Симптомы и лечение острого колита. Настойка из ольховых шишек. Особенности лечения острого колита

Колит – это воспаление слизистой оболочки толстого кишечника, обусловленное ее инфекционным, ишемическим, лекарственным или токсическим поражением. Заболевание встречается очень часто, оно диагностируется примерно у 50% пациентов, испытывающих проблемы с органами пищеварения. Чаще других колитом страдают женщины от 20 до 60 лет и мужчины от 40 до 60 лет.

Колит составляет примерно половину всех проблем с органами пищеварения

Причины колита и факторы риска

Примерно у 30% пациентов причиной воспаления толстого кишечника являются кишечные инфекции (сальмонеллез , дизентерия). Несколько реже причина колита кроется в длительной терапии антибиотиками , вызывающей нарушение нормального баланса кишечной микрофлоры, при этом поражение слизистой оболочки вызывают условно-патогенные микроорганизме, в норме обитающие в кишечнике, но из-за дисбактериоза чрезмерно размножившиеся.

Употребление некачественной пищи, злоупотребление спиртными напитками, нерациональное и нерегулярное питание способствуют развитию воспаления слизистой оболочки кишечника.

В некоторых случаях колит развивается как осложнение заболеваний желудочно-кишечного тракта (гепатита , панкреатита , хронического гастрита), а также может быть следствием аномалий развития и функциональной недостаточности кишечника.

Формы заболевания

По характеру клинического течения выделяют колит:

• острый – характеризуется бурным течением, в патологический процесс обычно оказываются втянутыми желудок и тонкий кишечник, в этом случае говорят об остром гастроэнтероколите;
• хронический – симптомы колита выражены слабо, характерно чередование периодов ремиссий и обострений.

В зависимости от причины, вызвавшей развитие воспалительного процесса в толстом кишечнике, выделяют следующие виды колитов:

• инфекционный (туберкулезный, сальмонеллезный, шигеллезный колит);
• алиментарный , т. е. обусловленный погрешностями питания;
• экзогенный токсический , вызванный интоксикацией солями тяжелых металлов или других ядов;
• эндогенный токсический , при котором интоксикация организма вызывается накоплением продуктов обмена, например, мочевой кислоты при подагре;
• лекарственный , возникающий при длительной терапии антибиотиками, слабительными препаратами;
• механический , вызываемый злоупотреблением ректальными суппозиториями и/или клизмами, хроническими запорами;
• аллергический ;
• ишемический , развившийся из-за нарушения кровотока в ветвях брюшной аорты, снабжающих кровью толстый кишечник;
• язвенный , в основе развития которого лежат сложные аутоиммунные механизмы.

В зависимости от локализации воспалительного процесса:

• панколит (в патологический процесс втянут весь толстый кишечник);
• тифлит (воспаление слепой кишки);
• трансверзит (воспаление поперечного отдела ободочной кишки);
• сигмоидит (воспаление сигмовидной кишки);
• проктит (воспаление прямой кишки).

Колит встречается очень часто, он диагностируется примерно у 50% пациентов, испытывающих проблемы с органами пищеварения.

Симптомы колита

Клиническая картина острого и хронического колита значительно отличается.

Симптомы острого колита

Вне зависимости от этиологического фактора, для острого колита характерны следующие признаки:

• интенсивные спастические боли в животе;
• диарея до 20-25 раз в сутки;
• тенезмы (ложные позывы на дефекацию).

В каловых массах при остром колите нередко обнаруживают примеси гноя, слизи, крови.

Для острого колита характерным является и ряд общих симптомов:

• повышение температуры тела до 38-39 ° С;
• сухость кожных покровов и слизистых оболочек;
• появление на языке серого налета;
• потеря аппетита;
• слабость.

Симптомы хронического колита

Специфическими симптомами хронического колита являются:

• ноющие тупые или схваткообразные боли, носящие разлитой характер или локализующиеся в определенном отделе живота;
• урчание кишечника;
• нарушения стула;
• тенезмы.

При хроническом колите усиление выраженности болевого синдрома может быть вызвано напряжением мышц брюшного пресса, постановкой очистительной клизмы , принятием пищи. После дефекации, отхождения газов или приема спазмолитических препаратов боль в животе стихает.

Дефекация при хроническом колите может происходить до 7-8 раз в сутки. Объем каловых масс при этом небольшой, в них обнаруживают примеси крови и/или слизи.

При проведении пальпации живота определяется болезненность по ходу толстого кишечника.

Наиболее распространенными формами хронического колита являются проктосигмоидит и проктит. Они возникают вследствие бактериальной дискинезии толстой кишки, систематического механического раздражения ее слизистой оболочки, как правило, вызванного хроническими запорами . Симптомами колита этих хронических форм являются:

• ноющие боли в левой подвздошной области;
• тошнота;
• общее недомогание;
• субфебрильная температура.

При обострении проктосигмоидита и проктита у пациентов возникают выраженные тенезмы. Каловые массы приобретают вид «овечьего стула» (небольшие плотные шарики, покрытые прожилками крови и слизью). При пальпации выявляется болезненность в проекции сигмовидной кишки.

К общим симптомам хронического колита относятся:

• общее недомогание;
• головные боли и головокружения;
• слабость;
• повышенная утомляемость;
• снижение массы тела;
• астено-невротический синдром.

При тяжелом течении хронического колита у пациентов нарушается психологический статус. Это проявляется нарушением ритма сна и бодрствования, появлением немотивированного беспокойства, повышенной раздражительности, необъяснимой тревоги и паники.

Колит при беременности

У пациенток с этим заболеванием отмечается снижение способности к деторождению на 7–15%. Причинами уменьшения фертильности служат спаечный процесс в брюшной полости, состояния после хирургического лечения колита (резекция толстой кишки с наложением илеостомы или илеоанального анастомоза, субтотальная или тотальная колэктомия). Но и в случае наступления беременности у женщин, страдающих неспецифическим язвенным колитом , могут быть проблемы с вынашиванием.

Течение неспецифического язвенного колита при беременности во многом определяется активностью воспалительного процесса на момент зачатия. Если беременность наступает на фоне стойкой ремиссии заболевания, то в большинстве случаев эта ремиссия будет сохранена. Если на момент зачатия неспецифический язвенный колит находился в стадии обострения, то у 30% женщин активность воспалительного процесса будет сохранена во время всей беременности, а у 35% – даже возрастет. Обострения заболевания обычно возникают в первой половине беременности, в послеабортном и послеродовом периодах.

Многие пациентки отказываются от лечения неспецифического язвенного колита с момента наступления беременности. Такой подход в корне неправилен, так как обострение заболевания способно приводить к развитию осложнений беременности:

• преждевременные роды.

Доказано, что обострение неспецифического язвенного колита при беременности повышает риск невынашивания плода более чем в 2 раза. В тоже время адекватная медикаментозная терапия позволяет снизить активность воспалительного процесса в толстом кишечнике, перевести заболевание в стадию ремиссии и тем самым улучшить прогноз течения беременности и родов. Используемые для лечения колита во время беременности лекарственные препараты не оказывают негативного влияния на плод.

Диагностика

При подозрении на колит проводится комплекс диагностических процедур, включающий:

• пальцевое исследование заднего прохода.

Лечение колита

Схемы лечения острого и хронического колита различны.

Лечение острого колита

Лечение острого колита начинается с обеспечения пациенту постельного режима и водно-чайной паузы в питании на 24–48 часов. В это время разрешается только теплое питье (вода, несладкий чай). После улучшения состояния диету при колите постепенно расширяют, вводя в рацион некрепкие бульоны, протертые супы, блюда из нежирного мяса, слизистые каши.

В тех случаях, когда причиной острого колита является кишечная инфекция, лечение начинают с промывания желудка, а при необходимости – и постановки очистительных клизм. Следует иметь в виду, что любые медикаментозные препараты, особенно обезболивающие, не должны назначаться без врача, поскольку симптоматика будет смазанной, что повлияет на подбор терапии и, следовательно, на ее успешность.

При остром колите показаны промывание желудка и очистительные клизмы

Если у больного на фоне острого колита возникают сильные приступообразные боли в животе, для их купирования применяют спазмолитические препараты. Использование с этой целью обезболивающих средств нежелательно.

При тяжелых формах острого колита, несвоевременной или неправильно подобранной терапии заболевание может принять затяжное течение.

С первых дней заболевания назначают антибиотики широкого спектра действия. После получения антибиотикограммы производят смену антибиотика с учетом чувствительности возбудителя заболевания. При необходимости в качестве антибактериальной терапии могут быть назначены сульфаниламидные препараты.

Для профилактики развития дисбактериоза и нормализации кишечной микрофлоры применяют про- и эубиотики.

При выраженном обезвоживании проводится инфузионная терапия, направленная на коррекцию нарушений водно-солевого баланса.

После перенесенного острого колита пациентам рекомендуют на протяжении 2-3 недель придерживаться диетического питания (стол №4 по Певзнеру), обеспечивающего механическое и химическое щажение кишечника. Переходить на обычное питание следует, постепенно расширяя рацион, вводя в него привычные блюда по одному в день.

Лечение хронического колита

При обострении хронического колита лечение проводится в условиях стационара. Значительная роль в терапии заболевания отводится лечебной диете. Из рациона следует исключить все продукты, оказывающие раздражающее действие на слизистую оболочку кишечника. Пищу принимают в протертом виде небольшими порциями 5-6 раз в сутки.

В тех случаях, когда хронический колит сопровождается запорами, в рацион включают блюда из вареных овощей, хлеб с отрубями, фруктовые пюре, растительное масло. Для размягчения каловых масс важно соблюдать водный режим.

При осложнении хронического колита инфекционного генеза короткими курсами проводят антибиотикотерапию. При выявлении в анализах кала яиц глист назначают антигельминтные средства. С целью купирования болевого синдрома применяют спазмолитические препараты.

Если хронический колит сопровождается развитием поноса, то пациентам внутрь назначают обволакивающие и вяжущие средства (отвар коры дуба , кисель, белая глина, нитрат висмута, танин с альбумином).

При активно и длительно проводимой терапии хронического колита обычно удается достичь стойкой ремиссии. Обострения заболевания в основном провоцируются грубыми погрешностями в диете, если их избегать, ремиссия может исчисляться годами.

Помимо перечисленных выше препаратов в терапии хронического колита также могут использоваться эубиотики, ферменты, энтеросорбенты, холинолитики.

При хроническом проктосигмоидите системное лечение дополняют местным:

• микроклизмы с протарголом , танином или отваром лекарственных трав, обладающих противовоспалительным и/или дубящим действием;
• ректальные свечи с анестезином, экстрактом красавки;

Вне периодов обострения пациентам с хроническим колитом показано санаторно-курортное лечение. Бальнеотерапия

При активно и длительно проводимой терапии хронического колита обычно удается достичь стойкой ремиссии. Обострения заболевания в основном провоцируются грубыми погрешностями в диете, если их избегать, ремиссия может исчисляться годами.

Профилактика

Профилактика возникновения колита направлена на устранение факторов, способных вызвать развитие воспалительного процесса в толстом кишечнике. Она включает следующие мероприятия:

• тщательное соблюдение правил гигиены (мытье рук перед употреблением пищи и после посещения туалета, мытье фруктов и овощей, употребление бутилированной или кипяченой воды);
• соблюдение технологии приготовления и хранения пищи;
• рациональное сбалансированное питание ;
• отказ от самолечения антибиотиками, слабительными препаратами, клизмами;
• своевременное выявление и лечение кишечных инфекций.

Видео с YouTube по теме статьи:

Острый колит – это воспаление толстого кишечника, которое может быть острым или хроническим. Неправильно думать, что такое заболевание связано именно с возникновением коликов в животе.

Нередко острое воспаление толстого кишечника протекает одновременно с заболеванием тонкого (тогда возникает энтероколит) или же с патологиями желудка. Рассмотрим основные причины и признаки этого заболевания, его формы, особенности лечения и профилактики.

Главные причины возникновения патологии

Среди причин возникновения колита:

1. Проникновение в кишечник инфекции. Она может быть бактериальной или вирусной, грибковой и т. д.
2. Длительное употребление антибиотиков (наиболее опасный – Линкомицин), нейролептиков, слабительных.
3. Нарушение питания кровью (такое может наблюдаться у пожилых пациентов).
4. Некачественное и нерациональное питание (например, повышенное количество мучного, острого). Животные продукты питания могут также вызывать воспалительные явления в толстом кишечнике.
5. Радиационное воздействие на организм.
6. Дисбактериоз.
7. Воздействие некоторых аллергенов.
8. Глистная инвазия.
9. Интоксикации (свинцом, ртутью, мышьяком).
10. Неблагоприятная генетическая расположенность.
11. Наличие инфекционных очагов в поджелудочной или в желчном пузыре.
12. Перенапряжение (как физическое, так и умственное), нерациональный распорядок дня.
13. Синдром Крона. В этом случае принято говорить об идиопатическом колите, симптомы которого установить не удается.

Патогенез

В основе этого заболевания лежит повреждение слизистой оболочки толстого кишечника. Острая форма болезни наиболее часто возникает, когда в этот орган проникает инфекция.

При попадании микроорганизмов на слизистую оболочку возникает воспалительный процесс. При этом стенка органа утолщается, отекает, нарушается перистальтика. В отдельных случаях происходит нарушение отхода слизи.

Из-за патологических процессов больной ощущает позывы к опорожнению кишечника. А так как при любом воспалительном процессе в кровь попадают токсические вещества, человек ощущает боль, идет повышение температуры.

Признаки патологии

Симптомы острого колита кишечника в значительной степени отличаются от признаков хронического. Так, острое воспаление характеризуется образованием выраженного отека слизистой.

Помимо прочего, результаты диагностического обследования указывают на то, что в кишечнике появляется много слизи. Стенки органа, как правило, гиперемированы.

При лабораторных исследованиях отмечается повышение скорости оседания эритроцитов, увеличение количества белых кровяных телец.

Другие признаки колита в острой форме такие:

• сильные болевые ощущения;
• метеоризм;
• появление выделений из кишечника, в которых присутствует кровь;
• появление в испражнениях большого количества слизи;
• болезненные позывы к дефекации;
• все указанные выше проявления могут сочетаться с поносом.

Некоторые пациенты сталкиваются и с такими симптомами, как тошнота, рвота, слабость и повышенная утомляемость . Из-за ухудшения аппетита у больного может значительно снизиться вес.

Как правило, указанные выше симптомы могут сохраняться в течение нескольких недель.

Если соблюдается диета при остром колите и проводится адекватное лечение, то пациент, как правило, выздоравливает. Если не соблюдать всех мер, указанных врачом, может наступить переход болезни в хроническую форму.

Для хронического колита характерны изменения в связочном и мышечном аппарате органа.

Кишечник может сужаться и укорачиваться. Возможно образование в нем язв, эрозий и других дефектов. Иногда в толстом отделе кишечника могут образовываться полипы.

В большинстве случаев пациенты чувствуют себя удовлетворительно. Однако иногда их может беспокоить появления горечи во рту, наличие воды в испражнениях.

Даже если стул в таких случаях не изменяется, больные могут ощущать такие симптомы, как слабость, ухудшение аппетита и другие признаки, свидетельствующие о том, что в желудочно-кишечном тракте происходят определенные деструктивные изменения.

Общие проявления язвенного воспаления

При таком заболевании у пациента образуется геморрагический очаг. Наиболее часто диагностируется у пациентов в возрасте от 20 до 40 лет. Женщины заболевают чаще, чем мужчины.

Общие симптомы такого заболевания следующие:

• поносы или запоры;
• незначительное повышение температуры тела;
• боль в суставах;
• явления анемии.

В период обострения эти признаки, как правило, усиливаются. Во время ремиссии пациент может ощущать некоторое облегчение. В случае отсутствия правильного лечения могут возникать такие осложнения язвенного колита, как:

• расширение просвета кишечника;
• внутреннее кровотечение;
• перитонит;
• острая кишечная непроходимость.

Проявления спастической и ишемической формы болезни

На первый план выходит вздутие живота. Человек может ощущать значительное нарушение опорожнения кишечника. Как правило, в таком случае дефекации могут происходить очень редко, при этом выделяется небольшое количество кала. Часто врач может обнаружить указанное заболевания на фоне общего переутомления человека или же стрессов.

Характерные симптомы этой формы колита такие:

• метеоризм (вздутие живота);
• запоры (редко – диарея);
• болевые ощущения в области живота;
• появление большого количества газов в кишечнике.

При болезненные явления возникают прежде всего в результате нарушения кровоснабжения указанного участка ЖКТ. Часто поражается область так называемой селезеночной кривизны. Реже поражаются участки сигмовидной, нисходящей кишки.

Часто больные ощущают приступы сильнейшей боли. К этому добавляются признаки острой непроходимости, ректального кровотечения. При отсутствии адекватного лечения у больного может развиваться перитонит.

Диагностика

Лечение острого колита может происходить только после тщательно проведенной диагностики. Пациенту обязательно необходимо проконсультироваться у колопроктолога или гастроэнтеролога.

В первую очередь врач собирает анамнез и жалобы пациента . Достаточно информативен анализ кала: в таком случае специалист может судить о том, насколько хорошо работает толстый кишечник у обследуемого пациента.

Кроме того, для диагностики острого или хронического колита применяются такие методики:

1. Ирригоскопия. Для этого врач исследует толстый кишечник с помощью рентгеновского излучения. Нередко для уточнения диагноза используется контрастное вещество (оно безопасно для пациента и полностью выводится из организма).
2. Ректороманоскопия. При этом небольшой участок толстого кишечника рассматривается с помощью эндоскопа. Он вводится пациенту через анальное отверстие.
3. Колоноскопия – практически то же обследование, однако для этого врач осматривает участок кишечника приблизительно в один метр.
4. Ультразвуковое обследование толстого кишечника.
5. Проктологический осмотр.
6. Биопсия толстого кишечника. Такая процедура позволяет исключить онкологическое поражение.

Перед проведением таких обследований пациент должен тщательно подготовиться (прежде всего – очистить толстый кишечник).

Особенности лечения

Снять боль во время такого заболевания (в том числе и у ребенка) можно с помощью диеты. Надо отметить, что без налаживания питания достичь прогресса в выздоровлении часто бывает невозможно.

Цель диеты при таком заболевании – минимизировать химическое и физическое воздействие на пораженный орган. Это значит, что вся пища должна быть протертой. Кроме того, еда должна быть богатой всеми необходимыми питательными веществами.

Временно, до наступления выздоровления, из рациона надо исключить:

• все продукты, обогащенные растительной клетчаткой;
• арахис;
• овощи и фрукты в сыром виде;
• копчености и маринады;
• соления;
• кислые продукты;
• жареные блюда.

Такие же продукты надо исключить и при появлении колита у детей. В таком случае необходимо более тщательное соблюдение диеты. Разрешается употребление вареной, пареной и тушеной пищи.

Рекомендовано дробное питание (до 6 раз в сутки). Так можно минимизировать вредное воздействие на кишечник, ведь он будет меньше раздражаться. Не рекомендуется употреблять продукты, обладающие слабительными свойствами.

Лекарства

Антибиотики при таком заболевании надо применять только в том случае, если его вызвали микроорганизмы. Категорически запрещено самостоятельное лечение медикаментами. Очень важно пить достаточное количество воды, так как организм может обезвоживаться в результате диареи.

Для снятия боли используются спазмолитики. При заражении гельминтами показан прием препаратов против глистов. Их может назначать только врач после тщательного обследования. Сопутствующие осложнения лечатся только в условиях стационара, так как они могут нести серьезную угрозу для жизни.

Запрещено самостоятельное применение лекарств для нормализации стула, так как они могут привести к развитию непроходимости.

Профилактика колита заключается в соблюдении правил здорового образа жизни, исключения курения и употребления алкогольных напитков. Рекомендован ежегодный профилактический осмотр у проктолога с целью раннего выявления патологий толстого кишечника.

Колит – воспаление или дистрофическо-воспалительное поражение толстой кишки, приводящее к атрофии слизистой оболочки и нарушению функций органов. Патологические процессы, охватывающие внутреннюю поверхность кишечника, локализуются во всех отделах (панколит) или на некоторых участках (сегментарный колит).

При колите (воспалении кишечника), симптомы характеризуются наличием крови, слизи в испражнениях, болями в животе, тошнотой и ложными позывами к дефекации. В большинстве случаев развивается его хроническая форма, а также неспецифический язвенный колит кишечника неясной этиологии, при этом слизистая кишечника становиться склонной к изъязвлению.

Причины возникновения

Почему развивается колит кишечника, и что это такое? Острый колит у взрослых нередко протекает одновременно с воспалением тонких кишок и желудка. Чаще всего возбудителями острого колита являются болезнетворные микроорганизмы.

Хронический колит может развиваться при наличии очагов инфекции в желчном пузыре, поджелудочной железе и других органах, анатомически связанных с кишечником, а также при длительном однообразном питании, систематическом употреблении в пищу в большом количестве трудноперевариваемой пищи, злоупотреблением острой пищей, алкоголем.

Факторы риска , которые приводят к развитию колита кишечника у взрослых:

1. Инфекция (дизентерия, сальмонеллез, хронические инфекции, амебиаз, ).
2. Лекарственные средства (длительный прием антибиотиков, слабительных, лекарств в форме суппозиториев, частые клизмы).
3. Пищевые или химические отравления. Проникновение в кровь компонентов, которые убивают полезную кишечную микрофлору.
4. Стресс, нарушение распорядка дня.
5. Действие токсических веществ (соли тяжелых металлов, ртуть, свинец, мышьяк и др.).
6. Нарушение кровообращения. Тоже является основательной причиной для развития проявлений колита, потому что в результате дефицита крови организм, часто неспособен самостоятельно побороть раздражитель и избавиться от вредных компонентов.
7. Алиментарный фактор (употребление грубой, недостаточно термически обработанной пищи, нерегулярное и неполноценное питание, еда «всухомятку», недостаточное поступление пищевых волокон, частое употребление острой, соленой, копченой, жирной пищи, алкоголя).

К обострению колита чаще всего приводят: употребление пищевых продуктов, раздражающих толстую кишку или вызывающих аллергические реакции (маринадов, консервов, цитрусовых, капусты, огурцов и др.), переутомление, эмоциональные перегрузки, перегревание, прием больших доз антибактериальных препаратов.

Классификация

По этиологии различают колиты:

1. Язвенный - заболевание с неясной этиологией, в механизме развития которого играют роль наследственность, аутоиммунные механизмы и инфекция.
2. Инфекционный - вызван патогенной микрофлорой, которая может быть специфической (например, дизентерийный колит), банальной (стрептококки, стафилококки) и условно-патогенной (например, кишечная палочка);
3. Ишемический - при окклюзионных поражениях ветвей брюшной аорты (например, при атеросклерозе), кровоснабжающих толстую кишку;
4. Токсический или лекарственный при отравлениях некоторыми ядами или лекарственными средствами (например, );
5. Радиационный при хронической лучевой болезни.

Спастический колит кишечника

Зачастую спастический колит кишечника спровоцирован нездоровым образом жизни, а также ошибками, допущенными в питании. Врачами такой недуг во многих случаях зовется синдромом раздраженного кишечника, во время которого наблюдается воспалительное явление хронического типа в слизистой толстой кишки.

Болезнь может развиваться после употребления в течение долгого времени кофе, газировки, алкоголя, некачественной пищи, а также после перенесенного гастроэнтерита.

Язвенный колит кишечника

Характеризуется язвенный колит кишечника геморрагически-гнойным воспалительным процессом толстой кишки с развитием системных, местных осложнений. Точные причины и происхождение заболевания до сих пор неизвестны.

Есть предположения, что недуг может быть вызван несбалансированным питанием, неустановленной инфекцией, лекарственными препаратами, генетическими мутациями, сдвигами во флоре кишечника и стрессами.

Симптомы колита у взрослых

В случае возникновения колита кишечника, симптомы будут зависеть от типа заболевания, которое присутствует, но в целом, колит у взрослых чаще всего связан с болями в животе и диарея. Другие признаки колита, которые могут или не могут присутствовать.

Симптоматика колита может включать в себя:

1. Постоянные или периодические боли в животе и .
2. Озноб.
3. Понос.
4. Лихорадка.
5. Постоянные позывы к дефекации.
6. . Диарея может иногда вызвать , который может кровоточить. Тем не менее, кровь при дефекации не является нормальным явлением.
7. Обезвоживание. Симптомы обезвоживания включают головокружение, слабость, снижение мочеиспускания, сухость во рту, на поверхности глаз и кожи.

У некоторых больных местные проявления сопровождаются слабостью, тошнотой и рвотой; повышенной утомляемостью, снижением веса. Симптомы сохраняются несколько недель, при лечении исчезают. Переход заболевания в хроническое сопровождается вовлечением в процесс связок и мышц. При этом капилляры расширяются, образуются язвы и абсцессы. Больных беспокоят:

• боли;
• запор или диарея;
• тенезмы; метеоризм;
• резкий запах каловых масс.

Больные чувствуют себя удовлетворительно, беспокоит недомогание, снижение работоспособности, отсутствие аппетита, ощущение горечи во рту, отрыжка и тошнота.

Диагностика

Диагноз колита начинается с тщательного сбора анамнеза. Так как симптомами обычно являются боли в животе и диарею, важно, чтобы узнать о начале и продолжительности этих болей и любых других жалоб или симптомов, которые могут быть у пациента. Так как большинство причин диареи являются относительно доброкачественными и самоустраняющимися, могут быть заданы вопросы для поиска причин, перечисленных выше.

К инструментальным диагностическим манипуляциям относят:

1. Колоноскопия и ректороманоскопия . С помощью таких исследований - можно обнаружить катаральные или атрофические изменения на слизистой оболочке кишечника.
2. Копрология . С помощью этого анализа кала можно оценить состояние обменных процессов и пищеварительной системы. При хронической форме колита в каловых массах присутствует много слизи. Результаты микроскопического исследования показывают наличие лейкоцитов и эритроцитов.
3. Рентгенография или ирригография . Эти исследования позволяют оценить состояние слизистой оболочки кишечника, локализацию воспалительного процесса. Также они позволяют определить .

Колиты по симптомам и клинической картине очень схожи со злокачественными новообразованиями толстого кишечника, поэтому биопсия подозрительных участков кишечника должна производится с целью определения или исключения онкологического характера изменений.

Как лечить колит кишечника у взрослых

При обострении хронического или остром колите, лечение следует проводить в условиях стационара в проктологическом отделении, если выясняется инфекционная природа колита, то в специализированных отделениях инфекционных больниц.

При появлении симптомов колита кишечника, лечение у взрослых проводят комплексно, назначая средства, которые устраняют причину болезни и устраняют её последствия. При всех видах колитов независимо от его причины показана диета 4 (а, б, в) по Певзнеру, кишечные адсорбенты, препараты, регулирующие стул (слабительные (Гутталакс) или антидиарейные (Лоперамид)), стимулирующие регенерацию (Метилурацил и др.), восстанавливающие микрофлору (пребиотики и ), десенсибилизирующее и детоксикационное лечение, витамины и иммуномодуляторы, минеральные воды и ЛФК.

Народные средства

Лечение колита народными средствами также происходит в зависимости от разновидности заболевания. Наиболее распространено лечение травами, которое основано на приеме настоев ромашки, золототысячника и шалфея. По одной чайной ложке каждой травы следует заварить в 200 мл кипятка. Принимать необходимо по столовой ложке с промежутком в два часа.

Примерно через месяц после начала приема настоя можно либо уменьшить дозу, либо увеличить интервал между приемами. Чем хороши травы при колите? Данный настой можно принимать длительное время, если беспокоит колит кишечника, лечение которого, как правило, достаточно продолжительное.

Хронический колит кишечника: симптомы и лечение

Для хронической формы колита характерно вялое течение, с эпизодическими обострениями. Патологические изменения слизистой, происходящие в толстом кишечнике при данной форме заболевания, являются следствием длительного воспалительного процесса. Воспаление затрагивает не только слизистую оболочку, но и связочно-мышечный аппарат, происходит укорочение и сужение кишечника в месте поражения.

Общие симптомы хронического колита можно разделить на виды в зависимости от морфологических изменений :

1. Катаральный;
2. Язвенный;
3. Эрозивный;
4. Атрофический;
5. Смешанный.

У всех этих видов существуют общие клинические признаки :

1. Ложные позывы;
2. Урчание в животе;
3. Запоры, диарея;
4. Боли в животе после еды;
5. Метеоризм (вздутие живота);
6. Психоэмоциональный дискомфорт;
7. Горечь во рту;
8. Рвота, тошнота.

Данные симптомы формируются при всех нозологических формах заболевания, но их выраженность и сочетание индивидуально.

Хронический колит — одно из немногих заболеваний, основу лечения которых составляют не медикаменты, а питание и диеты. Антибактериальные препараты и симптоматические средства для лечения хронического колита применяют лишь в период обострения, под строгим контролем врача. А все остальное — в ваших руках.

• В период обострения на 2 — 5 дней назначают для лечения хронического колита диету № 4а.
• Далее переходят на основную при хроническом колите диету №4б.
• Вне обострения, то есть в период ремиссии, рекомендуется диета N 4в.

Примерное однодневное меню диеты при хроническом колите №4б, рекомендованное Институтом питания РАМН:

На весь день:

• Хлеб белый — 400 г.
• Сахар — 50 г (часть его можно заменить вареньем, конфетами).

Завтрак (7 час. 30 мин.):

• Каша рисовая на воде (300 г) с добавлением 1/3 молока с маслом сливочным (5 г).
• Стакан чая.

Обед (12 — 13 час.):

• Тарелка супа на мясном бульоне с вермишелью.
• Котлеты мясные паровые (150 г) с морковным пюре (150 г).
• Стакан яблочного киселя.

Ужин (17 — 18 час.):

• Рыба отварная (85 г).
• Пюре картофельное (150 г).
• Несдобная булочка, сыр российский (25 г).
• Стакан чая.

На ночь (20 час.):

• Стакан некислого кефира с белым хлебом или стакан чая с сухим печеньем («Школьное», галеты, подсушенный бисквит).

Для того чтобы побороть, вредные бактерии должны быть приписаны антибиотики, а при наличии дисбактериоза, — препараты, которые содержат необходимые для микрофлоры бактерии. При этом стоит отметить, что хронический колит зачастую сопровождается спазмами. Именно поэтому, в период лечения специалистом назначаются спазмолитики. А вот при нарушении стула необходимо употребление адсорбирующих препаратов.

Достаточно частым методом лечения данного недуга можно считать использование физиотерапевтических процедур. Если, к примеру, расстройство кишечника возникло вследствие нервного срыва или сильного перенапряжения, то специалистом может быть назначено дополнительно психотерапевтическое лечение.

Лечение язвенного колита

Язвенный колит кишечника поддается лечению сложнее. Требуется более интенсивная терапия, а значит более долгая и дорогостоящая.Препараты для лечения данного типа патологии не только дорогие, но и обладают массой побочных эффектов, потому применяются строго по предписанию специалиста.

Выпускаются они в форме ректальных свечей, клизм, в таблетированной форме (Салофальк, Пентаса, Мезавант, Месакол). В ряде случаев прибегают к использованию препаратов биологической терапии, вроде препаратов Хумир (Адалимумаб), Ремикейд (Инфликсимаб).
В наиболее тяжелых случаях допустимо использование кортикостероидых медикаментов (Преднизолон, Метилпреднизолон, Гидрокортизон). Препараты выпускаются в виде ректальных капельниц, свечей, таблеток.

Заболевание, сопровождающееся острым воспалением толстой кишки. Колит острый – болезнь, вызванная патологическим состоянием толстой кишки. Чем же вызвана данная болезнь? Данное заболевание вызвано внедрением в организм человека различных инфекций.

Какие же именно инфекции вызывают воспаление толстой кишки. К наиболее распространенным инфекциям, вызвавшим болезнь, относят:

• дизентерия;
• паратиф А;
• туберкулез;
• отравление

Отравления может быть связано с наличием в организме различных ядов. При этом они попадают в организм благодаря вдыханию или же проникновением внутрь. Какие же именно яды вызывают заболевание?

К наиболее распространенным ядам относят свинец, медь, ртуть и многие другие. Продукты при их недоброкачественном составе также вызывают острый колит. Точнее провоцируют острое воспаление толстой кишки.

Гельминты могут вызвать поражение кишечника. Так как некоторые виды глистов локализуются непосредственно в толстом кишечнике. вызывают поражение данного отдела кишечника. Кишечник часто раздражен.

Течение болезни может протекать остро или же хронически. Острое течение болезни вылечивается легко. Нежели хроническое течение острого колита. Хроническая стадия заболевания имеет более скрытую симптоматику.

Также хроническая стадия характеризуется длительным течением. А также способствует различным осложнением. Болезнь преимущественно может начаться с жидкого стула. Однако при жидком стуле стоит различать острый колит с другими заболеваниями.

Для таких заболеваний, как острая кишечная инфекция чаще всего характерен жидкий стул. Но это не единственный симптом острого колита. Чаще всего стул может сопровождаться выделением слизи, гноя и крови. Что нередко свидетельствует о серьезном поражении толстой кишки.

Для болезни также характерен определенный запах испражнений. При этом он гнилостный и тухлый. Что чаще всего указывает на воспаление толстой кишки, вызванное отравлением или же недоброкачественной пищи.

Симптомы

Какова же основная симптоматика заболевания? Острый колит начинается со схваткообразных болей, вздутием живота. Однако это не единственный клинический признак. К наиболее распространенным симптомам относят:

• позывы на дефекацию;
• боль в животе;
• гнилостный кал;
• выделение гноя и слизи

Если острый колит, вызван инфекционным процессом, то у больного наблюдается определенная реакция организма на инфекцию. Она выражается в преобладании следующих симптомов:

• озноб;
• слабость;
• повышение температуры;
• сухость во рту;
• обложенный язык

Повышение температуры вызвано воспалительным процессом. Данный воспалительный процесс характеризуется наличием температуры тела от тридцати девяти до сорока градусов. Что непременно требует снижения температуры тела.

Тошнота и рвота, также возможные симптомы болезни. Но они встречаются редко. Вздутие живота обычно вызвано наличием метеоризма. При пальпации наблюдается урчание и болевые ощущения в кишечнике.

При дизентерии наблюдается схваткообразная боль. Ложные позывы на дефекацию частый признак острого колита при дизентерии. Самым распространенным симптомом острого колита является сильная боль в .

Даже при сильных болях в прямой кишке не обязательно присутствие жидкого стула. Стул может быть оформленный. Оформленный стул не считается патологическим. Но, если в нем имеется кровь или слизь, то это уже патология.

Более подробную информацию вы можете получить на сайте: сайт

Требуется консультация специалиста!

Диагностика

Острый колит диагностируется с помощью сбора анамнеза. Однако чаще всего он не является основным методом диагностики. Так как заболевание в основном приобретенное.

Диагностируются возможные причины болезни, то есть факторы, вызвавшие болезнь. Острый колит является следствием поражения кишечника. Это поражение связано с внедрением . Поэтому может понадобиться консультация инфекциониста.

В диагностике острого колита большую роль играет осмотр больного. При этом необходимо пальпировать область кишечника. Благодаря чему можно поставить диагноз. Но и этого недостаточно.

Необходимо диагностировать болезнь с помощью лабораторного исследования. Оно заключается в анализе крови и мочи. При этом отмечается лейкоцитоз. Может наблюдаться повышение СОЭ.

Большое значение имеет анализ испражнения. При этом целесообразно провести анализ кала на наличие гельминтов. Данный анализ проводят трехкратно. Также может применяться липкая лента, то есть непосредственно с перинатальной складки.

Дополнительными методами диагностики является колоноскопия. Это позволяет определить степень поражения толстой кишки. Этот метод диагностики является более информативным.

Во время колоноскопии может применяться биопсия. Для выявления патологической ткани толстой кишки. Могут быть выявлены опухолевые образования.

Дизентерия и туберкулез выявляется благодаря применению различных методик. При этом большое значение имеет рентгенография. Также диаскинтест. И другие методы исследования.

Профилактика

Для предупреждения острого колита целесообразно провести некоторые профилактические мероприятия. Они заключаются в проведении не специфической профилактики. Прививки необходимы для формирования иммунитета.

Активизация иммунных свойств организма позволяет предотвратить заражение данными инфекциями. Например, к ним относят дизентерию. Благодаря чему формируется защитная реакция организма.

Большое значение имеет личная гигиена. Она позволяет не допустить различные заражения. Если возбудителем болезни являются мухи, то личная гигиена позволяет предотвратить дизентерию.

В профилактике болезни большую роль играют продукты. Только доброкачественные продукты и правильное питание способны справиться с острым колитом. Так как именно некачественная пища является источником воспаления кишечника.

Если имеются такие инфекционные заболевания, как туберкулез, то необходимо вовремя применить лечебную терапию. Запущенная форма туберкулеза является следствием различных осложнений. К тому же при запущенном варианте туберкулеза развивается лекарственная устойчивость.

Если острый колит вызван внедрением гельминтов, то необходимо вовремя избавиться от них. Применяются необходимые противогельминтные препараты. А также народные методы лечения.

Различные отравления могут вызвать острый колит. Развивается общая . При этом воспаляется толстый кишечник. Ведь яды и другие вещества выделяются с испражнением.

Лечение

Лечебная терапия острого колита будет направлена на устранение основных причин заболевания. То есть назначенные лекарственные препараты непосредственно используются с целью вылечивания основной причины острого колита.

Если этиология заболевания связана с отравлением, то необходимо применить следующие методы лечения. Они заключаются в следующем:

• промыть желудок содой;
• промыть раствором марганцовокислого калия;
• выпить слабительное;
• поставить клизму;
• голодание;
• диета

Рассмотрим подробнее данную методику лечения. Промывание желудка содой осуществляется благодаря использованию одной столовой ложки соды на три литра воды. Если же применяется раствор марганцовокислого калия, то берут один грамм калия на десять литров воды.

Лучше всего промывание осуществлять через зонд. Это наиболее эффективный метод изъятия ядов из организма. Также эффективно после выпитой жидкости искусственно вызвать рвоту.

После этого дают солевое слабительное. И ставят сифонную клизму. Что также является наиболее эффективным мероприятием для борьбы с отравлением.

После проведенных лечебных мероприятий целесообразно следовать голоданию. Затем строгая диета. В чем же заключаются данные диетические мероприятия? Диета включает следующие продукты:

• чай с лимоном;
• слизистые супы;
• мясные бульоны;
• белые сухари;
• кисели;
• протертые каши

Для уменьшения болевых ощущений необходимо применить грелку. Необходимо следовать постельному режиму. При наличии гнилостной диспепсии важно соблюдать яблочную диету. Если колит вызван дизентерией, то применяют .

При не выявленной причине заболевания назначают курс медикаментозного лечения. Оно направлено на применение следующих препаратов:

• сульфаниламиды;
• атропин;
• папаверин;
• висмут

У взрослых

Острый колит довольно распространенная патология толстого кишечника. Ее связывают с влиянием различных факторов. К таким факторам относят и наследственность. Что играет большую роль в данном случае.

Данное заболевание возникает у взрослых различных возрастов. Это могут быть престарелые люди, люди среднего возраста и молодые. При нездоровом образе жизни может также воспаляться толстая кишка. Но обычно это возникает вследствие интоксикации организма.

При своевременном лечении данного рода интоксикации, острый колит с успехом вылечивается. Что способствует быстрому заживлению слизистой толстого кишечника. Даже порой стрессовые ситуации могут вызвать воспаление толстого кишечника. При этом наблюдаются следующие признаки болезни:

• синдром раздраженного кишечника;
• боль:
• метеоризм;
• вздутие живота;
• нарушение пищеварения

Все эти факторы наиболее патологически отражаются на кишечнике. Но при адекватной лечебной терапии его слизистая восстанавливается. У взрослых причиной заболевания могут быть антибиотики. Они разрушают естественный баланс кишечной микрофлоры.

Взрослые часто имеют погрешности в питании. Особенно, если преобладает магазинная пища. Так как часто продукты могут оказаться некачественными. Этот фактор нередко ведет к развитию острого колита.

У детей

Острый колит у детей сопровождается не только наличием воспалительной реакции, но и присутствием процесса дистрофических изменений. Какие же именно симптомы сопровождают острый колит у детей?

Острый колит у детей протекает достаточно остро. Ребенка может беспокоить боль в животе. А также большое значение имеют следующие признаки:

• тошнота;
• стул различной консистенции;
• недомогание

Недомогание обычно проявляется наличием повышенной температурой тела. Что нередко вызывает головную боль. Изменяется характер питания. Ребенок кушает мало или вообще не кушает. Поэтому важно установить список допустимых продуктов.

Непременно из рациона исключаются молочные продукты. Преимущественно молоко, кефир, сыр и тому подобное. Особенность острого колита в детском возрасте в наличии поражения всех отделов кишечника. Поэтому лечение усложненное.

У детей школьного возраста обычно поражается либо толстая, либо тонкая кишка. Но также возможно развитие хронической стадии. При условии неадекватной лечебной терапии и несвоевременного лечения.

Нередко хронический колит является следствием острого колита. В свою очередь острый колит у детей вызван внедрением инфекций. Или же воздействие гельминтов и лекарственных препаратов.

Прогноз

Острый колит прогнозируется неоднозначно. Но чаще прогноз благоприятный. Это связано со своевременным лечением основного заболевания. Что является наиболее необходимым в данном случае.

Прогноз неблагоприятный при развитии различных осложнений. Коими является переход в хроническую стадию. То есть к длительному или пожизненному периоду заболевания. При этом могут развиться периоды обострения.

Хроническая стадия вызывает массу последствий. Что негативно сказывается на постановке прогноза. Прогноз в данном случае весьма плачевный. Важно провести лечение основного заболевания.

Исход

Острый колит может заканчиваться развитием абсцесса печени. Что оказывает влияние на жизнь пациента. Болезнь в данном случае характеризуется смертельным исходом.

При перитоните может потребоваться хирургическое вмешательство. В случае нагноительного процесса. Перитонит – осложнение острого колита. Только своевременная диагностика и лечения могут предотвратить нежелательные последствия.

Выздоровление также возможно при остром колите. Но оно наступает обычно в остром периоде. Хроническая стадия вылечивается довольно сложно.

Продолжительность жизни

Длительность жизни при остром колите может сокращаться. Но только в тяжелых случаях. Обычно острый колит не является грозным заболеванием. Многое также зависит от причин колита.

Если причина острого колита в тяжелой инфекции. То продолжительность жизни сокращается. Например, при туберкулезе. Так как болезнь достаточно серьезная.

Многое зависит от назначенного лечения. Лечитесь в стационаре. Домашнее лечение и самолечение не приведет к хорошим исходам. А значит – сократит общую продолжительность вашей жизни!

Чтобы избежать осложнений в работе пищевода, необходимо знать, что такое острый колит кишечника. Острым колитом кишечника называется заболевание, сопровождающееся воспалением прямой кишки. Протекает оно в острой или хронической форме. Предпосылки развития болезни могут быть самые разнообразные. Так, воспалиться прямая кишка может из-за длительного приема сильнодействующих медицинских препаратов, употребления алкоголя, жирной и острой пищи. Довольно часто острый колит кишечника возникает под влиянием внешних факторов, таких как отравление химическими веществами, радиоактивное облучение, стрессы и переутомление.

Если своевременно не обратить внимание на первые признаки заболевания, то оно начинает прогрессировать, переходя в катаральную, фибринозную и язвенную стадии. Как правило, недуг возникает исключительно у взрослых, что связано с их образом жизни, непосредственно влияющим на состояние здоровья.

Симптомы острого колита кишечника

При остром колите симптоматика носит быстротечный и яркий характер. Практически с первых часов развития заболевания человек ощущает сильнейший дискомфорт, что может привести к временной потере трудоспособности.

При колите кишечника в острой форме больной испытывает такие симптомы:

1. Боль в животе. Она носит пульсирующий и ноющий характер. Колоть может в правой или левой части брюшной полости, в зависимости от локализации очага поражения. Болевой синдром усиливается после приема пищи и во время физических нагрузок.
2. Понос. Несмотря на то что диарея является признаком многих заболеваний желудочно-кишечного тракта, при остром колите в каловых массах прослеживаются слизистые и кровяные вкрапления. Это свидетельство того, что прямая кишка имеет повреждения.
3. Постоянные и безрезультативные позывы в туалет. В начале заболевания они возникают только днем. По мере прогрессирования колита ложные позывы становятся круглосуточными. При этом испражнения крайне скудны или отсутствуют. Процесс дефекации сопровождается мучительной болью и доставляет больному сильные страдания.
4. Метеоризм. Образование газов происходит постоянно, усиливаясь после приема пищи. Этот процесс сопровождается громким урчанием в брюшной полости.
5. Головная боль и слабость. Возможны высыпания на коже. Происходит это по причине интоксикации организма, вызванной застоем каловых масс в кишечнике.
6. Беспричинные запоры. Они возникают при повреждении стенок кишечника. Это приводит к ухудшению процесса переваривания пищи и затруднению ее прохода по кишечнику.

При отсутствии врачебной помощи состояние больного сильно ухудшается. У него повышается температура тела и нарушается координация движений.

Диагностика кишечного колита

Поскольку симптомы острого кишечного колита схожи с признаками других заболеваний брюшной полости, то необходимо провести ряд исследований, чтобы поставить точный диагноз. Сначала проводится опрос больного в кабинете специалиста. Врач устанавливает причины, которые могли спровоцировать развитие недуга. Определяется время его начала и основные симптомы.

После первичного приема пациенту назначаются такие виды обследования:

1. Лабораторные исследования. У больного забирается кровь для анализа на количество и скорость оседания эритроцитов. При проведении анализа кала определяется наличие в нем примеси крови, инфекционных или бактериальных агентов. Кроме того, проводятся изыскания на предмет наличия в кале гельминтов, которые могут спровоцировать колит.
2. Инструментальные методы. Проводится ирригоскопия — процедура, необходимая для выявления патологических изменений в кишечнике. С помощью фиброилеоколоноскопии определяется наличие и степень сужений в прямой кишке. Эндоскоп дает возможность получения визуального изображения кишечника. С помощью гибкого зонда устанавливается точное место очага поражения. Берется образец ткани для проведения гистологического исследования. Наиболее точную клиническую картину врачу дают изображения, полученные на аппарате магнитно-резонансной томографии.

Для полноты заполнения истории болезни пациенту назначаются консультации у профильных специалистов. Это позволяет выявить наличие хронических заболеваний и воспалительных процессов, устранение которых увеличит шансы на успешное лечение.

Лечение острого колита

В зависимости от этиологии колиты кишечника подразделяются на инфекционные, алиментарные, ишемические, лекарственные, механические и аллергические. Исходя из этого, на основе поставленного диагноза назначается лечение. Как правило, оно проводится без назначения госпитализации, но для проведения некоторых процедур больному необходимо посещать клинику.

Медикаментозное лечение колита

Лекарственные препараты различного действия являются основой в борьбе с кишечным колитом. Лечиться ими нужно исключительно по назначению врача.

Во время приема медикаментов целесообразно провести лечение других заболеваний, выявленных во время обследования. Лечебная диета обязательна.

Физиотерапевтическое лечение колита

Физиотерапия не является самостоятельным лечением, но значительно усиливает действие медикаментозных препаратов.

В ходе лечения кишечного колита больному рекомендуется проведение таких физиотерапевтических процедур:

• терапия током ультравысокой частоты;
• электрофорез с использованием лекарственных препаратов;
• ультрафиолетовое облучение;
• магнитная терапия;
• грязевые и парафиновые аппликации в районе очага воспаления.

Процедуры целесообразно выполнять через некоторое время после приема пищи. Оптимальным считается промежуток до обеда. В домашних условиях допускается самостоятельное выполнение физиотерапевтических процедур низкоэнергетическим лазером. Первые сеансы необходимо проводить под руководством и контролем лечащего врача. Чтобы достичь желаемого результата, потребуется не менее 10 ежедневных процедур.

Чтобы усилить целебное воздействие физиотерапии, больному рекомендуется заниматься лечебной физкультурой. Упражнения можно выполнять только после снятия острого болевого синдрома. Упор делается на наклоны и ходьбу. Физические нагрузки способствуют улучшению кровообращения и обмена веществ в кишечнике.

Лечебная диета при колите

При подозрении на возникновение острого колита необходимо немедленно отказаться от употребления целого ряда продуктов, которые могут усугубить ситуацию и спровоцировать развитие заболевания.

Исключить из рациона питания необходимо:

1. Механические раздражители. К ним относится все бобовые, сырые овощи, орехи и семечки.
2. Химические раздражители. Это копченые, маринованные, острые и соленые продукты.
3. Алкоголь в любом виде. Необходимо воздержаться от спирта, водки, коньяка, пива и вина
4. Продукты, насыщенные химическими добавками. К ним относятся все виды кетчупа, горчицы и майонеза, мясные, рыбные и овощные консервы, колбасы и сосиски.

Чтобы облегчить процесс переваривания пищи, необходимо перейти на щадящий и дробный режим питания. Лечебная диета при острой форме колита предусматривает прием небольшого количества пищи 5-6 раз в день.

Особое внимание нужно уделить таким группам продуктов:

• овощам, приготовленным на пару и перетертым в пюре;
• свежим ягодам и фруктам;
• киселям, сокам и компотам;
• супам и кашам, приготовленным на воде;
• кисломолочным изделиям (обезжиренному творогу, сыру и кефиру);
• паштету из печени курицы, мясу птицы и морской рыбы;
• черному и серому хлебу суточной давности.

Рацион питания следует регулярно корректировать. Для этого нужно регулярно проходить обследование у гастроэнтеролога.