При лечении гипогонадизма иногда используются препараты для наружного применения, например, мази. Хорошим кремом на основе тестостерона с выраженным андрогенным действием является Андрогель.
Данный гель используется при лечении андрогенной недостаточности. По своей эффективности медикамент несколько уступает гормональным препаратам, которые выпускаются в виде раствора для инъекций и таблеток для внутреннего применения.
Цена на Андрогель гель в среднем составляет порядка 2500-3000 рублей. Стоимость указана за упаковку, в которой содержится 30 пакетиков. Производителем лекарства является фармацевтическая компания Besins International Belgique (Бельгия).
Эффективен ли препарат?
Безусловно, инъекционные и пероральные средства более эффективны, чем гели на основе тестостерона. Тем не менее, практика показывает, что гель тестостерона тоже может использоваться, и такое лечение будет весьма эффективным.
Причем гели на основе тестостерона имеют меньшее количество противопоказаний и побочных эффектов. Показатели абсорбции у таких лекарств тоже достаточно высокие.
Препарат Андрогель состоит из 50 мг тестостерона (активного компонента), изопропилмиристата, натрия гидроксида, этанола, воды. Действующее вещество лекарства стимулирует развитие половых органов и предстательной железы. Также тестостерон помогает:
- Повысить либидо.
- Улучшить потенцию.
- Уменьшить отложение жира.
- Подавить секрецию гонадотропинов гипофизом.
Еще действующее вещество препарата Андрогель помогает нарастить мышечную массу и задержать в организме компоненты, необходимые для синтеза белка (азот, фосфор, сера, натрий, К+).
Априорные научные источники свидетельствуют о том, что эффект тестостерона проявляется после его конвертации в эстрадиол, который, в свою очередь, связывается с тестикулярными клетками Лейдига, мозгом, жировой тканью и гипофизом.
После наружного нанесения порядка 14-15% Андрогеля абсорбируется. Тестостерон поступает в системный кровоток примерно через сутки. Концентрация тестостерона максимальная после 2 дня лечебной терапии. Колебания уровня тестостерона имеются. Активные компоненты вещества выводятся из организма через почки и кишечник.
Подытожив, можно сказать, что Андрогель является эффективным препаратом, но по своей эффективности несколько уступает инъекционным и пероральным лекарствам на основе тестостерона.
Причем БАД можно использовать даже спортсменам. Препарат отлично подходит для форсированного набора мышечной массы.
Применение Андрогеля оправдано при лечении андрогенной недостаточности (гипогонадизма) у мужчин. Препарат может использоваться даже в тех случаях, когда мужчине назначается пожизненная гормонозаместительная терапия.
Стоит отметить, что гель нельзя использовать для лечения бесплодия. Также перед началом лечения нужно учесть тот факт, что физиологический уровень андрогенов у мужчин с возрастом снижается.
Инструкция по применению препарата
С препаратом Андрогель инструкция идет в комплекте. В ней указано, как правильно использовать лекарство. Согласно инструкции, гель нужно наносить наружно утром. Желательно осуществлять нанесение в одно и то же время.
Оптимальная суточная дозировка – 5 граммов. Но при необходимости дозировка может повышаться до 10 граммов. Наносить мазь следует тонким слоем на кожу плеч или живота. Крайне не рекомендуется наносить гель на гениталии или грудные железы. Для абсорбции геля достаточно 3-5 минут. После применения средства нужно тщательно вымыть руки с мылом.
Лечение Андрогелем предусматривает периодический контроль над уровнем андрогенов в крови. В некоторых случаях дозировка корректируется. Причем поправки могут быть как в меньшую, так и в большую сторону. Минимальный курс лечения – 3 недели.
Во время лечения нельзя употреблять алкоголь. Вообще тестостерон и спиртные напитки совмещать противопоказано, так как эффективность лечения будет снижена. Кроме того, взаимодействие мужских андрогенов с этиловым спиртом может негативно сказаться на работе печени.
Прием Андрогеля внутрь категорически запрещен. Если это случилось, нужно обратиться к медикам для назначения симптоматической терапии.
Противопоказания и побочные эффекты
Нельзя использовать Андрогель для мужчин при или рака предстательной железы. Это связано с тем, что тестостерон может ускорить рост злокачественных или доброкачественных новообразований.
Также противопоказаниями являются артериальная гипертензия, эпилепсия, острая почечная недостаточность, выраженная сердечная недостаточность, декомпенсированная печеночная недостаточность, повышенная чувствительность к тестостерону или вспомогательным компонентам препарата.
Побочные эффекты Андрогеля:
- Акне, эритема, раздражение в месте нанесения геля.
- Увеличение размера предстательной железы.
- Гинекомастия (увеличение грудных желез по женскому фенотипу).
- Мастодиния.
- Повышение артериального давления.
- Головокружение.
- Мигрень.
- Повышенная раздражительность и агрессивность.
- Парестезии.
- Диарея.
- Обратимая алопеция (облысение).
- Длительные и частые эрекции (спонтанные).
- Прибавка в весе.
Нужно учитывать, что Андрогель усиливает эффект таблетированных антикоагулянтов, повышает чувствительность к инсулину, трийодтиронину и тироксину.
Мужчинам при возникновении дисфункции синтеза гормонов предстательной железы назначают средство Андрогель – инструкция по применению которого предписывает его использование в качестве замещающей терапии при хронической недостаточности тестостерона. Лекарство удобно наносить, однако процесс накладывания геля имеет некоторые тонкости. Соблюдая простые условия, вы сможете получить результат без уколов и боли.
Эндогенные андрогены, которые секретируются яичками, их метаболиты способствуют развитию внутренних и наружных репродуктивных органов мужчины, формированию вторичных гендерных признаков, сексуального влечения. При нарушении концентрации тестостерона в организме возникают изменения, не характерные для представителей сильного пола. Чтобы восполнить дефицит гормона, назначают Андрогель. Он легко наносится, способствует постепенному проникновению активного вещества через кожу.
Состав
Медикамент представляет собой гель, предназначенный для наружного применения. Субстанция прозрачная, бесцветная, имеет запах спирта. Мазь расфасована по пакетикам, вмещающим одну дозу, которые упакованы по 30 шт. в картонную пачку. Состав Андрогеля указан в таблице:
Фармакодинамика и фармакокинетика
Гель представляет собой андрогенное средство, содержащее тестостерон. Препарат оказывает влияние на синтез гормонов предстательной железы, развитие вторичных половых признаков, увеличение потенции, сокращение жировых отложений. На развитие тестикул препарат не воздействует. Андрогель обладает анаболическим эффектом. Он способствует приросту мышечной массы, увеличивая синтез белка за счет задерживания воды, серы, фосфора, ионов натрия и калия, азота внутри организма.
Действие средства, согласно инструкции, основано на преобразовании тестостерона в эстрадиол, который создает связи с рецепторами мозга, гипофиза, жировой ткани, тестикулярных клеток Лейдига. После нанесения на кожные покровы всасывание активного вещества происходит в течение суток. Постоянная концентрация мужского гормона, как указано по инструкции, устанавливается на третий день терапии.
Преимуществом мази перед инъекциями аналогичной сыворотки является отсутствие пиков тестостерона в плазме крови. Наружный способ введения не предусматривает повышения содержания стероидов в печени, в отличие от пероральных препаратов. Снижение уровня гормона при отмене медикамента происходит через сутки после последнего применения, исходная концентрация достигается спустя 3-4 дня. Эстрадиол, дигидротестостерон (активные метаболиты тестостерона) выводятся с калом и мочой.
Показания к применению
Основным показанием к назначению Андрогеля служит недостаточность эндогенного тестостерона. Мазь используют в качестве заместительной терапии. Инструкция по применению Андрогеля предусматривает следующие показания:
- нарушения синтеза мужских гормонов, недостаточность функций половых желез (первичные и вторичные);
- андропауза;
- синдром Клайнфельтера;
- двусторонний перекрут яичек;
- крипторхизм;
- травмы или новообразования в гипофизе, гипоталамусе;
- идиопатическая недостаточность;
- нарушения функций яичек, вызванные интоксикацией, чрезмерным употреблением алкоголя, химиотерапией.
Способ применения и дозировка
Эффективность терапии зависит от правильного использования Андрогеля – инструкция по применению предписывает наносить гель в одно и то же время утром. Рекомендованная доза препарата составляет 5 г. Это количество средства следует наносить 1 раз за день. Доза может быть увеличена по рекомендации врача. Корректировку нужно проводить постепенно, добавляя по 2,5 г/день.
После вскрытия упаковки все ее содержимое надлежит сразу нанести на тело, равномерно распределяя тонким слоем. Накладывать гель необходимо на чистую и сухую кожу живота или плеч, давая впитаться 3-5 минут. После применения препарата руки следует вымыть с мылом. Накладывать Андрогель на грудные мышцы или гениталии инструкцией не рекомендуется, поскольку есть риск появления раздражения.
Для женщин
Современная медицина практикует назначение Андрогеля женщинам. Дозу лекарства устанавливает врач по результатам диагностики. Терапия тестостероном показана представительницам прекрасного пола при следующих патологиях:
- остеопорозе;
- утрате надпочечников;
- функциональных нарушениях передней доли гипофиза;
- воспалении эндометрия;
- сбоях работы яичников;
- при климаксе.
Для мужчин
Препарат мужчинам назначают при дефиците эндогенного тестостерона. Клинические проявления недостаточности гормона следующие:
- изменение строения тела, увеличение грудных желез;
- развитие ожирения по женскому типу;
- изменения эмоционального фона: депрессия, плаксивость, раздражительность;
- недоразвитие или утрата вторичных половых признаков;
- снижение плотности костей;
- сбои углеводного обмена.
Еще одним показанием к применению является эректильная дисфункция, сопровождающаяся ухудшением выносливости (в том числе сексуальной), снижением половой силы, влечения. Если эти проявления вызваны не дефицитом тестостерона, Андрогель мужчинам использовать запрещено. Обнаружение клинических признаков не служит основанием для лечения с помощью геля. Мужчинам рекомендуется пройти лабораторное исследование крови на гормоны. Необходимость назначения препарата устанавливается в зависимости от результатов анализов.
Особые указания
Согласно инструкции по применению тестостероновая мазь не назначается для лечения бесплодия мужчин. При терапии следует учитывать факт возрастного снижения физических уровней гормона. Перед лечением пациенту надлежит пройти исследования с целью исключения аденомы и рака предстательной железы – применение андрогенов может ускорять развитие этих патологий. Регулярную диагностику грудных желез и простаты следует проводить и во время терапии препаратом тестостерона. Возможность вариативности показателей требует проведения анализов в одной и той же лаборатории.
Осложнения могут появиться у пациентов с почечной и сердечной недостаточностью, поэтому использовать лекарство больным с ишемией и гипертонией требуется с осторожностью, возможно назначение терапии диуретиками. Возникновение чувствительности к инсулину часто спровоцировано достижением физиологического уровня гормона в период лечения. Если обнаруживается выраженная местная реакция, терапию надлежит прекратить. Ограничений, связанных с управлением транспортом, инструкцией по применению не предусмотрено.
Тестостерон может передаваться половому партнеру через контакты кожи. Чтобы предотвратить это явление, нужно прикрывать одеждой места нанесения геля. Помимо этого, следует придерживаться шестичасового интервала между применением средства и половым актом. Аналогичное правило справедливо и по отношению к водным процедурам. Если гель попадает на кожные покровы другого человека, нужно срочно промыть участок соприкосновения с мылом. Беременным женщинам надлежит избегать контактов с гормональным медикаментом.
Андрогель в бодибилдинге
Тестостерон гель получил широкую известность в сфере бодибилдинга благодаря одному из тренеров. Он уверял, что препарат помог улучшить атлетические показатели некоторых спортсменов. Специалисты утверждают, что применение Андрогеля бодибилдерами нецелесообразно. К плюсам средства относят лишь отсутствие необходимости инъекционного введения и равномерное проникновение в кровь гормона.
Отрицательные качества геля проявляются большим списком побочных эффектов. Применение мази может спровоцировать инсульты, инфаркты, атеросклероз, облысение, агрессию, другие психические проявления. Для достижения результатов в бодибилдинге необходима высокая концентрация тестостерона в крови. Нужных показателей нельзя добиться при поступлении вещества через кожные покровы. Для получения подходящей концентрации половых стероидов потребуется нанести 50 г препарата на обширные участки тела толстым слоем. При этом большая часть мази останется на одежде.
Лекарственное взаимодействие
Андрогель способен усиливать воздействие пероральных антикоагулянтов. В начале и в конце курса лечения требуется контролировать протромбиновое время. У больных с патологиями почек и сердца совмещение геля с адренокортикотропными гормонами, кортикостероидами увеличивает риск образования отеков. При терапии тестостероном может развиться повышенная чувствительность к тироксину и трийодтиронину. Уровень свободных гормонов, синтезируемых щитовидной железой, не подвергается изменению, не обнаруживается клинических проявлений гипотиреоза.
Побочные эффекты
При несоблюдении инструкции по применению или назначении высоких доз возможно возникновение неприятных последствий. Препарат может вызвать следующие побочные действия:
- появление акне, раздражений, эритемы, сухости кожи на месте нанесения;
- увеличение артериального давления;
- диарею;
- мастодинию, увеличение размеров простаты и грудных желез;
- головную боль, мигрень;
- частую смену настроения;
- парестезию;
- головокружения;
- алопецию;
- увеличение веса;
- частые/длительные эрекции;
- нервозность, раздражительность.
Противопоказания
- новообразования злокачественного характера;
- артериальная гипертензия;
- рак предстательной железы;
- печеночная недостаточность;
- эпилепсия;
- сердечная недостаточность;
- чрезмерная чувствительность к половому гормону тестостерону;
- недостаточность функций почек.
Условия продажи и хранения
Препарат отпускается из аптек по рецепту врача. Инструкция предписывает хранить Андрогель в сухом месте при температуре до 25 градусов. Срок годности средства составляет 36 месяцев. Медикамент необходимо хранить в местах, недоступных для детей.
Аналоги
Существует несколько средств, сходных с Андрогелем по действующему веществу. Аналогами лекарства являются:
- Небидо – препарат тестостерона, выпускаемый в форме раствора. Средство обладает андрогенным действием. Медикамент применяется при дефиците тестостерона у мужчин. Противопоказаниями к использованию Небидо являются: гиперкальциемия, вызванная злокачественными новообразованиями, карцинома предстательной железы, опухоли груди и печени, чрезмерная чувствительность к составляющим. Лекарство имеет большой перечень побочных действий, поэтому приобрести его можно только по рецепту. Инструкция рекомендует делать по одной инъекции дозой 1 г каждые 3-4 месяца.
- Андриол – лекарство в виде капсул, предназначенное для терапии нехватки эндогенных андрогенов. Действующим веществом медикамента является ундеканоат тестостерона, растворенный в олеиновой кислоте. Назначается мужчинам при бесплодии, связанным с нарушенным сперматогенезом, эндокринной импотенции, остеопорозе, проявлении климактерических симптомов у лиц сильного пола. Андриол не применяется при карциноме грудной, предстательной желез. С осторожностью лекарство используют, если у пациента наблюдается артериальная гипертензия, мигрень, эпилепсия, сердечная/почечная недостаточность, гипертрофия простаты доброкачественного характера. Инструкция предписывает принимать капсулы с едой по 120-160 мг/сутки. Дозу разрешается разделить на утро и вечер. Курс составляет 2-3 недели.
- Тестостерон Энантат – представляет собой раствор маслянистой структуры, имеет светло-желтый цвет. Согласно инструкции медикамент применяется у мужчин при недостаточности полового гормона, импотенции эндокринного генеза, признаках климакса, несвоевременном созревании. Женщинам Энантат Тестостерона показан при остеопорозе, миоме матки, эндометриозе, кровотечениях. Медикамент имеет обширный список побочных эффектов и противопоказаний, поэтому использовать его надлежит по предписанию врача. Раствор вводится внутримышечно по 50-200 мг с интервалом от 2 недель до 1 месяца. Длительность курса определяется доктором индивидуально.
Андрогенный препарат.
Препарат: АНДРОГЕЛЬ
Активное вещество препарата:
testosterone
Кодировка АТХ: G03BA03
КФГ: Андрогенный препарат
Регистрационный номер: ЛС-000869
Дата регистрации: 29.12.06
Владелец рег. удост.: BESINS INTERNATIONAL BELGIQUE {Бельгия}
Форма выпуска Андрогель, упаковка препарата и состав.
1 г
1 пак.
тестостерон
10 мг
25 мг
2.5 г — пакетики одноразовые (10) — пачки картонные.
2.5 г — пакетики одноразовые (30) — пачки картонные.
Гель для наружного применения 1% прозрачный или слабо опалесцирующий, бесцветный, с запахом спирта.
1 г
1 пак.
тестостерон
10 мг
50 мг
Вспомогательные вещества: изопропилмиристат, этанол 96%, карбопол 980, натрия гидроксид, вода очищенная.
5 г — пакетики одноразовые (10) — пачки картонные.
5 г — пакетики одноразовые (30) — пачки картонные.
Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.
Фармакологическое действие Андрогель
Андрогенный препарат. Эндогенные андрогены (в основном тестостерон), секретируемые яичками, и их основной метаболит дигидротестостерон ответственны за развитие наружных и внутренних половых органов и вторичных половых признаков (стимулирование роста волос, огрубление голоса, развитие либидо). Оказывают общее влияние на анаболизм протеинов, на развитие скелетной мускулатуры и распределение подкожно-жировой клетчатки, на сокращение экскреции с мочой азота, натрия, калия, хлоридов, фосфатов и воды. Тестостерон не вызывает развития тестикул: он сокращает гипофизарную секрецию гонадотропинов.
Эффекты тестостерона на некоторые органы-мишени проявляются после периферического преобразования тестостерона в эстрадиол, который затем связывается с эстрогеновыми рецепторами в ядрах клеток органов-мишеней (таких как гипофиз, жировая ткань, мозг, кости и тестикулярные клетки Лейдига).
Фармакокинетика препарата.
Всасывание
Степень абсорбции тестостерона через кожу варьирует в пределах приблизительно от 9% до 14% от нанесенной дозы.
Распределение
После всасывания тестостерон поступает в системный кровоток в относительно постоянных концентрациях в течение 24-часового цикла. Концентрации тестостерона в сыворотке возрастают с первого часа после применения препарата, достигая постоянного значения со второго дня лечения. Суточные колебания концентраций тестостерона имеют такую же амплитуду, как и наблюдаемые в циркадных ритмах изменения содержания эндогенного тестостерона.
При наружном пути введения препарата, таким образом, можно избежать пиков распределения в крови, возникающих при инъекционном способе применения. В противоположность пероральной терапии андрогенами, наружное применение препарата не вызывает повышения концентраций стероидов в печени выше физиологических норм. Применение 5 г Андрогеля вызывает среднее увеличение концентрации тестостерона в плазме приблизительно на 2.5 нг/мл (8.7 нмоль/л).
Метаболизм
Основными активными метаболитами тестостерона являются дигидротестостерон и эстрадиол.
Выведение
После прекращения лечения концентрация тестостерона начинает снижаться примерно через 24 ч после последнего нанесения. Концентрация возвращается к исходному уровню примерно через 72-96 ч после приема последней дозы. Препарат выводится в основном с мочой и с калом в виде конъюгированных метаболитов тестостерона.
Показания к применению:
Заместительная терапия при недостаточности тестостерона.
Дозировка и способ применения препарата.
Рекомендуемая суточная доза составляет 5 г геля (т.е. 50 мг тестостерона). Препарат применяют 1 раз/сут примерно в одно и то же время суток, предпочтительно утром. Суточная доза может корректироваться в зависимости от клинических и лабораторных показателей, но не должна превышать 10 г геля. Коррекция режима дозирования должна проводиться ступенчато по 2.5 г геля/сут.
Для коррекции дозы препарата необходимо определять концентрацию тестостерона в сыворотке утром, до применения препарата, с третьего дня после начала лечения (в течение одной недели). Дозу можно уменьшить, если содержание тестостерона в плазме повышено или наоборот увеличить, если концентрация тестостерона низкая.
Правила применения препарата
Гель наносится на чистую, сухую, неповрежденную кожу плеч, предплечий и/или живота. Нельзя наносить гель на область гениталий, т.к. высокое содержание этилового спирта в препарате может вызвать местное раздражение.
После вскрытия пакетика необходимо немедленно нанести на кожу все его содержимое и распределить тонким слоем. Не обязательно втирать его в кожу. Можно дать ему высохнуть в течение, по крайней мере, 3-5 мин перед одеванием. После нанесения следует вымыть руки с мылом и водой.
Побочное действие Андрогель:
Местные реакции: наиболее часто — раздражение и сухость кожи в месте нанесения препарата, особенно при его частом нанесении.
Со стороны эндокринной и половой системы: в единичных случаях — изменения предстательной железы, гинекомастия (в основном у пациентов, получающих лечение по поводу гипогонадизма), мастодиния.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: в единичных случаях — головокружение, головная боль, амнезия, изменения настроения, парестезия, гиперестезия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: в единичных случаях — повышение АД.
Со стороны пищеварительной системы: в единичных случаях — диарея.
Дерматологические реакции: эритема, акне; в единичных случаях — алопеция.
Прочие: изменения результатов лабораторных тестов (полицитемия, снижение уровня липидов).
При назначении препарата в высоких дозах возможно развитие следующих клинических симптомов: раздражительность, нервозность, повышение массы тела, длительные или частые эрекции. Данные состояния требуют коррекции дозы.
Противопоказания к препарату:
Карцинома грудной железы или подозрение на ее наличие;
Рак предстательной железы или подозрение на его наличие;
Повышенная чувствительность к тестостерону или другим компонентам препарата.
Опыт применения Андрогеля у женщин и детей отсутствует.
С осторожностью следует назначать препарат при злокачественных новообразованиях (из-за опасности гиперкальциемии и гиперкальциурии), при тяжелой сердечной, печеночной или почечной недостаточности, при ИБС, артериальной гипертензии, эпилепсии, мигрени.
Применение при беременности и лактации.
Препарат не применяется у женщин.
В случае беременности половой партнерши пациенту необходимо внимательнее относиться к соблюдению мер предосторожности. Беременные женщины должны избегать любого контакта препарата с кожей. В случае контакта с препаратом женщине необходимо как можно быстрее промыть контактировавшее место водой с мылом.
Особый указания по применению Андрогель.
Андрогель следует применять только при недостаточности тестостерона, сопровождающейся такими клиническими проявлениями, как регрессия вторичных половых признаков, изменение строения тела, астения, снижение либидо, эректильная дисфункция. Перед началом лечения необходимо исключить другие возможные причины, лежащие в основе вышеописанных симптомов.
В настоящее время не существует четких норм о зависимых от возраста величинах тестостерона. Однако следует принимать во внимание то, что физиологические уровни сывороточного тестостерона снижаются с увеличением возраста.
Вследствие вариабельности лабораторных значений, определение концентрации тестостерона следует проводить в одной и той же лаборатории.
Андрогель не применяют для лечения мужского бесплодия или эректильной дисфункции, причина которой не связана с недостаточностью тестостерона.
До назначения тестостерона все пациенты должны пройти обследование, чтобы исключить наличие рака предстательной железы, т. к. андрогены могут ускорить прогрессию субклинического рака предстательной железы и доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Следует проводить тщательное и регулярное наблюдение за состоянием предстательной железы (пальцевое ректальное исследование, определение простатспецифического антигена (ПСА) в сыворотке) и грудных желез, по крайней мере, один раз в год ежегодно, а у пожилых пациентов и пациентов из группы риска (с клиническими или семейными факторами) — два раза в год.
Андрогель следует применять с осторожностью у пациентов со злокачественными новообразованиями из-за опасности гиперкальциемии (и сопутствующей гиперкальциурии), вследствие метастазов в кости. У этих пациентов рекомендуется контролировать концентрацию кальция в сыворотке.
У пациентов, страдающих тяжелой сердечной, печеночной или почечной недостаточностью, лечение Андрогелем может вызвать осложнения, характеризующиеся отеками с застойной сердечной недостаточностью или без нее. В этом случае лечение должно быть немедленно прекращено. Кроме того, может потребоваться терапия диуретиками.
Андрогель следует с осторожностью назначать больным с ИБС.
Тестостерон может вызвать повышение АД, и поэтому Андрогель следует с осторожностью назначать больным с артериальной гипертензией.
У пациентов, принимающих андрогены в течение длительного периода, помимо лабораторных измерений концентрации тестостерона, периодически необходимо проверять следующие лабораторные показатели: гемоглобин, гематокрит (для выявления полицитемии) и функциональные пробы печени.
Андрогель с осторожностью должен использоваться у больных с эпилепсией и мигренью, поскольку эти состояния могут усугубляться.
Были опубликованы данные об увеличении риска развития апноэ во сне у пациентов с гипогонадизмом, получающих лечение сложными эфирами тестостерона, особенно у тех, у которых имелись факторы риска, такие как ожирение и хронические респираторные заболевания.
У пациентов, получающих андрогены, при достижении нормальных концентраций тестостерона в плазме крови может наблюдаться увеличение чувствительности к инсулину.
Некоторые клинические симптомы: раздражительность, нервозность, увеличение массы тела, длительные или частые эрекции могут указывать на чрезмерное воздействие андрогена, требующее коррекции дозы.
Если у пациента развивается тяжелая местная реакция, лечение должно быть пересмотрено и, в случае необходимости, прекращено.
При использовании Андрогеля у спортсменов необходимо принимать во внимание тот факт, что препарат содержит тестостерон, который может давать положительную реакцию в антидопинговых тестах.
Потенциальная передача тестостерона
При назначении Андрогеля необходимо информировать пациента о мерах безопасности. Чтобы гарантировать безопасность полового партнера, пациенту следует посоветовать соблюдать интервал между применением Андрогеля и половым актом, или надевать футболку, покрывающую место нанесения геля, в течение периода контакта, или принять душ перед половым актом.
Предпочтительно соблюдать интервал не менее 6 ч между нанесением геля и принятием ванны или душа. Однако случайное принятие душа в период от 1 до 6 ч после нанесения геля не оказывает существенного влияния на лечение.
Вымыть руки с мылом после нанесения геля;
Закрыть область нанесения геля одеждой, после того как гель высохнет;
Принять душ перед любой ситуацией, при которой контакт с другим лицом неизбежен.
Лицам, не применяющим Андрогель, в случае контакта с областью нанесения геля, предварительно не вымытой водой, необходимо как можно скорее промыть водой с мылом участок кожи, на который мог попасть тестостерон. Необходимо сообщить врачу о появлении и развитии таких признаков гиперандрогенизации, как акне или изменение обычного роста волос.
Пациентам, применяющим Андрогель, при контакте с детьми рекомендуют носить футболку, покрывающую место нанесения геля, чтобы избежать риска контакта кожи детей с препаратом.
Андрогель не следует назначать пациентам, которые не смогут соблюдать инструкции по безопасности (например, тяжелый хронический алкоголизм, токсикомания, тяжелые психические расстройства).
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Препарат не оказывает влияния на способность к выполнению работы, требующей повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.
Передозировка препаратом:
Случаев передозировки при применении Андрогеля не зафиксировано. Описан только один случай передозировки после применения тестостерона, введенного инъекционно. Это был инсульт у пациента с высокой концентрацией тестостерона в плазме 114 нг/мл (395 нмоль/л). Однако маловероятно, что подобные концентрации тестостерона в плазме могут достигаться при нанесении препарата на кожу.
Взаимодействие Андрогель с другими препаратами.
При одновременном применении Андрогеля и непрямых антикоагулянтов возможно усиление действия последних путем модификации синтеза печеночного фактора коагуляции и конкурентного ингибирования связывания с белками плазмы. Пациентам, получающим пероральные антикоагулянты на фоне применения Андрогеля, рекомендуется контролировать протромбиновое время, особенно часто в начале и/или в конце курса лечения андрогенами.
Совместное применение Андрогеля с АКТГ или кортикостероидами может увеличить риск появления отеков. Следует проявлять осторожность при совместном применении этих лекарственных препаратов, особенно у пациентов с заболеваниями сердца, почек или печени.
Андрогены могут снижать уровни тироксинсвязывающего глобулина, приводя к уменьшению сывороточных концентраций Т4 и к увеличению чувствительности к Т3 и Т4. Уровни свободных гормонов щитовидной железы, однако, остаются неизменными, и при этом нет никаких клинических проявлений гипотиреоза.
Условия продажи в аптеках.
Препарат отпускается по рецепту.
Сроки у условия храниния препарата Андрогель.
Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 3 года.
Тестостерон влияет на состояние волос , ногтей и кожи, а также большинства тканей внутренних органов. При недостатке тестостерона может развиваться такое заболевание, как гипогонадизм.
Эта болезнь довольно трудно поддаётся излечению, а потому в большинстве случае мужчине приходится практически всю жизнь принимать гормоны. И наиболее действенным средством в этом случае можно назвать «Андрогель».
Большинство функций мужского организма зависят от того, насколько велико в нём содержание особого гормона - андрогена. Он в больших количествах синтезируется в половых железах и малых - в коре надпочечников. Если тестостерон в организме мальчика вырабатывается в недостаточном количестве или полностью отсутствует, то вторичные половые признаки могут развиваться очень слабо или же вовсе не развиться никогда.
Описание и состав препарата
Андрогель выпускается в виде геля вязкой консистенции и применяется только для наружного использования. Лекарство имеет свойство симптомного воздействия на организм, потому его отпускают из аптеки только по рецепту врача . Подобное предписание действует потому, что если принимать тестостерон бесконтрольно, то это может привести к развитию гиперандрогенезации. Недуг проявляется активным развитием акне и нетипичным повышением роста волос на теле как у мужчин, так и у женщин, если они применяют «Андрогель».
Активным веществом «Андрогеля» являются эфиры тестостерона. В зависимости от того, каково количество действующего средства содержится в препарате, дозировка его может быть таким:
- 2,5 г лекарственного средства в одной дозе, которые содержат 25 мг тестостерона;
- 50 мг средства в одной дозе, которые содержат 50 мг тестостерона.
В качестве вспомогательных веществ в составе препарата содержатся вода, натрия гидроксид, карбопол и этанол. Этот состав помогает средству быстрее впитываться в кожу и не оставлять на одежде жирные следы.
«Андрогель» при нанесении обладает лёгким запахом спирта. Внешне препарат выглядит как прозрачное вязкое вещество, которое имеет слегка золотистый оттенок. Чаще всего упаковывается средство в небольшие пакетики с дозировкой от 2,5 до 5 г . Но каждая доза рассчитана строго на одно применение. Количество пакетиков в коробке составляет тридцать штук, что отвечает месячному использованию. В коробку также входит подробная инструкция по применению препарата.
Фармакология средства
Гормоны, которые входят в состав «Андрогеля», в том числе и тестостерон, оказывают на организм следующее действие:
Если говорить более понятным языком, то все эти действия являются анаболитическими. Они характеризуются синтезом белковых соединений в организме. Кроме того, анаболики помогают задерживать в тканях организма вещества, которые необходимы для построения белковых клеток. Именно эти характеристики «Андрогеля» помогают существенно увеличить прирост мышечной массы тела .
Ещё одним действием геля является его способность фиксировать кальций в костях.
Мужскому организму крайне важно наличие тестостерона. «Андрогель» содержит в своём составе терапевтическую дозу этого гормона, что способствует устранению недостатка тестостерона в организме. Но здесь важно помнить, что через кожу в кровь попадает не более 14% лекарства. Постепенно в течение суток препарат поступает в кровоток. Уже через сутки после начала применения средства наблюдается повышение количества гормона в крови. И что очень важно, концентрация гормона в крови не достигает высокой концентрации в течение суток, что может отрицательно сказаться на здоровье мужчины.
Не менее важным преимуществом препарата является и то, что оно не оказывает отрицательного воздействия на печень. Если же вводить гормоны при помощи инъекции или перорально, то количество тестостерона в организме может сильно увеличиваться в разное время суток . Полного выведения метаболитов можно добиться уже через четыре дня после отмены препарата «Андрогель».
Основные показания к применению средства
Главным показанием для прописывания терапии при помощи «Андрогеля» становится низкое содержание в крови тестостерона. Признаками этого недуга могут стать недоразвитие или регрессия в развитии вторичных половых органов.
Не менее серьёзным признаком низкого количества тестостерона в организме мужчины является изменение в строение тела мужчины по типу женского. Кроме того, у больного могут наблюдаться перепады настроения , излишняя полнота, дисбаланс липидного и углеводного обмена, а также частые депрессии.
«Андрогель» для мужчин назначается только после всестороннего осмотра пациента. Это делается для того, чтобы определить отсутствие у больного других недугов, которые также могут привести к перечисленным выше симптомам. И, главное, препарат не назначается для восстановления потенции или лечения бесплодия, вызванные другими болезнями, которые не связаны с низкими показаниями тестостерона в крови.
Довольно часто «Андрогель», форма выпуска которого чаще всего имеет вид геля, используется спортсменами для того, чтобы изменить соотношение жировой и мышечной массы в пользу последней. Однако подобное применение средства не является терапевтическим и может принести вред здоровью мужчины. Ведь подобное использование геля является бесконтрольным и может привести к таким изменениям в организме, которые в дальнейшем будет трудно устранить.
Именно поэтому «Андрогель» продаётся только по рецепту врача . В противном случае гарантировать отсутствие побочных эффектов в организме не сможет уже никто.
Противопоказания
«Андрогель» - применяется только по назначению врача. Это объясняется тем, что препарат имеет ряд противопоказаний, которые нужно обязательно учитывать. Нельзя применять средство, если у мужчины имеется:
- Карцинома грудной железы или онкология в области простаты;
- Аллергическая реакция на какие-то составляющие препарата или тестостерон.
Кроме того, препарат и его аналог следует применять с особой осторожностью при таких болезнях, как:
- сердечная недостаточность и ишемическая болезнь;
- наличие онкологических образований;
- мигрени;
- эпилепсии;
- высокое давление;
- хронические респираторные болезни.
Проведённые исследования доказали, что все эти болезни могут сильно обостриться под воздействием тестостерона, потому как он влияет на кровоток в организме и на другие функциональные области.
Будьте осторожны! Женщинам использовать «Андрогель» категорически запрещено. Он может привести к необратимым изменениям в организме представительниц прекрасной половины человечества. К таким изменениям относится усиление роста волос на теле по мужскому типу , появление угревой сыпи, изменение телосложения в сторону мужского типа.
Довольно часто «Андрогель» используется спортсменами, которые занимаются силовыми видами спорта. Но позволить себе это могут только непрофессиональные спортсмены, потому как тестостерон обнаруживается в крови при обследовании. А это категорически запрещено допинговым контролем.
Правильное применение средства
Терапевтическая доза препарата определяется индивидуально после полного обследования пациента. Но чаще всего назначается нанесение 5 г средства в сутки
, гораздо реже используется 10 г «Андрогеля».
Если в процессе применения средства возникает необходимость увеличения или понижения дозировки препарата, то делается это ступенчато и только после консультации врача: постепенно уменьшается дозировка на 2,5 г в сутки.
Если на теле, в области нанесения средства имеются травмы, то препарат намазывать на повреждённые участки не стоит. Втирать средство не нужно, оно самостоятельно впитается в кожу в течение трёх минут с момента нанесения. Ни в коем случае нельзя наносить средство на область половых органов.
После применения препарата нужно тщательно вымыть руки , чтобы избежать попадания средства на кожу другого человека при контактировании.
Передозировка и побочные эффекты
«Андрогель», отзывы о котором говорят, что он прекрасно переносится организмом, все же имеет ряд противопоказаний. Его не желательно использовать при наличии сыпи или других повреждений кожного покрова. Также следует прекратить применение препарата при обнаружении на теле сухости, покраснений или высыпаний в виде акне. Подобный результат может возникнуть под действием спирта, входящего в состав «Андрогеля».
Во время приёма средства могут возникнуть и такие побочные эффекты:
- головная боль;
- нарушение памяти;
- снижение уровня липидов в крови;
- повышение давления;
- увеличение массы тела;
- частые и длительные эрекции;
- диарея.
Передозировка препаратом во время исследований не выявлена. Это происходит благодаря тому, что усваивается всего 14% тестостерона из геля, а потому получить чрезмерную дозу невозможно. Если нарушены какие-то функции организма, то при отмене препарата они восстанавливаются.
«Андрогель» для женщин - опасен ли он
Тестостерон - это мужской гормон
, который отвечает за правильное функционирование организма мужчин. Если вспомнить анатомию, то факт присутствия этого гормона и в организме женщины никто отрицать не станет. Но здесь он присутствует в минимальном количестве. Именно поэтому у женщин не возникает потребности в увеличении этого гормона в крови. Научно доказано, что если тестостерон в организме женщины превышает допустимые нормы, то могут начаться необратимые изменения. Особенно важно следить за этим процессом во время беременности.
Прежде чем выписывать женщине «Андрогель», цена на который довольно невысока, врач должен проинформировать пациентку о том, какие противопоказания имеются и чем грозит применение препарата. Соблюдать рекомендации врача следует обязательно.
Для начала следует полностью исключить контактирование препарата с рук или кожи с другими людьми. Если предстоит подобное действие, то нужно обязательно принять душ или хотя бы прикрыть те части тела, на которых нанесён гель.
Если женщина контактировала с мужчиной, на теле которого был «Андрогель», то ей следует в самое ближайшее время принять душ и тщательно смыть средство с кожи. Если после использования геля или контактирования с ним в течение некоторого времени начинается угревая сыпь или усиление роста волос на теле, нужно обязательно обратиться к врачу.
