Ушиб — это вид травмы, с которым каждый неизбежно встречается в течение жизни, и он не так безобиден, как кажется. Поэтому первая помощь при ушибах должна быть оказана умело и своевременно. От этого зависит общее самочувствие пострадавшего человека, скорость излечения и отсутствие осложнений.
Каковы симптомы ушиба
При ушибах чаще всего травмируется кожа, подкожная клетчатка и мышцы, но не происходит серьезного нарушения структуры тканей или органов.
Основные это боль и появление припухлости в месте, куда пришелся удар. Увеличение отека происходит в течение первых двух дней, затем он начинает понемногу спадать. Этот процесс может продолжаться довольно долго, иногда до двадцати дней. Болевые ощущения очень интенсивные, но не длительные. Однако в случае появления крупных отеков боль может возобновиться и даже усилиться.
Причиной этого служит то обстоятельство, что нервные окончания сдавливаются при нарастании отечности. Ушиб характеризуется очень длительным периодом болевых ощущений. Такое состояние может беспокоить больного неделями,а в некоторых случаях даже месяцами. Это зависит от того, в каком месте находится травмированный участок.
При сохранении целостности кожного покрова может случится разрыв кровеносных сосудов под кожей. Происходит кровотечение в глубине тканей, образуются кровоподтеки («синяки»), что является причиной дополнительных проблем в местах, расположенных рядом с ушибом. Это приводит к усилению боли и может провоцировать нарушение функционирования органов и тканей. Иногда образуется гематома: подкожная область, которая содержит сгусток жидкой или запекшейся крови. Гематома исчезает в течение месяца. В случае, если крови скопилось очень много, то процесс может занять и большее время.
Необходимость медицинской помощи при ушибах
Ушибы — это очень болезненные травмы, которые сопровождаются отечностью и кровоподтеками, но не всегда приводят к разрыву мышц и сухожилий, нарушению целостности кожного покрова или переломам костей. Это служит основанием для неоправданно пренебрежительного отношения к ушибам. Пострадавший не считает необходимым обращаться за врачебной помощью или консультацией, рассчитывая, что «все само пройдет». Такое поведение может стать причиной усугубления проблемы и осложнений травмы. Первая помощь при ушибе, а также дальнейшее лечение зависит от характера повреждений.
Ушибы различаются в зависимости от степени тяжести и места расположения травмы.
В зависимости от серьезности возникающих проблем выделяют:
- Ушибы первой степени: отсутствие или незначительное повреждение кожи, возможны ссадины или царапины. Не требует сложного лечения.
- Ушибы второй степени: образование гематомы, отечность тканей. Может произойти разрыв тканей мышц. Такое повреждение сопровождается сильной болью и ухудшением общего самочувствия.
- Ушибы третьей степени: серьезная травма, которая происходит вследствие сильного удара. Может повредить мышцы и сухожилия, иногда сопровождается вывихами.
- Ушибы четвертой степени: части тела, подвергшиеся удару, перестают функционировать.
Казалось бы, достаточно оказания первой помощи при ушибах легкой и средней степени тяжести, а серьезное врачебное вмешательство требуется при очень тяжелых повреждениях. Но проблема может оказаться более серьезной, а непосредственно после удара, особенно если он очень сильный, практически невозможно точно установить характер и степень тяжести травмы. К примеру, размеры гематомы не могут служить точным ориентиром при определении опасности ранения.
Ушиб диагностируется неверно, у пострадавшего может быть перелом кости, разрыв внутренних органов или сотрясение мозга.
Тяжелые последствия сильных ударов наблюдаются при внутренних кровотечениях. Внимательное отношение к последствиям случившегося, своевременное обращение в больницу или травмпункт необходимо для того, чтобы исключить возможность чрезвычайно опасных для здоровья и жизни человека повреждений.
Существует ряд обстоятельств, при которых неотложная помощь больному может быть оказана только в лечебном учреждении.
«Скорая помощь» вызывается:
- Если получен удар в область головы, в живот, в промежность. Это области, где нарушение функционирования внутренних органов наиболее возможно.
- Если имеет место образование большого отека или крупной гематомы, которые сопровождаются пульсирующей болью и достаточно быстрым изменением контуров повреждения.
- В случае снижения чувствительности ушибленного места или полной ее утраты. При ранениях конечностей — нарушении их подвижности.
- При травмировании детей в возрасте до одного года.
- Если боль после получения удара чрезвычайно сильна.
- Если пострадал человек, у которого диагностирована гемофилия или другие проблемы связанные со свертываемостью крови.
Доврачебная помощь при ушибах
Если степень повреждения не вызывает опасений — это не повод игнорировать травму.
Первая помощь после удара или падения заключается в предотвращении или остановке кровотечения в поврежденных сосудах и капиллярах, уменьшении области отека и снятии или облегчении боли.
Последовательность действий определяется после осмотра поврежденного места и определения общего состояния травмированного.
Подготовка к лечению.
Прежде всего, необходимо освободить участок тела, куда пришелся удар: снять часть одежды или обувь, избавиться от носков, чулок. Если пострадала кисть руки как можно быстрее снять кольца. При развитии отека сделать это будет проблематично. Поврежденное место внимательно осмотреть. При ссадинах или царапинах необходима обработка антисептиком. Нельзя использовать для этой цели йод, так как он оказывает согревающее воздействие.
Холодный компресс.
Важно сразу же прикладывать . Это нужно сделать как можно быстрее. Для такой цели прекрасно подойдет грелка, наполненная кусочками льда или специальный пузырь, продающийся в аптеках. В случае отсутствия специальных приспособлений лед можно завернуть в полиэтиленовый пакет или другую емкость, находящуюся под рукой.
Важно помнить: прикладывать такой компресс необходимо только через тканевую прослойку, чтобы не допустить обморожения. Воздействие холода можно обеспечить и другими средствами. Использоваться должно все, что может помочь избежать осложнений после удара: бутылки с холодной жидкостью, ткань, смоченная водой, даже пакеты с замороженными овощами.
Если человек находится в ситуации, предполагающей повышенную травмоопасность, например, в туристическом походе или в условиях спортивных состязаний, нелишним будет приобретение специальных гипотермических пакетов, позволяющих обеспечить воздействие холода даже при отсутствии холодильника и водопровода.
Через сутки после начала лечения воздействие холода можно прекратить. В случае необходимости можно начать прогревание. С помощью теплых компрессов снимается отечность, рассасываются гематомы.
Наложение давящей повязки.
Целью такой процедуры является уменьшение площади отека и «синяка». Для этой цели можно использовать марлевый или эластичный бинт. Повязка должно немного сдавливать мягкие ткани. Однако здесь важно не перестараться: чувствительность области ниже бинта должна тщательно контролироваться.
Хотя повязку удается сделать не во всех случаях, чаще всего, это возможно при ушибах конечностей.
Если ушиб приходится на область суставов, повязка накладывается и для их фиксации и ограничения возможности движения. При вывихах, растяжениях или подозрении перелома нелишним будет наложение шины с использованием досок или палок.
Прием обезболивающих препаратов.
Лекарства для уменьшения интенсивности боли можно принимать только в том случае, если есть полная уверенность в характере повреждения. Уменьшение или прекращение болевых ощущений может привести к тому, что опасные последствия травмы останутся незамеченными.
Не стоит принимать анальгетики при , грудной клетки или головы, прежде чем будет исключена возможность серьезных повреждений внутренних органов.
Ошибочные действия в случае оказания первой помощи при ушибах
Если нет абсолютной уверенности, что травма, полученная человеком, это легкий ушиб, и он не осложнен повреждениями, которые не были замечены при первом осмотре, то необходимо точно знать, чего делать нельзя. Неверные действия при оказании первой помощи могу привести к тяжелым последствиям и даже гибели пострадавшего.
- Делать массаж поврежденной части тела.
- Пытаться сгибать и распрямлять травмированные конечности.
- Использовать тепло (согревающие компрессы, мази и другие подобные средства) в течение первых 24 часов.
- Делать тугую стягивающую повязку при ударе в область грудной клетки.
- Пытаться транспортировать больного или передвигаться самостоятельно в случае серьезного .
- Принимать препараты, которые могут исказить картину травмы (анальгетики) в случае удара, полученного в область брюшины, грудь или голову.
- Промывать поврежденные глаза.
Первая медицинская помощь при ушибах, представляющих особую опасность
Ушиб, полученный в область глаза, требует немедленного обращения в медицинское учреждение, так как отек может образоваться и увеличиться очень быстро, делая сложным осмотр и постановку диагноза. В случае тяжелых повреждений лечение должно быть начато как можно раньше. Это увеличивает вероятность сохранения качества зрения.
При оказании ПМП перед наложением холодного компресса глаз необходимо закрыть стерильной, в крайнем случае, максимально чистой повязкой. После этого быстро доставить больного в травмпункт или больницу.
Если удар пришелся в область головы, прежде всего, необходимо подтвердить или исключить возможное сотрясение мозга.
Его симптомами являются:
- Потеря сознания (даже кратковременная).
- Признаки тошноты, рвота.
- Сильная головная боль.
- Наличие головокружения, шума в ушах.
- Бледность, выступающий пот.
- Болезненные движения глаз.
- Нетипичные состояния: больной не реагирует на обращения, отвечает невпопад, не может сосредоточиться и т. д.
- Повышенная температура.
Сотрясение мозга это состояние, которое требует серьезной врачебной помощи. В случае , особенно, если он достаточно силен, вызывать «Скорую помощь» необходимо немедленно. Пострадавшего ни в коем случае нельзя оставлять в одиночестве, в связи с тем, что его состояние может быстро ухудшаться.
Если получен удар в брюшную полость, область грудины или спины (позвоночника), обращение к врачу обязательно.
Безотлагательную медицинскую помощь необходимо обеспечить, если наблюдается:
- Затруднение движений или чувствительности.
- Слабость, испарина.
- Проблемы с дыханием.
- Головокружение, потеря сознания.
Заниматься самолечением или применять методы народной медицины возможно только в том случае, когда полностью исключена возможность серьезной опасности для организма.
Первая медицинская помощь при ушибах мягких тканей производится сразу после получения травмы.
Важно: если пострадала голова или живот, то может начаться рвота, внутреннее кровотечение, потеря сознания и головокружение. В таком случае не ощупывайте пострадавшую область, не передвигайте пострадавшего и вызовите скорую помощь.
Симптомы
В большинстве случаев при травмах происходит повреждение кожи, подкожной клетчатки и мягких тканей. При этом внутренние органы не повреждаются.
Основными симптомами ушибов считаются:
- Припухлость, отечность в области ушиба;
- покраснение, кровоподтек;
- болезненные, дискомфортные ощущения.
Отек может держаться на протяжении 7 – 12 дней, после чего начнет понемногу спадать. Если этого не произошло или он стал увеличиваться, то необходимо обратиться к врачу.
Боль обычно сильная, но кратковременная, ее можно спровоцировать нажатием на поврежденный участок или резким движением конечности. Дискомфорт может присутствовать на протяжении 10 дней. В случае усиления отека болезненные ощущения усилятся и будут продолжительными.
Интересный факт: человек ощущает боль по-разному, это зависит от его уровня болевого порока и от силы отека. При сильной отечности происходит сдавливание нервных окончаний и поэтому боль усиливается.
Если произошел разрыв сосудов (кровеносных), то возникают кровоподтеки или синяки. Это происходит из-за внутреннего кровотечения. Синяки доставляют сильный дискомфорт и усиливают болевые ощущения в области ушиба. Первая помощь при ушибах и растяжения, а также при разрывах сосудов происходит в первые 30 минут для облегчения заживления. Если под кожей скапливается много крови, то происходит образование гематомы. Она проходит в течение 35 дней, но если она имеет большую площадь, то процесс заживления может занять больше времени.
Многие не знают, как должна оказываться . Судороги могут произойти при сильных ушибах, в которых пострадала мышечная ткань. В первую очередь с пострадавших мышц следует снять нагрузку (сесть, лечь). Для снятия спазма необходимо кратковременно напрячь сведенную ткань. Это позволит разблокировать ее.
Если такой прием не сработает, то можно уколоть место спазма продезинфицированной иглой. Это также поможет снять спазм. После остановки судороги следует обеспечить пострадавшему покой.
Необходимость первой помощи
Ушиб считается болезненной травмой, которая сопровождается отеком, кровоподтеком или гематомой. При этом не происходит повреждения мышц, сухожилий и костей. Поэтому многие относятся к ним пренебрежительно и считают их неопасными. Такое отношение может спровоцировать развитие осложнений. Первая помощь при сильных ушибах и ссадинах зависит от характера травмы.
Врачи подразделяют ушибы по степени тяжести и области повреждения.
- Ушиб первой степени. Повреждения кожных покровов незначительные или отсутствуют. Возможно наличие царапин или ссадин.
- Ушиб второй степени. Образуется обширный синяк или гематома. Происходит отечность тканей. Ощущается боль и ухудшение самочувствия.
- Ушиб третьей степени. Возможно повреждение мышц и образование сильного отека. В редких случаях может произойти вывих.
- Ушиб четвертой степени. Поврежденная конечность перестает двигаться и функционировать.
Важно: если человек ушиб голову, то у него может произойти сотрясение мозга. не всегда можно распознать самостоятельно, поэтому следует обратиться к врачу.
Не всегда можно оценить степень тяжесть и область повреждения. Синяки и гематомы не являются достоверным показателем для оценки, так как они могут увеличиваться спустя непродолжительное время.
А знаете ли вы, как происходит ? Обязательно прочитайте об этом в нашей статье.
Лечение и первая помощь
Оказание первой доврачебной помощи при ушибах заключается в обработке раны. При необходимости останавливается кровь при порезах и ссадинах. После чего можно начинать подготавливать пострадавшего к лечению. Для этого следует удалить одежду с области травмы и украшения. Обработать ушиб антисептическими средствами, но не йодом, так как он обладает согревающим эффектом.
После проведения первой части необходимо приложить холодный компресс для предотвращения отечности.
Важно: прикладывать лед можно только через прослойку из ткани, это поможет избежать обморожения.
Если пострадавший находится в походе или на спортивной площадке, то следует обездвижить конечность медицинской шиной. Также следует наложить давящую повязку для уменьшения отечности, площади синяков и гематом. Это можно сделать при помощи эластичного или марлевого бинта. Не следует сильно сдавливать конечность, чтобы не произошло онемение.
Последствия
Следует знать, как оказать первую помощь пострадавшему при ушибе человеку. Ведь от этого зависит последующее заживление травм. Если первая помощь или последующий уход был неправильным, то у человека могут проявиться осложнения.
К ним относятся:
- увеличение отека;
- заражение кожи и мягких тканей;
- онемение.
Необходимо знать какую мед помощь оказывают в различных ситуациях. Старайтесь соблюдать все правила лечения и оказания помощи.
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Понятие "ушиб"
Под понятием ушиб принято понимать повреждения мелких сосудов, тканей, или их сотрясения, которые не сопровождаются нарушениями целостности кожных покровов. Сложности в классификации ушибов связаны с тем, что этой разновидности травм может быть подвержена практически любая часть тела, включая внутренние органы. Не менее часто, чем ушиб стопы или ушиб голени, может встречаться ушиб селезенки или почки .Клинико-морфологические особенности ушибов
Говоря об ушибах, следует подчеркнуть их место среди общей клинико-морфологической классификации травм. Ушибы стоят в ряду прочих травм, но редко протекают изолированно. Они могут сочетаться с такими разновидностями травм, как: ссадины , сотрясения, разрывы внутренних органов, вывихи , размятия, переломы .Ушибы часто приводят к образованию кровоподтёков и гематом (в народе бытует название "синяк"). Кровоподтёк представляет собой кровоизлияние в кожу и, в различной степени, в мягкие ткани, причиной которого являются разрывы кровеносных сосудов. Ткани, окружающие сосуд, пропитываются излившейся кровью. Просвечиваясь через кожу, излившаяся кровь определяет кровоподтёк. Характеристика окраски кожных покровов в местах ушиба может служить тем параметром, на основании которого можно определить срок давности ушиба.
Окраска кожи в области ушиба изменяется следующим образом:
1.
Первые часы непосредственно после ушиба – окраска красно-багровая.
2.
Сине-багровая окраска.
3.
Буро-зеленая окраска.
4.
С желтоватым оттенком.
Изменения 3-4 характерны для первых 5-6 дней, причём в различной степени. Если в области ушиба присутствуют все окраски (3-4), можно судить, что со времени травмы прошла примерно 1 неделя. К концу второй недели кожа вновь приобретает прежнюю окраску, но в особо тяжелых случаях возможны изменения остаточного характера, которые сопровождаются небольшими или единичными кровоподтёками.
Исключения из общей тенденции:
1.
Кровоизлияния, которые локализуются под слизистыми оболочками или в склере, не изменяют своего первоначального цвета с течением времени.
2.
Кровоизлияния, локализующиеся в определенных частях, способны к перемещению. К примеру, если удар произошел в области лба, то происходит окрашивание век. При травмах в области лопаток возможно распространение кровоподтеков вплоть до поясничной области.
Характеристика боли при ушибах
Многих пациентов интересует вопрос, насколько длительно может продолжаться боль при ушибах. В зависимости от степени повреждения, боль может продолжаться от нескольких минут до 1-2 суток.Выраженный и длительный болевой синдром наблюдается в тех случаях, когда пострадал нервный ствол, проходящий в области ушиба. В подобных случаях возникает боль резкого характера, стреляющая и жгучая. Причём иррадиация (распространение) боли в таких ситуациях происходит к центру организма, а сама боль способна усиливаться при малейшем, незначительном изменении положения тела. В качестве примера наглядным образцом может служить ушиб локтя в той области, где непосредственно проходит локтевой нерв.
Степени ушиба
В современной медицине принято выделять несколько степеней ушибов.По степеням тяжести ушибы классифицируют следующим образом:
I степень. Кожный покров поврежден в незначительной степени. На нем могут быть царапины или небольшие ссадины. Проходит самостоятельно и безболезненно без специальных методов лечения. Длительность в среднем составляет 3-4 дня.
II степень. Ушиб сопровождается разрывом мышечных тканей, что приводит к возникновению отёка и образованию гематомы. Для этой степени характерна боль резкого характера, что сказывается на общем состоянии здоровья пациента. Боль, как правило, носит острый характер, и сказывается на общем состоянии пациента.
III степень. В данном случае ушиб обычно сопровождается сопутствующими изменениями, а сила удара способствует появлению соответствующих осложнений. Как показывает практика, ушибы этой степени сопровождаются повреждениями мышц или сухожилий, а в более тяжелых случаях возможны сопутствующие вывихи. Важно отметить, что удары третьей степени тяжести представляют собой особую опасность, когда речь идет о травмах колена, головы, суставов и копчика.
IV степень. Эта степень является самой выраженной, и чаще всего сопровождается изменениями, которые полностью нарушают нормальную жизнедеятельность органов и систем человека. Общее состояние пациента может быть угрожающим, а ушибленные части тела не могут полноценно выполнять свои функции.
Первая помощь при различных ушибах
Как мы уже говорили, понятие ушиб может распространяться на любые части человеческого тела и на любые органы, что определяет дальнейшие действия медицинского персонала. В зависимости от того, какой орган пострадал в максимальной степени, решается вопрос с профильным отделением, где такой пациент должен наблюдаться (имеются в виду тяжелые степени, представляющие собой угрозу жизни).Далее мы рассмотрим ушибы различных органов или частей тела, и ту первую помощь, которая, по возможности, должна быть оказана пострадавшему до поступления в квалифицированное или узкоспециализированное медицинское учреждение.
Ушиб глаза
Данную травму чаще называют контузией глаза. Она является следствием ушиба глазного яблока тупым предметом. Несмотря на то, что боль может иметь выраженный характер, данная травма, при отсутствии сопутствующих проникающих ранений или разрыва самого глазного яблока, может на первых порах не ощущаться. Впоследствии может развиться нарушение зрения. Иногда симптомы проявляются спустя 1-2 месяца.
Учитывая сложность структуры органа зрения и его важность для человека, желательно, чтобы первая помощь была оказана офтальмологом . На этапе транспортировки больного в специализированное учреждение важно обеспечить покой поврежденному глазу. В связи с этим рекомендуется предпринять следующие действия:
- ограничить движение глаз;
- свести к минимуму повороты головы и любые другие резкие движения.
Ушиб пальца ноги или руки
Данная разновидность встречается часто, причем подобные ушибы возможны у детей и у взрослых в равной степени. Такие травмы могут явиться следствием ударов или падений.
Первым делом рекомендуется применение холода на ушибленную область. Можно использовать лёд или очень холодный компресс. В качестве льда можно применить практически все, что находится в морозильной камере. Главное – своевременность, поскольку лёд тем эффективней, чем меньше времени прошло с момента травмы. В чём же состоит механизм воздействия "холодовой процедуры"? Самое основное заключается в том, что лёд способствует устранению боли и эффективно сужает сосуды, что приводит к уменьшению возникающей впоследствии области синяка. Желательно продолжать контакт с холодом не менее 30 минут, а после этого необходимо наложение тугой повязки. Дополнительной рекомендацией является придание пострадавшей конечности возвышенного положения, так как это действие будет препятствовать вероятным нарушениям кровообращения.
Ушиб суставов
При ушибе сустава происходит следующее – кровоизлияние на фоне травмы осуществляется в суставную полость, а это, в свою очередь, приводит к образованию припухлости в околосуставной области. Еще одним неприятным компонентом является ограничение подвижности суставов при ушибах, что является последовательным и неизбежным процессом с учетом клинико-морфологических изменений, происходящих в ушибленной области.
Если ушиб серьёзный, лечение назначается специалистами. В качестве первой помощи рекомендовано воздействие холодом. Если степень ушиба не требует обращения к специалисту, способствовать устранению болевого синдрома может мазь от ушибов, камфорное масло, отвар из цветков арники или компресс, приготовленный из мелко нарезанного чеснока и лука . Важной мерой является применение фиксирующих повязок, которые ограничивают движения в поврежденных суставах. Что касается мазей, то в утренние часы рекомендуется применение мазей согревающего характера, а на ночь желательно применять обезболивающие мази. После оказания первой помощи, пациенту следует получать лечение в виде физиотерапевтических процедур, магнитотерапии , которые способствуют профилактике осложнений.
Ушиб лица
Как и при других ушибах, рекомендуется использовать холодные компрессы; их необходимо сменять по мере того, как они будут нагреваться. Если такой ушиб сопровождается ссадинами или царапинами, их следует обработать раствором йода или бриллиантового зелёного, и обязательно проследовать в лечебное учреждение. В связи с особенности кровоснабжения лицевой части головы при наличии сопутствующих ран возможно инфицирование с последующим усугублением состояния, поэтому единственным правильным действием является направление в стационар.
Ушиб части туловища
В данном случае оказание первой помощи также должно начинаться с воздействия холодом на ушибленные места. Компрессы нужно менять по мере нагревания, и следить за общим состоянием пациента. Через сутки необходимость в применении холодных компрессов отпадает, и не приводит к улучшению течения ушибов (это относится к любым ушибам). Не следует забывать, что даже в тех случаях, когда пациент адекватно реагирует на болевой синдром, и его общее состояние внешне не вызывает опасений, следует исключить ушиб внутренних органов. Сделать это без врачебной помощи не представляется возможным, поэтому пациента следует транспортировать в лечебное учреждение, где есть возможность произвести диагностику внутренних органов.
Ушиб ноги
Выраженные ушибы опасны тем, что могут вызывать развитие гематом больших размеров. В тяжелых случаях (особенно часто это бывает при косых ударах) возможно отслоение кожи, что усугубляет течение гематомы, которая может впоследствии превращаться в кисты травматического характера. Может также происходить кровоизлияние в толщу мышц, если повреждены крупные сосуды. Без квалифицированной медицинской помощи возможно развитие осложнений вплоть до некроза мягких тканей.
Первая помощь определяется степенью тяжести, а также площадью ушиба. При выраженных размерах, а также при наличии ограничений в движениях и сильной боли, требуется приложить холод и направить больного к врачу, чтобы снизить риск осложнений. В неопасных случаях или при небольших размерах, можно ограничиться применением холода в первые сутки и мазей от ушибов в последующие дни.
Эта категория травм представляет собой самую сложную для диагностики группу, поскольку внешние проявления не всегда позволяют достоверно судить о степени тяжести. Общее состояние пациента также не является в данном случае объективным. Известны случаи, когда даже удар почки не вызывал на первом этапе выраженных жалоб.
Первая помощь может быть оказана только при установлении характера повреждений внутренних органов и их степени, что возможно только в условиях стационара. Если пациент говорит, что перенес сильный ушиб, удар или падение, его нужно срочным образом направить в лечебное учреждение. Самостоятельные меры не оправданы, в связи с чем и не рекомендованы.
Первая помощь при травмах – это неотложные действия, которые требуются при неприятных происшествиях или различных повреждениях. Эти действия определены основной целью ПМП, направленной на устранения факторов, которые угрожают жизни и здоровью травмированного, на избежание нежелательных осложнений, на снижение болевого синдрома и помощь травмированному человеку до прибытия врачей скорой помощи. Все эти действия довольно простые, и их легко сможет выполнить каждый человек, без специального образования и подготовки.
Во многих случаях своевременное оказание первой помощи при травмах может сохранить человеку жизнь или спасти его от нежелательных последствий и осложнений. Поэтому очень важно чтобы каждый человек точно знал как нужно вести себя в той или иной ситуации, и какие действия предпринимать.
Классификация травм
Травма – это нарушение работы какого-либо органа вследствие повреждения его внешними факторами. Различаются такие виды травм:
- Механические травмы наиболее распространены. Они разделяются на открытые (когда при травме разрывается кожа и вследствие этого происходит кровотечение) и закрытые (без разрывов кожи).
- Физические травмы происходят при влиянии на организм различных температур (ожоги, обморожения), а также при контакте организма с открытым источником электрического тока.
- Химические травмы случаются при случайном нежелательном контакте химических веществ с кожей человека.
- Психические травмы являются негативным следствием действия раздражителей на организм человека. Чаще всего они являются следствием сильного страха или какой-либо стрессовой ситуации.
Раны
Рана – это вид травмы, при которой разрывается кожа или слизистые оболочки человеческого организма.
Первая медицинская помощь при травмах и ранениях должна быть обусловлена скорейшей остановкой крови. Наиболее правильный способ остановить артериальное кровотечения – это наложить жгут. Если под рукой его не оказалось можно использовать любые вещи, которые подойдут для этой цели – ремень или галстук. Жгут нужно накладывать лишь на руки или ноги, но строго выше места ранения. Чтобы не повредить кожные покровы под жгут подкладывают любую мягкую ткань или салфетку. Во избежание омертвения кожи жгут можно накладывать только на период не больше 2 часов, но каждые 30 минут его нужно немножко ослабить, а затем снова затянуть. Также нужно зафиксировать время наложения жгута.
Несильные кровотечения при мелких ранах можно остановить при помощи тугой повязки. Края раны нужно обработать йодом, наложить на рану несколько слоев стерильного бинта и туго забинтовать. Также будет лучше, если удастся немного приподнять травмированное место.
Если травмированы средние или крупные кровеносные сосуды, то временно остановить кровь можно прижав поврежденную область пальцем. Если произошло артериальное кровотечение, то нужно прижать место выше раны, а если венозное – ниже.
Если кровь пошла из носа, то остановить ее можно введением в нос марлевого или ватного тампона, смоченного перекисью водорода.
Ушибы
Ушиб – это вид травмы, при котором повреждаются мягкие ткани и сосуды организма, и вследствие этого возникают кровоподтеки. Наиболее распространенной причиной ушиба является сильный удар или столкновение с тупым предметом.
К основным признакам ушибов можно отнести:
- Резкую боль, которая возникает в момент самого ушиба и не утихает еще на протяжении некоторого времени;
- Отек обычно образуется спустя несколько часов или даже на следующее утро после неприятного происшествия;
- Кровоподтек может появиться спустя пару часов после получения данной травмы, а может проявиться лишь спустя несколько дней, если ушибленные глубокие ткани организма.
Оказание неотложной помощи при травмах подобного характера заключается в следующих этапах:
- Наложение повязки на травмированное место;
- Поднятие пострадавшего участка немного выше уровня тела;
- Прикладывание холодного компресса к травмированному месту ушиба (пакет льда, полотенце, смоченное в холодной воде).
Однако при обильном внутреннем кровотечении не стоит на долгое время прикладывать холод из-за возможного отмирания клеток кожи, а уменьшить болевой синдром поможет обеспечение полного покоя травмированному месту.
При сложных травмах головы, грудной клетки или брюшной полости нужно обязательно вызвать врача и до его приезда гарантировать травмированному человеку полный покой и обездвиживание.
Вывихи
Вывих – это повреждения суставной сумки и алогичное перемещение костей, которые входят в эти суставы. Такие травмы могут произойти при сильном ударе, неудачном повороте.
К основным признакам вывихов относят:
- Резкий и не утихающий в течении нескольких часов болевой синдром;
- Нарушения нормального функционирования поврежденной руки или ноги;
- Нетипичная поза вывихнутой ноги.
Неотложная помощь при травмах, связанных с вывихами требует особой аккуратности, поскольку ее цель – не только уменьшить болевой синдром пострадавшего и предотвратить развитие отека, но и не усугубить и так непростую ситуацию. В первую очередь нужно зафиксировать поврежденную часть тела – руку можно подвесить или просто неплотно примотать к телу, а вот ногу категорически нельзя перемещать и двигать, ее можно просто обложить мягкой тканью. Пострадавшего нужно срочно отвезти в медицинское учреждение. При этом транспортировка пострадавшего с вывихом руки возможна в любом положении, а вот с травмированной ногой – лишь в лежачем с туго закрепленной ногой.
Переломы
Перелом – это нарушение целостности костей скелета человека насильственным путем. Существуют закрытые (без ранения слоев кожи) и открытые переломы (с разрушениями эпидермиса).
Основные признаки переломов костей:
- Боль в сломанной конечности, которая может усиливаться при шевелении;
- Нарушения в функционировании травмированной конечности;
- Неправильная форма травмированной конечности (искривление или уменьшение в размере);
- Нестабильность отломков кости в ране.
Первая помощь при повреждении скелета необходима для уменьшения уровня болевого синдрома, фиксирования частей сломанной кости и невозможности разрыва мышц острыми отломками. Первым этапом оказания помощи считается наложение фиксирующей шины на травмированную конечность, включая суставы, расположенные выше и ниже травмированного места. Зафиксировать нужно лишь два сустава, исключение составляют травмы плеча или бедра, когда фиксируются несколько суставов.
ПМП при переломах открытого типа выполняется, чтобы защитить рану от нежелательной инфекции. При таких травмах необходимо обработать кожу около раны антисептическим средством и приложить стерильную салфетку, и лишь затем наложить шину. Конечность приматывается к шине именно такой, какой она стала вследствие травмы. Больного, который получил такой вид травмы нужно немедленно доставить в медицинское учреждение.
Чтобы уменьшить боль пострадавшего травмированную руку приматывают к груди, а ногу кладут на подушку или любую другую возвышенность.
Обездвиживание травмированной конечности осуществляется при помощи специализированных медицинских шин или тех предметов, которые находятся под рукой – доска, лыжа, ровная палка.
Если таких предметов не окажется под рукой, то для удобства и безопасности транспортировки можно просто примотать сломанную руку к рудной клетке, а травмированную ногу к здоровой.
Перелом ребер
Перелом ребер чаще всего случается при сильном ударе или интенсивном сдавливании этих костей. Наиболее часто отмечаются переломы ребер с пятого по восьмое.
- Ощущение боли при глубоком вдохе, при нажиме на травмированное место;
- Продолжительные приступы затяжного кашля;
- Необычная поза тела травмированного;
- Напряжение некоторых мышц груди.
Первая помощь при механических травмах подобного типа оказывают для минимизирования двигательной активности грудной клетки. Для этого нужно очень туго обмотать грудь и расположить пациента в положении сидя или полусидя. Если травмированный чувствует сильную боль, можно принять болеутоляющее средство.
Перелом позвоночника
Перелом позвоночника – это наиболее опасная и серьезная травма опорно-двигательной системы, которая может стать причиной смещения позвонков и нарушению спинного мозга.
- Пронизывающая боль в спине, которая становится более сильной при шевелении;
- Выступ травмированного позвонка над поверхностью спины;
- Снижение чувствительности ног, а в некоторых случаях и паралич;
- Нарушение основных функций таза;
- Шоковое состояние больного.
Первая помощь при травмах опорно-двигательного аппарата имеет основной целью перемещение пациента в больницу. При этом травмированный может лежать только на спине, на твердой поверхности, не шевелясь и не переворачиваясь. Если пострадавший чувствует боль в области шеи, то голову и шею нужно зафиксировать с помощью подушек или одеял. Желательно теплее укутать больного. Чтобы не допустить нежелательного движения или перемещения больного, его можно примотать к носилкам.
Черепно-мозговые травмы
Черепно-мозговыми травмами считают сотрясение мозга или нарушения целостности черепа. Сотрясением мозга – это весьма серьезная травма, которая часто случается при ударах по голове тупым предметом и как следствие ушибом мозга.
Основные признаки сотрясения головного мозга:
- Головная боль;
- Посторонние шумы в ушах;
- Головокружение;
- Тошнота, рвота;
- Бледность кожи;
- Вялость и сонливость;
- Потеря сознания во время получения травмы;
- Кратковременная потеря памяти.
Для оказания помощи при сотрясении головного мозга необходимо придать травмированному положение лежа и приложить к его голове холодный компресс. Затем пострадавший в обязательном порядке доставляется в больницу.
Перелом костей черепа
Переломом костей черепа считается одной из наиболее опасных для жизни человека травм, поскольку вследствие такого ранения полость мозга открывается, и в нее могут проникнуть различные нежелательные инфекции.
Основные симптомы такого вида травматизма:
- Выделение жидкости из ушей и носа;
- Нарушение слуха;
- Появление синяков под глазами (спустя некоторое время).
Чтобы правильно оказывать ПМП при нарушении целостности черепа больного нужно уложить на бок, чтобы кровь не попала в дыхательные пути. К открытой ране следует приложить стерильный бинт и зафиксировать голову пострадавшего. Не разрешается промывать рану. Травмированного необходимо как можно быстрее и бережнее транспортировать в больницу.
Травматический шок
Травматический шок – это способ организма реагировать на внешнюю ситуацию при возникновении различных видов травм. Характерными признаками травматического шока являются угасание функций центральной нервной системы, несогласованность всех процессов жизнедеятельности человека, понижение артериального давления и учащение дыхания.
Травматический шок протекает в двух фазах:
- Фаза возбуждения. В этой фазе присутствует ясность сознания и возбужденность в движениях и речевом поведении.
- Фаза торможения. На этой фазе пострадавший находится в ясном сознании, но он абсолютно безразлично относится ко всему происходящему. У пациента бледнеет лицо и западают глаза, он покрывается холодным потом, учащается и слабеет пульс, артериальное давление и температура тела понижаются.
Первую помощь пострадавшему при наличии у него травматического шока следует оказывать очень аккуратно и бережно. После проведения всех необходимых медицинских процедур по перевязке и фиксировании травмированных мест пострадавшего нужно укутать теплым одеялом и по возможности напоить горячим чаем или кофе.
Ушибом называют закрытую травму тканей без нарушения их целостности. Ушиб относится к травмам легким и средней тяжести и, как правило, в таких случаях достаточно оказания первой помощи, хотя могут быть и исключения. Так, опасность для здоровья могут представлять сильные ушибы головы (головного мозга), внутренних органов, глаз, позвоночника, грудной клетки и брюшной полости.
Есть одна сложность – непосредственно после ушиба, особенно сильного, не всегда возможно быстро и верно определить тяжесть травмы. То, что вначале показалось ушибом, может быть и переломом или трещиной кости, и разрывом внутренних органов, и сотрясением мозга. Вот почему первая помощь при ушибах должна быть оказана правильно, а в любых сомнительных случаях необходимо обращаться за врачебной помощью в травмпункт или травматологическое отделение ближайшей больницы.
Признаки ушиба
Первыми и основными признаками ушиба являются боль и припухлость в травмированном месте. Боль носит интенсивный, но кратковременный характер, однако по мере нарастания отека болезненные ощущения возобновляются и усиливаются, что объясняется сдавливанием нервных окончаний. Боль от ушиба может быть весьма длительной – речь идет о неделях, а иногда и месяцах, в зависимости от анатомического расположения травмированного участка тела.
Частым следствием ушиба является появление гематомы – подкожного кровоизлияния, образовавшегося в результате разрыва сосудов. Гематому не всегда следует рассматривать как безобидный синяк – гематомы мозга и внутренних органов могут быть чрезвычайно опасными, положение усугубляется тем, что быстрая диагностика их не всегда возможна.
К поздним признакам ушиба относится ограничение или нарушение функции пострадавшего участка тела. Так, при сильном ушибе сустава часто ограничивается или становится совсем невозможным движение в нем, при ушибе глаз пострадавшие часто отмечают снижение зрения и т.д.
Первая помощь при ушибах
Первая помощь при ушибе несложна – необходимо приложить холод к пострадавшему месту и иммобилизовать его на некоторое время. Холод поможет уменьшить отек, а соответственно и боль, прикладывать его нужно как можно скорее. Классическим средством первой помощи в этом случае является пузырь со льдом (пузыри для льда продаются в аптеках). Если такого нет под рукой, его можно с успехом заменить любым другим холодным предметом, например бутылкой воды из холодильника, пакетом замороженных овощей, полотенцем, смоченным холодной водой и т.д.
Нелишним будет наложение давящей повязки. Ее цель тоже состоит в предотвращении отека и уменьшении возможной гематомы.
В случае интенсивной боли допустимо принять обезболивающее средство, однако делать это можно лишь тогда, когда есть абсолютная уверенность что произошедшая травма – именно ушиб и ничего больше. Во всех остальных случаях от приема анальгетиков следует воздержаться до врачебного осмотра, иначе можно исказить симптомы – травма будет представляться более легкой, чем есть на самом деле.
Если уверенности в том, что произошел именно ушиб, нет, необходимо обращаться за врачебной помощью в травмпункт или стационар, так как с большой вероятностью потребуется проведение рентгенографии.
Особенности оказания первой помощи при ушибах различной локализации
В зависимости от того, где расположено травмированное место, первая помощь может несколько варьироваться.
При ушибе глазного яблока перед прикладыванием холода необходимо наложить на глаз стерильную (или хотя бы просто чистую) повязку и немедленно транспортировать пострадавшего в больницу. Ушибленный глаз быстро отекает и закрывается, и провести его диагностику, определив точно характер и степень тяжести травмы, может только специалист. Если травма тяжелая, то чем раньше будет оказана специализированная помощь, тем больше вероятность сохранить все функции глаза.
Первая помощь при ушибе головы должна включать в себя экспресс-диагностику на наличие возможного сотрясения мозга.
Произошедшая потеря сознания после ушиба, даже кратковременная, является достоверным признаком сотрясения, однако если потери сознания не произошло, это еще не означает, что все обошлось. На сотрясение мозга могут указывать следующие симптомы:
- Тошнота и/или рвота вскоре после произошедшей травмы;
- Головная боль, головокружение, шум в ушах;
- Боль при движении глаз;
- Бледность кожных покровов, потливость, приливы крови (чувство жара в голове, конечностях);
- Дезориентация в пространстве;
- Заторможенность реакций, ответы невпопад, сложность в сосредоточении;
- Повышение температуры.
Существует простой тест, с помощью которого можно быстро и эффективно определить наличие сотрясения головного мозга: предложите пострадавшему проследить взглядом за вашим пальцем, который вы двигаете перед его лицом. Если сотрясения нет, глаза будут двигаться плавно, если есть – будут нарушения движения (подергивания, прерывание и т.п.).
Сотрясение мозга требует врачебного вмешательства. В этом случае до приезда врача или доставки пострадавшего в больницу (травмпункт) его не следует оставлять одного, так как состояние может в любой момент ухудшиться.
При сильных ушибах позвоночника, грудной клетки и брюшной полости необходимо обращаться за врачебной помощью в случае, если после произошедшей травмы появляется любое отклонение в состоянии здоровья: нарушение двигательной или чувствительной функции, дурнота, слабость, холодная испарина, обморок, затрудненное дыхание, одышка и т.п.
