Остроконечные кондиломы у мужчин и женщин — причины возникновения, симптомы, лечение. Иммуностимулирующие и противовирусные препараты для приема внутрь. Нужно ли просить у врача кесарево

Кондилома является следствием вируса папилломы человека. Остроконечные кондиломы (остроконечные папилломы, кондиломатоз) - это относительно небольшие выросты телесного цвета, которые могут появляться на теле человека, на половых органах, вокруг заднего прохода, иногда во рту. Остроконечные кондиломы являются вирусным заболеванием, возбудителем которого служит вирус папилломы человека. Остроконечные кондиломы необходимо лечить. Кондилома, если ее не удалить вовремя, в некоторых случаях может вырасти до относительно больших размеров. Кондиломы в области анала создают дискомфорт и ощущение инородного тела.
Кто является возбудителем кондилом, остроконечных кондилом?
Вирус папилломы человека - это причина возниконовения остроконечных кондилом и кондилом вообще. Необходимо отметить, что различные типы вируса папилломы человека широко распространены практически по всей планете. Возбудителем остроконечных кондилом является тип вируса папилломы человека 6 и 11 Медицине известно более 100 типов вируса папилломы человека, которыми может быть заражен организм человека.
Типы кондилом и их возбудителей:
1. подошвенные бородавки - тип 1 вируса папилломы человека
2. простые бородавки - тип 2 и 4 вируса папилломы человека
3. плоские бородавки - тип 3 и 10 вируса папилломы человека
4. дисплазия шейки матки и повышенный риск рака шейки матки - типы: 16, 18, 31, 33, 35 вируса папилломы человека
5. остроконечные кондиломы - тип 6 и 11 вируса папилломы человека.
Заражение происходит при обычном (бытовом) либо половом контакте с инфицированной кожей или слизистыми. Остроконечные кондиломы чаще всего возникают там, где имеет место наличие микротрамв при половых контактах, а также, возможно, на любом участке тела. Вирус папилломы обитает в глубоких слоях кожи; в кровь и органы не попадает. Появление остроконечных кондилом с момента заражения - от нескольких недель до нескольких лет.
Обычный презерватив не явялется для вируса папилломы преградой, поскольку размер вируса папилломы намного меньше размера пор презерватива. Имеет место самораспространение вируса папилломы и кондилом с возникновением новых очагов вне зоны первичного образования. У 50-70% детей, родившихся у инфицированных вирусом папилломы и кондиломами мам, происходит вертикальная передача вируса папилломы.
Все типы вируса папилломы человека, поражающие кожу и слизистые половых органов, делят на две группы риска:
* «высокого» (прежде всего: 16,18,31,33,35), которые вызывают дисплазию шейки матки и повышают риск рака шейки матки. Эти типы вируса папилломы не вызывают остроконечные кондиломы.
* «низкого» (в основном: 6 и 11) вызывают остроконечные кондиломы, но не вызывают дисплазию шейки матки и не увеличивают риск рака шейки матки.
Вероятность переноса вируса папилломы и остроконечной кондиломы при сексе: 46-67%. Возможен также перенос вируса папилломы и остроконечных кондилом от родителей к детям, а также от детей к детям при бытовых контактах.
На половых органах появляются бородавчатые образования (кондиломы) розово-телесного цвета. Размер кондилом - от 1 мм до нескольких сантиметров. Кондиломы могут расти, постепенно приобретая вид цветной капусты. Остроконечные кондиломы у мужчин обычно возникают на головке полового члена, венце головки, уздечке крайней плоти и внутреннем листке крайней плоти. Остроконечные кондиломы у женщин проявляются на уздечке половых губ, больших и малых половых губах, клиторе, наружном отверстии мочеиспускательного канала, преддверие влагалища, девственной плеве, влагалище и шейки матки. Остроконечные кондиломы также появляются вокруг заднего прохода, в прямой кишке - вследствие заражения при анальном виде секса.
Диагностика остроконечных кондилом, вируса папилломы человека
* Выявление остроконечных кондилом, дисплазии шейки матки и т.д. - осмотр у врача.
* Результаты цитологического исследования (например, при дисплазии шейки матки).
* Выявление вируса папилломы человека методом ПЦР.
Необходимо знать, что при подозрении на остроконечные кондиломы нужно исключить ряд заболеваний, таких как контагиозный моллюск и широкие кондиломы (проявления сифилиса). Всех пациентов с остроконечными кондиломами в обязательном порядке необходимо обследовать на сифилис и СПИД. Имеет смысл также обследовать и на другие инфекции, передающиеся половым путем.
В связи с тем, что инфекции вируса папилломы человека широко и повсеместно распространены, включая типы вирусов "высокого риска", то всем женщинам желательно ежегодное цитологическое исследование мазков с шейки матки для своевременного выявления дисплазии шейки матки.
Наиболее распространенные формы проявления кондилом:
1. наружная (экзофитная) форма - остроконечные кондиломы - являются наиболее специфическим проявлением вируса папилломы человека. Помимо традиционных органов поражения, какими являются кожные покровы и слизистые оболочки анальной и урогенитальной области, вируса папилломы человека также обнаруживается в верхних дыхательных путях, конъюктиве глаз, слизистой оболочки полости рта, пищевода, прямой кишки. Генитальные кондиломы поражают в основном места наибольшей мацерации. Типичная локализация остроконечных кондилом у женщин: половые губы, влагалище, шейка матки, уретра, клитор, область ануса и др.
2. Внутренняя (эндофитная) форма - кондиломы подразделяются на плоские, инвертируюшие и атипические кондиломы, которые обычно называют общим термином плоские кондиломы. Плоские кондиломы находятся в толще эпителия слизистой оболочки, трудно различимы невооруженным глазом, эти кондиломы поражают чаще всего слизистую оболочку влагалища и шейки матки. В 50% случаев плоские кондиломы сочетаются с дисплазией различной степени, и в 5% случаев - с преинвазивной карциномой. Озлокачествление плоской кондиломы с признаками атипии до степени интраэпителиального рака происходит в 4-10% случаев в течение двух лет.

31.08.2012 , Боб Всего сообщений: 16

Я заразился от одной проститутки, заметил одну кондилому у нее на половой губе и случайно задел ее членом. Через 3 месяца у меня на крайней плоти вылезла одна. Удалил лазером и через месяц вылезло еще 7 штук. Теперь что делать не знаю.

  • Ответить

31.08.2012 22:31 , Руслан

случайные связи как говорится, познакомился в интернете с девушкой, там же развел её на секс, встретился, переспал без презерватива, повевшись на то, что у неё немного парней было и в один прекрасный миг она мне сказала. уже год как страдаю этой инфекцией и никто не знает как от неё избавится, один говорит пустяки и стоит остерегаться других болезней, другие говорят совершенно протиположное

  • Ответить

15.11.2012 16:03 , Паникерша

Этот вирус может быть изначально в организме. У меня эта фигня лезет от гормон, хотя возникли когда еще вообще никого не было и член казался мифологией. А ты чувак сам виноват, зацепил, не зацепил, вирус есть в слизистых, даже без видимых симптомов вирус бы перешел или не перешел к тебе (там 50 на 50)

  • Ответить

17.11.2012 17:45 , None

А у меня все сложно и запутанно было. Появился МЧ, благополучно лишил меня девственности, и вдруг полезли твари... Я думала, что он заразил - нифига, он чист, как первый снег, и у него самого ничего подобного нет (и даже потом занимались сексом - не заразился, да и я от него тоже ничего не получила, когда был оральный секс). В ходе длительный экспериментов выяснилось, что эта болячка прицепилась ко мне в душе. В моем собственном душе. Вирус был (!) в воде! Когда чинили общие трубы, что-то где-то не так получилось - и вуаля! Уроды...

  • Ответить

10.12.2012 12:43 , Наталья

У меня эта дрянь чуть ли не с младенчества. то ли в роддоме заразилась, то ли от отца передалось(у него тоже что-то такое было)., очень болезненные, секс воспринимаю как пытку

  • Ответить

20.12.2012 09:26 , Санта

Меня изнасиловали 15 лет назад, причем жестко. анально, мне было 15 лет, я ничего не знала о сексе и о болячках! После этого ужасного случая где-то через месяц у меня было ужасное высыпание герпеса! я понятия не имела что это, а к врачу было идти страшно и стыдно! еще через месяц появились там несколько кондилом, наверное штуки 4. Нормальной половой жизнью я начала жить только через 4 года, герпес высыпал постоянно, а кондиломы не росли, но и не уменьшались. я вообще про них забыла. Сейчас мне 30 лет и мы с мужем планируем ребенка и вот я стала задумываться, что надо узнать, что это и из за чего. Начиталась всякого. Сейчас жду результат анализ на ВПЧ.(надеюсь будет не высокого онко-типа). Кондиломы стали новые появляться, буквально пару недель назад((купила оксолиновую, пока мажу 3-ий день, эффекта никакого, жду....

  • Ответить

18.01.2013 17:59 , Oly

а можно заразиться от девственника?

  • Ответить

11.02.2013 14:58 , Санта

Естественно можно заразиться от девственника! Какая разница, если он является носителем, то пусть он будет трижды девственником) Другой вопрос, как он мог стать носителем, но если возможно бытовое заражение, то всё возможно!(

  • Ответить

27.02.2013 22:56 , Ирина

А такое возможно, что по наследству передается? Я просто тоже подозреваю что без папы тут не обошлось, бурная у него молодость была....

  • Ответить

02.03.2013 16:03 , Алексей

День добрый всем! Я тут вероятно один из не многих,кто не через секс это получил. Месяца три назад нащупал в области ануса кондиломы. Так,как в прошлом медик,сообразил,что это такое, но самому-то не видно,подумал,что папилломы. Мазал всякой фигней по типу флуцинара, никак. Стал замечать,что после каждой командировки все становилось серьезней (командировки еженедельно по два города Украины) и, если раньше, они были как просяные зернышки,то через месяц стали горошины на ножке. Ужас. Было так мерзко,что хотелось их просто отодрать. На приеме врач,мне намекнул на то,что я заразился через анальный секс. Глаза у меня были на лбу. Я ни разу в жизни такое не практиковал и ориентация у меня традиционная. Рассказал врачу про свои командировки и он просто поразил меня, когда рассказал, что на высоте 50 см от унитаза вирусов и брочей дряни пруд пруди. Я а после поезда на вокзале,если нужда прихватит,куда бегу? В общественный туалет. Короче, ребята, не только секс может их передать, но и та среда,в которой мы находимся. Позавчера вырезали мне эту дрянь, еле ногами передвигаю. До этого 2 недели терапии, подживет, опять буду чем-то мазать,чтоб добить окончательно. Теперь в командировки с антисептиком буду ездить. Врачи правы,что слабый иммунитет,стресс, неправильное питание и недосып- это просто плодородная почва для этой дряни. Наше здоровье только от нас зависит! Здоровья всем нам и терпения во время лечения!

Остроконечные кондиломы – это разновидность папилломы. Но излюбленным местом локации этих новообразований является область гениталий, перианальная складка, область ануса, прямая кишка, уретра. Поражает как женщин, так и мужчин.

Зуд, боль во влагалище и на вульве. С грустными мыслями бежишь к гинекологу и выслушиваешь диагноз «остроконечные кондиломы». И еще гложет мысль, что этим наградил любимый мужчина. Хотя не замечала за ним признаков измены и какой-либо подозрительной симптоматики. Причина заражения кажется невозможной.

Как передаются кондиломы? Каковы симптомы заболевания и является ли эта патология признаком измены?

Особенности и симптомы кондилом

Вызывает эту патологию вирус папилломы человека. Контакт с источником инфекции не всегда приводит к развитию заболевания. Важную роль в инфицировании играет собственный иммунитет человека.У одних заражение не происходит, в других – развивается носительство. При этом активной симптоматики не наблюдается, но носитель может инфицировать своих партнеров по сексу.

При сильной иммунной защите болезнь может длительно присутствовать в организме и никак не проявляться. Как только иммунитет дал сбой, то ВПЧ начинает активно размножаться на интимных местах появляются разрастания.

Особо опасны 2 штаммы ВПЧ – №16 и №18. Это высоко онкогенные разновидности, которые могут спровоцировать онкопатологии шейки матки у женщин, полового члена и языка у мужчин.

Дополнительные факторы, способствующие началу заболевания:

  • простудные, инфекционные заболевания;
  • гормональный сбой;
  • беременность – при этом происходит снижение иммунной защиты для того, чтобы организм женщины не отторгал плод;
  • агрессивное лечение других патологических процессов. Например, химиотерапия или облучение при карциномах;
  • вредные привычки – алкоголь, сигареты, наркотики.

Инкубационный период зависит от иммунной реакции организма на возбудитель. В среднем в течение 3 месяцев после заражения появляются первые симптомы кондиломатоза.

Признаки заболевания:

  • зуд в месте проникновения вируса;
  • болезненность в области гениталий;
  • нарушение мочеиспускания или дефекации при локации новообразований в уретре и прямой кишке;
  • болезненность при половом акте;
  • кровотечения при повреждении кондиломы.

После первого эпизода зуда появляются разрастания. На внешний вид генитальные кондиломы напоминают соцветия цветной капусты. Цвет вегетаций – вариации розового или телесного.

Различают 2 вида новообразований:

  • выпуклые на ножке;
  • плоские – разрастание происходит внутрь дермы. Этот вид чаще всего локализуется на шейке матки. Является высокоонкогенной вегетацией.

Как передаются вульгарные кондиломы

У кондилом не существует моральных запретов. Какой бы вы ни выбрали способ интимных отношений – генитальный, оральный, кунилингус, анальный секс – при наличии вируса у одного партнера вероятность заражения второго участника стремится к 100%.

Случаи инфицирования в быту, при помощи слюны или поцелуев маловероятны. Так как во внешней среде вирус ВПЧ способен существовать крайне непродолжительное время и только во влажном и теплом месте. Но случаи заражения детей или девственниц описаны в медицинской литературе.

Путь передачи ВПЧ исключительно контактный от человека к человеку. Заразиться возможно через любой вид половых отношений.

Заразны ли кондиломы для партнера

ВПЧ заразен на любой стадии – в инкубационном, в латентном скрытом периоде, в момент атаки вируса при появлении разрастаний. При половом акте происходит микротравмы слизистых оболочек гениталий, ротовой полости. Они настолько незначительны, что человек их не ощущает. Этого достаточно для проникновения вируса в дерму.

Если один партнер является носителем или на его гениталиях уже появились вегетации, то он обязательно заразит другого при половом контакте.

Если ВПЧ находится в латентном периоде, то вероятность инфицирования партнера невелика. Но если началась атака вируса или появились вегетации, то заражение происходит в 100% случаев.

Методы профилактики

Медицинская статистика утверждает, что ВПЧ заражено 80% населения Земли. Но из этого не следует, что можно изменять партнеру и не соблюдать гигиену половых отношений. Ведь кроме папилломавируса существует ряд заболеваний, которые передаются половым путем. И некоторые из них неизлечимы.

Профилактика болезни:

  1. До начала половой жизни – в 12–14 лет – проводится вакцинирование от ВПЧ. Теперь эта прививка делается по желанию родителей ребенка. В список обязательных она не внесена.
  2. Гигиена половых отношений – партнер и вы должны быть здоровы. Частные смены интимных партнеров ни к чему хорошему не приведут.
  3. Честность в вопросах ЗППП. Если уже неприятность случилась, то сообщите об этом партнеру. Лечение проводится только вместе, даже если у одного из вас ВПЧ в латентном периоде.
  4. При сексуальных контактах с малознакомым человеком используйте презервативы. Изделие из латекса не дает 100% гарантии от заражения, но снизит вероятность проникновения вируса и прочих патологий репродуктивной системы.

Если уже заражение произошло, то не нужно искать причины заболевания. Следует обратиться к врачу, пройти обследование, выполнять назначения гинеколога, андролога или уролога.

(остроконечные кондиломы) - разновидность вирусных бородавок, представляющих собой мягкие сосочковидные образования на ножке, склонные к слиянию. Сливаясь, образуют колонии, внешне напоминая вид цветной капусты. Чаще возникают в аногенитальной области. Доставляют дискомфорт в области половых органов, психологические неудобства, сексуальные проблемы. Травматизация кондилом ведет к их инфицированию и сопровождается выделениями с неприятным запахом, зудом и болью. Могут рецидивировать, озлокачествляться. Вирус передается половым путем. Лечение состоит в удалении кондилом (лазером, жидким азотом, радионожем, обычным скальпелем) на фоне системной противовирусной терапии.

Общие сведения

Вирус папилломы человека – фильтрующий вирус, вызывающий возникновение на коже и слизистых оболочках человека мелких, чаще множественных, опухолевидных образований доброкачественного характера. Проявляется в виде вирусных бородавок или остроконечных кондилом. Для вируса папилломы человека (ВПЧ) характерно хроническое рецидивирующее течение, широкое распространение, высокая восприимчивость. Папиломавирусные инфекции половых путей составляют группу риска по возникновению злокачественных новообразований половых органов и развитию кровотечений.

Остроконечные кондиломы, часто именуемые половыми бородавками, представляют собой новообразования кожи и слизистой половых органов, вызываемые вирусом папилломы человека (ВПЧ). Это одно из наиболее частых проявлений папилломавирусной инфекции, характеризующееся длительным, хроническим, рецидивирующим характером течения. Обычно, кондиломы представляют собой сосочки телесного цвета, имеющие дольчатое строение и ножку, но могут также разрастаться до массивных образований, вид которых напоминает цветную капусту.

Располагаются кондиломы чаще на половых органах (у женщин – на половых губах, влагалище, шейке матки; у мужчин – на головке полового члена, крайней плоти), также в области анального отверстия и промежности, реже во рту.

Остроконечные кондиломы относятся к группе инфекций с половым путем передачи (ИППП), поэтому их диагностикой и лечением занимается в основном венерология . Однако женщины, как правило, приходят с этой проблемой на консультацию гинеколога и лечатся у него. Мужчины обращаются к урологу . А с кондиломами анальной области наиболее часто сталкивается проктолог .

Основное распространение ВПЧ-инфекции обычно происходит при вагинальных, оральных, или анальных сексуальных контактах с инфицированным партнером. Остроконечные кондиломы обычно появляются в местах, подвергающихся травмированию при половом контакте. ВПЧ может переноситься во время полового акта с отшелушивающимися с кондилом чешуйками, а у женщин также попадать во влагалище и шейку матки с наружных половых органов при применении гигиенических тампонов во время менструации.

Возможна также внутриутробная передача вируса от инфицированной матери плоду, и заражение ребенка в родах при наличии активного ВПЧ или кондилом на слизистых гениталий беременной женщины.

Факторы риска заражения остроконечными кондиломами

Вирус папилломы человека широко распространен и обладает высокой степенью контагиозности. Более половины людей, ведущих половую жизнь, заражено одним или несколькими штаммами ВПЧ. В организме человека ВПЧ изменяет характер роста тканей, что приводит к заболеваниям кожи и слизистых (остроконечные кондиломы, бородавки , папилломы , дисплазия и карцинома шейки матки). Насчитывается более 100 штаммов ВПЧ, причем разные штаммы вызывают различные заболевания, в том числе предраковые. Штаммы ВПЧ (6 и 11) поражают преимущественно урогенитальный тракт и вызывают развитие остроконечных аногенитальных кондилом.

Появление папилломавирусной инфекции и ее дальнейшее развитие вызвано ослаблением иммунитета человека. Для этой инфекции характерно бессимптомное течение, у многих зараженных людей она никак не проявляется. Большинство людей – носителей соответствующих штаммов ВПЧ, не заболевают остроконечными кондиломами. К факторам, увеличивающим риск заражения остроконечными кондиломами, относятся:

  • перенесенные ЗППП (хламидиоз , гонорея , трихомониаз , герпес , кандидоз и др.);
  • свободное сексуальное поведение (при частой смене половых партнеров, через партнера, имевшего ранее половой контакт с носителем ВПЧ);
  • внутренние факторы организма (сниженный иммунитет, недостаток витаминов, подверженность стрессам);
  • беременность;

Пути развития инфекции ВПЧ (остроконечных кондилом)

Развитие инфекции ВПЧ определяется состоянием иммунных реакций организма, в зависимости от этого, наиболее возможными вариантами развития папилломавирусной инфекции (в том числе, кондилом) являются:

  • самоизлечение, регресс кондилом, (в частности, появившихся во время беременности);
  • отсутствие какой-либо динамики в течение длительного периода времени;
  • постепенный или быстрый рост кондилом (увеличение размера, количества);
  • злокачественное перерождение кондилом.

По степени риска развития онкологического процесса выделяют несколько групп штаммов ВПЧ:

  • неонкогенные
  • низкой степени риска
  • средней степени риска
  • высокой степени риска

Штаммы ВПЧ средней и высокой степени риска (главным образом, 16, 18, 31, 33 и 35) вызывают развитие дисплазии шейки матки и увеличивают риск заболевания раком шейки матки , но не вызывают развитие остроконечных кондилом. Штаммы ВПЧ низкого риска (прежде всего, 6 и 11) провоцируют появление остроконечных кондилом, однако не вызывают дисплазию шейки матки. Женщины, инфицированные ВПЧ высокой степени риска, должны регулярно проходить обследование (онкоцитологию) для своевременного обнаружения дисплазии шейки матки.

При осложненном варианте развития аногенитальных кондилом может происходить их травмирование и инфицирование, наблюдаться кровоточивость. Кроме того, кондиломы генитальной области препятствуют нормальной сексуальной жизни и нормальным родам, вызывают чувство психологического дискомфорта из-за наличия косметического дефекта.

Патогенез и проявления остроконечных кондилом

Папилломавирусная инфекции передается от человека к человеку, причем одновременно можно заразиться несколькими типами папилломавируса. ВПЧ обитает в клетках кожи и слизистых оболочек. Длительное время папилломавирусная инфекция может протекать скрытно (латентно). В клетках должно накопиться достаточное количество вируса, чтобы возникли клинические симптомы папилломавирусной инфекции. Размножение ВПЧ и его количество в организме зависят от уровня иммунной защиты. Под действием различных факторов, снижающих местный и общий иммунитет, происходит активация вируса, его размножение и развитие кожных проявлений.

Попав в организм, ВПЧ поражает эпителиальные клетки (особенно, зону перехода многослойного плоского эпителия в цилиндрический). В инфицированной клетке вирус может находиться в двух формах: эписомальной (вне клеточных хромосом - доброкачественная форма) и интросомальной – интегрированной (в составе клеточного генома – злокачественная форма).

При латентном течении инфекции ВПЧ существует в эписомальной форме, не приводя к патологическим изменениям в клетках и не вызывая клинических проявлений.

Размножившись в большом количестве, ВПЧ изменяет рост и развитие эпителиальных клеток. Они начинают усиленно и бесконтрольно делиться, происходит разрастание участка кожного покрова или слизистой и образование остроконечной кондиломы. Их может появляться несколько штук, а иногда и несколько десятков. Аногенитальные кондиломы часто возникают одномоментно, реже в течение нескольких дней.

У мужчин остроконечные кондиломы чаще всего находятся на головке полового члена (венечной борозде) и крайней плоти (уздечке и внутреннем листе), реже - теле полового члена, мошонке, около ануса и отверстия уретры. Появление кондилом в мочеиспускательном канале вызывает неприятные ощущения, затрудненное мочеиспускание, разбрызгивание струи мочи.

У женщин кондиломы наиболее часто появляются в области малых половых губ (уздечки, клитора), реже во влагалище, на больших половых губах, на шейке матки, в области ануса, промежности и отверстия уретры. Остроконечные кондиломы влагалища и шейки матки можно обнаружить только в ходе гинекологического осмотра.

Крайне редко остроконечные кондиломы развиваются в ротовой полости. При постоянном механическом повреждении кондиломы могут увеличиваться до 3-5 см в диаметре.

Кроме аногенитальных, встречаются и другие разновидности остроконечных кондилом:

  1. Папулезные бородавки - темно-красного цвета, имеют куполообразную форму и гладкую поверхность, находятся на полностью ороговевшем эпителии.
  2. Кератотические бородавки – внешне напоминают цветную капусту, обычно располагаются на стволе полового члена, мошонке, половых губах.
  3. Гигантская кондилома - развивается при беременности, у пациентов со сниженным иммунитетом.
  4. Эндоуретральные кондиломы – локализуются в уретре, встречаются в основном у мужчин.
  5. Кондиломы шейки матки:
  • экзофитные (наружные) кондиломы - практически не отличаются от аногенитальных кондилом
  • эндофитные (внутренние) плоские кондиломы - располагаются в толще тканей влагалища и шейки матки эпителия, их невозможно обнаружить при обычном осмотре. Выявляются при кольпоскопии, часто сочетаются с дисплазией и иногда с преинвазивной карциномой шейки матки, представляют опасность озлокачествления
  • бородавчатая эпидермодисплазия - множественные полиморфные плоские папулы розовато - красного цвета с бородавчатой поверхностью.

Диагностика инфекции ВПЧ (остроконечных кондилом)

Диагностика папилломовирусной инфекции включает в себя:

  • клинический осмотр

При наличии типичных форм остроконечных кондилом определение штамма ВПЧ не обязательно. У мужчин остроконечные кондиломы нередко путают с папулезным ожерельем полового члена (вариант нормы). У женщин за остроконечные кондиломы иногда принимают микропапилломатоз половых губ (вариант нормы). При подозрении на остроконечные кондиломы необходимо исключить другие заболевания (контагиозный моллюск , широкие кондиломы при сифилисе).

  • проведение расширенной кольпоскопии , уретроскопии (при подозрении на эндоуретральные кондиломы);
  • цитологическое исследование мазка из цервикального канала на атипичные клетки для исключения дисплазии шейки матки;
  • гистологическое исследование;
  • ПЦР – диагностика (определение и типирование ВПЧ);
  • иммунологическое исследование (наличие в крови антител к ВПЧ).

Инфицированных остроконечными кондиломами обязательно обследуют на сифилис , ВИЧ и другие ИППП.

Методы лечения остроконечных кондилом

К сожалению, избавиться от ВПЧ полностью не представляется возможным ни одним из современных методов лечения, также как нельзя гарантировать и отсутствия рецидивов возникновения кондилом. Нельзя исключить и самораспространения кондилом, появления все новых очагов на других участках кожи или слизистой.

На ВПЧ не вырабатывается стойкий иммунитет, кондиломами можно заразиться и заболеть повторно, если не лечился половой партнер или не соблюдались правила безопасного секса.

Основным способом лечения остается удаление кондилом различными методами, у каждого из которых есть свои показания, ограничения, противопоказания. Лечение кондилом проводится под местной анестезией и практически безболезненно.

При проведении лазерокоагуляции (неодимовым или углекислым лазером) ткань кондиломы испаряется с образованием на ее месте сухой корочки - струпа. Радиоволновой метод или радионож быстро и практически безболезненно удаляет кондиломы. Криодеструкция (жидким азотом) «замораживает» кондилому, однако данный метод не рекомендуется применять у нерожавших женщин. Электрокоагуляция основана на воздействии на кондиломы с помощью электрода (электроножа), пропускающего высокочастотный ток.

Для деструкции и удаления кондилом также местно применяют химические вещества - цитотоксические препараты – подофиллинотоксин, подофиллин, имиквимод, ферезол, фторурацил.

Риск рецидива папилломавирусной инфекции высок (30%) при любом способе лечения, так как вирус сохраняется в других клетках кожи и слизистой. Поэтому в комплекс лечения аногенитальных кондилом включают противорецедивную (противовирусную) терапию ВПЧ . Применяют препараты, повышающие иммунитет (меглюмина акридонацетат, ликопид, панавир, иммуномакс). Разработан отечественный противовирусный препарат на основе аллоферона (в инъекциях) для лечения герпеса и папилломавирусной инфекции.

Необходимо проводить вирусологический контроль излеченности кондилом. Женщинам с остроконечными кондиломами рекомендовано ежегодное гистологическое обследование.

Профилактика инфекции ВПЧ (остроконечных кондилом)

Меры профилактики папилломавирусной инфекции (остроконечных кондилом, в частности) включают в себя:

  • использование барьерной контрацепции (презервативов);
  • ликвидацию факторов, вызывающих снижение иммунитета (авитаминоза, переохлаждения , курения и злоупотребления алкоголем, стрессов и переутомления).
  • вакцинацию от рака шейки матки . Вакцинацию проводят девочкам с 11-12 лет, трехкратно.

Кондиломы на половых органах неприятно выглядят. Кроме того, их наличие свидетельствует о повышенном риске онкологических заболеваний половых органов.

При наличии ВПЧ (папилломавируса) риск рака шейки матки увеличивается в 300 раз. Только у 3% женщин, у которых диагностируется это онкологическое заболевание, не выявляется вирус папилломы. Поэтому не удивительно, что большинство людей стремятся уберечь себя от этой инфекции. Но возможно ли это? Поговорим о том, передаются ли кондиломы, и какими путями распространяется папилломавирус в популяции.

Как передается ВПЧ?

В подавляющем большинстве случаев папилломавирус передается при половом контакте. Это высококонтагиозная инфекция. Риск заражения при одном половом контакте составляет в среднем 60-65%. Вероятность наличия этой инфекции у женщины зависит от количества половых партнеров. Если он один, вероятность обнаружения у неё ВПЧ составляет около 20%.

При наличии 5 половых партнеров риск папилломавирусной инфекции достигает 80%. Это заболевание является одним из наиболее распространенных в популяции. ВПЧ выявляется у 40-50% сексуально активных мужчин и женщин.

Передаются ли кондиломы при анальном сексе

Наверняка вы хотите знать, передаются ли кондиломы при римминге или анальных половых контактах. Да, ВПЧ распространяется таким способом. Более того, он способен повысить риск развития рака прямой кишки.

Передаются ли кондиломы через презерватив

Презерватив не защищает от ВПЧ на 100%.

Потому что вирус локализуется не всегда на головке пениса, которая прикрыта латексом. Но использование презерватива уменьшает риск передачи инфекции при единичном половом контакте. Кроме того, он защищает от многих других венерических заболеваний, что важно, если вы часто меняете партнеров.

Передаются ли кондиломы при поцелуях

В настоящее время нет убедительных доказательств, что папилломавирус распространяется через поцелуи. Поэтому точно нельзя сказать, передаются ли кондиломы от мужчины к женщине таким способом. Выявить это очень трудно. Потому что инкубационный период папилломавирусной инфекции достаточно длительный. Он продолжается минимум три месяца, а иногда и несколько лет.

Поэтому установить время заражения и источник инфекции бывает крайне затруднительно. Но при исследованиях соскоба эпителия слизистой оболочки ротовой полости часто обнаруживается ВПЧ.

Во рту могут возникать кондиломы. Вызваны образования соответствующей локализации ВПЧ типов 6, 11 и 16.

Передаются ли кондиломы при оральном сексе

Ответ на этот вопрос аналогичен предыдущему. Установлено, что минимум три типа папилломавирусной инфекции могут обитать в ротовой полости. Доказана взаимосвязь рака гортани с вирусом папилломы.

Соответственно, теоретические умозаключения подталкивают нас к положительному ответу. Кондиломы при оральном сексе могут передаваться. Потому что те же типы ВПЧ, что обнаруживаются во рту, могут «приживаться» и в половой системе.

Передается ли ВИЧ при кондиломах

ВИЧ при кондиломах передается точно так же, как и без них. Наличие на половых органах доброкачественных наростов никак не влияет на риск передачи вируса иммунодефицита.

С другой стороны, присутствие кондилом часто свидетельствует либо о бурной половой жизни, либо о сниженном иммунитете. Поэтому статистически частота выявления ВИЧ среди людей с кондиломами на половых органах выше, чем у других пациентов.

Передается ли ВПЧ, если нет кондилом

Сами по себе кондиломы – это всего лишь наросты на коже. Болезнь вызывает вирус. Иногда кондиломы остаются, а ВПЧ уже вылечен. В таких случаях патология не передается. Но бывают и обратные ситуации, когда кондилом ещё нет или они были удалены, а вирус в организме присутствует.

В таком случае человек заражен. Не стоит также забывать, что кондиломы могут быть скрыты от вашего взгляда. Потому что они иногда располагаются внутри половых органов.

Передаются ли кондиломы бытовым путем

ВПЧ бытовым путем передается. Причем, очень часто. Но для этого нужны тесные контакты. Такие происходят чаще всего между супругами. Но между ними практически всегда есть интимная связь. Поэтому на практике чаще всего ВПЧ передается именно через секс.

Передаются ли кондиломы после лечения

Кондиломы передаются, если в организме есть вирус папилломы человека. Соответственно, если вирус был уничтожен в ходе терапии, что подтверждается лабораторными анализами, человек становится незаразным. Если же лечение оказалось безрезультатным, то пациент по-прежнему может распространять инфекцию в популяции. Неэффективность терапии – отнюдь не редкость.

Потому что специфического лечения против папилломавируса не существует. Для уменьшения вирусной нагрузки применяется иммуномодулирующая терапия.

Но она не дает 100% гарантии результата. В любом случае после лечения риск передачи инфекции снижается. Потому что даже если вирус полностью не элиминируется из организма, его количество уменьшается.

Передаются ли кондиломы в медицинских учреждениях

Нередко пациенты интересуются, передаются ли кондиломы при переливании крови или других инвазивных процедурах. Такой способ передачи для ВПЧ нехарактерен. Подхватить вирус в медицинском учреждении можно только в том случае, если заниматься в палате незащищенным сексом. Но так как врачи этого делать обычно не разрешают, риск заразиться ВПЧ в больнице минимальный.

Передаются ли кондиломы при беременности

Еще один вопрос, интересующий в основном женщин, передаются ли кондиломы при родах или во время беременности. Вирус распространяется контактным путем.

При прохождении через родовые пути ребенок контактирует с половыми органами матери. Соответственно, он может заразиться. Но во время беременности инфекция обычно не поражает плод. Трансплацентарным путём она не распространяется.

Передаются ли кондиломы, если сделать прививку от ВПЧ

Кондиломы после вакцинации передаются.

Причин тому две:

  • Прививка не защищает от инфекции со 100% гарантией на всю оставшуюся жизнь, а лишь в несколько раз уменьшает риск заражения.
  • Прививка делается только от 2 или от 5 типов ВПЧ, но существуют десятки других типов, от которых вакцины нет.

Другое дело, что вакцинация проводится от самых опасных типов папилломавируса – тех, что вызывают 97% случаев рака шейки матки. Поэтому прививка – хороший способ защиты от ВПЧ.

Передаются ли кондиломы, когда человек только заразился?

«Давно» и «недавно» – понятия размытые, неконкретные. А медицина – наука неточная. Конечно, если вы заразились папилломавирусом три дня назад, то вы не можете передать инфекцию другому человеку. В то же время нет точных сроков, когда инфекция начнет распространяться. Невозможно сказать, что 30 дней человек после инфицирования не заразен, а на 31 день начинает распространять ВПЧ среди половых партнеров.

Риск передачи инфекции зависит от множества факторов, в том числе и от давности заражения. Потому что чем больше времени прошло, тем больше вирусная нагрузка на организм. Шансы передачи инфекции возрастают. Но и в первые недели после заражения риск инфицирования партнеров может присутствовать. Просто он ниже, чем на той стадии, когда появляются кондиломы на половых органах.

При появлении кондилом обращайтесь к грамотным дерматовенерологам.