Kóros elváltozások felismerése az emberi szervezetben radioaktív vegyületek segítségével. A szervezetbe juttatott gyógyszerek sugárzásának regisztrálására és mérésére épül. Segítségükkel tanulmányozzák a szervek és rendszerek működését, az anyagcserét, a véráramlás sebességét és egyéb folyamatokat. A radioizotópos diagnosztikában két módszert alkalmaznak:
- 1) A betegnek radiofarmakont adnak be, majd megvizsgálják annak mozgását vagy a szervekben és szövetekben való egyenlőtlen koncentrációját.
- 2) A jelzett anyagokat a vizsgált vérrel együtt a kémcsőbe adják, értékelve kölcsönhatásukat. Ez stb. szűrővizsgálat különböző betegségek korai felismerésére korlátlan számú embernél.
A radioizotóp-kutatás indikációi a belső elválasztású mirigyek, az emésztőszervek, valamint a csont-, a szív- és érrendszeri, a vérképzőrendszer, az agy- és a gerincvelő, a tüdő, a kiválasztó szervek és a nyirokrendszer betegségei. Nem csak valamilyen patológia gyanúja vagy ismert betegség esetén végezzük el az elváltozás mértékének tisztázására és a kezelés hatékonyságának felmérésére. A radioizotóp-kutatásnak nincs ellenjavallata, csak néhány korlátozás van. A radioizotóp, röntgen és ultrahang adatok összehasonlítása nagy jelentőséggel bír. A radioizotópos diagnosztikának hat fő módszere van: klinikai radiometria, radiográfia, teljes test radiometria, szkennelés és szcintigráfia, biológiai minták radioaktivitásának meghatározása, biológiai minták radioizotópos vizsgálata in vitro. A klinikai radiometria meghatározza a radiofarmakonok koncentrációját a test szerveiben és szöveteiben a radioaktivitás meghatározott időintervallumon keresztüli mérésével. A bőr felszínén, a szemen, a gége nyálkahártyáján, a nyelőcsőben, a gyomorban, a méhben és más szervekben található daganatok diagnosztizálására szolgál. A radiográfia a beadott radioaktív gyógyszer szerv általi felhalmozódásának és újraeloszlásának dinamikájának rögzítése. Gyorsan előforduló folyamatok tanulmányozására szolgál, mint például a vérkeringés, a szellőzés stb.
Az egész test radiometriáját speciális számlálóval végzik. A módszer célja a fehérjék, vitaminok metabolizmusának, a gyomor-bél traktus működésének vizsgálata, valamint a szervezet természetes radioaktivitásának és radioaktív bomlástermékekkel való szennyezettségének vizsgálata. A szkennelés és a szcintigráfia célja a gyógyszert szelektíven koncentráló szervek képeinek elkészítése. A radionuklid eloszlásáról és felhalmozódásáról kapott kép képet ad a szerv topográfiájáról, alakjáról és méretéről, valamint a kóros gócok jelenlétéről. Radioaktivitás meghatározása biológiai mintákban - a szervek működésének vizsgálatára szolgál. A vizelet, a vérszérum, a nyál stb. abszolút vagy relatív radioaktivitását veszik figyelembe.
Radioizotóp kutatás in vitro - hormonok és egyéb biológiailag aktív anyagok koncentrációjának meghatározása a vérben. Ebben az esetben a radionuklidok és a jelölt vegyületek nem kerülnek a szervezetbe; Minden elemzés in vitro adatokon alapul. Minden diagnosztikai teszt a radionuklidok részvételén alapul a szervezet élettani folyamataiban. A vérrel és nyirokkeringéssel együtt a gyógyszerek bizonyos szervekben átmenetileg megmaradnak, sebességüket és irányukat rögzítik, amely alapján klinikai vélemény készül. A gasztroenterológiában ez lehetővé teszi a nyálmirigyek, a lép működésének, elhelyezkedésének, méretének, a gyomor-bél traktus állapotának tanulmányozását. Meghatározzák a májműködés különböző aspektusait és vérkeringésének állapotát: a szkennelés és a szcintigráfia képet ad a krónikus hepatitis, cirrhosis, echinococcosis és rosszindulatú daganatok fokális és diffúz változásairól. A hasnyálmirigy szcintigráfiája során a kép megszerzése során gyulladásos és térfogati változásokat elemeznek. A címkézett élelmiszerek segítségével a gyomor és a nyombél funkcióit vizsgálják krónikus gyomor-bélhurutban és gyomorfekélyben.
A hematológiában a radioizotópos diagnosztika segít a vörösvértestek várható élettartamának megállapításában és a vérszegénység meghatározásában. A kardiológiában nyomon követik a vér mozgását a szív ereiben és üregeiben: a gyógyszer egészséges és érintett területeken való eloszlásának jellege alapján ésszerű következtetést vonnak le a szívizom állapotáról. A szcitigráfia fontos adatokkal szolgál a szívinfarktus diagnosztizálásához - a szív képe nekrózisos területekkel. A radiokardiográfia nagy szerepet játszik a veleszületett és szerzett szívhibák felismerésében. Egy speciális eszköz - gamma-kamera - segítségével segít a szív és a nagy erek működésében látni. A neurológiában radioizotópos technikákat alkalmaznak az agydaganatok, természetük, elhelyezkedésük és előfordulásuk azonosítására. A renográfia a vesebetegségek legfiziológiásabb vizsgálata: egy kép a szervről, annak elhelyezkedéséről, működéséről. A radioizotópos technológia megjelenése új lehetőségeket nyitott meg az onkológia számára. A daganatokban szelektíven felhalmozódó radionuklidok lehetővé tették a tüdő-, bél-, hasnyálmirigy-, nyirok- és központi idegrendszeri primer daganatok diagnosztizálását, mivel kisméretű daganatokat is kimutatnak. Ez lehetővé teszi a kezelés hatékonyságának értékelését és a relapszusok azonosítását. Ezenkívül a csontmetasztázisok szcintigráfiai jeleit 3-12 hónappal korábban észlelik, mint a röntgensugarak. A pulmonológiában ezek a módszerek „hallják” a külső légzést és a tüdő véráramlását; az endokrinológiában „látják” a jód és egyéb anyagcserezavarok következményeit, kiszámítják a hormonok koncentrációját - az endokrin mirigyek aktivitásának eredményeként. Minden vizsgálatot csak radioizotópos diagnosztikai laboratóriumokban végeznek speciálisan képzett személyzet. A sugárbiztonságot a beadott radionuklid optimális aktivitásának kiszámítása biztosítja. A betegek sugárdózisai egyértelműen szabályozottak.
A radioizotópos vizsgálatok a nukleáris medicina egyik területe, és különféle patológiák diagnosztizálására szolgálnak radioaktív izotópok segítségével. Az izraeli klinikákon csak korszerű berendezések állnak rendelkezésre a radioizotóp-szkennelésre, és maguk a radioaktív izotópok is megfelelnek minden biztonsági követelménynek.
Űrlap betöltése..." data-toggle="modal" data-form-id="3" data-slogan-idbgd="7311" data-slogan-id-popup="10433" data-slogan-on-click= "Árak lekérése AB_Slogan2 ID_GDB_7311 http://prntscr.com/nvtqxq" class="center-block btn btn-lg btn-primary gf-button-form" id="gf_button_get_form_0">Árak lekérése
Külföldi betegeket évente kezelnek a Top Ichilov Klinikán
nagyon pontos diagnosztikai program
Óránkénti támogatás oroszul
A nukleáris diagnosztika segít orvosainknak a betegségek korai stádiumában történő azonosításában, a kezelés előrehaladásának gondos nyomon követésében, és bizonyos esetekben olyan diagnosztikai módszer, amelyet a meglévő kutatási típusok egyike sem helyettesíthet.
A radioizotóp-kutatás módszerei
A nukleáris medicina bizonyos tekintetben szembeállítható a radiológiával. Ha a radiográfiás vizsgálatok során a patológia vizualizálása a külső környezet radioaktív sugárzásának a beteg szervezetébe való behatolása miatt következik be, akkor a radioizotópos vizsgálatok során a szervezetbe juttatott izotópok által kibocsátott sugárzás a beteg testének szerveiből és struktúráiból a beteg szervezetébe kerül. a külső környezet.
Radioaktív izotópvizsgálatok végzésekor a radioaktív izotópokat intravénásan vagy orálisan (szájon át) adják be a betegnek. Ezután a testben való eloszlását külső detektorok - gamma-kamerák - segítségével rögzítik. A nukleáris diagnosztikai módszerek széleskörű alkalmazást találtak a csontbetegségek azonosításában, a szívkoszorúér-szűkületek, az epehólyag- és mellékpajzsmirigy-betegségek, a rák, a tüdőembólia stb. diagnosztizálásában. Az izraeli radioizotóp-kutatás jó értékeléseket kap mind a külföldi betegektől, mind a világ vezető szakértőitől. nukleáris diagnosztika.
Három radioizotópos diagnosztikai módszert alkalmaznak legszélesebb körben az izraeli klinikákon.
- Szcintigráfia.
- Egyfoton emissziós számítógépes tomográfia (SPECT).
- Pozitron emissziós számítógépes tomográfia (PET-CT).
Szcintigráfia
A szcintigráfia elvégzésekor a speciális készítmények részét képező radioizotópokat bejuttatják a szervezetbe, és meghatározott szövetekben vagy szervekben koncentrálódnak. Az izotópok által kibocsátott gamma-sugárzást a detektor képernyője rögzíti, és röntgensugárzásra emlékeztető kétdimenziós képet készít.
Sokféle szcintigráfiai vizsgálat létezik – a radioizotópok segítenek diagnosztizálni az epeutak, a légzőrendszer, a csontok, a szív, az endokrin és külső elválasztású mirigyek, a vesék és a kiválasztó rendszer betegségeit. Az epeutak szcintigráfiáját (koleszkintigráfia) használják az epekövek elzáródásának kimutatására. A tüdőszcintigráfiát az embólia diagnosztizálására és a tüdőtranszplantációra használják. A csontszcintigráfia lehetővé teszi a repedések és törések kimutatását, a szívszcintigráfia pedig a vérellátás felmérését és a szívinfarktus következményeinek megjelenítését. A mellékpajzsmirigyek szcintigráfiai vizsgálata lehetővé teszi az adenoma kimutatását, a pajzsmirigy szcintigráfia pedig az áttétek kimutatását.
A xenon, a technécium, a tallium és a jód izotópjait radiológiai szerként használják a szcintigráfiában.
SPECT
Az egyfoton emissziós komputertomográfia (SPECT) a magdiagnosztika tomográfiás módszere, amely nagyon hasonlít a szcintigráfiához, de abban különbözik az utóbbitól, hogy a test belső struktúráiról háromdimenziós, nem pedig kétdimenziós képet ad.
A vizsgálat megkezdése előtt a beteget radioaktív gyógyszerrel (például tallium izotópjával) fecskendezik be, amely bizonyos szövetekben felhalmozódhat. Különböző típusú radiofarmakonok alkalmazásával elérhető azok szelektív felhalmozódása az orvos számára érdekes teststruktúrákban.
A radiodrog által kibocsátott gamma-sugárzást gamma-kamera rögzíti, mellyel különböző szögekből képsorokat készíthet, és ezek alapján számítógépben térbeli képet készíthet újra a belső szervek állapotáról. A teljes rekonstrukcióhoz a gamma-kamerát az asztal körül, amelyen a páciens fekszik, 360 fokkal el kell forgatni, 3-6 fokos vetítési felbontás mellett (a képalkotás tipikus ideje minden vetítésben 15-20 másodperc, és a teljes teljes szkennelési eljárás körülbelül 20 percet vesz igénybe).
A SPECT-et a szcintigráfia vagy radiográfia eredményeinek tisztázására használják, valamint olyan esetekben, amikor háromdimenziós kép megjelenítésére van szükség - például daganatok, fertőző elváltozások diagnosztizálásánál, pajzsmirigy vizsgálatánál, funkcionális vizsgálatoknál az agy és a szív (a szív funkcionális radioizotópos vizsgálatát a koszorúér-betegség diagnosztizálására használják, és a radioizotópos agyi képalkotás segít felmérni az agyi véráramlást és az anyagcserét).
A SPECT-ben alkalmazott radiológiai gyógyszerek nagyrészt ugyanazok, mint a szcintigráfia esetében (technécium, jód és egyéb elemek izotópjai).
PET-CT
A pozitronemissziós számítógépes tomográfia (PET-CT) sok tekintetben hasonlít a SPECT-hez, egy alapvető különbséggel - míg a SPECT-nél a gamma-kamera rögzíti a közvetlenül a radioizotópból kiáramló gamma-sugárzást, majd a PET-CT-nél olyan izotópokat használnak, amelyek pozitronokat szabadíthatnak fel. , és azokat, amelyek a megsemmisülésükkor már megjelennek, a gamma-sugarakat a szkenner rögzíti.
Sematikusan a SPECT elvét a következőképpen fejezhetjük ki: radioizotóp – gamma-sugárzás – gamma-sugárzás felvétele szkennerrel.
A PET-CT elvét pedig sematikusan a következőképpen fejezzük ki: radioizotóp - pozitronok felszabadulása általa - pozitronok ütközése a páciens testének szöveteinek elektronjaival - pozitronok megsemmisülése gamma-kvantumok felszabadulásával - felvétel a gamma kvantumokat egy szkennerrel.
A PET-CT egy aktívan fejlődő diagnosztika, amelyet nemcsak a klinikai gyakorlatban, hanem a tudományos kutatásban is széles körben alkalmaznak. A pozitronemissziós tomográfia lehetővé teszi az agy feltérképezését, a szervezetben zajló anyagcsere-folyamatok tanulmányozását, az érelmeszesedés, a bakteriális fertőzések diagnosztizálását, az új gyógyszerek farmakokinetikájának tanulmányozását stb.
A PET-CT széles körben elterjedt az onkológiában. A gyorsan növekvő rosszindulatú daganatok aktívan fogyasztják a glükózt, így a glükóz és egy radioizotóp kombinációjából álló gyógyszer beadása a páciensnek az izotóp felhalmozódásához vezet a daganatban a foszforilációs reakció következtében. Ez lehetővé teszi a daganat megjelenítését PET-szkenner segítségével (a PET-CT különösen elterjedt az agydaganatok diagnosztizálásában).
A fluor, oxigén, szén és nitrogén izotópjait radioaktív gyógyszerként használják a PET szkenneléshez. A fluor-18 a leggyakrabban használt.
Sugárdózisok radioizotópos vizsgálatok során
A radioizotópos vizsgálaton átesett betegek bizonyos dózisú ionizáló sugárzást kapnak. A Top Ichilov klinikán kizárólag a világ vezető gyártóitól származó modern és biztonságos radiofarmakonokat és berendezéseket alkalmazzák. Ezért klinikánkon a szcintigráfia vagy számítógépes tomográfia segítségével történő diagnózis teljesen biztonságos a betegek számára.
A radioizotópos vizsgálat utáni negatív következmények kockázata éppoly elhanyagolható, mint a hagyományos röntgendiagnosztika esetén (bár a páciens által kapott sugárdózis valamivel magasabb, mint a röntgen esetében). Összehasonlításképpen: a fluor-18 izotóppal végzett PET-vizsgálat során a páciens által kapott sugárzás mennyisége megfelel annak az éves természetes sugárzásnak, amelyet a magaslati amerikai Denver (Colorado állam) város minden lakója kap (12-14 millisievert). , és többszöröse az amerikai atomerőművek dolgozóinak megengedett éves sugárterhelésének (50 millisievert).
Radioizotóp-kutatás Izraelben – költség
Az izraeli radioizotópos vizsgálatok árai meglehetősen eltérnek az Európai Unióban és az Egyesült Államokban alkalmazott hasonló diagnosztikától. Általános szabály, hogy az izraeli klinikákon a megtakarítások elérik a 25-45% -ot vagy magasabbat. Ez annak köszönhető, hogy hazánk kormánya aktívan részt vesz a hazai orvoslás fejlesztésében - a kormányzati programoknak köszönhetően az izraeli klinikáknak lehetőségük van a legmodernebb diagnosztikai berendezések beszerzésére, beleértve a radioizotóp-kutatáshoz szükséges eszközöket is.
Azok a betegek, akiken Izraelben radioizotópos vizsgálaton estek át, véleményeik alapján jelentős összegeket spórolhattak meg, és kezelésre használhatták fel.
Űrlap betöltése..." data-toggle="modal" data-form-id="3" data-slogan-idbgd="7312" data-slogan-id-popup="10434" data-slogan-on-click= "Szakértői konzultáció az árakról AB_Slogan2 ID_GDB_7312 http://prntscr.com/nvts0p" class="center-block btn btn-lg btn-primary gf-button-form" id="gf_button_get_form_1">Szakértői konzultáció az árakról
A radioizotópos diagnosztika előnyei a Top Ichilov Klinikán
- Modern berendezések, amelyek pontos diagnosztikát tesznek lehetővé. Klinikánk vezető globális gyártók tomográfoit használja, amelyek megfelelnek minden nemzetközi minőségi és biztonsági szabványnak.
- Az alkalmazott radiofarmakonok mellékhatásoktól mentesek és biztonságosak. Az ilyen gyógyszerek beadásakor a beteg által kapott sugárdózis összemérhető az egyszerű röntgendiagnosztika során kapott sugárdózissal.
- A szkennelési eredményeket tapasztalt szakemberek vizsgálják, akik nagy tapasztalattal rendelkeznek a sugárdiagnosztikában. Képességük és tudásuk garancia arra, hogy pontos és helyes diagnózist kap, és hatékony kezelési programot írnak elő.
- A megfizethető árak harmadával alacsonyabbak az európai áraknál, és fele alacsonyabbak az amerikai áraknál.
- Betegeink kényelme a klinika csapatának egyik fontos feladata. A jól felszerelt osztályok, az udvarias és készséges egészségügyi személyzet, a személyes kurátor és fordító kényelmes légkört teremt, és pozitív hangulatot teremt.
A vesék radioizotópos kutatása nagy szerepet játszik e szervek betegségeinek diagnosztizálásában, lehetővé teszi károsodásuk mértékének és kiválasztó funkciójának felmérését.
Vese vizsgálat
A radioizotópos vizsgálatot speciális kontrasztanyag bejuttatásával végzik a páciens testébe, amely a vesén keresztül a vizelettel ürül.
röntgensugarak
Ennek az ágensnek az áthaladását röntgenfelvételek sorozatával figyelik.
A radioizotóp-kutatáshoz használt bármely ilyen kontrasztanyag specifikus jódatomokat tartalmaz. Ez az anyag képes felszívódni a vese szöveteibe és „megvilágítani” azokat.
A rendszeres röntgenfelvételen az orvosoknak nem könnyű megkülönböztetni a vesék belső felépítését és a különböző betegségek következtében bekövetkező változásokat.
A kontraszt beadása után a vesék szerkezete jól láthatóvá válik mind a hagyományos röntgenfelvételen, mind a számítógépes tomográfia során.
A radioizotópos kutatásnak többféle típusa létezik. Ezek a radiometria és a radiográfia, amelyek során a vesefunkció mennyiségi értékeit értékelik.
A szcintigráfiával az orvosok meghatározzák a vese károsodásának területét, és vizuális képet készítenek róla.
A radioizotópos vizsgálat során háromféle renogramot kapunk (ez egy szerv γ-sugárzásának görbéje, amikor az izotóp felhalmozódik):
- vaszkuláris renogram, amely lehetővé teszi annak értékelését, hogy a kontrasztanyag hogyan terjed a veseüregben;
- szekréciós a kontraszt felhalmozódását tükrözi;
- vontatókocsi eltávolítást mutat.
Magát a kontrasztanyagot intravénásan fecskendezik be a páciens testébe. Három érzékelő csatlakozik az emberi testhez: kettő a vesékben, a harmadik pedig a vérben érzékeli a sugárzást.
A tesztelés okai
Felmérés
A radioizotóp-kutatást a következő célokra végzik:
- akut és krónikus betegségek, például pyelonephritis és glomerulonephritis diagnosztizálása;
- a vese állapotának értékelése traumában;
- a vizeletkiáramlás hosszú távú megzavarásának következményeinek meghatározása;
- az átültetett vese állapotának felmérése;
- különböző szisztémás betegségek, keringési zavarok miatti veseszerkezeti rendellenességek diagnosztizálása.
Elővigyázatossági intézkedések
A radioizotópos kutatás nem biztonságos. Egy személy bizonyos dózisú sugárzást kap, ezért vannak bizonyos ellenjavallatok az ezzel a módszerrel végzett diagnosztika elvégzésére.
A terhesség különleges időszak
Ezenkívül ezt a vesetesztet nem végzik el gyermekeken. A kontraszt izotóp bevezetése sokkal több kárt okoz a szervezetükben.
Ezenkívül az eljárás során mozdulatlanul kell feküdnie, és ezt a gyermekek vizsgálatakor nem könnyű elérni.
Egyes gyógyszerek, például a vérnyomáscsökkentők és a pszichotróp gyógyszerek torzíthatják a radioizotópos diagnosztika eredményeit.
A veseprolapsusban szenvedő beteg vizsgálatakor is helytelen értékeket kapunk.
Ezenkívül napi egynél több vizsgálatot nem végezhet, különben a kontrasztanyag túlzott tartalma a vérben torzítja az eredményeket.
A diagnózis során a biztonság érdekében a vizsgálatot védőpanelekkel borított irodában végzik. A röntgenkontrasztanyagokat speciális szekrényekben tárolják, amelyek megakadályozzák a sugárzás terjedését.
Felkészülés a diagnosztikára
Néhány nappal a radioizotópos vizsgálat előtt fel kell hagynia az alkohollal, és módosítania kell a gyógyszerbevitelt.
Felkészülés a tanulmányra
Az eljárás során ne legyenek fémtárgyak a páciens testén.
A gyógyszert éhgyomorra kell beadni, miután az izotóp bejutott a szervezetbe, hányinger, izzadás és láz léphet fel. Általában a kontraszt eltávolítása 24 órán belül megtörténik.
Ha továbbra is szükség van radioizotópos vizsgálatra terhes nőknél vagy gyermekeknél, akkor néhány órával a beavatkozás előtt kálium-jodidot kapnak, hogy csökkentsék a veszélyes gyógyszer pajzsmirigyre gyakorolt hatását.
Hogyan működik az eljárás?
Renogram
Először egy radiopaque kontrasztanyagot fecskendeznek be a páciens testébe. Ezután úgy helyezik el, hogy kiváló minőségű renogramot lehessen készíteni. Általában először a vesék hátsó felületét, majd az elülsőt vizsgálják.
Először angiográfiás vizsgálatot végeznek. Ehhez a képek 1 képkocka/másodperc sebességgel készülnek 1 percig. Ezt követően felmérik a gyógyszer eloszlását a vese szerkezeti egységei között.
Ehhez az érzékelő értékeket percenként 1 képkocka sebességgel rögzítik 20 percig. A vizsgálat folytatódik, amint a kontrasztanyag tovább ürül a vizelettel.
Ha szükséges, katéterezze a hólyagot.
Dekódolás
Az izotóp maximális koncentrációja a beadás után 5 percen belül figyelhető meg, majd fél óra elteltével koncentrációja körülbelül harmadával csökken.
Ez idő alatt lehetőség nyílik a vesék működésének, szimmetrikus elhelyezkedésének, a belső szerkezet tisztaságának értékelésére. A sötét foltok jelenléte a kóros folyamat lokalizációját jelzi.
A diagnózis során a kapott képeket a renogram adatokkal kombinálva értékelik.
A radioizotópos kutatási módszert nagyon gyakran alkalmazzák, és számos szerv és rendszer betegségeinek diagnosztizálásában játszik fontos szerepet, segít meghatározni a károsodás mértékét. Főleg az urogenitális rendszer vizsgálatára és működésének jellemzőinek meghatározására szolgál.
A technika lényege
A radioizotópos kutatási módszert speciális kontrasztanyag bejuttatásával végzik a páciens testébe, amely azután a vizelettel együtt kiválasztódik. Amint ez a gyógyszer áthalad a kívánt szerven, kontrasztos képeket készítenek. Bármilyen kontrasztanyag jódot tartalmaz, a szervszövetek felszívhatják, megvilágítva azokat.
Az orvosok számára rendszeresen meglehetősen nehéz megkülönböztetni a szervek szerkezetét, valamint meghatározni a betegségek lefolyása következtében fellépő változások jelenlétét. A kontrasztanyag beadása után a szervek szerkezete jól láthatóvá válik mind a hagyományos röntgenfelvételen, mind a számítógépes tomográfia során.
Intravénásan adják be, és érzékelőket rögzítenek a páciens testéhez, hogy észleljék a szervek és a vér sugárzását.
A vizsgálat indikációi
A radioizotópos diagnosztikát a következő célokra használják:
- akut és krónikus betegségek azonosítása;
- a szervek állapotának felmérése sérülés esetén;
- betegségek eredményeként a szervek szerkezeti rendellenességeinek diagnosztizálása;
- a szerv transzplantáció utáni állapotának felmérése.
Ezenkívül ez a technika segít meghatározni a vizelet és a vérkeringés kiáramlásának meglévő zavarait.
Az orvostudomány mely területein alkalmazzák?
A radioizotópos kutatási módszer a radionuklidok részvételén alapul a szervezet élettani folyamataiban. A nyirok és vér mellett keringve a beadott kontrasztanyag bizonyos szervekben megmarad, ezek sebességét és irányát is rögzítik, aminek eredménye a diagnózis.
A radioizotópos kutatási módszert a gasztroenterológiában használják, és lehetővé teszi a nyálmirigyek, a lép és a gyomor-bél traktus helyzetének, működésének és méretének meghatározását. Ezenkívül megvizsgálhatja a májat, értékelheti munkáját, vérkeringésének sajátosságait, ami különösen fontos:
- krónikus hepatitis esetén;
- cirrózis;
- rosszindulatú daganatok.
Kontrasztanyag segítségével elemezheti a hasnyálmirigy és a gyomor állapotát peptikus fekély és krónikus gastroenteritis esetén.
A hematológiában ez a kutatási módszer segít meghatározni a vérszegénység jelenlétét. A kardiológiában megfigyelhető a vér mozgása a szívizom edényein és üregein keresztül. A kontrasztanyag egészséges és érintett területeken való eloszlásának jellege alapján következtetést vonunk le a betegség lefolyására vonatkozóan.
A vesék vizsgálatának radioizotópos módszere lehetővé teszi, hogy meghatározzuk e szerv működésének sajátosságait, a különböző betegségek jelenlétét, valamint a károsodás mértékét. A neurológiában ezt a módszert az agydaganatok, azok természetének, prevalenciájának és elhelyezkedésének azonosítására használják.
A radioizotópos kutatási módszer megjelenésével teljesen új lehetőségek jelentek meg az onkológiában. Ennek a diagnosztikának a használatával lehetőség nyílik a rosszindulatú daganatok azonosítására a kezdeti szakaszban:
- belek;
- tüdő;
- idegrendszer;
- hasnyálmirigy.
Ez lehetővé teszi a kezelés hatékonyságának értékelését és a relapszusok meghatározását. Ezenkívül csontmetasztázisok jelei is láthatók, amelyeket több hónappal korábban észlelnek, mint a röntgensugarak.
Felkészülés a diagnózisra
A Modern Orvostudományi Központ a legmagasabb szintű radioizotóp-kutatást végez modern eszközök és gyógyszerek felhasználásával. Előzetesen meg kell látogatnia az orvost, és meg kell beszélnie vele az eljárás összes elérhető árnyalatát és jellemzőit. A radioizotóp-kutatási módszerekhez a páciens bizonyos felkészítése szükséges. A renográfia megköveteli, hogy a beteg lemondjon az alkoholtartalmú italokról, és a gyógyszerek bevitelét is módosítani kell.
Az eljárás során semmiféle fémtárgy nem lehet a páciens testén. A kontrasztanyag beadását szigorúan éhgyomorra kell végezni, mivel miután a gyógyszer bejut a szervezetbe, hányinger, láz és izzadás léphet fel. Általában a kontraszt eltávolítása 24 órán belül megtörténik.
Ha terhesség és gyermekek alatt radioizotópos vizsgálatra van szükség, akkor néhány órával az eljárás előtt kálium-jodidot kell bevenni, hogy csökkentsék a veszélyes gyógyszerek pajzsmirigyre gyakorolt hatását.
Az esemény jellemzői
Például a Modern Orvostudományi Központban végzett eljárás során először kontrasztanyagot fecskendeznek be a páciens testébe. Ezután úgy kell elhelyezni, hogy kiváló minőségű képeket lehessen készíteni. Általában először a szerv hátsó felületét, majd az elülsőt vizsgálják.
A képek kezdettől fogva másodpercenként 1 képkocka sebességgel készülnek, és ez 1 percig történik. Ezt követően felmérik a gyógyszer eloszlását a szervekben. Ehhez a szenzorok leolvasása percenként 1 képkocka sebességgel történik, és így tovább 20 percig. A vizsgálat addig folytatódik, amíg a kontraszt a vizelettel együtt ki nem ürül. Szükség esetén hólyagkatéterezést végzünk.
Az eredmények dekódolása
A kontrasztanyag maximális koncentrációja körülbelül 5 perccel a beadás után figyelhető meg, majd 30 perc elteltével a koncentrációja jelentősen, körülbelül háromszorosára csökken. Ez idő alatt lehetőség nyílik a vizsgált szerv működésének, elhelyezkedésének, belső szerkezetének tisztaságának értékelésére. A sötét foltok jelenléte kóros folyamatot jelezhet.
A diagnosztika során a kapott képeket a renogram adataival együtt értékeljük.
Elővigyázatossági intézkedések
A radioizotóp-kutatási módszereknek vannak indikációi és ellenjavallatai, ezért ezt feltétlenül figyelembe kell venni, mivel komoly problémák léphetnek fel a szervezetben. Ez a vizsgálati módszer meglehetősen nem biztonságos. Egy személy egy bizonyos adagot kap, ezért terhesség alatt vagy gyermekeknél súlyos indikáció nélkül nem alkalmazható. Ezenkívül tilos jód- vagy tengeri ételintoleranciában szenvedő betegeknél.
Egyes gyógyszerek, különösen a vérnyomáscsökkentők, valamint a pszichotróp gyógyszerek torzíthatják a kapott eredményeket. Naponta egynél több vizsgálatot nem végezhet, különben a kontrasztanyag feleslege a vérben torzíthatja az eredményeket.
A nagyobb biztonság érdekében a diagnosztikai eljárások során a betegnek védőpanelekkel letakart rendelőben kell lennie. Magát a kontrasztanyagot speciális szekrényekben kell tárolni, amelyek megakadályozzák a sugárzás terjedését.
Kutatások végzése gyermekeknél
Gyermekek számára ezt a kutatási technikát veseelégtelenség esetén írják elő, amikor más vizsgálati módszerek nem informatívak vagy nehezen kivitelezhetők. Ezzel a technikával lehetővé válik a betegség legkorábbi megnyilvánulásainak kimutatása.
Súlyos veseelégtelenségben szenvedő gyermekeknél a változások azonnal észrevehetők, és a vérben a rendellenességek szintje meredeken emelkedik.
RÁDIÓIZOTÓPOS DIAGNOSZTIKA(szin.: radionuklid diagnosztika, izotóp diagnosztika) - az egyes szervek és rendszerek kóros elváltozásainak felismerése radioizotópos kutatási módszerekkel.
Az R.D. a szervezetbe juttatott radiofarmakon (RP) sugárzás regisztrálásán és mérésén vagy a biol radiometrián alapul. minták A radioaktív izotóp-kutatás (lásd) radioaktívan jelölt vegyületekkel (lásd) tükrözi azok mozgását és eloszlását a szervezet szerveiben és szöveteiben, és nem befolyásolja az élettani folyamatok lefolyását. A radiofarmakon (lásd) segítségével tanulmányozható az anyagcsere, a szervek és rendszerek működése, a vérmozgás sebessége, nyirok-, gázcsere, szekréciós-kiválasztási folyamatok stb.
Különös sikereket értek el a kutatás-fejlesztésben az in vitro kutatások segítségével, amelyek nagyszámú embernél használhatók szűrővizsgálatként különböző betegségek korai felismerésére (lásd Szűrés). A sugárterápia továbbfejlesztése mind a különböző szervek és rendszerek betegségeinek diagnosztizálására szolgáló új módszerek kifejlesztésével, mind pedig a meglévő módszerek fejlesztésével jár együtt rövid élettartamú radiofarmakon alkalmazásával. Kutatások folynak a 13 N, 15 O, 18 F tartalmú ultrarövid élettartamú radiofarmakonok fejlesztésével és gyártásával, a 131 I és származékainak rövid élettartamú 123 J analógra való helyettesítésével kapcsolatban. Bevezetik a transzmissziós számítógépes tomográfokat a gyakorlatban új reagenseket fejlesztenek ki az in vitro sugárterápiához.
Nagy jelentősége van R. adatainak összehasonlítása a röntgen- és ultrahangvizsgálatok eredményeivel.
A vizsgálat céljaitól és célkitűzéseitől függően 6 fő R.D. módszer létezik: ék, radiometria, radiográfia, az egész test radiometriája, szkennelés és szcintigráfia, radioaktivitás meghatározása biol-ban, mintákban, radioizotóp-kutatás in vitro.
Ék, radiometria(lásd) - a radiofarmakonok koncentrációjának meghatározására szolgál a test szerveiben és szöveteiben; a radioaktivitás méréséből áll egy bizonyos időintervallumon keresztül, a bioltól, a vizsgált szerv vagy a páciens testrészének jellemzőitől függően. A vizsgált szerv funkcionális állapotának értékelése relatív értékekben, azaz a beadott aktivitás százalékában történik; így például a pajzsmirigy működésének meghatározását (az ún. pajzsmirigyen belüli jódanyagcsere) a 131 I vagy 99m Tc százalékos felhalmozódásaként számítják ki a teljes beadott aktivitásból 1, 2, 4 és 24 órával a radiofarmakon beadása után. Az ékradiometria magában foglalja a kontakt radiometriát is, amely a bőr, a szem, a gége, a nyelőcső, a gyomor, a méh és más szervek felszínén található daganatok diagnosztizálására szolgál. A radioaktivitás mérése radiofarmakonoknak a test érintett és szimmetrikus egészséges területein történő beadása után szcintillációs vagy gázkisüléses béta-szondákkal felszerelt radiométerrel történik. A vizsgálat eredményeit a radiofarmakonok patolban történő felhalmozódásának túlzott intenzitása alapján értékelik, a fókusz a test szimmetrikus egészséges területéhez képest.
Radiográfia- a radiofarmakonok szervből történő felhalmozódásának, újraelosztásának és eltávolításának dinamikus regisztrálása; gyorsan előforduló fiziológiai folyamatok tanulmányozására használják, mint például a vérkeringés, a gázcsere, a regionális véráramlás, a lélegeztetés, a máj, a vese különböző funkciói stb. A radiográfiát radiométerekkel végezzük, amelyek több érzékelővel rendelkeznek. Közvetlenül a radiofarmakon beadása után a készülék elkezdi folyamatosan görbék formájában rögzíteni a sugárzás sebességét és intenzitását a test vagy szerv meghatározott területein. A görbék elemzése alapján meg lehet ítélni egy adott szerv funkcionális állapotát.
Az egész test radiometriáját (lásd) speciális számláló segítségével végezzük. A készülék egy vagy több nagy „látómezővel” rendelkező szcintillációs érzékelővel rendelkezik, amely lehetővé teszi a természetes és mesterséges radioaktív anyagok eloszlásának és felhalmozódásának rögzítését a szervezetben vagy az egyes szervekben. A módszer a fehérjék, vitaminok, vas anyagcseréjének, valamint a gyomor-bél traktus működésének vizsgálatára szolgál. traktusban, extracelluláris víz meghatározására, valamint a szervezet természetes radioaktivitásának és radioaktív bomlástermékekkel való szennyezettségének tanulmányozására. A vizsgálati eredmények értékelése a radiofarmakon felezési idejének (metabolizmus vizsgálatakor) vagy radionuklid abszolút mennyiségének (természetes radioaktivitás vizsgálatakor) meghatározásán alapul.
Szkennelés(tömegmédia szcintigráfia(lásd) a radiofarmakonokat szelektíven koncentráló szervek vagy testterületek gamma-topográfiai képének készítésére szolgálnak. Az így kapott kép a radionuklid eloszlásáról és felhalmozódásáról lehetővé teszi, hogy megítéljük a vizsgált szerv domborzatát, alakját és méretét, valamint a patolok és gócok jelenlétét benne. A gamma topográfiai kutatást letapogató egységekkel vagy gamma-szcintillációs kamerával végzik. A modern, számítógéppel felszerelt gamma-kamerák lehetővé teszik egy szerv dinamikus szcintigráfiájának elvégzését, azaz időszekvenciális képsorok készítését a képével, és például a benne lévő radiofarmakon újraeloszlásának megítélését. fokozott („forró” csomópont) vagy csökkent („hideg” csomópont) gócok a radiofarmakon felhalmozódása miatt. A dinamikus szcintigráfiát a gyorsan előforduló folyamatok vizsgálatára is alkalmazzák (szív, tüdő, vese radioizotópos angiográfiája stb.).
A biol-minták radioaktivitásának meghatározása a szervek, például a pajzsmirigy funkcionális állapotának vizsgálatára, a keringő vér térfogatának, a vörösvértestek várható élettartamának, a szövetek víztartalmának stb. mérésére szolgál. vizelet, vérszérum, nyál stb. abszolút vagy relatív radioaktivitását A radioaktivitást az ún. kútmérők. A kapott eredmények értékelése a biol radioaktivitás értékeinek, a mintáknak és a beadott gyógyszer aktivitásának arányán alapul.
Radioizotópos vizsgálat in vitro - hormonok, antigének, enzimek és egyéb biológiailag aktív anyagok koncentrációjának meghatározása a vérplazmában és a szérumban. Ebben az esetben a radionuklidok és a jelölt vegyületek nem kerülnek a szervezetbe, és a teljes vizsgálatot in vitro végzik.
Az R.D.-t speciálisan felszerelt radiológiai laboratóriumokban végzik, amelyekben helyiségek (tárolók) találhatók radiofarmakonok beszerzésére és tárolására, eljárási helyiségek ezek előkészítésére és betegeknek történő beadására, radiometria, radiográfia, szkennelés és szcintigráfia, valamint a biol radioaktivitásának meghatározására szolgáló helyiségek. minták A helyiségek és a kezelőhelyiségek sugárdiagnosztikai berendezésekkel - béta és gamma radiométerekkel, cirkográfokkal, szkennerekkel, gamma kamerákkal, automata mintaszámlálókkal, általános és egyéni dozimetriához szükséges doziméter készlettel (lásd Radioizotóp diagnosztikai eszközök, Radiológiai védő és technológiai berendezések) vannak felszerelve.
Minden diagnosztikai teszt a szervezet fiziológiai és biokémiai funkcióira épül. Ezért a betegségek R. a radionuklidok és jelölt vegyületek fiziol, folyamatokban való részvételén alapul. Ezenkívül az indifferens radionuklidok az érágyba kerülve a vérrel és a nyirokkeringéssel együtt keringhetnek, és átmenetileg elhúzódhatnak bizonyos szervekben, ami alapján megítélhető eloszlásuk sebessége és iránya.
A gasztroenterológiában az R. d lehetővé teszi a nyálmirigyek, a máj, a lép, a hasnyálmirigy működésének, helyzetének és méretének, valamint a gyomor-bél traktus motoros és felszívódási funkciójának tanulmányozását. traktus. Így a sugárdiagnosztikai módszerek segítségével meghatározzák a máj funkcionális aktivitásának különböző aspektusait (szekréciós-kiválasztó, antitoxikus, proteolitikus) és a portális keringés állapotát. A 198 Au, 99m Tc és 113m Jn kolloid készítményekkel végzett máj szkennelés és szcintigráfia képet ad a szerv alakjáról, elhelyezkedéséről, méretéről, valamint fokális és diffúz elváltozásairól krónikus, hepatitis, cirrhosis, echinococcosis során. és rosszindulatú daganatok. A bengálrózsa 131 I-vel vagy radiofarmakon 99m Tc-vel végzett dinamikus szcintigráfia széleskörű információt nyújt a hepatobiliaris rendszer funkcionális állapotáról.
A hasnyálmirigy szcintigráfiája 198 Au vagy 99m Tc radioaktív kolloiddal lehetővé teszi, hogy képeket készítsen a szervről, és megítélje a gyulladásos és térfogati változásokat. A gyomor dinamikus szcintigráfiájával, 99mTc-vel jelölt élelmiszerrel a gyomor-bél traktus motoros evakuációs funkciójának állapotát tanulmányozzuk. traktus. A jelölt zsírok, fehérjék és a B 12 vitamin felszívódásának vizsgálata lehetővé teszi a gyomor-bél traktus felszívódási funkciójának állapotának felmérését. krónikus betegségek, gasztroenteritisz, gyomorfekély és nyombélfekély kezelésére.
A hematológiában az R. nagy szerepet játszik az eritrociták élettartamának meghatározásában, a vészes vérszegénység felismerésében 58 Co-val jelölt B12-vitamin segítségével, valamint a lép állapotának vizsgálatában.
A kardiológiában az R.D. magában foglalja: a hemodinamika tanulmányozását a radionuklid mozgási sebességének mérésével a szív ereiben és üregeiben, valamint a szívizom állapotának tanulmányozását (a radiofarmakon egészséges és érintett területeken való eloszlásának jellege alapján). a szívizom). A központi (radiokardiográfia) és a perifériás (radiocirculográfia) hemodinamika vizsgálata radiofarmakonnak a véráramba juttatásával lehetővé teszi a perctérfogat, vagyis a szív által 1 perc alatt kilökött vér mennyiségének meghatározását. Ezen mutató alapján további paramétereket számítanak ki: percindex, szív lökettérfogata, stroke index. Ezenkívül a radiocirculográfia tükrözi a véráramlás sebességét a tüdőben és a szisztémás keringésben. A veleszületett és szerzett szívhibák diagnosztizálásában is nagy jelentőségű a radiokardiográfia. A hemodinamika gamma-kamerával történő tanulmányozásakor a szív és a nagy erek dinamikus képe a funkcionális mutatókkal egyidejűleg készül (lásd Angiográfia, radioizotóp; Radiocirculográfia).
A szívinfarktus diagnosztizálásában fontos adatok nyerhetők a szívizom szcintigráfia segítségével. A hármas szívizom, azaz a benne szelektíven felhalmozódó radionuklidok (201 Te, 137 Cs és 43 K) alkalmazása lehetővé teszi a szív képének készítését és a patol, benne lévő gócok azonosítását, beleértve a nekrózisos területeket is. Más radionuklidok, például a pirofoszfát 99m Tc, csak a nekrotikus szívizomszövetben halmozódnak fel. Ezért a radiofarmakon egyik vagy másik csoportjának szekvenciális alkalmazása lehetővé teszi nemcsak a szívinfarktus jelenlétének, lokalizációjának és mértékének megállapítását, hanem a kezelés hatékonyságának értékelését is.
A neurológiában az R. d. használják az agydaganatok és azok visszaesésének felismerésére. A pertechnet 99mTc-vel végzett agyszcintigráfia nemcsak a daganat kimutatását teszi lehetővé, hanem lehetővé teszi a daganat helyének, kiterjedésének és természetének megítélését is. Az agy kamráinak és ereinek elváltozásainak, valamint a gerinccsatorna blokádjának diagnosztizálását is elvégzik.
A nefrológiában az R.D. fontos szerepet játszik a vesék működésének, valamint anatómiai és topográfiai állapotának felmérésében. A radioizotópos renográfia (lásd: Radioizotópos renográfia) a legfiziológiásabb vizsgálat a tubuláris szekréció és a glomeruláris filtráció értékelésére. A vesék statikus és dinamikus szcintigráfiája neohidrin 197 Hg hippuran 131-el Nem csak képalkotást teszek lehetővé, hanem a vesék szekréciós-kiválasztó funkciójának értékelését is.
R. d. különösen fontos az onkológiában. A daganatban szelektíven felhalmozódó radionuklidok megjelenésével, mint például a citrát (67 Ga, 111 In). A 75 Se-metionin és 75 Se-szelenit, a 99m Tc pirofoszfát, valamint a 111 In vagy 57 Co jelölt bleomicin új lehetőségeket nyitott a tüdő, belek, hasnyálmirigy, nyirok, rendszer rosszindulatú daganatainak elsődleges daganatainak és metasztázisainak diagnosztizálásában, fej, nyak stb. daganatai. Ezek a daganatban felhalmozódó gyógyszerek jelentősen növelik a szcintigráfia felbontását (legfeljebb 2 cm átmérőjű kis daganatokat észlelnek), lehetővé téve a kezelés hatékonyságának értékelését és a relapszusok azonosítását . Ezenkívül a csontmetasztázisok szcintigráfiai jelei 3-12 hónapos korban. megelőzik röntgenoljuk megjelenését. tünetek.
A pulmonológiában az R.D. módszerek határozzák meg a külső légzés és a regionális véráramlás funkcióját. A vénás ágyba injektált, 131 J-vel vagy 99m Tc-vel jelölt albumin makroaggregátumokkal nyert tüdőszcintigráfia nemcsak a tüdőmezők képét teszi lehetővé, hanem a pulmonális véráramlás állapotának felmérését is. A 133 Xe inert gázzal vagy 99m Tc-vel jelölt albumin aeroszollal végzett inhalációs szcintigráfia érzékeny módszer a tüdő lélegeztetési funkcióinak értékelésére.
Az endokrinológiában az R.D.-t a pajzsmirigy betegségeinek és a jódanyagcsere zavarainak tanulmányozására, valamint az agyalapi mirigy, a pajzsmirigy és a mellékpajzsmirigy, a hasnyálmirigy és a mellékvese hormonjainak vérszérumbeli koncentrációjának meghatározására használják. A pajzsmirigy-túlműködés és a pajzsmirigy alulműködés, valamint a pajzsmirigyrák diagnosztizálásában a pajzsmirigy-túlműködés és a pajzsmirigy-alulműködés, valamint a pajzsmirigyrák diagnosztizálásában az egyik fontos tesztnek tekintik a pajzsmirigyen belüli és pajzsmirigyen kívüli jódanyagcsere vizsgálatát.
Bibliográfia: Agranat V. 3. Malignus daganatok radioizotópos diagnosztikája, M., 1967, bibliogr.; Bogolyubov V. M. A szív és a tüdő betegségeinek radioizotópos diagnosztikája, M., 1975, bibliogr.; Gabunia R. I. Teljes test radiometriás módszer a klinikai diagnosztikában, M., 1975, bibliogr.; Zedgenidze G. A. és Zubovsky G. A. Klinikai radioizotópos diagnosztika, M., 1968, bibliogr.; Zubovsky G. A. Gammascintigraphy, M., 1978, bibliogr.; És sh m at x a-m t about in A. I. Radioizotópos diagnosztika az emésztőszervek betegségeiről, M., 1979; Lindenbraten JI. D. és J1 I és F. M. Medical radiology, M., 1979; Radioaktív nuklidok felhasználása a klinikai kutatásban, szerk. R. I. Gabunia, M., 1979, bibliogr.; Baum Sh. A. O. Atlas of nuc-lear medicine imaging, N. Y., 1981; Handbuch der medizinischen Radiologie, hrsg. v. O. Olsson u. a., Bd 15, T. 2, B. u. a.,
