Лечение желтушки у новорожденных или физиологическая желтуха. Такое состояние бывает через несколько дней после рождения у практически здоровых малышей в период адаптации. Желтушка новорожденных так же может быть симптомом серьезной болезни.
За цветом кожных покровов строго следит в роддоме детский врач неонатолог, при необходимости, назначает лечение. Как различаются эти желтушки, стоит ли беспокоиться, как решать текущие проблемы — читайте в этой статье.Физиологическая желтушка
появляется у новорожденных детей на 2 — 3 день жизни. Это происходит потому, что в период адаптации (приспособления детей к жизни вне утробы матери), распадается некоторое количество эритроцитов.
Печень не всегда хорошо справляется с переработкой этих распавшихся эритроцитов из-за своей функциональной незрелости. По этой причине лишний билирубин недостаточно хорошо выводится из организма. Из-за этого, кожа, склеры и слизистые новорожденного окрашиваются в желтушный цвет, который постепенно проходит обычно к 7-10 дню жизни.
Физиологическая желтушка детей наблюдается у 70-80% всех новорожденных.
Желтушка новорожденных
бывает разной интенсивности. Легкая степень — едва заметная — специального лечения не требует. Если желтуха новорожденных насыщенного цвета, врачи рекомендуют дополнительно поить ребеночка водичкой. Или питьем: 5% раствор глюкозы напополам с физиологическим 0,9% раствором натрия хлорида. Для того, чтобы «разжижить кровь» и быстрее вывести лишний билирубин.
Так же, при желтушке интенсивного цвета у новорожденного, назначают фототерапию. Существуют , которыми проводят лечение прямо в роддоме. Малыша с желтушкой кладут под такую лампу в одном подгузнике, проследив, чтобы глазки были прикрыты.
Иногда на новорожденного одет — это не препятствие к лечению фототерапией. Не стоит облучать половые органы, а остальные части тела надо подставлять под лучи как можно обширнее. Я написала свой , если интересно — почитайте.
За чем наблюдаем
Маме нужно знать, что под такой лампой очень тепло, новорожденный нагревается, потеет и с потом выделяет много жидкости, поэтому его надо обязательно поить. Не надо бояться, что ультрафиолетовый свет пагубно подействует на маленького. Через стекло лампы вредное действие ультрафиолетового излучения вызвать ожог или побочный эффект не может.
Если новорожденного уже выписали домой, а желтушка еще не прошла, дома можно продолжать такое лечение при наличии солнца. Можно найти место на пеленальном столике так, чтобы солнце из окна падало на него, дать загорать через оконное стекло, и… поить, поить.
Заподозрить патологическую желтушку
можно, если она началась сразу после рождения. Или в первые двое суток после родов. Патологическая желтушка новорожденных — это симптом какой-то болезни. При этом, лечение будет немного другое.
Чтобы убедиться, что желтушка патологическая, врач назначает анализ крови общий (из пальчика). А так же биохимический (из вены или из пуповины, который берется при рождении), чтобы посмотреть показатель билирубина.
Если билирубина в крови много
плюс анемия, а так же страдает общее состояние у малыша, то скорее всего, у ребенка желтушная форма гемолитической болезни новорожденных (ГБН). Это тяжелое и опасное для жизни заболевание может быть, если резус-фактор крови маленького положительный, а у мамы — отрицательный.
Сразу надо сказать, что не всегда при резус-конфликте матери и ребенка может быть гемолитическая болезнь, большая вероятность, что он родится здоровым, но надо быть настороже, выполнять все рекомендации врачей, проходить необходимое лечение.
Если желтушка затянулась
а его какушки обесцвеченного цвета, то может быть атрезия желчевыводящих путей. Такое может иногда наблюдаться при внутриутробном инфекционном гепатите, врожденном сифилисе, сепсисе, наследственной гемолитической желтухе, цитомегалии. Только всестороннее обследование матери и ребенка поможет врачу определить природу желтушки у новорожденного и назначить правильное лечение.
Желтуха у новорожденных встречается достаточно часто, и легкие формы заболевания, которые называются и не несут большой опасности для здоровья малыша, можно лечить в домашних условиях.
Чаще всего желтуху у новорожденных вызывает так называемый конфликт крови мамы и младенца или наличие резус-фактора, возникающего между матерью и ребенком. Во время родовой деятельности кровь перемешивается, и от матери к малышу может попасть некоторое количество антител, которые губительно влияют на кровяные клетки новорожденного, в результате этого образуется билирубин.
Другая причина повышенного уровня билирубина в крови - это рождение младенца раньше срока. Также желтушка может быть вызвана различными бактериями и вирусами, проникшими в организм ребенка от матери.
Больше половины новорожденных приходят в наш мир с повышенным показателем билирубина. От этого их кожные покровы, а иногда белки глаз и слизистые, окрашиваются в желтоватый оттенок. Такая желтизна, как правило, держится 72 часа и затем постепенно сходит, а кожа младенца становится здорового цвета. Когда болезнь носит описанный характер, то в медицине такое заболевание носит название физиологической желтухи новорожденного.
Прежде всего, надо знать, что билирубин в принципе вещество нужное, но только тогда, когда его показатели, не превышают нормативные значения, в противном случае большое превышение может вызвать интоксикацию организма и стать причиной следующего:
- поражения нервной системы;
- нарушения со стороны головного мозга и вызвать умственное отставание в развитии малыша;
- глухоты;
- смерти младенца.
Стабилизировать уровень билирубина в крови следует незамедлительно, но паниковать при этом не стоит. Ведь организм крохи после появления на свет настраивается на новую форму жизни, теперь он получает гемоглобин не от материнской плаценты, а как все взрослые из кислорода и поэтому на перестройку организма требуется некоторое время.
Пока так называемая перестройка не пройдет, кровь новорожденного не обновится, желтый цвет кожи у малютки может наблюдаться. Природа и мамино грудное молоко сделает свое дело, постепенно лишний билирубин покинет организм, а кожные покровы приобретут свой естественный оттенок.
Когда нужно лечить болезнь
Лишний билирубин, скопившийся в тканях, вывести из организма малютки первостепенная задача печени, но у новорожденных эта функция еще слабо развита, и поэтому процесс выведения может слегка затянуться. Когда печень ребенка достаточно окрепнет, она сама переработает весь ненужный билирубин, выведет его из организма в виде кала и мочи, и физиологическая желтушка окончательно пройдет.
Показатель билирубина менее 200 для ребенка опасности не несет, и лечение при таком состоянии малыша не требуется. Когда анализ показывает наличие билирубина в пределах между 200 и 300, то младенцу показаны процедуры, которые называются фототерапией, а также частое прикладывание к груди.
Уровень, превышающий 300, требует срочного медицинского вмешательства, вплоть до госпитализации, потому что такой высокий показатель – это угроза для печени и общего состояния здоровья ребенка.
Кроме физиологической формы, существует патологическая желтуха.
Это заболевание считается серьезным, его определяют по следующим симптомам:
- селезенка и печень становятся увеличенными;
- моча, окрашивается в темный цвет;
- кал становится обесцвеченным;
- появляется сыпь на кожных покровах, и местами могут возникнуть синяки;
- уровень гемоглобина в крови существенно ниже нормы.
Резус-конфликт – это самая распространенная причина возникновения .
Констатировать патологическую форму заболевания можно по наличию желтовато-зеленоватого цвета кожных покровов, который не проходит больше 21 дня, а также по нехарактерной сонливости и вялости малыша. Патологию такого рода всегда нужно лечить под наблюдением врача в роддомах или в детских клиниках, ведь на карту поставлено здоровье малютки, а в некоторых индивидуальных случаях даже его жизнь.
А вот лечение физиологической желтушки младенца можно проводить в домашних условиях и об этом пойдет речь далее.
Лечимся дома
Ранее говорилось, что форма заболевания, носящая физиологический характер, специального лечения в больнице не требует, но помощь малышу все-таки необходима. Тогда лечение после выписки из роддома продолжают самостоятельно дома.
Доказано, что остатки билирубина, накопленного под кожей, разрушают солнечные ванны, а также частое кормление грудным молоком.
Многие мамы ошибочно думают, что при возникновении заболевания следует немедленно прекратить грудное кормление и тогда желтизна быстрее сойдет. Нет, напротив, педиатры рекомендуют не только не бросать кормить грудью, а, наоборот, увеличить частоту кормлений.
Грудное молоко лучше всего выводит из организма все, что несет негатив для малыша.Дело все в том, что в первые часы и дни жизни младенца грудное молоко способно оказывать на организм малыша мягкое послабляющее действие, вследствие чего из него естественным путем выходят вещества, которые могут навредить крохе. Иммунитет новорожденного с каждым днем крепнет, так как грудное молоко содержит все необходимые важные вещества.
Кормить младенца важно часто (10-12 раз в сутки), чтобы количество жидкости было достаточным для выведения билирубина из организма.
Также доказано, что ультрафиолет побеждает болезнь. Поэтому в каждом роддоме есть лампа, излучающая ультрафиолет. После рождения и во время нахождения малышей в роддоме, их укладывают под такое оборудование и спектр лучей, исходящих от лампы, которое прекрасно справляется с повышенным билирубином, а именно разрушает его.
Сегодня можно приобрести специальные оптоволоконные одеяла и повязки, которые используют для в домашних условиях, и применять их отдельно или совместно с сеансами световой терапии.
Иногда новорожденных, если они крепкие и здоровые, дома просто выкладывают без одежды под лучи солнца, но делать это надо с особой осторожностью, чтобы тельце малыша не пострадало от солнечного ожога. Процедуру проводят недолго, чтобы малютка не успела переохладиться.
Любое лечение на дому требует тщательного подхода со стороны родителей и консультации лечащего врача. Домашнее лечение нужно проводить под строгим контролем патронажной медсестры и необходимо постоянно проверять уровень билирубина в лабораторных условиях.
Желтизна при таком лечении сходит медленно, но если вместо того, чтобы исчезать она нарастает, то незамедлительно нужно обращаться в больницу за неотлагательной помощью.
Народная медицина в помощь родителям
От того, что кушает и пьет кормящая мать, во многом зависит состояние здоровья ребенка.
Всем известно, что при кормлении грудью из рациона следует исключить многие продукты.
В статье будут описаны причины появления, симптомы и способы лечения желтушки у новорожденных.
Молодых родителей часто пугает тот факт, что их новорожденный малыш начинает желтеть, словно при желтухе.
И хоть желтушка у новорожденных непростой период в жизни младенца, пугаться не стоит. Это вполне естественный процесс, который переживают все малыши. Если есть опасения, то обратитесь к детскому врачу. Он более точно установит диагноз и укажет на причины появления болезни.
Бывает несколько видов желтухи у младенцев:
- Механическая желтуха. Такой вид болезни возникает, если желчь не может нормально отделится от печени. Возникает это из-за нарушения желчевыводящего пузыря, желчных каналов. Происходит застой желчи, что и вызывает симптомы желтухи
- Физиологическая. Данный тип желтушки нормален для младенцев и происходит из-за физиологических перестроек в организме
- Каротиновая. Возникает из-за чрезмерного содержания каротина в рационе мтери (при грудном вскармливании). Каротин содержится в оранжевых продуктах: моркови, апельчинах, тыкве
Симптомы желтухи у детей: механической, каротиновой, физиологической
- Физиологическая желтуха обычно наступает на первом месяце жизни, но не сразу после рождения
- А вот механическая желтуха может проявится уже через несколько дней после рождения, когда физиологические изменения еще не наступили
- Также, необходимо учитывать факт заражения малыша болезнетворными организмами, которые пагубно влияют на печень
- Диагностировать вид желтухи самостоятельно крайне сложно, это должен делать специалист. Внешние симптомы практически не отличают один вид болезни от другого
- При желтухи кожа малыша и белки глаз приобретают желтый оттенок, может нарушиться стул. При физиологической желтухе симптомы проходят через 2 — 3 недели
Причины физиологической желтушки
- Одним из продуктов распада гемоглобина, который содержится в крови, является вещество билирубин. Именно оно способно окрашивать кожу человека в желтоватый цвет
- Билирубин появляется в больших количествах в крови новорожденных, так как начинаются физиологические перестройки
- Когда младенец в утробе матери, то в его эритроцитах один вид гемоглобина. Когда же он начинает дышать легкими, то он меняется другим
- Старый же гемоглобин разрушается, активно распадаясь и превращаясь в билирубин
- Билирубин поступает в печень малыша и там обезвреживается ферментами. Однако, его настолько много в этот период, что нагрузка не печень колоссальная
- Далее билирубин выходит вместе с мочей. Желтушка прекращается тогда, когда все продукты распада выведены из организма
- Если желтушка физиологическая, то никаких негативных последствий она не будет нести
- Более 60% детей страдают желтушкой, если же малыш не доношен, то этот процент еще увеличивается
- В редких случаях могут быть осложнения, которые сказываются на нервной системе малыша
- Если уровень билирубина слишком высок, то он не может полностью вывестись из организма. Тогда и возможны патологические изменения
- При превышении нормы малыш начинает монотонно кричать или же становится вялым и не прикладывается к груди
- При данных симптомах нужно немедленно обратиться к врачу
Билирубин при желтушке новорожденных: повышенный и норма
Существует таблица, которая указывает норму билирубина в крови малыша. Узнать количество данного вещества можно сдав анализ крови.
Когда проходит желтушка у новорожденных?
- Желтушка у младенцев может начаться уже через 4 — 5 дней после рождения
- Обычно она длится до трех недель, постепенно уменьшаясь
- Уже на 21 день желтушка должна полностью пройти
- В редких случаях желтушка длится и дольше. Но для этого есть ряд физиологических причин
Месяц ребенку, а желтушка не проходит: почему?
- Если желтушка так и не прошла через месяц, то это значит, что цикл билирубина дал сбой, и он не выводится из организма, как следует
- Произойти это может из-за дисфункции печени. Возможно, были какие-то врожденные дефекты или гепатит. Продолжительная желтушка может указывать на то, что печень просто не справляется с выведением билирубина
- Также, могут быть застои желчи из-за неправильного функционирования желчного пузыря и желчевыводящих путей
- Еще одна причина — это чрезмерное количество билирубина, который не прекращает возникать. Происходит это из-за редких заболеваний крови
Лечение желтушки
- Желтушка обычно протекает под наблюдением педиатра
- Если все проходит в пределах нормы, то желтушка не требует лечения с применением лекарственных препаратов
- Одна из рекомендаций для легкого протекания данной болезни — нахождение под солнечными лучами. Однако, для организма ребенка это не вполне полезно. Поэтому применяют специальные лампы
- Рекомендовано обильное питье и частое кормление. Это провоцирует хорошую работу печени
- В редких случаях, когда норма билирубина зашкаливает, применяют лекарства и делают переливание крови
- Если желтушка появилась не только в следствии физиологических причин, а из-за механических изменений, то приписывают дополнительное лечение
- Любые процедуры и прием препаратов нужно проводить строго под присмотром педиатра
Лампа при желтушке: сколько лежать?
- Процедура применения лампы при желтушки называется фототерапия
- Именно под воздействием ярких световых лучей вредный билирубин начинает активно выводится
- Фототерапия полностью безопасна для организма малыша
- При нормальном протекании желтушки лампу используют на несколько часов в день
- При тяжелом протекании, ребенка кладут под лампу практически в любое свободное время
- Фототерапию и ее норму сможет назначить педиатр, оценив состояние новорожденного
Урсофальк для новорожденных от желтушки
- Урсофальк — это препарат для защиты и поддержания печени
- Обычно он назначается в том случае, если желтушка проходит дольше положенного времени
- Для новорожденных Урсофальк выпускается в виде суспензии. Обычно назначают 10 мл препарата на 1 кг веса малыша
- Урсофальк применяют перед сном
- Урсофальк имеет побочные эффекты и противопоказания
- Применять препарат можно только после консультации с врачом
Хофитол при желтушке у новорожденных
- Хофитол — это препарат, в основе которого природный экстракт артишока. Он активизирует отток желчи и упрощает работу печени
- При применении Хофитола билирубин начинает выводится значительно активнее
- Для применения используют раствор Хофитола, который назначается врачом
- Обычно назначают от 1 до 3 капель данного препарата три раза в день
- Побочных эффектов при применении хофитола не было обнаружено. Но как и другие лекарственные препараты, его нужно применять с осторожностью и под наблюдением педиатра
Видео: желтушка Комаровский
Санкт-Петербугр
Оказывается, лампа при желтухе, она же фототерапия – один из основных видов лечения, который применяется уже порядка 50 лет!
Каким образом такой мини солярий помогает маленькому человеку справиться с опасной болезнью и есть ли вред от такой процедуры для новорожденного вы узнаете из этой статьи.
Как это работает?
Желтуха – это, по сути, затруднение вывода организмом избыточного вещества билирубина, который в норме выделяется у всех малышей, и незрелой работы печени новорожденного. Он содержит желтый пигмент — поэтому желтуха.
Билирубин выделяется свободный и связанный. И тот и другой вместе называется общим.
Связанный, он же прямой, растворим в воде. Он фильтруется почками и благополучно выделяется с мочой.
Свободный, он же несвязанный, он же непрямой билирубин нерастворим в воде и может проникать сквозь мембраны клеток. Поэтому токсичен. Он поглощается специальными клетками печени, преобразуется в связанный и только потом уже выводится с калом или мочой.
Подробнее про желтуху читайте здесь:
Затрудненное выведение билирубина для новорожденного — в 90% случаев физиологично. Но сильный его переизбыток считается патологией и требует лечения — такое встречается в 10% случаев. Самая большая опасность — поражение клеток головного мозга, которое может привести к летальному исходу.
Важно знать. Желтуха — один из самых опасных видов заболевания, если вовремя не диагностировать патологию, но и один из самых залечиваемых без надобности.
Про признаки желтухи читайте здесь:
Назначение фототерапии при желтухе очень распространено.
Цель использования ламп — спровоцировать распад билирубина. В результате образуются менее токсичные вещества; 5% люмирубин и в 85% водорастворимые изомеры непрямого билирубина. Эти вещества легче выводятся организмом с калом и мочой. Скорость образования новых изомеров определяется спектром и общей дозой излучения. В результате снижается количество билирубина в сыворотке крови, желтуха отступает.
Параллельно со светолечением могут назначить и лекарственные препараты. Если же фототерапия не справляется патологией, тогда назначают операцию по заменному переливанию крови взрослого человека. Это уже более серьезное мероприятие, которое требует более тщательного наблюдения за малышом.
Для фототерапии важны следующие характеристики лампы:
- Спектральные пределы (и пик длины волны). Билирубином поглощается видимый свет с длинной волны 400-500 нм, который ведет к его распаду. Наиболее эффективной считается 460+/- 10 нм.
- Интенсивность света (излучения) — количество фотонов, которые получает один квадратный сантиметр облучаемой кожи. Измеряется в Вт/см2.
- Спектральная интенсивность — интенсивность излучения, которая количественно определяется в пределах эффективной длины волны. Измеряется в мкВт/(см2* нм) при помощи радиометров.
Как происходит лечение?
- Младенцу закрывают глаза многослойной марлевой или специальной повязкой и половые органы мальчикам, надев подгузники. Причина таких мер — потенциальный риск воздействия яркого света на сетчатку глаза и семенники яичек, обнаруженный в результате опытов над животными.
- Ребенок помещается под лампы. Расположение малыша зависит от вида фототерапевтической установки (об этом ниже).
- Минимальная интенсивность излучения для новорожденного — 8 мкВт/(см2*нм), максимальная — 30-50 мкВт/(см2*нм).
- Расстояние между лампами и ребенком определяется видом ламп. Устанавливается по возможности максимально близкое.
- Предусматривается вентиляция в помещении или на аппаратуре во избежание перегрева самих ламп.
- Если у установки нет автоматического измерения температуры кожных покровов, то каждые 2 часа измеряют температуру тела, как профилактику перегревов.
- Каждые 2-6 часов (в основном в источниках указано 2 часа) положение тела ребенка меняют относительно источника света.
- Ребенок может лежать под лампами непрерывно и круглосуточно, либо с небольшими перерывами. Максимально возможное прерывание фототерапии, без ущерба для результатов лечения, составляет 2-4 часа. В это время можно приложить младенца к груди и выполнить необходимые гигиенические процедуры. Конечно, лучше ребенка прикладывать к груди по возможности часто.
- Общее время лечения как правило составляет 3-5 суток минимум, потому как реакция обращения непрямого билирубина обратима. Фототерапия, проводимая менее 12 часов всего, считается малоэффективной.
- Для предотвращения обезвоживания многими медицинскими источниками рекомендуется допаивание водой.
- Для контроля динамики выздоровления каждый день берется биохимический анализ крови на билирубин. если есть угроза билирубиновой энцефалопатии, то анализ крови выполняется каждые 6-12 часов.
В медицинских учебниках, статьях, на форумах, где консультируют врачи все в один голос говорят, что при желтухе необходимы частые прикладывания к груди, то есть по инициативе мамы и ребенка. В составе грудного молока есть необходимые вещества, которые помогают малышу справляться, к тому же грудное молоко помогает с опорожнением кишечника, что важно для выведения билирубина.
О невероятных свойствах грудного молока читайте здесь:
Виды аппаратов для фототерапии
Есть три основных вида приспособлений.
- Излучатели на штативах. Основное направление — роддома и стационары. Прибор ставится возле кроватки/кювеза. Лампы находятся над ребенком.
- Интенсивное излучение, помогающее в более короткие сроки.
- Большие габариты, если речь об использовании в домашних условиях.
- Ребенка необходимо полностью раздеть, поэтому важна комфортная температура в помещении.
- Чтобы приложить к груди, процедуру приходится остановить. Страдает частота прикладываний, так как малышу в норме нужны кормления грудью минимум раз в час, и даже чаще.
2. Портативное оборудование. В этом случае лампы расположены снизу, а над ними находится тканевый гамак на который кладут малыша. Такое устройство удобно взять напрокат, для лечения в домашних условиях.
- Удобство и бОльшая мобильность.
- Возможность изловчиться и покормить дитё во время процедуры. Так как лампы расположены под малышом, то на грудь матери излучение попадать не должно.
- Излучение более слабое из-за близкого расположения.
3. Фотоодеяло или оптоволоконное одеяло. Лампы, расположенные снизу покрыты полимерной тканью, пропускающей ультрафиолет, сверху пришит комбинезончик, в который помещается малыш.
- Не видно свет.
- Удобно применить дома.
- Во время процедуры удобно приложить младенца к груди.
- Так как излучение более слабое, такого лечения может быть недостаточно. Как правило используется как дополнительное лечение.
Положительные и отрицательные моменты указаны на основании отзывов других мам и личных соображений.
Виды ламп:
Существенное влияние оказывает расстояние от источника света до малыша. Здесь играет значение вид лампы, у всех разные допуски. Видов ламп множество. Обо всех по порядку.
Флуоресцентные трубки
Бывают специальные синие, зеленые/бирюзовые, холодные белые и трубки дневного света.
Наиболее эффективными являются специальные синие, но их мерцающий свет имеет побочные эффекты; тошноту, головокружение и даже временное ухудшение зрения среди медперсонала. Поэтому их сочетают с более слабыми по действию лампами холодного белого света. Правда интенсивность их воздействия тоже снижается.
Проникновение зеленого света тоже достаточно глубокое, и соотношение его эффективности по сравнению с синими еще не установлено.
Такие лампы можно располагать достаточно близко к ребенку — на расстоянии 10 см.
Галогеновые лампы для фототерапии
Несколько ламп составляют в прожекторную систему. Могут обеспечивать высокую интенсивность излучения, >20 мкВт/(см2*нм).
Есть риск ожога от таких ламп, поэтому необходимо соблюдать указанное производителем расстояние, и они выше флуоресцентных по стоимости.
- Шелушение кожи.
- Повышенная сонливость. У новорожденных 80% сна поверхностного и 20% глубокого. Во время поверхностных снов происходит развитие нервной системы. Слишком долгие просыпания приводят к пропуску кормлений и провалам в глубокий сон.
- Ожоги. Возможны при недостаточном наблюдении за ребенком.
Отдельно выделю последствия, которые появляются от накопительного эффекта при выделении фото изомеров билирубина:
- Аллергические высыпания.
- Изменения цвета кала и мочи. Причина — выведение излишнего билирубина. Так что вполне допустимо.
- Бронзовый цвет кожи.Пигмент появляется как накопительный эффект от воздействия ламп.
Как говорят врачи, эти побочные эффекты бесследно проходят по окончании лечения.
Здорово, если так! Но, как видите, процесс все равно дает нагрузку для неокрепшего организма новорожденного.
Фототерапию прекращают, если:
- малыш перегрелся,
- покраснели кожные покровы,
- при достижении положительного результата. Это может быть падение уровня общего билирубина и не повышение свободного, с выведением которого и возникают трудности.
Противопоказания:
Есть случаи, когда фототерапию назначать нельзя.
- высокий уровень свободного билирубина,
- нарушение работы печени,
- обтурационная желтуха — сбой в работе желчевыводящих путей.
Часто задаваемые вопросы
Вопросы я нашла на одном портале по медицинскому оборудованию. Делюсь с вами.
Обязательно. Врач назначает время пребывания под лампой и длительность лечения. У разных аппаратов показатели могут различаться.
Существует ли вероятность ожога во время процедуры?
При использовании проверенной и качественной техники, а также соблюдении техники безопасности, вероятность ожога минимальна.
Зачем проводить фототерапию в повязке на глаза и подгузниках?
Повязка на глаза защищает сетчатку от возможных повреждений. Что касается защиты половых органов – это тема спорная, врачи по этому поводу не договорились. Я бы посоветовала все-таки защитить.
Можно ли соорудить самодельную лампу?
Аппараты, используемые для лечения желтухи, проходят испытания и получают допуск для применения. Важно все: излучение, мощность, это все рассчитывается и показатели влияют на рекомендации врача. Плюс, эти лампы обслуживают, дезинфицируют в соответствии с установленными требованиями. Самодельные сооружения никаких испытаний не проходят и не могут гарантировать безопасную работу.
Сейчас распространена паника на тему высокого билирубина у новорожденных. И родители начинают волноваться пропорционально уровню повышенного показателя. Помните, что 90% случаев желтухи — физиологический процесс, но в случае патологии или подозрению на нее, ребенку необходима ваша поддержка и спокойствие, а вам — хороший врач, который будет обоснованно назначать или не назначать то или иное лечение.
Если же ваш лечащий врач вызывает у вас сомнения — вы всегда можете обратиться за консультацией к другому, это ваше право. Любые вопросы относительно лечения вы можете согласовать с врачом.
После рождения малыша его организму приходится спешно адаптироваться к новым для него условиям существования. Среди множества адаптационных механизмов особенно выделяется желтуха новорожденных. Именно для того чтобы с ней справиться, новорожденных кладут под лампу.
Фототерапия новорожденных
Итак, физиологическая желтуха – это один из важнейших адаптационных механизмов маленького человечка. Именно она является ключом к ответу на вопрос, зачем новорожденных кладут под лампу. Дело в том, что на протяжении всего внутриутробного периода развития крохи, в его крови находится большее количество эритроцитов, нежели у взрослых. Ведь доставкой кислорода в его организм через пуповину занимается входящий в состав эритроцитов гемоглобин, доставляющий кислород к тканям и органам.
Но сразу же после рождения малыша, его организму уже не требуется такое количество кровяных телец, что и активизирует их разрушение с высвобождением билирубина. Именно это вещество способствует окрашиванию кожных покровов в желтый цвет.
Чтобы избавиться от физиологической желтухи прибегают к светотерапии или светолечению, то есть, кладут новорожденных под лампу. В ее основе лежит лечебное действие ультрафиолета. Когда начинается воздействие волны света требуемого диапазона, высвободившийся билирубин трансформируется в изомер, эффективно выводящийся из организма малыша. Таким образом, пребывание крохи под лампой защищает его организм от токсического действия билирубина, обеспечивая защиту организма.
Ребенка, который находится в инкубаторе под лампой, необходимо осторожно переворачивать, изменяя тем самым положение его тела. Чтобы не допустить перегрева, требуется регулярное измерение температуры его тела.
