Milyen vénák alkotják Pirogov vénás szögét. A vena cava inferior és a májvénák szájának punkciós katéterezése. Pirogov vénás szöge

(N.I. Pirogov) lásd Vénás szög.


Érték megtekintése Pirogov vénás szög más szótárakban

Vénás- vénás, vénás (anat.). Adj. vénába. Deoxigénezett vér.
Ushakov magyarázó szótára

Sarok- törés, törés, térd, könyök, kiemelkedés vagy gyűrődés (depresszió) az egyik oldalon. lineáris, bármely két ellentétes jellemző és intervallumuk; szögsíkban vagy síkban, találkozás.........
Dahl magyarázó szótára

Sarok- szög, a szög körül, a sarokban (be) és a sarokban (mat.), m 1. A sík része két, egy pontból kiinduló egyenes között (mat.). A sarok teteje. A sarok oldalai. Szögmérés fokban.........
Ushakov magyarázó szótára

Vénás Adj.— 1. Jelentésben korrelatív. főnévvel: véna, hozzá kapcsolódik. 2. Egy érre jellemző, rá jellemző.
Magyarázó szótár, Efremova

Vénás— lásd Bécs.
Kuznyecov magyarázó szótára

Urald le a piacot, rendezz egy sarokpontot a piacon (sarok - Sarok - A piac spekulatív irányítása)— Vásároljon értékpapírokat elég nagy mennyiségben ahhoz, hogy ellenőrizni tudja az árakat. Egyes értékpapírok piacának alárendeltsége.........
Közgazdasági szótár

Sarok- (szleng) - egy vállalat monopolisztikus magatartása, amely kontrollingból áll
teljes hangerő
ajánlatokat
áruk;
megjelenéséig emelkedhet az ár.........
Közgazdasági szótár

Comer ("szög", sarok)- Monopólium, amelyet egy olyan szervezet hoz létre, amely képes ellenőrizni bármely áru vagy szolgáltatás teljes kínálatának mennyiségét (gyakran spekulatívnak nevezik…
Közgazdasági szótár

Sarok- szög, mondat szénről, a sarokban, (math.) a szénben; m.
1. Matek. A sík két, ugyanabból a pontból kiinduló egyenes közötti része. Szögmérés. Közvetlen y. (egyenlő........
Kuznyecov magyarázó szótára

Sarok- Indoeurópai természetű szláv közszó. A latinban angulust (“szög”) találjuk, a görögben agkylost (“görbe”), az angolban angle (“angle”) stb.
Krylov etimológiai szótára

Sarok- (szleng) - a vállalat monopolisztikus magatartása, amely a teljes árukínálat mennyiségének szabályozásából áll; az ár addig emelkedhet, amíg meg nem jelenik a piacon.........
Jogi szótár

Kritikus szög- , az a szög, amelynél bármely folyamatban észrevehető változás következik be. Például az optikában ez a BEESÉSI SZÖG egy olyan közegben, amelyben teljes belső VISSZATÜRÖLÉS jön létre......

Tömörszög— , a gömb középpontjában EGY KÚP TETEJÉVEL kialakított térszög, melynek alapja a gömb felületén helyezkedik el. A térszögeket szteradiánban mérjük és meghatározzuk.......
Tudományos és műszaki enciklopédikus szótár

Sarok- , két egyenes vagy sík közötti dőlés mértéke, valamint a forgó mozgás mértéke. Egy teljes kört 360°-ra (fok) vagy 2p radiánra osztanak. Derékszög........
Tudományos és műszaki enciklopédikus szótár

Reflexiós szög— , az optikában az a szög, amelyben a fénysugár eltávolodik a visszaverő felülettől. A sugár és a merőleges közötti szöget - a felületre merőlegesen elhelyezkedő vonalat - mérjük.
Tudományos és műszaki enciklopédikus szótár

Beesési szög— , az optikában az a szög, amelyben a fénysugár tükörre vagy más felületre esik. A sugár és a merőleges közötti szöget - egy derékszögben elhelyezkedő egyenest - mérik.......
Tudományos és műszaki enciklopédikus szótár

Törésszög— az optikában az a szög, amelyben a fénysugár megtörik két különböző átlátszó közeg határfelületétől. A megtört szögek közötti szöget mérik.......
Tudományos és műszaki enciklopédikus szótár

Külső sarok— háromszög (sokszög) - az egyik oldala és a szomszédos oldal folytatása által alkotott szög.

Beírt szög- a kör izódapontjából (C) kiinduló két húr (CA és CB) által alkotott szög.
Nagy enciklopédikus szótár

Kétszögű szög- egy egyenesből kiinduló két félsík (egy kétszög lapja) alkotta alak, amelyet kétszög élének nevezünk. lineáris szöggel mérve, t.........
Nagy enciklopédikus szótár

Irányszög- egy síkon téglalap alakú koordinátarendszerben (vetítés, topográfiai térkép) az abszcisszával párhuzamos egyenes északi iránya és egy adott .......
Nagy enciklopédikus szótár

Poliéderes szög— lásd Tömörszög.
Nagy enciklopédikus szótár

Éles sarok- derékszögnél kisebb szög.
Nagy enciklopédikus szótár

Derékszög- a szomszédos szöggel egyenlő szög.
Nagy enciklopédikus szótár

Egyenes szög- két egyenesnek megfelelő szög.
Nagy enciklopédikus szótár

Tömörszög- egy bizonyos kúpos felület által határolt térrész, különösen a háromszögű és a poliéderes szögek három, illetve sok lapos szöggel korlátozottak.......
Nagy enciklopédikus szótár

Háromszög szög— lásd Tömörszög.
Nagy enciklopédikus szótár

Tompaszög- derékszögnél nagyobb és egyenes szögnél kisebb szög.
Nagy enciklopédikus szótár

Sarok- (lapos) - egy pontból (szögcsúcsból) kilépő két sugár (szög oldala) alkotta geometriai alakzat. Minden szög, amelynek csúcsa egy kör középpontjában van.......
Nagy enciklopédikus szótár

Támadási szög- például a test mozgási sebességének iránya és a testen kiválasztott irány közötti szög. a szárnynál - a szárny húrja, a lövedéknél, rakétánál stb. - a szimmetriatengely.
Nagy enciklopédikus szótár

GI. Songolov, O.P. Galeeva, V.P. Sevcov
Állami Orvostudományi Egyetem, Irkutszk

Összegzés

Rendszerezésre került a nyaki mellkasi nyirokcsatorna szintópiájának anyaga a cholangitisben, hasnyálmirigy-gyulladásban és hashártyagyulladásban méregtelenítésre való felhasználásával kapcsolatban. A mellkasi nyirokcsatorna szerkezetének és kapcsolatának változatait azonosították a Pirogov bal vénás szögének anatómiai képződményeivel, beleértve a nyirokcsomókat és a bal csillagcsomót. Ezen szerkezetek közötti kapcsolat jellemzőinek világos ismerete javítja a vízelvezetés hatékonyságát és megbízhatóságát, valamint csökkenti az intraoperatív károsodás kockázatát.

Az újraélesztési gyakorlatban a mellkasi nyirokcsatorna drenálását széles körben alkalmazzák a szervezet méregtelenítésére különféle kóros állapotok esetén. A vizsgálatot a hatékony és biztonságos limfoszorpció topográfiai-anatómiai alátámasztása céljából végezték. A nyaki szerveken és képződményeken végzett számos műtét végrehajtása és sikeres befejezése megköveteli, hogy a sebész világosan ismerje a topográfiai jellemzőket, figyelembe véve a mellkasi nyirokcsatorna vénás rendszerbe való bejutásának lehetőségeit.

Anyag és módszerek

A munkát mindkét nem 50 friss holttestén végezték el, 21 és 83 év közöttiek. Az anatómiai előkészítés univerzális módszerét alkalmaztuk, ezt követte az üvegfotózással történő vázlatkészítés és a dioptrogram készítés. A vénás szög makropreparációja a mellkasi nyirokcsatorna és a nyirokcsomók ívével. Sztereotopometrikus és rekonstrukciós módszereket is alkalmaztak.

Eredmények és vita

Az üzenet célját nem abban látjuk, hogy átfogó tájékoztatást adjunk a mellkasi nyirokcsatornáról anatómiai vonatkozásban, hanem abban, hogy kiemeljük azokat a kérdéseket, amelyek klinikai jelentőséggel bírnak. A nyak vénás szöge (Pirogov-szög) a sternocleidomastoideus izom mögött található a prescalene sejttérben a nyak 4. fasciája által alkotott érhüvelyben. A vénás szög területére sok vénás kollektor áramlik be, és szintjük rendkívül összetett, ami megnehezíti a zóna elemeinek azonosítását a műveletek során. Így a mellkasi nyirokcsatorna a bal oldali pikkely-csigolya háromszögből, a külső nyaki vénából, egymás után átszúrva a nyak 2. és 3. fasciájának kívülről, a csigolya vénából, hátulról előre haladva az 5. fascián keresztül , valamint A nyak oldalsó háromszögének interscale teréből áthaladó keresztirányú és suprascapularis vénák.

A mellkasi nyirokcsatorna nyaki szakasza a mellkas felső nyílása felett felfelé domború nyirokívet alkot, amely laza paravasalis szövetrétegben fut. A bal közös nyaki artéria és a subclavia artéria közötti térből a csatorna oldalirányban a mögötte lévő csigolya artéria és az elülső belső jugularis véna közötti térbe következik, és egy kiterjesztést - a nyiroküreg - kialakítva a bal vénás szögbe áramlik. Megfigyeltük a mellkasi nyirokcsatorna terminális szakaszának a vénás szögbe és az azt alkotó vénákba való felépítésének és áramlásának különböző változatait. A vizsgált struktúrák egyéni anatómiai változatossága a következőképpen nyilvánult meg: az összefolyás helye, a nyílások száma, az ív helyzetének magassága és a mély nyaki nyirokcsomókkal járó szitopia.

  1. Az összefolyás helyén. A mellkasi nyirokcsatorna közvetlenül a vénás szögbe (30 megfigyelés), a subclavia vénába (14 megfigyelés) és a belső jugularis vénába (6 megfigyelés) áramlik.
  2. A szájak száma szerint. A mellkasi nyirokcsatorna egy törzsből (35 megfigyelés), két ágból (8 megfigyelés), három ágból (5 megfigyelés) és négy (2 eset) nyílik. A mongocsatorna összefolyásával a nyirok behatol magába a vénás szögbe és az azt alkotó vénákba is. Ennek klinikai jelentősége van, mivel ennél a formánál nagyobb a csatorna károsodásának valószínűsége, és ebben az esetben minden ágat le kell kötni a lymphorrhoea megelőzése érdekében.

A pozíció magasságának megfelelően. Megkülönböztetjük a mellkasi nyirokcsatorna magas helyzetét - 1 cm-rel a brachiocephalic véna felső kontúrja felett (az V nyaki csigolya szintje), tipikusan - 1 cm-ig (a VI nyaki csigolya szintje), alacsonyan - a szinten vagy ugyanazon véna felső széle alatt (a VII nyaki csigolya szintje). A mellkasi nyirokcsatorna ívének alacsony helyzetét szintópiájának zárt változatainak tulajdonítjuk. Nehéz megtalálni, azonosítani és leereszteni a csatornát, ugyanakkor „megmenti” a csatornát a mély nyaki nyirokcsomók eltávolításakor gégerák esetén. Minden más lehetőséget nyitottnak kell tekinteni. Ezekből a megfigyelésekből a mellkasi nyirokvezeték és a nyirokcsomók alábbi szintőpiáját vezettük le. Leggyakrabban 2-4 mély nyaki nyirokcsomó van közvetlenül az ív mellett, amelyeket 3-6 mm hosszú és legfeljebb 1 mm átmérőjű kollektorok kapcsolnak össze. A nyirokcsomók és a mellkasi nyirokcsatorna kapcsolatában 4 lehetőséget különböztetünk meg: 1) a csomópontok csak a csatorna előtt helyezkednek el - 11 eset; 2) csak a csatorna mögött - 9 eset; 3) csak az ív felett - 16 eset; 4) vegyes - 14 eset. A nyirokcsomók főként a mellkasi nyirokcsatorna ívének leszálló végtagja mentén koncentrálódnak.

A mellkasi nyirokcsatorna íve a bal csillagcsomóhoz képest eltérően helyezkedik el. Felette (36 eset), alatta (5 eset), oldalirányban (8 eset) található. Az egyik esetben a szimpatikus nyaki törzs ágai hurokba tekerték az ívet. Ezenkívül azonosítani kell azokat a helyzeteket, amikor a nyirokcsatornák autonóm módon áramlanak a vénás szögbe, és elszívják a fej, a nyak és a mellkas bizonyos regionális területeit. Így a mellkasi nyirokcsatorna architektonikájának és topográfiájának egyértelmű ismerete csökkenti az utóbbi intraoperatív károsodásának kockázatát.

Irodalom

  1. Briskin B.S., Yatsenko A.P., Filonov A.V., Fukalova G.I. Limfoszorpció májelégtelenségben és sárgaságban szenvedő betegek kezelésében // Erről elnevezett sebészeti közlemény. Grekova. - 1986. - 136. évf. - 1. sz. - Val vel. 40-45.
  2. Kukushlin A.A., Menshikov V.M., Petrov I.I. Tapasztalat a nyirokcsatorna elvezetésében és a limfoszorpcióban // Bulletin of Surgery névadó. Grekova. - 1990. - t.144. - 4. sz. - Val vel. 17-26.
  3. Lopatkin N.A., Lopukhin Yu.M. Hatékony módszerek az orvostudományban. - M.: Orvostudomány, 1989. - 174 p.
  4. Lopukhin Yu.M., Molodenkov M.N. Hemoszorpció // Efferens terápia - 2. köt. - 4. sz. - M. - 1996. - 12-14.o.
  5. Lubotsky D.N. A topográfiai anatómia alapjai. - M.: Medgiz., 1953. - 320 p.
  6. Panchenkov R.T., Vyrenkov Yu.E., Yaresha I.V., Uretaev B.M. Limfoszorpció. - M.: Orvostudomány, 1982. - 240 p.
  7. Khakimov G.A., Shishkina N.I. Limfoszorpció az obstruktív sárgaságban szenvedő betegek műtét előtti előkészítésének komplexumában // Tádzsikisztán egészségügyi ellátása. - 1988. - 5. sz. - 33-36.o.
A megtekintéséhez engedélyezze a JavaScriptet

Pirogov vénás szögének punkciós katéterezése

A belső jugularis és subclavia vénák összefolyásának (Pirogov vénás szöge) szúrását és katéterezését a páciens helyzetében hajtják végre, akárcsak a szubklavia véna supraclavicularis szúrásakor. Az asztal fejénél állva az orvos átszúrja a bőrt a kulcscsont és a sternocleidomastialis izom mellkasi lába közötti sarokban, és a tűt a sternocleidomastialis ízület alá irányítja 1,5-3 cm mélységig.

A combi véna punkciós katéterezése

A módszert tartalékként alkalmazzák olyan esetekben, amikor a más vénákhoz való hozzáférés lehetetlen sebek, égési sérülések, gennyedés, fagyás miatt, valamint ha extracorporalis vénás perfúziót végeznek hemoszorpció, ultraszűrés stb.

Technika: a nagy saphena és femoralis vénák punkcióját és katéterezését a beteg hanyatt fekvő helyzetben végezzük, a combot enyhén elraboljuk és kifelé forgatjuk. A femoralis artéria pulzációját a lágyékszalag közepe alatt 1-1,5 cm-rel és attól 1 cm-rel befelé határozzuk meg, a véna szúrását alulról felfelé 45 fokos szögben végezzük. a bőrhöz viszonyítva, míg a novokain fecskendőben enyhén lüktető, sötét vérsugár jelenik meg. Seldinger módszerrel katétert vezetnek be a vénába egy tűn keresztül 1-1,2 cm mélységig, és rögzítik. A szövődmények közé tartozhat az artéria véletlen átszúrása, egy véna szakadása, a hátsó fal szúrása hematóma kialakulásával, trombózis vagy thrombophlebitis, tromboembólia.

A vena cava inferior és a májvénák szájának punkciós katéterezése

A páciens a hátán helyezkedik el, a csípő kissé elrabolható és kifelé forgatható. A lágyékszalag közepe alatt a femoralis artéria pulzációját találjuk és attól legfeljebb 1 cm-re befelé a lágyrészeket novokainnal érzéstelenítjük, majd Saldinger tűvel bőrmetszéssel átszúrjuk a vénát hátulról és felfelé. A fecskendőbe nem lüktető vagy gyengén pulzáló áramban belépő sötét vénás vér jelenléte azt jelzi, hogy az eljárást megfelelően hajtják végre. Képerősítővel ellátott röntgengép vezérlése mellett a katétert a csípővénákon és a vena cava inferioron keresztül vezetik át és annak ívelt hegyét az X-XII mellkasi csigolyák szintjére szerelik, vérnyomást mérnek, ami normál esetben 50-80 mm H2O között van, akkor kontrasztanyagot fecskendeznek be 20-40 ml-es dózisban, legalább 20 ml/sec sebességgel. Ezenkívül 20-30 másodperccel a kontraszt beadása előtt a beteg visszatartja a lélegzetét belégzéskor és megfeszül, aminek következtében a vena cava inferior nyomása megnő, és kontrasztja javul. Az angiográfia lehet szimultán (záridő 0,5-1,0 mp) vagy sorozatos (2-10 kép 1-5 mp-en belül). A 25-35 mm átmérőjű inferior vena cava a gerincoszloptól jobbra helyezkedik el, a csigolyák és azok harántnyúlványainak jobb szélére kinyúlva. A vesevénák az I-II ágyéki csigolyák szintjén áramlanak bele, a bal és a középső májvéna az esetek 70%-ában közös anasztomózissal a XI-XII mellkasi csigolyák szintjén, a jobb májvéna pedig mindig egymástól függetlenül a X-XI mellkasi csigolyák szintjén. Az 1. ágyéki és a 11. mellkasi csigolya mentén legfeljebb 10 vagy több kisebb további májvéna áramlik a vena cava inferiorba, elvezetve a máj jobb anatómiai felét és 1. szegmensét. A májvénák szerven belüli eloszlása ​​meglehetősen változatos és nem mindig alkalmas rendszerezésre, szájuk anatómiai kapcsolatai állandóbbak.

Mellékhatások és lehetséges szövődmények.

1. A szúrás után mindig vannak paravénás haematómák - ha kicsik, fájdalommentesek, ellazultak és nem emelkednek a bőrszint fölé, ami morfológiailag a vénafal duzzadásával vagy gyenge gyulladásos beszűrődéssel nyilvánul meg, akkor 5-6 percen belül összeomlanak. napok látható következmények nélkül; ha ezek a hematómák a bőr felett kinyúlnak, fájdalmasak, tömörödtek, ami morfológiailag a vénafal minden rétegében és a vénás szövetben bekövetkező akut gyulladásos változásban nyilvánul meg intravénás trombózisos tömegek kialakulásával, akkor az ilyen hematómák felszívódása körülbelül két hétig tart. . Természetesen a második gyakrabban fordul elő ismételt és többszöri vénapunkcióval. Itt mutatjuk be azokat a fizioterápiás eljárásokat, amelyek leggyakrabban pozitív hatást fejtenek ki.

2. A saphena vénák punkciói során megfigyelhető görcsök, ami gyakrabban fordul elő, ha a beavatkozást durván végzik el, és erősen irritáló anyagokat juttatnak a véna intimébe. A görcsös vénába novokain oldatot kell befecskendezni, és meleg borogatást kell alkalmazni.

  • Jegy 63
  • 1. Vénás kiáramlás az arcon, kapcsolat a vénákkal - a dura mater és a nyak melléküregeivel, jelentősége a gyulladásos folyamatokban.
  • Jegy 64
  • 1. Az arc mély oldalsó területe: határok, külső tereptárgyak, rétegek, fasciák és az arc mély részének sejtterei, erek és idegek. 2. Az arteria maxilláris topográfiája, szakaszai és ágai.
  • 2. Az arteria maxilláris topográfiája, szakaszai és ágai.
  • Jegy 65
  • 1. A trigeminus ideg topográfiája, ágai, beidegzési zóna. 2. A trigeminus ideg ágainak kivetítése a bőrre.
  • 1. A trigeminus ideg topográfiája, ágai, beidegzési zóna.
  • 2. A trigeminus ideg ágainak kivetítése a bőrre.
  • Jegy 66
  • 2. Reszekció és oszteoplasztikus craniotomia Wagner-Wolf és Olivecron szerint.
  • 3. A koponya defektusának plasztikai sebészete.
  • 4. Az agyműtétek típusai, alapelvek N.N. Burdenko.
  • 5. A sztereotaxiás műtétek fogalma, intracranialis navigáció.
  • Jegy 67
  • Jegy 68
  • 2. A nyak háromszögekre osztása.
  • 3. A nyak fasciája Sevkunenko szerint
  • 4. Bemetszések nyaki flegmonra.
  • Jegy 69
  • 2. Submandibularis háromszög: határok, külső tereptárgyak, rétegek, fascia és sejtterek, erek és idegek.
  • 5. Pirogov-háromszög.
  • Jegy 70
  • 1. Sterno-clavicularis-mastoid régió: határok, külső tereptárgyak, rétegek, fascia és sejtterek, erek és idegek.
  • 2. A nyak fő ér-idegköteg topográfiája (lefutás, mélység, ér-idegelemek egymáshoz viszonyított helyzete, a nyaki artéria bőrére vetítés).
  • 3. Gyors hozzáférés a nyaki artériához.
  • Jegy 71
  • 1. Nyak környéke.
  • 2. Carotis háromszög, határok, külső tereptárgyak, rétegek, fascia, erek és idegek.
  • 3. Az arteria carotis topográfiája (lefutása, mélysége, kapcsolata a szomszédos neurovaszkuláris képződményekkel).
  • 4. Sino-carotis reflexogén zóna.
  • 5. Az arteria carotis külső ágai.
  • 6. A hypoglossális ideg, a felső gégeideg, a szimpatikus törzs, csomópontjai és a szívidegek topográfiája.
  • 7. Az arteria carotis belső metszete.
  • Jegy 72
  • 1. A nyak nyelv alatti területe: határok, fascia és sejtközök, tracheális izmok.
  • 2. A pajzsmirigy és a mellékpajzsmirigyek, a légcső, a gége, a garat és a nyelőcső topográfiája a nyakban.
  • Jegy 73
  • 1. A nyak mély intermuszkuláris terei. 2. Lépcsőház-csigolya háromszög: határok, tartalom.
  • 1. A nyak mély intermuszkuláris terei.
  • 2. Lépcsőház-csigolya háromszög: határok, tartalom.
  • Jegy 74
  • 1. Az arteria subclavia és ágainak topográfiája: metszetek, lefutás, mélység, relatív helyzet, az artéria bőrére vetítés, operatív hozzáférés. 2. A vertebralis artéria lefutása, metszetei.
  • 1. Az arteria subclavia és ágainak topográfiája: metszetek, lefutás, mélység, relatív helyzet, az artéria bőrére vetítés, operatív hozzáférés.
  • 2. A vertebralis artéria lefutása, metszetei.
  • Jegy 75
  • 1. A nyak prescalene tere: határok, tartalom.
  • 2. A szubklavia véna topográfiája (lefutása, mélysége, vaszkuláris-idegelemek egymáshoz viszonyított helyzete, vetítés a véna bőrére), Pirogov vénás szöge.
  • Jegy 76
  • 1. A szubklavia véna punkciós katéterezése, anatómiai alapja, szúrási pontok (Aubanyac, Ioffe, Wilson), Seldinger punkciós katéterezési technika. 2. Lehetséges szövődmények.
  • 1. A szubklavia véna punkciós katéterezése, anatómiai alapja, szúrási pontok (Aubanyac, Ioffe, Wilson), Seldinger punkciós katéterezési technika.
  • 2. Lehetséges szövődmények.
  • Jegy 77
  • 1. A nyak interscalene tere: határok, tartalom. 2. Subclavia artéria és ágai, plexus brachialis.
  • 2. Szubklavia artéria és ágai.
  • Jegy 78
  • 1. A nyak külső háromszögének topográfiája: határok, külső tereptárgyak, rétegek, fascia és sejtterek, erek és idegek.
  • 2. Lapocka-kulcscsont háromszög (trigonum omoclaviculare). 3. A külső háromszög ér-ideg kötege.
  • 4. Lapocka-trapéz háromszög (trigonum omotrapezoideum)
  • 6. Projekció a subclavia artéria bőrére, műtéti hozzáférés az artériához Petrovsky szerint.
  • Jegy 79
  • 1. A nyaki szimpatikus törzs topográfiája: lefutása, mélysége, kapcsolata a szomszédos neurovaszkuláris képződményekkel.
  • 2. Vagosympaticus blokád A. V. Vishnevsky szerint: topográfiai és anatómiai indoklás, indikációk, technika, szövődmények.
  • Jegy 80
  • 1. Tracheostomiás műtét: indikációk típusainak meghatározása. 2 Műszertechnika. 3. Lehetséges szövődmények.
  • 1. Tracheostomiás műtét: indikációk típusainak meghatározása.
  • 2 Műszertechnika.
  • 3. Lehetséges szövődmények.
  • Vénák a nyakban
  • 2. A vertebralis artéria lefutása, metszetei.

    Vertebralis artéria (a. vertabralis), az első ág, amely a kulcscsont alatti artériából nyúlik ki közvetlenül azután, hogy elhagyja a mellkasüreget a m közötti intervallumban. scalenus anterior és m. longus colli a koponyaüregbe irányul. Lefutása mentén az artéria négy részre oszlik. A subclavia artéria superomedialis falától kiindulva a vertebralis artéria felfelé és kissé hátrafelé irányul, a közös nyaki artéria mögött helyezkedik el, a nyak hosszú izomzatának (prevertebralis rész, pars prevertebralis) külső széle mentén.

    Ezután belép a VI nyakcsigolya keresztirányú folyamatának nyílásába, és függőlegesen felemelkedik az azonos nevű nyílásokon keresztül minden nyakcsigolyában: a keresztirányú folyamat (nyaki) rész, pars transversaria (cervicalis).

    A második nyaki csigolya keresztirányú folyamatának nyílásából kilépve a csigolya artéria kifelé fordul; az atlasz keresztirányú folyamatának nyílásához közeledve felfelé irányul és áthalad rajta (atlasz rész, pars atlantis). Ezután mediálisan az atlasz felső felületén lévő vertebralis artéria barázdájában következik, felfelé fordul, és a hátsó atlanto-occipitalis membránon és az agy dura materén áthatolva a foramen magnumon keresztül a koponyaüregbe, a szubarachnoidális tér (intrakraniális rész, pars intracranialis).

    A koponyaüregben összekapcsolódnak egymással, és egy páratlan edényt alkotnak - a basilaris artériát, a. basilaris.

    Jegy 75

    1. A nyak prescalene tere: határok, tartalom. 2. A szubklavia véna topográfiája (lefutása, mélysége, vaszkuláris-idegelemek egymáshoz viszonyított helyzete, vetítés a véna bőrére), Pirogov vénás szöge.

    1. A nyak prescalene tere: határok, tartalom.

    Az első izomközi teret - a prescalene repedést (spatium antescaleum) elöl és kívül a sternocleidomastoideus izom, mögötte - az elülső scalene izom, belülről - a sternohyoid és a sterno-thyroid izom korlátozza.

    A prescalene térben található a fő ér-idegköteg alsó szakasza (a. carotis communis, v. jugularis interna, n. vagus), a mellkasi csatorna (bal oldalon), a phrenicus phrenicus (de ez már az 5. fascia alatt fekszik) és Pirogov vénaszöge a belső jugularis véna és a szubklavia véna összefolyása. A mellkasi nyirokcsatorna a bal vénás szögbe áramlik. A jobb oldali nyirokcsatorna a megfelelő vénás szögbe áramlik. A thoracic lymphatic duct (HLD) egy páratlan képződmény. A retroperitoneális térben képződik a 2. ágyéki csigolya szintjén. A GLP utolsó szakaszának a vénás szöggel való összefolyásának pontján két változata van leírva: szórt és fő.

    A vénát a szubklavia artériától az elülső pikkelyizom választja el. A suprascapularis artéria, a suprascapularis szintén áthalad a prescalene intervallumon keresztirányban.

    2. A szubklavia véna topográfiája (lefutása, mélysége, vaszkuláris-idegelemek egymáshoz viszonyított helyzete, vetítés a véna bőrére), Pirogov vénás szöge.

    A subclavia véna két részre osztható: a kulcscsont mögött és a kulcscsont alóli kijáratnál a trigonum clavipectorale-ban. A vénát elölről a kulcscsont fedi. A kulcscsont alatti véna legmagasabb pontját a kulcscsont közepén éri el, ahol a felső széléig emelkedik, majd a kulcscsont belső és középső harmadának határán keresztezi a kulcscsontot, és az első bordán fekszik véna az első borda alsó határától indul, és a hónalj véna folytatása. A jobb és a bal szubklavia vénák topográfiája közel azonos. A középső harmad alsó szélén a szubklavia artériát és a vénát az elülső pikkelyizom választja el. Az artériát eltávolítják a vénából, így elkerülhető, hogy a véna helyett tévesen az artériát érintsék. Ugyanakkor az artéria elválasztja a vénát a brachialis plexus törzseitől. A kulcscsont felett a véna közelebb helyezkedik el a mellhártya kupolához a kulcscsont alatt, az első borda választja el a mellhártyától.

    Közvetlenül a sterno-clavicularis ízület mögött a subclavia véna (v. subclavia) kapcsolódik a belső jugularis vénához (v. jugularis interna), jobb és bal oldalon a brachiocephalicus vénák képződnek, amelyek belépnek a mediastinumba, és egyesülve kialakulnak. a felső üreges véna. Elől a szubklavia vénát a phrenicus ideg keresztezi, emellett a bal oldalon, a tüdő csúcsa felett a mellkasi nyirokcsatorna átmegy a belső jugularis és subclavia vénák összefolyása által kialakított vénás szögbe.

    Pirogov vénás szöge

    A szubklavia és a külső jugularis vénák összefolyását Pirogov vénás szögnek nevezik. A bal oldalon a mellkasi (nyirok) csatorna a vénás szögbe áramlik. A test felszínén a vénás szög a szegycsont-kulcscsont ízületre vetül. A nyak alsó felének minden nagy vénája (külső jugularis, csigolya stb.) a vénás szögbe áramlik.

    PIROGOV VÉNÁS SZÖG

    (n.i. pirogues) lásd Vénás szög.

    Orvosi kifejezések. 2012

    Lásd még a szó értelmezéseit, szinonimáit, jelentését és azt, hogy mi a PIROGOV VENOUS ANGLE oroszul szótárakban, enciklopédiákban és kézikönyvekben:

    • SAROK a The Illustrated Encyclopedia of Weapons-ban:
      ELEVATION - a lövedék repülési tengelyének iránya és a cső magassága közötti szög. 0 és 90 e között változik...
    • SAROK az orosz vasúti szleng szótárában:
      az egyik rendszerfokozatról átvitt autóáramlás. állomásról a másikra átszállásokkal (1-2-től 8-10-ig ...
    • SAROK a Tolvajszleng szótárában:
      - …
    • SAROK a közgazdasági szakkifejezések szótárában:
      (szleng) - a vállalat monopolisztikus magatartása, amely a teljes árukínálat mennyiségének szabályozásából áll; megjelenéséig emelkedhet az ár...
    • SAROK Nikephoros bibliai enciklopédiájában:
      Az említett szó gyakran megtalálható a Szentírásban. A Szentírás a maga hétköznapi értelmében (2Krónikák 28:24); de gyakran allegorikusan is használják. Így …
    • SAROK a nagy enciklopédikus szótárban:
      (lapos) geometriai alakzat, amelyet egyetlen pontból (szögcsúcsból) kilépő két sugár (szög oldala) alkot. Bármilyen szög, amelynek középpontjában van egy csúcs...
    • SAROK a Nagy Szovjet Enciklopédiában, TSB:
      lapos, egy pontból (a felület csúcsából) kilépő két sugárból (a felület oldalaiból) alkotott geometriai alakzat. Bármely U.-nek van egy csúcsa a közepén...
    • SAROK a Brockhaus és Euphron enciklopédikus szótárában:
      (mat.). — Ha egy adott síkon O pontból OA és 0B egyeneseket húzunk, akkor AOB szöget kapunk (1. ábra). ...
    • VÉNÁS
      vénával kapcsolatos vagy abban található (például vénás ...
    • VÉNÁS az enciklopédikus szótárban:
      aya, oh A vénákhoz, vénákhoz kapcsolódóan. Vénás…
    • SAROK az enciklopédikus szótárban:
      , sarok, a sarok körül, a sarokban (be), m 1. (a sarokban.). Geometriában: lapos alak, amelyet két sugár alkot (3 ...
    • VÉNÁS az enciklopédikus szótárban:
      cm…
    • SAROK
      DIELEKTROMOS Veszteségszög, az a szög, amelynél az elektromos vektor az indukció a közegben elmarad a váltakozó elektromos feszültségvektorától. mezőket. A dielektrikumot jellemzi. ...
    • SAROK a Nagy orosz enciklopédikus szótárban:
      ANGLE OF ATTACK, a test transzlációs mozgási sebességének iránya és az s.l. a testen választott jellegzetes irány, pl. a szárnyban -...
    • SAROK a Nagy orosz enciklopédikus szótárban:
      ANGLE (lapos), geom. egy pontból kilépő két sugár (az U. oldalai) alkotta alakzat (az U. csúcsai, a. ábra). Minden U...
    • SAROK* a Brockhaus és Efron Encyclopediában:
      (mat.). ? Ha egy adott síkon O pontból OA és 0 B egyeneseket húzunk, akkor AOB szöget kapunk...
    • SAROK
      y "cél, szögek", szög", szög "be, szög", szög "m, y "cél, szögek", szög"m, szög"mi, szög", szög"x, ...
    • VÉNÁS a Teljes ékezetes paradigmában Zaliznyak szerint:
      vénás, vénás, vénás, vénás, vénás, vénás, vénás, vénás, vénás, vénás, vénás, vénás, vénás, vénás, vénás, vénás, vénás, vénás, vénás, vénás, vénás, vénás, ...
    • SAROK az orosz nyelv népszerű magyarázó enciklopédikus szótárában:
      szög "a, z"a szög, n"a szög, szög"e, szögben"y és szögben"e, szögben"y, m. 1) (szögben"e) Matematikában: ...
    • SAROK
      Lehet tompa, de ha egyenes, akkor...
    • SAROK a szkennelőszavak megoldására és összeállítására szolgáló szótárban:
      Két sor...
    • SAROK az orosz üzleti szókincs tezauruszában:
    • VÉNÁS az Új Idegenszavak Szótárában:
      (lat. venosus) adj. a következőtől véna; vénával kapcsolatos vagy abban található, például v-aya ...
    • VÉNÁS az Idegen kifejezések szótárában:
      [lat. venosus] adj. a következőtől véna; vénával kapcsolatos vagy abban található, például v-aya ...
    • SAROK az orosz nyelv tezauruszban:
      „geometrikus alak” Syn: csúcs, sarok…
    • SAROK Abramov szinonimaszótárában:
      || sarokfej, sarok mögül, mackó sarok, nyitott sarok, mindenhol...
    • SAROK
      geometriai ábra Syn: csúcs, sarok...
    • VÉNÁS az orosz szinonimák szótárában:
      venny...
    • SAROK
      1. m 1) a) Egy pontból kiinduló két egyenes által alkotott geometriai alakzat (matematikában). b) A sík része...
    • VÉNÁS Efremova Az orosz nyelv új magyarázó szótárában:
      adj. 1) Jelentésben korrelatív. főnévvel: véna, hozzá kapcsolódik. 2) Vénára jellemző, ...
    • VÉNÁS Lopatin orosz nyelv szótárában.
    • SAROK az orosz nyelv teljes helyesírási szótárában:
      sarok, szög, mondat a sarokban (a) és (matematikailag) a ...
    • VÉNÁS az orosz nyelv teljes helyesírási szótárában.
    • SAROK a Helyesírási szótárban:
      `szög, szög, mondat. a sarokban (a) és (matematikailag) a ...
    • VÉNÁS a Helyesírási szótárban.
    • SAROK
      terület (általában távoli) Egy távoli sarokban. Bearish u. (outback). szög Geometriában: lapos alakzat, amelyet két N3 sugár alkot, amelyek ...
    • VÉNÁS Ozsegov orosz nyelv szótárában:
      <= …
    • ANGLE a Dahl szótárában:
      férj. törés, megtörés, térd, könyök, kiemelkedés vagy gyűrődés (depresszió) az egyik oldalon. Egy lineáris szög, bármely két ellentétes egyenes és egy intervallum...
    • SAROK a Modern magyarázó szótárban, TSB:
      (lapos), egy pontból (szögcsúcsból) kilépő két sugárból (szög oldalaiból) alkotott geometriai alakzat. Bármilyen szög, amelynek csúcsa a...
    • SAROK
      sarok, a sarok körül, a sarokban (be) és a sarokban (mat.), m 1. A sík része két egyenes között, amely a ...
    • VÉNÁS Ushakov Orosz nyelv magyarázó szótárában:
      vénás, vénás (anat.). Adj. vénába. Vénás…
    • SAROK
      szög 1. m 1) a) Egy pontból kiinduló két egyenes által alkotott geometriai alakzat (matematikában). b) A sík egy része zárt ...
    • VÉNÁS Efraim magyarázó szótárában:
      vénás adj. 1) Jelentésben korrelatív. főnévvel: véna, hozzá kapcsolódik. 2) Vénára jellemző, ...
    • SAROK
      I m 1. Egy pontból kiinduló két egyenes alkotta geometriai alakzat (matematikában). Ott. Egy sík része, amelyet két...
    • VÉNÁS Efremova Az orosz nyelv új szótárában:
      adj. 1. arány főnévvel hozzá kapcsolódó ér 2. A vénára jellemző, a ...
    • SAROK
      I m 1. Egy pontból kiinduló két egyenes alkotta geometriai alakzat (matematikában). 2. A repülőgép része, ...
    • VÉNÁS az orosz nyelv nagy modern magyarázó szótárában:
      adj. 1. arány főnévvel hozzá kapcsolódó vénák; coronalis II 1.. 2. A vénákra jellemző, ...
    • PIROGOV KÖTÉSE orvosi értelemben:
      lásd Pirogov kötszer...
    • PIROGOV MELLÉNYKÖTÉS orvosi értelemben:
      lásd Pirogov kötszer...
    • PIROGOV TÉR orvosi értelemben:
      (n.i. pirogov) lásd Parony - Pirogova ...
    • PARONY-PIROGOV TÉR orvosi értelemben:
      (f. parona, 19. századi olasz sebész; N. I. Pirogov, 1810-1881, orosz sebész; Pirogov tér szinonimája) sejttér az alsó harmadban ...
    • PIROGOV NYIROKCSOMÓJA orvosi értelemben:
      Rosenmüller - lásd Pirogov - Rosenmüller nyirok ...