Самостоятельные и медикаментозные методы лечения послеродовой депрессии. Узнайте, причины и симптомы послеродовой депрессии, как лечить

Время ожидания малыша полно тревог. Став матерью, далеко не все женщины обретают душевный покой. Возросшая ответственность и забота о малыше, изменение социального статуса – все это не дает молодой маме насладиться материнством. Тревога и напряжение постепенно нарастают, перерастая в депрессию. Проблема осложняется тем, что многие из окружающих, да и сами роженицы, не воспринимают данное состояние как заболевание. Тем не менее, послеродовая депрессия – это болезнь, которую нельзя пускать на самотек, иначе она может привести к весьма серьезным последствиям как для матери, так и для новорожденного.

Содержание:

Причины развития депрессии после родов

По статистике, каждая пятая женщина в той или иной степени подвержена послеродовой депрессии, и касается это даже тех женщин, для которых малыш был желанным и долгожданным. Чаще всего однозначной причины такого состояния не существует. Как правило, это комплекс факторов, физических и психических, приводящих к обострению негативных чувств и эмоций.

Физиологические причины

Роды – это серьезный стресс для организма. Помимо боли, которую испытывает женщина, резко изменяется гормональный фон, что сказывается на работе всех органов и систем, ведет к физическим недомоганиям, головокружениям, вызывает чувство постоянной усталости. Не каждая женщина способна совместить такое состояние с уходом за ребенком, выполнением повседневных домашних обязанностей.

Послеродовая депрессия у женщин, перенесших кесарево сечение, развивается чаще, чем у женщин, родоразрешение которых произошло естественным путем. В ходе естественных родов гормональный фон женщины меняется постепенно. Главный здесь гормон окситоцин, одной из способностей которого является притупление чувства боли, скорейшее становление лактации. То есть некоторые проблемы, приводящие к депрессивным состояниям, при естественных родах устраняются. При кесаревом сечении организм не успевает перестроиться, возникает дисбаланс гормонов.

Многие женщины испытывают на начальном этапе проблемы с грудным вскармливанием, проявляющиеся в образовании трещин на сосках , отсутствии достаточного количества молока, маститах. Стремясь дать ребенку только лучшее, многие мамы болезненно переживают трудности в становлении лактации.

Психологические причины

Частым психологическим спутником послеродовой депрессии является чувство вины, возникающее из-за несоответствия образу «идеального родителя». Для всех новоиспеченные родители полны счастья, легко справляются с проблемами, любят друг друга и своего малыша. До родов и сама будущая мама рисует себе картинку идеальной семьи. На самом же деле часто у женщины нет времени даже на физическое восстановление, не говоря уже о моральном и эмоциональном.

Чувство вины, неудовлетворенности окружающим возникает и по другим причинам:

1. Неуверенность и боязнь простых действий. Нередко даже неумение правильно запеленать малыша, подмыть его, почистить носик вызывает беспокойство. Что уж говорить о том, когда у новорожденного поднимается температура, его тревожат колики, он кричит от боли при прорезывании зубов, а мама не знает, как успокоить малыша и чем помочь ему. Такое бессилие повергает в уныние.
2. Изменение привычного распорядка дня. В первое время трудно подстроиться под режим ребенка, ведь даже ночью он часто просыпается. Не каждому человеку удается отдохнуть и выспаться при прерывистом сне, тем более недавно родившей и еще не успевшей восстановиться женщине.
3. Постоянная нехватка времени. Уход за ребенком необходимо сочетать с выполнением домашней работы. Если при этом женщина не ощущает поддержки со стороны родственников, а, напротив, испытывает давление по поводу неприготовленного обеда или невыглаженного белья, то напряжение, смешанное с усталостью, в скором времени грозит вылиться в послеродовую депрессию.
4. Изменения во внешности. Беременность и роды не могут не оставить следа на теле женщины. Изменившаяся не в лучшую сторону фигура, растяжки , набранные за беременность килограммы не всех оставляют равнодушными. Иногда именно это играет решающую роль в развитии депрессивного состояния.
5. Изменения в отношениях с мужем. Приоритеты меняются, и все свое внимание женщина уделяет ребенку. Накладывает отпечаток и снижение полового влечения, естественное из-за гормональной перестройки организма и усталости. Переживания по поводу упреков супруга, попытки не обделить заботой никого из домашних эмоционально сильно истощают.
6. Социальный статус, материальное и семейное положение женщины. Матери-одиночки, женщины с жилищными проблемами или недавно потерявшие работу больше подвержены послеродовой депрессии, ведь теперь заботиться придется не только о себе, но и о благополучии ребенка.

Нередко депрессия появляется от того, что новорожденный болен, подтверждено наличие врожденных патологий. Чувство вины перед родными усугубляется беспокойством за здоровье и развитие ребенка, его будущее.

Видео: Психотерапевт о причинах и последствиях послеродовой депрессии

Виды депрессивных состояний

Не всякое психологическое состояние женщины после родов можно назвать депрессивным. Меланхолия и апатия, которые посещают время от времени каждого человека, не требуют срочного обращения к врачу. С другой стороны, существуют состояния, требующие не просто консультации со специалистом, но и стационарного лечения.

«Материнская меланхолия»

По-другому это состояние называют послеродовой хандрой, нельзя путать его с послеродовой депрессией. Хандра – состояние, которое проявляется на фоне резкой гормональной перестройки организма. Преобладает плаксивость, появляется чувство опасения за свое здоровье и здоровье малыша, упадок сил, нервное напряжение. Характеризуется легкой раздражительностью, не перерастающей в агрессию. Длится от 2-3 дней до недели. Отличается от депрессии тем, что мать не отстраняется от ухода за ребенком и общения с ним. Если не принять вовремя меры, меланхолия грозит перерасти в депрессию.

Невротическая депрессия

Развивается у женщин с уже имеющимися невротическими расстройствами и характеризуется их обострением. Помимо частой смены настроения, раздражительности, наблюдается обостренное чувство неприязни к окружающим. Некоторые женщины подвержены паническим атакам, сопровождающимся повышением давления, тахикардией, обильным потоотделением. Нередко у пациенток отмечается кратковременная потеря памяти, когда они не помнят недавние события (возможно, связанные с беременностью) или не узнают близких людей.

Послеродовой психоз

В тяжелых случаях возникают галлюцинации, которые впоследствии воплощаются в бредовых идеях, часто направленных на ребенка. Такое состояние врачи определяют как послеродовой психоз. Встречается он редко, не более 4 случаев на 1000 рожениц, в основном у пациенток с биполярным расстройством. Послеродовой психоз лечится под наблюдением врача в условиях стационара.

Затяжная послеродовая депрессия

Наиболее часто встречающаяся форма депрессивного состояния после родов. Начинается как обычная хандра, связанная с возникшими трудностями по поводу воспитания и ухода за ребенком. Женщина изо всех сил старается быть хорошей матерью, справляться со своими обязанностями, но любая трудность приводит к отчаянию и панике. Молодая мама корит себя за неумение справиться с ситуацией, за свою раздражительность. От этого состояние только ухудшается, и хандра перерастает в депрессию.

Общие симптомы послеродовой депрессии

Ухудшения отмечаются сразу после рождения ребенка или спустя 3-9 месяцев, когда усталость матери достигает наивысшей точки. Если сразу после рождения малыш много спит, подрастая, он требует большего внимания, что идет в ущерб остальным делам. Женщина ощущает невозможность справиться с навалившимися на нее обязанностями, чувствует усталость, будущее видится мрачным.

Основным симптомом послеродовой депрессии является практически постоянное нахождение в подавленном состоянии, обострение которого чаще всего происходят по утрам и вечерам, в периоды наибольшей усталости. Остальная симптоматика становится результатом подавленности:

• сонливость, раздражительность, плаксивость, частые смены настроения;
• бессонница, потеря аппетита (или чрезмерный аппетит);
• отсутствие чувства радости и удовлетворения происходящим;
• вялость, апатия, отсутствие интереса к любым событиям и делам, в том числе и тем, которые некогда считались любимыми занятиями, хобби;
• присутствие постоянного страха за свои действия, способные принести вред ребенку;
• ощущение несостоятельности, неспособность к принятию решений;
• отсутствие интереса и привязанности к ребенку;
• проявление раздражительности, даже агрессии по отношению к окружающим (мужу, старшим детям);
• ипохондрия, поиск несуществующих болезней, постоянное беспокойство о своем здоровье;
• неспособность сконцентрировать внимание на простых вещах, нарушение памяти;
• нарушения в работе кишечника, головные и суставные боли.

Если у женщины присутствует большинство из перечисленного, то ей необходимо обратиться к специалисту, пока депрессия не переросла в психоз. В то же время при появлении какого-то одного или нескольких признаков ситуативно нельзя говорить о послеродовой депрессии. Для этого состояния свойственна длительность, усиление симптомов.

Видео: Симптомы депрессии. Как помочь самой себе: опыт мамы.

Когда стоит посетить врача

Обращаться к врачу или нет, решает сама женщина по мере того, как она чувствует нарастание симптоматики, мешающей ей полноценно ухаживать за ребенком. Насторожиться должны и близкие люди при обнаружении ряда признаков:

• апатия и подавленность не проходят долгое время;
• депрессия мешает полноценной жизни, сказывается на отношениях в семье, заботе о ребенке;
• появляются навязчивые мысли и идеи;
• происходит нарушение памяти, внимания, других психических процессов.

Страдает в первую очередь эмоциональная сфера ребенка, ведь с первых дней жизни он привязан к матери, нуждается не только в уходе, но и в общении, телесном и эмоциональном контакте. Многие женщины отказываются от кормления грудью, важного в становлении пищеварительной системы малыша, его иммунитета. Именно поэтому необходимо вовремя заметить симптомы развивающейся послеродовой депрессии, предотвратить ее перетекание в более серьезную форму.

Профилактические меры по предотвращению депрессивного состояния

Важно учиться контролировать собственные эмоции, избегать негативных мыслей. Немаловажным здесь становится повышение самооценки и умение разбираться в любой возникшей проблеме, а не пускать ее на самотек. Самоанализ поможет разобраться в первопричине своего состояния.

По возможности, нужно устраивать для себя выходные. Посещение салона, бассейна, прогулка или просто посиделки с подругами прекрасно поднимут настроение, расслабят и дадут отдых от повседневных забот. Если ребенка оставить не на кого, его вполне можно взять с собой на природу или пройтись с ним по детским магазинам. Психологи отмечают, что покупка детской одежды, игрушек помогает преодолеть неприязнь к малышу.

Природа позаботилась о женщине. Первые 2-3 месяца после рождения ребенок подолгу спит, и основная забота о нем сводится к гигиене и кормлению. Если правильно распределить время, не уделять его только выполнению повседневной работы, а немного оставить на себя, то послеродовая депрессия вряд ли даст о себе знать.

Контакт с ребенком «кожа к коже», постоянное общение с ним постепенно пересилят чувство отчуждения, если таковое появилось. Помимо заботы о здоровье, выполнения гигиенических процедур и повседневных обязанностей необходимо играть с малышом, просто обнимать его, прижимать к себе, кормить грудью. Это лучший способ ускорить появление привязанности.

Обязательно стоит пересмотреть свой рацион, обогатить его всеми необходимыми микроэлементами. Недостаток веществ негативно влияет на самочувствие, в том числе способствует развитию депрессии. Особое внимание уделяется присутствию в пище достаточного количества витамина С и кальция , в которых более всего нуждается организм в послеродовой период.

Необходимо больше гулять. Это полезно и для мамы, и для малыша. Спокойные прогулки помогают расслабиться, кроме того, это неплохая зарядка, которая приведет фигуру в порядок.

Если все же симптомы нарастают, не стоит откладывать посещение специалиста. Важно осознать, что послеродовая депрессия – это болезнь, и ее, как и другие болезни, необходимо лечить.

Лечение послеродовой депрессии

Первое, что следует сделать при обнаружении признаков депрессивного состояния, - посетить врача, психолога или психотерапевта. По указанным симптомам он даст рекомендации по корректировке поведения. Для некоторых женщин именно врач становится человеком, перед которым можно выговориться, ведь часто депрессию не воспринимают как заболевание, а только как прихоть недавно родившей женщины. Еще лучше прийти на консультацию к специалисту с супругом. Он объяснит всю серьезность проблемы, поможет наладить отношения в семье.

Медикаментозное лечение

При необходимости назначается медикаментозное лечение послеродовой депрессии, которое предполагает прием антидепрессантов и корректировку гормонального фона с помощью гормональных препаратов. В качестве лекарственной терапии, как правило, назначают антидепрессанты третьего поколения, действие которых направлено на поддержание баланса гормонов. Многие женщины опасаются приема антидепрессантов, связывая это с привыканием, отказом от лактации и прочими проблемами. Но следует помнить, что напряженная, раздраженная, плохо контролирующая себя мама куда хуже. К тому же строгое следование рекомендациям врача позволит сохранить лактацию и избежать привыкания.

Необходимо сдать анализы на гормоны. Исследование гормонального фона проводится с целью подтверждения диагноза. Дело в том, что недостаточный уровень, например, гормона щитовидной железы тоже способен спровоцировать депрессивные состояния, но они будут иного рода. А вот при пониженном содержании эстрогенов их восполнение способно несколько ослабить симптомы послеродовой депрессии.

Препарат и дозировка назначаются врачом с учетом индивидуальных особенностей и корректируются по мере достижения результата.

Народные методы снятия стресса

На начальном этапе справиться с апатией можно при помощи рецептов народных целителей. Конечно, понятия послеродовой депрессии наши бабушки не знали, но тоже чувствовали подавленность и усталость, снять которые им помогали травяные успокоительные сборы. Перед употреблением данных составов желательно проконсультироваться с врачом, особенно если женщина кормит грудью.

2 ч. л. травы птичьего горца залить стаканом воды. Настоять 15-20 минут, процедить. Принимать по ½ стакана 2 раза в день в течение 2 недель. После недельного перерыва курс при необходимости повторить.

1 ч. л. мяты перечной залить стаканом кипятка, настоять в термосе. Пить как чай 1-2 раза в день.

Настой пустырника помогает снять раздражение и плаксивость. 1 ч. л. сухой травы залить стаканом кипятка. Принимать в течение дня по несколько глотков.

100 г листьев черного тополя заварить в 1 литре воды, настоять полчаса, процедить. Полученный настой влить в ванну. Принимать теплую ванну 15-20 минут.

Послеродовая депрессия длится от нескольких недель до нескольких лет. Зависит это от того, насколько женщина адаптируется к роли матери и умеет контролировать свои эмоции, как скоро возникает привязанность к ребенку, от социальной адаптации после родов и многих других факторов. В этот период молодой маме необходима поддержка и внимание. Важно, чтобы часть забот о ребенке взяли на себя близкие люди, позволив привыкнуть к новой роли. Следует помнить, что от самочувствия мамы во многом зависит здоровье и правильное развитие малыша.

Видео: Йога как лучшее средство выхода из депрессивного состояния

Согласно статистическим данным, депрессия после родов наблюдается почти у половины представительниц прекрасного пола. Основное проявление этого синдрома заключается в повышенной чувствительности. Такие изменения в характере и поведении женщины трудно не заметить. Длительность этого состояния может составлять от пары дней до нескольких лет. Ниже, мы предлагаем рассмотреть основные нюансы, связанные с этим явлением.

Роды – огромная физическая и психическая нагрузка на организм женщины

Перед тем как говорить о том, что такое послеродовая депрессия следует упомянуть, что данный синдром может стать причиной развития опасных для жизни заболеваний. Важно понимать, что нарушение психоэмоционального срыва следует лечить терапевтическими методами. Развитие данного синдрома сопровождается серьезными изменениями в жизненных устоях.

Зачастую данный вид депрессии проявляется в течение нескольких месяцев после рождения ребенка. В этот момент женщине нужна мужская поддержка, так как психическое расстройство приводит к нарушению способностей выполнения определенных функций. С течением времени, основные симптомы свойственные этому состоянию, теряют свою выраженность.

Отсутствие понимания и заботы, а также непризнание наличия синдрома, с которым сложно справиться в одиночку, может привести к ухудшению физического и психического состояния.

Многие женщины, столкнувшись с этим явлением, стараются не придавать значения внутренним изменениям. Подобная «маскировка» имеющейся проблемы может привести к определенным сложностям в дальнейшей семейной жизни. Согласно статистическим данным, у каждой пятой женщины, послеродовая депрессия проявляется даже через несколько лет после рождения ребенка. Довольно часто данный синдром возникает на фоне неудачных родов и рождения мертвого плода. Нередко причины ПРД кроются в детских травмах и конфликтах с родителями. В этой ситуации, рождение ребенка является своеобразным механизмом активации цепной реакции.

Сколько длится послеродовая депрессия? Продолжительность этого состояния зависит от сложности синдрома и степени выраженности основных симптомов. Если женщина имеет склонность к «хандре» и депрессивности, подобное состояние может длиться несколько лет. Если чувство подавленности является следствием нарушений определенных функций в организме, то подобное состояние может длиться в течение нескольких десятилетий. Когда ПРД, проявляется из-за перенесенного стресса, то для выхода из депрессии достаточно нескольких недель.

В послеродовой период происходит существенная гормональная перестройка организма, что напрямую влияет на психоэмоциональное состояние

Причины развития депрессии после родов

После рождения малыша, в жизни молодой семьи многое изменяется. Чаще всего подобные изменения касаются именно женщин. Изменения объема крови в теле, изменения в артериальном давлении и гормональный дисбаланс – основные причины появления чувства потерянности. Помимо этого, на развитие депрессии влияют следующие факторы:

1. Предрасположенность. Согласно мнению ученых, некоторые типы личностей склонны к подражанию поведения своих родителей. Наиболее острую выраженность, наследственная предрасположенность имеет во время стресса.
2. Страх из-за чувства беспомощности. Каждая женщина стремится быть для своего ребенка идеальной мамой. Однако переступить некий психологический барьер может далеко не каждый родитель. Страх несоответствия определенным критериям может породить мысли о том, что жизнь больше не принадлежит ей. Ведь начиная с момента рождения, все свое время она должна уделяет исключительно ребенку.
3. Недостаток времени. Отсутствие возможности уделить время самой себе и привести себя в порядок может травмировать психику любой женщины. Период восстановления после родов часто сопровождается чувством боли из-за изменений в теле. В этой ситуации женщина с трудом справляется со своими домашними обязанностями и уходом за ребенком. Недостаток отдыха и возможности посвятить время самой себе, одна из главных причин развития депрессии.

По мнению специалистов, признаки и симптомы послеродовой депрессии чаще всего проявляются у тех женщин, что ранее уже испытывали на себе подобное состояние. В категорию лиц, подверженных развитию ПРД, входят люди с наличием психических заболеваний или столкнувшиеся со стрессом во время хода беременности. Здесь следует обратить внимание на то, что наличие этого синдрома негативно воздействует на состояние новорожденного. Недостаток внимания и ухода, достаточно сильно влияет на формирование эмоциональной связи между младенцем и матерью. По мнению исследователей этого феномена, послеродовая депрессия имеет определенное влияние на будущее ребенка.

Именно в первые месяцы после рождения, для ребенка жизненно необходим контакт с телом матери . Когда женщина находится в состоянии прострации, она не может дать необходимого материнского тепла ребенку. На этом фоне у малыша могут наблюдаться определенные трудности с самозащитой и концентрацией. Помимо этого, недостаток материнской заботы может привести к сложностям в процессе развития речи.

Симптомы послеродовой депрессии нарастают постепенно

Причины трудностей с выражением собственных чувств, также связаны с наличием у женщины рассматриваемого синдрома. Специалисты говорят о том, что послеродовая депрессия разрушает не только женщину, но и самого ребенка. Детям, чьи родители столкнулись с этим состоянием, значительно сложнее проявлять собственные эмоции и интерес к окружающему миру.

Клиническая картина

Состояние подавленности после рождения младенца может выражаться следующими симптомами:

Застой молока. Наличие эгоцентричного характера, часто усложняет адаптацию к новым условиям. Это приводит к тому, что молодая мама не в силах изменить привычные жизненные устои. Таким людям сложно смириться с тем фактом, что их образ жизни должен быть полностью пересмотрен.

Довольно часто такие мамы считают новорожденного своим конкурентом в борьбе за любовь родных и близких. Сложность правильного восприятия и отсутствие желания взять на себя ответственность за жизнь ребенка основная причина возникновения различных трудностей и депрессии. Для того чтобы избавиться от депрессии, женщина должна вновь почувствовать себя нужной и желанной.

Изменения внешности. Состояние, сравнимое с паникой, проявляется у молодых рожениц в результате перемен во внешности. Изменения в пропорциях тела, появление растяжек и возникновение целлюлита только усугубляет ситуацию и сводит на ноль самооценку. Наличие финансовых проблем и попытка самоограничения только ухудшают ситуацию. Для того чтобы бороться с этим синдромом, мужчина должен взять на себя часть домашних обязанностей. Появление свободного времени, которое женщина может провести так, как ей захочется, значительно ускоряет выход из депрессивного состояния.

Отсутствие сексуального влечения. Рождение ребенка изменяет различные аспекты семейной жизни, включая сексуальные отношения между партнерами. Некоторые женщины испытывают отвращение от одной только мысли о сексуальном контакте, так как именно он выступил в качестве причины изменений во внешности. В подобной ситуации между супругами возникает холод и равнодушие. Именно отсутствие прежних чувств и эмоций приводит женщин к депрессивному состоянию.

Разбирая вопросы о том, как проявляется послеродовая депрессия, симптомы и лечение этого синдрома, следует обратить внимание на то, что депрессивное состояние может иметь несколько различных форм выраженности.

В отдельных случаях недуг развивается не сразу, а лишь через несколько месяцев после появления на свет малыша

Невротический тип

Этот вид ПРД развивается у молодых мамочек с наличием невротических расстройств. Чаще всего данное состояние сопровождается неконтролируемыми вспышками гнева и агрессии. Зачастую развитие невроза имеет связь с негативным течением беременности и наличием таких факторов, как угроза выкидыша. Невротическая депрессия часто сопровождается приступами панической атаки, тревожностью, проблемами со сном и навязчивым чувством страха.

Меланхолическая форма

Данный синдром сопровождается вялостью и заторможенностью. Некоторые женщины теряют способность ориентации в пространстве. Довольно часто наблюдаются неоднократные перемены в настроении и поведении. Значительно реже регистрируются приступы галлюцинаций и наличие бредовых идей в отношении младенца. По мнению специалистов, эта форма синдрома ПРД одна из наиболее сложных. Согласно статистическим данным, данное состояние возникает примерно у сорока женщин из десяти тысяч. В медицине данный феномен именуется термином «послеродовой психоз».

Невроз

Соматическая симптоматика при этой форме депрессии имеет схожесть с невротической формой депрессивного состояния. У пациентов с данным диагнозом наблюдаются проблемы со сном, отсутствие аппетита, резкая потеря веса и приступы панической атаки. Женщина живет в постоянном страхе, что её действия могут принести вред новорожденному. Зачастую подавленное состояние проявляется при наличии предрасположенности к психозу или потери близкого родственника.

Затяжной тип

Наиболее распространенная форма рассматриваемого синдрома. Согласно мнению специалистов, эта форма ПРЦ наблюдается у каждой пятой роженицы. Зачастую женщины маскируют одолевающую их подавленность под трудности, связанные с уходом за ребенком. Эта форма синдрома характеризуется чувством сильной усталости и отсутствием удовольствия при общении с новорожденным. Слезы младенца могут быть причиной острого чувства вины, из-за навязчивой идеи о том, что молодая мать не справляется со своими обязанностями.

Находясь в депрессии, мама не может устанавливать с малышом глубокую эмоциональную связь

Раздражительность и попытка скрыть негативное восприятие окружающей реальности может привести к серьезным проблемам с психическим здоровьем. Избежать этой участи довольно непросто, так как в группу риска, подверженную этому явлению, входит довольно большое количество различных типов людей:

1. Женщины, испытавшие на себе отсутствие материнской любви и заботы. У большинства людей, относящихся к этой категории, в младенчестве отсутствовало чувство безопасности. Недостаток родительской ласки и внимания приводит к возникновению влечения к агрессии и садизму.
2. Женщины, склонные к истерии с наличием навязчивого страха совершения определенных действий, которые могут повлечь за собой опасность для жизни ребенка.

Недостаточная самооценка и отсутствие понимания со стороны близких только увеличивают вероятность развития депрессивного состояния. Регресс, спровоцированный материнством, имеет взаимосвязь с воспоминаниями о конфликтах в семье самой роженицы. Давление общественности и стремление соответствовать установленным стандартам значительно затрудняет жизнь. Опасность этого состояния объясняется тем, что лишь пятнадцать процентов женщин обращаются со своей проблемой к психотерапевту.

Методы лечения

Как самостоятельно справиться с послеродовой депрессией? Ответить на этот вопрос невозможно, так как лечение синдрома ПРД требует комплексных мер, осуществляемых совместным усилием специалистов из области психиатрии и неврологии. Для определения стратегии лечения очень важно пройти обследование функциональности головного мозга. Органические поражения этого органа могут значительно усложнить лечение. Для того чтобы найти решение возникшей проблемы, в первую очередь следует посетить квалифицированного психолога.

Для того чтобы победить данный недуг, большинству женщин хватает нескольких консультаций специалиста. Однако в более сложных ситуациях требуется применение медикаментозных средств, чтобы нормализовать работу головного мозга. В этом случае роженицам назначается курс антидепрессантов, которые позволяют избавиться от чувства подавленности.

Бороться с депрессией необходимо с помощью профессионалов, а именно психологов и психотерапевтов

Заключение

Многие женщины не знают, что делать со своей проблемой и стесняются обратиться за медицинской помощью. Однако отсутствие своевременно оказанной помощи может стать причиной формирования различных заболеваний как у матери, так и у ребенка. В этот жизненный момент женщине необходима поддержка окружающих. У мужчин подобные проблемы, связанные с рождением ребенка, как правило, отсутствуют, и именно поэтому поддержку следует искать в первую очередь у мужа.

Недостаток внимания и наличие определенных трудностей в адаптации к новым обстоятельствам семейной жизни, могут привести к хронической форме этого заболевания. Именно поэтому следует как можно раньше осознать наличие проблем и обратиться за квалифицированной помощью.

В период беременности у женщины было много тревог, но вот позади роды, и казалось бы, нужно успокоиться, заботиться о своем недавно родившемся ребенке и радоваться новой жизни. Но у некоторых женщин после родов происходят специфические изменения мозговой активности и работы нервной системы, приводящие к нарушению душевного состояния и потере покоя, постоянной подавленности и обеспокоенности. Нередко подобное состояние тревожности перетекает в послеродовую депрессию – это медицинский термин, серьезная патология, и не стоит воспринимать его как способ молодой женщины отлынивать от своих обязанностей.

Послеродовая депрессия как социальная проблема

В силу особенностей характера, влияния различных внешних факторов или проблем со здоровьем, рождение ребенка не всегда для женщины становится эмоционально ярким и радостным событием. Приобретая новый социальный статус, многие матери испытывают вместо радости и умиления, наслаждения материнством постоянные переживания, тревоги и . Непрерывное напряжение, переживания, страхи и неважное самочувствие переходят в депрессивное состояние. Это именуют в медицине послеродовой депрессией.

Старшее поколение, а иногда и супруг женщины могут принимать серьезные симптомы за блажь, капризы или особенности характера, усталость, и не придают значения происходящему, не бьют тревогу и не заставляют мать обратиться к врачу. И тогда все это может привести к трагедии как в отношении жизни и здоровья ребенка, так и самой молодой мамы вплоть до

Важно, чтобы родственники и сама женщина знали, что послеродовая депрессия - это серьезное психо-соматическое расстройство, требующее внимания и контроля, а иногда и активного медикаментозного лечения. У большинства мам подобное расстройство имеет недлительное течение и благоприятный исход, но у части оно требует пристального внимания и консультации врача.

Обратите внимание

Если изменение психо-эмоционального фона и негативные настроения длятся более 5-7 дней, есть все основания подозревать депрессивные расстройства. Если же мать в отношении желанного и долгожданного ребенка проявляет негативизм, отстраненность или безразличие, важно немедленное обращение за помощью.

Сколько длится послеродовая депрессия

Подобное состояние без полноценной помощи может затягиваться на долгие месяцы, серьезно влияя на качество жизни и отношение к ребенку. У матери с подобным расстройством возникает апатия с утратой интересов к любым проявлениям жизни. По мере времени проявления могут сглаживаться, но при этом само течение депрессии обретает хронический характер.

Самой большой сложностью для успеха в лечении становится тот факт, что женщина не готова признать свою проблему и предпринимать какие-либо действия к ее устранению. При этом родные и супруг молчаливо соглашаются с ее решением и также ничего не делают с происходящим.

Статистика по частоте встречаемости подобного расстройства неумолима – каждая пятая недавно родившая мать страдает различными проявлениями депрессивных расстройств на протяжении первых двух лет с момента родов . Психологические и эмоциональные расстройства после родов типичны примерно для 60-70% женщин, но тяжелые степени, опасные для окружающих, самой себя и ребенка проблемы типичны для 2-3%, и не все с ними идут к врачу.

Кто страдает от подобных проблем?

По мнению специалистов, послеродовая депрессия включается в категорию больших депрессивных расстройств, в силу сходности симптоматики, проявлений и последствий.

Интересный факт! Послеродовые депрессии способны преследовать не только маму, но и отца ребенка. Хотя психика мужчин относительно более стабильна, но рождение детей может негативно отразиться и на их эмоциональном фоне, но у них обычно подобное состояние длится относительно недолго, а симптомы выражены не столь отчетливо.

Подобные состояния у отца связаны с изменением привычной жизни и накладывающимися новыми обязательствами, высокой степенью ответственности уже не только за себя, но и за супругу и младенца, которые от него зависят. Это их новая роль, которую не все мужчины готовы с радостью принять. У мужчин депрессивные проявления могут быть как активными, так и пассивными. При активных проявляются агрессия с раздражительностью, в то время как при пассивных типичны замкнутость и отстраненность от ситуации.

Разновидности послеродовых депрессивных расстройств

Далеко не любое психологическое состояние женщины после рождения крохи можно отнести к депрессивным расстройствам, и приступы апатии или меланхоличное настроение, эпизодически возникающее у каждого из нас, не требует беспокойства и немедленного лечения. Однако есть также и ситуации, при которых важна консультация врача и обращение за помощью, а иногда еще и стационарное лечение:

Причины депрессивных расстройств после родов

Даже среди тех женщин, у кого дети были очень желанными и долгожданными, послеродовая депрессия вполне возможна, и примерно у каждой пятой матери есть те или иные ее признаки . Единой причины формирования подобного расстройства не имеется, но зачастую воздействует одновременно целый комплекс провоцирующих и раздражающих факторов, негативных событий и состояний. Нередко одновременно влияют как психические, так и физические отрицательные факторы, которые приводят к обострению депрессивных настроений и неврозов.

Факторы чисто физиологического плана

Родовой акт – это серьезное испытание для женского организма, в том числе и эмоционального плана. Женщина испытывает сильные боли, резко изменяется баланс гормонов, что приводит к тому, что в особом режиме работают органы и системы, ткани тела, а также нервная система. Это формирует недомогания физического плана в первые дни и в дальнейшем, образует усталость и , недомогания, что мешает совмещать это с полноценными заботами о малыше и постоянными домашними делами.

Может оказывать влияние операция . Причем среди женщин, у которых роды прошли оперативно, проблем в отношении эмоций и психики обычно больше, нежели у тех, которые рожали сами. Это связано с изменениями гормонального фона и колебаниями уровня гормонов. При естественном рождении крохи за счет окситоцина, гормона, который выполняет ведущие функции в родах, притупляется ощущение боли и быстрее налаживается затем лактация. Таким образом устраняется часть факторов, провоцирующих послеродовую депрессию, а при кесаревом сечении перестройка организма не такая быстрая, что приводит к нарушению естественного баланса гормонов.

Влиять на формирование депрессии могут и изначальные проблемы с налаживанием грудного кормления, трудности физического плана с грудью и дефицит молока, . Это создает конфликт в голове между желаниями и возможностями матери в отношении того, что она может дать малышу.

Причины психологического плана

Нередко после родов, особенно если они прошли не совсем по тому сценарию, который ожидался, могут возникать совершенно не радостные ощущения и эмоции, а также чувство вины за то, что образ идеальных родителей не был полностью реализован.

Не всегда дети рождаются с идеальным здоровьем, и все в роддоме проходит по книжкам, и тогда ожидания с реальностью в голове мамы расходятся, что приводит к психологическому дисбалансу. Иногда нет времени на то, чтобы полностью восстановить физические силы после родов, не говоря уже об эмоциональных и моральных затратах.

Нередко чувство вины и неудовлетворенность собой может формироваться в силу и иных причин:

Кроме того, депрессия типична для тех матерей, чьи дети родились с аномалиями развития, серьезными проблемами и требуют особого ухода и реабилитации . Мать подсознательно чувствует вину перед малышом за то, что он родился особенным, и переживания за его жизнь только усугубляют депрессивные настроения.

Обратите внимание

По данным статистики, депрессия более характерна для юных матерей и возрастных, после 35 лет, имеющих проблемы общения с собственной матерью, супругом или тех женщин, которые ранее, до беременности, имели эмоциональные и психологические проблемы.

Симптомы послеродовой депрессии

Депрессия в послеродовом периоде начинается не в один день, она постепенно нарастает по степени тяжести и выраженности симптомов, и первые ее проявления становятся заметными уже спустя несколько недель с момента возвращения из роддома. К ним можно отнести такие тревожные «звоночки» как:

Не обязательно при наличии депрессии должны появляться все перечисленные проявления, вполне достаточно уже трех и более в различных сочетаниях, а для последнего пункта – его достаточно одного, чтобы обратиться за помощью к психотерапевту или психиатру.

Нередко депрессия формируется у женщин из-за того, что их радужные ожидания от материнства и собственные ощущения идут в разрез с теми идеями и мыслями, что были до беременности и в ее течении . Это вполне нормально, но не все женщины могут осознать и принять для себя «неидеальность» своего материнства. Многие женщины думают, что у них сразу, в первые минуты рождения ребенка, появятся материнские чувства, и они немедленно привыкнут к роли матери. Но в реальности связи между крохой и его мамой налаживаются постепенно, на протяжении нескольких месяцев.

Не стоит корить и ругать себя за различные эмоции в отношении крохи, иногда они могут быть и негативными, все мы живые люди. Возможно и ощущение разочарования, раздраженности, усталости, особенно в смеси с постоянным недосыпом и нехваткой времени. Переживания могут быть благодатной почвой для формирования комплексов и развития депрессии, особенно если мать взваливает только на себя одну полную ответственность за семью и малыша. Не стоит отказываться от посторонней помощи, нужно заботиться о себе и давать себе отдых, от этого ни одна женщина не станет плохой матерью, и не сформируется истощения в физическом и эмоциональном плане .

Обратите внимание

Дополняется пред-депрессивное состояние изоляцией от прежнего круга общения и внешнего мира, постоянное сидение дома и концентрирование только на материнстве, нужно помнить о себе как о женщине, супруге, подруге и также уделять внимание этим сферам жизни.

Критические периоды депрессии после рождения крохи

Психологами выделяют определенные критические периоды, во время которых все эмоции и переживания наиболее сильны и опасны переходом в депрессию.

Наиболее напряженным будет эмоциональный фон в период с четвертого по девятый месяц жизни крохи, когда будет нарастать ощущение раздражительности и недовольства, ощущение непрерывной тревожности.

Это первый критический срок, когда вероятна послеродовая депрессия.

Вторым периодом, когда возможны поздние ее симптомы, считается период девяти до 15-ти месяцев, когда возможны пессимизм в отношении будущего и исчезновение желания к выполнению даже элементарных дел по дому в силу изоляции от общества и концентрировании на заботах крохи. Нередко ситуация будет усугубляться еще и тем, что мать своих проблем не осознает, и не хочет делать каких-либо попыток к тому, чтобы исправить ситуацию.

Как ставится диагноз подобной патологии?

В отличие от соматических патологий, где можно помимо жалоб, опираться на данные анализов и дополнительных исследований, в диагностике патологий, связанных с психической сферой есть только подробный расспрос и разговор по душам, а также некоторых сведения, которые можно получить от родных. Поэтому в выявлении депрессии после родов особую роль играет выяснение данных анамнеза (история жизни женщины, ее семьи и данные о ее патологиях и болезнях).

Обратите внимание

Важным указанием на возможные проблемы будет тот факт, что имели место депрессии среди ближайшей родни или же самой пациентки до наступления беременности. Известен факт, что в половине процентов случаев депрессия имеет склонность к рецидивам или обострениям на фоне изменений в жизни, в том числе и материнства. Единственный эпизод депрессии в прошлом повышает на 50% вероятность ее повторения.

В диагностическом процессе используют дополнительно такие методы, как:

• Оценочная шкала Гамильтона для выявления и тяжести депрессии
• Осмотр и расспрос, выявление и тщательная фиксация всех жалоб матери
• Лабораторные методы диагностики для исключения соматических патологий
• Скрининговые исследования, мазки, посевы для исключения инфекций, в том числе и скрытых, которые могут приводить к постоянной усталости и стрессу.

При наличии признаков депрессии в беременность, или при указании на наличие ее в анамнезе, диагностика нужна уже в первые недели после родов.

Обратите внимание

Важно отличать депрессивные проявления от послеродовых инфекций, на фоне при них возможно развитие поэтому при клинике явных психических расстройств нужна срочная госпитализация и дифференциальная диагностика с необходимым лечением в рамках стационара.

Также нужно помнить о том, что психоз послеродового периода может быть явлением особого психиатрического диагноза – биполярного расстройства с аффективными приступами (ранее это состояние именовали маниакально-депрессивным расстройством).

Он обычно ожидаем у мамочек с психическими заболеваниями или на фоне шизофрении, которые ранее просто не были диагностированы. В отличие от классической депрессии, послеродовые психозы проявляются через пару недель после рождения крохи, они стартуют как выраженная депрессия с перечисленными выше проявлениями и различные психиатрические симптомы – мании, галлюцинации, фобии, бредовые мысли и идеи. Поэтому при раннем старте подобных проявлений матери нужна консультация не психотерапевта, а психиатра и тщательное обследование, иначе она может быть опасна для ребенка, самой себя и окружающих.

Как лечат послеродовую депрессию?

При установлении диагноза депрессии план терапии будет составлен на основании ее тяжести, особенностей развития и ведущих синдромов, а также исходя из того, какие методы доступны для лечения. Так, кормящим матерям не применимы некоторые медикаменты, которые могут влиять на ребенка.

Основная цель в лечении – ослабить или же полностью устранить симптоматику депрессии и ее прогрессирование, помочь матери в восстановлении утраченных социальных связей и привести ее психическое состояние к стабильному, предотвращая повторные эпизоды депрессии.

Обратите внимание

В стационар для лечения, матерей помещают крайне редко, только если депрессия сочетает в себе психозы, тяжелые соматические расстройства и суицидальные попытки.

В лечении применимы:

• Психологическая коррекция (когнитивные методики, консультации)
• Психотерапия в группе и индивидуально
• Помощь семьи и поддержка окружения (семейная психотерапия).

Подобные методики будут эффективны и применимы при осознавании своего положения и диагноза, стремлении к лечению и коррекции, мотивации и настрое на длительный курс лечения. Кроме того, психотерапия нужна тем женщинам, у которых антидепрессанты и другие медикаменты противопоказаны в силу различных обстоятельств.

Медикаментозная коррекция депрессий матерей

Нередко депрессия подразумевает медикаментозную коррекцию, без которой симптомы не устраняются. Основу ее обычно составляют гормональные препараты (эстрогены) и курс подбираемых таким образом, чтобы они не влияли на лактацию. Показания к приему психотропных препаратов определяются индивидуально и только психиатром на основании выраженности симптоматики и степени опасности последствий. Показаниями к ним будут аффективные проявления, суицидальные наклонности и мысли, тревожности и навязчивые страхи с расстройствами сна и соматических функций.

Обратите внимание

Прием всех препаратов на фоне лактации и лечение матерей проводится только по назначению врача и только строго под его контролем. Никакого самолечения в случаях депрессии и психоза недопустимо, в том числе и различными народными способами!

При необходимости назначения антидепрессантов исходят из нескольких принципов:

Чтобы терапия давала выраженные результаты, лечение нужно начинать своевременно, при первых тревожных проявлениях, и не стоит стесняться обращаться к врачу.

Депрессия – это такая же болезнь, как и многие другие, ничего постыдного или противозаконного в ней нет.

Нередко ее проявления могут быть заметны еще у беременных, и на ранних этапах она хорошо лечится за счет мягких и щадящих средств и методик, а полноценный курс психотерапии и медикаментов быстро и мягко купирует симптомы, возвращая радость жизни и наслаждение материнством. Нередко могут помочь растительные и успокоительные средства, которые не имеют серьезных побочных эффектов и противопоказаний, они могут применяться у женщин группы риска еще с периода беременности для профилактики послеродовых депрессивных расстройств.

Подбор антидепрессантов после родов

Стоит повторить, что препараты антидепрессанты нужно подбирать только совместно с врачом, исключая токсичные влияния на младенца и подавление лактации.

Если пациентка страдает тревожностью и ажитациями (сильное возбуждение, суетливость), ей применима группа препаратов, обладающих седативными эффектами (Амитриптиллин, Пирлиндол и иные).

Если же среди симптомов преобладают и подавленность, угнетение, необходимы препараты, обладающие стимулирующими эффектами (Пароксетин, Циталопам и другие).

Препарат принимают с минимально возможной терапевтической дозы, постепенно добавляя ее до стойкого клинического эффекта . На подобной дозе женщина ведется примерно 4-6 недель до улучшения состояния как субъективно, так и на основании внешнего осмотра. По мере ремиссии или стойкого клинического эффекта препарат резко не отменяют в виду возможности обострения, а постепенно снижают дозу раз в неделю с плавной отменой на протяжении месяца.

Если состояние стало лучше, но полностью не восстановилось, курс лечения продолжают еще 1-2 месяца, и оценивают результаты каждые 4-5 недель. Если же нет улучшения по шкале Гамильтона на 50% и более, тогда нужен пересмотр схемы лечения в виду ее неэффективности с подбором иных препаратов.

Чем опасна послеродовая депрессия?

Без лечения проявления депрессии затягиваются на срок года и более, могут прогрессировать и приводить к более серьезным психическим отклонениям. Помимо этого, без лечения депрессия может приводить к трагическим последствиям:

• Попытки навредить крохе или родственникам
• Развитию психоза
• Прогрессированию депрессии
• Нарушением отношений в семье, ее распаду
• Нарушениям психического развития ребенка, негативному влиянию на его психику поведения матери и методов ее воспитания.

Легкое психическое расстройство нередко исчезает самостоятельно через несколько месяцев. В более сложных случаях молодой матери требуется помощь близких и консультация психолога. При тяжелых и затяжных формах может быть назначено медикаментозное лечение послеродовой депрессии. Игнорировать угнетенное состояние роженицы нельзя. Прогрессирование психического расстройства опасно развитием психоза.

Причины

Беременность является тяжелым испытанием для женщины. После оплодотворения в организме происходят серьезные изменения, увеличивающие нагрузку на все органы и системы. По мере развития плода физические недомогания усиливаются.

К концу беременности подросший плод оказывает давление на соседние органы. Будущая мать становится неповоротливой, ей трудно двигаться и делать привычную работу по дому. Она страдает от бессоницы и изжоги. Усталость от недомоганий накапливается. Перед родами женщина чувствует себя изможденной и с нетерпением ожидает рождения ребенка.

Причины послеродовой депрессии могут быть обусловлены тяжелой беременностью. Нередко еще перед родами женщину начинают посещать мрачные мысли. Беременная может считать себя безобразной, чрезмерно располневшей. Она боится, что не справится с ролью матери. Тревогу усиливает страх перед родовой болью и возможными осложнениями во время родов.

За две недели до родов у здоровой женщины отмечается понижение возбудимости коры головного мозга. Такие изменения помогают женщине легче перенести родовую боль. Однако они также вызывают заторможенность и повышенную обидчивость, усиливая угнетенное состояние беременной.

Во время родового процесса организм мобилизуется и затрачивает много энергии. Нервное напряжение усиливает многочасовая родовая боль. После родов происходит резкий спад. Здоровая женщина ощущает прилив сил и радость от того, что роды закончились и малыш благополучно родился. Эйфорическое состояние обусловлено действием гормонов, активно выделяющихся перед родами, во время процесса и после него.

Однако если организм не выдержал испытаний, роженица может испытывать противоположные чувства. Перенапряжение может стать критичным для некоторых женщин. Особенно, если роды проходят тяжело и с осложнениями. Вместо ожидаемого счастья от прикосновения к новорожденному, роженица может испытывать к нему ненависть за причиненные муки.

Может развиться сильная депрессия после замершей беременности. Гибель плода является серьезным потрясением для женщины. Депрессивное состояние усиливается резким изменением гормонального фона, которое вызывает преждевременное прерывание беременности.

Факторы, провоцирующие возникновение депрессии:

1. Наиболее часто подвержены послеродовым депрессиям женщины с отягощенной наследственностью. Если кровные родственники женщины страдали от психических расстройств или заболеваний, риск развития депрессии после родов будет очень высоким.
2. Депрессия после родов нередко наблюдается у женщин, не имевших общего контакта с матерью. Отчужденное отношение матери помешало формированию здорового отношения ее дочери к своему малышу.
3. Послеродовым депрессиям подвержены эмоциональные и мнительные женщины, переживающие по каждому поводу.
4. Угнетенное состояние роженицы может быть связано с разладами в семье, плохими отношениями с мужем или другими родственниками.
5. Возникает послеродовая депрессия у женщин с завышенной жизненной планкой. Они все планируют и стараются делать идеально. Если во время родов что-то пошло не так, роженица винит и терзает себя за ошибку.
6. На психическое состояние влияет физическое и эмоциональное переутомление, а также хроническое недосыпание, вызванное необходимостью ухода за новорожденным.
7. В подавленном состоянии пребывают после родов матери-одиночки.
8. В угнетенном состоянии находятся женщины, родившие нежеланного ребенка. А также те, чья беременность была негативно воспринята мужем или членами семьи.
9. К депрессиям склонны женщины, страдающие сахарным диабетом, воспалительными заболеваниями кишечника или психическими патологиями.
10. Отсутствие материнского инстинкта может быть вызвано нарушениями работы лимбической системы. В систему входят структуры головного мозга, отвечающие за ощущения человека и его реакции на события. Благодаря лимбической системе возникает привязанность и любовь к младенцу.

Признаки

Первые признаки послеродовой депрессии иногда проявляются сразу после рождения ребенка.

Роженица может раздражаться при виде новорожденного или быть к нему равнодушной. Такое поведение не является патологическим. Оно может возникать у некоторых здоровых женщин. После отдыха настроение роженицы обычно улучшается.

При развитии послеродовой депрессии у женщин появляются мрачные мысли. Молодые мамы могут выглядеть спокойными или быть постоянно «взвинченными», раздражаясь по каждому пустяку. Угнетенная женщина провоцирует скандалы, впадает в истерики и плачет без повода. У нее наблюдаются такие послеродовой депрессии симптомы, как резкие перепады настроения, она может стать агрессивной. Хуже всего молодая мать себя чувствует по утрам, просыпаясь в плохом расположении духа.

Активную успешную женщину посещают мысли, что она совершила ошибку, решившись родить ребенка. Что на ее жизни поставлен крест. Женщины-перфекционистки могут страдать от того, что роль матери оказалась для них слишком сложной. Огромным стрессом для всех женщин является отсутствие необходимого количества молока. Молодая мать считает себя неполноценной. Она винит себя во всех бедах, истинных и мнимых. Чувство вины может стать настолько сильным, что женщину начинают посещать мысли суицидального характера.

Симптомы послеродовой депрессии часто проявляются очень ярко. Негативные мысли преследуют женщину, становясь навязчивыми. Она постепенно теряет способность радоваться и видит окружающий мир в черных тонах. Молодая мать может потерять аппетит и начать худеть. Некоторых женщин преследует голод. Они постоянно едят и стремительно полнеют.

На более поздних стадиях развития психоза у женщины может возникать бессвязная речь. Она не способна упорядочить свои мысли, сформулировать и выразить желания. Молодой матери может казаться, что кто-то хочет причинить вред ребенку и преследует ее. У нее возникает уверенность, что она неизлечимо больна. Прогрессирующая депрессия иногда вызывает бред и галлюцинации.

Женщина может перестать узнавать окружающих людей и теряться в знакомом месте. Тяжелая форма депрессии крайне редко наблюдается в первые две недели после родов у женщин, имеющих психическое расстройство.

У находящейся в депрессии женщины нарушается сон. Она постоянно хочет спать, но уснуть и выспаться не может. Молодую мать мучают боли в сердце, учащенное сердцебиение, повышенная потливость, у нее часто болит голова. Она теряет интерес к мужу и детям.

Затяжная форма депрессии

Симптомы затяжной формы проявляются очень слабо, поэтому она может оставаться длительное время незамеченной родственниками роженицы. Патологическое состояние женщины маскируется под ворохом хлопот и проблем, в которые она погружается после родов.

Женщина чувствует усталость и изнеможение, она быстро утомляется. Однако такое состояние списывается на недосыпание, физическую усталость после родов и работы по дому.

Тревожным признаком является уныние, плаксивость и хандра, сопровождающие женщину постоянно. Она перестает испытывать позитивные эмоции и не радуется успехам младенца. Она не хочет общаться с людьми и тут же упрекает их в том, что ее бросили одну. Женщина не испытывает интереса к привычным увлечениям.

В отношениях матери с младенцем нет тепла. Она очень критична к себе и винит себя за каждую слезинку ребенка. Ее все раздражает и злит. Женщина упрекает себя за свою раздражительность и несдержанность.

Затяжная депрессия может длиться несколько месяцев. При отсутствии лечения психическое расстройство может перерасти в серьезное заболевание.

Послеродовая депрессия у отцов

После рождения ребенка может возникнуть послеродовая депрессия у мужчин. Как только в семье появится новый член семьи, молодой отец может сильно измениться. Женщине трудно связать поведение мужа с беременностью и родами. Ведь мужчина не испытывал токсикоза, гормональных перепадов, физических нагрузок и мучительной родовой боли.

Однако мужчина все это видел и сопереживал жене. Его нервная система подвергалась нагрузкам. Он тратил эмоциональные усилия, чтобы выслушать жену, вытерпеть ее истерики и слезы. Он утешал и жалел, переживал за здоровье жены и малыша. Когда ребенок благополучно появился на свет, молодой отец чувствует облегчение. Одновременно он ощущает усталость.

Молодой отец так же, как и женщина, сомневается в своих силах, в своей способности обеспечить ребенка необходимым. Эти сомнения вызывают у него тревогу. Он болезненно воспринимает отчуждение супруги, переключившейся на новорожденного.

Восприимчивый, чуткий и эмоциональный мужчина может «заразиться» депрессией от жены.

При развитии мужской послеродовой депрессии симптомы бывают немного другими, чем у женщин. Как правило, во время депрессии мужчина погружается в себя, становится апатичным. Он старается меньше бывать дома, задерживаясь на работе или у друзей. Некоторые отцы могут стать чрезмерно возбудимыми и даже агрессивными. Как избавиться от послеродовой депрессии?

Методы лечения

Важно начать при обнаружении первых ее признаков. Чем раньше будут приняты меры, тем проще будет избавиться от психоза. Многие женщины самостоятельно справляются со своим разрушающим состоянием. В подавляющем большинстве случаев при поддержке близких мамы избавляются от послеродовой депрессии через 5 месяцев после родов.

Можно вылечить, если разгрузить женщину от домашних хлопот. Поможет побороть послеродовую депрессию здоровый сон. Очень важно давать молодой матери регулярно высыпаться. Если родные будут периодически брать заботу о ребенке на себя, роженица отдохнет и восстановится.

Как выйти из послеродовой депрессии? Необходимо регулярно бывать на свежем воздухе. Полезны умеренные физические упражнения и плавание. Желательно периодически посещать мероприятия, общаться с друзьями, ходить в театр или кино.

Если появилась тяжелая послеродовая депрессия, что делать? В более сложных случаях необходимо обратиться к врачу. Женщине будет рекомендован курс психотерапии. Он ориентирован на родительские функции и на урегулирование взаимоотношений между супругами. Женщину обучают проявлять внимание к ребенку и заботиться о нем. Уже после 12 подобных занятий отмечается заметное улучшение психоэмоционального состояния у мамы. Результат психотерапии оценивается через 4,5 месяца после рождения ребенка.

Если не удается справиться с тяжелой формой расстройства, женщине может быть назначено медикаментозное лечение. Хороший результат дает применение Апоморфина. Он увеличивает концентрацию рецепторов дофамина (гормона счастья) и вызывая заметное улучшение состояния женщины. Доказана эффективность приема антидепрессантов и гормональных препаратов при лечении депрессии. Гормональная терапия направлена на сглаживание скачков гормонального фона.

Медикаментозное лечение необходимо применять только после консультации с врачом и под его наблюдением. Прекращать лечение при появлении первых позитивных изменений не рекомендуется. Нужно закончить лечение после выполнения всех рекомендаций доктора.

Это психическое заболевание с глубоким снижением настроения и поведения. С женщиной нужно чаще разговаривать о том, что ее беспокоит, терпеливо выслушивая все, что с ней и ребенком происходило в отсутствие мужа.

Рождение ребенка приносит много сильнейших эмоций, начиная от восторга и радости и кончая страхом. Но многие молодые мамы испытывают и другое чувство: депрессию.

В течение нескольких дней после родов многие женщины испытывают легкую депрессию, которую называют детской грустью. Это состояние может длиться от нескольким часов до двух недель после родов. Однако у некоторых женщин это принимает более тяжелую форму, называемую послеродовой депрессией, которая может продолжаться недели или даже месяцы после родов. Без лечения это может затянуться на год и более.

Послеродовая депрессия - депрессивные симптомы, которые сохраняются более 2 нед после родов и мешают повседневной деятельности.

Послеродовая депрессия возникает у 10-15% женщин после родов.

Любая женщина имеет риск, но наиболее подвержены женщины:

• транзиторной послеродовой депрессией,
• депрессией в анамнезе,
• депрессией после предшествующих родов,
• семейным анамнезом депрессии,
• стрессовыми факторами,
• отсутствие поддержки (например, от партнера или членов семьи),
• изменениями настроения в перименструальный период,
• неблагоприятным исходом родов.

Точная этиология неизвестна, однако предшествующие депрессии и гормональные изменения во время послеродового периода, недостаточный сон являются основными рисками, генетическая предрасположенность также может внести свой вклад.

В отличие от транзиторной послеродовой депрессии, которая обычно длится 2-3 дня (максимум 2 нед) и имеет легкие проявления, послеродовая депрессия длится более 2 нед и мешает повседневной деятельности.

Причины послеродовой депрессии у женщин

Частота - у 10-15% родильниц. Ей способствуют нейро-эндокринные сдвиги до наступления беременности. Дополнительные провоцирующие факторы - низкий уровень образования, нестабильное семейное положение или разрушенная семья. Также депрессии способствует наследственность по этому осложнению у родственниц 1-2-й линии.

Выделяют три варианта течения послеродовой депрессий:

• послеродовая депрессия - преходящая. Это состояние краткосрочной депрессии имеет место у 1/3 родильниц вскоре после родов, проходит самостоятельно, без специального лечения;
• атипичные формы послеродовых психозов (то самое циклотимическое или биполярное чередование маниакального и депрессивного психозов).

Специфика послеродового периода в том, что часто женщины на последних неделях беременности бывают более или совсем оторваны от семьи, из-за осложнений не могут иметь близости с мужем, ограничивается общение с родными, а все это может привести к проблемам в семье. Это негативно влияет на состояние психики беременной. К тому же женщины подвергаются различным методам диагностики, результаты которых настораживают, пугают, вызывают состояние постоянной тревоги. Если беременность поначалу была нежелательна или подсознательно отвергалась, то это также риск психоза. Осложненные роды, травма и кровопотеря у матери, травмирование новорожденного усугубляют ситуацию. Если при беременности высокий уровень гормонов плаценты обеспечивал интенсивность кровотока в сосудах плаценты, а в момент родов способствовал сократительной способности матки, то после родов уровень гормонов резко падает, что вызывает значительное моральное и эмоциональное опустошение.

Причина послеродовой депрессии неясна. Возможно, играют роль и телесные, и душевные, и социальные факторы. После родов резко падают уровни гормонов эстрогена и прогестерона. К тому же происходят изменения в объеме крови, давлении, иммунной системе и обмене веществ. Все эти изменения могут повлиять на физическое и душевное самочувствие женщины.

Другие факторы, которые могут вызвать послеродовую депрессию и увеличить ее вероятность:

• Наличие депрессии прежде или у родственников.
• Негативный опыт родов.
• Тяжелая или опасная для жизни беременность.
• Боли или осложнения после родов.
• Сложности ухода за ребенком.
• Переутомление от ухода за ребенком или несколькими.
• Разочарование из-за нереалистичных ожиданий от материнства.
• Стресс из-за изменений дома и на работе.
• Ощущение потери личности.
• Нехватка поддержки.
• Трудности в отношениях с окружающими.

Прогностические факторы послеродовой депрессии:

• Тяжелые психические расстройства:
  • шизофрения;
  • маниакально-депрессивный психоз;
  • послеродовой психоз;
  • тяжелая депрессия.
• Предшествующее наблюдение психиатром или психотерапевтом, включая нахождение в стационаре.

Симптомы и признаки послеродовой депрессии у женщин

В первые несколько дней после родов многие женщины испытывают плохое настроение, грусть. Они могут быть слегка подавлены, плаксивы и раздражительны. Эти субклинические проявления достигают пика к 4-5 сут после родов, а к 10 сут обычно проходят. По некоторым данным, у женщин, у которых бывает такая «хандра», в последующем чаще развивается ПРД.

Послеродовая депрессия по временному признаку привязана к рождению ребенка, но по симптоматике ничем не отличается от обычной депрессии. Эпизоды депрессии, возникшие в первый год после родов, также считаются ПРД.

Проявления послеродовой депрессии:

• Подавленное настроение.
• Плаксивость.
• Потеря аппетита и снижение массы тела.
• Неспособность радоваться, испытывать счастье, отсутствие интереса к жизни.
• Нарушение сна.
• Чувство безнадежности, неспособности справиться, собственной никчемности.
• Снижение либидо.
• Сонливость.
• Снижение внимания.
• Психомоторная заторможенность.

Как правило, симптомы развиваются постепенно, в течение 5 мес, но начало может быть внезапным. Послеродовая депрессия мешает женщинам заботиться о себе и ребенке.
Психоз развивается редко, но послеродовая депрессия повышает риск самоубийства и детоубийства, что является наиболее тяжелыми осложнениями.

У женщин не может сформироваться привязанность к ребенку, что может стать причиной эмоциональных, социальных и когнитивных проблем у ребенка.

Отцы также имеют повышенный риск депрессии и стресса.

Без лечения послеродовая депрессия может разрешиться самостоятельно, но может и перейти в хроническую. Риск рецидива составляет 1 на 3-4 случая.

Признаки и симптомы умеренной депрессии включают эпизоды тревожности, тоски, раздражительности, плач, головные боли и ощущение ненужности. Часто все это проходит через несколько дней или недель. Но иногда может развиться послеродовая депрессия. При послеродовой депрессии симптомы более интенсивны и продолжительны.

Они включают:

• Постоянное чувство усталости.
• Отсутствие аппетита.
• Отсутствие радости в жизни.
• Ощущение ловушки и эмоциональную тупость.
• Отстраненность от семьи и друзей.
• Нежелание заботиться о себе и ребенке.
• Бессонницу.
• Излишнюю тревогу за ребенка.
• Потерю интереса к сексу.
• Сильные колебания настроения.
• Чувство провала или неадекватности.
• Завышенные ожидания и требования.
• Трудности в осмыслении происходящего.

Если вы чувствуете депрессию после рождения ребенка, вам может быть затруднительно признать это. Но важно сообщить врачу, что у вас есть симптомы послеродовой депрессии.

Первые симптомы депрессии появляются в течение первых шести недель послеродового периода. Первым проявляется снижение настроения по утрам, и чем раньше женщина просыпается, тем хуже настроение. Сон ее нарушается. Состояние настолько угнетено, что понижен аппетит, есть не хочется. Но тут есть вариант прямо противоположный: снижение настроения, угнетенность и слабость ведут женщину к холодильнику и плите. Соответственно, вес снижается или повышается. Появляется чувство вины и самоуничижения, самообвинение без повода. Снижается и самооценка. Нарушается внимание, страдает уход за ребенком, есть видимые колебания перед принятием решений. Вместе с тем появляются повышенная тревожность и беспокойство о состоянии новорожденного и о его безопасности. При общении даже с близкими проявляется раздражительность - «не трогайте меня, отстаньте!». Видение будущего мрачно и бесперспективно. Соответственно, утрачивается интерес к жизни, понижается либидо.

Общий тонус снижен, слабость, утомляемость приводят к извечной депрессивной «позиции» на диване или кровати, отвернувшись к стене.

Послеродовой психоз бывает проявлением заражения крови - сепсиса, поэтому требуется общее обследование - анализы крови и мочи, посев крови Не исключается, что послеродовой психоз - проявление опять же биполярного или циклотимического расстройства - маниакально-депрессивного психоза.

Психоз является расстройством психики, при котором есть потеря контакта с реальностью, появляются галлюцинации, бредовые идеи, мысли. Галлюцинации - ложные восприятия, обычно слуховые заблуждения - ложные убеждения могут включать в себя бред преследования, религиозный; дезорганизацию мышления - нарушение логики процесса мышления. Тем не менее у женщин с существующим диагнозом «психическое расстройство» может произойти обострение заболевания во время беременности. Частота рецидивов также высока для женщин, у которых был психоз во время прошлой беременности.

Теперь основное занятие женщины - забота о новорожденном. Примерно год все ее время будет целиком и полностью отдано ему, а первые несколько месяцев нагрузка будет больше вдвойне. Кормить, пеленать, ухаживать, откликаться на малейшие колебания настроения, сомневаться и беспокоиться матери придется независимо от того, первый это ребенок или нет. Конечно, больше всех малыш нуждается именно в маме, ее любви и поддержке. Она как никто понимает его, радуется первым успехам и переживает, если что-то идет не так. И хотя считается, что отец и его участие в процессе ухода и воспитания также крайне необходимы ребенку уже в течение первого года жизни, зачастую эта нагрузка всей тяжестью ложится именно на материнские плечи.

И физически, и психологически женщина находится в стрессовом состоянии, она быстро устает, порой развивается хроническое недосыпание.

Привязанность к ребенку, зависимость от его самочувствия и потребностей заставляет женщину существенно изменить жизненный уклад и свести к минимуму личное время. К этому добавляется физическая усталость и нервное истощение после родов, а иногда и послеродовой гормональный дисбаланс. В результате этого у женщины может наступить послеродовая депрессия. Ее симптомы: капризность, тоскливость, подавленность, непоследовательность действий и обидчивость в крайней форме. Женщина становится плаксивой, у нее часто и беспричинно меняется настроение, снижается сообразительность, ей не хочется двигаться. Иногда снижается аппетит, ухудшается сон. Возможны резкие колебания веса. Кожа становится сухой, волосы и ногти ломкими, повышается или понижается давление, заметно учащается сердечный ритм.

У женщины резко портятся отношения с родственниками и друзьями, может появиться немотивированная агрессия по отношению к ребенку, сопровождающаяся чувством вины. Ситуация осложняется еще и тем, что во многих случаях на женщину параллельно ложатся и заботы по домашнему хозяйству. Если ее не понимают родные и в первую очередь муж, если они не стремятся помочь и взять на себя часть ежедневных забот, это является серьезным испытанием. Еще хуже, если муж идет на открытый конфликт и обвиняет жену в эгоизме, истеричности, неумении справляться с домашним хозяйством и воспитанием ребенка, угрожает уйти из дома. В этом случае депрессивное состояние женщины может ухудшиться настолько, что потребует экстренного медицинского вмешательства. В этот ответственный момент очень важна правильная реакция близких людей, в первую очередь мужа. Ему вполне по силам взять на себя значительную часть домашних забот, особенно требующих физических затрат, и обеспечить жене возможность заниматься только ребенком, не отвлекаясь на бытовые мелочи.

Необходимо поддерживать супругу эмоционально - разделять ее увлечения, гулять с ней, читать ей вслух, слушать музыку. Хорошо, если в вашей семье изначально сложились теплые доверительные отношения, в этом случае все происходит само собой. В других случаях следует приложить определенные усилия для создания благожелательной атмосферы в доме.

Если у вас есть признаки послеродовой депрессии, не пугайтесь и не вините себя. Это естественная реакция организма на послеродовой стресс. Она скоро закончится, и вы о них и не вспомните. Постарайтесь взять себя в руки, быть немного терпимее к родным. Для них это тоже серьезное испытание, тем серьезнее, что им не довелось пережить того, что пришлось перенести вам. Будьте к ним немного снисходительнее. Теперь у всех вас одна большая задача - воспитать нового хорошего человека. Вы самая замечательная мать, у вас самый замечательный малыш, а все проблемы решаются по мере их возникновения. Не беспокойтесь из-за мелочей Постарайтесь объяснить своим близким что вы их по-прежнему любите, но вам необходима их помощь и поддержка. Попросите их посидеть с малышом, а сами посвятите какое-то время себе - отправьтесь в парикмахерскую, в кино, просто на прогулку, навестите подруг. Отвлекитесь ненадолго от своих забот! Поверьте, ничего страшного за ваше кратковременное отсутствия не случится. Мама и муж прекрасно со всем справятся и уж точно не навредят ребенку. А вам этот небольшой отпуск будет исключительно полезен. Постарайтесь испытывать как можно больше положительных эмоций! Вы должны чувствовать себя счастливой, любимой и желанной. Это важно для всех, особенно для ребенка, который гармонично развивается, хорошо растет и успешно осваивает новые знания и умения именно в доброжелательной атмосфере дружной и счастливой семьи.

Диагностика послеродовой депрессии

• Клиническая оценка.

Иногда оценка с помощью шкал депрессии. Ранняя диагностика и лечение существенно улучшают исходы для женщин и детей. Из-за культуральных и социальных особенностей женщины не всегда могут самостоятельно рассказать о симптомах депрессии, поэтому их необходимо опросить о симптомах до и после родов. Следует научить женщин распознавать симптомы депрессии, которые они могут принять за нормальные явления материнства (например, усталость, трудности с концентрацией внимания). При визите после родов женщин можно протестировать с помощью различных опросников.

Послеродовую депрессию (или другие серьезные психические расстройства) следует заподозрить при наличии следующего:

• симптомы более 2 нед;
• симптомы, которые нарушают повседневную деятельность;
• мысли о суициде или убийстве (женщину необходимо спросить о наличии подобных мыслей);
• галлюцинации, бред или психотическое поведение.

Лечение послеродовой депрессии

Лечение включает в себя антидепрессанты и психотерапию. ЛФК, светолечение, массаж, иглоукалывание и прием ωЗ-жирных кислот также могут иметь положительный результат.

Скорее всего врач захочет оценить симптомы. Поскольку огромное количество женщин, обзаведясь ребенком, чувствуют усталость и эмоциональную растерянность, врач может воспользоваться шкалой оценки депрессии, чтобы понять, кратковременный ли это упадок духа или более серьезная форма депрессии.

Послеродовая депрессия - распознаваемая и излечимая медицинская проблема. Методы лечения зависят от конкретного случая.

Они могут включать:

• Группы поддержки.
• Индивидуальные консультации или психотерапию.
• Антидепрессанты или другие лекарственные средства.

Если у вас депрессия после рождения ребенка, риск депрессии после следующих родов повышается. Послеродовая депрессия чаще случается после вторых родов. Однако при раннем обнаружении и правильном лечении меньше вероятность серьезных проблем и больше шансов на скорое выздоровление.

При легкой ПРД выбор лечения - психотерапевтическое или медикаментозное - можно оставить за пациенткой. В более тяжелых случаях предпочтение отдается медикаментозной терапии. При ПРД эффективны обычные антидепрессанты, особенно показаны СИОЗС, т.к. не дают седативного эффекта, оказывают анксиолитическое действие и хорошо переносятся. Выбор антидепрессанта зависит от реакции пациентки и побочных эффектов. Кроме того, врач может познакомить женщину с местными службами группы поддержки, которые предоставляют информацию и обучение по ПРД, и должен убедиться, что пациентку полностью поддерживают семья и друзья в это непростое для нее время. Межличностная психотерапия (рассматривает межличностные взаимоотношения и меняющиеся роли женщины) снижает выраженность депрессии, улучшает социальную адаптацию и может использоваться как альтернатива или вспомогательный метод к медикаментозному лечению.

Однако ПРД отличается от других видов депрессии тем, что даже на фоне лечения на пациентке лежит ответственность, а значит, сохраняется и беспокойство по поводу ухода за малышом. Стандартное лечение уменьшает проявления ПРД у матери, но не оказывает прямого воздействия на стрессы, связанные с обязанностями родителей, и на взаимоотношения женщины с ребенком. Влияние лечения на ребенка и вовсе неизвестно. По принципам надлежащей клинической практики, если женщине с психическим расстройством требуется стационарное лечение в течение года после родов, то ее кладут в специальную палату для матери и ребенка, кроме случаев, когда к совместному пребыванию есть противопоказания.

Тяжесть ПРД	При планировании беременности	Во время беременности	При ГВ
Легкая	Отменить антидепрессанты и предпринять выжидательную тактику. При необходимости можно использовать: краткие курсы психологической помощи (консультирование, КПТ или межличностная психотерапия [МЛП])	Новый эпизод легкой депрессии: самопомощь под руководством врача, КПТ, в том числе с помощью компьютера, упражнения; ненаправленное консультирование на дому (прослушивание консультации); краткие курсы КПТ или МЛП Новый эпизод легкой депрессии при наличии тяжелой депрессии в анамнезе: если психологическая помощь отвергается пациенткой или не срабатывает, назначают антидепрессанты	См. «Во время беременности»
Средней тяжести или тяжелая депрессия	Если при последнем визите имела место депрессия средней тяжести, можно попробовать: перейти с приема антидепрессантов на КПТ или МЛП; перейти на антидепрессанты с меньшим риском Если при последнем визите имела место тяжелая депрессия, можно попробовать: сочетание КПТ или МЛП с приемом антидепрессантов (переход на препарат с меньшим риском); переход на КПТ или МЛП	Незапланированная беременность. Новый эпизод депрессии средней тяжести. Эпизод депрессии средней тяжести при наличии депрессии в анамнезе или эпизод тяжелой депрессии: КПТ или МЛП; антидепрессанты, если женщина предпочитает медикаментозное лечение; комбинированная терапия, если психологическое и медикаментозное лечение в отдельности неэффективны или недостаточно эффективны	См. «Во время беременности»

Безопасно ли принимать антидепрессанты при ГВ?

Этот вопрос вызывает наибольшее беспокойство у пациенток и врачей при лечении ПРД. В последние годы кормление грудью активно пропагандируется как лучшее средство обеспечить ребенка необходимыми питательными веществами. Считается, что оно приносит массу пользы и матери, и ребенку. При этом женщин призывают быть бдительными во время беременности и лактации и не употреблять веществ и лекарств, которые могут повредить ребенку.

К сожалению, информации о безопасности психотропных средств при ГВ, доступной женщинам и врачам, недостаточно. Контролируемых исследований безопасности этих препаратов у кормящих матерей не проводилось, и рекомендации по лечению основаны главным образом на сообщениях об отдельных случаях и небольших сериях по применению различных психотропных средств. Все изученные препараты, назначаемые при психических расстройствах, попадают в грудное молоко.

Применение антидепрессантов при беременности и ГВ

Риски, которые нужно учитывать:

• Наименьший риск при беременности несут трициклические антидепрессанты (амитриптилин, имипрамин, нортриптилин), но при передозировке большинство из них с большей вероятностью приведут к смерти, чем СИОЗС.
• Из СИОЗС с наименьшим риском при беременности связан флуоксетин.
• При приеме СИОЗС после 20 нед. беременности у новорожденных отмечается стойкая легочная гипертензия.
• Венлафаксин в больших дозах может вызывать повышение артериального давления; при передозировке токсичность его выше, чем у СИОЗС и некоторых трициклических антидепрессантов; сложность отмены.
• Синдром отмены или токсичность у новорожденных при приеме беременной любых антидепрессантов (в большинстве случаев эффект слабый и не требует лечения).
• В меньших концентрациях в грудном молоке содержатся имипрамин, нортриптилин и сертралин.
• В больших концентрациях в грудном молоке: циталопрам и флуоксетин.

Что предпринять?

Женщине, которая принимает пароксетин и планирует беременность или забеременела незапланированно, нужно прекратить прием препарата.

Каков долгосрочный прогноз для женщин, перенесших ПРД?

Как и при других видах депрессии, после первого эпизода ПРД для женщин выше вероятность рецидивов, как связанных, так и не связанных с родами. Риск развития ПРД при последующих беременностях и родах составляет 50%.

Как бороться с послеродовой депрессией

Если вам поставлен диагноз депрессии или вы считаете, что она у вас есть, нужно обращаться за помощью к специалистам.

Чтобы способствовать выздоровлению, попробуйте делать следующее:

• Отдыхайте достаточно. Отдыхайте, пока ребенок спит.
• Правильно питайтесь. Налегайте на зерновые, фрукты и овощи.
• Обеспечьте ежедневную физическую активность.
• Поддерживайте связи с родными и друзьями.
• Обращайтесь за помощью в уходе за ребенком и домашних делах к родным и друзьям.
• Выделите время для себя. Выходите из дома, ходите в гости, гуляйте.
• Общайтесь с другими матерями. Узнайте, где есть группы для молодых мам.
• Проводите время наедине с партнером.

Нашей малышке Полине уже 1 месяц, и она видит, что я постоянно подавлена. Разве я не должна чувствовать себя лучше?

Простые решения и натуральные средства

Ароматерапия

Постарайтесь каждый день находить время для заботы о самой себе. Попросите кого-нибудь из близких, например мужа, посидеть с малышом хотя бы 15-20 минут. Это не должно вызывать у вас угрызений совести: не забывайте, папе тоже необходимо общаться с ребенком, чтобы между ними сформировалась тесная связь. Воспользуйтесь паузой и попытайтесь расслабиться. В этом вам отлично поможет теплая ванна. Добавьте в воду 4-6 капель эфирных масел розы или жасмина для облегчения симптомов послеродовой депрессии. Это «женские» масла, способствующие выработке окситоцина, восстановлению баланса гормонов и релаксации.

В таблице представлены свойства других масел, которые могут быть полезными женщине в период восстановления после рождения малыша: благодаря им вы снова полюбите свое тело, успокоитесь, укрепите нервную систему. Это прекрасное средство борьбы с депрессией.

Масло	Полезные свойства
Бергамота	Восстанавливает эмоциональное равновесие, нарушившееся вследствие недосыпания, приносит бодрость и уверенность в себе.
Шалфея мускатного	Рекомендуется при нервозности, стрессе и эмоциональном истощении. Налаживает баланс различных систем организма.
Грейпфрута	Облегчает грусть и угрызения совести, дарит радость.
Мандарина	Устраняет чувство пустоты, возникшее в результате депрессии, успокаивает нервную систему и расслабляет тело.
Герани	Помогает при резких перепадах настроения, неуверенности и повышенной чувствительности. Это растение дарит материнскую заботу самой маме.
Жасмина	Прекрасно успокаивает при депрессии и низкой самооценке. Помощник в борьбе с чувством вины, тревогой и напряжением.
Нероли	Эфирное масло цветков апельсинового дерева помогает женщинам справляться с шоком, который они испытали при кесаревом сечении, рассеивает меланхолию, сдерживает панику. Отличное средство лечения депрессии.

Гомеопатия

Если после родов молодая мама погрузилась в уныние, замкнулась в себе и часто плачет, гомеопатические препараты могут оказать ей эффективную помощь в решении эмоциональных проблем. Для облегчения постнатальной депрессии гомеопаты советуют принимать арнику 6с (повторенное 6 раз стократное разведение), которая стабилизирует гормональное и эмоциональное равновесие, а также зверобой.

Средства на основе трав

Травяные чаи (с мелиссой, мятой или цветками апельсинового дерева) поднимут настроение, вернут радость и спокойствие. Можно также попить зверобой для восстановления баланса гормонов и снятия тягостных ощущений, сопутствующих депрессии.

Рефлексотерапия

Рефлексотерапия поможет вам устранить гормональные нарушения и проблемы с пищеварением, возникшие вследствие беременности и родов. Опытный рефлексолог вернет вашему телу утраченную гармонию, и вы снова почувствуете себя здоровой и счастливой. Сеансы рефлексотерапии будут особенно эффективными, если вы заодно получите возможность окунуться в расслабляющую атмосферу и при желании свободно рассказать о своих проблемах.

Средства на основе цветов Цветочные экстракты обладают свойствами, помогающими бороться с послеродовой депрессией. Особенно часто с этой целью используются следующие цветы:

Цветок	Полезные свойства
Дикой яблони	Помогает переживать травмы и избавляться от чувства ненависти к себе.
Вяза	Полезен мамам, которые «раздавлены» ответственностью за ребенка.
Сосны	Если вы разучились с оптимизмом смотреть в будущее, средство на основе цветков сосны поможет вам преодолеть послеродовой шок (особенно в случае незапланированного кесарева сечения) и чувство неудовлетворенности собой.
Конского каштана мясокрасного	Борется с тревогой, часто возникающей при послеродовой депрессии.
Горчицы	Улучшит ваше эмоциональное состояние, если вам тяжело и тоскливо, но вы не совсем понимаете почему.

Питание

Для восстановления гормонального баланса после родов принимайте пищевые добавки, содержащие цинк и витамин В.

Послеродовая депрессия

Когда хандра долго не проходит, она переходит в настоящую послеродовую депрессию. Хотя зачастую одно принимают за другое, это различные состояния.
Настоящая послеродовая депрессия встречается редко (около 10% женщин) и длится долгое время - от нескольких недель до 1 года и больше. Чаще всего она проявляется на 1-2 месяца позже. Не всегда сразу по возвращении из роддома (первая менструация после родов) или в момент отъема ребенка от груди.

Иногда у склонных к депрессиям женщин были родственники, страдающие этим недугом. Они тяжело переживают беременность из-за медицинских осложнений или уже явной угнетенности. Еще одна причина, подавляющая их, - тяжелые роды или болезненный ребенок.

Симптомы послеродовой депрессии похожи на симптомы хандры, но они более явно выражены. Наиболее очевидные признаки послеродовой депрессии: слезливость, усталость, проблемы со сном (бессонница или, наоборот, ужасная сонливость в течение дня), состояние грусти и безнадежности, ощущение некомпетентности или неспособности что-то делать и, особенно, чрезмерная тревога за ребенка. Депрессивная мать не в состоянии заняться ни собой, ни ребенком, или ей просто не хочется.

Если эти симптомы продолжаются неделями, без улучшений, возможно, необходима врачебная помощь. Желательно поставить в известность ваших близких и найти у них поддержку; пойти на прием к лечащему врачу. Он рекомендует терапевта, умеющего справляться с послеродовыми депрессиями. Обратитесь незамедлительно. Речь, может быть, идет о десяти сеансах, на которых мама в присутствии ребенка освобождается от своих тревог. В дополнение к сеансам, которые помогут вам быстро встать на ноги, терапевт может назначить, если необходимо, легкие антидепрессанты.

Каким бы ни было лечение, помните, его следует проводить срочно. Без эффективного лечения депрессии приведут вас к ненужным страданиям и скажутся на поведении и развитии ребенка. Вместо счастья общения с ним вы рискуете испытать разобщенность. Даже отношения с вашим мужем или с другими возможными детьми могут кончиться разладом, не говоря уже о последствиях для вашего собственного здоровья.