Многие с нетерпением ждут весну, но аллергикам она не в радость. Период цветения растений мучительный для чувствительного человека, так как продолжается не один день. Раздражители присутствуют в воздухе, вызывая непредвиденные последствия – сезонную аллергию.
Что такое аллергия?
Аллергия – это ответная реакция иммунной системы на чужеродное вещество. Организм вырабатывает огромное количество антител, соединений из белков, которые вступают в контакт с посторонними элементами (антигенами) и пытаются обезвредить их. Маленькие защитники запоминают проникших внутрь провокаторов и постоянно реагируют на них. Так формируется аллергия.
Как возникает весенняя аллергия?
Первые признаки чувствительности проявляются с началом цветения деревьев. Орех, клен, дуб выпускают в окружающее пространство пыльцу. Мужские половые клетки, летая в воздухе, ищут женские тычинки для оплодотворения. Микроскопические размеры позволяют частицам подолгу зависать в воздухе, переносится на большие расстояния и проникать везде. Цветы также представляют угрозу. Только на саму амброзию приходится 75% от общей пыльцы, а цветет она месяцами.
Когда у человека ослаблен иммунитет, склонность к аллергии повышается в разы. Организм не в состоянии дать адекватную оценку проникшим элементам и пытается обезвредить чужаков, происходит выброс антител и через некоторое время начинают проявляться первые признаки сенной аллергии.
Симптомы сенной аллергии
При попадании аллергена внутрь сразу срабатывает защитная реакция. После антител, в контакт с провокаторами вступают тучные клетки. Они выбрасывают в кровь гистамин, а он, в свою очередь, обезвреживает опасных агентов. Но гистамин влияет и на здоровые ткани, сокращая гладкую мускулатуру, что приводит к появлению типичных симптомов сенсибилизации:
- Сильнейший зуд в носу, обильное выделение слизи из носоглотки, заложенность, чихание.
- Конъюнктивиты, слезотечение, покраснение белка, ощущение песка в глазу.
- Затрудненное дыхания, кашель, удушье, вплоть до астматических приступов.
- Повышение температуры тела, озноб.
- Потливость, слабость, бессонница.
- Покраснение участков кожи.
Одним из опаснейших проявлений на пыльцу может стать развитие бронхиальной астмы . Болезни предшествует повышенная чувствительность дыхательных путей, а при наличии постоянного раздражителя может развиться воспаление слизистых оболочек, отек, сужение бронхиальных каналов, накопление слизи, что в конечном результате приведет к астматическим удушьям.
Особенности протекания аллергии на пыльцу
Быть аллергиком для ребенка очень опасно, но именно дети подвержены сенсибилизации больше, чем взрослые. Неокрепшая и до конца несформированная иммунная система не может противостоять агрессивным внешним воздействиям. Симптомы у маленьких людей часто обострены. Детская аллергия имеет общие симптомы с другими видами чувствительности. Ее путают с непереносимостью косточковых фруктов, груш или яблок. Наблюдается такое же першение в горле, зуд в носу, поэтому нужно внимательно следить за реакциями детского организма. Аллергия на пыльцу часто идет в паре с пылевой непереносимостью.
Взрослым легче заметить первые проявления аллергии. Если весной, особенно по утрам начинается насморк, слезотечение, чихание, то эти состояния вызваны весенней чувствительностью к пыльце определенных деревьев и растений. Тремор, общая слабость, тахикардия являются признаками поллиноза или сезонной аллергии у взрослых. Тяжесть реакций зависит от здоровья организма в целом.
Диагностика аллергии
При систематических повторениях острых состояний важно пройти полное обследование у врача-аллерголога. Первый этап постановки диагноза – это беседа доктора и пациента. Детальная информация о симптомах поможет определить степень тяжести протекания ответных реакций. Пробы на поверхности кожи назначают для выяснения вида аллергена. На коже пациента лаборант делает маленькую царапину и заносит в ранку вещество-провокатор.
Если будет реакция на месте манипуляции (покраснение или отек), то это предполагает чувствительность к данному элементу. Анализ крови покажет количество антител, что поможет выяснить силу защитной реакции организма.
Первая помощь при поллинозе
Организм реагирует на аллерген быстро. В течении 15 -30 минут появляются первые острые признаки чувствительности. Необходимо сразу употребить антигистаминный препарат, который приостановит реакцию в тучных клетках. Выброс гистамина замедлится и его действие на организм ослабится, соответственно, уменьшатся первые проявления аллергии. Хифенадин, супрастин, тавегил должны быть всегда под рукой у человека с сенсибилизацией.
Для устранения симптомов со стороны носоглотки применяют сосудосуживающие препараты . Оксиметазолин – действующее вещество, которое влияет на рецепторы в носу, тем самым уменьшает заложенность. Важно соблюдать рекомендации по применению, так как данный вид препаратов вызывает зависимость.
Противоотечные медикаменты назначают для снятия воспалений слизистых оболочек, уменьшения опухлости лица и век, помогают приостановить выделения из носа.
Пролонгированные препараты имеют длительное лечебное воздействие на организм. Активное вещество выделяется постепенно, тем самым оказывая максимальное терапевтическое действие.
В тяжелых случаях течения болезни назначают кортикостероиды. Синтетические гормоны снимают воспаления и отеки, убирают патологические очаги, уменьшают боль, помогают организму, если тот уже не справляется. Эффект наступает на протяжении нескольких дней.
Народная медицина при весенней аллергии
У народной медицины существует немало методов для облегчения страданий от аллергии. Мумие – первый помощник при лечении болезни. 1 гр. вещества заливают 1 л воды и пьют по 100мл утром. Чай из череды имеет богатый витаминный состав. Пить его нужно постоянно. Сельдерей является сильным иммуностимулятором. Употреблять по 2 ложечки за 30 минут до еды. Витаминный коктейль из моркови, яблок, петрушки, капусты укрепит организм и уменьшит чувствительность. Принимать нужно круглый год. После улицы, дома промойте лицо, нос, глаза и рот отваром из ромашки и шалфея. Этот целебный настой продезинфицирует, успокоит и снимет воспаления.
Самое главное при борьбе с аллергией – сильный иммунитет . Если заботиться о здоровье на протяжении года, то весна заиграет новыми красками и не станет причиной сезонных недомоганий.
Что такое весенняя аллергия и как её лечить, сколько стоит приём у аллерголога, что делать, если на улицу выйти просто не получается, так как глаза сразу начинают слезиться - Дима Соловьёв поговорил со специалистом Эльмирой Дзыбовой и разузнал, как бороться с заболеванием, которое врачи называют «сезонный поллиноз».
Весна - прекрасное время года, только если вы не аллергик. Увы, у некоторых людей вид цветущих садов вызывает не радость, а слёзы из глаз и чихание. В этом году весенняя аллергия оказалась особенно сильной. Затянувшиеся холода задержали цветение многих растений, и сейчас, когда начала устанавливаться тёплая погода, они все зацвели (или ещё зацветут) практически одновременно.
jan-willem/freeimages.com
Причина весенней аллергии (или поллиноза, как её называют врачи) - пыльца цветущих растений. Это мельчайшие частицы, которые легко разносятся ветром, и весной в течение нескольких недель воздух буквально ими наполнен. Сама по себе пыльца безопасна, но у некоторых людей иммунная система по ошибке начинает атаковать попавшие в организм частички пыльцы. От этого страдают в основном глаза и нос, так как их поверхности очень чувствительны, а от попадания пыльцы не защищены. В результате развивается воспаление, которое и вызывает слезотечение, насморк и прочие симптомы аллергии . Аллергенной может быть пыльца какого-то одного растения или сразу нескольких.
mcfarlandmo/flickr.com
Вот самые распространённые мифы об аллергии, которые «Челленджер» вместе с Эльмирой Дзыбовой разбивает в пух и прах (пух, если что, не тополиный):
Миф 1. Поллиноз вызывает тополиный пух
Сам по себе тополиный пух чрезвычайно редко вызывает аллергическую реакцию, однако его главная опасность заключается в том, что он способен на себе переносить пыльцу и споры аллергенных растений, к которым относятся:
- деревья и кустарники (берёза, ольха, лещина, ива, дуб, каштан, тополь, ясень, вяз);
- злаковые травы (тимофеевка, райграс, овсяница, лисохвост, мятлик, пырей, рожь, пшеница);
- сорные травы (лебеда, амброзия, конопля, крапива, полынь).
Миф 2. Поллиноз обостряется весной, когда всё вокруг цветёт
В зависимости от того, в какой полосе России вы живёте, симптомы поллиноза могут проявляться как весной, так и летом (и даже осенью). Если вы аллергик, вам необходимо хорошо знать «свои» аллергенные растения и периоды их цветения.
В России отмечается три пика обострений поллиноза:
- весенний (апрель - май), обусловленный пыльцой деревьев;
- летний (июнь - август), связанный с пыльцой злаковых растений;
- осенний (август - октябрь), обусловленный пыльцой сорных трав (амброзия, полынь).
Миф 3. Аллергия - наследственное заболевание
Безусловно, в развитии аллергического заболевания наследственная предрасположенность играет немаловажную роль. Риск увеличивается, если кто-то в семье уже страдает от аллергии. Если оба родителя аллергики, то вероятность развития аллергии у их ребёнка увеличивается до 70-80%. Однако даже если ни у кого из родственников аллергии нет, риск её развития составляет 15-20%, что связано с нарушением экологической обстановки, качеством потребляемой пищи, большим количеством консервантов в ней, а также нерациональным и бесконтрольным приёмом лекарств, что приводит к изменению состояния нашей иммунной системы.
Миф 4. Если с детства аллергии не было, то значит её и не будет
Чаще всего первые признаки аллергии возникают в возрасте от 5 до 20 лет. Однако она может появиться и в более старшем возрасте, что может быть связано с переездом человека в другую климатическую зону, где наблюдается цветение аллергенных растений (о чём человек мог даже не догадываться - раньше-то аллергии не было). Также человек многие годы может жить с аллергией, ошибочно считая её банальным насморком, простудой или бронхитом. Как только вы замечаете у себя такие симптомы, как зуд в носу, зуд глаз, слезотечение, неукротимое чихание, обильный насморк, кашель или затруднение дыхания, сразу обратитесь к специалисту. Такие жалобы могут быть началом развития поллиноза.
Миф 5. Аллергия - это когда много чихаешь и слезятся глаза
Безусловно, наиболее частым проявлением поллиноза является зуд в носу, слизистые выделения из носа, чихание (так называемый аллергический ринит), слезотечение, покраснение глаз (аллергический конъюнктивит). У подверженных аллергии может вдруг начаться кашель, затруднение дыхания, одышка - это может говорить об уже начинающейся пыльцевой бронхиальной астме. Однако для поллиноза возможны и кожные проявления в виде крапивницы, отёка Квинке, различных дерматитов, волдырей, кожного зуда. Намного реже, но всё же иногда встречается поражение урогенитального тракта в виде вульвовагинита, уретрита, цистита или нефрита, а также поражение желудочно-кишечного тракта, что может проявляться в виде тошноты, рвоты и болей в животе.
Миф 6. От аллергии вылечиться невозможно
Большинство противоаллергических лекарств направлены на снятие симптомов болезни, а не на лечение её причины. На сегодняшний день метод АСИТ (аллерген-специфическая иммунотерапия) является единственным методом лечения, который лечит саму причину болезни, и после прекращения курса терапии симптомы заболевания не возобновляются, а наблюдается длительная стойкая ремиссия. В процессе АСИТ в иммунной системе организма осуществляются сложные реакции, в результате которых происходит переключение иммунного ответа с аллергического на нормальный.
Миф 7. Аллергия в принципе безобидна и её можно особо не лечить
Аллергию лечить нужно обязательно, причём под руководством специалиста - аллерголога-иммунолога. К сожалению, многие люди долгие годы занимаются самолечением, даже не подозревая, что неадекватное лечение поллиноза может приводить к развитию серьёзных осложнений: синуситов (воспалительный процесс в носовых пазухах), среднего отита (воспаление среднего уха), образованию кист околоносовых пазух, полипов, а также к пыльцевой бронхиальной астме.
Миф 8. Аллергологическое обследование очень дорого стоит
Эльмира Дзыбова
дерматоонколог, аллерголог-иммунолог«Для грамотного специалиста достаточно будет подробно с вами побеседовать, задать конкретные вопросы, направить вас на необходимые исследования и провести ряд проб. Этого будет вполне достаточно для выявления конкретных аллергенов, которые вызывают аллергическую реакцию именно у вас.
Все основные анализы, необходимые для выявления у вас поллиноза, покрывает стандартная медицинская страховка. Вам только нужно дойти до районного аллерголога, подробно рассказать ему о своих жалобах, и он даст направления на нужные анализы и исследования.
Перед вами 20 советов, которым нужно следовать, чтобы уберечь себя от поллиноза, нормально пережить эту весну и вообще жить полной жизнью, хотя раньше казалось, что в сезон цветения это просто невозможно:
- В сухие ветреные дни старайтесь оставаться дома. При такой погоде в воздухе витает больше всего пыльцы. Напротив, после дождя её становится гораздо меньше, поэтому это лучшее время для прогулки или выхода за покупками.
- Выходя на улицу, надевайте солнцезащитные очки. Это отчасти поможет защитить глаза от пыльцы, которая их раздражает.
- Закрывайте окна в машине во время поездки, особенно за городом.
- В принципе старайтесь не выезжать за город в период активного цветения, так как за городом концентрация пыльцы некоторых растений и деревьев значительно выше, чем в городе. Также любителям поработать на грядках в огороде или на клумбах своего сада рекомендуется отложить эти занятия до завершения сезона поллиноза.
- Вернувшись домой, примите душ и уберите уличную одежду подальше. На вашем теле и на одежде остаются мельчайшие частицы пыльцы, которые поддерживают аллергию.
- Сушите выстиранную одежду в помещении. На улице этого делать не стоит: там к ней может пристать пыльца цветущих растений, которая вызовет аллергию сразу же, как только вы эту одежду наденете.
- Используйте кондиционер в машине и дома. Существуют специальные фильтры для воздуха, которые задерживают аллергены. Регулярно устраивайте домашнюю уборку, собирая пыль пылесосом (для них есть противоаллергенные HEPA-фильтры).
- Спите с закрытыми окнами.
- Следите за домашними животными. Если вы выпускаете их гулять на улицу, на их шерсти также может скапливаться пыльца, которую они будут приносить вам домой.
- Принимайте душ и мойте голову перед сном. Это позволит очистить вашу кожу и волосы от аллергенов, приставших к ним за день. Вероятность ночных приступов аллергии заметно уменьшится.
- По согласованию с врачом начните приём безрецептурных лекарств. При весенней аллергии обычно помогают антигистаминные препараты. Предпочтительно использовать антигистаминные средства 2 и 3 поколений (лоратадин, левоцетиризин и другие), так как они безопаснее и реже вызывают сонливость.
- Орошайте полость носа физиологическим раствором или дистиллированной водой. Это облегчит заложенность носа и непосредственно вымоет из него аллергены и слизь.
- Лучший способ справиться с весенней аллергией - аллерген-специфическая иммунотерапия. В ходе неё врач сначала определит, что именно вызывает у вас аллергию, а затем сделает серию подкожных инъекций. Они позволят организму постепенно «привыкнуть» к аллергену и уменьшат тяжесть симптомов. Делать такие уколы нужно заблаговременно, пока сезон аллергии ещё не наступил.
- Избегайте психоэмоциональных и тяжёлых физических нагрузок.
- Не используйте лекарства, косметику, гомеопатические препараты или фитотерапию, если в их составе имеются экстракты аллергенных для вас растений.
По возможности выезжайте в климатическую зону с другим календарём пыления, на морское побережье или в горы, где концентрации пыльцы значительно ниже. Планируйте свой отпуск, заранее узнавая сроки цветения аллергенных растений в районе выбранного вами места отдыха.
При обострении поллиноза отложите выполнение плановых операций, профилактических прививок и вакцинаций.
Всегда имейте при себе «Паспорт больного аллергическим заболеванием», который вам выдаст ваш аллерголог после консультации и обследования. В паспорте будут указаны ваши фамилия, имя и отчество, дата рождения, аллергологический диагноз, спектр аллергенов, к которым у вас выявлена чувствительность, а также перечень мероприятий по устранению контакта с аллергеном. В паспорте приводится список лекарств, которые должны всегда находиться у вас в аптечке, указывается порядок мероприятий при возникновении анафилактического шока и очерёдность применения лекарств.
Начните вести «Дневник больного поллинозом», в котором необходимо указать дату начала появления симптомов, насколько они были выражены, какое лечение вы применяли, с указанием доз препаратов и кратностью их применения, а также необходимо отметить дату исчезновения симптомов аллергии.
Гипоаллергенная диета для больных с аллергией к пыльце сорных трав. Что нельзя: мёд и продукты пчеловодства, семена подсолнечника и подсолнечное масло, горчица, майонез, бахчевые культуры (дыня, арбуз), кабачки, баклажаны, томаты, картофель, спиртные напитки, тархун, зелень и специи, цикорий, цитрусовые, бананы, чеснок, морковь, свёкла, шпинат.
Гипоаллергенная диета для больных с аллергией на пыльцу деревьев. Что нельзя: мёд и продукты пчеловодства, косточковые плоды, яблоки, груши, киви, орехи, морковь, зелень, специи, коньяк, вина, берёзовый сок, картофель, помидоры, огурцы, лук.
Весенняя аллергия довольно коварна, после зимних холодов люди ждут наступления весны, стремятся как можно больше времени проводить вне помещений, радуясь первым теплым дням. Однако далеко не у всех весенние дни вызывают положительные эмоции. Очень часто именно весной у людей с аллергическими заболеваниями наблюдается их обострение, связанное с появлением в воздухе грибковых и пыльцевых аллергенов.
По сравнению с зимним временем количество аллергенов в воздухе значительно возрастает, причем происходит это уже в самом начале весны, когда не наблюдается бурного цветения и никаких внешних признаков пробуждения природы не заметно. Весеннее обострение аллергии, напасть которая мучает многих людей, еще нигде ни одной травинки, не распустилось ни единой почки, а аллергия уже тут как тут.
Аллергия на таяние снега?
Довольно часто пациенты жалуются врачам, что у них "аллергия на таяние снега". С наступлением теплых дней, когда люди отправляются в лес или парк подышать свежим воздухом, у них начинается кашель, чихание, слезятся и краснеют глаза, начинаются выделения из носа. Дело в том, что в сырой почве, оттаявших листьях, хвое и прошлогодней траве содержатся споры плесневых грибков. Они попадают в воздух и вместе с воздухом в дыхательные пути, вызывая у предрасположенных людей аллергические реакции. Особенно бурно реагируют на контакт с плесневыми грибками люди с бронхиальной астмой.При появлении симптомов "аллергии на таяние снега" пациент должен рассказать об этом врачу. Возможно проведение специальных исследований, подтверждающих подобный вид аллергии. Очень часто (до 70% случаев) аллергия к плесневым грибкам сочетается с аллергией к клещу домашней пыли, а также вероятна аллергия к плесневым грибкам помещений, источником которых может являться, например, земля в горшках комнатных цветов. Это необходимо учесть в комплексе мер по ограничению контакта с аллергенами.
При аллергии к плесневым грибкам не следует гулять в парках, пока там есть прошлогодние листья и хвоя, ездить на дачу ранней весной, пока там не проведена уборка. Опасно пересаживать цветы, находиться рядом с кучами прелых листьев или заплесневелым сеном, бывать в сырых, влажных, плохо проветриваемых помещениях, посещать овощехранилища и т.д.
Определенные меры нужно соблюдать и дома. Необходимо регулярно убирать помещения, располагающие к росту плесени: пользоваться вытяжкой на кухне, использовать одноразовые пакеты для мусора, часто их меняя, ухаживать за холодильником, сушилкой для посуды, насухо вытирать ванную и душ. Надо своевременно ремонтировать сантехнику, не допуская "протечек", которые могут свести на нет все усилия по устранению плесневых аллергенов. Не рекомендуется держать аквариум и разводить комнатные цветы, хранить в доме запасы овощей и фруктов вне холодильника.
Важно отметить, что при аллергии на плесневые грибки следует отказаться от продуктов, содержащих плесневые грибки и изготовленных с помощью процессов брожения и ферментации, таких как сыры с плесенью, кисломолочные продукты, квас, пиво, вина, шампанское, копчености, дрожжевое тесто, квашеная капуста и т.д.
Аллергия на пыльцу растений
Плесневые грибки не единственная весенняя опасность. Другое частое проявление весенней аллергии – поллиноз (аллергия на пыльцу растений). Основными симптомами поллиноза являются насморк, чихание, заложенность носа, зуд глаз, гиперемия конъюнктив ("красные глаза") или слезотечение, а самым тяжелым проявлением заболевания являются симптомы бронхиальной астмы - одышка, тяжесть и стеснение в грудной клетке, приступы затрудненного дыхания.
Как отличить поллиноз от простудного заболевания? При поллинозе выделения из носа носят обильный водянистый характер, "из носа течет прозрачная жидкость", а при инфекционном рините выделения из носа носят чаще гнойный характер и цвет их желтый. Для поллиноза характерны зуд и покраснение глаз, слезотечение; при простуде такое наблюдается довольно редко.
Проявления поллиноза зависят от концентрации пыльцы в воздухе: симптомы максимально выражены в сухую, ветреную погоду, когда концентрация пыльцы достигает своего пика, а после дождя, в сырую, безветренную погоду они ослабевают. При поллинозе симптомы усиливаются на улице, за городом, в поле, в лесу, в машине с открытыми окнами. То, что это поллиноз, может подтвердить и выраженный эффект при применении антигистаминных препаратов. При подозрении на аллергию к пыльце следует провести аллергообследование, однако кожное тестирование возможно только вне обострения заболевания.
Контакты с пыльцой - к минимуму
Исключение контакта с пыльцой было бы наилучшим способом избежать обострения заболевания. Например, можно уехать в иную климатическую зону, где цветение происходит чуть раньше или чуть позже. Но такое решение возможно далеко не для всех.Если отъезд на время цветения растений-аллергенов невозможен, следует соблюдать меры по ограничению контакта с аллергенами пыльцы: отложить прогулки в парках и поездки за город, не открывать окна в доме, особенно рано утром, когда концентрация пыльцы максимальна, использовать кондиционеры с фильтрами и фильтровые очистители воздуха. Заходя в дом с улицы, необходимо переодеваться и переобуваться, желательно принимать душ. Нельзя сушить белье на балконе или на улице, так как на нем оседает пыльца. Нужно ежедневно проводить дома влажную уборку.
При аллергии к пыльце растений также необходимы диетические меры: в сезон цветения важно избегать пищевых продуктов, которые могут послужить для людей с поллинозом источником перекрестной аллергии. При аллергии к пыльце деревьев и кустарников к таким продуктам относятся орехи (особенно фундук), яблоки, косточковые, морковь, петрушка, сельдерей, помидоры, киви, картофель, а также березовый сок.
Если пациент уже наблюдается у аллерголога по поводу аллергического заболевания, следует заблаговременно согласовать с врачом тактику лечения. А если симптомы заболевания появились впервые, то необходимо обратиться к врачу-аллергологу.
© Надежда Княжеская
Не верите? Тогда срочно высморкайтесь, сосредоточьтесь и изучайте материал. О причинах, развитии и методах лечения поллиноза рассказывает Алла Рыжих, врач аллерголог-иммунолог высшей категории Института аллергологии и клинической иммунологии .
Поллиноз (от английского pollen - пыльца), который в народе еще называют сенной лихорадкой, характеризуется обильным слезотечением, насморком, чиханьем, отеком слизистых оболочек, зудом и даже повышением температуры и бронхоспазмом (сенной астмой). Так организм аллергика реагирует на, казалось бы, безвредный раздражитель - пыльцу растений.Первое описание поллиноза принадлежит Галену, жившему во II веке н. э. Термин «сенная лихорадка» предложил в 1819 году английский врач Джон Босток, у которого признаки заболевания появились в период заготовки сена. Но оно, как выяснилось значительно позже, далеко не единственная причина возникновения симптомов поллиноза. Истинная причина - разносимая ветром пыльца, а также споры плесневых грибов, присутствующие в атмосфере.
Сегодня, по статистике, поллинозом страдают 30% россиян, каждый шестой американец, каждый четвертый немец. Причины заболевания кроются в особенностях иммунной системы.
Осознав, что внутрь регулярно поступают инородные агенты, иммунная система начинает вырабатывать антитела к ним. И разгорается настоящая биохимическая война. Унять ее не так-то просто, ведь в процессе эволюции организм так упорно занимался наращиванием защитных механизмов! Как же объяснить собственному телу, что пыльца - не яд?
Ворота в аллергию
Чтобы понять, какими способами можно лечить поллиноз, надо разобраться в механизме его развития. Поллиноз относится к IgE-опосредованному типу аллергии. Этот механизм является причиной развития таких симптомов, как аллергический ринит (в отличие от поллиноза, этот вид насморка развивается из-за домашней пыли, шерсти животных и других раздражителей), бронхиальная астма, крапивница, отек Квинке, анафилактический шок.
Все эти симптомы, и, в частности, поллиноз, обязаны своим существованием иммуноглобулинам Е (IgE). Эти соединения плавают в токе крови до тех пор, пока не достигнут тканей, расположенных под слизистыми оболочками (подслизистый слой). Здесь IgЕ покидают сосуд и прикрепляются к клеткам, содержащим гранулы с биологически активными веществами. Главным образом это эозинофилы, осевшие в слизистой оболочке (они же - тучные клетки).
Теперь при попадании в организм аллергена (той или иной пыльцы) иммуноглобулины Е становятся как бы воротами в эозинофил. Причем «пропустить» эти ворота могут частицы определенного вида, массы и объема (Рис. 1). Для наглядности на рисунках в учебниках IgЕ рисуют, скажем, с «разъемом» в виде треугольника - и аллерген должен быть таким же треугольным и подходить к антителу, как ключ к замку.
Дальше, как в сказке, страшнее! Аллерген соединяется с иммуноглобулином Е и «взрывает» стенку эозинофила (Рис. 2). А внутри эозинофила, надо заметить, множество капсул с биологически активными веществами (БАВ). Около 85% БАВ - это гистамин. Знакомое слово? В нем-то все и дело! Гистамин, как магнитом, притягивается к гистаминовым рецепторам. А эти рецепторы раздражают слизистую, вызывая зуд, отек, слезотечение и насморк.
Временное облегчение
Самое распространенное средство самолечения аллергии - прием антигистаминных препаратов. Если вы внимательно рассмотрели рисунки, то теперь понимаете, что антигистаминные действуют на самом последнем этапе всей реакции: они блокируют гистаминные рецепторы. Гистамин продолжает впрыскиваться в ткани, но применения себе не находит.
Плюс этого метода в том, что антигистаминные таблетки, инъекции, спреи и капли действуют быстро. Недостаток же заключается в том, что работает препарат недолго. Чтобы сохранять человеческий облик, приходится регулярно пить таблетки, которые не устраняют проблему, а на некоторое время «замораживают» симптомы.Второй способ временной приостановки аллергии - группа препаратов кромоны. Эти вещества укрепляют стенку эозинофилов, и IgE не могут ее прорвать. Кромоны имеют больше не лечебную, а профилактическую направленность: применять их следует за 15-20 минут до потенциального контакта с аллергеном. Кроме того, принимать их нужно регулярно в течение всего сезона цветения.
Профилактическую направленность также имеют препараты, образующие защитную пленку на слизистых оболочках, которая держится от нескольких часов до суток.
Для устранения сильных реакций с обширным воспалительным процессом используются препараты под названием «глюкокортикостероиды». Они максимально быстро и эффективно снимают симптомы аллергии, но, к сожалению, пациенты зачастую сами назначают их себе - даже при малейших проявлениях аллергии. Поступать так - все равно что стрелять из пушки по воробьям.
В списке побочных эффектов глюкокортикостероидов - возможность развития сахарного диабета и язвы желудка, вымывание кальция, повышение давления, прибавка веса и снижение потенции. При таком разнообразии возможных последствий нужно тщательно взвесить соотношение пользы и риска, что может сделать только специалист-аллерголог.
Вакцина пыльцы
Вопреки распространенному мнению, можно не только «забивать» аллергию и с ужасом ждать ее следующей атаки, а вполне реально вылечить ее раз и… Нет, не навсегда. На 15-20 лет. Потом курс лечения придется повторить. Что же это за чудесная процедура?
Опять же, вопреки распространенному мнению, для искоренения аллергии не нужны гормональные препараты. Нужна прививка!На клеточном уровне убить провокаторов аллергии - IgE и эозинофилы - невозможно. Единственный на сегодняшний день способ вылечить аллергию - капсулировать эти многострадальные иммуноглобулины Е. То есть закрыть «ворота», которые провоцируют разрыв эозинофилов, наростом из белка.
Для того чтобы IgE потеряли бдительность и капсулировались, организм приучают к аллергену. Или, говоря научным языком, проводят аллергенспецифическую иммунотерапию (АСИТ).
АСИТ имеет столетнюю историю. Впервые этот метод был предложен учеными Нуном и Фрименом в 1911 году. За это время накоплен огромный опыт его клинического применения. Введением аллергена достигается повышение устойчивости организма к действию аллергена. В этом есть сходство процедуры АСИТ с вакцинацией, а аллергенных экстрактов - с вакцинами. В настоящее время часто вместо терминов «аллергенные экстракты» или «лечебные аллергены» применяют термин «аллергенная вакцина» (аллерговакцины).
Ту или иную пыльцу, на которую есть реакция, вводят малыми дозами в течение нескольких лет. Курс лечения может длиться от 2 до 5 лет. Действует ли «вакцина», становится видно уже в первый год применения.
Принимать препарат можно как дома в виде капель для приема внутрь, так и через инъекции, которые необходимо проводить раз в 4-6 недель. Ту или иную форму препарата назначает врач исходя из тяжести заболевания и прочих индивидуальных факторов.
Уколы препаратов, содержащих экстракт пыльцы, проводятся только в кабинете аллерголога. Ведь организм может не принять «вакцину» и выразить свое недовольство отеком Квинке (отек гортани, при котором воздух перестает поступать в легкие) или даже анафилактическим шоком.Чтобы избежать таких неприятностей, заранее проводятся многочисленные исследования, а при введении препарата присутствует врач-аллерголог, «вооруженный» всем необходимым для оказания немедленной помощи.
Расписание аллергика
Настоящий аллергик со стажем знает, когда зацветает «его» аллерген. Если же вы пока не выяснили, какая растительность мучает именно вас, приводим расписание цветения самых аллергенных растений.
Середина апреля - конец мая. Летит пыльца деревьев - березы, орешника, ольхи, дуба, ивы, клена.
Июнь - июль. Цветут злаковые травы: тимофеевка и мятлик луговой, овсяница, плевел и еще куча разных «колосков».
Конец июля - август. Аллергическая опасность исходит от сорной травы: полыни, лебеды, подорожника, подсолнечника, одуванчика, мари и других.
Сколько пылинок в воздухе?
На территории России работает пыльцевой мониторинг - совместный проект Российской ассоциации аллергологов и клинических иммунологов (РААКИ), МГУ и компании «Никомед». На сайте www.allergology.ru с апреля по август можно найти отчеты о том, какова концентрация того или иного вида пыльцы в разных городах России.
Концентрация пыльцы каждый год может значительно отличаться. Растения имеют свою цикличность цветения. Сильное цветение с максимальным выбросом пыльцы случается в среднем раз в 4 года. Таким образом, отслеживая результаты мониторинга, можно оценить реальную опасность для здоровья и вовремя принять меры - вплоть до вынужденной эвакуации из района активного пыления в другой город, где насыщенность вашим аллергеном значительно меньше.Однако такими переездами лучше не увлекаться, так как они со временем расширят спектр трав, на которые у вас аллергия, и вы начнете реагировать на растения всех возможных регионов.
Съеденный аллерген
Аллергия на пыльцу растений может активизироваться не только в сезон цветения. Аллерген может поступить в организм вместе с пищей или алкогольными напитками в любое время года.
Тем, у кого выявлена аллергия на пыльцу деревьев, не следует употреблять в пищу особо опасные древесные плоды: орехи, яблоки, косточковые плоды (вишня, черешня, слива и др.). Кроме того, для аллергиков данного типа опасность представляет морковь. Из напитков придется отказаться от фруктовых вин и водок, а также от березового сока.
Если у вас аллергия на пыльцу злаковых трав, надо ограничить потребление хлебобулочных изделий и каш (кроме гречневой) и отказаться от употребления «злаковых» напитков: водки, пива, кваса, виски.
В случае аллергии на сорные травы врачи рекомендуют ограничить потребление подсолнечного масла и продуктов на его основе (майонез, горчица, халва), не увлекаться подсолнечными семечками, помидорами, дынями, арбузами и другими бахчевыми культурами. Что касается напитков, то придется отказаться от вермутовых вин и некоторых коньяков, которые содержат травы.
В сезон пыления трав или деревьев страдающим поллинозом лучше отказаться от указанных продуктов на сто процентов, в остальной же период года их можно употреблять в небольших количествах - по состоянию.
Анализ на поллиноз
У аллергиков повышен уровень иммуноглобулинов Е (IgE) и эозинофилов, из-за которых становится возможна аллергическая реакция. Именно на эти два показателя в первую очередь проверяют кровь потенциальных аллергиков. Что касается эозинофилов, то у здорового человека их показатель не должен превышать 5%. Нормальные показатели IgE у взрослых людей колеблются от 0 до 100 МЕ (международных единиц). Для детей до года норма - менее 3,5-4,5 МЕ.
При постановке диагноза врачи пользуются примерно такой пропорцией: от 0 до 25 IgE - аллергия маловероятна, от 25 до 100 - возможна, от 100 - весьма вероятна. Если вы сами назначаете себе анализы, надо помнить, что «зашкаливающий» показатель IgE (300-4000) может говорить не об аллергии, а о других заболеваниях: в лучшем случае - о глистной инвазии (или, по-простому, о глистах), а в худшем - намекать на рак. Чтобы выяснить, на что именно у вас аллергия, необходимо провести аллергопробы - тестирование с помощью скрининговых смесей. На запястье пациента делается несколько царапин, на которые наносится препарат, содержащий те или иные аллергены.
Если через 15-20 минут царапинки краснеют и появляется волдырь - значит, реакция на аллерген есть. Наряду с кожными тестами существуют лабораторные методы изучения крови на специфические IgE, соответствующие определенному аллергену.
Правила выживания в сезон пыльцы
Пик концентрации пыльцы в воздухе - утром с 6.00 до 10.00 и вечером с 18.00 до 22.00. Старайтесь в это время не появляться на улице.
Дождь очищает воздух от пыльцы примерно на сутки. Так что следите за прогнозом погоды и старайтесь планировать продолжительные прогулки и выезды после дождя.
Если есть возможность, закрывайте окна и пользуйтесь домашним кондиционером. Если кондиционера нет, затягивайте форточки и окна марлей, которую желательно периодически прополаскивать в воде.
После прихода домой в первую очередь снимите уличную одежду, отправьте ее в стирку или поместите в закрытый шкаф. Потом по возможности примите душ или хотя бы промойте глаза и нос.
Чаще делайте влажную уборку. Если вы предпочитаете пылесосить, купите противоаллергенный пылесос с выпускным фильтром Sкласса, способным задерживать самые мелкие частицы пыльцы.Поддерживайте дома влажность на уровне 35-60%. При меньшем уровне влажности начинают сохнуть и повреждаться слизистые дыхательных путей.
А при большей влажности возникает риск развития плесневых грибов, которые являются сильным аллергеном. Надежнее всего контролировать влажность с помощью увлажнителей воздуха.
Злобный гриб
Как ни странно, самые злостные «пылители» - это не злаковые травы и даже не деревья, а грибы. Конечно, подосиновик мало чем сможет навредить аллергику.
Зато существует огромное разнообразие плесневых грибов, проживающих в городе в сырых ванных, под потолком у протечек, в подвалах и на отсыревших чердаках. Самые распространенные «пылящие» грибы - кладоспориум и альтернария.
Например, в июне прошлого года злаки, которые, судя по статистике, должны доминировать, показали результат в 50 единиц на кубический метр, а кладоспориума было 1133 единицы на тот же самый кубический метр.
Иллюстрации: Ольга Головешкина
Уже совсем скоро придет долгожданный цветущий и солнечный апрель, а вместе с ним его верная спутница аллергия.
Где же справедливость? Многие радуются приходу весны, первым проталинкам, листочкам и цветочкам. Четвертая же часть населения с ужасом ожидают ее приход, а со временем начинает плакать, а еще чихать, чесаться и кашлять. Эта весна для них как кость поперек горла, лучше бы и не приходила.
Что же такое аллергия весной, или поллиноз?
Если сказать просто, то аллергия – это повышенная чувствительность к чему-либо. Это иммунное заболевание. Наш организм кожей и слизистыми постоянно контактирует с агентами внешней среды. Рецепторы «умело различают своих и чужих агентов» и подают сигналы иммунной системе. Если слишком много чужеродных раздражителей, то в организме начинают вырабатываться гистамины. Гистамины то и вызывают насморк, слезотечение, кашель и зуд. В ответ на это наш организм вырабатывает еще и антигистамины, которые не позволяют развиться аллергической реакции. Так вот, если этих самых антигистаминов по какой-либо причине недостаточно много, и возникает аллергия. В этом случае мы и начинаем принимать антигистаминные препараты (противоаллергические).
Кстати, вы когда-нибудь замечали, что в упаковке с противоаллергическими препаратами чаще всего не более десяти таблеток? Это неспроста. Известно, что после 2-х недель приема антигистаминных средств, наш организм, окончательно обленившись, перестает вырабатывать собственные антигистамины. Поэтому не стоит злоупотреблять этими препаратами. Используйте только, как крайнюю меру, в момент обострения аллергии.
Главная причина весенней аллергии – это цветочная пыльца, которая разносится ветром. Что интересно, первые симптомы могут появиться за неделю до начала цветения. Это пыльца принесенная ветром с более южных районов вызывает первые неприятные симптомы.
Известно около ста растений, которые вызывают аллергию. На первом месте по вредоносности стоит береза. Казалось бы, любимая всеми «русская красавица» приносит столько неприятностей миллионам людей. Дальше по убывающей стоит ольха, лещина, клен, цветущие травы, злаковые и плодоносные деревья (яблоня, вишня).
Интересный факт. Тополиный пух, который считают виновником всех бед человечества, появляющийся в начале лета, не является причиной поллиноза! Он всего лишь разносит пыльцу злаковых, которые как раз в это время активно цветут.
Отек слизистой носа и носоглотки, слезы (аллергический конъюктивит), насморк, сильная заложенность носа, безудержное чихание, кашель, першение и боль в горле, быстрая утомляемость, возможны приступы удушья – вот основные симптомы аллергии
, потому ее порой достаточно сложно отличить от банальной простуды. 
Вот несколько различий:
При аллергии никогда не будет температуры
Симптомы обычно длятся более недели
Утром вы чувствуете себя хуже, чем вечером
Самочувствие улучшается после дождя
Часто возникает ночной внезапный кашель
Дома симптомы уменьшаются, при выходе на улицу обостряются
Диагностика аллергии на пыльцу.
- Кожные пробы. Один из самых простых и точных методов. Проводят до/после сезона обострения. Врач делает насечки на коже. На поцарапанную кожу наносятся минимальные дозы аллергена (пыльца растений). Далее врач следит за реакцией кожи.
- Определение общего иммуноглобулина Е. Кровь из вены берется исключительно натощак. Повышение иммуноглобулина Е говорит о наличии и выраженности аллергии.
- Определение специфического иммуноглобулина Е. Тоже самое исследование, только иммуноглобулин определяют относительно конкретного потенциально возможного раздражителя на основании беседы с больным и характера местности, в которой последний проживает.
Как лечить весеннюю аллергию
Пока медицине не известны препараты, которые могут на 100% избавить человечество от аллергии. Лечение аллергии весной в основном направлены на борьбу с гистаминами и уменьшение контактов с вашим аллергеном.
Пожалуй, самый очевидный и для большинства жителей нашей страны невозможный, это на время весеннего цветения переехать в другой регион. Отсидеться там, пока «ваш аллерген» не отцветет. При этом подразумевается, что вы знаете «своего врага в лицо».
Вернувшись домой, обязательно примите душ и помойте волосы. Если у вас есть питомец, то и его придется очень часто мыть.
Не помешает после прогулок промывать слизистые носа и глаза водой.
Вылазки на улицу безопаснее осуществлять после 11 часов утра, во время дождя или сразу после него, когда пыльца еще прибита к земле. А ее концентрация в воздухе минимальная. В период цветения не сушите белье на балконе, так как на нем оседает очень много пыльцы.
Кроме этого, врач-аллерголог назначит вам антигистаминные препараты, которые отпускаются без рецепта врача и очень эффективны. Это могут быть различные спреи, капли, таблетки, в тяжелых случаях уколы.
Осложнения. Заниматься самолечением нельзя. Дело в том, что весенняя аллергия – это очень коварное заболевание. Часто его называют замедленным убийцей. Неправильное лечение, запущенные случаи могут привести к развитию бронхиальной астмы. Иногда ситуация может осложняться анафилактическим шоком, к сожалению, не всегда скорая помощь успевает приехать на вызовы по этому поводу.
Наталья Сармаева
