da se zbog aterosklerotskog plaka, tromba ili grča koji se nalazi u koronarnoj arteriji smanjuje promjer ove žile koja hrani strukture srca. Potonji ne prima dovoljno kisika i šalje signale boli. Karakteristike potonjeg:

javljaju se najčešće nakon fizičkog ili emocionalnog stresa: podizanje teških predmeta, penjanje stepenicama, brzo hodanje, hodanje protiv vjetra (posebno hladno, posebno ujutro), hodanje nakon jela;
može se pojaviti noću ujutro ili nakon buđenja, kada osoba još nije ustala iz kreveta (ovo je Prinzmetalova angina);
nakon odmora ili prestanka u prvom slučaju ili uzimanja Corinfara, Nifedipina ili Fenigidina u drugom, bol nestaje;
stiskanje, pekuća bol;
lokaliziran iza grudne kosti ili lijevo od grudne kosti, njegovo područje se može označiti vrhom prsta;
može zračiti u područje lijeve ruke, lopatice; leva polovina vilice;
uklonjen nitroglicerinom nakon 10-15 sekundi.

Infarkt miokarda

Ovo je drugi i najteži oblik koronarne arterijske bolesti. Razvija se kada su oni plakovi ili arterije koji su izazvali kratkotrajno, samo za vrijeme emocionalnog ili fizičkog stresa, kisikovo gladovanje miokarda narasli i skoro u potpunosti blokirali arteriju. Ovo stanje se može dogoditi kada se odnekud (iz neke vene, najčešće na nogama) otkine krvni ugrušak ili komadić masti, koji začepi arteriju. Kao rezultat toga, područje srca, ako se stručna pomoć ne pruži u roku od sat vremena uvođenjem lijekova za rastvaranje ugrušaka, će umrijeti.

Infarkt miokarda može se manifestirati na različite načine. U klasičnoj verziji to je:

jak, pekući, parajući bol na levoj strani u predelu srca. Toliko je jak da osoba može čak i izgubiti svijest;
ne ublažava nitroglicerin i mirovanje;
zrači u lijevu ruku, lopaticu, vrat i vilicu - na lijevoj strani;
bol se pojačava u talasima;
praćeno kratkim dahom, mučninom, poremećajima srčanog ritma;
Hladan znoj se pojavljuje posvuda po koži.

Srčani udar je podmukla bolest: ako se manifestira tipično, daje osobi šansu za spas. Ali i kod ove opasne bolesti mogu zaboljeti samo ruka, vilica ili čak jedan mali prst na lijevoj ruci; Može doći do poremećaja srčanog ritma ili iznenada, bez ikakvog razloga, može početi da vas boli stomak ili možete osjetiti rijetku stolicu.

Perikarditis

Ovo je naziv za upalu srčane vrećice uzrokovanu infektivnim uzrokom. Ljudi opisuju ovu bol kao:

bol u grudima (ili kažu: „Lokaliziran u dubini grudnog koša“);
prodorna priroda;
pogoršava se u ležećem položaju;
slabi ako se nagnete naprijed dok sjedite ili stojite;
dugoročno, u mnogim slučajevima prolazi s vremena na vrijeme;
ne daje nigde;
ne može se ukloniti nitroglicerinom;
javlja se nakon akutne respiratorne infekcije, upale pluća ili drugih bolesti uzrokovanih mikrobima;
praćeno slabošću i povišenom temperaturom.

Prolaps mitralnog zaliska

Ovo „savijanje“ zalistka u lijevu pretkomoru (normalno bi se njegove latice trebale otvoriti u sistoli i čvrsto zatvoriti u dijastoli) ili ima urođeni uzrok, ili se razvija nakon reume, infarkta mikarda ili miokarditisa, na pozadini lupusa, koronarne arterijske bolesti. ili druge bolesti srca.

Karakteriziraju:

nije intenzivan bol u srcu;
napadi ubrzanog rada srca;
prekidi u radu srca;
vrtoglavica;
nesvjestica;
mučnina;
osjećaj "kvrge" u grlu;
pojačano znojenje;
Zbog nedovoljne opskrbe mozga krvlju, osoba s prolapsom mitralne valvule podložna je depresiji i periodima lošeg raspoloženja.

Disecirajuća aneurizma aorte

Ovo je naziv stanja kada dođe do proširenja u aorti – najvećoj žili u kojoj je pritisak najveći – aneurizma. Zatim, na toj pozadini, između slojeva koji tvore zid aneurizme, pojavljuje se nakupljanje krvi - hematom. “Puzi” prema dolje, ljušteći slojeve zida aorte jedan od drugog. Kao rezultat toga, zid žile postaje slab i može se potrgati u bilo kojem trenutku, uzrokujući masivno krvarenje.

Disecirajuća aneurizma se retko javlja „sama od sebe“ najčešće joj prethodi period kada osoba stalno ima visok krvni pritisak, ili pati od ateroskleroze, kada se formiraju plakovi u aorti, ili je uzrok stanja sifilis ili Marfan; sindrom.

Bol kod disecirajuće aneurizme aorte:

jaka;
nalazi se iza gornjeg dijela grudne kosti;
može zračiti u vrat, donju vilicu;
može se osetiti u celom grudima;
traje od nekoliko sati do nekoliko dana;
ne može se ukloniti nitroglicerinom;
može biti praćeno plavom bojom lica i oticanjem jugularnih vena koje se nalaze na bočnim površinama vrata.

Aortitis

Ovo je naziv za upalu sva tri (panaortitis) ili dijelova (endaortitis, mesaortitis, peraortitis) membrana torakalne aorte. Uzrok bolesti može biti:

infekcije (streptokoki, sifilis, tuberkuloza, bruceloza);
autoimune bolesti (Takayasuova bolest, kolagenoza, ankilozantni spondilitis, tromboangiitis obliterans);
upala može „preći” sa upaljenih organa koji se nalaze pored aorte: kod upale pluća, apscesa pluća, infektivnog endokarditisa, medijastinitisa.

Bolest se manifestuje grupom simptoma: neki od njih su znakovi osnovne bolesti, drugi su manifestacije poremećenog dotoka krvi u unutrašnje organe ili mozak, a treći su simptomi direktne upale aorte. Potonji uključuju:

pritiskajući i pekući bol u grudima;
najčešće - iza manubrijuma grudne kosti, ali bol može zračiti ulijevo;
zrači u vrat, između lopatica i u regiju „epigme“;
puls u karotidnoj i radijalnoj arteriji nije simetričan i može biti potpuno odsutan s jedne strane;
krvni pritisak se možda ne može odrediti na jednoj ruci.

Endokarditis

Ovo je naziv za upalu unutrašnje obloge srca, od koje se prave zalisci, akordi glavne "pumpe" osobe. Bol kod ove bolesti se rijetko javlja – tek u kasnijim fazama, kada pacijent obavlja fizičku aktivnost ili doživi jaku emociju. Boli, nije intenzivan i može zračiti u ruku i vrat.

Ostali znaci endokarditisa su:

porast temperature, često na niske nivoe;
tjelesna temperatura se smanjuje i povećava bez ikakvog razloga;
groznica je praćena osjećajem hladnoće ili jake zimice;
koža je blijeda, možda žućkaste boje;
nokti se zgusnu, postaju poput satnog stakla;
ako povučete donji kapak, kod nekih ljudi možete pronaći precizna krvarenja na konjuktivi;
zahvaćeni su mali zglobovi ruku;
brz gubitak težine;
povremeno osjećam vrtoglavicu i glavobolju, ali u horizontalnom položaju ovi simptomi nestaju.

Kardiomiopatija

Postoje 3 vrste ove bolesti, ali bol u predjelu srca karakteristična je samo za hipertrofičnu verziju. Bolni sindrom se ne razlikuje od angine pektoris, a javlja se čak i nakon fizičkog napora.

Uz bol, hipertrofična kardiomiopatija se manifestira:

kratak dah;
povećan broj otkucaja srca;
kašalj;
vrtoglavica i nesvjestica;
oticanje nogu (vidi);
povećan umor.

Srčane mane

Oni su ili urođeni ili se razvijaju u pozadini reumatizma. Srčani bol najčešće prati samo stenoza aorte – smanjenje promjera na mjestu gdje aorta izlazi iz srca.

Sindrom boli u ovom slučaju je konstantan, njegov karakter je štipanje, ubadanje, pritiskanje. Osim toga, krvni tlak često raste i pojavljuju se otekline na nogama. Nema drugih znakova specifičnih za aortnu stenozu.

miokarditis

Upala srčanog mišića, koja je najčešće posljedica gripe ili enterovirusne infekcije, manifestuje se i bolovima u srcu u 75-90% slučajeva. Imaju ubod ili bol i javljaju se kako u vezi sa fizičkom aktivnošću, tako iu stanju relativnog mirovanja, nakon vježbanja. Primjećuje se i povećan umor i povišena tjelesna temperatura. Nitroglicerin ne pomaže u ublažavanju bolova.

Miokardna distrofija

Ovo je naziv grupe srčanih bolesti kod kojih srčani mišić nije upaljen i ne podliježe degeneraciji, ali trpe osnovne funkcije srca povezane s njegovom kontraktilnošću i ritmom.

Bolest se može manifestovati kao bol različite prirode. Najčešće su to bolovi ili štipanje koji se pojavljuju na pozadini osjećaja vrućine ili, obrnuto, povećane hladnoće udova, znojenja. Osim toga, primjećuje se slabost, povećan umor i česte glavobolje.

Hipertonična bolest

Stalno visok krvni pritisak može se manifestovati ne samo kao glavobolja, „mrlje“ pred očima ili osećaj „valunga“. U tom slučaju može se pojaviti bol u lijevoj polovini grudnog koša, koja ima bolan, pritiskajući karakter ili osjećaj “težine” u grudima.

To su, u principu, sve srčane bolesti koje mogu biti praćene bolom u lijevoj polovini grudnog koša. Postoji mnogo više nekardioloških patologija koje uzrokuju ovaj simptom, a sada ćemo ih pogledati.

Nekardiološke bolesti

Dijele se u nekoliko grupa, ovisno o tome koji organski sistem je izazvao simptom.

Psihoneurološke patologije

Bolne senzacije u predjelu srca mogu biti uzrokovane kardioneuroza I ciklotimski uslovi, koji su identični po svojim manifestacijama. U ovim slučajevima, uprkos bogatstvu simptoma, pregled srca i unutrašnjih organa ne otkriva nikakvu patologiju. Osoba primjećuje sljedeće simptome:

bol u lijevoj strani grudnog koša javlja se ujutro prije buđenja ili tokom njega;
napadi se gotovo uvijek javljaju pri pregrijavanju, a ne u hladnim i vjetrovitim danima, kao što se događa kod angine pektoris;
može biti izazvan depresijom ili konfliktnom situacijom;
bol ne nestaje ako prestanete sa uzimanjem nitroglicerina; može trajati do nekoliko dana, a može se pojaviti i nekoliko puta dnevno (do 5) u trajanju od 1-2 sata. U ovom slučaju, priroda boli se može promijeniti svaki put;
Ako radite nekoliko laganih fizičkih vježbi, to može ublažiti bol;
priroda boli može biti različita: kompresija, težina, peckanje može se opisati kao "praznina" u grudima ili, obrnuto, punoća. Može doći do “štipajućeg bola” ili sindroma izraženog intenziteta praćenog strahom od smrti;
bol zrači u vrat, obje lopatice, može zahvatiti desnu polovinu grudnog koša, područje kičme;
možete precizno naznačiti tačku na kojoj se primjećuje maksimalni bol;
povećana osjetljivost lijeve bradavice;
stanje se pogoršava kada doživite bilo kakve – pozitivne ili negativne – emocije;
tijekom napada, osoba počinje disati brzo i plitko, zbog čega se smanjuje sadržaj ugljičnog dioksida u krvi, što je popraćeno vrtoglavicom, osjećajem straha i može poslužiti kao osnova za razvoj aritmije;
unatoč učestalosti i intenzitetu napada, lijekovi poput nitroglicerina ili anaprilina ne djeluju na njih; koji traju godinama, ne dovode do razvoja simptoma srčane insuficijencije: otežano disanje, otekline u nogama, promjene na rendgenskom snimku pluća ili ultrazvučnoj slici jetre.

Pacijenti sa kardioneurozom su pričljivi, nervozni, menjaju položaj tela tokom napada i traže lokalni lek za ublažavanje bolova. Kada se uzima nitroglicerin, efekat se ne javlja nakon 1,5-3 minuta, kao kod angine pektoris, već skoro odmah ili nakon dužeg vremena. Takvim ljudima efikasnije pomažu lijekovi kao što su Valocordin, Gidazepam ili tinktura valerijane.

Kardiopsihoneuroza– druga glavna patologija, u kojoj nema promjena ni u funkciji ni u strukturi unutarnjih organa, ali u isto vrijeme osoba pati od „srčanog“ bola. Oni mogu biti sljedeće prirode:

Lokalizirani u području u blizini bradavice, imaju blagu ili umjerenu težinu, traju nekoliko minuta - nekoliko sati. Validol i nitroglicerin pomažu u ublažavanju bolova. Ovo je najčešći tip kardialgije.
Boli ili pritiska, praćen povišenim krvnim pritiskom, strahom, drhtanjem, znojenjem, kratkim dahom. Takav napad možete ublažiti uz pomoć "Anaprilina" ("Atenolol", "Metoprolol", "Nebivolol") u kombinaciji s tinkturom valerijane ili matičnjaka.
Imaju pečući karakter, lokalizirani su iza prsne kosti ili lijevo od nje, praćeni povećanom osjetljivošću međurebarnih prostora kada se palpiraju. Nitroglicerin, validol ili valokordin ne zaustavljaju napad. To se radi pomoću senfnih flastera koji se stavljaju na područje srca.
Imaju pritisak, stezanje, bol, lokalizirani iza prsne kosti, pogoršani hodanjem i fizičkim stresom.

Bol zbog bolesti mišićno-koštanog sistema i nervnih završetaka

Bolni sindrom se može javiti kod iritacije nerava koji inerviraju interkostalne mišiće, uz upalu rebarnih i hrskavičnih dijelova rebara

Neuralgija interkostalnih nerava

Bol je konstantan, pojačava se pri disanju (posebno dubokim udisajima) i savijanju tijela u istom smjeru. Jedan ili više međurebarnih prostora su bolni. Ako je interkostalna neuralgija uzrokovana virusom herpes zoster, tada u jednom međurebarnom prostoru možete pronaći vezikule ispunjene bistrom tekućinom.

Osim takve boli, nema drugih simptoma. Temperatura može biti povišena samo ako je neuralgija uzrokovana virusom varičela-zoster. U slučaju oslabljenog organizma mogu se javiti komplikacije na nervnom sistemu: meningitis, encefalitis.

Miozitis interkostalnih mišića

U ovom slučaju postoji bol u mišićima srčanog područja. Pojačava se dubokim udahom i kada se tijelo naginje u zdravom smjeru. Ako počnete dodirivati zahvaćeni mišić, osjeća se bol.

Skapularno-kostalni sindrom

U ovom slučaju bol se javlja ispod lopatice, zrače u vrat i rameni pojas (što smo ranije nazivali „rame“), te anterolateralni dio zida grudnog koša. Dijagnoza je prilično jednostavna: ako pacijent položi dlan na suprotno rame, tada u gornjem kutu lopatice ili na kralježnici na ovom mjestu možete osjetiti točku maksimalne boli.

Interscapularni bolni sindrom

Ovo stanje nastaje kada se upali kompleks struktura koje se nalaze između lopatica: mišića, ligamenata i fascije. Počinje pojavom težine u interskapularnom području. Tada se razvija sindrom boli, koji ima bolan, dosadan, pekući karakter. Njegov intenzitet se povećava tokom emocionalnog stresa, tokom noćnog sna, pri disanju i okretanju tijela, a zrači na vrat, rame, podlakticu i ruku. Ono što razlikuje sindrom od interkostalne neuralgije i srčanog bola je to što se bolne tačke nalaze u predjelu lopatice, a međurebarni mišići su bezbolni.

Upala obalne hrskavice (hondritis) na lijevoj strani

Manifestuje se pojavom otoka jedne od hrskavica; ona je bolna. Vremenom, natečeno područje omekšava i može se otvoriti uz oslobađanje gnoja. U tom slučaju temperatura može porasti do subfebrilnih nivoa. Čak i nakon otvaranja apscesa u predjelu upaljenog rebra, bol traje, što vas može mučiti 1-3 godine.

Tietzeov sindrom

Ovo je naziv bolesti nepoznatog uzroka u kojoj se jedna ili više rebnih hrskavica upali na mjestu gdje se spajaju sa prsnom kosti. Sindrom se manifestuje bolom u lokalizovanoj upali, koja se pojačava pri pritisku na ovo područje, kihanju, pokretima, kao i pri dubokom disanju.

Bolest se javlja s periodima egzacerbacije, kada se jave svi simptomi, i remisije, kada se osoba osjeća zdravo.

Povrede, prelomi, modrice rebara

Ako je došlo do ozljede, a potom i bolova u grudima, po simptomima je nemoguće razlikovati da li je riječ o modricu ili prijelomu. Obje ove patologije manifestiraju se jakim bolom koji se širi na cijeli grudi; pojačava se sa disanjem. Čak i ako je riječ o prijelomu i ako je zacijelio, bol u grudima će još neko vrijeme biti prisutan.

Tumor jednog od rebara lijevo - osteosarkom

Može se pojaviti kod ljudi bilo koje dobi. Onkopatologija se manifestira kao sindrom boli lokaliziran u rebrima. Pojačava se noću i karakteriše ga vučni karakter. U kasnijim fazama primjećuje se otok u području zahvaćenog rebra.

Osteohondroza

Kada se snopovi kičmenih živaca stisnu na lijevoj strani, javlja se bol u predjelu rebara. ona:

bolan;
konstanta;
mijenja intenzitet prilikom promjene položaja tijela;
povećava se s fizičkom aktivnošću, pregrijavanjem, propuhom i hipotermijom;

Dodatni simptomi uključuju:

trnci i utrnulost u lijevoj ruci,
slabost njenih mišića
može postojati bol u lijevoj ruci,
koji ima tri opcije distribucije:
- duž njegove vanjske površine do palca i kažiprsta;
- duž unutrašnjeg područja ruke najbliže malom prstu;
- duž stražnjeg-spoljnog dijela, prema srednjem prstu - to će ovisiti o tome koji je od korijena uklješten.

Osteoporoza

Ovo je naziv patologije u kojoj je sadržaj kalcija u kostima (uključujući rebra) prenizak. Nastaje zbog nedovoljnog unosa, slabe apsorpcije ili pojačanog razaranja.

Patologija je asimptomatska, o tome možete saznati ako izvršite ultrazvučnu denzitometriju rebara (da biste saznali njihovu gustoću). Prvi simptomi se javljaju kada se na rebrima pojave male pukotine ili lomovi koji se pojavljuju kada se tijelo naglo savija ili okreće. Prilikom ovakvih pokreta obično se javlja jak, oštar bol u predjelu rebara, koji onda potraje kada se promijeni položaj tijela.

Hernija diska

Ova patologija je slična osteohondrozi i povezana je s poremećenom ishranom intervertebralnog diska s njegovim naknadnim uništenjem. Samo u slučaju kile onaj dio diska koji ne može biti uništen počinje da viri izvan pršljenova i vrši pritisak na živce koji tuda prolaze.

Hernija se manifestuje kao sindrom boli:

raste postepeno;
intenziviranje do izraženog stepena, čak i do gubitka svijesti;
daje na vrat ili ruku, gdje ima karakter pucanja.

Simptomi se mogu zamijeniti s infarktom miokarda. Glavna razlika je u tome što kada dođe do diskus hernije, opće stanje osobe ne trpi.

Fibromijalgija

Ovo je naziv za kronični mišićno-koštani bol koji se javlja bez ikakvog razloga u simetričnim dijelovima tijela. U ovom slučaju, sindrom boli se javlja nakon stresa ili emocionalne traume. Rebra bole ne samo na lijevoj, već i na desnoj strani, bol se pojačava s kišom i sličnim promjenama vremenskih prilika.

Osoba primjećuje osjećaj stezanja u grudima, žali se na poteškoće pri uspavljivanju i periodične glavobolje. Koordinacija njegovih pokreta se smanjuje; kvalitet života pati.

Muskulofascijalni sindrom

Ova bolest nije rijetka. Uzrok mu je povreda mekih tkiva grudnog koša (u ovom slučaju lijevo), pri čemu krv izlazi u mišiće, njen tečni dio se znoji i taloži protein fibrin, koji je krvi potreban da osigura proces koagulacije. Kao rezultat ovog namakanja mišića, njihov tonus se naglo povećava, što uzrokuje bol, opisan kao „u mišićima” ili „u rebrima”, različitog intenziteta, koji se mijenja s kretanjem.

Sve gore navedene bolesti iz opisane grupe, primjećuju se bolovi u rebrima. Ovaj simptom će se također primijetiti kod pleuritisa, tumora pleure i kardioneuroze. U nastavku ćemo govoriti o bolestima pleure.

Kada je uzrok bolest nekog od unutrašnjih organa

Bolni sindrom lokaliziran u blizini srca može biti uzrokovan patologijom pluća i pleure u koju su omotani. Može nastati kao posljedica bolesti medijastinalnih organa – tog kompleksa organa koji se nalazi između dva pluća, pored srca. Bolesti jednjaka, želuca, žučne kese i jetre također mogu uzrokovati bol nalik na bol u srcu.

Plućne bolesti

Upala pluća. Najčešće, područje srca će boljeti ako je cijeli režanj pluća upaljen (lobarna pneumonija). Manje često, "kardialgija" će se primijetiti s fokalnom pneumonijom. Bolni sindrom je ubodne prirode, pojačava se pri udisanju i kašljanju. Osim toga, javlja se porast temperature, slabost, kašalj, mučnina i nedostatak apetita.
Apsces pluća. U tom slučaju dolazi do izražaja povišena temperatura, nedostatak apetita, mučnina, bolovi u mišićima i kostima. Sindrom boli lijevo od grudne kosti razlikuje se po intenzitetu, posebno ako se apsces sprema probiti u bronh. Ako se apsces nalazi blizu zida grudnog koša, pojačan bol će se primijetiti pri pritisku na rebro ili međurebarni prostor.
Pneumokonioza je kronična bolest uzrokovana udisanjem industrijske prašine koju pluća pokušavaju odvojiti od zdravih područja pomoću vezivnog tkiva. Kao rezultat, zone disanja postaju sve manje i manje. Bolest se manifestuje kao otežano disanje, kašalj, ubod bol u grudima, koji zrači u međulopatičnu oblast i ispod lopatice. Napredovanje bolesti karakterizira porast temperature na 38 stepeni, slabost, znojenje i gubitak težine.
Plućna tuberkuloza. Bol u grudima se u ovom slučaju javlja samo kada se specifična upala karakteristična za proces tuberkuloze proširi na pleuru koja obavija pluća ili zid grudnog koša (kostomuskularni okvir). Prije toga treba obratiti pažnju na gubitak težine, znojenje, nedostatak apetita, povećan umor, slabu temperaturu i kašalj. Bol se pojačava pri disanju, kašljanju i pritisku na grudni koš.
Tumor pluća. Postoji stalni bol raznih vrsta: bolan, pritiskajući, tup, pekući ili dosadan, pojačan kašljem i dubokim disanjem. Može zračiti u rame, vrat, glavu, stomak; može zračiti na desnu stranu ili biti okruženo.
Pleuritis je upala pleure, odnosno filma koji prekriva pluća. Gotovo uvijek je to komplikacija upale pluća, tumora plućnog tkiva ili ozljeda. Ako se razvije lijevostrani pleuritis, sindrom boli može biti lokaliziran u području srca. Povezan je sa disanjem, a pogoršava se i kašljem. Osim toga, dolazi do povećanja temperature i kratkog daha.
Pneumotoraks. Ovo je naziv stanja u kojem zrak ulazi između pleure i pluća. Nestišljiv je, pa kako mu se volumen povećava, komprimira pluća, a zatim srce i krvne sudove. Stanje je opasno i zahtijeva hitnu hospitalizaciju. Patologija se manifestira kao ubod bol na zahvaćenoj strani. Zrači u ruku, vrat i iza grudne kosti. Pojačava se disanjem, kašljanjem, pokretima. Može biti praćen strahom od smrti.

Medijastinalne patologije

Nema ih mnogo:

Pneumomedijastinum (medijastinalni emfizem)– vazduh ulazi u masno tkivo koje se nalazi oko srca i krvnih sudova. Nastaje kao posljedica ozljede, oštećenja tokom operacije ili gnojnog topljenja tkiva koje sadrže zrak - jednjaka, dušnika, bronha ili pluća. Simptomi: osjećaj pritiska iza grudne kosti, otežano disanje, kratak dah.
Plućne embolije. Ovo je po život opasno stanje koje karakteriše iznenadni, oštri bol u grudima, koji se pogoršava dubokim disanjem i kašljanjem. Također se primjećuju otežano disanje, palpitacije i gubitak svijesti.
Traheitis je upala sluznice dušnika. Manifestuje se kao kašalj, suvi pekući bol iza grudne kosti.
Spazam jednjaka. Simptome ovog stanja teško je razlikovati od napada angine: sindrom boli je lokaliziran iza grudne kosti, u predjelu srca i lopatice, a ublažava se nitroglicerinom.

Bolesti trbušnih organa

Sljedeće patologije mogu uzrokovati bol sličan bolu u srcu:

Ezofagitis je upala sluzokože jednjaka. Karakterizira ga osjećaj peckanja iza grudne kosti, koji se pojačava pri gutanju posebno tvrde, vruće ili hladne hrane.
Ahalazija kardija je povećanje otvora jednjaka u želucu. Substernalni bolni sindrom povezan je s unosom hrane. Takođe se primećuju gorušica i mučnina.
Hijatalna kila. Sindrom boli se javlja ili pojačava nakon jela, kao iu horizontalnom položaju. Bol nestaje pri promjeni položaja tijela.
Peptički čir na želucu ili dvanaestopalačnom crijevu. Bol se javlja na prazan želudac ili 1-2 sata nakon jela. Takođe se primećuje gorušica.
Pogoršanje kroničnog holecistitisa najčešće praćen bolom ispod rebara na desnoj strani, ali može zračiti i u lijevu polovinu grudnog koša. Osim toga, postoji gorčina u ustima i rijetka stolica.
Egzacerbacija hroničnog pankreatitisa ako je upala lokalizirana u repu pankreasa, pored mučnine, povraćanja i rijetke stolice, prati je i bol u lijevoj strani grudnog koša.

Dijagnoza u zavisnosti od karakteristika boli

Posmatrali smo patologije koje uzrokuju bol lokaliziranu u lijevoj polovini grudnog koša. Pogledajmo sada kakav bol zadaje svaki od njih.

To je tup bol

Bolni bol je tipičan za:

angina pektoris;
miokarditis;
kardioneuroza;
peptički ulkus želuca i duodenuma;
skolioza;
osteohondroza torakalne kralježnice;
egzacerbacija pankreatitisa.

Šivanje prirode sindroma boli

Bol od šivanja se javlja kod:

infarkt miokarda;
perikarditis;
kardioneuroza;
hipertrofična kardiomiopatija;
neurocirkulatorna distonija;
interkostalna neuralgija;
upala pluća;
pleuritis;
tuberkuloza;
herpes zoster;
karcinom pluća ili bronha.

Pritisni znak

Bol pri pritisku može biti manifestacija:

angina pektoris;
miokarditis;
prolaps mitralne valvule;
perikarditis;
strano tijelo jednjaka (u ovom slučaju se bilježi činjenica gutanja nekog nejestivog predmeta, na primjer, riblje kosti);
kardiomiopatija;
miokardna distrofija;
tumori srca (na primjer, miksom);
trovanja lekovima, alkoholom, lekovima, organskim fosfornim jedinjenjima, otrovima. U ovom slučaju postoji činjenica uzimanja lijekova, alkohola, tretiranja biljaka od štetočina i tako dalje;
čirevi na želucu na spoju sa jednjakom.

Ako je priroda boli oštra

Obično koristim riječ "oštar bol" samo da opišem infarkt miokarda. Pored kardialgije ove prirode, dolazi do opšteg pogoršanja stanja, hladnog znoja, vrtoglavice i poremećaja srčanog ritma. Kardialgija iradira u lijevu lopaticu i ruku.

Ako je bol "jaka"

Jaka bol se javlja kod:

infarkt miokarda;
osteohondroza cervikalne i torakalne regije;
interkostalna neuralgija, posebno uzrokovana herpes zosterom;
plućne embolije;
ruptura disecirajuće aneurizme aorte;
miokarditis.

Bol se osjeća cijelo vrijeme ili većinu vremena

Stalna bol je karakteristična za osteohondrozo. U ovom slučaju nema pogoršanja stanja, ali može doći do "naježivanja" i utrnulosti lijeve ruke, te smanjenja njene snage. Slična tegoba opisuje perikarditis – upalu vanjske obloge srca – srčane vrećice. Karakteriše ga i opšta slabost i povišena tjelesna temperatura. Perikarditis također može uzrokovati česte bolove koji s vremena na vrijeme nestaju. Ovako se može opisati sindrom boli tokom menopauze ili anksioznih poremećaja.

Sindrom tupe boli

Ako osjetite tup bol u predjelu srca, to može biti:

sindrom prednjeg zida grudnog koša;
arterijska hipertenzija (u ovom slučaju se bilježi visoki krvni tlak);
preopterećenje interkostalnih mišića, na primjer, tokom vrlo aktivnog fizičkog treninga ili dugotrajnog sviranja duvačkih instrumenata.

Akutni bol u predelu srca

Akutni bol se opaža kod pleuritisa ili perikarditisa. Obje bolesti karakteriziraju groznica i slabost.

Mučna bol

Tipično je za:

tromboza;
neuro-cirkulatorna distonija;
angina pektoris;
osteohondroza;
bolesti gastrointestinalnog trakta.

Sindrom pekuće boli

Ovaj simptom se opaža tijekom infarkta miokarda, u ovom slučaju će doći do oštrog pogoršanja stanja, a može doći i do zamagljenja svijesti zbog bolnog šoka. Na sličan način se opisuje i bol kod neuroze, kada psiho-emocionalni poremećaji dolaze do izražaja.

Dijagnoza u zavisnosti od stanja nastanka bolnog sindroma i pratećih simptoma

Razmotrimo dodatne karakteristike sindroma boli:

Ako bol zrači u lopaticu, to može biti: angina pektoris, spazam jednjaka, infarkt miokarda, kardioneuroza.
Kada se bol pojačava s inspiracijom, to ukazuje na: interkostalnu neuralgiju, pleuritis ili miozitis interkostalnih mišića. Kada se intenzitet boli povećava s dubokim udisajem, može se raditi o upalu pluća ili plućnoj emboliji. U oba slučaja dolazi do pogoršanja opšteg stanja, ali kod upale pluća to se dešava postepeno, a kod plućne embolije minute se računaju.
Ako se bol pojačava pri pokretu, to može biti znak osteohondroze vratne ili torakalne kralježnice.
Kada bol zrači u ruku, osoba može imati jednu od sljedećih bolesti:
- osteohondroza;
- miozitis interkostalnih mišića na lijevoj strani;
- infarkt miokarda;
- angina pektoris;
- sindrom interskapularne boli;
- endokarditis;
- pneumotoraks.
Kada je bol praćen otežanim disanjem:
- infarkt miokarda;
- pneumotoraks;
- plućne embolije;
- upala pluća;
- ruptura aneurizme aorte.
Ako se u području srca pojavljuju i slabost i bol, to može biti tuberkuloza, pleuritis, perikarditis, disecirajuća aneurizma aorte, upala pluća.
Kombinacija "bol + vrtoglavica" tipična je za:
- prolaps mitralne valvule;
- kardiomiopatija;
- kardioneuroza;
- osteohondroza ili cervikalna kila, praćena kompresijom vertebralne arterije.

Šta učiniti za kardialgiju

Ako imate bolove u predelu srca, šta učiniti:

Prestanite sa bilo kojom aktivnošću, zauzmite poluležeći položaj, noge postavite nešto niže od tijela (ako postoji vrtoglavica, više od položaja trupa).
Otkopčajte svu ometajuću odjeću i zamolite da otvorite prozore.
Ako je bol sličan onom opisanom za anginu pektoris, uzmite nitroglicerin pod jezik. Ukoliko se sindrom ublaži sa 1-2 tablete (deluju u roku od 1,5-3 minuta), istog dana ili sledećeg se obratite lekaru radi dijagnostikovanja koronarne bolesti srca i propisivanja odgovarajućeg lečenja. Ne možete uzeti više tableta - između ostalog, snižavaju vam krvni tlak (P.S. glavobolja nakon uzimanja nitroglicerina je normalna i može se ublažiti Validolom ili Corvalmentom, koji sadrže mentol).
Ako nitroglicerin ne pomogne, a postoji otežano disanje, slabost, nesvjestica, jako bljedilo, pozovite hitnu pomoć, obavezno naznačite da postoji bol u srcu. Prvo možete uzeti tabletu protiv bolova: Diklofenak, Analgin, Nimesil ili neku drugu.
Ako je bol u predelu srca nestao nakon što ste prestali, ovo stanje zahteva hitnu dijagnozu pomoću kardiograma i ultrazvuka srca. Neobraćanje pažnje može pogoršati situaciju sa razvojem zatajenja srca.

Liječenje propisuje samo ljekar, na osnovu rezultata pregleda. Samoliječenje je neprihvatljivo, jer su bolesti koje se manifestiraju ovim simptomom radikalno različite. Samoliječenje, na primjer, osteohondroza, koja se zapravo ispostavi da je miokarditis, može dovesti do razvoja zatajenja srca, kada je svaki nepravilan pokret praćen otežanim disanjem, osjećajem nedostatka zraka i oteklinom.

Dakle, bol lokaliziran u području srca može biti uzrokovan ne samo srčanim oboljenjima. Mnogo češće su njegovi uzroci patologije rebara i interkostalnih mišića, kralježnice, jednjaka i želuca. Da biste krenuli ka dijagnozi, morate izraziti svoje pritužbe terapeutu. Doktor će ili sam otkriti uznemirujući problem ili će vas uputiti kod pravog specijaliste. Ovo će biti bolje rješenje nego da sami idete na preglede, gubite vrijeme i novac.

67232 0

Bol u predjelu rebara jedna je od najčešćih pritužbi.

Uzroci bola u rebrima kreću se od fraktura do raka pluća.

Može biti iznenadna i akutna, a može biti tupa i dugotrajna - sve je to važno za utvrđivanje uzroka.

U većini slučajeva bol u rebrima nije povezan s opasnim bolestima i nestaje nakon kratkog vremena, čak i bez liječenja. U drugim slučajevima potrebno je hitno konsultovati lekara.

Šest mogućih uzroka bola u rebrima

Petominutni pregled nije dovoljan da se utvrdi uzrok boli u rebrima.

Doktoru će biti potrebne dodatne pretrage: rendgenski snimak grudnog koša, kompjuterizovana tomografija ili magnetna rezonanca, analize krvi, biopsija, bronhoskopija...

Najčešći uzroci bola u rebrima uključuju:

1. Povreda grudnog koša

Prema stranim statistikama, povrede zadobivene od padova, udaraca i saobraćajnih nesreća najčešći su uzrok bolova u rebrima. Osnova može biti fraktura rebra, modrica ili naprezanje mišića uzrokovano prekomjernim mehaničkim udarom.

Da biste bili sigurni da je došlo do prijeloma rebra, potrebna je rendgenska slika grudnog koša. Magnetna rezonanca vam omogućava da procenite stanje mekih tkiva i pruža lekaru neprocenjive informacije koje se ne mogu dobiti redovnim rendgenskim snimkom.

Konačno, ako osjetite iznenadni, jak bol pritiska u grudima, otežano disanje, odmah se obratite ljekaru! Ovo može biti znak infarkta miokarda.

2. Kostohondritis

Kostohondritis, ili Tietzeov sindrom, je još jedan čest uzrok boli u predjelu rebara.

Ovo stanje karakterizira aseptični (neinfektivni) upalni proces u hrskavici grudnog koša. Zahvaćena je hrskavica koja povezuje gornja rebra sa grudne kosti. Pacijenti se žale na pojačanu bol prilikom pritiskanja u predjelu prsne kosti. U teškim slučajevima bol se širi u udove, a radna sposobnost je narušena.

Uprkos njegovoj rasprostranjenosti u kliničkoj praksi, uzroci Tietzeovog sindroma su nejasni. Neki slučajevi prolaze sami od sebe bez ikakvog liječenja.

3. Pleuritis

Pleuritis je upalni proces u pleuralnim slojevima, praćen oslobađanjem tečnosti (eksudata) u pleuralnu šupljinu. Upala povezana s infekcijama, tumorima ili mehaničkom traumom može uzrokovati jak bol u rebrima.

Glavni uzrok pleuritisa u svakom trenutku bile su infekcije. Od početka ere antibiotika, učestalost pleuritisa se značajno smanjila. Drugi upalni procesi, poput bronhitisa i upale pluća, također mogu biti praćeni bolom u predjelu rebara.

Dijagnostika ne stvara probleme.

4. Rak

Kada se osoba suoči s neobičnim simptomom, rak je najgori scenario o kojem se želi razmišljati. Međutim, rak pluća je drugi najčešći rak u razvijenim zemljama.

Jedan od simptoma raka pluća je bol u rebrima. Obično se pojačava pri disanju, kašljanju ili smijehu. Ostali znaci upozorenja: iskašljavanje krvi, kratak dah, piskanje, slabost, gubitak težine. Metastatski karcinom koji dosegne grudni koš također može uzrokovati bol u predjelu rebara.

Nažalost, prognoza za rak pluća je obično razočaravajuća. Na drugom mestu po učestalosti, rak pluća ostaje broj 1 po broju umrlih u Sjedinjenim Državama i Evropi. U ranoj fazi bolest je lakše izlječiva, pa ne treba odlagati posjetu ljekaru.

5. Fibromijalgija

Malo shvaćeno hronično stanje koje uzrokuje bol u cijelom tijelu. Američki koledž za reumatologiju procjenjuje da fibromijalgija pogađa 2-4% populacije SAD-a, pri čemu su 90% oboljelih žene. Bol povezan s fibromijalgijom je izuzetno varijabilan.

Neke strane studije pokazuju da je bol u rebrima vodeći uzrok hospitalizacije i invaliditeta kod pacijenata sa fibromijalgijom.

6. Plućna embolija

Plućna embolija ili PE je zastrašujuća fraza za svakog doktora.

Začepljenje glavne krvne arterije pluća i njenih grana često dovodi do smrti. 90% slučajeva povezano je s trombozom vena donjih ekstremiteta. Prema statistikama američkog Nacionalnog instituta za srce, pluća i krv, do 60% pacijenata sa PE umre u roku od godinu dana od prve epizode.

Pored bolova u rebrima, PE se manifestuje na sledeći način:

Dispneja, tahipneja
- Kašalj, hemoptiza
- Poremećaji srčanog ritma
- Vrtoglavica
- Anksioznost
- Obilno znojenje

Kod prvih znakova plućne embolije potrebna je medicinska pomoć.

Kada se ne treba samoliječiti

Bol u rebrima može ukazivati na bilo koju od desetina bolesti i stanja. Razumijevanje razloga ponekad je teško čak i iskusnom ljekaru.

Ako osjetite neobjašnjiv bol u grudima, posebno u kombinaciji sa gore navedenim alarmantnim simptomima, obavezno se obratite specijalistu!

: magistar farmacije i profesionalni medicinski prevodilac

Bol između ili ispod rebara je razlog za zabrinutost jer se u grudima nalaze vitalni organi. Ovaj članak je relevantan za sve koji imaju bol u rebrima: u njemu možete saznati o najčešćim uzrocima ove kliničke manifestacije.

Uzroci bola u rebrima

Bol lijevo ili desno ispod rebara može imati različit karakter - kao i razlozi koji ga uzrokuju. Može biti jak i gotovo neprimjetan, bolan ili oštar, javljati se u određenim trenucima ili kontinuirano. U gotovo svakom slučaju, uzrok boli može biti bolest koja se razvija u predjelu grudnog koša.

Povrede grudnog koša

Povrede grudnog koša obično uključuju frakture ili modrice rebara. Prijelome karakteriziraju rupture koštanog tkiva i hrskavičnih zglobova jednog ili više rebara. Ovisno o ozljedi, simptomi boli mogu biti stalni, bolni ili akutni i intenzivni.

Modrice se odlikuju blagim bolom, koji je praćen otokom i pojavom hematoma u području ozljede. Simptomi boli u pravilu nestaju nakon sedam do deset dana. Prijelomi zahtijevaju obaveznu dijagnozu kako bi se isključila mogućnost ozljede mekih tkiva pluća ili drugih unutarnjih organa. Ovisno o strani ozljede, bol se može lokalizirati s desne ili lijeve strane ispod rebara ili između njih. Njegov intenzitet i trajanje zavise od težine povrede.

Interkostalna neuralgija

Bol između rebara duž nerava može nastati zbog sljedećih bolesti:

osteohondroza torakalne kralježnice;
vertebralna izbočina;
intervertebralna kila.

Napadi u vidu pucanja boli, sličnih strujnom udaru, nastaju zbog uklještenih ili nadraženih korijena živaca, a njihovu pojavu mogu potaknuti sljedeći faktori:

hipotermija;
prodiranje infekcije;
dobiti povredu leđa.

Bol postaje jači pri snažnim udisajima/izdisajima ili pokušajima promjene položaja tijela.

Kostohondritis

Kostohondritis (ili, kako ga još nazivaju, Tietzeov sindrom) je bolest kod koje dolazi do zadebljanja tkiva hrskavice rebara, što dovodi do njihove boli. Bol nije lokaliziran na jednom mjestu i može se proširiti na cijelu prsnu kost. Mogu biti prilično jake i izgledati svjetlije kod naglih pokreta, dubokih udisaja/izdisaja ili kašlja. Bol može biti praćen:

lokalni edem;
povećanje temperature u području patološkog procesa.

Pojavljuje se iznenada i po svojim manifestacijama može se usporediti s napadom angine.

Angina pektoris

Anginu karakterizira stalni, pritiskajući bol iza grudne kosti, a ponekad i između rebara. Lokaliziran je u retrosternalnoj regiji i može se širiti na lijevu stranu vrata, lijevu ruku i lijevu stranu grudnog koša i može biti praćen:

poremećaji srčanog ritma;
osećaj straha.

Drugi razlozi

Osim toga, bol u rebrima može se pojaviti kod sljedećih bolesti:

maligne neoplazme (posebno osteosarkom rebara) karakterizira tup bol na početku bolesti, koji postaje sve izraženiji kako se razvija;
fibromijalgija - bol se javlja kada pokušavate da podignete ruke ili okrenete torzo;
pleuritis - simptomi boli se manifestuju kašljanjem i dubokim udisajima/izdisajima;
herpes zoster - karakterizira intenzivan bol ispod rebara na desnoj ili lijevoj strani, koji je praćen svrabom ili pečenjem.

Drugi razlog je hipertonus prsnih mišića, koji nastaje kao rezultat intenzivne fizičke aktivnosti. Bol se u ovom slučaju povećava i lokalizira se u interkostalnom prostoru.

Naši doktori

Dijagnoza bola u rebrima

Ako patite od bolova u rebrima, kontaktirajte CELT Pain Clinic. Zapošljavamo doktore različitih specijalnosti koji će koristiti cjelokupni arsenal dijagnostičkih i terapijskih mogućnosti naše multidisciplinarne klinike za rješavanje Vaših problema. Budući da postoji mnogo razloga koji uzrokuju bol u rebrima, vrlo je važno pravilno postaviti dijagnozu. Ovo je jedini način za ispravnu dijagnozu i prepisivanje liječenja.

Ako osjetite bol, obratite se nekom od naših stručnjaka:

terapeut;
neurolog;
traumatolog;
pulmolog;
kardiolog

Dijagnoza u našoj Klinici protiv bolova, pored pregleda od strane lekara i istorije bolesti, može uključivati:

laboratorijske metode istraživanja;
kardiografija;
kompjuterizovana tomografija;
magnetna rezonanca.

Liječenje bola u rebrima

Liječenje bola u rebrima prvenstveno je usmjereno na otklanjanje izvornog uzroka koji ga je izazvao. U slučaju jake boli primjenjuje se simptomatska terapija. Uključuje upotrebu lijekova protiv bolova i protuupalnih lijekova. Ako govorimo o bolestima za koje su indicirane termalne procedure, koriste se masti sa efektom zagrijavanja, ako se bol javlja zbog grčeva mišića - antispazmodici.

Fizioterapeutske procedure, masaža i ručna terapija mogu ublažiti bolove u rebrima zbog osteohondroze i hipertonusa prsnih mišića. Nakon što bol nestane, pacijentu se može prepisati fizikalna terapija.

U slučaju povreda grudnog koša, specijalisti Klinike za bolove CELT preporučit će stanje mirovanja, u kojem treba ostati ne samo povrijeđeno područje, već i pacijent u cjelini. Na ovaj način će izlječenje biti mnogo brže. Može koristiti zavoj na prsima koji sprječava nagle pokrete i duboke udisaje i izdisaje.

Kontaktiranjem Klinike za bolove CELT možete računati na profesionalni tretman koji će sigurno biti uspješan!

Do različitog stepena ozbiljnosti, bol ispod dojke prati osobu tokom života. Ako njihov razvoj nije povezan s nepravilnim odabirom odjeće ili produženim boravkom u nepokretnom položaju, trebali biste se posavjetovati s liječnikom i otkriti uzrok pojave. I prije posjete specijalistu, važno je obratiti pažnju na 3 faktora - prirodu nelagode, koji su događaji prethodili njenom pojavljivanju, koji su simptomi popraćeni.

Bol ispod lijeve dojke može ukazivati na prisutnost patologija različite prirode - upalne, onkološke, destruktivne, zarazne. Vrlo su slični u kliničkim manifestacijama. Za različite bolesti, period od trenutka štetnog djelovanja do pojave prvih simptoma se razlikuje. Prilikom pregleda važno je obavijestiti pacijenta da li je bio pothlađen ili ozlijeđen kada su se pojavili prvi simptomi, te koliko ublažavanju bolova pomaže upotreba analgetika.

Mogući uzroci boli

Bitno je na kojoj strani dolazi do ozračivanja - lijevo ili desno. Mogući uzroci boli:

Ulazak zraka ili nakupljanje krvi unutar pleuralne šupljine
Stegnuti nervi
Upala srčanih membrana, infarkt miokarda
Kompresija žučne kese od strane fetusa u razvoju
Trauma abdomena i/ili grudnog koša
Povreda integriteta zglobova, osteohondroza, osteoporoza
Upala parenhima jetre
Slomljena rebra sa ili bez oštećenja disajnih puteva
Peptički ulkus, gastritis

Važno je i prisustvo hroničnog izvora upale u organizmu.

Vrste boli i moguće dijagnoze

Provodeći pregled, specijalist razjašnjava za sebe važnu nijansu - kakva je točno priroda boli pacijenta, kako to može opisati. Dobiveni podaci pojednostavljuju dalju dijagnozu, jer svaki kompetentni ljekar zna da različite vrste boli ukazuju na prisustvo određenih bolesti:

Tup bol je znak ozljede (kontuzija grudnog koša, naprezanje mišića), osteohondroza torakalne kičme, napuklina rebara
Povlačenje je simptom interkostalne neuralgije, pojavljuje se nakon fizičkog napora, dužeg boravka u nepokretnom položaju, hipotermije
Kontrakcija - grčevi ukazuju na prisutnost želučane patologije, poremećenu cirkulaciju krvi nakon fizičke aktivnosti, osteohondroza. Pacijenti također ponekad doživljavaju aritmiju kao neugodan osjećaj povlačenja.

Unatoč razlikama u navedenim vrstama boli, objedinjuje ih potreba za posjetom specijalistu, provođenjem pregleda, a možda i liječenjem.

To je tup bol

Simptom nejasne boli karakterističan je za tok čira na želucu, upalu crijevne sluznice. Dodatni simptomi su nedostatak apetita, mučnina, nadimanje, dijareja pomešana sa česticama neprobavljene hrane. Nelagodnost u stomaku se javlja ujutro, nakon jela. Bol ispod dojke jedan je od znakova miokarditisa. Pogotovo ako je pojavi neugodne senzacije prethodila fizička aktivnost.

Jaka bol

Pojačana bol ukazuje na razvoj mnogih patologija, ali najčešće su to:

infarkt miokarda
arterijski spazam
hitna stanja želuca ili crijeva
aneurizma aorte
pneumotoraks
pankreatitis
metastaze u pluća usmjerene malignim tumorom prisutnim u tijelu

U ovom slučaju pažnju skreće na nagli pad krvnog tlaka, blijedu kožu, znoj na licu i slabost. Kod čira na želucu krv se pojavljuje u stolici i povraćanju. Kod pankreatitisa pažnja se skreće na opasnu prirodu boli. Ako je pogoršanje stanja uzrokovano opstrukcijom crijeva, nema pražnjenja crijeva nekoliko dana, prisutna je intoksikacija, a ten postaje žućkast.

Metastaze u plućima se otkrivaju tokom metoda radijacije. Kao iu karličnim kostima, mozgu, oni se mogu usmjeriti na respiratorne organe malignim tumorskim procesima prisutnim u tijelu.

Oštra bol

Problemi sa stanjem žučne kese mogu uzrokovati oštru bol na pozadini bubrežne kolike, pacijenti također često imaju neugodan osjećaj ispod dojke. Ova vrsta bolnog sindroma je karakteristična za tromboemboliju, izuzetno opasno patološko stanje. U ovom slučaju karakteristični znaci su trenutno plavilo kože lica, pojava krvarenja kroz usnu šupljinu i gubitak svijesti. Poznato je da je ovo stanje smrtonosno i stoga je bolje spriječiti nego liječiti.

Bol od šivanja

Bol ispod dojke s epizodama trnaca u desnoj strani znak je poremećene funkcionalne aktivnosti jetre. Razvoju stanja doprinosi prejedanje, konzumacija masne hrane, savijanje žučne kese, ciroza i kolelitijaza. Ako se utvrdi da je jetra u redu, uzrok treba tražiti u stanju dijafragme. Ali najčešće su znakovi trnaca povezani s probavnim problemima, zatvorom i upalom koja se razvija na njihovoj pozadini. Često su osjećaji uboda praćeni upalom mišića (nakon hipotermije, istezanja, prekomjerne fizičke aktivnosti).

Bol ispod lopatice

Ako bol nije povezan sa srčanim poremećajem, znak ukazuje na prisutnost problema s dijafragmom i kralježnicom. Kada se u dijafragmi formira kila, javlja se intenzivna nelagoda zbog pomaka želuca prema gore. Dijafragma anatomski odvaja torakalnu šupljinu od trbušne šupljine. Pritisak iznutra izaziva nelagodu.

Patologije kičme se manifestiraju na sljedeći način:

pacijenta muči bol koji muči ili peče
Promjena položaja ne donosi dugoročno olakšanje
problematično područje tijela može biti deformirano - zbog oticanja ili raspadanja hrskavičnog tkiva pršljenova
fizička aktivnost je ograničena

Navedene povrede jasno su prikazane na slici snimljenoj tokom rendgenskog pregleda.

Bol u grudima kod žena

Osetljivost dojki je reakcija tkiva na hormonalne promene. Normalno, oticanje i povećana osjetljivost ženskih grudi prati period uoči menstruacije, trudnoće i postporođajnog stanja. Ali u drugim slučajevima, bol u mliječnim žlijezdama ukazuje na prisutnost bolesti. Njegova priroda (benigna ili maligna) utvrđuje se mamografijom. Alarmantni znakovi su deformacija dojke, promjene u boji i strukturi bradavice i areole.

Dijagnoza i liječenje - kojem specijalistu se obratiti

Bol ispod grudi može imati različito porijeklo, a da biste razjasnili lokalizaciju patologije, prvo se trebate obratiti terapeutu. Doktor će obaviti pregled i propisati pregled. Na temelju dijagnostičkih rezultata postaje jasno tko će liječiti patologiju - terapeut ili specijalista.

Otklanjanje bolesti koje se manifestuju kao bol ispod grudi vrši se:

Gastroenterolozi - ako je uspostavljena veza između neugodnih senzacija i poremećaja gastrointestinalnog trakta
Kardiolozi – kada se dokaže da je bol ispod grudi uzrokovan kvarom srca
Neuropatolozi – ako se na osnovu dijagnostičkih odgovora potvrdi prisustvo interkostalne neuralgije ili drugih poremećaja perifernog nervnog sistema
Pulmolozi – u slučajevima kada je bol uzrokovan problemima sa stanjem bronha
Mamolog – kada se ispostavi da je nelagoda uzrokovana prisustvom tumora dojke
Ortoped, vertebrolog - u slučaju povezanosti bolova ispod dojke i degenerativnih procesa hrskavičnog dijela pršljenova

Vrsta liječenja ovisi o vrsti patologije, njenoj lokaciji, fazi razvoja u trenutku dijagnoze od strane liječnika i ozbiljnosti simptoma. Prilikom razjašnjavanja navedenih kriterija, liječnik se rukovodi informacijama dobijenim nakon ultrazvuka, doplerografije, rendgenskih metoda, MTR i CT. Konzervativno liječenje ovih bolesti provodi se u početnoj fazi njihovog razvoja. Ova vrsta liječenja uključuje lijekove:

Antibiotska terapija
Vitaminoterapija
Prepisivanje nesteroidnih protuupalnih lijekova
Hormonska terapija
Ublažavanje boli za pacijenta davanjem analgetika
Uvođenje hondroprotektora

Hirurški pristup se planira ako je konzervativna terapija neučinkovita. Fizioterapeutske tehnike konsoliduju učinak konzervativnog liječenja i sprječavaju da bolesti postanu kronične. Terapija vježbanjem (uključujući gimnastiku), masaža su neophodni za poboljšanje dobrobiti u slučajevima kada je iz određenih razloga operacija kontraindicirana. Metode pomažu poboljšanju cirkulacije krvi, smanjenju bolova i uklanjanju napetosti mišića.

Preventivne radnje

Da biste identificirali poremećaj u ranoj fazi njegovog razvoja, jednom godišnje trebate obaviti preventivni pregled. Ako imate nasljednu predispoziciju za određene patologije, jednom svakih 6 mjeseci posjećujte liječnika specijaliziranog za moguću bolest. Ukoliko već postoje potvrđeni hronični poremećaji, poseta lekaru treba da se obavi po proceduri koju je on odredio.

Prevencija svih vrsta bolesti koje se manifestuju bolom ispod dojke:

Korekcija ishrane. Preispitajte svoju ishranu u korist obogaćene, zdrave hrane, ne konzumirajte rafinisane masti, proizvode koji sadrže zgušnjivače, boje, konzervanse. Izbjegavajte prekomjernu konzumaciju kofeina. Uz dobru ishranu, ne morate da brinete o razvoju mišićno-koštanih bolesti, koje su poznate po razaranju tkiva i bolovima.
Promjena motoričke aktivnosti. Za prevenciju nekih bolesti potrebno je smanjiti fizičku aktivnost, a za prevenciju drugih patologija povećati.
Prevencija raznih vrsta povreda - fraktura, modrica, uganuća. Bolest se možda neće manifestirati odmah, ali može uzrokovati bol nakon određenog vremena. Za žene je posebno važno spriječiti ozljede mliječnih žlijezda kako ne bi izazvali razvoj tumora.
Nemojte preopteretiti tijelo fizički uvijek nadoknaditi veliku količinu radne aktivnosti odmorom, najmanje 8 sati sna.
Izbjegavajte hipotermiju i uvijek se obucite prikladno vremenskim uslovima.
Izbjegavajte pretjerano usku odjeću koja steže.

Preventivne mjere uključuju odricanje od loših navika, promociju zdravlja u lječilištu, uzimanje imunomodulatora, normalizaciju radnih i životnih uvjeta. Jednako je važno koristiti posebne uređaje za održavanje normalnog držanja (ortopedski ulošci, korektori, zavoji). To će spriječiti razvoj 1/3 bolesti koje uzrokuju bol ispod grudi.