Дегидроэпиандростерон сульфат когда сдавать. Что такое гормон дгэа, его роль в организме и медицинское применение

Когда вместо привычных названий гормонов появляется загадочная аббревиатура, у человека возникает вопрос: гормон ДЭАС - что это такое? Дегидроэпиандростерон - это многофункциональный гормон, который относится к группе и является промежуточным продуктом метаболизма холестерина и стероидов.

Начало изучения гормона дегидроэпиандростерона (ДЭГА) было положено в середине XX века. Впервые он был выделен из человеческой мочи (1937 г.). Его сульфатная форма - ДГЭАС - была изолирована из мочи спустя 10 лет. Прошло еще 10 лет, прежде чем методом сольволиза из крови была получена свободная форма гормона (1954 г.). Профессор Этьен-Эмиль Болье, ныне вице-президент французской Академии наук, установил, что гормон синтезируется в тканях надпочечников и в высокой концентрации циркулирует в системном кровотоке.

До 90-х годов XX века гормон ДГАС рассматривали как предшественник мужских (тестотерон и ) и женских ( и эстрон) половых гормонов. Из-за того, что вещество проявляло слабые анаболические и андрогенные свойства, изучение его было остановлено, а интерес - утрачен.

Только после того как стали применяться новые методы анализа (радиоиммунологические и иммуноферментные), возобновились исследования ДЭГА и ДГЭАС в различных биологических средах (крови, моче, спинномозговой жидкости, слюне).

Было установлено, что гормон в надпочечниках синтезируется исключительно у приматов, в том числе и у человека. А вот в головном мозге он определяется не только у обезьян и человека, но и у грызунов. Причем в тканях мозга крыс его количество значительно выше, чем у человека. Учитывая выявленные важные функции, которые имеют ДЭГА и его сульфат (SO4) для нервной ткани, они были причислены к группе нейростероидов.

Несмотря на то, что с момента открытия было проведено огромное количество исследований, его биологическая роль и уникальный механизм действия до сих пор изучен недостаточно.

Механизм синтеза и метаболизма

Синтез дегидроэпиандростерона и его сульфата происходит в сетчатой зоне надпочечников. Только незначительное количество гормонов (8-10%) продуцируется гонадами. ДЭГА, как и остальные стероиды, синтезируется из холестерина или из ацетата. Результатом начального этапа биосинтеза является прегненолон (или прегненолон-SO4 для сульфатной формы гормона). Следующая фаза - присоединение к прегненолону гидроксильной группы (ОН) в положении С17 и получение непосредственного предшественника ДЭГА-17α гидроксипрегненолона. Последующая реакция гидроксилирования приводит к получению дегидроэпиандростерона.

ДЭГА и его сульфатная форма - взаимно превращающиеся гормоны. В процессе превращения большую роль играет сульфатаза, которая содержится во всех тканях организма и сульфотрансфераза, преимущественно локализующаяся в клетках печени, головного мозга и мышечной ткани.

Большее количество циркулирующего в крови ДЭГА (50-70%) образуется из ДГАС. Обратный трансфер снижен - только 15-20% ДГАС превращается в свободную форму. Такой механизм трансформации составляет вторую научную загадку. Как при таком механизме сохраняется суточный баланс гормонов?

Установлено, что дегидроэпиандростерон является предшественником половых гормонов. В молодом возрасте у женщин 0,17% вещества трансформируется в эстрол, а в период менопаузы этот показатель увеличивается до 0,58%. Трансформация гормона в тестостерон у женщин составляет 0,87%, у мужчин - 0,62%.

Приведенные данные справедливы только для гормона, циркулирующего в крови. Данные по содержанию депонированных ДЭГА и ДГАС не так изучены. В клетках органов-мишеней и жировой клетчатке они продуцируются и накапливаются в гораздо большем количестве. Так, например, 5 α -дегидроэпиандростерон в крови содержится в ничтожном количестве, зато в клетках предстательной железы его много. Роль 5 α-ДГТ - обеспечивать пролиферативные процессы в тканях простаты.

Возрастные и гендерные различия

Ученые установили, что колебания концентрации гормона в крови человека имеет следующие показатели:

• максимальная продукция ДЭГА в первые 2 месяца после рождения ребенка;
• 2 месяца - 9-12 лет - спад (вплоть до начала пубертатного периода);
• от пубертата до 30 лет - стремительный рост количества гормона;
• от 30 лет до конца жизни - неуклонный спад со скоростью 60 нг/мл в год.

Для исследователей остается загадкой, почему синтез ДЭГА и ДГА-SO4 надпочечниками к 30-летнему возрасту составляет около 40 мг/сут., что существенно превышает продукцию кортизола. Отмечается еще одна интересная закономерность - снижение ДЭГА и анростендиона при практически неизменных уровнях других стероидных гормонов - тестотерона и кортизола.

Ученые считают, что возрастные изменения, происходящие в организме человека, обуславливают гормональный дисбаланс ДЭГА/кортизол. С возрастом отмечается доминирование , который оказывает супрессорное воздействие на иммунную систему и деструктивные процессы в гипокампе. ДЭГА, напротив, оказывает протекторное действие и является антагонистом кортизола.

В периферической крови количество ДЭГА превышает активность остальных стероидов, в том числе и кортизола. Концентрация ДГА-SO4 в плазме крови здоровых мужчин в 2·102 - 10·102 раз превышает количество тестостерона, а у женщин - в 5·103 - 25·103 больше уровня 17-р эстрадиола. В период репродуктивного расцвета (25-30 лет) количество ДГА-SO4 у мужчин составляет 6-8 мкмоль/л. Снижаясь с возрастом, уже к 80 годам количество гормона не превышает 1-1,5 мкмоль/л. Наибольшей скорости падения уровень ДЭГА и сульфат достигает в период с 50 до 60 лет.

Период полувыведения ДЭГА составляет 8-10 ч, а свободной формы (не связанной с белками крови) - около 30 мин. При этом концентрация ДГЭАС в течение суток не меняется. Гендерные различия в содержании ДГЭАС состоят в том, что у мужчин гормона на 15-20% больше, чем у женщин.

Существуют различия и в концентрации ДЭГА и ДГЭАС в зависимости от возраста и пола. Так, содержание ДЭГА в крови молодых женщин выше, чем у мужчин того же возраста. По достижении 50-летнего возраста гендерные различия исчезают. Зато содержание ДГАС отличается у мужчин и женщин только после 50-и. Причем его уровень у мужчин выше, чем у женщин. Дегидроэпиандростерон, в отличие от глюкокортикоидов, не имеет специфического транспортного белка и практически полностью связывается с альбумином. Только 10% его транспортируется глобулином.

Роль гормона в организме

Уровень ДГЭА в плазме крови имеет диагностическое значение. По количеству дегидроэпиандростерона и тестостерона можно судить о состоянии функции семенников у мужчин и овариальной функции у женщин.

Еще одной функцией ДЭГА в организме человека является его способность оказывать протекторное воздействие на центральную нервную систему. Клинические исследования показали, что низкое содержание ДГАЭС в крови приводит к стрессу, психической дисфункции, повышению количества депрессий и суицидов среди подростков и пожилых людей.

Снижение продукции ДЭГА глиальными клетками мозга влияет на когнитивные функции, объем памяти, способность к концентрации. Низкий уровень гормона отмечается у больных болезнью Альцгеймера, старческой деменцией. Дегенеративные процессы в тканях мозга связывают с количеством синтезируемого и циркулирующего свободного гормона и его сульфатной формы.

Синдром преждевременного истощения надпочечников - распространенный диагноз, характерный для XXI века. Его прогрессирование, которое отмечается в возрасте после 30 лет, совпадает с картиной снижения активности ДЭГА. При этом существенно ускоряется клеточное и системное старение.

Понимание значения гормона дегидроэпиандростерона в организме женщины приходит только сейчас. Ранее врачи боролись с повышением уровня ДЭГА и тестостерона у женщин в постменопаузный период, ставя «страшный» диагноз - . В результате гормонального лечения, блокирующего синтез ДГАЭС, возникали различные патологии - ожирение, остеопороз, депрессивные состояния, саркопения, снижение либидо. Низкий уровень гормона отражается и на внешности женщины - страдают волосы, ногти, кожа.

У мужчин до недавнего времени считалось, что количество ДГАС оказывает слишком незначительное влияние на общий андрогенный статус, поэтому и не придавали значения клиническим проявлениям недостатка гормона. А ведь это полифункциональный гормон, который выполняет в организме множество функций:

• является нейротрансмиттером (отвечает за память, эмоции, стрессоустойчивость, болевые ощущения);
• иммуномодулятор (конверсия Т-лимфоцитов, модуляция интерлейкинов, как антагонист кортизола оказывает противовоспалительное действие);
• антиоксидант (является протектором митохондрий, участвует в синтезе убихинонов);
• регулятор липидного и углеводного обмена (активирует липолиз, блокирует липогенез, повышает инсулиновую чувствительность тканей);
• предшественник половых гормонов (стимулирует синтез и тестостерона, гормона роста);
• отвечает за сексуальную функцию и либидо;
• влияет на строение тела;
• участвует в костном метаболизме;
• обеспечивает защиту сосудистой системы от атеросклероза.

Становится понятным, что определение уровня гормона является необходимым, особенно в определенном возрасте, чтобы затормозить старение организма.

Референтные показатели уровня

В отечественных лабораториях уровень гормонов оценивается стандартными методами ИФА или РИА, что дает в отношении стероидных гормонов большую погрешность. В мировой медицинской практике «золотым стандартом» определения уровня ДЭГА и ДГАЭС в плазме крови является метод тандемной хромато-масс-спектрометрии. Однако в силу высокой стоимости мультистероидного анализа найти лабораторию, в которой проводится такое исследование, проблематично.

Но все же стоит привести референтные показатели уровня плазменного гормона. Так, норма у женщин составляет 14-430 мкг/100мл. Для мужчин нормой является 20-530 мкг/100мл. Показатели варьируют из-за возрастных колебаний. Но для того чтобы достичь существенного торможения процессов старости, следует поддерживать в организме не нормальный уровень гормона, а идеальный. Нормальный уровень вычисляется как средний показатель для популяции при отсутствии патологий, а, соответственно, этот показатель очень приблизительный.

Идеальный уровень составляет 275-400 мкг/100 мл стероидной формы гормона для женщин и 350-500 мкг/100 мл для мужчин.

На основе приведенных выше данных разрабатываются препараты, способные поддерживать «идеальный» плазменный уровень ДЭГА и ДГАЭС. В России эти препараты еще не лицензированы, поэтому объективных результатов исследований пока нет.

Список литературы

1. Вундер П.А. Принцип плюс-минус взаимодействия и регуляция про-лактиновой функции гипофиза
2. Jorgensen J.O.L., Thuesen L., Muller J., Ovesen P., Skakkebaek N.E., Christiansen J.S. Three years of growth hormone treatment in growth hormone-deficient adults: near normalization of body composition and physical performance // Eur J Endocrinol 1994; 130: 224-228.
3. Роль сосудодвигательной и no продуцирующей функции эндотелия в развитии климактерических нарушений у женщин в постменопаузе 2012 / Колбасова Е. А.
4. Говырин В.А., Жоров Б.С. Лиганд-рецепторные взаимодействия в молекулярной физиологии.

Роман является тренером по бодибилдингу с опытом более 8 лет. Также он является диетологом, среди его клиентов очень много знаменитых спортсменов. Роман является со автором книги «Спорт и ничего кроме..

ДГЭА-С является предшественником 27 гормонов, в частности таких как тестостерон, эстроген и прогестерон. Его выработка происходит преимущественно в корковом веществе надпочечников, а в меньшей степени - в яичниках. Существует мнение, что именно ДГЭА-С является гормоном «молодости и красоты», так как он способен замедлять процессы старения в организме. С 7-летнего возраста секреция дегидроэпиандростерон-сульфата в крови плавно повышается, достигая пика к 30 годам, а затем концентрация гормона постепенно угасает у обоих полов. Известно, что к 70 годам в организме вырабатывается только 5% этого вещества. Сбой в синтезе дегидроэпиандростерона приводит к ухудшению общего самочувствия, снижению полового влечения, трудностям с зачатием ребенка.

Дегидроэпиандростерон-сульфат

ДГЭА-сульфат (ДЭА SO4, ДГА S, DHEA) образуется из сульфата холестерина. Стабильность, высокая концентрация в крови и длительный полупериод жизни делают гормон оптимальным показателем андрогенсекретирующей функции надпочечников. Синтез ДГЭА-С имеет слабовыраженный суточный ритм, для него нет специфических белков-переносчиков, именно поэтому его уровень не зависит от изменения содержания этих белков в сыворотке крови. Основное количество дегидроэпиандростерон-сульфата используется организмом и только 10% выделяется с мочой. Этот гормон имеет слабый анаболический эффект. Некоторые атлеты используют ДГЭА-С для увеличения мышечной ткани, но в большом спорте его применение официально запрещено.

Дегидроэпиандростерон-сульфат играет немаловажную роль в женском организме. Он частично отвечает за синтез половых гормонов. При его нарушении наблюдается изменение не только общего самочувствия, но и внешнего вида женщины. Чаще это проявляется в нарушении менструального цикла, появлении волос на лице и теле. Отмечается снижение полового влечения, следовательно, ухудшается сексуальная жизнь. Как недостаток, так и избыток этого гормона отражается на настроении женщины.

Когда необходимо исследовать уровень ДГЭА-С у женщин

Существуют неспецифические симптомы, которые являются поводом для исследования уровня дегидроэпиандростерон-сульфата в сыворотке крови. Признаками гормонального дисбаланса могут быть следующие:

• Нарушение менструального цикла у женщин.
• Бесплодие.
• Угревая сыпь, оволосение лица и тела по мужскому типу (гирсутизм).
• Снижение либидо.
• Лишняя масса тела или ожирение.

Чаще эти симптомы отмечаются при избытке ДГЭА-С.

Чтобы сдать анализ крови для исследования ДГЭА-С, необходимо следовать определенным правилам, от которых напрямую зависит достоверность полученного результата:

1. 1. Не менее чем за 3 дня необходимо избегать эмоциональных потрясений, исключить тяжелые физические нагрузки, переохлаждение или перегрев организма, полностью отказаться от употребления алкоголя и курения.
2. 2. Прекратить прием любых лекарств, особенно гормональных, в частности оральных контрацептивов и глюкокортикоидов (по этому поводу нужно предварительно проконсультироваться с врачом, так как некоторые лекарственные препараты являются жизненно необходимыми).
3. 3. За три 3 до сдачи крови следует воздержаться от половой жизни.
4. 4. Женщинам рекомендуется проводить анализ в середине менструального цикла (10-14-й день цикла);
5. 5. Кровь сдается утром и натощак (необходимо воздерживаться от еды не менее 8 часов накануне исследования).

Проводится традиционный забор крови из вены. Человек должен находиться в состоянии покоя в положении лежа или сидя. Исследуют сыворотку крови. Для большей достоверности результата анализ на ДГА-С можно повторить через месяц. При этом сдавать кровь необходимо в той же лаборатории, что и в предыдущий раз, так как в учреждениях могут использоваться различное оборудование, несхожие реактивы и методики оценки.

Таблица нормальных значений

У женщин по мере взросления концентрация гормона в крови повышается, достигая пика в 30-летнем возрасте, а затем его уровень начинает постепенно угасать. Отмечается некоторое увеличение дегидроэпиандростерон-сульфата во время менструального цикла и снижение при беременности. Нормы ДГЭА-С у женщин в зависимости от возраста (ммоль/л) выглядят следующим образом:

Гиперандрогения у женщин развивается на фоне нарушения гормонального баланса. Избыточная секреция мужских половых гормонов провоцирует внешние и внутренние изменения, приводит к усилению либидо, гирсутизму, колебаниям менструального цикла.

Какие признаки указывают, что дегидроэпиандростерон сульфат повышен у женщин? Как изменяется норма андрогена на протяжении жизни и во время беременности? Какие последствия грозят при увеличении концентрации ДЭАС гормона? Ответы в статье.

Дегидроэпиандростерон: что это такое

Стероидное вещество продуцируют надпочечники (более 90%) и яичники (около 5 %). Значительное превышение концентрации андрогена в крови указывает на патологические процессы в надпочечниках. В большинстве случаев в эндокринных железах развивается опухоль.

ДГЭА-сульфат - промежуточный результат сложной химической реакции. Для формирования дегидроэпиандростерона требуется достаточное количество холестерина. В процессе трансформации из стероидного гормона формируется и другие .

В зависимости от концентрации дегидроэпиандростерона, изменяется основная «база» для секреции регулятора: при низком уровне ДГЭА С зона выработки гормона - это яичники, при избыточном количестве стероида - кора надпочечников.

Роль в организме

Андроген ДЭАС сульфат влияет на многие процессы:

• создает условия для стабильной концентрации эстрогенов;
• уменьшает накопление вредного холестерина;
• укрепляет иммунную систему;
• предупреждают развитие ;
• поддерживает стабильность менструального цикла;
• регулирует силу либидо;
• поддерживает оптимальное функционирование сальных желез;
• участвует в сохранении эластичности эпидермиса;
• влияет на настроение, снижает риск депрессии.

Женщины часто считают, что секреция мужских гормонов настолько мала, что повышение концентрации , дегидроэпиандростерона практически не влияет на общее состояние и различные процессы. На самом деле, избыток стероидных гормонов провоцирует развитие гиперандрогении с комплексом негативных признаков.

Норма для женщин

Изменение уровня ДЭАС гормона:

• с 9 до 15 лет: нижняя граница - 1, верхняя граница - 9,7;
• с 15 до 30 лет: нижний предел - 2,4, верхний предел - 14, 5.

По достижению тридцати лет секреция андрогена постепенно уменьшается:

• с 30 до 40 лет: минимально допустимая концентрация - 1,8, максимальные значения - не более 9,7;
• с 40 до 50 лет: не менее 0,66 и не более 7,2.

В дальнейшем уровень стероидного вещества падает еще больше:

• с 50 до 60 лет: минимальные значения в норме - не ниже 0,94, максимальная концентрация - до 3,3.

Нормативы уровня андрогена указаны в мкмоль/л.

У беременных уровень дегидроэпиандростерона выше. В первом триместре норма мужского гормона - от 3,12 до 12, 48 мкмоль/л. Во втором триместре показатели достаточно высокие - от 1,7 до 7 мкмоль/л. Ближе к периоду родов уровень ДЭАС-сульфата немного снижается: нижний предел - 0,09, верхняя граница - не выше 3,7 мкмоль/л.

Примечание! В первые часы после рождения у девочек показатели стероидного гормона значительно выше, чем в другие периоды жизни, через два-три дня показатели изменяются: уровень ДГЭА С падает.

Причины повышения

Избыток дегидроэпиандростерона - признак нарушений работы надпочечников либо других заболеваний. Для выяснения причины патологического процесса нужно посетить гинеколога и эндокринолога.

Избыточная концентрация дегидроэпиандростерона развивается в следующих случаях:

• формирование андрогенитального синдрома. Причина - дефицит ферментов, подавляющих оптимальную секрецию гормонов, в том числе, стероидов;
• болезнь и . Отклонения развиваются при формировании доброкачественной или злокачественной опухоли. Новообразование находится в головном мозге либо коре надпочечников;
• в период беременности (12-15 неделя) слабо функционирует плацента;
• синдром или - одна из причин надпочечниковой гиперандрогении. Гормон влияет на секрецию стероидных гормонов в коре надпочечников и в то же время подавляет выработку андрогенов в яичниках;
• у женщин репродуктивного возраста выявлен . Нарушение гормонального баланса в сочетании с наличием множества недоразвитых фолликулов негативно влияет на репродуктивную функцию;
• в коре надпочечников развивается гормонально активная опухоль, продуцирующая мужские половые гормоны;
• , провоцирующая снижение функциональной активности надпочечников;
• онкозаболевания, нарушающие гормональный баланс;
• прогрессирование остеопороза;
• патологические процессы в клетках гипофиза. Важный элемент эндокринной системы регулирует продуцирование гормонов.

Симптомы гиперандрогении

При избытке дегидроэпиандростерона женщина замечает изменения во внешности и течении различных процессов:

• появляется излишняя нервозность, раздражительность;
• увеличивается выносливость и физическая сила;
• развивается , более активно растут волосы на теле, над верхней губой появляются малоэстетичные «усики»;
• ухудшается состояние эпидермиса: появляются угревая сыпь, увеличивается продукция секрета сальных желез;
• беременность протекает с нарушениями, чаще происходят выкидыши или роды раньше срока;
• менструации начинаются раньше либо позже оптимальных сроков, нарушается созревание ;
• избыток андрогенов часто провоцирует ановуляцию, что приводит к недостаточному синтезу и относительной гиперэстрогенемии. При частом повторении ановуляторных циклов на фоне гиперандрогении развивается бесплодие.

Диагностика

После беседы и выявления признаков гиперандрогении пациентка должна обязательно пройти ряд исследований (обязательно МРТ и УЗИ) и анализов. Важно выяснить образ жизни, наличие хронических заболеваний, период, в течение которого женщина жалуется на гирсутизм, усиленную жирность кожи, нарушение менструального цикла, панические атаки, раздражительность, проблемы с зачатием. Для оценки нарушений, мешающих зачатию, назначают уточнение уровня гормонов различного рода: , .

Подготовка:

• забор венозной крови проводят с 5 по 7 день цикла, обязательно, натощак, воду пить нежелательно;
• перед анализом нельзя проходить другие процедуры;
• сексуальные контакты прекратить за двое суток до визита в лабораторию. В этот же период не стоит посещать спортзал, нужно предупреждать нервозность;
• из рациона перед исследованием крови на ДЭАС-гормон нужно исключить копчености, жареные, острые блюда, жирную пищу, крепкий кофе, алкоголь.

Как снизить уровень ДЭАС-гормона

Стабилизация показателей андрогена невозможна без устранения причины . По результатам анализа на ДЭА SO4 эндокринолог подбирает оптимальную схему терапии. При развитии опухолевого процесса в головном мозге требуется помощь нейрохирурга.

Узнайте о том, как проводится и об особенностях образа жизни после оперативного вмешательства.

Правила применения препарата Гордокс при панкреатите поджелудочной железы описаны странице.

Перейдите по адресу и прочтите о прогнозе выздоровления при папиллярном раке щитовидной железы после операции.

Методы лечения:

• удаление и головном мозге - обязательный элемент лечения при развитии новообразования. Секреция дегидроэпиандростерона не стабилизируется, пока в организме находится опухоль, вырабатывающая дополнительное количество андрогенов. На наличие новообразования указывают очень высокие показатели ДГЭА-сульфата - более 800 мкг/дл. При злокачественном процессе, после иссечения новообразования пациентка проходит курс химиотерапии для предупреждения формирования метастазов;
• гормональная терапия подходит женщинам зрелого возраста, не желающим иметь ребенка. Прием гормональных составов назначают, если существуют противопоказания к радиальному лечению заболевания. После прохождения курса гормональной терапии уровень андрогенов временно стабилизируется, но спустя некоторое время может вновь повыситься. Эффективный препарат с оптимальной концентрацией антиандрогенов - таблетки Диане - 35. Более выраженное действие проявляется при сочетании приема орального контрацептива с Андрокуром;
• после 50 лет у женщин секреция дегидроэпиандростерона уменьшается, через определенный период возможно естественное снижение уровня ДГЭА-сульфата. При наличии опухолевого процесса нельзя медлить с удалением новообразования или проведением гормонального лечения, особенно при злокачественном характере процесса;
• при выявлении надпочечниковой формы гиперандрогении хороший результат дает применение небольших доз глюкокортикоидов (Преднизолона, Дексаметазона) для стабилизации продуцирования андрогенов. При гирсутизме у женщин адреногенитальный синдром медики выявляют у 2-4 % пациенток;
• для стабилизации гормонального фона эндокринолог советуют женщине отказаться от употребления большого количества жирной пищи, снизить потребление жареного, копченого, солений, красного мяса, листовой зелени, морепродуктов;
• уменьшение уровня стрессов, выделение времени на отдых и качественный ночной сон, отказ от высоких физических нагрузок и приема анаболических стероидов во время занятий - обязательные элементы терапии гиперандрогении;
• оптимизация режима тренировок - еще один важный фактор, влияющий на показатели андрогенов. Слишком активная борьба за наращивание мышечной массы может привести к повышению уровня тестостерона - самого активного мужского андрогена. Истончение жировой прослойки до минимально допустимого уровня часто приводит к дефициту эстрогенов и гормональному бесплодию. Даже при правильном функционировании надпочечников может сформироваться андрогенитальный синдром с повышенной секрецией стероидов.

Избыток ДЭАС-сульфата негативно отражается на репродуктивной функции и внешности женщины. При нарушении гормонального баланса понадобится помощь эндокринолога. При появлении симптомов надпочечниковой гиперандрогении важно исключить злокачественный опухолевый процесс в эндокринных железах. Длительное повышение уровня мужских стероидов, в том числе, дегидроэпиандростерона, может привести к тяжелым формам гормонального дисбаланса.

Гормоны в организме женщины являются основой нормального функционирования всех органов и систем. Отклонение показателей хотя бы одного гормона влечет за собой развитие различных заболеваний. Если повышен гормон ДГЭА С у женщин, это может обернуться бесплодием или невозможностью выносить ребенка. Также избыток этого вещества негативно сказывается и на внешности женщин. Как распознать проблему и к какому специалисту обратиться при первых признаках отклонения.

Описание

ДГА С гормон относится к классу мужских половых гормонов. Большая часть вещества синтезируется надпочечниками и лишь около 5% яичниками женщины. В половом созревании вещество не участвует. Роль этого вещества в организме представительниц прекрасного пола велика. Именно благодаря ему, женщина может испытывать половое влечение. Синтез вещества происходит на основе холестерола под воздействием определенных ферментов.

Для того чтобы понять какую роль в организме женщины играет это вещество, нужно понять за что отвечает гормон. Благодаря его присутствию в организме женщины происходят следующие процессы:

• Уменьшается жировая прослойка.
• Повышается выработка энергии.
• Улучшается психоэмоциональное состояние.
• Увеличивается половое влечение.
• Повышается тонус.
• Нормализуется гормональный баланс.
• Активизируются защитные функции организма.
• Улучшается работа мозга.
• Нормализуется работа сосудов и сердца.
• Затормаживается процесс естественного старения.
• Снижается уровень холестерина.
• Вещество способствует синтезу эстрогенов во время беременности.

Наибольшее содержание гормона в организме женщины наблюдается с 20 до 30 лет. Далее его концентрация начинает постепенно снижаться примерно на 15% за десятилетие. Именно этим снижением врачи объясняют развитие многих возрастных заболеваний у женщин, таких как атеросклероз, сердечные патологии, гипертония, ожирение и многие другие.

Нормы и отклонения

Норма у женщин до 35 лет находиться в пределах 1,70 до 9,80 мкмоль/л. У беременных женщин уровень гормона значительно ниже, так для первого триместра нормой считается 3,10-12,50 мкмоль/л, для второго триместра норма 1,6-6,9 мкмоль/л, для третьего 0,85-3,5 мкмоль/л.

Отклонениями от нормы считаются как повышенные, таки пониженные показатели.

Рост гормона не может быть связан с неправильным питанием или переутомлением, это всегда указывает на проблемы в организме. Резкое повышение гормона ДГЭА С у женщин может сигнализировать о развитии следующих патологических состояний:

• Ферментная недостаточность (адреногенитальная патология).
• Патология Кушинга (опухолевое заболевание мозга).
• Синдром Кушинга (опухолевое заболевание надпочечников).
• Онкологические заболевания (легкие, поджелудочная железа, мочевой пузырь).
• Поликистоз яичников.
• Опухоли надпочечников.
• Плацентарная недостаточность (при беременности).

У младенцев высокий уровень гормона не связан с наличием патологий. Обычно сильно сульфат повышен в крови у родившихся раньше срока малышей. Уровень нормализуется в первые несколько дней жизни. Первый анализ у новорожденных берут при рождении, далее по показаниям педиатр может назначить дополнительное обследование.

Повышенный уровень данного вещества несложно диагностировать по внешним признакам. Когда гормон повышен у женщин начинают обильно расти волосы на лице и груди, ухудшается состояние кожи, появляются акне, женщина не может забеременеть. При беременности высокий уровень ДЭАС приводит к самопроизвольным выкидышам.

Лечение повышенного количества гормона заключается в устранении основного заболевания. Чаще всего врачи диагностируют при таком отклонении опухоли надпочечников, яичников и врожденные патологии. Лечение должен назначать только специалист. При первых подозрениях на отклонения гормона, нужно посетить гинеколога или эндокринолога.

Патологические причины снижения уровня гормона таковы:

• Патология Аддисона (ослабленная работа надпочечников).
• Синдром постоянной усталости.
• Онкологические заболевания.
• Заболевания сердца и сосудов.

Низкий уровень гормона в подростковом периоде опасен задержкой полового созревания. Если девушка значительно отличается от своих сверстниц, у нее отсутствуют первичные половые признаки, нужно сдать анализ на дегидроэпиандростерон сульфат. Лечение отклонения заключается в терапии основной болезни и гормональной заместительной терапии.

Когда назначается исследование крови

Назначение анализа крови ДГЭА необходимо в следующих ситуациях:

• Для диагностики дисфункции надпочечников.
• При нарушениях работы яичников.
• Состояние беременности до 8 недели.
• При поликистозе яичников.
• При признаках гирсутизма.
• При отклонениях в половом созревании.
• При невозможности забеременеть.
• При самопроизвольном прерывании беременности.

Анализ крови берется в утренние часы и только на голодный желудок. Помимо этого женщине рекомендовано соблюсти все правила сдачи плазмы, иначе результат ДЭА SO4 может быть искажен. После расшифровки анализа специалист назначит необходимое лечение, при сниженных показателях рекомендуется принимать ДЭА SO4 в таблетках.

Сегодня врачи рекомендуют сдавать анализ на ДЭА всем женщинам достигшим 35 лет. Проводить исследование рекомендуется не реже одного раза в год, чтобы врач мог видеть динамику снижения или повышения вещества в крови. Только так можно своевременно выявить отклонения, и предотвратить развитие тяжелых заболеваний.

Когда назначают препарат

Лекарственные средства на основе ДЭА SO4 назначают при следующих заболеваниях:

• Выраженный синдром усталости. Обычно в пожилом возрасте.
• Ослабление иммунной системы. Препарат назначается в качестве восстановительной терапии после оперативного лечения, инфекционных болезней, хронических заболеваний.
• Онкологические болезни. Препарат используется как поддерживающее средство в составе комплексной терапии.
• Заболевания сердца и сосудов. Препарат значительно снижает холестерин, и растворяет сгустки крови.
• Ожирение разной степени.

Благодаря высокой эффективности препараты на основе ДЭА применяют для лечения многих заболеваний. Однако заменитель гормона нельзя считать панацеей от всех болезней. Часто его назначают в составе комплексной терапии той или иной патологии. Стоит отметить, что самостоятельный прием гормональных средств строго запрещен.

Профилактика

Для того чтобы вовремя выявить отклонения от норм данного гормона женщинам нужно просто следить за своим менструальным циклом. Его длительность должна равняться 28-30 дням. Если в женском организме происходит сбой уровня гормонов, сразу начнутся перебои с циклом. Помимо этого женщины должны обращать внимание и на свое эмоциональное состояние. Депрессия, плаксивость, угнетенность также должны стать поводом для консультации с эндокринологом.

Ломкость волос и ногтей может свидетельствовать о гормональном дисбалансе. Если причина таких явлений не в недостатке витаминов или в частых химических окрашиваниях, скорее всего это нарушение гормонального фона.

При неэффективности приема витаминных препаратов нужно сдать анализ крови на гормоны.

В профилактических целях гормон может быть назначен женщинам после 35 лет в качестве борьбы с преждевременным старением. Если вы заметили, что стали появляться морщины, кожа стала более тонкой и сухой, сдайте анализ на гормоны. Заместительная терапия в этом возрасте способна продлить молодость еще на много лет. Стоит отметить, что у женщин, ведущих здоровый образ жизни и придерживающихся принципов правильного питания, гораздо реже наблюдаются отклонения в уровне гормонов.

Формы выпуска и дозировка

Гормональные препараты на основе ДЭА могут выпускаться как в таблетках, так и в составе биологически активных добавок. И те и другие должен назначать только лечащий врач. Бесконтрольное лечение может обернуться тяжелыми последствиями.

Каждая женщина должна понимать, что от ее гормонального фона зависит не только внешность, но и здоровье внутренних органов. По этой причине следить за концентрацией гормонов нужно постоянно. Начиная с подросткового возраста, женщина должна отмечать у себя все изменения, и при первых признаках гормонального дисбаланса идти к врачу. Врачи заявляют, что женщины, которые ведут календарь менструального цикла, всегда знают о состоянии своего здоровья и могут сразу заподозрить отклонения.

Вконтакте

Дегидроэпиандростерон сульфат (ДГЭА-С) - это андроген, который с половой зрелостью не связан. Секретируется и синтезируется он надпочечниками. Относится дегидроэпиандростерон сульфат к кетостероидам.

ДГЭА-С синтезируется по большей части из сложного эфира холестерола сульфата. Основное количество андрогена катаболизируется и, как правило, только десять процентов выходит с мочой.

Дегидроэпиандростерон сульфат не связан со специфическими белками в плазме крови, следовательно, концентрация их на уровень ДГЭА-С не влияет. Однако стероид связывается с альбумином в сыворотке.

Кроме ДГЭА-С в составе циркулирующей крови входит дегидроэпиандростерон. Частично его образование происходит в коре надпочечников, частично - половыми железами. Ввиду того, что метаболический клиренс ДГЭА очень быстрый, концентрация его в сравнении с ДГЭА-С ниже.

Вследствие высокой концентрации дегидроэпиандростерон сульфата, высокой стабильности и продолжительного периода полураспада, а также того факта, что источником его, по большей части, являются надпочечники, стероид является превосходным индикатором секреции андрогенов.

Кроме коры надпочечников, у мужчин незначительная его часть (5%) продуцируется в гонадах. У женщин выработки его в яичниках нет. Концентрация этого гормона отражает андрогенсинтетическую активность надпочечников. Дегидроэпиандростерон сульфат обладает незначительным андрогенным действием. Однако во время его метаболизма, происходящего в периферических тканях, продуцируется дегидротестостерон и тестостерон.

Скорость клиренса ДГЭА-С низкая. Этот показатель применяется при диагностировании гиперандрогенных состояний, возникающих у женщин. К ним относят облысение, гирсутизм, расстройство репродуктивной функции. При этом гиперандрогения может иметь овариальное или надпочечниковое происхождение. Таким образом, эндокринологическое обследование начинается с определения концентрации дегидроэпиандростерон сульфата и тестостерона. Повышенные их показатели свидетельствуют о гиперандрогении надпочечникового происхождения. Кроме того, показатель используется и при оценке статуса андрогенов на фоне задержки полового развития.

На протяжении беременности продуцирование дегидроэпиандростерон сульфата происходит в коре надпочечников плода и матери. Для синтеза эстрогенов в плаценте гормон является предшественником.

У беременных женщин концентрация дегидроэпиандростерон сульфата в крови снижается умеренно. К моменту половой зрелости у детей его уровень увеличивается, затем плавно уменьшается с возрастом.

Дегидроэпиандростерон сульфат повышен при:

Врожденной гиперплазии надпочечников;

Опухоли коры надпочечников (значения при раке выше, нежели при аденоме);

Опухолях с эктопичесокй продукцией;

Верильном синдроме.

Сниженная концентрация гормона отмечается при:

Вторичная и первичная недостаточности в надпочечниках;

Беременности;

Первичном гипогонадизме (кастрации, у мужчин;

Вторичном гипогонадизме (гипофизарном) у женщин;

Приеме оральных контрацептивов;

Пангипопитуаризме;

Остеопорозе.

Дегидроэпиандростерон сульфат, норма для мужчин от 21 до 39 лет 1,0-4,2 мкг/мл, для женщин от 19 до 39 лет - о,8-2,9 мкг/мл.

При повышенном уровне определив концентрацию ДГЭА-С можно определить, связано ли состояние с заболеванием яичников или с патологией надпочечников. Показатели уровня дегидроэпиандростерон сульфата повышаются только при надпочечниковых патологиях. К ним, в частности, относят опухоли, гиперплазии и прочие заболевания.