Hol található a méh a terhesség korai szakaszában? Megnagyobbodott méh a terhesség korai szakaszában

Szólj hozzá 6,950

Az anatómiai és élettani alapismeretek segíthetnek abban, hogy a nő elkerülje a fogamzás, a terhesség és a szülés során fellépő problémákat, valamint megelőzze a különféle reproduktív betegségeket. Ezért hasznos megismerni a női reproduktív rendszer egy olyan fontos szervét, mint a méh: hogyan épül fel, és hogyan változik az élet során, a terhesség és a gyermek születése során.

Mi a méh és hol található?

A méh a női reproduktív rendszer olyan szerve, amelyben a magzat attól a pillanattól kezdve fejlődik, hogy a megtermékenyített petesejt elhagyja a petevezetéket, egészen a gyermek születéséig. Alakja egy fordított körtére emlékeztet.

A méh a medencében található a hólyag és a végbél között. Helyzete napközben változhat: a húgy- és emésztőrendszer szerveinek feltöltődésekor enyhén elmozdul, vizelés vagy székletürítés után visszatér eredeti helyére. De a méh helyzetének legszembetűnőbb változása a terhesség alatti növekedéssel, valamint a szülés után egyidejűleg figyelhető meg.

A méh szerkezete

A méh ultrahangjával láthatja, hogy három szerkezeti részből áll. A felső konvex oldalt alsónak, a középső kiszélesedett részt testnek, az alsó keskeny részt testnek nevezzük.

A méhnyak egy isthmusból, egy megnyúlt nyaki csatornából és egy hüvelyi részből áll. A méh belseje üreges. Ürege alsó oldalon a hüvely lumenével, oldalain a petevezeték csatornáival kommunikál.

Az orgonafal háromrétegű:

1 A medenceüreg felé eső legkülső réteget ún perimetria. Ez a membrán szorosan kapcsolódik a hólyag és a belek külső borításaihoz, és kötőszöveti sejtekből áll.

2 Középső, legvastagabb réteg – myometrium, három réteg izomsejteket foglal magában: külső hosszanti, körkörös és belső hosszanti - ezek az izomrostok iránya alapján kapták a nevüket.

3 belső héj, endometrium, bazális és funkcionális rétegből áll (a méhüreg felé néző). Hámsejteket és számos mirigyet tartalmaz, amelyekben méhváladék képződik.

A méhnyak több kötősűrű kollagénszövettel és kevesebb izomrosttal rendelkezik, mint a szerv más részein.

A méh falát számos véredény hatol át. Az oxigénnel telített artériás vért páros méhartériák és a csípőartéria belső ágai hozzák. Elágaznak, és kisebb ereket hoznak létre, amelyek vérrel látják el az egész méhet és annak függelékeit.

A szerv kapillárisain áthaladó vér nagyobb erekbe gyűlik össze: méh, petefészek és belső csípővénák. A méh a vérereken kívül nyirokereket is tartalmaz.

A méhszövet létfontosságú tevékenységét az endokrin rendszer hormonjai, valamint az idegrendszer szabályozzák. A méh fala magában foglalja a kismedencei splanchnicus idegek ágait, amelyek az alsó hypogastricus idegfonathoz kapcsolódnak.

A méh szalagjai és izmai

Annak érdekében, hogy a méh megőrizze helyzetét, a kismedencei üregben kötőszöveti szalagok tartják, amelyek közül a leghíresebbek:

Érdekes! Lehetséges óvszerrel védve teherbe esni?

1 A méh páros széles szalagjai(jobb és bal) a peritoneális membránhoz kapcsolódnak. Anatómiailag szalagokhoz kapcsolódnak, amelyek rögzítik a petefészkek helyzetét.

2 Kerek szalag kötőszövetet és izomsejteket egyaránt tartalmaz. A méh falából indul ki, áthalad a lágyékcsatorna mély nyílásán és kapcsolódik a nagyajkak szövetéhez.

3 Kardinális szalagok kösse össze a méh alsó részét (a méhnyak közelében) az urogenitális membránnal. Ez a rögzítés megvédi a szervet a bal vagy jobb oldali elmozdulástól.

A méh szalagokon keresztül kapcsolódik a petevezetékekhez és a petefészkekhez, ami biztosítja a női reproduktív rendszer szerveinek megfelelő relatív helyzetét.

A kismedencei szervek, így a méh megfelelő elhelyezkedését a szalagokon kívül a medencefenéknek nevezett izomcsoport biztosítja. Külső rétegének összetétele az ischiocavernosus, a bulbospongiosus, a felületes haránt és a külső izmokat tartalmazza.

A középső réteget urogenitális rekeszizomnak nevezik, ez tartalmazza a húgycsövet összenyomó izmot és a mély keresztirányú izmot. A belső medencemembrán egyesíti a pubococcygeus, ischiococcygeus és iliococcygeus izmokat. A medencefenék izmai megakadályozzák a szervek deformálódását, ami rontaná azok vérellátását és működését.

A méh méretei

Amikor egy lány megszületik, a méh hossza körülbelül 4 cm, 7 évesen kezd növekedni. A reproduktív rendszer végső kialakulása után a pubertás során a méh eléri a 7-8 cm hosszú és 3-4 cm széles méretet. A falak vastagsága a szerv különböző részein és a menstruációs ciklus különböző fázisaiban 2-4 cm között mozog.

A méh méretének legjelentősebb változása a terhesség alatt következik be, amikor 9 hónap alatt 38 cm-re, átmérőjére pedig 26 cm-re nő. A súly 1-2 kg-ra nő.

A szülés után a nő méhe összezsugorodik, de nem tér vissza eredeti paramétereihez: most a súlya megközelítőleg 100 g, a hossza pedig 1-2 cm-rel nagyobb, mint a fogantatás előtt. Ezek a méretek a teljes gyermekvállalási időszak alatt megmaradnak a második és az azt követő szülés után, észrevehető növekedés nem következik be.

Amikor egy nő reproduktív időszaka véget ér és beáll a menopauza, a méh mérete és súlya csökken, a fal vékonyodik, az izmok és szalagok gyakran gyengülnek. Már 5 évvel a menstruáció vége után a szerv visszaáll a születéskor volt méretre.

Méh terhesség alatt

Minden menstruációs ciklus során egy reproduktív korú nő időszakos változásokat tapasztal a méh szerkezetében. Leginkább a funkcionális endometriumot érintik.

A ciklus elején a nő szervezete felkészül a terhesség lehetőségére, így a méhnyálkahártya megvastagodik, és több véredény jelenik meg benne. Növekszik a méhből származó váladék mennyisége, ami támogatja a spermiumok életképességét.

Ha a fogantatás nem következik be, a tüszőből kiszabaduló petesejt elhalása után a funkcionális réteg hormonok hatására fokozatosan elpusztul, a menstruáció során szövetei kilökődnek és eltávolítódnak a méhüregből. Az új ciklus kezdetével az endometrium helyreáll.

Ha a tojás megtermékenyül és terhesség következik be, a méh folyamatos növekedése megkezdődik. A funkcionális méhnyálkahártya vastagsága megnő: már nem utasítja el, mert a menstruáció leállt. A réteget még több kapilláris hatol át, és bőségesebben látja el a vért, hogy magát a szervet (amely gyorsan növekszik) és a méhüregben fejlődő babát oxigénnel és tápanyaggal láthassa el.

Érdekes! Hogyan zajlik a méhnyak konizációja és a műtét következményei?

A myometrium térfogata is nő. Orsósejtjei osztódnak, megnyúlnak és megnő az átmérője. A réteg nagyjából a terhesség közepén éri el maximális vastagságát (3-4 cm), a szüléshez közelebb pedig megnyúlik és emiatt elvékonyodik.

Rendszeres vizsgálatok során, a terhesség 13-14. hetétől kezdődően a nőgyógyász megállapítja a méhfenék magasságát. Ekkorra a felső része a szerv méretének növekedése miatt túlnyúlik a medencén.

A 24. hétre a méhfenék eléri a köldök szintjét, a 36. héten pedig a magassága maximális (a bordaívek között tapintható). Ekkor a has további növekedése ellenére a méh lefelé indul a baba lefelé, a szülőcsatornához közelebbi mozgása miatt.

A terhesség alatt a méhnyak megvastagodott és kékes árnyalatú. Lumenét nyálkahártya dugó borítja, amely megvédi a méhüreget a fertőzésektől és egyéb kedvezőtlen tényezőktől (a dugó eltávolításáról a weboldalon olvashat). A méh gyors növekedése és a szokásos helyéről való elmozdulása miatt szalagjai megnyúlnak. Ebben az esetben fájdalom jelentkezhet, különösen a harmadik trimeszterben és hirtelen testmozgások esetén.

A méh összehúzódása terhesség és szülés alatt

A myometrium (a méh középső, legvastagabb rétege) simaizomsejteket tartalmaz. Mozgásuk nem irányítható tudatosan, a rostok összehúzódása a hormonok (elsősorban az oxitocin) és az autonóm idegrendszer hatására megy végbe. A myometrium izomrostjai a menstruáció során összehúzódnak: ez biztosítja a váladék kiürülését a méhüregből.

Terhesség alatt a méh is néha összehúzódik. Felülete megkeményedik, a terhes nő fájdalmat vagy elnehezülést érezhet a hasában.

Ez vagy fenyegetés (hipertonicitás) miatt történik, vagy terhesség alatt, amely időszakonként előfordul a terhesség alatt, és előkészíti a myometriumot a szülésre.

A méh egyedülálló szerv, amelynek felépítése olyan, hogy a terhesség alatt több tízszeres megnyúlásra, méretének növelésére képes, majd szülés után visszatér eredeti állapotába. A méhnek van egy nagyobb része, a test, amely fölött helyezkedik el, és egy kisebb része, a méhnyak. A test és a méhnyak között van egy köztes szakasz, az úgynevezett isthmus. A méh testének legmagasabb részét fundusnak nevezik.

A méh fala három rétegből áll: a belső - endometrium, a középső - myometrium és a külső - kerület (savós membrán).

Endometrium- nyálkahártya, amely a menstruációs ciklus fázisától függően változik. És ha a terhesség nem következik be, a méhnyálkahártya elválik és felszabadul a méhből a vérrel együtt a menstruáció során. Ha terhesség következik be, a méhnyálkahártya megvastagodik, és a terhesség korai szakaszában tápanyagokkal látja el a megtermékenyített petesejtet.

A méhfal fő része az izomréteg - myometrium. Ennek a membránnak a változásai miatt nő a méh mérete a terhesség alatt. A myometrium izomrostokból áll. Terhesség alatt az izomsejtek (miociták) osztódása miatt új izomrostok képződnek, de a méh fő növekedése a 10-12-szeres megnyúlás és az izomrostok 4-5-szörös megvastagodása (hipertrófia) miatt következik be, ami főleg a terhesség első felében jelentkezik , a terhesség közepére a méhfal vastagsága eléri a 3-4 cm-t. Utána már csak a falak nyúlása és elvékonyodása miatt nő a méh, majd a terhesség végére a méhfal vastagsága már a 3-4 cm-t is eléri. a méhfalak vastagsága 0,5-1 cm-re csökken.

A terhességen kívül a reproduktív korú nő méhének méretei a következők: hossza - 7-8 cm, anteroposterior mérete (vastagsága) - 4-5 cm, keresztirányú mérete (szélessége) - 4-6 cm A méh súlya kb 50 g (szülöttek számára - 100 G-ig). A terhesség végére a méh többször megnövekszik, és eléri a következő méreteket: hossza - 37-38 cm, anteroposterior mérete - akár 24 cm, keresztirányú méret - 25-26 cm a terhesség végére gyerek és membrán nélkül eléri az 1000-1200 g-ot . Polihidramnion vagy többes terhesség esetén a méh mérete még nagyobb méreteket is elérhet. A méhüreg térfogata a terhesség kilencedik hónapjára 500-szorosára nő.

Mi tekinthető normálisnak?

A terhességet a méh méretének növekedése, konzisztenciájának (sűrűségének) és alakjának megváltozása jellemzi.

A méh megnagyobbodása ben (1-2 hét késéssel) kezdődik, míg a méhtest kissé megnövekszik. Először a méh anteroposterior mérete megnő és gömb alakú lesz, majd a keresztirányú mérete is megnő. Minél hosszabb a terhesség, annál észrevehetőbb a méh megnagyobbodása. A terhesség korai szakaszában a bimanuális vizsgálat során gyakran előfordul a méh aszimmetriája, a méh egyik sarkának kitüremkedése tapasztalható. A kiemelkedés a megtermékenyített petesejt növekedése miatt következik be, a terhesség előrehaladtával a megtermékenyített petesejt kitölti a teljes méhüreget, és a méh aszimmetriája megszűnik. K a méh teste körülbelül 2-szeresére, k - 3-szorosára nő. A méh 4-szeresére nő, és a méh alja eléri a kismedencei kilépés síkját, azaz a szemérem szimfízis felső szélét.

A méh két manuális vizsgálata
A méh helyzetének, méretének, sűrűségének (konzisztenciájának) felmérésére kétmanuális (bimanuális) vizsgálatot végeznek. A bimanuális vizsgálat során a szülész-nőgyógyász a jobb kéz mutató- és középső ujját behelyezi a nő hüvelyébe, majd a bal kéz ujjaival finoman megnyomja az elülső hasfalat a jobb kéz ujjai felé. Mindkét kéz ujjainak mozgatásával és összeillesztésével az orvos megtapintja a méh testét, meghatározza annak helyzetét, méretét és konzisztenciáját.

Hogyan értékelik a méh állapotát?

Ha a terhesség első trimeszterében bimanuális vizsgálat során értékelik a méh állapotát, akkor körülbelül a negyedik hónaptól a terhesség előrehaladásának és a méh állapotának felmérésére a szülész-nőgyógyász négy külső szülészeti vizsgálati technikát alkalmaz ( Leopold technikái):

Az első külső szülészeti vizsgálat során az orvos mindkét tenyerét a méh legfelső részére (a szemfenékre) helyezi, és meghatározza az UMR-t, ennek a mutatónak a terhességi kornak és a magzatban elhelyezkedő részének megfelelőségét. a méh szemfenéke.
A második külső szülészeti vizsgálat során az orvos mindkét kezét a méh aljáról a köldök szintjéig mozgatja, és a méh oldalsó felületeire helyezi, majd felváltva jobb és bal kézzel tapogatja a magzat egyes részeit. kezek. Amikor a magzatot hosszirányban helyezzük el, az egyik oldalon a hátat, a másik oldalon a magzat kis részeit (karokat és lábakat) tapintjuk meg. A hátat egységes terület, kis részek formájában tapintják meg - kis kiemelkedések formájában, amelyek megváltoztathatják helyzetüket. A második technika lehetővé teszi a méh tónusának és ingerlékenységének (a méh összehúzódása tapintásra válaszul), valamint a magzat helyzetének meghatározását. Az első helyzetben a magzat hátát balra fordítják, a másodikban - jobbra.
A harmadik találkozón a szülész-nőgyógyász meghatározza a magzat bemutatkozó részét - ez a magzat azon része, amely a medence bejárata felé néz, és elsőként halad át a szülőcsatornán (általában a magzat fején). Az orvos jobb oldalon áll, szemben a terhes nővel. Egy kézzel (általában a jobb oldalon) a tapintást kissé a pubis szimfízis felett végezzük úgy, hogy a hüvelykujj az egyik oldalon, a másik négy pedig a méh alsó részének másik oldalán legyen. A fejet egy sűrű, kerek rész formájában, világos kontúrokkal tapintják, a medencevéget egy terjedelmes lágy rész formájában érezzük, amelynek nincs kerek formája. Ha a magzat keresztirányú vagy ferde helyzetben van, a jelenlévő rész nincs meghatározva.
A negyedik találkozón a méh tapintását (tapintását) mindkét kezével végezzük, miközben az orvos a terhes nő lábával szemben áll. Mindkét kéz tenyerét a méh alsó szegmensére helyezzük jobb és bal oldalon, és kinyújtott ujjakkal óvatosan tapintjuk meg az állómagasságot és a magzat felbukkanó részét. Ez a technika lehetővé teszi, hogy meghatározza a magzat bemutatott részének elhelyezkedését az anya medencéjének bejáratához képest (a bemutató rész a kismedence bejárata felett van, a bejárathoz nyomva, a medence üregébe ereszkedik). Ha a fej jelen van, a szülész meghatározza a méretét, a csontok sűrűségét és a szülés során a medencébe való fokozatos süllyedést.

Minden technikát nagyon óvatosan és körültekintően hajtanak végre, mivel a hirtelen mozdulatok reflexfeszültséget okozhatnak az elülső hasfal izmaiban, és növelhetik a méh tónusát.

A külső szülészeti vizsgálat során az orvos felméri a méhizmok tónusát. Normális esetben a méh falának lágynak kell lennie, amikor a méh tónusa nő, a méh fala megkeményedik. A méh megnövekedett tónusa (hipertónusa) a vetélés veszélyének egyik jele, amely bármely szakaszban előfordulhat, és a nő általában fájdalmat érez az alsó hasban és a hát alsó részén. A fájdalom lehet enyhe, nyűgös vagy nagyon erős. A fájdalom tünetének súlyossága a fájdalomérzékenység küszöbétől, a méh hipertóniájának időtartamától és intenzitásától függ. Ha a méh megnövekedett tónusa rövid ideig jelentkezik, akkor az alsó hasban jelentkező fájdalom vagy nehézség érzése legtöbbször jelentéktelen. A méhizmok elhúzódó hipertóniájával a fájdalom tünete általában kifejezettebb.

Hogy érzi magát a nő?

Hangsúlyozni kell, hogy a fiziológiás terhesség alatt a nő leggyakrabban nem érzi a méh növekedését, mivel a méh megnagyobbodása fokozatosan és zökkenőmentesen megy végbe. A terhesség kezdetén egy nő szokatlan érzéseket észlelhet az alsó hasban, amelyek a méhszalagok szerkezetének változásaihoz kapcsolódnak ("lágyulnak"). A méh gyors növekedése esetén (például polihidramnion vagy többes terhesség esetén), a hasüregben kialakuló összenövésekkel, a méh hátsó eltérésével (leggyakrabban a méh előre dől), ha heg van a méhen különböző műtétek után műtétek esetén fájdalom léphet fel. Emlékeztetni kell arra, hogy ha bármilyen fájdalom jelentkezik, a lehető leghamarabb konzultálnia kell egy szülész-nőgyógyászral.

Néhány héttel a szülés előtt sok nő tapasztal úgynevezett prekurzor összehúzódásokat (Braxton-Hicks összehúzódások). Jellemzők az alhasi és a keresztcsonti területen nyíró fájdalom, szabálytalan természetűek, rövid ideig tartanak, vagy a méh tónusának növekedését jelentik, amit a nő feszültségként érez, és nem jár fájdalmas érzésekkel. . A prekurzor összehúzódások nem okozzák a méhnyak megrövidülését és megnyílását, és egyfajta „edzést” jelentenek a szülés előtt.

Mi történik a méhben a szülés után

A gyermek és a méhlepény születése után már a szülés utáni időszak első óráiban a méh jelentős összehúzódása (méretcsökkenés) következik be. A méhfenék magassága a születés utáni első órákban 15-20 cm A méh helyreállítását a szülés után involúciónak nevezzük. A születés utáni első két hétben a méhfenék naponta körülbelül 1 cm-t csökken.

A születés utáni 1-2. napon a méhfenék a köldök szintjén van - UMR 12-15 cm;
a VDM 4. napján - 9-11 cm;
a VDM 6. napján - 9-10 cm;
a VDM 8. napján - 7-8 cm;
a VDM 10. napján - 5-6 cm;
a 12-14. napon a méhfenék a szeméremcsontok találkozási pontjának szintjén helyezkedik el.

A méh körülbelül 6-8 hét alatt teljesen összezsugorodik a születés előtti méretre. A méh fordított fejlődése sok különböző tényezőtől függ: a terhesség és a szülés jellemzőitől, a szoptatástól, a nő életkorától, általános állapotától és a születések számától az anamnézisben. A méh lassabban húzódik össze 30 év feletti nőknél, legyengült és többszüléses nőknél, többes terhesség és polihidramnionnal szövődményes terhesség után, myomemával, valamint terhesség, szülés vagy szülés utáni méhgyulladás (endometritis) esetén. időszak. Szoptató nőknél a méh involúciója gyorsabban megy végbe, mivel a szoptatás során az oxitocin hormon termelődik, amely elősegíti a méh összehúzódását.

Marina Ershova, szülész-nőgyógyász, Moszkva

Vita

Valójában nagyon érdekes figyelemmel kísérni a baba fejlődését és a testedben bekövetkezett változásokat. legalább érted mi történik veled) az első terhességem alatt sok mindenen meglepődtem. ezúttal találtam egy kismamáknak szóló informátort - ez egy naptár, amely folyamatosan a lejárati dátumnak megfelelő információkat szolgáltat közvetlenül az asztalon =) és nem kell sehol keresgélnie

07/21/2010 17:35:39, Elena_81

igen, aztán a korai stádiumban úgy tűnik, hogy megindul a menstruáció... szóval kézi vizsgálat után nem vagy terhes. A modern orvosok előnyben részesítik az ultrahangot, amely információt nyújt a méh méretéről, a megtermékenyített petesejt helyzetéről és a méhnyak állapotáról.

tipikus szülészeti-nőgyógyászati iskola. Így kapnak kezelést a terhesgondozókon, ahová itt a legtöbben finoman szólva sem lelkesednek. Valahogy hátborzongató számomra, hogy a gyerek testrészeit a gyomron keresztül érezzük, és miért nézünk „bimanuálisan” az első trimeszterben?

Megjegyzés a cikkhez "Ugrásszerűen. Változások a méhben a terhesség alatt"

A méhnyakot 3 hetente ellenőrizzük. Legutóbb (3 hete) a méhnyak volt a témában, nem mondom meg, a terhesség vége felé kezdett rövidülni a méhszájam... már senki sem Terhesség és szülés. Mivel a terhesség előrehaladtával a méhnyak minden esetben...

Vita

Rám és az ikreimre rákényszerítették. A nyak nem volt nagyon puha, puha volt. A hosszra nem emlékszem, az orvos azt mondta, hogy varrjak, ezért elmentem varrni. Az eljárás nem ijesztő. Reggel éhgyomorra érkeztem, intravénás érzéstelenítést adtak, valószínűleg 15-20 percig varrtak, és bevittek az osztályra. Aztán nem fájt semmi, hát lehet, hogy kicsit szűk volt, mint a menstruáció alatt. Megkértek, hogy feküdjek le egy napig, aztán ülhetek és járhatok. Egy hétig kórházban tartottak, antibiotikumot adtak. Egy hét múlva kiengedtek, akkor az orvos minden rendelésen megnézte a tükörben a varratok állapotát. A varratokat a műtét előtt 10 perccel távolították el,

Én magam kértem volna a kórházi kezelést. És jobb lenne ezen a héten felhúzott lábbal feküdni.

Méhnyak. Orvosi problémák. Terhesség és szülés. Szekció: Orvosi problémák (Lányok, sziasztok! Könnyű terhességet és jó szülést! Most írok először, és azonnal kérdezek! 15 hetes vagyok, és a méhnyakom az a kritikus méret, amelynél a pesszárium 25 mm-re van elhelyezve, én 28 vagyok...

Elkezdett vérezni a méhszája a kenet előtt vagy UTÁN? Rövidített méhnyak. Orvosi problémák. Terhesség és szülés. A helyzet az, hogy a méhnyak izmos rétege normál terhesség alatt egyfajta tartógyűrű szerepét tölti be és...

Vita

Tényleg nem tanácsolom, hogy a jövőben kenetet vegyen a székről, vagy akár másszon fel a székre. Mindenképpen ultrahanggal derítse ki, hogy van-e placenta previa.

Elkezdett vérezni a méhszája a kenet előtt vagy UTÁN?
Orvosaink közvetlenül a vizsgálat előtt figyelmeztetnek, hogy utána vérzés is előfordulhat, nehogy pánik legyen.

Körülbelül akkora a méh.... Nos, engem egészségügyi problémák érintettek. A méh méretének növekedése a terhesség alatt. A méh összehúzódása szülés után. Terhesség kezdetén a méh megnagyobbodik, keresse fel a szülészetet, ha hosszabb a terhességi kor...

Méhnyak. Orvosi problémák. Terhesség és szülés. Havonta egyszer végeztek ultrahangot, és megmérték ezt a hosszúságot kívül-belül. Mivel a terhesség előrehaladtával a méhnyak minden esetben rövidül, fontos volt tudnia, hogy a méhszájam nem rövidül...

Vita

Manuális vizsgálat során az orvos azt mondta, hogy nagyon rövid a nyakam (szó szerint 1 cm), de ultrahangon kiderült, hogy teljesen normális (34 mm). Ami a puhaságot illeti, véleményem szerint nem túl jó. Az orvos folyamatosan ijesztgette a nővéremet a megpuhult méhszáj miatt, talán nem is hiába, bár a nővérem elérte a 37. hetet. Szóval kevesebbet fuss és ugrál :)

Izraelben vagyok, és az első oroszországi szülésem után méhnyakplasztikai műtéten estem át, lényegében kúp alakúra vágtam le a végeket. Amikor 12 évvel később itt másodszor is teherbe estem, elkezdtük hívni a műtétet végző orosz orvost, azt mondta, hogy ebben az esetben összevarrják és csak császármetszéssel szülnek. A helyi orvos ezen kuncogott, meglepődött, magyarázatot kért, hogy miért csak császármetszés és azt mondta, hogy a méhnyakot ultrahanggal kell mérni kívül-belül, pl. A nyak hossza külső és belső szegmensekből áll. A belsőm elég hosszúnak bizonyult. Az orvos azt mondta, hogy nem látja értelmét felvarrni, mert... minden beavatkozás komoly dolog, és nincs értelme ok nélkül eljárásokat végrehajtani. Havonta egyszer végeztek ultrahangot, és megmérték ezt a hosszúságot kívül-belül. Mivel a terhesség előrehaladtával a méhnyak minden esetben rövidül, fontos volt tudnia, hogy a méhszájam nem rövidül vészesen. Erős lerövidülés esetén a végső intézkedés az otthoni ágynyugalom volt a 26. és a 34. hét között. De ez nem történt meg. Egyébként gyorsan szültem császármetszés nélkül.
Nem tudom, hogy hasznosak lesznek-e a tapasztalataim, elvégre Oroszországban az az örökérvényű megközelítés, hogy „valamit betesz valahova, valamit megszurkál és megpiszkál”, de orvos nélkül lehetetlen ilyen döntéseket hozni, minden az információ az ő kezében van.

03/31/2007 15:47:58, Miri

A test működésének teljes átstrukturálása az anyaméhben növő új élet megőrzése és hordozása jegyében. A megtermékenyített petesejt, miután végre megtelepedett a méhben, végül magzatnak minősül, és fejlődése és javulása során babává válik, melynek körvonalai a későbbi kihordáskor jól láthatóak.

A baba növekedése és fejlődése kihat az anya egész testének, minden szervének és rendszerének munkájára. És valószínűleg kezdetben a terhesség alatt a baba ideiglenes „háza” - a méh - változásokon megy keresztül. Egy egyedülálló szerv, amelyet a természet a baba „betelepülésére” és fejlődésére tervez, nagyon-nagyon érezhetően változik a terhesség alatt. Nem meglepő, hogy a méh témája a terhesség alatt meglehetősen sok nőt érdekel - mind a már kialakult anyákat, mind a terhes nőket, mind a potenciális jövőbeli anyákat.

A méhet érintő változások a megtermékenyített petesejt méhbe történő beültetésének első pillanatától kezdődnek. Amint áthatol a méh falán, a szervezet azonnal megkapja a megfelelő „jelet”, hogy minden erőt és erőforrást mozgósítson egy ilyen még törékeny új élet megőrzése érdekében. A petesejt beültetési helyén a terhesség alatt a méh jellegzetes dudorral rendelkezik. Ugyanakkor, és különösen a rögzítés helyén, valamint a teljes fal mentén a méh fokozatosan ödémássá válik, megtelik folyadékkal, megduzzad. És ha a terhesség előtt a méh körte alakú és 50-100 g tömegű, akkor a baba fejlődésével a méh alakja megváltozik, mérete nő, és a terhesség végére körülbelül 1000 g lesz.

A terhesség első hónapjaiban a méh még nem nő meg jelentős méretre, hogy tapintással érezhető legyen - ez körülbelül a terhesség harmadik hónapjában lesz lehetséges, amikor a méh eléri a méh hozzávetőleges méretét. újszülött feje. A méh alakja a terhesség alatt többször változik: először körte alakúról gömb alakúra (kb. 2-3 hónapig), majd a terhesség végéig, megtartva a tojásdad alakot.

A terhesség alatt a méh folyamatosan növekszik és nyúlik, párhuzamosan a benne lévő baba növekedésével. A méh fokozatos elmozdulása is bekövetkezik: ha az első három hónapban a méh a terhesség alatt a hasüregben helyezkedik el, a 4. hónapban az alja eléri a köldök és a szemérem közötti szintet, az 5. hónapra meghatározzák az alját. a köldök szintjén, és a terhesség későbbi szakaszaiban - a szegycsont alsó széle. A terhesség vége felé a méh olyan magasra emelkedik, hogy nyomást gyakorol a rekeszizomra, ami megnehezíti az anya légzését. Ugyanakkor a folyamatosan növekvő méretben a méh a terhesség alatt a hasi szervekre is nyomást gyakorol: összenyomja a gyomrot és a beleket, valamint a hólyagot. Ez magyarázza a terhességi problémák gyakori előfordulását, az emésztési nehézségeket és a gyakori vizelést.

Terhesség alatt a méh rugalmas rostjai megnyúlnak, lágyítják, nyújtják a méhet tartó szalagokat. Ahogy a szalagok megnyúlnak, az anya húzó érzést tapasztalhat a hasában. A szalagok ficam és a méh méretének növekedése miatt azonban orvos közreműködésével azonosítani kell őket: az alhasi húzó érzések a méh fokozott tónusát is jelezhetik, ami a méhnyak korai befejeződését fenyegeti. terhesség.

A méhet a terhesség alatt a megnövekedett vérkeringés jellemzi a szervbe behatoló ereken keresztül. Így a baba megkapja a szükséges oxigént és tápanyagokat, míg ellenkező irányban az anyagcsere végtermékei az ereken keresztül távoznak. 35 hét elteltével, amikor a baba eléri végső helyzetét a méhben, egy idő után a nő némi megkönnyebbülést tapasztal. Tehát a 38. héten, amikor a méh eléri a terhesség alatti legmagasabb helyzetét, a baba lecsúszik, nekinyomódik a szülőcsatorna külső részének, és végül egy új világba utazik. Ebben a tekintetben a méh leereszkedik, a rekeszizom nyomása csökken, és a nő légzése szabadabbá és könnyebbé válik.

Általános szabály, hogy a méh prolapsusa esetén a szülés a lehető leghamarabb - 1-2 hét múlva - várható. A méh ekkorra már körülbelül 1 kg-ot nyom a terhesség alatt, izmai pedig egy ideje enyhén összehúzódnak. Tehát már a terhesség 20-22. hetében az anya érezheti az úgynevezett összehúzódásokat, és néhány héttel a terhesség előtt - hamis összehúzódásokat. Az ilyen összehúzódások révén a méh egyedülálló módon edz a terhesség alatt, felkészülve a közelgő szülésre. Az igazi összehúzódások a nyálkahártya elválasztása és a víz felszakadása után kezdődnek - a norma szerint, 36-40 héten.

Különösen a- Tatyana Argamakova

A terhesség radikálisan befolyásolja a női test állapotát és folyamatait, és ezek a változások különösen érintik a méhét - azt a méhet, amelyben új élet nő. A legkorábbi stádiumtól kezdve a méh területének szerkezete, kémiai folyamatai, élettani jellemzői először belülről kezdenek megváltozni, majd ezek a változások a kismama teljes reproduktív rendszerét érintik.

A terhesség korai szakaszában a méh nemcsak a méretét változtatja meg, hanem sok más módon is átalakul. Méretei a terhesség 5-6 hetétől kezdődően módosulnak. Úgy tűnik, duzzadt, különösen az isthmusa. Az epidermisz nyálkafelülete kékes színűvé válik, érrendszer alakul ki, a véráramlás fokozódik - innen a cianotikus szín.
A méret és a szín növekedése mellett a méh alakja is megváltozik. Normál állapotában körte alakú, de a terhességgel fokozatosan gömb alakú.
Maguk a méh szövetei is változásokon mennek keresztül, lazává és mozgékonyabbá válnak.
A terhesség korai szakaszában a méh méretének észrevehető változásai a terhesség 4. szülészeti hetét követően kezdődnek. Ekkor a kismama reproduktív szervének mérete egy csirketojás térfogatához hasonlítható, újabb hónap múlva egy libatojáshoz, a 16. hétre pedig a méh a férfi öklére nő.
A terhesség első heteiben a méh gyakorlatilag nem változtatja meg a helyét a kismedencei szervekhez képest, ezért kifelé még nem látszik a terhesség, kivéve, hogy az elsőszülötteknél a méh enyhe lekerekítése; a pocakot észreveszik.
Az első hetekben a terhes nő méhének teste megpuhul, ugyanakkor a méhnyak szilárd marad.
A terhesség megállapításának egyik jele az, hogy az ujjak könnyen összeérnek a bimanuális vizsgálat során. Ezt a tulajdonságot Horwitz-Gegharának hívják.
Ha a méh a nőgyógyász által végzett vizsgálat során először gyenge összehúzódással reagál és megkeményedik, majd ismét puhává válik, ez egyértelmű jele annak, hogy a fogantatás sikeres volt. Ezt az azonosítási módszert először Dr. Snegirev fedezte fel, ezért kapta a nevét.
Ha a méh egyik sarkában érintésre kupola alakú kiemelkedés van a terhesség korai szakaszában, ez beültetett petesejtre utal. Ez a tény sérti a reproduktív szerv szerkezetének fiziológiai szimmetriáját, amely megerősíti a terhesség kezdetét Ezt a jelet először Piskachek nőgyógyász diagnosztizálta, ezért a jövőben ennek a ténynek a meghatározására szolgáló módszert az ő tiszteletére nevezték el. .
A terhesség megtörténtének megerősítése a méh enyhe előre dőlése, amelyet az isthmus lágyulása okoz. Vannak esetek, amikor ennek a szervnek az elülső felülete gerincpecsétet képez, amit Genter szerint a terhesség jelének neveznek.
A terhesség korai szakaszában egy nő alig észrevehető zsémbes fájdalmat érezhet a méhben és kellemetlen érzést a medencében, a hát alsó részén vagy a keresztcsontban. A terhesség ezen jelei teljesen normálisak, és a következő fiziológiai változásokkal magyarázzák:

a megtermékenyített tojás rögzítése a méh endometriumához;
globális hormonális változások a várandós anya testében;
a relaxin hormon aktív termelése, amely segít a kismedencei szalagok ellazításában a terhesség normális lefolyása érdekében;
a nő és a magzat folyamatosan növekvő testtömege.

A relaxin hormon, amelyet a terhes nők a korai stádiumban kezdenek termelni, felkészíti a testet a szülésre. A szövetek és csontok megnyúlnak, meglazulnak, a medencecsontok pedig mozgékonyabbá és rugalmasabbá válnak.
A testtömeg növeli a gerincre nehezedő nyomást, különösen azoknál a nőknél, akiknél a gerincoszlop patológiája van, vagyis a terhes nőknél kialakult scoliosisban vagy osteochondrosisban.
Ha a terhesség normálisan fejlődik, a fájdalom nem intenzív és nem fokozódó jellegű, és nincs, vagy nagyon enyhe folyás, gyakorlatilag színtelen és szagtalan.
Ellenkező esetben, ha a fájdalom gyakoribbá és intenzívebbé válik véres váladékozással, fennáll a nem kívánt szövődmények veszélye. Ebben az esetben haladéktalanul fel kell vennie a kapcsolatot a terhességi klinikával. Az ilyen tünetek azt jelzik, hogy a méh feszült, és a hipertónia tele van spontán vetélésekkel.

Méhnyak a terhesség korai szakaszában

A méhnyak aktív résztvevője a terhesség kialakulásának, a terhesség 9 hónapja alatt is jelentős változásoknak van kitéve. Ebben az időszakban a méhhez hasonlóan drámai változásokon megy keresztül, és ez a következő fontos funkciók ellátásához kapcsolódik:

magzati visszatartás;
védelmet nyújt a fertőzések ellen.

Az új élet születésének kezdetével a méhnyak területén nyálkahártya-rögök képződnek, amelyek megakadályozzák a baktériumok behatolását a méh üregébe, és ennek következtében a magzat fertőzését.
Csak a 3. vagy 4. szülészeti héten hatol át a megtermékenyített petesejt az endometriumon. Ezt a folyamatot mindvégig világos, krémes rózsaszínes vagy sárgás váladék kísérheti, néha még véres csíkokkal is. Ha egy nő nem tapasztal súlyos fájdalmat, az állapot nem tekinthető veszélyesnek.
Néha a terhes nők véres folyást tapasztalnak. Az ilyen reakciókat jellemzően a méhnyakot érintő régi eróziós gócok okozzák. Az ilyen vérzés általában jelentéktelen, fájdalom nélkül múlik el, nem bőséges és magától véget érhet.
A vizsgálat során a nőgyógyász határozza meg, hogy mit kell tenni. Lehetséges, hogy kezelésen kell részt vennie. Azonban bármilyen helyzetről is legyen szó, mindenképpen tájékoztassa kezelőorvosát ezekről a tünetekről.
A szülészeti gyakorlatban a terhesség korai szakaszában is előfordulnak méhnyak-elégtelenség esetei. Ez elégtelen összehúzódást jelez, vagy az állapotot teljesen annak hiánya jellemzi. Ebben az esetben a méhnyak nem tud megbirkózni funkcióival, vagyis nem tartja meg a magzatot és elkerülhetetlenné válik a vetélés. A méhnyak isthmic-cervicalis elégtelenségének okai gyakran a következők:

hormonális egyensúlyhiány;
korábbi méhnyak trauma;
a méh és az urogenitális rendszer szerveinek fejlődési rendellenességei.

Az isthmic-cervicalis elégtelenséget a korai szakaszban nehéz diagnosztizálni, ebben az időszakban nincsenek tünetei. Csak a nőgyógyász rendszeres látogatása segít időben azonosítani ezt a fajta patológiát.
A méhnyak védi a magzatot, és már az első napjaitól kedvező környezetet biztosít a terhesség kialakulásához.

A méh tónusa

Mi a méh tónusa

A méh a reproduktív rendszer olyan szerve, amely teljes egészében izmokból áll. Belül üreges és tápanyagréteget tartalmaz - az endometriumot.
Az izomszövet három rétegből áll. Az első vagy külső, amelyet perimetriának neveznek. A középső réteg izmokból áll, amelyek összehúzódásakor feszült állapotba hozzák a szervet. És az utolsó réteg a belső nyálkahártya felülete.
Az ellazult izomállapot normálisnak tekinthető. Az izomfeszültség állapotát megnövekedett méhtónusként diagnosztizálják.
Általában a méh tónusossá válik, biztosítva a szülést. Ha ilyen tünetek a terhesség korai szakaszában jelennek meg, és egy nő feszültséget érez az ágyékban, ami kellemetlen érzést okoz, ez komoly vajúdási zavarokat jelez.
Ha a várandós anyának nincsenek kellemetlen érzései, akkor az orvosok azt javasolják, hogy ne aggódjon. Furcsa módon a méhizmok még tüsszögéskor, köhögéskor, nevetéskor, orgazmuskor és nőgyógyászati vizsgálatok során is összehúzódnak. Emellett a méh állapotát nagyban befolyásolja a terhes nő lelki állapota.
A fő különbség a méh veszélyes hipertóniája és a kisebb átmeneti összehúzódások között a tónus rövid távú megnyilvánulása a második esetben, és a kellemetlen érzések teljes hiánya ebben a pillanatban a várandós anyában. Ha a méh hosszú ideig nem tér magához a tónusos állapotból, az előre nem látható szövődményekkel fenyeget mind a nő, mind a születendő gyermeke számára.

Miért veszélyes a méh tónusa?

A méh hipertóniája mindig veszélyt jelent, ami oda vezethet, hogy egy nő a terhesség legelején elveszíti a babáját.
A korai stádiumban a hipertóniás méh minden szövődmény nélkül kilöki a magzatot, ami spontán vetéléshez vezethet. A 28. hét előtt bekövetkezett hasonló helyzetet koraszülésnek nevezik.
Gyakran előfordul, hogy a méh tónusát általában a terhesség első heteiben figyelik meg.
A nőgyógyászok néha olyan eseteket diagnosztizálnak, amikor a méh izmai megfeszülnek a szülés előtt. Ezt az állapotot általában edzésösszehúzódásoknak nevezik. Az ilyen tünetek nem veszélyesek a terhes nőre és a gyermekre, úgy gondolják, hogy a méh ebben a pillanatban edz.
Amikor a méh megfeszül, izmai összehúzódnak, összenyomják a köldökzsinórt és megzavarják a magzat táplálkozását. Következésképpen a gyermek nem kap elegendő oxigént és a növekedéshez szükséges anyagokat, ami hipoxiát és egyéb zavarokat okozhat a magzat fejlődésében.

A méh hipertóniájának okai

Nem csak a fiziológia befolyásolja a méh tónusát. Vannak esetek, amikor ennek a mozgékony szervnek a feszültségét a gyermekvárás folyamatában fellépő eltérések különböző problémái okozzák. Ennek a jelenségnek számos egyéni oka van. A statisztikák szerint a terhes nők több mint fele tapasztal olyan helyzeteket, amikor a méh izmos teste valamilyen feszültséget tapasztal.
A fogamzás után a méh hipertóniássá válhat a progeszteron hormon hiánya miatt. Ez az enzim biztosítja a pete kötődését az endometrium testéhez, és lehetővé teszi a méh izmainak ellazulását. Ennek a hormonnak a hiánya a méhizmok feszült állapotához vezet.
Azonban nem ez az egyetlen hormonális eltérés, amely befolyásolhatja a méh állapotát és tónusát. Bizonyos férfi hormonok túlzott mennyisége az izmok megfeszülését okozza. Ezért a hormonok törékeny egyensúlya biztosítja a terhesség normális, zavarok nélküli fejlődését.
Súlyos korai toxikózis esetén, amikor egy terhes nő erős hányástól szenved, és a mellkas izmai folyamatosan feszültek, különösen a hasi és a medencei területen, a méh izmait is érinthetik. Sajnos ebben az esetben teljesen lehetetlen megszabadulni a toxikózistól, de a terhes nő állapota jelentősen enyhíthető.
A méh szerkezetének különböző patológiái is hatással lehetnek. A leggyakoribb patológiák a kétszarvú és a nyereg méhformák. Néha más anomáliák is vannak az üreges rendszer kialakulásában, amelyek szintén befolyásolják a fogantatást és a terhesség kialakulását. Az ilyen születési rendellenességek gyakran lehetetlenné teszik, hogy egy nő egyedül szüljön gyermeket.
Fontos, hogy a nő ismerje jellemzőit, és figyelmeztesse az őt regisztráló nőgyógyászt. Az ilyen leendő anyának különösen szoros felügyelet alatt kell lennie a gyermekvállalás teljes folyamata során.
Van egy másik ok is, amely nagy valószínűséggel tónusos állapotba vezetheti a méhet - az Rh-konfliktus jelenléte az anya teste és a születendő gyermek között. Ha egy nőnek negatív Rh vére van, és egy gyermeknek pozitív, akkor az anya szervezete megpróbálja elutasítani a magzatot, idegen testként érzékelve. A szervezetben zajló ilyen folyamatok a gyermeket váró nő méhét hipertóniás állapotba vezetik.
Vannak olyan esetek is, amikor a húgyúti fertőzések vagy gyulladások szintén hozzájárulnak a méh tónusának növekedéséhez.
A súlyos izomfeszültség természetellenes és gyakori izomösszehúzódásokat is okozhat. Ez akkor fordul elő, ha egy nő meglehetősen nagy magzatot hord, vagy a terhesség többszörösnek bizonyul, vagy ha sok a terhesség.
Sokkal több egyéni ok is lehet, mint például daganatok kialakulása, vetélés vagy vetélés, bélműködési zavarok, túlzott gázképződés és egyéb olyan árnyalatok, amelyek hipertóniához vezethetnek.
A terhes nők lelki állapota is különös hatással van a méh állapotára. A súlyos érzelmi stressz elkerülhetetlen reakcióihoz vezet, amelyek az izmos test feszült állapotában nyilvánulnak meg.
A méh tónusa nem betegség, hanem a patológiák tünetei. Csak a helyes diagnózis lehetővé teszi, hogy megszabaduljon az októl. A probléma nyilvánvaló forrásainak hiányában átfogó, átfogó vizsgálatot kell végezni és pontos diagnózist kell felállítani.

Tünetek: hogyan állapítható meg, hogy a méh tónusos

A méh tónusának jelei a terhesség korai szakaszában:

fájdalom az alsó hasban;
menstruációs vérzéshez hasonló fájdalom;
fájdalom a hát alsó részén és a keresztcsontban.

A későbbi szakaszokban a terhes nő a már leírt tünetek mellett a hasizmok keményedését és vizuálisan észrevehető összenyomódását, valamint a méh kő érzését érzi.
A méh tónusa nem zárja ki a foltosodást, sőt néha véres is. Az ilyen tünetek jelenléte azonnali orvosi ellátást igényel.
A legtöbb nő nem érzi a méh tónusát, és nem is sejti, ami még veszélyesebb lehet, mint az aktív megnyilvánulása.

A méh tónusának diagnosztizálása

A méh tónusának diagnosztizálása többféle módon is elvégezhető. A nőgyógyász a fokozott összehúzódásokat rutin nőgyógyászati vizsgálattal tudja kimutatni. Gyakrabban a hangot a méh ultrahangjának eredményeként diagnosztizálják. Az ultrahang segítségével olyan súlyos patológiát észlelnek, mint a méh hematóma a terhesség korai szakaszában. Ez az anomália komoly veszélyt jelent a magzatra.

A méh hipertóniája: kezelés

Különféle módon ellazíthatja a méh izmait. Enyhe feszültség esetén a nőgyógyász ambuláns kezelést ír elő. Ebben az időben a nőnek teljes pihenésre van szüksége, görcsoldó szereket, magnézium B6-ot és anyafű tinktúrát mutatnak be. Ezek az intézkedések segítenek a méh normális állapotának helyreállításában, de ez nem elég ahhoz, hogy megszabaduljon az ilyen reakciót okozó októl. Minden egyes esetben a nőgyógyász egyedi kezelést ír elő.

Egyetértek a kórházi kezeléssel?

Minden körülmény ismerete nélkül nehéz eldönteni, hogy megtagadják-e a kórházi kezelést vagy sem. Végül is a helyes döntés a terhesség folytatásának kockázatától függ. Kétségtelenül csak egy nő tud választani, de ha az orvos határozottan javasolja, és komoly veszélyt lát, akkor nem kell habozni.

Hogyan lehet enyhíteni a méh tónusát otthon

Megpróbálhatja otthon is enyhíteni a méhfeszültséget. Normál állapotot érhet el a már felsorolt gyógyszerekkel, vagy használhat speciális fizikai gimnasztikát.
"Macska" gyakorlat:

térdeljen le, és emelje fel a fejét;
hajlítsa meg a hátát, amennyire csak lehetséges, és maradjon ebben a helyzetben néhány percig;
majd térjen vissza az eredeti állapotba;
ismételje meg ezt az eljárást háromszor, majd feküdjön nyugodtan körülbelül 1 órán keresztül.

Az arc és a nyak izmainak teljes ellazításával normalizálja a méh izomzatának állapotát, ehhez:

döntse meg a fejét, és teljesen lazítsa meg az arc és a nyak izmait;
Ebben a helyzetben lélegezzen szájon keresztül körülbelül 7-10 percig.

Az is elég hatékony, ha egyszerűen négykézláb állunk.
A terápiával kombinált gimnasztika segít visszaállítani a méhet és annak tónusát a normális szintre. Ha a megtett intézkedések nem segítenek, azonnal forduljon orvoshoz.

A méh tónusának megelőzése

A következő egyszerű megelőző intézkedések segítenek elkerülni az izomrostok feszültségének kellemetlen következményeit:

kerülje a nehéz fizikai aktivitást;
étkezz helyesen;
tartsa be a munka- és pihenőidőt;
megszabadulni a rossz szokásoktól;
rendszeresen látogasson el nőgyógyászhoz;
Kerülje a stresszes helyzeteket.

Az egyszerű óvintézkedések betartása segít megőrizni egészségét, és biztonságosan teljesíteni az anyasághoz vezető nehéz, meglepetésekkel és kockázatokkal teli utat.

A méh egyedülálló szerv, amelynek felépítése olyan, hogy a terhesség alatt több tízszeres megnyúlásra, méretének növelésére képes, majd szülés után visszatér eredeti állapotába. A méhnek nagyobb része van - a test felett, és egy kisebb része - a méhnyak. A test és a méhnyak között van egy köztes szakasz, az úgynevezett isthmus. A méh testének legmagasabb részét fundusnak nevezik.

A méh fala három rétegből áll: a belső - endometrium, a középső - myometrium és a külső - kerület (savós membrán).

A méhfal fő része az izomréteg - myometrium. Ennek a membránnak a változásai miatt nő a méh mérete a terhesség alatt. A myometrium izomrostokból áll. Terhesség alatt az izomsejtek (miociták) osztódása miatt új izomrostok képződnek, de a méh fő növekedése a 10-12-szeres megnyúlás és az izomrostok 4-5-szörös megvastagodása (hipertrófia) miatt következik be, amely elsősorban a terhesség első felében jelentkezik A terhesség közepére a méhfal vastagsága eléri a 3-4 cm-t a terhesség 20. hetét követően a méh csak a falak megnyúlása és elvékonyodása miatt nő, és a. terhesség végén a méhfalak vastagsága 0,5-1 cm-re csökken.

Mi tekinthető normálisnak?

A terhességet a méh méretének növekedése, konzisztenciájának (sűrűségének) és alakjának megváltozása jellemzi.

A méh megnagyobbodása a terhesség 5-6 hetében kezdődik (1-2 hét késéssel), míg a méhtest kissé megnövekszik. Először a méh anteroposterior mérete megnő és gömb alakú lesz, majd a keresztirányú mérete is megnő. Minél hosszabb a terhesség, annál észrevehetőbb a méh megnagyobbodása. A terhesség korai szakaszában a bimanuális vizsgálat során gyakran előfordul a méh aszimmetriája, a méh egyik sarkának kitüremkedése tapasztalható. A kiemelkedés a megtermékenyített petesejt növekedése miatt következik be, a terhesség előrehaladtával a megtermékenyített petesejt kitölti a teljes méhüreget, és a méh aszimmetriája megszűnik. A terhesség 8 hetére a méh teste körülbelül 2-szeresére, 10 hétre - 3-szorosára nő. A 12. hétre a méh 4-szeresére növekszik, és a méhfenék eléri a kismedencéből való kilépés síkját, azaz a szimfízis szeméremcsont felső szélét.

A terhesség második trimeszterétől (a terhesség 13-14. hetétől) a méh túlnyúlik a medencén, és az elülső hasfalon keresztül tapintható. Ezért ettől az időszaktól kezdve a szülész-nőgyógyász megméri a méhfenék magasságát (VDM - a szimfízis pubis felső széle és a méh legmagasabb pontja közötti távolság) és a haskörfogatot. Minden mérést rögzítünk a terhes nő egyéni diagramjában, amely lehetővé teszi a méh növekedésének dinamikájának nyomon követését és a növekedési ütem becslését. A VMR mérése centiméteres szalaggal vagy medencemérővel (két pont közötti távolság mérésére szolgáló speciális eszköz) történik, a terhes nő hanyatt fekve. Mérés és vizsgálat előtt ki kell üríteni a hólyagot.

A terhesség normális (fiziológiás) lefolyását az AMR következő mutatói jellemzik:

a terhesség 16. hetében a méhfenék a köldök és a szemérem szimfízis közötti távolság közepén helyezkedik el, az IMD 6-7 cm;

Hogyan értékelik a méh állapotát?

Az első külső szülészeti vizsgálat során az orvos mindkét tenyerét a méh legfelső részére (a szemfenékre) helyezi, és meghatározza az UMR-t, ennek a mutatónak a terhességi kornak és a magzatban elhelyezkedő részének megfelelőségét. a méh szemfenéke.

A harmadik találkozón a szülész-nőgyógyász meghatározza a magzat bemutatkozó részét - ez a magzat azon része, amely a medence bejárata felé néz, és elsőként halad át a szülőcsatornán (általában a magzat fején). Az orvos jobb oldalon áll, szemben a terhes nővel. Egy kézzel (általában a jobb oldalon) a tapintást kissé a pubis szimfízis felett végezzük úgy, hogy a hüvelykujj az egyik oldalon, a másik négy pedig a méh alsó részének másik oldalán legyen. A fejet egy sűrű, kerek rész formájában, világos kontúrokkal tapintják, a medencevéget egy terjedelmes lágy rész formájában érezzük, amelynek nincs kerek formája. Ha a magzat haránt vagy ferde helyzetben van, a jelenlévő részt nem határozzák meg. A negyedik találkozón a méh tapintása (tapintása) történik mindkét kezével, és az orvos a terhes nő lábával szemben áll. Mindkét kéz tenyerét a méh alsó szegmensére helyezzük jobb és bal oldalon, és kinyújtott ujjakkal óvatosan tapintjuk meg az állómagasságot és a magzat felbukkanó részét. Ez a technika lehetővé teszi, hogy meghatározza a magzat bemutatott részének elhelyezkedését az anya medencéjének bejáratához képest (a bemutató rész a kismedence bejárata felett van, a bejárathoz nyomva, a medence üregébe ereszkedik). Ha a fej jelen van, a szülész meghatározza a méretét, a csontok sűrűségét és a szülés során a medencébe való fokozatos süllyedést.

Minden technikát nagyon óvatosan és körültekintően hajtanak végre, mivel a hirtelen mozdulatok reflexfeszültséget okozhatnak az elülső hasfal izmaiban, és növelhetik a méh tónusát.

Hogy érzi magát a nő?

Szülés után

A születés utáni 1-2 napon a méhfenék a köldök szintjén van - UMR 12-15 cm;