Правильное развитие ребенка важно для каждой мамы, поэтому любые проблемы вызывают беспокойство и являются причиной обращения к педиатру. Особенно, если вопрос касается формирования речи.
Одновременно с занятиями, направленными на устранение недоразвитости речи, врачи назначают различные лекарственные средства, среди них - Когитум.
Эффективен ли такой медикамент при задержке речевого развития и как правильно применяется у детей?
Форма выпуска
Когитум представляет собой желтый прозрачный раствор с запахом и вкусом банана, который принимается внутрь. Он помещен в стеклянные ампулы с двумя острыми концами емкостью 10 миллилитров, упакованные в коробки по 30 штук.
Состав
Главным ингредиентом Когитума является ацетиламиноянтарная кислота, представленная в лекарстве в форме ацетиламиносукцината калия. Количество такого соединения в одной ампуле составляет 250 мг (по 25 мг в 1 мл). Дополнительно раствор включает метилпарагидроксибензоат, очищенную воду, банановый ароматизатор и фруктозу.
Принцип действия
У лекарства имеется общетонизирующее действие, поскольку его основной компонент является биологически активным веществом, влияющим на работу ЦНС. Применение такого средства положительно сказывается на нервной регуляции и оказывает стимулирующее действие на процессы в нервной системе.
Показания
Когитум, согласно инструкции, назначают при астеническом синдроме, как одно из лекарств комплексного лечения. Он востребован при повышенной утомляемости, приеме антидепрессантов и легких неврозах. Детям его рекомендуют:
- При задержке физического, речевого, психомоторного или эмоционального развития;
- При перинатальном поражении ЦНС;
- При невротических расстройствах;
- При повышенных умственных или физических нагрузках;
- При умственной отсталости;
- При расстройствах адаптации;
- После перенесенной нейроинфекции;
- В период восстановления после черепно-мозговой травмы;
- При быстрой утомляемости вследствие вирусной инфекции;
- При психических расстройствах;
С какого возраста разрешено принимать?
Аннотация к раствору отмечает среди противопоказаний возраст до 7 лет. На практике, врачи могут назначать медикамент пациенту помладше, определив дозировку для конкретного пациента.
Противопоказания
Медикамент не назначается при повышенной чувствительности к любому его компоненту. Других противопоказаний производитель лекарства не отмечает.
Побочные действия
Прием раствора может спровоцировать аллергическую реакцию.
Инструкция по применению
Лекарство принимается внутрь в утреннее время. Ампулу нужно аккуратно вскрыть с одной стороны. Далее, подставив под нее чашку или стакан, нужно отломить кончик с другой стороны. Это позволяет с легкостью вылить содержимое в емкость.
Дозировку раствора врач подбирает индивидуально, но зачастую ребенку 7-10 лет медикамент назначают по 1 ампуле, а пациенту 10-18 лет – по две ампулы. Разводить лекарство не требуется. Длительность курса лечения в среднем составляет 2-4 недели.
Условия продажи и хранения
Когитум продается без рецепта, а средняя цена упаковки из 30 ампул такого лекарства составляет 4000 рублей. Дома медикамент следует держать не дольше 3 лет с даты изготовления в скрытом от прямого солнечного света месте при комнатной температуре. Место хранения должно быть недоступным для маленьких детей.
Отзывы
О лечении препаратом Когитум родители отзываются преимущественно хорошо. По их словам, лекарство положительно влияет на развитие речи и психическое состояние маленьких пациентов, особенно, если его прием сочетается с логопедическими занятиями. Банановый вкус медикамента нравится большинству детей.
К недостаткам средства большинство мам относят его дороговизну, из-за которой нередко прибегают к аналогам. Кроме того, многие отмечают высокую хрупкость ампул, называя такую форму неудобной в применении.
Также встречаются отзывы, в которых жалуются на отсутствие ожидаемого эффекта от лечения раствором.
Аналоги
Полностью идентичных лекарств с тем же активным компонентом не выпускают. При этом вместо препарата Когитум у детей с ЗРР могут использоваться другие ноотропы , например:
- Кортексин . Инъекции этого препарата разрешены для малышей в любом возрасте.
- Пантогам . Этот сироп, содержащий гопантеновую кислоту, может назначаться ребенку любого возраста.
- Аминалон . Этот препарат ГАМК в таблетках применяется в лечении детей старше года.
- Глицин . Такие таблетки назначают при поражениях мозга, проблемах с памятью, стрессах или задержке умственного развития. Препарат может использоваться в любом возрасте.
- Ноотропил . Такой препарат пирацетама выпускается в нескольких формах (принимаемый внутрь раствор, капсулы, уколы, таблетки) и может назначаться детям старше года.
- Фезам. В этом медикаменте в форме капсул пирацетам сочетается с циннаризином. Лекарство используют в лечении детей старше 5 лет.
- Анвифен . Эти капсулы, содержащие аминофенилмасляную кислоту, назначаются детям старше 3 лет.
В состав препарата Когитум (1 ампула, содержащая 10 мл) входит: 250 мг двукалиевой соли ацетиламиносукцината , а также дополнительные составляющие, в том числе фруктоза .
Форма выпуска
Лекарство выпускается в виде раствор для приема внутрь. Раствор находится в ампулах по 10 мл, сделанных из темного стекла. Ампулы запаяны с обеих сторон. Картонная пачка содержит 30 ампул, которые помещаются в ячейковых полимерных упаковках.
Фармакологическое действие
Когитум оказывает на организм адаптогенное и общетонизирующее воздействие, он способствует нормализации процессов регуляции нервной системы. В препарате Когитум содержится ацетиламиноянтарная кислота (в виде двукалиевой соли ацетиламиносукцината), которая является синтетическим аналогом аспарагиновой кислоты . Это аминокислота, которая преимущественно находится в тканях ЦНС. Отмечен выраженный иммуномодулирующий эффект аспарагиновой кислоты, в частности, ее способность к активизации процессов продукции и . К тому же она принимает активное участие в процессах синтеза ДНК и РНК, приводит к норме проявление возбуждения и торможения в ЦНС, способствует улучшению физической выносливости.
Аспарагиновая кислота задействована в разных метаболических процессах. Она, определяет регуляцию углеводного обмена, стимулируя трансформацию углеводов в глюкозу и создавая запас гликогена.
Аспарагиновая кислота, как и глицин , и , это нейромедиатор в ЦНС. Она воздействует, оказывая психостимулирующий и гепатопротекторный эффект, уменьшает последствия от влияния на организм радиации, ускоряет процесс элиминации из организма нейротоксичного аммиака.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Нет данных по фармакокинетике и фармакодинамике препарата.
Показания к применению
Показания к применению препарата для взрослых и детей следующие:
- высокий уровень утомляемости, астеническое состояние ;
- как вспомогательное средство людям, принимающим антидепрессанты.
Противопоказания
Не назначается препарат людям, у которых отмечается высокая чувствительность к ацетиламиноянтарной кислоте либо к дополнительным ингредиентам средства.
Назначение Когитума детям возможно только после семилетнего возраста, так как не проводились исследования влияния средства н детей до 7 лет.
Побочные действия
Как правило, пациенты хорошо переносят Когитум. В редких случаях может отмечаться реакция высокой чувствительности к ЛС и, как следствие, проявление зуда кожи , .
Инструкция по применению Когитума (Способ и дозировка)
Инструкция на Когитум следующая: препарат применяется перорально. Вскрывать ампулу, содержащую раствор, нужно сразу перед приемом. Изначально нужно отломить верхнюю часть ампулы, после чего подставить емкость под вскрытую часть и отломить другой ее конец. Так раствор легко выльется в емкость.
Средство следует принимать неразведенным, при этом допустимо его разведение питьевой водой. Желательно пить лекарство в первой половине дня, так как оно до некоторой степени стимулирующе воздействует на нервную систему человека. Продолжительность терапии для детей и взрослых определяет специалист.
В среднем лечение препаратом продолжается три недели. Врач может также назначать через некоторое время повторный курс приема Когитума.
Если прием дозы был пропущен, удваивать ее не следует. Отменять прием ЛС можно в любое время, при этом не отмечаются нежелательные последствия.
Передозировка
Нет информации о передозировке Когитума.
Взаимодействие
Не отмечается взаимодействие лекарства Когитум с другими препаратами.
Условия продажи
Препарат реализуется в аптечной сети по рецепту врача.
Условия хранения
Сохранять Когитум нужно в темном и сухом месте, температура не должна превышать 25 °C. Замораживать препарат нельзя.
Срок годности
Срок хранения составляет 3 года.
Детям
Не применяется для лечения детей до 7-летнего возраста.
При беременности и лактации
Возможно назначение средства для лечения беременных, так как не отмечено негативного влияния и на плод, и на состояние женщины. Во время лактации лекарственное средство применяется только после назначения врача и строго по его рекомендациям.
Препарат общетонизирующего действия. Действующим началом препарата является ацетиламиноянтарная кислота – биологически активное соединение, содержащееся в ЦНС.
Препарат способствует нормализации процессов нервной регуляции, обладает стимулирующим эффектом.
Фармакокинетика
Данные по фармакокинетике препарата Когитум не предоставлены.Форма выпуска
Раствор для приема внутрь светло-желтого цвета, прозрачный, с запахом банана.
Вспомогательные вещества: фруктоза - 1000 мг, метилпарагидроксибензоат - 15 мг, ароматизатор банановый - 7 мг, вода очищенная - до 10 мл.
10 мл - ампулы темного стекла (10) - вкладыши упаковочные из картона (3) - пачки картонные.
Дозировка
Препарат предназначен для приема внутрь. Доза назначается индивидуально врачом.
Для взрослых средняя доза составляет 3 ампулы/сут: 2 – утром и 1 – на ночь. Максимальная доза не известна.
Средняя продолжительность лечения у детей и взрослых составляет 3 недели.
Если по каким-либо причинам была пропущена одна или более доз препарата, то лечение может быть продолжено без необходимости вторичной коррекции дозы.
Лечение может быть также внезапно прекращено без каких-либо серьезных последствий для пациента.
Для приема необходимо вскрыть ампулу с одной стороны, затем, подставив под вскрытый конец стакан или чашку, отломить противоположный конец ампулы. После этого жидкость беспрепятственно выльется в подставленную емкость. Вкусовые качества препарата позволяют использовать его без предварительного разведения. В случае его разведения водой возможна потеря бананового вкуса. Наиболее предпочтителен утренний прием препарата.
Передозировка
В настоящее время о случаях передозировки препарата Когитум не сообщалось. Не ожидается развития токсических эффектов.Взаимодействие
Взаимодействие препарата Когитум с другими лекарственными препаратами не отмечено.
Побочные действия
Возможны аллергические реакции.
Показания
- в составе комплексной терапии астенического синдрома.
Противопоказания
- детский возраст до 7 лет (клинические данные отсутствуют);
- беременность (недостаточность клинических данных);
- повышенная чувствительность к ацетиламиноянтарной кислоте или любому другому из компонентов препарата.
Особенности применения
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение при беременности противопоказано (в связи с недостаточностью клинических данных).
На время лечения препаратом грудное вскармливание следует прекратить.
Применение у детей
Противопоказано применение у детей в возрасте до 7 лет (клинические данные отсутствуют).
Применение у пожилых пациентов
Особые указания
Препарат можно применять у пациентов пожилого возраста.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Нет данных. Маловероятно, что препарат может повлиять на способность к управлению транспортными средствами, механизмами или занятию другими потенциально опасными видами деятельности.
Маленькие дети болеют достаточно часто, доставляя этим много переживаний своим родителям. С некоторыми болезнями, например с обычной простудой, мамы и папы к определенному возрасту ребенка учатся справляться самостоятельно. Да и многие инфекции благодаря распространению антибиотиков не вызывают больше катастрофических последствий для здоровья малыша. Однако существуют заболевания, которые хоть и не проявляются явными признаками недомогания, но очень плохо влияют на развитие ребенка. К таким болезням относят расстройства нервной системы. Для их лечения с успехом используется препарат «Когитум» для детей. Отзывы врачей об этом лекарстве в основном положительные.
Действующее вещество
Активным веществом в составе препарата «Когитум» является двукалиевая соль ацетиламиносукцината. Это особое соединение ацетиламиноянтарной кислоты, синтетического аналога аспарагиновой. Это вещество содержится в ЦНС человека. Особенно велико его содержание в структуре головного мозга. Данная кислота участвует во многих важнейших процессах, происходящих в организме. С ее участием проходит синтез ДНК и РНК, регулируется углеводный обмен. Ацетиламиноянтарная кислота нормализует процессы, приводящие к торможению или возбуждению реакций ЦНС. Ее работа становится более стабильной. Препарат «Когитум» для детей, отзывы родителей о котором преимущественно хорошие, содержит и некоторые вспомогательные вещества: левулозу или фруктозу, очищенную воду, добавку-ароматизатор.
Показания к применению
Лекарство «Когитум» используется для лечения детей с астеническими состояниями. Они могут как сопровождаться снижением настроения и повышенной утомляемостью, так и протекать без данных симптомов. Препарат «Когитум» для детей (инструкция по применению лекарства свидетельствует об этом) применяется как дополнительное средство при лечении депрессии наряду с антидепрессантами. Снижение настроения и угнетенное состояние часто наблюдаются у детей, особенно в периоды определенных возрастных кризисов. На ухудшение эмоционального состояния ребенка могут повлиять и существенные изменения в его жизни, например начало обучения в школе. В таких случаях специалисты назначают своим маленьким пациентам препарат «Когитум». Используется лекарство и для лечения малышей с отставанием в развитии, особенно речевом. Обычно препарат выписывают детям, у которых нет значимых повреждений ЦНС, но имеются некоторые отклонения в поведении, усвоении нового материала, проблемы с концентрацией и памятью.
Побочные эффекты
Врачи достаточно часто назначают препарат «Когитум» для детей. Отзывы об этом лекарстве специалистов и родителей малышей свидетельствуют о практически полном отсутствии побочных эффектов. Медикамент прекрасно переносится даже ослабленными детьми. В некоторых случаях происходит развитие аллергических реакций на препарат, выражающихся зудом и покраснениями кожи.
Противопоказания
Препарат «Когитум» противопоказан детям с повышенной чувствительностью как к основному активному веществу в его составе, так и к вспомогательным компонентам. С осторожностью назначают данное лекарство малышам в возрасте до 7 лет. Это связано с тем, что отсутствуют данные о клинических исследованиях препарата в отношении детей данной категории. В любом случае решение о назначении лекарства должно быть принято врачом. Родителям не стоит бесконтрольно давать препарат ребенку, ведь, несмотря на почти полное отсутствие побочных эффектов, существуют определенные риски, которые может оценить лишь специалист.
Способ применения
Препарат «Когитум» выпускается в жидком виде. Раствор помещается в ампулы, которые должны быть вскрыты непосредственно перед приемом лекарства. Делать это нужно определенным образом. Сначала аккуратно отламывают один конец ампулы и помещают ее над чашкой. Затем отламывается противоположный конец. Содержимое быстро выливается в чашку. Рекомендуется утренний прием препарата «Когитум» для детей. Отзывы родителей свидетельствуют о том, что употребление лекарства во второй половине дня может привести к бессоннице и беспокойному поведению малыша. Лекарство обладает приятным банановым вкусом и ароматом, поэтому практически все дети с удовольствием его выпивают. Если же малышу не понравился вкус препарата, его можно развести водой. Дозировку средства рассчитывает индивидуально для каждого ребенка лечащий врач. Она зависит от возраста, массы тела и недомогания малыша.
Эффективность лекарства и его аналоги
Врачи и родители малышей, которым назначался препарат «Когитум», положительно отзываются о влиянии лекарства на ребенка. Если медикамент принимать правильно, строго соблюдая предписанную врачом дозу и придерживаясь утреннего употребления лекарства, то маленький пациент не будет слишком возбужденным, а его нервная система начнет функционировать соответственно возрасту без отклонений от нормы. Многие родители стремятся найти после назначения их ребенку препарата «Когитум» аналоги лекарства. Это во многом связано с достаточно высокой стоимостью медикамента, которая составляет около 3000 рублей за одну упаковку. Аналогом препарата можно назвать, например, ацетиламиноянтарную кислоту, выпускаемую в чистом виде. Если стоимость препарата «Когитум» слишком высока или эффект не оправдывает ожидания врачей и родителей, то специалист может назначить для лечения ребенка другой препарат, отличающийся составом и действием, но способный привести к значительному улучшению в состоянии пациента.
Сейчас врачи нередко ставят детям диагноз ЗРР и назначают препараты, стимулирующие речь. Один из самых распространенных — «Когитум». Что это за препарат, безопасен ли он и как работает? И, главное, какие отзывы оставляют мамы малышей о нем?
Что такое ЗРР?
ЗРР — это задержка речевого развития. Диагноз ставят тогда, когда ребенок овладевает устной речью позже сверстников. Как понять, есть задержка или нет? Нужно обратить внимание на то, соответствует ли ребенок в своем развитии установленным нормам. Выглядят они приблизительно так:
- К 2-3 месяцам малыш начинает гулить и растягивать гласные, как бы обращаясь к окружающим.
- К 4-5 месяцам появляются разнообразные открытые слоги, которые произносятся протяжно.
- К 6-7 месяцам иногда можно уловить подражание интонациям взрослых, смысловые паузы с ожиданием ответа.
- К 8 месяцам повторение слогов и простых слов неосознанно.
- К 10 месяцам прислушивание к речи окружающих.
- К году появление 5-10 простых однослоговых слов ("да", "са", "не" и др.) или из повторяющихся слогов ("ма-ма", "ба-ба", "па-па", "ня-ня", "би-би", "бо-бо" и т. п.).
- До полутора лет словарный запас может пополняться только парнослоговыми словами или же словами, образованными по начальному слогу, например, мишка - "ми", корова — "ко". Но при этом расширяется запас понимаемых слов и это важно. Появляется звукоподражание животным и машинам, активно работает указательный жест.
- К двум годам малыш может стоить простые предложения по типу «хочу кушать», «мама дай», «папа пойдем».
- Спустя еще один год речь становится более связной, хоть и пока является примитивной. Трехлетний ребенок способен объяснить свои нужды и потребности на словах, полностью понимает взрослых.
- К четырем годам ребенок может работать над произношением звуков, наблюдая за движением губ взрослых. Правильно склоняет слова и использует местоимения. Начинает «играть» с речью.
- В пять лет ребенок понимает, что сосна — это дерево, ромашка - цветок, а свинья - животное и т. д.
- К 6 годам он может пересказать простой текст, осознает временную последовательность, анализирует логичность повествования.
- В семь лет дети обладают такой же речью, как и взрослые. Усовершенствовать ее они смогут за период школьного обучения.
В норме могут присутствовать небольшие отставания, в пределах 6 месяцев. Если же разрыв составляет около года, стоит обратиться к врачу: он обследует ребенка и определит адекватную схему лечения.
Кто назначает препарат?
Вопрос о том, почему происходит это отставание, сложный. Причин тому может быть множество, от самых безобидных до таких, что требуют длительного и непростого лечения, реабилитации. Вот некоторые из них:
- Отдел мозга, отвечающий за речь, еще не дозрел.
- Глухота или тугоухость.
- Педагогическая запущенность.
- Недоразвитость или патология в развитии органов речевого аппарата.
- Органическое перинатальное повреждение речевого отдела мозга или алалия.
- Аутизм и аутический спектр.
- Отставание в психическом развитии.
- Умственная отсталость.
Обращаться с этой проблемой нужно к неврологу. Он предложит пройти обследование слухового и речевого аппарата, а также направит на консультацию к детскому психиатру. Поставить какой-либо диагноз сразу не сможет ни один профессиональный доктор.
В большинстве случаев причиной ЗРР служит несвоевременное дозревание речевого отдела мозга. Именно в этом случае и принято писать в карточке «ЗРР», остальные случаи — это диагнозы, которые ставятся после длительного обследования и прохождения комиссии. Если психолог подтверждает, что в плане психики с ребенком все в порядке, то лечением будет заниматься исключительно детский невролог. Нередко врач назначает ноотропные препараты, а вот какие именно, зависит от конкретного случая.
Почему ЗРР занимается невролог? Потому что проблема здесь кроется в передаче сигналов, поступающих из внешней среды в мозг ребенка. Все импульсы передаются нервной системой, а отклонениями в работе ЦНС и занимается невролог.
Как работает «Когитум»?
Препарат «Cogitum» производится во Франции, его действующим веществом является ацетиламиноянтарная кислота. Относится к группе ноотропов и психостимуляторов. Полный состав такой:
- вода очищенная;
- двукалевая соль ацетиламиносукцината 250 мг;
- метилпарагидроксибензоат 15 мг,
- фруктоза;
- банановая вкусовая добавка.
Ацетиламиноянтарная кислота — это аминокислота, и по своей сути она является химически выведенным аналогом эндогенного особого биоспецифичного соединения, которое содержится в головном мозге человека.
Ноотропы - это нейрометаболические стимуляторы, которые воздействуют на мозг, приводят в порядок работу центральной нервной системы и улучшают восприятие информации, поступающей из внешнего мира.
Прямым показанием к применению «Когитума» является необходимость снижения астенического синдрома, то есть нервозного, вспыльчивого, гиперактивного состояния. Ребенок в таком состоянии тяжело концентрируется на чем-то, что, несомненно, тормозит его развитие. Ампулы назначают не только при задержке речи, но и при следующих диагнозах и жалобах:
- плохой сон;
- отставание в психическом и физическом развитии;
- депрессивные и апатичные состояния;
- повышенная утомляемость;
- реабилитационный период после перенесенных заболевания мозга;
- гиперактивность;
- гипервозбудимость;
- плохая память.
«Когитум» при ЗРР для детей хорош тем, что стимулирует ускоренное созревание центральной нервной системы и нормализует ее работу. Но принимать этот препарат без назначения невролога и консультации с психиатром строго воспрещено, так как чревато серьезными последствиями. На детей с психическими отклонениями «Когитум» может воздействовать непредсказуемым образом, вплоть до ухудшения состояния и ухода в аутический спектр.
Противопоказания
«Когитум» имеет следующие противопоказания:
- негативные реакции на один из компонентов;
- беременность и период лактации;
- возраст младше 7 лет.
Последнее нередко смущает мам, ведь в России препарат постоянно назначают детям младше 3 лет. Так происходит, потому что воздействие действующего вещества на детей столь младшего возраста еще плохо изучено. В этом случае, назначая препарат, врач возлагает ответственность только на себя, взвесив все риски.
Способ применения
Выпускается в ампулах по 10 мл, в каждой из которой содержится 250 мг действующего вещества. Дозу назначает врач, но в инструкции к «Когитуму» указано, что от 7 до 10 лет необходимо принимать одну ампулу в день, а детям старшего возраста — две. Пить его необходимо утром, так он может действовать на нервную систему перевозбуждающе. Если верить отзывам, «Когитум» для детей при ЗРР, принимаемый после 16.00 часов, вызывает нарушения сна.
Его дают в разбавленном виде, смешивая с половиной стакана воды. Для этого необходимо отломать один конец ампулы, а потом над стаканом с водой отломать второй тогда содержимое легко выльется. Препарат имеет приятный вкус, поэтому ребенок выпьет его без проблем.
В зависимости от диагноза и анамнеза, врач может назначать как ¼, так и ½ ампулы детям до 7 лет. Длительность курса тоже может разниться, но в среднем составляет 10-30 дней.
Побочные эффекты
В аннотации к препарату указан лишь один — аллергическая реакция. Однако в отзывах люди пишут о вероятности развития и других побочных эффектов у ребенка:
- повышенная нервная возбудимость;
- нарушение ночного сна;
- плаксивость.
Чаще всего это связано с назначением некорректной дозировки либо приемом препарата во второй половине дня. В редких случаях такой бывает индивидуальная реакция ЦНС на препарат.
