Травмы головы чреваты серьезными последствиями, если своевременно не будет оказана первая помощь.

Одним из возможных осложнений может быть сотрясение мозга. Поэтому в данной ситуации актуальны вопросы, что делать при сотрясении мозга и как быстро помочь пострадавшему. Существует перечень действенных мероприятий, которые могут предотвратить негативные последствия сотрясения мозга, которые необходимо знать каждому человеку. Ведь от такой напасти никто не застрахован.

Сотрясение мозга является опасной для жизни травмой, которая характеризуется повреждением мозга. Повреждение происходит вследствие внешнего удара тканей головного мозга о внутренние стенки черепной коробки. При этом происходит множество опасных процессов, в числе которых отек, нарушение кровоснабжения.

Сотрясение головного мозга, симптомы и лечение которого имеют индивидуальный характер, дает о себе знать после многих лет, так как оно не проходит бесследно. Сотрясение мозга – это очень опасная травма, поэтому наиболее оптимальным вариантом будет – обращение в скорую помощь или приемный покой.

Симптоматика травмы

Сотрясение мозга характеризуется несколькими характерными и ярко выраженными признаками, в числе которых:

• резкая потеря сознания;
• боли в голове;
• раздвоение в глазах;
• нарушение координации, движений;
• головокружение;
• общая слабость;
• сонливость.

Сотрясение мозга не обязательно сопровождается резкой потерей сознания. Особенно если это легкая форма. Кроме того, у человека, который получил удар по голове, может наблюдаться рвотный рефлекс, недомогание, которое проявляется в невозможности фокусировать взгляд в одной точке, поэтому он видит расплывчато, а в глазах все раздваивается.

Легкое сотрясение мозга, лечение которого также необходимо, может проходить без явных симптомов, но человек будет чувствовать себя вялым, а также его будет клонить ко сну. Не рекомендуется позволять человеку, у которого возможно сотрясение мозга, ложиться спать. Необходимо понаблюдать за его общим состоянием.

Сотрясение мозга: лечение в домашних условиях

Если Ваш близкий человек, получил сильный удар по лицу или голове, то в Ваших силах оказать ему первую медицинскую помощь, которая может спасти ему жизнь до приезда медиков. Первая помощь при сотрясении мозга заключается в важных и безотлагательных манипуляциях:

• обеспечение полного покоя;
• исключение приема пищи;
• приложение холодного компресса к голове;
• постоянный контроль за самочувствием пострадавшего.

Сотрясение мозга, лечение которого должно осуществляться в медицинском заведении, это очень опасная травма. Поэтому доврачебная помощь должна быть оказана максимально быстро. Во-первых, его нужно уложить на горизонтальную поверхность, чтобы исключить падение. При этом голова должна быть расположена немного выше по отношению к телу. А также следует обеспечить пострадавшему свежий воздух. Пострадавшему разрешается выпить полстакана негазированной воды.

Во-вторых, на место удара нужно приложить холодный компресс. Если специальной охлаждающей повязки нет под рукой, то подойдет бинт или марля, которую периодически нужно остужать в холодной воде. Если есть лед или замороженные продукты, то можно использовать и их. Для этого следует обернуть холодный предмет мягкой тканью.

Если симптомы недуга не наблюдаются, то человек через несколько часов может поесть. Но все же необходимо обратиться в приемный покой, чтобы диагностировать состояние. Ведь нередки ситуации, когда сотрясение мозга проявлялось на следующий день или протекало бессимптомно. Также последствия и симптомы травмы могут появиться спустя месяц. Поэтому необходимо каждый день следить за самочувствием человека.

Кроме того, не рекомендуется пить какие-либо лекарственные препараты, в том числе болеутоляющие. Обязательно нужно дождаться скорую помощь. Самолечение принесет только вред. Сотрясение мозга, симптомы, лечение в домашних условиях которого возможно только после консультации врача, не проходит без последствий, поэтому лучше посетить врача и исключить их неблагоприятное воздействие.

Последствиями травмы головы могут стать вегето-сосудистые расстройства, неврозы, психоэмоциональная неустойчивость, нарушения сна, затяжные депрессии, повышенная чувствительность к алкоголесодержащим напиткам. Поэтому чтобы не ждать развитие этих неприятных и очень опасных осложнений, следует сразу обратиться к специалисту или вызвать неотложную помощь.

Лечение в условиях стационара

В отделении травматологии врачи окажут необходимую помощь. Курс лечения травмы составляет не менее 10 дней, но срок реабилитации зависит от тяжести травмы, ее симптомов и последствий.

У многих людей возникают вопросы, как себя вести при сотрясении мозга, какие лекарства можно принимать. Медикаменты принимать нежелательно, но если это крайне необходимо, то можно выпить одну или две таблетки анальгина или препарата на его основе. По приезду скорой необходимо предупредить врачей о приеме медикаментов.

Улучшение наступает на 2-3 сутки, а полное восстановление может варьироваться от одной до двух недель. Это зависит от индивидуальных особенностей пострадавшего. Если после 2 недель улучшения состояния нет, то это повод немедленно обратиться к врачу. После травмы головы необходимо исключить любые физические нагрузки, в том числе длительные пешие прогулки, занятия спортом. В течение месяца следует обеспечить полный покой.

Прежде чем начать курс реабилитации, врач должен диагностировать текущее состояние пострадавшего. Поэтому проводятся следующие исследования пациента:

• краниография, которая позволяет устранить переломы костей черепной коробки;
• исследование глазного дна;
• компьютерная томография или МРТ;
• ультразвуковое исследование.

Способ исследования определяется врачом, но все они позволяют поставить достоверный диагноз и назначить эффективное лечение. Также могут проводиться электроэнцефалография, допплерография сосудов. Диагностика позволяет установить точный диагноз и исключить наличие более опасных последствий удара.

Сотрясение головного мозга - это легкое обратимое нарушение функций головного мозга, возникшее из за травмирующего воздействия. Считается, что в основе проявления сотрясения лежит нарушение связей между нервными клетками, преимущественно функциональное.

Сотрясение головного мозга по частоте встречаемости занимает первое место в структуре черепно-мозгового травматизма. Причинами сотрясения мозга являются как дорожно-транспортные происшествия, так и бытовые, производственные и спортивные травмы; значительную роль играют и криминальные обстоятельства.

Проявления сотрясений

Главным симптомом сотрясения головного мозга является утрата сознания в момент травмы. Исключение могут составлять только дети и пожилые люди. Сразу после сотрясения мозга также могут наблюдаться

• однократная рвота,
• некоторое учащение дыхания,
• учащение или замедление пульса,
• нарушение памяти на текущие или предшествующие события,

но данные показатели вскоре нормализуются. Артериальное давление быстро возвращается в пределы нормы, однако в ряде случаев может стойко повышаться - это обусловлено не только самой травмой, но и сопровождающими ее стрессовыми факторами. Температура тела при сотрясении мозга остается нормальной.

По восстановлении сознания типичны жалобы на

• головную боль,
• тошноту,
• головокружение,
• слабость,
• шум в ушах,
• приливы крови к лицу,
• потливость,
• чувство дискомфорта,

При сотрясении головного мозга общее состояние пострадавших обычно быстро улучшается в течение первой, реже - второй недели. Следует, однако, учитывать, что головные боли и другая субъективная симптоматика может держаться и значительно дольше по разным причинам.

Особенности проявлений у детей и пожилых

Картина сотрясения головного мозга во многом определяется возрастными факторами.

У детей грудного и раннего возраста сотрясение мозга часто протекает без нарушения сознания. В момент травмы - резкая бледность кожных покровов (прежде всего лица), учащенное сердцебиение, затем вялость, сонливость. Возникают срыгивания при кормлении, рвота, отмечаются беспокойство, расстройства сна. Все проявления проходят через 2-3 суток.

У детей младшего (дошкольного) возраста сотрясение мозга может протекать без утраты сознания. Общее состояние улучшается в течение 2-3 суток.

У пожилых и стариков первичная утрата сознания при сотрясении головного мозга наблюдается значительно реже, чем в молодом и среднем возрасте. Вместе с тем нередко проявляется выраженная дезориентировка в месте и времени. Головные боли часто носят пульсирующий характер, локализуясь в затылочной области; они длятся от 3 до 7 суток, отличаясь значительной интенсивностью у лиц, страдающих гипертонической болезнью . Часты головокружения.

Диагностика

В диагностике сотрясения мозга особенно важно учитывать обстоятельства травмы и информацию свидетелей происшедшего. Двоякую роль могут играть следы травмы на голове и такие факторы, как алкогольное опьянение, психологическое состояние пострадавшего и т.п.

Сотрясение головного мозга часто не имеет объективных диагностических признаков. В первые минуты и часы врач и иные свидетели могут видеть утрату сознания (на несколько минут), подергивание глазных яблок при отведении взора в сторону (нистагм), нарушение равновесия и координации движений, двоение в глазах.

Лабораторных и инструментальных признаков диагностики сотрясения не существует.

• При сотрясении переломы костей черепа отсутствуют.
• Давление и состав цереброспинальной жидкости без отклонений.
• При ультразвуковом исследовании (М-эхоскопия) смещения и расширения срединных структур головного мозга не выявляется.
• Компьютерная томография у больных с сотрясением не обнаруживает травматических отклонений в состоянии вещества мозга и других внутричерепных структур.
• Данные магнитно-резонансной томографии при сотрясении мозга также не выявляют какого-либо поражения.

Сотрясение головного мозга часто маскирует более тяжелые травматические повреждения головного мозга и поэтому больные подлежат неотложной госпитализации в стационар нейрохирургического профиля (или иного профиля, где оказывается нейротравматологическая помощь) в основном для обследования и наблюдения.

Таким образом, сотрясение головного мозга можно выявить на основании:

• Наблюдаемых или сообщенных больным данных об утрате сознания в момент травмы.
• Тошноты, рвоты, жалоб на головокружение и головную боль.
• Отсутствия признаков более тяжелой травмы (утраты сознания более 30 минут, судорожных припадков, параличей конечностей).

Первые действия при подозрении на сотрясение головного мозга:

• Вызвать скорую помощь или обратиться в травмпункт.
• Там больной будет осмотрен травматологом или неврологом, будут выполнена рентгенограмма черепа. И по необходимости и при возможности КТ или МРТ головного мозга (желательно, проведение этих обследований – шанс избежать недооценки тяжести травмы, но такое оборудование не всегда имеется), при отсутствии КТ или МРТ выполняется М-эхоскопия.
• При подтверждении диагноза больные госпитализируются в нейрохирургическое или травматологическое отделение для наблюдения, чтобы не пропустить более тяжелую травму и избежать осложнений.

Лечение сотрясений головного мозга

Первая помощь при сотрясениях

Первая помощь пострадавшему с сотрясением мозга, если он быстро пришел в сознание (что обычно имеет место при сотрясении мозга), заключается в придании ему удобного горизонтального положения с чуть приподнятой головой.

Если получивший сотрясение мозга продолжает находиться в бессознательном состоянии, предпочтительней так называемое спасительное положение -

• на правом боку,
• голова запрокинута, лицо повернуто к земле,
• левая рука и нога согнуты под прямым углом в локтевом и коленном суставах (предварительно надо исключить переломы конечностей и позвоночника).

Эта позиция, обеспечивая свободное прохождение воздуха в легкие и беспрепятственное вытекание жидкости изо рта наружу, предотвращает нарушение дыхания вследствие западения языка, затекания в дыхательные пути слюны, крови, рвотных масс. Если на голове имеются кровоточащие раны, накладывают повязку.

Все пострадавшие с сотрясением мозга, даже если оно с самого начала представляется легким, подлежат транспортировке в дежурный стационар, где уточняется первичный диагноз. Пострадавшим с сотрясением мозга устанавливается постельный режим на 1-3 суток, который затем, с учетом особенностей течения заболевания, постепенно расширяют на протяжении 2-5 суток, а далее, при отсутствии осложнений, возможна выписка из стационара на амбулаторное лечение (длительностью до 2 недель).

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение при сотрясении мозга часто не требуется и носит симптоматический характер (основное лечение - покой и здоровый сон). Направлена фармакотерапия главным образом на нормализацию функционального состояния головного мозга, снятие головной боли, головокружения, беспокойства, бессонницы и других жалоб.

Обычно спектр назначаемых при поступлении лекарств включает обезболивающие, успокаивающие и снотворные, преимущественно в виде таблеток, а при необходимости и в инъекциях. Среди обезболивающих (анальгин, пенталгин, дексалгин, седалгин, максиган и др.) подбирают наиболее эффективный у данного больного препарат. Подобным образом поступают и при головокружении, выбирая что-либо одно из имеющихся лекарственных средств (беллоид, циннаризин, платифиллин с папаверином, танакан, микрозер и т.п.).

В качестве успокаивающих используют валериану, пустырник, корвалол, валокордин, а также транквилизаторы (афобазол, грандоксин, сибазон, феназепам, нозепам, рудотель и др.). Для устранения бессонницы на ночь назначают донармил или релаксон.

Проведение курсовой сосудистой и метаболической терапии при сотрясениях способствует более быстрому и полному восстановлению нарушений мозговых функций. Предпочтительно сочетание сосудитстых (кавинтон, стугерон, сермион, инстенон и др.) и ноотропных (глицин, ноотропил, павнтогам, ноопепт и др.) препаратов.

Как варианты возможных комбинаций могут быть представлены ежедневный трехразовый прием кавинтона по 1 таб. (5 мг) и ноотропила по 2 капс. (0,8) или стугерона по 1 таб. (25 мг) и ноопепта по 1 таб. (0,1) на протяжении 1-2 месяцев. Положительный эффект приносит включение в курс терапии препаратов содержащих магний (Магне В6, Магнелис, Панангин) и антиоксидантов Цитофлавин 2 т 2 р в день, Милдронат 250 мг1 т 3 р в день.

Для преодоления частых астенических явлений после сотрясения мозга назначают: фенотропил по 0,1 1 раз утром, когитум по 20 мл 1 раз в день, вазобрал по 2 мл 2 раза в день, поливитамины-полиминералы типа "Юникап-Т", "Центрум", "Витрум" и т.п. по 1 таб. 1 раз в день. Из тонизирующих препаратов используют корень женьшеня, экстракт элеутерококка, плоды лимонника, сапарал, пантокрин. У лиц пожилого и старческого возраста, перенесших сотрясение мозга, усиливают противосклеротическую терапию. Также уделяют внимание лечению различных сопутствующих заболеваний.

Для предупреждения возможных отклонений в благополучном завершении сотрясения головного мозга требуется диспансерное наблюдение на протяжении года у невролога по месту жительства.

Прогноз

При адекватном соблюдении режима и отсутствии отягощающих травму обстоятельств сотрясение головного мозга завершается выздоровлением пострадавших с полным восстановлением трудоспособности.

У ряда больных по миновании острого периода сотрясения мозга отмечаются ослабление концентрации внимания, памяти, депрессия, раздражительность, тревога, головокружение, головные боли, бессонница, утомляемость, повышенная чувствительность к звукам и свету. Через 3-12 месяцев после сотрясения мозга эти признаки исчезают или существенно сглаживаются.

Экспертиза нетрудоспособности

По судебно-медицинским критериям сотрясение головного мозга относится к легкому вреду здоровью и процент утраты трудоспособности как правило не определяется.

При врачебно-трудовой экспертизе определяется временная нетрудоспособность от 7 до 14 дней. Длительная и стойкая нетрудоспособность обычно не наступает.

Однако у 3% больных после сотрясения мозга вследствие обострения и декомпенсации уже имевшихся хронических заболеваний, а также при множественных повторных травмах возникает умеренная инвалидизация особенно при несоблюдении рекомендуемого режима лечения и поведения.

Сотрясение мозга – одна из частых и опасных травм, которую может получить человек. Практически у каждого второго хотя бы раз в жизни было сотрясение мозга. Сотрясение мозга может получить любой человек, причём совершенно неожиданно. В данной статье мы расскажем вам о том, что делать при сотрясении мозга: как оказать первую помощь и как его лечить.

Что такое сотрясение мозга?

Сотрясение мозга – это повреждение мозга, при котором в результате внешнего удара головной мозг ударяется о внутренние стенки черепа.

Из названия травмы понятно, что при данном состоянии происходит сотрясение самого головного мозга. Сотрясение мозга происходит тогда, когда пострадавший ударился головой, в результате которого головной мозг ударяется о стенки внутренней части черепа.

Чтобы более наглядно представить, что собой представляет сотрясение мозга, представьте помещённое в пол-литровую банку яблоко. При сотрясении мозга происходит сильный удар головы или по голове, чтобы понять, что происходит - нужно ударить по банке с яблоком: яблоко ударится об одну стенку и затем об другую. То же самое происходит и с мозгом человека, при ударе он ударяется сначала об одну внутреннюю стенку черепа, после чего происходит контрудар об другую стенку.

В результате таких ударов происходит отёк мозговой ткани, нарушение кровотока и внутреннее повреждение головного мозга. Несмотря на то, что сотрясение мозга считают внешним повреждением, на самом деле это внутреннее повреждение, так как страдает от этого находящийся внутри головной мозг.

У сотрясения мозга есть несколько видов, которые разделяются на степени тяжести: лёгкое, среднее и тяжёлое . Описывать их - нет смысла, так как по их названию всё понятно.

Стоит отметить, что сотрясение мозга не приходит бесследно, это всё равно оставляет негативный след, что чаще всего даёт о себе знать в старости в виде головных болей. Частые сотрясения вызывают болезнь Паркинсона, головные боли и плохую память. Именно поэтому нужно, как можно серьёзнее относиться к данному виду травм.

Как можно получить сотрясение мозга? Получить сотрясение мозга можно как, ударившись головой, так и от удара какого-либо предмета об голову. Вариантов причин, по которым может произойти сотрясение мозга – достаточно много, поэтому перечислять их нет смысла.

Признаки и симптомы сотрясения головного мозга

Предварительно определить сотрясение мозга можно по следующим признакам:

1. Потеря сознания
   Травматологи утверждают, что определить сотрясение мозга можно по тому признаку, что потерпевший при этом теряет сознание, якобы без потери сознания – нет сотрясения мозга, но это не так. При лёгком сотрясении мозга пострадавший может постоянно находиться в сознании, без его потери.
2. Раздвоение в глазах
   Наряду с перечисленными симптомами у человека может возникнуть раздвоение в глазах, а также так называемое расплывчатое изображение, когда глаза не могут сфокусироваться и словно в них белая пелена.
3. 
   Ещё одним признаком сотрясения мозга является сильная головная боль, голова словно «гудит». Также пострадавший может испытывать головокружение, из-за которого ему будет достаточно сложно устоять на ногах и передвигаться. Пострадавший может иметь бледный вид.
4. Тошнота
   При сотрясении головного мозга пострадавший испытывает тошноту, причём необязательно его может стошнить.
5. Слабость
   Ну и последний признак сотрясения мозга – общая слабость. Пострадавшему трудно стоять, слегка подкашиваются ноги, имеются симптомы общего недомогания.

Вот собственно и все признаки сотрясения мозга. Теперь давайте расскажем о том, как оказать первую помощь при сотрясении мозга.

Что делать при сотрясении мозга?

Если человек получил сотрясение мозга, на месте нужно оказать первую доврачебную помощь. В медицинской сфере помощь при сотрясении мозга называют так: «Холод, голод и покой» - кратко и очень информативно. Давайте же всё-таки более подробно рассмотрим то, что как помочь пострадавшему в данной ситуации.

1. Полный покой
   Как таковая помощь при сотрясении мозга заключается в том, чтобы организовать пострадавшему полный покой. Для этого его необходимо уложить, желательно на кровать, а если таковой по близости нет, то на любое место, которое может обеспечить ему горизонтальное положение: стулья, стол, лавочка и т.п. При этом голова должна быть незначительно приподнята относительно туловища. Также обеспечьте приток свежего воздуха пострадавшему и дайте выпить небольшое количество воды.
2. Приложите холод
   На то место, на которое пришёлся удар, приложите к голове что-то холодное: это может быть обычный марлевый компресс, когда марля периодически смачивается в холодной воде. Также можно приложить лёд и замороженные продукты, но при этом их нужно завернуть в плотную ткань, чтобы столь холодные средства не вызвали .
3. Сократите или исключите потребление пищи
   В первые часы после травмы пострадавшему лучше какое-то время не принимать пищу. Также не рекомендуется давать большое количество жидкости. Если пострадавшего мучает жажда, то дайте ему сладкий негорячий чай.

Рекомендуется вызвать врачей, чтобы они определили характер травмы и при необходимости произвели госпитализацию пострадавшего.

Как таковое, определение сотрясения мозга, производится на основе имеющихся у пострадавшего симптомов, тем не менее, в сложных случаях диагностирование сотрясение мозга происходит с помощью рентгена, который назначает врач-травматолог.

Лечение сотрясения мозга

Лёгкая форма данной травмы производится в дома, более сложные его виды лечатся, как правило, в медицинских учреждениях, отделениях травматологии. Если сотрясение средней и тяжёлой формы лечатся в больнице, то полный курс лечения составляет лечащий врач, мы же ниже расскажем о лечении сотрясения мозга лёгкой формы, в домашних условиях.

Дальнейшие действия после оказания первой помощи заключается в простых действиях и в большинстве случаев не требует какого-либо медикаментозного лечения, оно проходит само по себе, главное обеспечить условия, способствующие данному процессу.

1. Постельный режим
   После оказания первой помощи больной несколько дней должен соблюдать определённый режим. В частности данный режим заключается в том, чтобы отлежаться в данный период времени – постельный режим. Продолжительность постельного режима зависит от степени сотрясения и от самочувствия пострадавшего. Как правило, данный режим при сотрясении - длится не более одной недели, когда сам больничный длится 13-14 дней. При необходимости он может быть продлён.
2. Полный покой
   Теперь отдельно коснёмся так называемого покоя пострадавшего. При сотрясении мозга не разрешается смотреть телевизор, читать книгу, работать на компьютере и ноутбуке, а также играть на планшете и на мобильном телефоне. У пострадавшего должен быть полный покой и отдых. В идеале, в таком режиме лучше продержаться неделю, но так как мало кто может выдержать такой режим, по крайней мере, нужно его придерживаться не менее трёх дней взрослым, детям – не менее пяти.
3. Обезболивающие средства
   Если пострадавший испытывает сильную головную боль после сотрясения мозга, то ему рекомендуется принять Анальгин, либо другое схожее по своему фармацевтическому действию средство. Конечно же, лучше всего, если данное средство назначит врач.

Как правило, через 2-3 дня у пострадавшего должно наблюдаться улучшение, а через неделю его состояние полностью нормализуется. Если же улучшений не последовало, то необходимо обратиться к врачу. В случае если у пострадавшего в этот период открылось кровотечение (из носа или ушей), а также состояние его здоровья ухудшилось – нужно немедленно вызвать скорую помощь.

После того как состояние пострадавшего улучшилось и пришло в норму, необходимо стараться временно исключить физическую активность: длительные прогулки и походы, занятие спортом и иные физические нагрузки.

Берегите себя и будьте здоровы!

Сотрясение мозга: признаки у детей и взрослых, что делать, последствия

ЧМТ из всех видов травм, пожалуй, самые распространенные, особенно в детском возрасте, когда еще не определились «взрослые» пропорции, и голова при падении тянет тело вниз и страдает первой. Любой удар по голове воспринимается как серьезная травма, даже если на первый взгляд все в порядке. Находящиеся рядом с упавшим малышом люди, сразу начинают искать признаки сотрясения мозга у ребенка, чтобы при необходимости быстрее вызвать «скорую».

Сотрясение мозга можно получить и приземлившись на ягодицы, поэтому ЧМТ очень часто сопровождают другие повреждения организма (грудь, голень, таз) и реже бывают изолированными. Здесь вопрос лишь в том, какой орган требуется спасать в первую очередь? Но голова всегда важна, поэтому:

Даже легкое сотрясение мозга требует тщательного обследования в условиях стационара с целью определения реального вреда здоровью и предупреждения вероятных последствий.

Сотрясение – одна их форм ЧМТ

Обычно люди под сотрясением головного мозга подразумевают любую черепно-мозговую травму и это, конечно, нельзя ставить в упрек, поскольку все эти ЧМТ – компетенция врачей. В медицинских кругах сотрясением головного мозга называется легкая степень черепно-мозговой травмы, для которой не характерны очаговые неврологические симптомы, отсутствуют признаки повреждения сосудов, а функциональные расстройства, наступившие вслед за травмой, обратимы . Однако, учитывая интерес читателей не только к данной форме патологии, мы постараемся остановиться и разъяснить суть тех повреждений головы, которые в народе принято считать сотрясением, поскольку каждый истолковывает этот термин по-своему и нередко путает с понятием ушиба головного мозга или образования внутричерепной гематомы от сдавления.

Как показывает опыт, каждый из нас может оказаться в ситуации, когда определить степень повреждения становится очень важным, поскольку от этого нередко зависит не только жизнь человека, то и ее качество в дальнейшем. Симптомы сотрясения мозга бывают как скудными, так и весьма разнообразными, все зависит от силы воздействия или прочности головы данного человека.

Таким образом, сотрясение головного мозга представляет собой результат встряхивания мягкого вещества и его удара о твердую черепную коробку, внутри которой оно находится. В процессе движения мозга к костям черепа клетки (их отростки) растягиваются и испытывают определенный дискомфорт, что сказывается на их функциональных способностях, которые на время теряются.

Врачи до сих пор не пришли к единому мнению в том, что на самом деле происходит в голове в момент удара, поэтому существует несколько версий возможных событий, выбивающих работу ЦНС из привычной колеи:

• Нейроны теряют связь друг с другом.
• Нарушения в нервной ткани мозга происходят на молекулярном уровне.
• Резкое спазмирование сосудов микроциркуляторного русла затрудняет питание мозга.
• Разбалансировка взаимодействия между корой и другими структурами мозга.
• Изменение химического состава цереброспинальной жидкости.
• Кратковременное повышение внутричерепного давления по причине физико-химических расстройств и нарушения коллоидного равновесия.
• Нарушение движения ликвора, который при ударе покидает полости желудочков мозга и направляется в межжелудочковые пространства.

Какая из этих гипотез верна, наверное, не нам судить, но важно то, что все они сходятся в одном – при СГМ происходят обратимые функциональные расстройства, но структуры мозга не страдают, морфологические изменения в них не отмечаются . О правдивости подобного утверждения свидетельствуют и данные компьютерной томографии, которую обычно назначают при ушибах головы.

Опасность может подстерегать на каждом шагу

У взрослых сотрясение головного мозга нередко происходит на фоне алкогольного опьянения: то потерял равновесие, то в драку активно ввязался, то в ДТП попал. Алкоголь в подобных случаях становится фактором, усугубляющим состояние больного и затрудняющим раннюю диагностику, поскольку затушевывает клинические признаки основной патологии. Трудно разобраться: заторможенность и другие проявления являются следствием опьянения или указывают на развитие симптомов сотрясения мозга. Правда, бывают и другие варианты, когда взрослый, вполне трезвый человек получает ЧМТ в транспорте, на дороге, на работе по независящим от него обстоятельствам.

Ушибы головы часто преследуют детей в играх и подростков по причине беспечности (хлопанье книгой или портфелем по голове, другие забавы) или переоценки возможностей при проведении досуга, ведь так хочется показать взрослую удаль, оседлав «железного коня» или прыгая по крышам и заборам.

Между тем, хочется напомнить, что сотрясение мозга может быть и без удара. Резкое торможение транспортного средства или попытки удержать равновесие в зимний гололед иной раз тоже заканчиваются известным диагнозом.

Всем известно, что нередки случаи получения ЧМТ и травмирования других частей тела среди тех, у которых «спорт – это жизнь». Шахматы не вытачивают атлетическую фигуру и не добавляют физической силы, но «человек стремится к совершенству», поэтому занимается поиском новых видов спортивных упражнений, заимствуя их у заокеанских сверстников. Во что это может вылиться – далее.

Признаки сотрясения мозга у ребенка, который уже умеет говорить и знает свое «Я», практически не отличаются от таковых у взрослых. А вот распознать симптомы сотрясения мозга у грудничков бывает весьма затруднительно даже медработнику, если он не детский невролог, поэтому при подозрении на данную патологию родителям лучше не пытаться брать на себя ответственность и самостоятельно ставить диагноз. Малыша следует немедленно показать врачу, который способен отличить нормальное поведение малыша от поведения больного ребенка.

Как распознать сотрясение мозга у маленьких детей?

Вообще, сотрясение головного мозга у грудничков – явление довольно редкое, у них все настолько мягкое и эластичное, что риск получить сотрясение совсем невелик, и, как гласит поговорка: «Ребенок падает – Бог соломку стелет». Однако расслабляться излишне все же не нужно, родители должны быть постоянно начеку и знать основные признаки сотрясения мозга у ребенка:

1. Частое срыгивание, отказ от еды, что, впрочем, может быть вызвано и другими причинами (кишечная колика, изменение погоды, ОРВИ).
2. Повышенная возбудимость, беспокойство или, наоборот, вялость и сонливость тоже не о многом говорит.
3. Подергивание мышц конечностей.
4. Неестественная бледность или покраснение лица.

Особенно следует обратить внимание на появление необычных признаков, если ребенок ударился головой накануне. Чаще подобное случается с детьми, которые научились переворачиваться, сидеть и ползать, но чувство опасности еще не приобрели. За такой егозой глаз да глаз нужен, но симптомов сотрясения у него уже больше, чем у совсем маленьких, например:

• Ребенок ударился, помолчал, а потом стал горько плакать (возможно, он на несколько секунд потерял сознание).
• У таких «больших» детей легче отличить рвоту от срыгивания и заметить нарушение сна, поскольку удлинилось время игр и бодрствования.

Словом, с детьми, вышедшими из новорожденного состояния уже как-то можно «договориться» и понять причину беспокойства.

К сожалению, нередки случаи, когда обращение к врачу откладывается или вовсе отменяется, время проходит и все как будто нормализуется, однако вред здоровью, причиненный, казалось бы, незначительным ударом, может быть существенным, а последствия малоутешительными:

1. Интенсивные головные боли после сотрясения мозга, произошедшего многие годы назад, могут мучить всю жизнь.
2. Расстройство процессов мышления, плохое усвоение школьной программы.
3. Судорожный синдром.

Клиническая картина легкой степени черепно-мозговой травмы

Признаки ЧМТ не всегда присутствуют все вместе и дают яркую клиническую картину. В целом, симптомы сотрясения мозга зависят от степени тяжести состояния и проявляются:

Учитывая, что такой диагноз, как сотрясение головного мозга, уже сам по себе является первой и самой легкой степенью серьезной патологии, объединенной общим названием «черепно-мозговая травма», то в современной классификации не предусмотрено деление этой формы по степеням тяжести отдельно. Однако можно согласиться, что не все удары и ушибы протекают одинаково, поэтому существуют некие разновидности, позволяющие определить и передать (скорее, в устной форме) степень повреждения, чем иной раз пользуются врачи и довольно часто пациенты:

1. Легкое сотрясение мозга обходится без потери сознания и амнезии, признаки неблагополучия в голове (заторможенность, тошнота, сильная головная боль) обычно проходят за четверть часа.
2. При 2 степени потеря сознания, как правило, отсутствует, но оглушенность, выпадение памяти и другие симптомы имеют место.
3. Для тяжелой степени сотрясения может быть характерна и потеря памяти, и потеря сознания в сочетании со всем набором объективных клинических проявлений патологии, ибо жалобы больной может предъявлять только по возвращению к реальной жизни (восстановление сознания).

Вред здоровью, нанесенный ЧМТ, может быть значительным и зависит это от того, какую травму получил человек: легкое сотрясение мозга у взрослого при своевременно оказанной первой помощи и адекватном дальнейшем лечении может пройти и забыться. Однако это только кажется. Приступы после сотрясения мозга – явление распространенное и объяснимое, но сам пациент эти события редко связывает между собой, считая, что прошло слишком много времени. Что касается ушиба головного мозга, то, в зависимости от степени тяжести, он может оставлять самые серьезные последствия.

Каких последствий можно ожидать от ЧМТ?

Почему при сборе анамнеза для установления любого диагноза, не имеющего отношения к головному мозгу, врач никогда не забывает поинтересоваться наличием в прошлом черепно-мозговых травм? А все потому, что ЧМТ в любой форме и степени тяжести нередко дает далеко идущие последствия:

Последствия любых форм ЧМТ, даже самых легких, могут быть очень серьезными, поэтому знать, что делать при сотрясении мозга, уметь оказать первую помощь нелишним будет каждому человеку.

Уложить, наблюдать и ждать

Маловероятно, что пострадавший в состояния заторможенности может быстро сориентироваться и самостоятельно оценить обстановку. Следует заметить, что первые симптомы ЧМТ и в случае сотрясения, и в случае ушиба головного мозга или могут быть идентичными, поэтому первая помощь в возникшей ситуации заключается в наблюдении за поведением больного, которого нужно уложить, поскольку излишняя активность может принести дополнительный вред здоровью.

Что делать при сотрясении мозга? Для этого нужно иметь уверенность, что это все-таки сотрясение, а не другая, более тяжелая, форма ЧМТ, поэтому при малейших признаках черепно-мозговой травмы (клиника описана выше) человека следует показать врачу. Если несчастный случай имел место в домашних условиях, больной сознание не терял, состояние в течение получаса к худшему не менялось и оценивается как вполне удовлетворительное, то следует обратиться к врачу-неврологу по месту жительства. К сожалению, часто пациенты все спускают «на тормозах» и никуда не обращаются, а потом удивляются, откуда берутся беспричинные головные боли? После сотрясения мозга, конечно, которое вовремя не было диагностировано.
Потеря сознания или его отсутствие, тошнота и рвота, ухудшение состояния, которое первоначально особой обеспокоенности не вызывало – настораживающие симптомы, требующие немедленного вмешательства медицины. Такие пациенты нуждаются в госпитализации, но не нужно пытаться транспортировать больного самостоятельно, если в этом нет острой необходимости (отсутствие средств связи, отдаленная местность). Между тем, решившись на самостоятельную перевозку, если нет другого выхода, нужно иметь в виду, что у пострадавшего, помимо головы, могут быть повреждены другие органы (позвоночник, например), поэтому все действия должны быть максимально щадящими, но быстрыми.

Не следует предлагать человеку лекарства на свое или (еще хуже) его усмотрение, если он в сознании. Необходимо просто уложить больного, оказать первую помощь, вызвать «неотложку» и дождаться ее приезда.

Действия оказавшегося рядом случайного свидетеля происшествия и пытающегося как-то помочь, должны выглядеть следующим образом:

1. Аккуратно уложить в горизонтальное положение, но если человек пребывает в бессознательном состоянии, то при травме головы нельзя исключать рвоту, поэтому пациента лучше перевернуть на правый бочок, согнув руку и ногу на левой стороне.
2. Расстегнуть воротничок, ослабить галстук, в общем, убрать ненужные аксессуары и дать пострадавшему свободно дышать.
3. Положить холод на ушибленное место, обработать раны, сделать перевязки, остановить кровь.
4. Следить за пульсом (частота, наполнение, напряжение) и артериальным давлением, если есть такая возможность.
5. В случае остановки дыхания приступить к осуществлению (искусственное дыхание, непрямой массаж сердца).

К сожалению, жизнь полна сюрпризов, порой, весьма неприятных, а ситуации, при которых иногда случаются сотрясения мозга могут быть такими разными….

Диагноз и лечение – задача стационара

Как правило, врач-невролог заподозрит ЧМТ легкой степени, то есть, сотрясение головного мозга, даже по 2-3 признакам.

Однако чтобы правильно лечить больного, необходимо установить точный диагноз, проведя ряд исследований:

• Краниографию (обзорную R-графию черепа) для исключения переломов костей черепа;
• Исследование кровеносных сосудов глазного дна (консультация офтальмолога);
• Люмбальную (спинномозговую) пункцию для изучения состава цереброспинальной жидкости;
• или ;

В стационаре больной находится, в основном, с целью наблюдения за ним, где ему проводится профилактическое и симптоматическое лечение:

В больнице пострадавший, если все будет благополучно и обойдется лишь сотрясением мозга, проведет около недели, однако это не значит, что все вопросы закрываются, и он может считать себя полностью здоровым. Еще целый год он будет наблюдаться у невролога, посещая поликлинику каждый квартал и получая лечение, которое назначит врач.

Таким образом, лечить сотрясение мозга самостоятельно, принимать какие-то лекарства не рекомендуется, тем более, что нередко больные, реагируя на все внешние воздействия (голоса людей, свет и др.), еще больше раздражаются, теряют способность правильно оценить свое состояние. Они негативно относятся к госпитализации и считают, что сами знают, как лучше справиться с неожиданной проблемой. Это должны учитывать родственники или люди по воле случая оказавшиеся рядом.

Ушиб головного мозга и другие ЧМТ

В начале статьи было отмечено, что не все ЧМТ – сотрясение мозга, но все сотрясения – черепно-мозговая травма. Как это понимать? Люди зачастую причисляют к понятию «сотрясение головного мозга» все травмы, включая ушибы, сдавление мозга, внутричерепную гематому. Черепно-мозговая травма – это собирательный термин. При ЧМТ, кроме сотрясения, могут повреждаться структуры мозга, черепно-мозговые нервы, пути, по которым движется цереброспинальная жидкость, а также сосуды, доставляющие с кровью питательные вещества и кислород.

Кроме этого, следует иметь в виду, что опасным для пострадавшего может быть не только сам удар, когда головной мозг повреждается в месте приложения, но и противоудар, идущий от колебания ликвора или от воздействия на отростки твердой мозговой оболочки. Таким образом, могут пострадать не только большие полушария, но и ствол, в котором локализуются центры, отвечающие за деятельность многих важнейших органов и систем, и нарушится процессы обмена. Чтобы помочь читателю правильно оценить ситуацию и ориентироваться в таких диагнозах при необходимости, попытаемся кратко остановиться на других ЧМТ:

• Ушиб головного мозга, который в отличие от сотрясения, помимо общемозговой симптоматики, дает местные и очаговые симптомы, зависящие от места расположения ушиба. Ушиб мозга имеет 3 степени тяжести, пострадавшие с легкой и средней степенью направляются в отделения нейрохирургического профиля, а с 3 степенью подлежат госпитализации в стационары, имеющие отделения интенсивной терапии, реанимации и нейрохирургии.
• Сдавление головного мозга, как правило, возникает на фоне тяжелой степени ушиба ГМ и обычно является следствием формирования внутричерепной гематомы. Проявляется психомоторным возбуждением, нарастанием общемозговых симптомов, развитием судорожного синдрома.
• Внутричерепная гематома требует срочно оперативного вмешательства в отделении нейрохирургии. Она может проявить себя спустя некоторое время после травмы, почему кажущееся на первый взгляд благополучие после ЧМТ на самом деле не дает оснований для спокойствия. Именно этот симптом, называемый светлым промежутком , относят к важным и коварным признакам гематомы, а его недооценка чревата развитием опасных для жизни пострадавшего последствий.

Разумеется, терапевтический подход к состояниям подобного рода заметно отличается от лечения сотрясения головного мозга:

Пострадавший требует не только экстренной госпитализации, но и немедленного начала всех мероприятий, включая хирургическое вмешательство, если диагностирована внутричерепная гематома, которая способна «обмануть» и окружающих, и врача прибывшей бригады скорой помощи.

Зачастую в заблуждение вводит светлый промежуток, наступивший сразу после травмы (человек пришел в себя и утверждает, что самочувствие у него нормальное). Все дело в том, что посттравматическая внутричерепная гематома может на начальном этапе протекать без особых страданий головного мозга, особенно, если источник кровотечения – венозный (при кровотечении из артериального сосуда светлый промежуток длится минуты). Интенсивное нарастание симптомов нарушений дыхательной и сосудистой деятельности, развитие психических расстройств, снижение частоты сердечных сокращений на фоне повышения артериального давления усиливают подозрения в пользу внутричерепной гематомы, поэтому больного ни в коем случае нельзя оставлять без госпитализации.

типичные зоны кровоизлияний и образования гематом из-за травм головы, либо

Черепно-мозговая травма – явление в нашей жизни частое, ведь вокруг столько опасностей. Нередко она ограничивается легкой степенью – сотрясением головного мозга, которое, впрочем, не позволяет расслабляться. Всегда нужно иметь в виду возможность наличия скрытых повреждений и развития серьезных осложнений. Незнание и недооценка всего коварства ЧМТ может стать трагической ошибкой, прервавшей чью-то жизнь, поэтому во всех случаях травм головы больной не должен быть оставлен без внимания и помощи, даже если он уверенно утверждает, что у него все в порядке.

Сотрясение – травма головного мозга, возникшая из-за его удара о кости черепа. Обычно сотрясение происходит неожиданно вследствие падения, резкого прыжка, ушиба, автомобильной аварии.

Важно знать симптомы сотрясения и способы лечения сотрясения у взрослых людей, чтобы своевременно распознать недуг у себя или близкого человека и оперативно принять все необходимые меры.

Первая помощь пострадавшему

Правильная первая доврачебная помощь взрослому пострадавшему – залог успешного выздоровления в домашних условиях без осложнений. Что необходимо предпринять до приезда скорой:

• Обеспечить удобство и покой. Пострадавшего нужно положить на кровать. Если такой возможности нет, подойдет стол, лавочка, поставленные вряд стулья. Голова должна находиться немного выше туловища. Если нет подушки, под голову можно подложить мягкие вещи, полотенца.
• Приложить что-то холодное. К месту, на которое пришелся удар, нужно приложить смоченное в холодной воде полотенце, завернутый в ткань лед или замороженный продукт. Холод сужает сосуды и препятствует образованию отека и обширной гематомы.
• Пострадавший должен иметь доступ к свежему воздуху и свободно дышать. Если инцидент произошел в помещении, нужно открыть окна. Также необходимо ослабить или, если есть такая возможность, снять галстуки, ремни, расстегнуть пуговицы рубашки.
• Если на месте ушиба есть раны, их необходимо обработать перекисью водорода и осторожно забинтовать или заклеить лейкопластырем.
• Исключить еду и обильное питье. Если пострадавший хочет пить, можно дать ему немного сладкого чая.

Что делать при потере сознания?

1. Если человек находится без сознания, его нельзя перемещать и трясти.
2. Больного необходимо положить на правый бок, левую руку и ногу согнуть под прямым углом. В таком положении сердце будет испытывать меньшую нагрузку, воздух будет беспрепятственно проникать в легкие, и пострадавший не захлебнется рвотными массами.
3. Необходимо тщательно следить за малейшими изменениями в состоянии больного. Наиболее полная информация поможет врачу в постановке диагноза и назначении лечения.

Справка! Больного можно попробовать привести в сознание с помощи ватки, смоченной в нашатырном спирте.

Что запрещено при сотрясении?

До приезда скорой запрещается:

• самостоятельно перемещать пострадавшего;
• кормить, поить кофе, газированными напитками;
• разрешать больному двигаться, читать, смотреть телевизор или слушать радио;
• давать любые медикаменты.

Каковы действия, если нет возможности вызвать врача?

Если возможности вызвать неотложку нет, пострадавшего необходимо доставить до ближайшего медицинского учреждения самостоятельно. Больного можно перевозить исключительно в лежачем положении на твердой поверхности. В процессе транспортировки у пострадавшего может начаться рвота, необходимо учесть этот факт и взять с собой бумажный или полиэтиленовый пакет.

Транспортировкой должны заниматься как минимум 2 человека, чтобы водитель по дороге в больницу не отвлекался на наблюдение за больным.

Необходимость консультации, если лечить дома

Не всегда у взрослых сотрясение мозга лечится в стационаре. При легких формах врачу достаточно рентгена и некоторых анализов, чтобы назначить лечение и отправить пациента домой. Однако консультация с врачом необходима. Головной мозг – важнейший орган человека, отвечающий за все процессы в организме. Даже домашнее лечение сотрясения головного мозга должно быть прописано доктором.

Нужно ли обращаться к доктору при легкой степени травмы?

Легкое сотрясение характеризуется быстрым улучшением самочувствия. Обычно симптомы проходят уже через час-полтора после ушиба. Но человек не всегда в полной мере может оценить свое состояние. В редких случаях пострадавший чувствует себя нормально даже при сильном сотрясении. Своевременное обращение к врачу позволит исключить формирование обширной гематомы и отека головного мозга.

Как лечить сотрясение головы в домашних условиях

Рассмотрим, как лечат пострадавшего дома. Для лечения сотрясения мозга взрослого человека врач назначает медикаментозные препараты и определяет режим для. Не стоит также обходить стороной и народные рецепты.

Медикаменты для головного мозга

Лекарства, назначаемые при сотрясении мозга для взрослых:

Внимание! Лекарственные препараты, дозировки и продолжительность лечения назначает врач в каждом конкретном случае!

Народные средства для взрослых

Ускорить выздоровление и предотвратить осложнения помогают проверенные веками народные рецепты:

Режим дня и питание

Образ жизни играет важную роль в лечении сотрясение головного мозга в домашних условиях у взрослых:

• Первые 5-7 дней (или по назначению врача) необходимо строго соблюдать постельный режим, в дальнейшем максимально ограничить физические нагрузки.
• Необходимо употреблять свежую пищу, вареную или приготовленную на пару. В рационе должны преобладать мясо, морепродукты, яйца, бобовые, свежие овощи, зелень, фрукты.
• Пить можно только воду, некрепкий чай и травяные отвары.
• Для улучшения общего состояния рекомендуется употреблять витаминные комплексы.

Чего следует избегать:

• Стоит отказаться от чтения и просмотра телевизора: резкая смена ярких картинок и фокусировка глаз на мелких буквах негативно влияют на поврежденный мозг и препятствуют восстановлению.
• Спорт, уборку, резкие движения, прогулки нужно исключить. Голова должна находиться в покое. От активной жизни нужно отказаться на 2-3 недели по назначению врача.
• Нельзя употреблять кофе, сладкие газированные напитки, алкоголь.
• Нельзя чрезмерно нагружать организм едой.
• Исключить из питания: сладкое, жареное, копченое, острое.

Сколько времени потребуется для полного восстановления?

Период реабилитации и восстановления трудоспособности длится от 2 до 6 недель и зависит от степени сотрясения, своевременности обращения к врачу и общего состояния здоровья пострадавшего. Остаточные симптомы в виде бессонницы, головокружения, утомляемости, рассеянности длятся от 6 до 12 месяцев, затем полностью исчезают.

Если человек получил более серьезную травму либо пренебрегал рекомендациями врача, восстановление может продлиться до полугода и сопровождаться развитием осложнений, таких как эпилепсия.

Заключение

Сотрясение мозга – серьезная травма даже для взрослых, лечение которой должно начаться незамедлительно в домашних условиях. Правильно организованная первая помощь сохранит пострадавшему здоровье или даже жизнь. При ушибе головы, даже при удовлетворительном самочувствии, необходимо срочно обратиться к врачу и обследоваться, чтобы определить диагноз и схему лечения.

Если вы хотите проконсультироваться со или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно в комментариях.

А если у вас вопрос, выходящий за рамки данной темы, воспользуйтесь кнопкой Задать вопрос выше.