У меня гепатит с что делать. Гепатит С — первые признаки, симптомы, причины и лечение гепатита С. Побочные эффекты противовирусной терапии.

Что это такое, как можно заразиться? Гепатит С – это воспаление печени, развившееся вследствие инфицирования человека специфическим вирусом.

Обычно заболевание себя ничем не выдает, обнаруживаясь случайно, при обследовании человека для разных целей, но может протекать в виде острого или хронического процесса.

Патология имеет тенденцию к хроническому течению, довольно часто осложняясь циррозом и первично-клеточным раком.

Не предполагайте, что вы были бы протестированы в ходе обычной проверки работоспособности. Ваше тело заставило их уничтожить вирус. Если тест положительный, значит, у вас либо есть вирус, либо был вирус, и он был очищен. Антитела гепатита С обычно занимают от семи до девяти недель, чтобы появиться в крови после заражения. Если ваша иммунная система ослаблена, вашему телу может потребоваться больше времени для получения антител к гепатиту С, или это может вообще не вызвать никаких побочных эффектов.

Если первый тест положительный, ваш врач будет проверять сам вирус. Для получения дополнительной информации о том, могли ли вы быть или были подвержены риску и как вы можете пройти тестирование, обратитесь в местную группу пациентов, которая сможет предоставить вам необходимую вам информацию.

Тем не менее, разработаны схемы эффективного лечения этого заболевания.

Что это такое? Как передается вирус

у женщин и мужчин происходит при попадании инфицированной биологической жидкости одного человека (обычно это кровь) на поврежденную слизистую оболочку, кожу или прямо в кровь другого человека.

Можно перечислить следующие возможности заражения:

Острый гепатит В: обычно нет необходимости лечить новую инфекцию гепатита В в первые шесть месяцев. Девять из десяти новых инфекций у взрослых проясняются сами по себе, с или без лечения. На этой ранней стадии заболевания лечение очень мало отличается от шансов на лечение. Противовирусные препараты могут быть необходимы и полезны в редких случаях, если острая инфекция вызывает очень агрессивное воспаление печени.

Хронический гепатит В: проконсультируйтесь с врачом о вашей ситуации. Некоторым людям нужно лечение, в то время как другие должны ждать. Лечение обычно не лечит вас от гепатита В, но может превратить «агрессивную» инфекцию гепатита В в легкую инфекцию. Это может остановить повреждение печени. Если инфекция считается легкой, лучше контролировать ее и ждать дольше для лечения.


  • косметологические процедуры (маникюр, прокалывание ушей, педикюр, татуаж, пирсинг и другие, при которых может произойти нарушение целостности кожи или слизистых;
  • пользование общими шприцами для введения инъекционных наркотиков;
  • при переливании препаратов крови;
  • при гемодиализе;
  • при стоматологических и других медицинских манипуляциях, операциях;
  • при использовании общих бритв, щеток для чистки зубов (если на них попадала кровь больного), маникюрных инструментов;
  • незащищенные половые контакты (3-5% вероятности заразиться); про оральный секс данных нет;
  • при случайных уколах инфицированными иглами;
  • от матери к ребенку – при родах, в 5% случаев;
  • при кормлении грудью – только если соски или кожа молочной железы повреждены или имеются такие заболевания молочной железы (рак), при которых вместе с молоком выделяется кровь.

Как нельзя заразиться?

Гепатит С не передается при:

  1. 1) Разговоре, чихании и кашле;
  2. 2) Употреблении еды/питья из одной посуды;
  3. 3) Объятьях и поцелуях;
  4. 4) Рукопожатиях.
Если член семьи заразился данным вирусом, его не следует избегать или создавать ему какие-то особые условия работы или учебы: он не опасен для окружающих, кроме тех случаев, когда нужно оказать ему первую помощь, останавливая кровь. Также опасно пользоваться с ним одними маникюрными инструментами, бритвами.

Если его кровь попала на одежду, необходимо стирать ее в течение получаса при 60°C, если ее можно прокипятить – то вирус погибнет уже через 2 минуты. Если кровь больного попала на предметы обихода, их нужно обязательно обработать хлор-содержащими растворами (например, «Дезактином»).

Пегилированный интерферон альфа поступает в шприц и стимулирует иммунную систему против вируса. Это лечение может иметь побочные эффекты, такие как усталость, симптомы гриппа, депрессия, проблемы с кожей и волосами и изменения в химии крови, среди прочих. Лечение продолжается в течение 24-48 недель, и хотя не все пациенты с гепатитом В хорошо реагируют на интерферон, некоторые виды инфекции гепатита В делают. Ваш врач должен внимательно следить за вашим вмешательством с интерфероном. Лечение интерфероном нельзя использовать, если у вас уже есть цирроз печени.

Особенности вируса гепатита С - генотипы

Геном вируса представлен РНК, которая может немного отличаться. По этим отличиям и выделяют 6 генотипов вируса , при этом каждый из них делится на несколько подвидов (квази-видов).

Так, например, генотип 1 делится на три квази-вида: a, b, c; во втором генотипе их четыре: a, b, c, d; в третьем генотипе выделяют 6 квази-видов (от a до f соответственно), в четвертом – 10 (a-j), пятый и шестой вид генотипов имеют по одному квази-виду.

Нуклеозидные и нуклеотидные аналоги присутствуют в таблетках. Они останавливают вирус от репликации. Таблетки имеют очень мало побочных эффектов, и даже пациенты с циррозом могут их принимать. Тем не менее, пациенты должны принимать свои таблетки каждый день, в течение нескольких лет, а иногда и всю жизнь. Если вирус становится устойчивым к одному типу пилюли, он может перестать работать, а другой, другой препарат нужно будет добавить к лечению, чтобы вернуть вирус под контроль. Ваш врач должен контролировать вашу вирусную нагрузку, чтобы убедиться, что ваше лечение работает.

Квази-виды обладают способностью мутации, вырабатывая резистентность к лекарственным средствам (это объясняет, почему от гепатита С до сих пор не создана эффективная вакцина).

На что влияет генотип?

1) В разных регионах распространены разные генотипы. Для России характерны: 1b, 3, 2a; генотип 4 распространен в Африке и в странах Ближнего Востока, пятый – для Южной Африки, 6 – для стран Азии.

2) От генотипа зависит выбор лечения и его длительность. При 1 типе назначается одна комбинация препаратов, которые нужно принимать от полугода до года, при 2 и 3 генотипах лечение состоит обычно из приема Рибавирина и пегилированного интерферона, его нужно принимать около 24 недель.

Не забывайте принимать ваши таблетки, даже если вы чувствуете себя хорошо. Если вы пропустите много доз или прекратите лечение слишком рано, болезнь может стать хуже, чем раньше. Если возможно, убедитесь, что у вас будет доступ к лекарствам в течение нескольких лет, прежде чем вы начнете лечение таблетками.

Что будет, если после проведенного курса лечения пациент «не попадет» в процент излечившихся?

Поскольку руководящие принципы направлены на ограниченные ресурсы, они не считают интерферон, который сложнее управлять, чем нуклеозидные и нуклеотидные аналогные препараты. За последние два года в гепатите С было много лекарств, в которых появилось много новых лекарств. В то время как лечение гепатитом С состояло из рибавирина и интерферона, как правило, в пегилированной, более продолжительной форме, что повышает иммунную систему организма, большинство новых препаратов работают по-разному, атакуя сам вирус.

3) Дозы препаратов также зависят от того, каким генотипом вызван гепатит С.

4) Доказано, что скорость развития жировых включений, которые появляются в инфицированной вирусом печени (стеатоз), также зависит от генотипа вируса. Особенно часто осложняется развитием стеатоза печени гепатит С, вызванный 3 генотипом, но если эту болезнь вовремя вылечить, стеатоз может регрессировать.

Первоначально используемые с интерфероном, в настоящее время они все чаще используются в сочетании друг с другом и без интерферона. Это позволяет гораздо более короткие курсы лечения, не менее 12 недель, с меньшими, более переносимыми побочными эффектами. Цель лечения гепатита С - достижение устойчивого вирусологического ответа, что означает, что вирус не обнаруживается в крови, первоначально 24 недели, а теперь чаще 12 недель после прекращения лечения. Это эквивалент лечения, потому что вирус не возвращается, если только человек не заражен.

Однако это зависит от того, какая комбинация используется, сколько повреждений печени у пациента, у пациентов с циррозом, как правило, хуже, а также от генотипа. В то время как генотип 1 считался самым тяжелым для успешного лечения интерфероном, генотип 3, по-видимому, является самым тяжелым с новыми препаратами, и у нас очень мало данных о генотипах 5 и, тем не менее, новые препараты, которые будут одинаково работать во всех генотипах, находятся в испытаниях.

5) Течение гепатита, вызванного данным вирусом, также зависит от того, какой генотип попал в организм человека. Считается, что 1b обусловливает самое тяжелое течение при хроническом процессе.

Факторы риска. У кого выше шанс заболеть?

Не все люди имеют одинаковый шанс заболеть гепатитом С. Очень высокий риск имеют следующие категории лиц:

  1. 1) Инъекционные наркоманы;
  2. 2) Люди, которым переливали плазму свежезамороженную или отдельные факторы свертывания до 1987 года.
Немного ниже риск у таких людей:

  • которым необходимы постоянные сеансы очищения крови с помощью «искусственной почки» (гемодиализ);
  • которым была произведена трансплантация или перелита кровь до 1992 года;
  • тем, которым перелили кровь от донора, у которого впоследствии был выявлен гепатит С;
  • ВИЧ-инфицированные;
  • люди, у которых есть болезнь печени, причина которое неустановленна;
  • дети, родившиеся от инфицированных данным вирусом матерей.
Еще более низким считают риск у таких людей:

  • медицинских работников;
  • имеющих половые контакты с несколькими партнерами за небольшой промежуток времени;
  • если половой партнер один, но он инфицирован;
  • часто посещающих салоны красоты, делающих пирсинги, татуировки, инвазивные косметологические процедуры;
  • пользовавшимися общими бритвенными или маникюрными приборами, зубными щетками с больным.
Лицам из первых двух групп риска сдавать анализ крови на маркеры вируса гепатита С обязательно.

Кто тяжелее переносит гепатит С?

Это такие люди:

  • злоупотребляющие спиртным;
  • пожилые;
  • ослабленные тяжелой болезнью лица;
  • дети.
Вовсе не обязательно, что у людей вышеперечисленных категорий будут проявления тяжелого острого процесса. Скорее, у таких лиц гепатит будет иметь тенденцию к быстрой хронизации и довольно частому исходу болезни в . Кроме того зачастую именно у этих больных имеются противопоказания для проведения полноценного лечения.

Заражение женщины во время беременности обычно не влияет на вынашивание ребенка. Обычно в этом случае рождаются здоровые неинфицированные дети.

Одним из наиболее интересных аспектов новых препаратов является то, что при отсутствии интерферона они кажутся достаточно безопасными для использования у людей, у которых есть декомпенсированный цирроз, что дает им шанс как на лечение, так и на улучшение их состояния, возможно, уже не Нуждающихся в пересадке.

Нужно ли мне менять образ жизни?

Новые лекарства дороги в развитых странах, и в некоторых странах это ограничивает их использование. Многие правительства в настоящее время ведут переговоры с производителями о снижении цен. В развивающемся мире некоторые производители уже объявили о программах доступа, и, несомненно, последуют остальные. Эти программы обычно включают значительно более низкие цены, а иногда и лицензионные соглашения с генерическими производителями. То, что доступно и по какой цене, в настоящее время отличается и меняется в каждой стране.

Симптомы гепатита С у женщин и мужчин

У женщин и мужчин от момента заражения до появления каких-либо симптомов гепатита С проходит 2-14 недель (в среднем 50 суток). Далее возможны такие варианты:

Развивается преджелтушный период, характеризующийся симптомами, протекающими по одному из вариантов:

Всемирная организация здравоохранения приступила к скринингу, уходу и лечению лиц с инфекцией гепатита С, в которых излагаются, кого следует лечить и какие наркотики. Это будет регулярно обновляться по мере поступления новых лекарств. Ингибиторы протеазы.

Второе поколение. Ингибиторы полимеразы. Общие комбинации, продаваемые одним производителем. Хотя гепатит может быть симптомом многих заболеваний, включая аутоиммунные заболевания, чаще всего он вызван вирусной инфекцией. Вирусный гепатит иногда уходит без какого-либо лечения, но в некоторых случаях вирус остается в организме и вызывает хроническую инфекцию. По данным Национального института диабета, болезней пищеварения и почек, у некоторых людей с гепатитом нет симптомов. Когда появляются симптомы, они могут включать.


  • слабость, снижение аппетита и работоспособности, нарушение сна;
  • исчезновение аппетита, отвращение к еде, ощущение тяжести «под ложечкой»;
  • боль в крупных суставах без изменения их внешнего вида;
  • появление непонятной сыпи, напоминающей аллергическую, повышение температуры тела.
Этот период длится около 7-8 дней, затем переходит в желтушный период течения заболевания, симптомы которого опишем ниже.

  1. 1) Заболевание может никак не проявляться, а быть обнаруженным или случайно – по маркерам, или уже на стадии цирроза.
  2. 2) После развития острой стадии гепатит в 70-80% переходит в хронический, который без лечения заканчивается циррозом или карциномой.
  3. 3) Можно перенести острую стадию заболевания, а потом выздороветь без какого-то специфического лечения. Обычно это происходит в первые три месяца или в течение года.
  4. 4) Человек может заразиться, но не заболеть, а стать носителем вируса. При этом функция и строение печени не страдает (нет ни лабораторных изменений, ни даже клеточных – если сделать биопсию печени).
  5. 5) Если человек переболел острым гепатитом и выздоровел, или его вылечили от хронического процесса, есть шанс повторно заразиться другим вирусом другого генотипа.
В случае развития острого гепатита С вначале отмечаются симптомы преджелтушного периода. Они описаны в предыдущем разделе. Далее развивается период желтухи. Он характеризуется:

  • слабостью, отсутствием аппетита, сонливостью;
  • потемнением мочи (обычно это первый «серьезный» симптом, на который человек обращает внимание);
  • пожелтением склер и кожных покровов. После этого человек ощущает облегчение общего состояния;
  • тяжесть и боль в правом подреберье;
  • кал становится светлым;
  • могут появляться симптомы со стороны почек (боль в пояснице, изменение цвета мочи), суставов (боли и припухлость в них), сыпь на коже.
Этот период может длиться 3-5 недель. В какой-то момент будет отмечаться угасание симптомов: желтуха исчезает, моча светлеет, кал темнеет.

Может развиваться фульминантная форма гепатита острого, когда вначале отмечаются признаки изменения поведения, меняется реакция человека на окружающее; затем углубляется нарушение сознания, сонливость переходит в сопор и кому. Такое течение очень редко встречается при гепатите С, почти всегда является смертельно опасным. На фото показано влияние заболевания на печень.

Стоимость лечения гепатита С

Желтуха абдоминальная боль потеря аппетита тошнота и рвота диарея лихорадка. . По словам Всемирной организации здравоохранения, гепатит может быть вызван наркотиками, алкоголем или другими токсинами, путем заражения бактериями, вирусами или паразитами или когда организм ошибочно атакует печень. Вирус гепатита является наиболее распространенной причиной заболевания.

Основными источниками вирусов гепатита А и Е являются сырые или недоваренные продукты питания, продукты питания, обработанные людьми, которые должным образом не вымыли руки и воду, загрязненную животными или человеческими отходами. Такой контакт может возникать, когда люди употребляют иглы для инъекций. Реже, гепатит С может распространяться через пол или роды.

Диагностика гепатита С

Для диагностики данного заболевания одновременно сдается несколько анализов крови из вены. Результаты первого из них – печеночных проб – можно получить в тот же день, и по их результатам начать неспецифическое лечение. Результаты других анализов приходят чуть позже, через несколько дней.

Так, при печеночных пробах в крови определяются:

Поддержание здоровья печени

Острая инфекция печени обычно подозревается, когда у пациентов возникают такие симптомы, как желтуха и усталость. Затем анализы крови можно использовать для определения наличия и количества вируса гепатита и антител в организме. Врач может предложить получить биопсию печени, если подозреваются хронические гепатиты В и С, и есть вероятность повреждения печени.

Поскольку повреждение печени может произойти до появления каких-либо явных признаков и симптомов, обычные скрининги для гепатита В и С рекомендуются для людей с высоким риском контакта с вирусами. Хроническая инфекция и воспаление могут привести к обширным рубцеваниям печени и нарушениям функций печени. Оба являются ведущими причинами хронического заболевания печени и рака печени в Соединенных Штатах. Младенцы и дети, которые заражаются гепатитом В, имеют более высокий риск хронической инфекции.


  • повышение уровня билирубина общего и прямого;
  • повышение уровня аланинаминотрансферазы общей и в разведении;
  • снижение уровня альбумина;
  • повышение щелочной фосфатазы и глутамилтранспептидазы;
  • коагулограмма показывает снижение уровня протромбинового индекса.
Но при хроническом гепатите С все эти цифры могут не выходить за пределы нормы, или быть измененными только иногда (и не факт, что человек сдаст анализ именно тогда, когда есть отклонение от нормы).

Специфическая диагностика включает в себя:

Гепатит В также может вызывать проблемы с почками, а инфицированные взрослые более вероятно, чем дети, чтобы испытать почечную недостаточность. Однако в редких случаях острая печеночная недостаточность может возникать у пожилых людей и у тех, у кого уже есть другие хронические заболевания печени.

Однако тяжелые случаи острого гепатита В можно лечить противовирусными препаратами, такими как ламивудин. Пересадка печени может быть необходима, если печень сильно повреждена. Дополнительная отчетность Рэйчел Реттнер, старший писатель. Гепатит В - вирусная инфекция, вызывающая воспаление печени.


  1. 1) Определение маркеров гепатита С ИФА-методом. С 4-6 недели острого периода определяются иммуноглобулины класса M к этому вирусу, их титр нарастает, они также могут появляться при активации вируса при хроническом процессе. С 11-12 недели заражения определятся иммуноглобулины G. Их титр постепенно нарастает к 5-6 месяцу; если человек выздоровел, титр постепенно начинает снижаться. При хроническом гепатите С anti-HCV-IgG определяются пожизненно.
  2. 2) Положительный результат ИФА должен подтвердиться методом РИБА.
  3. 3) Определение РНК вируса методом ПЦР (если определяется РНК HCV – диагноз установлен). РНК определяется и в динамике. Раннее его исчезновение считается хорошим признаком при лечении хронического гепатита С.
  4. 4) Генотипирование – определение квази-вида вируса. Необходимо для подбора лечения.
  5. 5) С помощью количественного ПЦР-метода – определение вирусной нагрузки. Этот тест показывает количество вирусных частиц в крови. Применяется не для оценки тяжести заболевания, а для того, чтобы понять, насколько эффективно проводимое лечение. Высокой нагрузка считается, если обнаруживается ≥ 800* 103 (или более 3.000.000 копий/мл, или более 800.000 МЕ/мл). Кроме этого, по вирусной нагрузке можно косвенно судить о степени заразности человека, у которого выявлен вирус гепатита С.
  6. 6) Кроме этого, диагноз подтверждается по результатам пункционной биопсии, выполненной под контролем УЗИ.

Лечение гепатита С

И при остром, и хроническом гепатите С лечение начинается с диеты. Это – стол №5 с исключением жирных и жареных продуктов. Также из рациона полностью исключаются острые, копченые продукты, алкоголь, продукты, богатые клетчаткой. В остром периоде в пище не должно быть никаких животных белков (мяса, яиц, рыбы).

Острый гепатит лечится неспецифическими препаратами:

Острый гепатит вызывает очевидные симптомы, из-за которых люди полностью восстанавливаются, а хронические симптомы гепатита более тонкие, а лечение сосредоточено на предотвращении длительного повреждения печени и передачи болезни. Приблизительно 60% людей, инфицированных гепатитом В, не продолжают развиваться, поскольку организм успешно борется с вирусом.

Когда болезнь действительно возникает, она либо острая, либо хроническая. Острый гепатит В обычно является легкой болезнью, из которой люди полностью восстанавливаются. Хроническая форма гепатита В является более серьезной и может привести к осложнениям, таким как цирроз печени, печеночная недостаточность и рак печени.

Хронический гепатит лечится после определения генотипа вируса. Основные лекарства, которые используются в его терапии – это препараты интерферона и Рибавирин.

Интерферон – это белок, который вырабатывается в организме человека в ответ на внедрение в него любого вируса. Для лечения гепатита С используется синтетический аналог такого белка, то есть, по сути, активируется естественный иммунный ответ, который вирус подавил.

В Новой Зеландии низкая распространенность хронического гепатита В, но более высокая распространенность среди маори, тихоокеанских островов и азиатских этнических групп. Гепатит С - еще одна форма вирусного гепатита, которая, скорее всего, в конечном итоге приведет к серьезному осложнению печени.

Вирус гепатита В распространяется от человека к человеку в крови или биологических жидкостях. Вирус очень инфекционный, и способы передачи включают. От матери к ее нерожденному ребенку.

  • Зараженная кровь или другие жидкости организма, попадающие в порезы и царапины.
  • Сексуальный контакт.
  • Обмен персональными предметами, такими как зубные щетки и бритвы.
  • Обмен игл внутривенно потребителями наркотиков.
  • Татуировка, иглоукалывание и пирсинг ушей, если оборудование не стерилизуется.
Тем не менее, вся кровь, пожертвованная в Новой Зеландии, была подвергнута скринингу на гепатит, поскольку.

Такой интерферон имеет большое количество побочных эффектов, поэтому лечение проводится под врачебным контролем, и именно поэтому нужен постоянный контроль лабораторных показателей.


Рибавирин назначается только в комбинации с интерфероном.

При первом генотипе к этой терапии добавляется третий препарат – ингибитор протеаз (Контрикал, Гордокс). Также лечение включает в себя коррекцию обязательно развивающихся изменений со стороны крови.

При проведении лечения хронического процесса повторно определяются:


  1. 1) Общий анализ крови с определением тромбоцитов и ретикулоцитов;
  2. 2) Коагулограмма;
  3. 3) Печеночные пробы;
  4. 4) Степень вирусной нагрузки;
  5. 5) РНК вируса методом ПЦР;
  6. 6) Раз в 3 месяца контролируют уровень гормонов щитовидной железы.

Противопоказания к лечению

Указанную противовирусную терапию нельзя проводить:

  • людям, кому был пересажен какой-то орган;
  • лицам, страдающим аутоиммунными процессами;
  • нелеченный ;
  • декомпенсация сердечной недостаточности;
  • беременным;
  • детям, не достигшим 3 лет;
  • декомпенсированный ;
  • выраженная ишемия или артериальная гипертензия;
  • обострение .

Прогноз при лечении гепатита С

хронического гепатита С довольно много: могут выздороветь до 60-80% больных. Проще вылечить больных с 2 и 3 генотипом вируса, первый плохо поддается лечению.

Эффективность лечения зависит от:


  • возраста пациента: чем человек моложе, тем лечение эффективнее;
  • пол: женщину легче вылечить;
  • если гистологически выявлены минимальные изменения в печени, лечить такую форму легче;
  • вирусной нагрузки: чем она ниже, тем эффективнее лечение;
  • массы тела: людям с низким весом легче вылечиться.
Если после лечения РНК вируса не определяется, можно с большой вероятностью говорить о том, что человек выздоровел.

C осуществилось, необходимо чтобы материал, содержащий вирус (кровь инфицированного человека), попал в кровяное русло другого человека. Более чем 2% населения мира заражено этим вирусом. С каждым годом заболеваемость гепатитом С растет. Считается, что этот рост связан с распространением наркомании, так как 38-40% молодых людей, заболевающих гепатитом С, инфицируются при внутривенном введении наркотических веществ. Примерно у 70-80% больных гепатитом С развивается хроническая форма болезни, которая представляет собой наибольшую опасность, так как может привести к циррозу печени или образованию злокачественной опухоли печени. В настоящее время разработан целый ряд эффективных препаратов для лечения гепатита С. При своевременной и грамотной терапии полное излечение возможно в 60-80% случаев. К сожалению, эффективной вакцины от гепатита С пока не существует.

Причины заболевания

Источник инфекции больной человек или вирусоноситель.

Заражение вирусом гепатита С возможно в следующих ситуациях:
- при использовании наркоманами одного шприца для внутривенного введения наркотических веществ;
- при выполнении пирсинга и татуировок инструментами, загрязненными кровью больного или носителя инфекции;
- при совместном использовании бритв, маникюрных принадлежностей, зубных щеток;
- при процедуре гемодиализа (аппарат "искусственная почка");
- у медицинских работников при проведении любых медицинских манипуляций, связанных с кровью;
- при переливании препаратов крови (этот путь передачи становится все менее значимым, так как в развитых странах препараты крови в обязательном порядке тестируются на наличие вируса гепатита С);
- половой путь передачи гепатита С (при незащищенном половом контакте с носителем вируса вероятность передачи составляет 3-5%);
- передача инфекции от инфицированной матери к плоду (случается менее чем в 5% случаев, инфицирование, как правило, происходит в родах, при прохождении родовых путей).
Риск заражения вирусом гепатита С при медицинских манипуляциях может сохраняться в развивающихся странах. Если грубо нарушаются санитарные нормы, то местом заражения может стать любой кабинет, где выполняются медицинские манипуляции.
Гепатит С не передается воздушно-капельным путем, при рукопожатии, объятиях, пользовании общей посудой, едой или напитками. Если в быту произошла передача инфекции, то при этом обязательно имело место попадание частицы крови от больного или носителя вируса гепатита С в кровь заразившегося.

Симптомы гепатита С

От момента заражения до клинических проявлений проходит от 2-3 недель до 6-12 месяцев. В случае острого начала болезни начальный период длится 2-3 недели, сопровождается суставными болями, утомляемостью, слабостью, расстройством пищеварения. Подъём температуры отмечается редко. Желтуха так же малохарактерна. Острый гепатит С диагностируется очень редко и чаще случайно.
После острой фазы заболевания человек может выздороветь, заболевание может перейти в хроническую форму или в вирусоносительство. У большинства больных (в 70-80 % случаев) развивается хроническое течение. Переход острого гепатита С в хронический происходит постепенно: в течение нескольких лет нарастает повреждение клеток печени, развивается фиброз. Функция печени при этом может долгое время сохраняться. А первые симптомы (желтуха, увеличение живота в объеме, сосудистые звездочки на коже живота, нарастание слабости) могут появиться уже при циррозе печени.
Сочетание гепатита С с другими формами вирусного гепатита резко утяжеляет течение и прогноз заболевания.

Диагностика гепатита С

Для диагностики гепатита С необходимо выполнить биохимический анализ крови (билирубин, АлАТ, АсАТ, протромбиновый индекс, щелочная фосфатаза, холестерин), анализ крови на антитела к вирусу гепатита С (анти-HCV), ПЦР на HCV-РНК (качественный ПЦР, количественный ПЦР, генотипирование), общий анализ крови , УЗИ органов брюшной полости и ряд других исследований.
РНК вируса гепатита С в крови (HCV-РНК), определяют методом ПЦР. Это исследование помогает подтвердить инфицирование и дает информацию об активности и скорости размножения вирусов в организме.
Наличие антител класса IgM (анти-HCV IgM) позволяет отличить активный гепатит от носительства (когда антител IgM нет и АЛТ в норме).
Имея все результаты, врач сможет поставить полный диагноз, определить уровень развития вирусного процесса в организме, оценить состояние печени и степень ее повреждения, подобрать эффективное и безопасное лечение.

Не пользуйтесь чужими бритвенными станками, зубными щетками и любыми предметами, где может оказаться кровь;
- на приеме у стоматолога проконтролируйте, чтобы все потенциально опасные манипуляции выполнялись только одноразовыми инструментами;
- посещайте только проверенные и качественные маникюрные и тату-салоны (мастер должен мыть руки, работать в одноразовых перчатках и использовать одноразовые инструменты);
- лицам, имеющим половые контакты с больными гепатитом С или носителями вируса, рекомендуется использование презервативов.