Удаление аппендикса - одна из самых частых хирургических операций. Впрочем, несмотря на это, успех сей, казалось бы, рутинной для любого врача со стажем процедуры зависит от того, своевременно ли было решено обратится в больницу. В свою очередь, чтобы не упустить момент развития осложнений, каждый должен понимать, как развивается воспаление аппендикса - острый аппендицит.
В этой статье расскажем, как распознать аппендицит.
При перекрытии просвета слизь, которая образуется в отростке и должна естественным образом перетекать в кишечник накапливается и со временем начинает давить и распирать его, запуская воспаление.
Стоит отметить, что нередко причиной острого аппендицита становятся инфекции - кишечная палочка, анаэробные кокки и т.д., а также нарушения кровоснабжения артерий - тромб перекрывает артерию, снабжающую аппендикс, начинается кислородное и питательное голодание органа, что провоцирует воспаление.
Предсказать степень вероятности возникновения острого аппендицита у того или иного человека довольно сложно, в виду широкого спектра причин, его провоцирующего. Однако существуют статистические данные, которые утверждают, что чаще всего операцию по удалению отростка проводят молодым людям в возрасте от 15 до 35 лет. Впрочем, если вам меньше 15 или больше 35 - это совсем не означает, что вы за пределами группы риска.
Стадии воспаления
Аппендицит развивается в четыре фазы - чем раньше больной обратится за помощью, тем больше шансов на благополучную операцию без осложнений.
- Катаральная фаза - начало воспалительного процесса, поражена только слизистая отростка, наблюдается ее отек. Развивается фаза порядка 6 часов с момента появления первых симптомов.
- Флегмонозная фаза - возникает через 12 часов после катаральной, в этот момент воспален уже весь аппендикс, из него начинает сочится гнойная слизь.
- Гангренозная фаза - может длится в пределах 24-72 часов после проявления первых признаков воспаления, для нее характерно отмирание аппендикса и распространение воспаления на соседствующие органы.
- Перфоративная фаза - самая опасная, в виду широких временных рамок гангренозной фазы, предсказать ее начало сложно. В перфоративной фазе аппендикс разрывается, развивается перитонит - опаснейшее для жизни состояние - даже если оно произошло, когда человек уже был на операционном столе, спасти его удается не всегда.
Итак, теперь вы, наверно, понимаете, что даже казалось бы такая распространенная проблема как обострение аппендицита может привести к летальному исходу если невнимательно отнестись к симптоматике.
Как определить аппендицит в домашних условиях?
Впрочем, проявляется воспаление аппендикса довольно ярко, и не обратить внимание на симптомы почти невозможно.
Симптомы
Подозрение на аппендицит должно возникнуть если имеются следующие симптомы:
- Боль в животе.
Характер боли нарастающий. В первые 2-3 часа больному сложно указать точную локализацию боли - она будто разлита по всему животу, затем она «перетекает» в правый бок и становится сильнее, появляется чувство распирания. Любое напряжение и/или резкое движение - подъем тяжести, кашель, натуживание - делают боль еще острее. Особую тревогу должно вызвать затихание боли после долгого периода острых болевых ощущений - такая картина свидетельствует о том, что воспаление переходит в гангренозную стадию.
Обратите внимание! При нетипичном расположении аппендикса, боль может локализоваться не в правом боку, а в любой другой части живота. В этом случае ответ на вопрос, как определить острый аппендицит, становится сложнее, но на помощь приходит дополнительная симптоматика.
- Сбои в работе ЖКТ.
Второй важный признак, свидетельствующий о воспалении отростка слепой кишки - те или иные расстройства желудочно-кишечного тракта. Тошнота, рвота, понос, запор, метеоризм - при остром аппендиците могут присутствовать все возможные варианты сбоев ЖКТ и их комбинации. Однако чаще всего присутствует тошнота и рвота. Также для воспаление аппендикса характерно отсутствие аппетита.
- «Твердый» живот.
Важный симптом, позволяющий самостоятельно проверить аппендицит. При воспалении отростка в месте боли мышцы натягиваются, напрягаются, становятся плотными, практически как доска.
- Общая слабость.
Поскольку острый аппендицит - это воспалительный процесс, типично общее ухудшение состояние организма. Может подниматься температура, ощущаться слабость, усталость, ломота в мышцах и т.д.
Обратите внимание! Температура при остром аппендиците не поднимается обычно выше 38 градусов. Если термометр показывает больше - скорее всего, речь о развитие осложнений, в том числе и в виде перитонита.
Метода диагностики
Внимание! В этом разделе статьи мы расскажем как проверить острый аппендицит в домашних условиях, руководствуясь классическими врачебными методами. Но! Если присутствует указанная выше симптоматика, которую обобщенно медики именуют «острый живот», не так уж важно, аппендицит это или нет, так или иначе, немедленно следует звонить в скорую.
Итак, как же можно самостоятельно выявить аппендицит дома:
На самом деле, врачи используют и другие методы, но эти три чаще всего. И если вы выполняете диагностику самостоятельно - этих трех признаков, если все они присутствуют, достаточно, чтобы удостоверится - следует готовиться к удалению отростка слепой кишки.
Чего нельзя делать в ожидании скорой?
Обратите внимание, существует определенный список правил, которым человеку с острым аппендицитом нужно следовать в ожидании скорой. То есть если вы самостоятельно диагностировали у себя воспаление отростка слепой кишки - ваша задача вызвать скорую и ожидать ее, соблюдая указанные правила:
- Лягте в постель и примите максимально удобную позу.
- Ничего не ешьте и не пейте - разрешается только негазированная минеральная вода, она ослабляет боль.
- Не принимайте слабительные, если хотите, но не можете сходить в туалет - слабительные провоцируют схваткообразную деятельность в животе и могут стать причиной разрыва аппендикса.
- Не принимайте обезболивающие - они могут купировать некоторые симптомы и усложнить врачебную диагностику.
- Не делайте теплый компресс - тепло стимулирует развитие воспалительного процесса.
После осмотра врачами скорой помощи вас доставят в больницу, где будут выполнены контрольные анализы и при необходимости специальные исследования, которые позволят поставить на 100% верный диагноз и назначить операцию.
Особые случаи развития аппендицита
К сожалению, от развития воспаления аппендикса не застрахованы ни дети, ни беременные женщины. Осложняется ситуация в этом случае тем, что симптоматика в обоих ситуациях смазана.
Беременные
В случае с будущими мамами все особенно сложно.
Во-первых, существует проблема в локализации боли - матка увеличена в размерах и многие органы смешаются с привычного положения, а потому болевые ощущения от воспаления аппендикса могут отдавать совсем не там, где ожидается.
Во-вторых, такие признаки, как слабость, расстройства ЖКТ вполне могут сопровождать беременность, особенно в первом триместре.
В-третьих, повышение температуры до субфебрильных значений для беременных тоже норма. Ну и, наконец, определить плотность живота в виду особого его состояния также бывает невозможно.
Беременная женщина должна быть очень внимательна к своему организму, при малейших подозрениях на ту или иную патологию, нужно звонить в скорую без всяких стеснений. Любая операция для беременной - угроза прерывания, и чем больше тянуть, тем меньше шансов сохранить ребенка.
Дети
С детьми все несколько легче. Аппендицит проявляется у них также как у взрослых, и сложность лишь в том, что ребенок не может обычно четко объяснить, что болит. Но если какие бы то ни было боли мучают ребенка ни один час, при этом они сопровождаются повышением температуры и расстройствами ЖКТ, требуется незамедлительно вызывать скорую.
Кстати, дома можно провести следующий тест - попросить ребенка сесть на корточки и резко встать - если боль при этом усилится, скорее всего, дело в воспалении отростка слепой кишки.
Хронический аппендицит
Наверняка, вы обратили внимание на то, что в течение всей статьи говорилось об остром аппендиците, а это значит, что существует и хронический. Болезнь эта редкая и выражается, как правило, в тех же симптомах, что и острый аппендицит, только все признаки выражены в менее яркой форме - больной чувствует ноющую несильную боль в правом боку, время от времени страдает от расстройств ЖКТ.
Лечение хронического аппендицита зависит от степени выраженности симптомов. Если боль и сбои в работе кишечника беспокоят не часто, рекомендуется консервативное лечение - прием спазмалитиков, препаратов, улучшающих деятельность кишечника. Также рекомендуется физиотерапия, диета.
При обострениях хронического аппендицита обычно назначается операция по удалению отростка слепой кишки.
Будьте внимательны к себе и своему здоровью!
Итак, напоследок повторимся - если вы обнаружили у себя симптомы «острого живота» вне зависимости от того, что показала самодиагностика - немедленно вызывайте скорую и до ее приезда не принимайте никакие препараты, не ешьте и не пейте.
Ну а чтобы предупредить аппендицит - правильно питайтесь, занимайтесь спортом, поддерживайте иммунитет на должном уровне и будете здоровы!
При аппендиците воспаляется червеобразный отросток слепой кишки. Симптомы аппендицита достаточно легко спутать с проявлениями других процессов, включая расстройство желудка, отравление или почечную колику. Поэтому нужно иметь представление о полной клинической картине и признаках, чтобы понять, насколько серьезной является ситуация.
Распознать аппендицит можно прежде всего по дискомфорту в области живота. Однозначно ответить на вопрос, как болит аппендицит, достаточно сложно, так как характер ощущений зависит от конкретного случая и стадии протекания воспалительного процесса. Тем не менее, выделяются характерные критерии, помогающие понять, как определить аппендицит в домашних условиях:
1. Обычно распознать опасное воспаление удается по болям, локализующимся в области пупка.
2. С течением времени происходит перемещение боли в правую сторону вниз живота (участок ограничивается костями таза).
3. Если аппендицит проявляется в период беременности, дискомфорт может ощущаться не внизу, а сбоку посередине живота.
4. Прогрессирующие по мере развития воспаления боли являются диффузными (разливаются по животу) и могут быть как постоянными, так и преходящими. Чаще всего в начале процесса отсутствуют интенсивные неприятные ощущения. Постоянной боль становится после ее смещения в правый нижний отдел живота (ощутить изменения выйдет спустя пару часов или даже пару суток).
5. Определить у себя аппендицит можно, если боль не является отраженной и, локализуясь в области пупка, распространяется от него в разные стороны.
Симптомы
Диагностика аппендицита основывается на выявлении признаков воспаления. К характерной относят:
1. В положении лежа на ровной жесткой поверхности незначительное нажатие на живот в месте локализации боли приводит к появлению нестерпимых острых ощущений.
2. Перемещаться по комнате при ровном выпрямленном положении корпуса из-за сильной боли практически невозможно. При этом лежа с прижатыми к животу ногами наступает облегчение.
3. Проверить аппендицит в домашних условиях можно и посредством пальпации живота, который в нормальном состоянии мягкий, поэтому пальцы с легкостью продавливают ткани, свободно в них погружаясь. В случае развития воспаления живот становится твердым.
Помимо перечисленных симптомов выделяют следующие признаки, которые могут проявляться как по одному, так и в совокупности:
- Повышение температуры до 38-39 градусов и даже выше.
- Появление озноба и потоотделения (характерно для любого сильного воспалительного процесса).
- Расстройства стула в виде запора с присоединяющейся рвотой, тошнотой – если все три признака проявляются вместе, налицо воспаление аппендикса.
- Ощущение боли в спине, которая по характеру схожа с почечной коликой.
- Позывы к испражнению, не завершающиеся отхождением каловых масс.
Иногда признаки аппендицита включают появление поноса, особенно если в нем присутствуют кровянистые включения.
Проявления у детей
Диагностировать аппендицит у детей намного сложнее, чем у взрослых. Чаще всего воспаление червеобразного отростка происходит в возрасте 5-14 лет. Особенность протекания обусловлена недостаточно развитой в таком возрасте лимфоидной тканью аппендикса и его строением, иногда – расположением отростка позади слепой кишки под печенью.
Если воспаление начинается у малышей в возрасте 3-4 лет, острый аппендицит проявляется отказом от еды, беспричинными капризами, ухудшением сна и снижением активности. При этом ребенок не может точно понять, что именно его беспокоит, где локализуется боль, отмечая болезненность сразу всего живота. Самые явные признаки присутствуют в первую ночь после начала обострения – малыши часто просыпаются с вскрикиванием, особенно после случайного прикосновения к животу в области пупка. В дальнейшем присоединяются остальные симптомы (запор – редкое явление), ребенок жалуется на дискомфорт при мочеиспускании. Дома дети капризно себя ведут даже во время игр, стремясь постоянно присесть на корточки или подтянуть к себе правую ножку, облегчая острую боль.
Из-за часто отмечающегося атипичного расположения аппендикса боль может локализоваться в зоне поясницы и паха, над лобком, в области печени. Дети постарше уже могут четко обозначить место возникновения дискомфорта, поэтому диагностика дома существенно упрощается. После 7-летнего возраста недуг у ребенка проявляется практически аналогично со взрослыми. Отличие заключается в остром начале процесса и стремительно нарастающей симптоматике.
Хроническая форма
Из-за смазанной клинической картины на фоне вялотекущего воспаления происходит переход в острую форму. Хронический аппендицит сопровождается патологическими процессами в просвете аппендикса, которые помогает выявить специальное обследование. Иногда аппендикс преобразуется в кисту, которую необходимо удалять хирургическим путем.
Распознать хронический аппендицит в домашних условиях можно по ряду признаков:
- Возникающие на протяжении длительного периода времени приступы боли, которая локализуется в правом боку.
- Появление тупой боли при ходьбе, физической нагрузке.
- Расстройство стула в виде диареи, которая сопровождается сильной резью в животе.
Протекающее в хронической форме воспаление опасно возможностью завершения каждого приступа перитонитом, поэтому важно определить аппендикс как можно раньше (проверить опасения поможет хирург).
Как действовать?
Если удалось определить дома симптомы воспаления аппендикса, нужно предпринять следующие меры:
1. Обеспечить покой и постельный режим.
2. Исключить на сутки принятие пищи и жидкостей (если жажда сильная, разрешен только холодный чай, употребляемый по чайной ложке).
3. Не воздействовать на организм посредством слабительных препаратов, которые провоцируют схватки в животе, опасные возможностью разрыва аппендикса и перитонитом.
4. Не снимать неприятные ощущения медикаментами во избежание смазывания клинической картины. Купирование боли мешает выявить важные симптомы аппендицита, в результате чего будет упущено время.
5. Немного «успокоить» острый аппендицит помогаю ледовые компрессы, которые кладут на живот с перерывами.
6. Ослабить боль в кишечнике разрешается употребляемой в небольшом количестве негазированной минеральной водой.
Показания для обращения к врачу
Любые признаки воспаления являются поводом для незамедлительного обращения за квалифицированной врачебной помощью. Конечно, боль в животе может возникнуть и без развития аппендицита, но если неприятные ощущения сопровождаются характерными симптомами, оттягивать визит в больницу нельзя ни в коем случае. Когда сильная болезненность не дает возможности самостоятельно обратиться к специалисту, нужно вызывать скорую помощь. Врач оценит серьезность ситуации, чтобы понять, необходима ли срочная госпитализация.
Особенно внимательными следует быть, если проявления аппендикса наблюдаются у детей или пожилых людей. В первом случае нужно помнить о затрудненности самостоятельной диагностики, а во втором – о сглаженности симптомов, в результате чего аппендицит удается выявить уже на стадии перитонита.
Бывает, что больной не воспринимает первые признаки аппендицита серьезно. Все это происходит из-за того, что симптомы очень схожи с иными заболеваниями, среди которых обычное , почечная колика, а также расстройство желудка и иное.
На сегодняшний день аппендицит не лечится, а удаляется быстро врачом, при помощи . Стоит сказать, что опытный врач сделает это быстро и аккуратно, только для того необходимо полностью подтвердить данный диагноз.
Аппендицит — это воспаление червеобразного отростка слепой кишки.
Для начала у больного наблюдаются сильные боли, которые дислоцируются в области живота. Обычно ощущается возле пупка или с правой стороны от него.
Также болевые ощущения могут переходить с места на место, но при опускании не дойдут до костей таза.
Если женщина в положении, то у нее расположение данного отростка может быть немного сдвинуто, поэтому и болевые ощущения будут проявляться в другом месте – выше обычного расположения .
Чтобы достоверно узнать, что начался приступ аппендицита, необходимо принять положение лежа, при этом нажать на , в том месте где ощущаются боли. Когда боль при таком действии будет сильно отдавать в правый бок, то стоит немедленно вызывать скорую.
В основном, когда надавливают на живот, он ощущается как мягкий, поэтому пальцы будто продавливают его. При воспалении он становится твердым и не продавливается совсем. Стоит также выявить присутствует ли в данном случае . В любом случае лучше сразу вызывать врача. Также необходимо выпрямиться и пройтись.
Если воспалился аппендицит, то резкая боль просто не позволит этого сделать. Если лечь на бок, поджав под себя ноги, то болевые ощущения немного утихнут.
Главные проявления воспаления
При высокой температуре срочно нужно вызывать скорую.
Необходимо помнить, что указанные признаки аппендицита могут и не в комплексе давать о себе знать.
Очень может быть, что воспаление будет сопровождаться лишь одним проявлением. Но если такой признак присутствует, то немедленно необходимо обратиться в больницу:
- Если , которая достигает до 39 градусов. Когда она перевалила данную отметку – раздумывать дольше опасно – вызывайте скорую.
- Начинается лихорадка, человек потеет, что говорит о наличии воспалительных процессов.
- Проблемы с , которые сопровождаются постоянными рвотными позывами.
- Понос, в котором содержатся кровяные вкрапления.
- Постоянно .
- Боль отдает в поясничный отдел.
- Постоянно хочется в туалет.
Противопоказания при данном воспалении:
- Когда проявился хоть один из данных признаков, необходимо срочно вызвать скорую.
- До приезда врача нельзя пить лекарства, пытаться обезболить, так как это может затруднить врача при постановке верного .
- Нельзя также пить таблетки, которые нормализируют работу органов желудочно-кишечного тракта, так как это может привести к тому, что аппендицит может лопнуть. Последствия в таком случае могут быть необратимыми.
- Нельзя принимать пищу пока врач сам не разрешит. Это делается для того, чтобы во время операции желудок не был наполнен. Кроме этого еда может раздражать слизистую оболочку кишечника, что усугубит самочувствие.
Каким образом можно сразу же выявить воспаление аппендикса
В каком случае приезд врача обязателен
Для точного диагноза врач назначает УЗИ.
Когда больной заметил, что несколько признаков, которые схожи с воспалением аппендикса уже проявляются, то немедленно необходимо набрать номер телефона скорой.
Бывает, что результатом развития данного воспаления выступает постоянное принятие в пищу белков, то есть организм просто перенасыщается ими. Либо же чрезмерное поглощение пищи активирует данный процесс. К тому же стоит учесть, что сегодня большинство людей работает в офисах, мало двигаются, что становится непосредственной причиной воспалительного процесса.
Как не допустить развитие аппендицита?
Чтобы сократить возможность развития данного воспалительного процесса достаточно всего лишь правильно питаться. Желательно в пищу употреблять белковую еду, которая легко усваивается организмом.
Обычно их можно встретить в любом молочном продукте. Необходимо часто есть , овощи. Лучше всего не покупать их в магазине, а брать то, что выращено на огороде. Переедание тоже вредит организму.
Раз в месяц стоит делать разгрузочный день, что поможет организму отдохнуть.
Необходимо помнить!
Современная медицина позволяет вовремя распознать аппендицит и начать лечение. У взрослых выявить воспаление аппендикса проще, чем у детей, так как ребенок далеко не всегда может объективно рассказать о своих ощущениях. Для того чтобы самостоятельно определить патологию, разработан целый комплекс диагностических приемов.
Основные симптомы заболевания
Воспаление червеобразного отростка уже на раннем этапе развития сопровождается целым рядом симптомов:
- Болевой синдром – при аппендиците на ранней стадии боль ощущается в области пупка. Затем болевые ощущения распространяются в правую подвздошную область (нижняя часть живота). Как правило, приступ боли появляется внезапно, больной не всегда может четко указать локализацию неприятных ощущений. Боль ноющая, тупая, усиливается на глубоком вдохе. Помимо этого, она становится сильнее в момент кашля или при смехе – нередко именно этот симптом помогает понять происхождение неприятных ощущений.
- Вынужденная поза – при воспалении аппендикса больной испытывает боль в животе при перемене положения тела. Нередко человек принимает вынужденную позу, в которой дискомфорт минимален – обычно это поза на боку с подтянутыми к животу ногами.
- Приступы тошноты и рвоты – аппендицит практически всегда сопровождается сильной тошнотой и изматывающей рвотой, которая не приносит больному облегчения. В некоторых случаях приступ рвоты однократный, но чаще всего она повторяется многократно.
- Повышенная температура тела – как правило, в момент приступа боли температура тела поднимается до 38 ºС у взрослых, у детей показатели могут быть выше. Нарастание температуры тела свидетельствует о том, что воспаление прогрессирует.
- Сухость в полости рта .
- Нарушение стула – при аномальном расположении червеобразного отростка может наблюдаться диарея.
Пошаговая инструкция определения в домашних условиях
Диагностировать аппендицит в домашних условиях возможно при помощи нескольких диагностических приемов:
- Больного просят встать и сделать несколько шагов таким образом, чтобы согнутые в коленях ноги поднимались достаточно высоко. Если воспаляется аппендикс, такие движения приносят болевые ощущения.
- Больной ложится на спину, на ровную поверхность. Мышцы максимально расслаблены – это необходимо для того, чтобы обеспечить возможность свободно пальпировать живот. Проверить аппендицит можно при помощи простого нажатия – в пользу заболевания свидетельствует сильное напряжение мышц.
- Симптом Щеткина-Блюмберга – в положении лежа на спине нажатие ладонью ниже пупка с последующим резким отпусканием провоцирует резкую боль.
У маленьких детей дополнительно к общим симптомам присоединяется вздутие живота, отказ от приема пищи и рвота. Характерным симптомом является вялость ребенка. Дети постарше могут вести себя беспокойно и указывать на живот, при попытке пальпации ребенок обычно сопротивляется осмотру и плачет. Приступы боли могут быть внезапными, заставляя малыша просыпаться среди ночи с громким плачем.
Как отличить аппендицит от других заболеваний со схожими симптомами?
Самостоятельно в домашних условиях отличить аппендицит от других патологий органов брюшной полости сложно. Тошнота, рвота и боль в животе сопровождают множество заболеваний, поэтому для постановки диагноза необходимо провести несколько дополнительных исследований:
- Общий анализ крови и мочи – исследование мочи проводят для того, чтобы исключить заболевания почек (при аппендиците показатели в норме). В анализе крови наблюдается резкое повышение уровня лейкоцитов, что указывает на наличие воспаления в организме.
- Ультразвуковое исследование органов брюшной полости – быстрый и достоверный способ диагностики аппендицита.
- Компьютерная томография – при подозрении на аппендицит проводится достаточно редко. Ее назначают при наличии сомнений в правильности диагноза.
Современные методы исследования и знание простых правил диагностики помогают избежать таких серьезных осложнений, как перитонит, сепсис, внутреннее кровотечение и многих других. Лечение заболевания, как правило, хирургическое.
Полезное видео о том, как распознать первые признаки аппендицита
Итак, у вас заболел живот. Что это может быть? Простое несварение желудка, кишечная инфекция или аппендицит, который без своевременного лечения может привести к смерти в течение нескольких суток? Как определить аппендицит в домашних условиях и реально ли заподозрить столь грозное заболевание на дому?
Аппендицит - это воспаление червеобразного отростка слепой кишки (аппендикса). Может быть как острым, так и хроническим. Причиной заболевания являются как микроорганизмы, вирусы, так и разнообразные аллергены, которые могут спровоцировать местный воспалительный процесс. Как правило, аппендицит лечится оперативно.
Как заподозрить острый аппендицит
У детей младшего возраста аппендицит обычно начинается постепенно и прогрессирует в течение нескольких дней. Такие детки внезапно приседают на корточки и начинают плакать.И детей старше 7 лет ведущим симптомом острого аппендицита является боль, преимущественно тупая, постоянная. Она может начинаться где угодно, но спустя некоторое время обычно перемещается в область проекции слепой кишки (в нижнюю часть правой половины живота – правую подвздошную область). , то проекция слепой кишки нередко (не всегда) будет соответственно слева.
Боль при аппендиците носит умеренный характер, заставляет человека лечь в постель, повернувшись на правый бок. Ходьба, движения, кашель, смех, чихание усиливают ощущение боли.
Резкая и внезапная боль может свидетельствовать о прободении аппендикса, а затихание болезненных ощущений - о развитии уже гангренозного аппендицита, который чреват самыми опасными осложнениями.
Могут плакать, быть беспокойными и показывать на живот. При попытке дотронуться до последнего ребенок, как правило, протестует, его плач усиливается. Начало аппендицита у детей младшего возраста постепенное. Днем такие малыши могут внезапно приседать на корточки и плакать, а ночью просыпаться от боли.
Следующими симптомами, которые встречаются наиболее часто при аппендиците, являются тошнота и рвота. У взрослых и старших детей она наблюдается 1-2 раза, а у малышей может быть многократной. Считается, что при воспалении червеобразного отростка тошнота и рвота носит рефлекторный характер.
У пожилых людей боль и тошнота могут быть выражены не так сильно, и это обстоятельство в некоторых случаях приводит к запоздалой диагностике аппендицита.
Аппетит снижен или совсем отсутствует.
При пальпации правой подвздошной области живота можно выявить локальное напряжение мышц передней брюшной стенки. Однако самостоятельно это делать не стоит, чтобы не причинить вред больному.
Прочие симптомы аппендицита могут быть самыми разнообразными, наблюдаться у одних и быть противоположными у других. Рассмотрим некоторые из них более подробно:
- Стул. При типичном расположении червеобразного отростка у взрослых и детей старшего возраста стул обычный. У маленьких детей и при атипичном расположении у взрослых могут наблюдаться диарея или запор. Учащенный жидкий стул на фоне рвоты и повышенной температуры может приводить к необоснованной госпитализации в инфекционное отделение.
- Температура. У пожилых, а также детей, которые находятся на грудном вскармливании, температура может быть в начале заболевания практически нормальной, что совсем не свидетельствует о хорошем самочувствии. Очень высокая лихорадка наблюдается у малышей и при прогрессировании заболевания у взрослых. В типичных случаях наиболее характерно повышение до 37-38 0 С.
- Прочие симптомы. Если червеобразный отросток расположен ближе к органам малого таза или мочевыводящей системы, то аппендицит сопровождается болью в пояснице и учащенным, болезненным мочеиспусканием с иррадиацией боли в наружные половые органы. У пожилых на фоне прогрессирования воспаления аппендикса могут обостряться различные хронические заболевания (сахарный диабет, гипертоническая болезнь и т. п.), что может смазывать картину аппендицита. Дети могут реагировать «простудными симптомами», например, насморком.
Хронический аппендицит
Встречается преимущественно у взрослых и является довольно редким заболеванием. Характеризуется периодической болью в правой подвздошной области. При обострении заболевания возможно прободение аппендикса и возникновение перитонита. Симптомы практически такие же, как при остром аппендиците, но могут быть менее выражены (особенно температурная реакция).
О чем необходимо помнить
Боль в животе, лихорадка, запоры или диарея, учащенное болезненное мочеиспускание и прочие признаки могут встречаться и при других заболеваниях, разобраться в которых может лишь специально подготовленный человек. В связи с этим существует одно правило, которое поможет вовремя диагностировать аппендицит, особенно у детей: болит живот - не занимайся самодиагностикой: покажись хирургу.
