Фронтит лечение у взрослых. Фронтит – симптомы, лечение и профилактика у взрослых. Лечение хронического фронтита

Фронтит – заболевание, которое характеризуется воспалением лобной пазухи носа. Сопровождается болью в области лба, которая распространяется к височной части. Заболевание достаточно распространенное, является осложнением синусита. Поэтому что такое фронтит, его симптомы и лечение следует детально изучить.

В основную группу риска входят люди, часто подвергающиеся простудным заболеваниям. Предпосылками к появлению заболевания могут быть:

• сильный насморк и некорректное его лечение;
• травмы носа, затрудняющие дыхание;
• наличие в организме бактериальных инфекций;
• увеличение аденоид.

Фронтит также может стать последствием таких заболеваний:

• болезни дыхательной системы, имеющие хронический характер;
• аллергический насморк;
• носовые опухоли;
• врожденная деформация носовых ходов;
• неправильное высмаркивание;
• снижение иммунитета.

Очень важно своевременно обнаружить развитие фронтита, ведь его лечение на ранних стадиях проходит намного легче.

Симптомы заболевания на начальной стадии

Так как фронтит чаще всего появляется в результате простудных заболеваний, то сопровождается он такими признаками:

• некомфортные ощущения в носовой части;
• повышение температуры тела;
• нарушение дыхательной системы;
• заложенность носа;
• общая слабость организма, ломота в суставах.

Ранняя стадия болезни лечится сравнительно динамично и безболезненно. Но если начать лечение поздно или проводить его неправильно, то фронтит переходит в острую или хроническую форму.

Острый фронтит: признаки

Данная форма заболевания имеет явные признаки, такие как:

• скопление гноя в избыточном количестве, приводящее к постоянной головной боли;
• активизация болевых ощущений при касании лобных пазух;
• распространение боли в височную часть;
• выделение слизи из носа, которая имеет неприятный запах, может выходить вместе с гноем;
• в лежачем положении начинает беспокоить сильный кашель;
• пропадает аппетит.

В результате этих симптомов у человека нарушается сон и нормальный режим дня.

Данная форма заболевания развивается в результате некорректного лечения острого фронтита и вызывает такие симптомы:

• конъюнктивит;
• неспособность различать запахи;
• опухлость век и лобной части, особенно после сна;
• непрекращающийся кашель, который не способны снять даже лекарственные препараты;
• слабость, быстрая усталость.

Хроническая форма заболевания приводит к появлению полипов, что препятствует нормальному дыханию.

Диагностика заболевания и лечение

Для установления диагноза следует обратиться к врачу-отоларингологу, который безошибочно определит форму болезни. В качестве вспомогательных аргументов он направит на прохождение таких исследований:

1. Риноскопия. Оценивает состояние слизистой оболочки носа, наличие полипов.
2. УЗИ-диагностика носовых пазух. Помогает определить масштабы воспалительного процесса, контролирует эффективность лечения.
3. Эндоскопия. Определяет состояние носовых пазух, их возможную деформацию вследствие травм.
4. Рентгенография пазух. Выявляет наличие отечности, определяет воспаление.
5. Бактериологическое исследование выделений. Определяет, какими именно бактериями вызван фронтит, помогает в выборе антибиотиков для лечения.
6. Компьютерная томография. Наиболее информативное исследование. Помогает обнаружить воспаление и степень поражения лобных пазух.

На основе результатов проведенных исследований доктор назначает наиболее действенное и безопасное лечение в каждом индивидуальном случае.

Важно знать! Общие анализы крови и мочи на начальной стадии фронтита не являются информативными! Воспаление в организме в этот период не выявляется.

Что касается лечения данной формы заболевания, то оно направлено на восстановление оттока слизи и ее удаление из пазух. Медикаментозная терапия включает в себя прием таких препаратов:

1. Антибиотики при фронтите у взрослых. Обычно назначаются препараты широкого спектра действия, направлены на устранение воспалительного процесса, например Амоксиклав, Амоксициллин.
2. Капли в нос. Назначаются сосудосуживающие препараты и антигистаминные средства, Изофра, спрей Полидекс.
3. Физиотерапия. Проводится в стационаре, это может быть электрофорез, УВЧ, лазерная терапия.
4. Промывание. Проводится в домашних условиях с помощью солевого раствора, в котором следует растворить антибиотики.

Если медикаментозное лечение не приносит положительных результатов, то потребуется хирургическое вмешательство. Оно заключается в выведении скопившейся слизи из лобных пазух оперативным путем. В период реабилитации следует делать регулярное промывание и введение антибиотиков в пазухи.

Важно знать! Так как хроническая форма – результат острого фронтита, то следует направить все силы на лечение заболевания при ранней стадии развития!

Лечение острой формы заболевания

Как лечить фронтит у взрослых? Медикаментозная терапия включает в себя применение таких препаратов:

• спреи или капли, обладающие сосудосуживающим эффектом, которые можно применять не больше 1 недели;
• спреи, содержащие антибиотики, направлены на устранение воспалительного процесса в носовых пазухах;
• прием антигистаминных препаратов для устранения аллергических проявлений;
• муколитики – способствуют более легкому выведению слизи из носовых пазух.

Также отоларинголог может назначить физиопроцедуры как вспомогательный компонент лечения.

Важно помнить! Следует строго придерживаться назначений и рекомендаций врача! Это поможет избежать перехода фронтита в хроническую форму.

Ингаляции при фронтите

Лечение фронтита при помощи ингаляций является очень эффективным способом. Поэтому оно популярно не только среди специалистов, но и среди пациентов. Его следует использовать в комплексе с приемом препаратов, что окажет более эффективное действие антибиотиков и других медикаментов.

Уже после нескольких процедур начинает самостоятельно выходить скопившаяся слизь, что благотворно влияет на самочувствие и выздоровление. Уходят головные боли и заложенность носа. Это один из способов лечения народными средствами.

Лечение заболевания народными средствами

Лечение фронтита можно проводить в домашних условиях с помощью самостоятельно приготовленных лекарств. Нетрадиционная медицина имеет ряд рецептов для борьбы с данным заболеванием.

Лавровый лист

Потребуется вскипятить 0,5 л воды вместе с лавровым листом в количестве 10 штук, после закипания томить на медленном огне около 5 минут. Делать ингаляцию над образовавшимся паром, прикрыв голову полотенцем. Длительность процедуры должна составлять не более 5 минут. Через пару дней скопившаяся слизь начнет выходить. При необходимости можно повторить процедуру через 3 дня.

Репчатый лук

В измельченную луковицу добавить 1 ч. л. меда и 100 мл теплой очищенной воды. Тщательно перемешать до однородной консистенции, настаивать в тепле около 5 часов. По истечении времени приготовленным настоем промывать нос 4 раза в день.

Чеснок

Следует взять 4 зубчика чеснока, измельчить до консистенции кашицы, добавить 1 ч. л. яблочного уксуса и 100 мл крутого кипятка. При помощи получившейся массы делать ингаляцию. Добавлять кипяток, если жидкость начала остывать. Данная процедура должна занимать не менее 15 минут 4 раза в день до полного выздоровления.

Травяной сбор

Для приготовления отвара потребуется 15 г цветков ромашки, 10 г цветков календулы и 5 г герани луговой. Тщательно перемешать травы и залить 1 стаканом крутого кипятка. Настаивать в течение 1 часа, после чего сделать промывание носовых пазух.

Важно помнить! Перед применением лекарств, приготовленных в домашних условиях, следует посоветоваться с врачом! А также наблюдаться у него весь период лечения.

Профилактика фронтита

Для того чтобы избежать появления заболевания и его неприятных осложнений, следует придерживаться таких правил:

• укрепление иммунной системы, которая защищает от простудных заболеваний;
• избегать переохлаждения организма, ведь это может вызвать сильный насморк;
• не заниматься самолечением, любая болезнь требует консультации специалиста.

Также следует не забывать проходить регулярный профилактический осмотр отоларинголога и вести здоровый образ жизни.

Фронтит – это воспалительное заболевание слизистой оболочки лобной пазухи, которая является частью переднего основания черепа и находится рядом с очень важными анатомическими структурами – глазницей и передней черепной ямкой. Как показывает клиническая практика, такое близкое расположение может привести к серьезным осложнениям фронтита.

Острый фронтит протекает с признаками общей интоксикации. Обычно при заболевании острый фронтит симптомы появляются резко, как правило, после проявления каких-либо инфекций носоглотки. Хронический фронтит может протекать с чередованиями фаз ремиссии и обострения. В период ремиссии симптомы практически не проявляются, а в период обострения они схожи с теми, которые возникают при остром процессе, но возможно менее выражены.

Кроме того, при хронической форме может наблюдаться покраснение раковин носа, неприятный запах носового отделяемого, а также признаки вовлечения слезно-носового канала и покраснение уголков глаз.

Причины

Почему развивается фронтит, и что это такое? Возникновению недуга чаще всего способствуют бактериальные и вирусные инфекции (грипп, ОРЗ), иммунные нарушения и ряд заболеваний :

• заражение стрептококками группы А;
• или ;
• пыль и загрязнение окружающей среды;
• пребывание в прокуренных помещениях;
• невылеченный ;
• анатомические аномалии в строении лобных пазух носа;
• плавание (особенно ныряние);
• муковисцидоз;
• синдром Картагенера;
• синдром цилиарной неподвижности.

Кроме прочего, факторами, способствующими развитию фронтального синусита, являются :

• хронический ;
• озена;
• травмы носа и инородные тела;
• баротравмы профессионального характера;
• искривление перегородки носа;
• узость и большая длина лобно-носового канала;
• бактерионосительство;
• нарушения работы иммунной системы;
• общее истощение организма;
• неправильное сморкание;
• опухоли и кисты других придаточных пазух и носовой полости;
• работа на вредном производстве;
• регулярное пребывание в пыльных, загазованных помещениях;
• частые переохлаждения головы.

Различают фронтит по типу воспаления:

1. Катаральный фронтит острого течения – характеризуется заложенностью носа, чувством тяжести и давления в области лба, может либо пройти без осложнений, либо перейти во вторую стадию.
2. Гнойный фронтит острого течения – в лобных пазухах образуется и скапливается гнойное содержимое, что приводит к значительному ухудшению состояния больного, вплоть до потери сознания.

Многие люди задумываются о том, как лечить фронтит в домашних условиях. Назначать лечебную терапию разрешается только квалифицированному врачу. Обязательно понадобится принимать медикаменты с сильным действием, чтобы устранить инфекцию. В противном случае будет постепенно формироваться хронический фронтит.

Признаки заболевания в этом случае будут менее выраженными, однако заболевание будет обостряться. Пациент будет мучиться от выделений из носа, заложенности, головных болей.

Симптомы фронтита

Главный признак острого фронтита у взрослых – очень сильная головная боль, которая нарастает при наклонах головы, физических упражнениях и надавливании на лобную долю носа. Также пациент может жаловаться на другие симптомы фронтита:

• светобоязнь;
• слезотечение;
• отек окружающих мягких тканей;
• повышение температуры;
• общая слабость;
• потеря аппетита.

Особенность болей при острой форме заключается в их цикличности. Пока отток жидкости нарушен - боль невыносима, она может отдавать в височную часть головы или в глаза. Как только пазуха освобождается от накопленной слизи, боль стихает. Хронический фронтит начинается примерно через два месяца от начала острого процесса. Обычно хронической болезнь становится от неверного лечения, либо в результате откровенного игнорирования болезненного состояния.

Хронический фронтит

Для этой формы заболевания характерны следующие признаки:

• существенное нарушение обоняния, в некоторых случаях больной вообще перестает различать запахи,
• если воспалительный процесс распространился на надбровные пазухи, по утрам больной может отмечать припухлость надбровной области и век,
• постоянный кашель, который не проходит даже после приема медикаментов,
• быстрая утомляемость.

Хронический фронтит часто приводит к тому, что в носовой полости появляются полипы, которые мешают носовому дыханию.

Как проходит постановка диагноза?

Диагностика фронтита обычно не представляет сложностей. Диагноз устанавливают на основании клинических проявлений болезни. Для подтверждения диагноза проводят рентгенографию фронтальных пазух.

Признак фронтита на рентгене - затемнение пазухи на стороне поражения (при правостороннем процессе – справа, при двустороннем – с обеих сторон). При хронических фронтитах может понадобиться МРТ - или КТ - исследование, эндоскопия носа и синусов, посевы на флору содержимого пазух.

Лечение фронтита

В случае возникновения фронтита лечение у взрослых направлено на ликвидацию воспалительных явлений в лобном синусе, снижение отечности слизистой, восстановлению оттока гнойного содержимого пазухи, подавление инфекции.

Лекарственная терапия включает назначение:

• антибиотиков;
• сосудосуживающих средств;
• гомеопатических препаратов.

Восстановление нормального оттока содержимого пазухи – основная цель лечения. Если удается это сделать в самом начале болезни, излечение возможно и без применения антибиотиков.

Антибиотики

Антибактериальные препараты системного действия, которые применяют при лечении фронтита, можно разделить на данные подгруппы:

• пенициллиновые ( , Амоксицилин, Амписид);
• цефалоспориновые ( , Аксетил, Цефатаксим);
• макролидовые ( , Азитромицин, Спирамицин);
• местные (Биопарокс, ).

Антибиотики при фронтите являются самыми стандартами препаратами, которые назначает каждый врач. Но их стоит строго принимать по назначению специалиста. Антибиотики можно применять как для внутреннего, так и для местного лечения.

Гомеопатические средства

При лечении фронтита применяют и гомеопатические средства.

1. : используется для снятия воспаления, разжижает содержимое пазух.
2. : снимает воспаление, способствует вентиляции и открытию носовых пазух.
3. : снимает отек, облегчает дыхание и способствует укреплению иммунитета.

Кроме этого, врач может назначить препараты для снятия головной боли.

Сосудосуживающие средства

Препараты сосудосуживающего типа будут устранять отек слизистой оболочки и носовых раковин, восстанавливая сообщение полости носа с лобными пазухами. Препараты устраняют заложенность носа и затрудненное носовое дыхание. Примеры препаратов:

1. Галазолин.

Жаропонижающие средства

Жаропонижающее лекарство от фронтита следует принимать, если температура поднялась выше 38,5 градусов. Большинство препаратов оказывают еще и противовоспалительное и обезболивающее действие.

При температуре ниже 38,5 градусов их принимают в случае выраженного нарушения самочувствия (головные боли, слабость, озноб). С этой целью применяют аналгетики и нестероидные противовоспалительные препараты – Ибуклин, .

Муколитики

Для разжижения секрета, скопившегося в пазухе и облегчения его отхождения назначаются муколитики – Ацетилцистеин, Флуимуцил, Геломиртол, Синупрет, Циннабсин.

Противовоспалительные средства

Если нужно вылечить фронтит лекарства с противовоспалительными свойствами дополнят схему терапии. Так, например, фенспирид (Эреспал) уменьшает образование биологически активных веществ, ответственных за воспаление. Кроме того, он улучшает отхождение слизи из лобных пазух.

Есть формы противовоспалительных лекарств для местного использования. Это лекарства на основе глюкокортикоидов – , Фликсоназе. Хорошо помогают Пропосол на основе продуктов пчеловодства и водный раствор Протаргола на основе серебра.

Промывание носа

В домашних условиях промывание носа требуется проводить при любой форме фронтита. Чтобы промывка была максимально эффективной, перед процедурой требуется прочистить нос и закапать сосудосуживающие капли.

1. Отвар можно приготовить из цветков аптечной ромашки . Это эффективное антимикробное и антисептическое средство. Процедить, остудить и применять для промывки каждые 2-3 часа.
2. Лечение фронтита в домашних условиях также проводят с помощью промывания носа с добавками масла чайного дерева, соли и соды . Нужно приготовить такой водный раствор: 1 ч. ложка соли плюс 3 капли масла чайного дерева плюс щепотка соды разбавляется в 1 стакане теплой кипяченой воды.
3. Промывать нос солевым раствором (1 ч.л. морской или поваренной соли на стакан воды) с помощью резинового баллончика, шприца или просто втягивая его ноздрями. Раствор соли такой концентрации является гипертоническим и способствует выходу патологического секрета из пазух.
4. Свежевыжатый сок чистотела смешать с отваром ромашки 1:1. Закапывать или ввести в нос турунды, смоченные этой смесью.

Также в домашних условиях широко применяются ингаляции над парами сваренных клубней картофеля в кожуре, смесью на основе чеснока и яблочного уксуса, отвара лаврового листа.

Физиотерапия

К физиотерапевтическим методам лечения при фронтите прибегают в случае отсутствия высокой температуры и симптомов интоксикации организма. Пациентам назначают:

• сеансы УВЧ - до 12 процедур;
• кварцевание полости носа кварцевой лампой - до 10 процедур;
• согревающие компрессы, соллюкс на лоб - до 10 сеансов;
• промывание носа «кукушкой»;
• эндоназальное зондирование;
• очистку полости носа способом Долфин.

Операция

Хирургическое вмешательство может быть следующих видов:

1. Вскрытие лобной пазухи при помощи эндоскопического оборудования. Наиболее современный способ хирургического лечения фронтита.
2. Пункция лобных пазух для отсасывания гнойного содержимого и промывания пазух. Не оставляет шрамов, практически безболезненна, делается при помощи специальной иглы.
3. Традиционная операция предполагает вскрытие кожи над переносицей, трепанацию, отсасывание гнойного содержимого, промывание. Накладываются швы. Традиционная операция выходит из врачебной практики лечения фронтита.

Народные средства

Пациенты должны знать, что лечение фронтита народными средствами малоэффективно, а в остром периоде недопустимо, т.к. может быть чревато риногенными внутричерепными и глазничными осложнениями. Своевременное и правильное лечение фронтита, назначенное опытным врачом-оториноларингологом, полностью избавляет пациента от этого недуга, и как показывает наш опыт, рецидивы заболевания случаются крайне редко.

Воспаления придаточных пазух носа, синуситы, диагностируются почти у 15% взрослого населения. Из них гайморит и фронтит являются самыми распространенными. С подозрениями на фронтит, или воспаление слизистой оболочки лобной пазухи, за медицинской помощью в нашей стране обращается около 1 миллиона человек ежегодно.

Признаки фронтита чаще проявляются изолированно, но могут сочетаться с симптомами воспаления рядом расположенных решетчатых пазух или клиновидного синуса. Это характерно для взрослых и детей после 12 лет, у которых все околоносовые пазухи уже сформировались.

Причины и формы фронтита

Факторы, приводящие к появлению симптомов фронтального синусита, многообразны. На первом месте находится инфекция, вирусная, бактериальная или смешанная. Ее проникновение в полость лобной пазухи происходит при воспалении слизистой оболочки носа, то есть является осложнением насморка. Из вирусов, имеющих тропность к эпителию (способность закрепиться на клеточной оболочке эпителия) слизистой пазухи, можно отметить риновирусы, аденовирусы, респираторно-синцитиальные вирусы.

Болезнетворные бактерии

Бактерии, вызывающие фронтит, – это стрептококки, стафилококки, синегнойная и гемофильная палочки. Но на практике воспаление, вызванное только вирусами, имеет место в самом начале болезни. На 2-3 день происходит наслоение бактериальной флоры, и фронтит приобретает смешанный, или комбинированный, характер.

Гораздо реже встречается аллергическая причина фронтального синусита. В этом случае существует аллергическая настроенность организма к определенному чужеродному агенту, то есть его сенсибилизация. Характерно сочетание симптомов аллергического фронтита и ринита, часто присоединяется конъюнктивит. Как и аллергический ринит, воспаление лобных пазух может быть сезонным, эпизодическим или постоянным.

Различные травмы носа и костей лицевого черепа часто становятся причиной фронтита. В этих ситуациях происходит нарушение целостности лобных пазух или лобно-носового канала, что ведет к проникновению в синусы огромного количества микрофлоры. Сильное искривление носовой перегородки, полипы, гипертрофия носовых раковин также являются факторами, приводящими к развитию фронтита.

По виду воспаления заболевание подразделяется на катаральное и гнойное. Катаральный характер воспаления свойственен фронтиту только в первые два дня, далее он становится гнойным.

По локализации патологического процесса фронтит бывает левосторонним, правосторонним, двусторонним, по длительности и особенностям протекания – острым и хроническим.

Клиническая картина острого фронтита

Для этой формы заболевания характерно острое начало, яркие и выраженные симптомы. Повышается температура тела у взрослых до 38 градусов, у детей – до 39-40 градусов. Иногда температура может быть субфебрильной, ниже 38. Появляется слабость, недомогание, пропадает аппетит.

Характерен специфический болевой синдром при остром фронтите. Появление боли связано с накоплением большого количества содержимого в лобном синусе и невозможностью его выведения. Это происходит, когда слизистая оболочка лобно-носового канала сильно отекает и закрывает его просвет.

В результате во фронтальном синусе происходит повышение давления, что усиливает боль, особенно после сна. Боль сильная и мучительная, локализуется над переносицей и отдает в глазницу и висок. При постукивании по лобной кости, надавливании на кожу в этой области, резкой перемене положения головы боль усиливается.

Периодически происходит выход содержимого из фронтального синуса через канал в полость носа, который открывается в среднем носовом проходе. Появляются следующие характерные симптомы фронтита. Это выделения из носа, в первые дни серозно-слизистого характера, а затем – слизисто-гнойного и гнойного. Как только осуществляется дренаж содержимого из лобной пазухи, так болевые симптомы стихают, усиливаясь вновь при его накоплении.

Кожа над фронтальным синусом краснеет, появляется припухлость, которая может распространиться на верхнее веко или всю глазницу на стороне воспаления. Отмечается резкая болезненность кожи над пазухой. Из глаз на стороне поражения текут слезы, может появиться светобоязнь.

Симптомы хронического фронтита

Если больной игнорирует симптомы острого фронтита, переносит болезнь «на ногах», если лечение назначено несвоевременно, и не выполняются врачебные рекомендации, то острая форма заболевания переходит в хроническую. Это чаще происходит через 1-1,5 месяца после начала острой формы. Интоксикация при хроническом типе фронтита очень незначительна или вовсе отсутствует. Симптомы интоксикации появляются только в периоды обострений заболевания (субфебрильная температура, недомогание).

Болевой синдром становится менее выраженным и мучительным, но сохраняется по утрам, когда за ночь содержимое в синусе накапливается. По мере его дренажа боль стихает. При постукивании лба над фронтальной пазухой отмечается болезненность кожи и боль, выраженная незначительно, но иррадиирующая (отдающая) в глаз или висок.

Отмечается большое количество гнойных носовых выделений по утрам, имеющих неприятный запах. Их появление объясняется дренированием лобной пазухи и сопровождается уменьшением болевых симптомов. Это может создать обманчивое впечатление, что воспаление стихает. Несмотря на то, что симптомы хронического фронтита выражены слабо, лечить его нужно обязательно, чтобы не развились опасные осложнения.

Диагностика фронтита

При появлении жалоб на боли в области лба, обильные носовые выделения, повышение температуры тела необходимо обратиться к ЛОР-врачу. Диагностика фронтита базируется на опросе и осмотре пациента, на интерпретации данных дополнительных методов обследования. Врач выясняет жалобы и характер течения болезни, производит риноскопию (осмотр носовой полости) с одновременным забором содержимого для проведения анализа на чувствительность микрофлоры к антибиотикам.

При исследовании крови выявляются данные за воспалительный процесс (увеличение СОЭ и количества лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево). Обязательно назначение рентгенологического исследования, диафаноскопии. Для уточнения диагноза проводится УЗИ, компьютерная томография. Чем быстрее и точнее будет проведена диагностика фронтита, тем успешнее будет начатое лечение.

Лечение острого и хронического фронтита

Фронтит – заболевание тяжелое и опасное из-за возможности появления осложнений. Начинать его лечение нужно как можно быстрее и быть комплексным, затрагивающим все линии патогенеза (развития воспалительного процесса), и этиологическим, то есть действующим на причину болезни. Поэтому главную роль в лечении играют антибактериальные средства.

С первого дня заболевания, пока анализ на определение чувствительности микрофлоры находится в работе, необходимо назначение антибиотиков широкого спектра действия. Легкую форму фронтита достаточно лечить с помощью антибактериальных спреев: Полидекса, Изофра. В лечении воспаления средней тяжести и тяжелого не обойтись без перорального или внутримышечного использования антибиотиков тетрациклинового ряда (Изодокс, Доксацин, Экстрациклин) или Ампициллина.

При получении результатов о чувствительности бактерий к антибиотикам при необходимости производится коррекция лечения. Длительность антибактериального курса определяет только лечащий врач. Обычно он составляет 7-10 дней.

Второе направление в лечении фронтита является симптоматическим, призванным снизить количество содержимого в лобной пазухе и улучшить его выведение. Для этого применяются капли в нос или спреи сосудосуживающего действия (Галазолин, Нафтизин), антигистаминные препараты (Тавегил, Диазолин). Отличные результаты по очищению лобной пазухи показывают промывания носа с фурацилином, ингаляции, электрофорез, УВЧ.

Третье направление в лечении фронтита также симптоматическое и состоит в устранении болевого синдрома и нормализации температуры тела. Для этого назначаются производные салициловой кислоты (Парацетамол, Анальгин, Аспирин).

При неэффективности медикаментозного лечения проводится хирургическое вмешательство. У взрослых и детей старше 12 лет оно заключается в восстановлении проходимости лобно-носового канала с помощью эндоскопа. В очень редких случаях может осуществляться прокол стенки пазухи через лобную кость или глазницу. Одновременно производится очищение фронтальной пазухи и ее обработка лекарственными препаратами.

Лечить фронтит с помощью соков и отваров растений возможно при разных формах воспаления. Это является вспомогательным способом терапии. Используются листья каланхоэ, черная редька, чистотел, зверобой, ромашка аптечная. Для эффективного промывания носа и дренажа пазух применяются растворы поваренной соли, отвар ромашки и календулы, разведенный луковый сок с медом. Рецептов народной медицины много, и чтобы они принесли максимальную пользу, необходимо согласовать их применение с лечащим врачом.

Лечение фронтита должно быть комплексным, проводимым под контролем врача . Несоблюдение медицинских рекомендаций пациентом, невнимательное отношение к своему здоровью может нанести существенный вред и привести к развитию серьезных осложнений.

• Острый фронтит
  • общее недомогание;
  • заложенность носа;
  • гнусавость;
  • снижение обоняния.
• Хронический фронтит -
  • • боль может распространяться в височно-теменную область и отдавать в уши;
    • затрудненное носовое дыхание;
    • снижение обоняния;
    • гнусавость.

Формы

По типу воспаления выделяют:

• острый катаральный фронтит - проявляется заложенностью носа, выделениями из носа, иногда отмечается небольшая тяжесть в надбровной области. Может закончиться выздоровлением или перейти во вторую стадию, характеризующуюся наличием гнойного воспаления;
• острый гнойный фронтит - характеризуется скоплением гноя в лобных пазухах. Головная боль становится более интенсивной, состояние больного значительно ухудшается.

При любой из форм фронтит может быть:

• односторонним (воспаление пазухи с одной стороны);
• двухсторонним (воспаление пазухи с обеих сторон).

В зависимости от источника проникновения инфекции в лобные пазухи выделяют:

• риногенный фронтит - фронтит, развившийся в результате ринитов (насморков);
• гематогенный фронтит - развивается в результате проникновения в полость лобной пазухи инфекционного возбудителя;
• травматический - развивается в результате травм черепа в области лобных пазух.

Причины

• Острый фронтит (воспаление слизистой оболочки лобной пазухи, которое продолжается менее трех недель):
  • повышенная температура тела, озноб;
  • общее недомогание;
  • заложенность носа;
  • скопление слизи в носовой полости;
  • насморк, сопровождающийся выделением густой слизи желтого или зеленого цвета;
  • боль и чувство тяжести в области лобных пазух (область надбровья);
  • боль и отеки вокруг глаз и носа; боль усиливается при наклоне вперед, во время сна;
  • боль может распространяться в височно-теменную область и отдавать в уши;
  • гнусавость;
  • снижение обоняния.
• Хронический фронтит - характерно волнообразное течение: периоды обострений сменяются ремиссиями (период отсутствия симптомов заболевания).
  • Периоды обострений сопровождаются симптомами острого фронтита.
  • В периоды ремиссий клиническая картина менее выражена, возможно:
    • ощущение тяжести в надбровной области (усиливающееся при наклоне головы вперед, после физических нагрузок);
    • интенсивность боли в течение суток может меняться в зависимости от положения головы;
    • боль носит постоянный характер, иногда сопровождается ощущением пульсации;
    • боль может распространяться в височно-теменную область и отдавать в уши;
    • периодическое выделение из носа густой слизи желтого или зеленого цвета (преимущественно в утренние часы);
    • затрудненное носовое дыхание;
    • снижение обоняния;
    • гнусавость.

Диагностика

• Анализ анамнеза и жалоб заболевания: отмечает ли пациент заложенность носа, густые выделения из носа (возможно, желтого или зеленого цвета), головную боль в лобной области, усиливающуюся при наклоне головы вперед, гнусавость, повышение температуры тела, предшествующий заболеванию насморк, простудное заболевание, и т.д. При диагностике хронического фронтита выясняют факт перенесенного ранее острого фронтита.
• Общий осмотр: наличие припухлостей в области глаз и носа, при ощупывании или постукивании стенок лобных пазух возможны болевые ощущения.
• Риноскопия - инструментальный осмотр носовой полости, в ходе которого могут быть обнаружены признаки развития воспалительного процесса (отечность и покраснение слизистой оболочки, гнойные выделения).
• Эндоскопический осмотр носа позволяет более подробно осмотреть полость носа, обнаружить гной в среднем носовом ходе, изменения в полости носа, препятствующие нормальной циркуляции воздуха.
• Рентгенологическая диагностика: на рентгеновском снимке лобных пазух в некоторых случаях виден уровень жидкости. Метод позволяет отличить гнойный процесс от негнойного, но далеко не всегда рентгенологического заключения достаточно для постановки окончательного диагноза.
• Содержимое из пазух (при его получении в результате ЯМИК-процедуры) высевают на питательную среду для определения типа возбудителя инфекции и его чувствительности к антибиотикам (антибиотикограмма). Данные антибиотикограммы применяются при выборе антибактериального лечения (если стандартная терапия оказалась неэффективна) или при рецидивирующих (повторяющихся) фронтитах.
• В диагностике хронического фронтита одним из важных методов является компьютерная томография (КТ) околоносовых пазух: производятся послойные снимки, позволяющие четко определить распространенность процесса, анатомические особенности, которые могли привести к развитию заболевания. КТ имеет смысл проводить в период ремиссии (вне обострения хронического фронтита).
• УЗИ околоносовых пазух иногда применяется как альтернатива рентгеновскому исследованию.
• Диафаноскопия лампочкой Геринга (в затемненной комнате лампочку вводят в полость рта больного, который затем плотно обхватывает ее основание губами. При воспалении лобной пазухи отмечают снижение свечения лампочки).
• Сцинтиграфия - радиоизотопный метод исследования, позволяющий диагностировать возможные внутричерепные осложнения (распространение процесса в полость черепа с поражением головного мозга).

Лечение фронтита

Острый фронтит.

• Медикаментозное лечение:
  • сосудосуживающие препараты в виде спреев или капель в полость носа (препараты данной группы снимают отек слизистой и способствуют выведению застоявшейся жидкости из лобных пазух). Средства применяются коротким курсом, продолжительностью 5-7 дней;
  • спреи в нос, содержащие антибиотики и стероидные гормоны (обладают противовоспалительным действием);
  • антигистаминные препараты - если заболевание развилось на фоне аллергических реакций;
  • муколитики - препараты, способствующие разжижению содержимого пазух и, как следствие, облегчающие его выведение;
  • при гнойном процессе возможно назначение антибиотиков (в виде таблеток или инъекций);
  • поскольку соустье лобной пазухи расположено в нижнем ее отделе, как правило, выведение гноя из пазухи происходит самопроизвольно после снятия (устранения) отека.
• Немедекаментозное лечение.
  • При застое гноя в пазухах, сильной головной боли, явлениях интоксикации (проявляются высокой температурой, общим недомоганием, головными болями), признаках осложнений показано проведение трепанопункции – прокола лобной пазухи с ее последующим промыванием и введением лекарственного вещества. Трепанопункция (в отличие от пункции верхнечелюстной пазухи) – сложная процедура, проводится только в стационаре. Рентгенографически определяют размеры лобной пазухи, затем под местной анестезией накладывают отверстие на передней (лобной) ее стенке с помощью специального сверла. В отверстие устанавливают катетер, через который в дальнейшем производят повторные промывания пазухи и введение в нее лекарства.
  • Установка ЯМИК-катетера – беспункционный метод лечения, альтернатива проколам. В случае гнойного фронтита преимущество отдается данной процедуре, т.к. она является неинвазивной. Под местным обезболиванием в нос вводится резиновый катетер, у которого раздуваются 2 баллона, в носоглотке и в области ноздри. Таким образом носовая полость герметично закрывается, после через отдельный канал шприцем отсасывают содержимое из пазух, а затем вводят туда лекарство. Недостатком метода является то, что данная процедура проводится не во всех медицинских учреждениях.
  • Промывание носа солевыми, травяными и антисептическими растворами:
    • процедуру можно проводить самостоятельно в домашних условиях с помощью специальных устройств для носового душа, спреев или спринцовки;
    • в ЛОР-кабинетах промывание носа и околоносовых пазух проводят методом перемещения лекарственных средств (народное название метода – « кукушка»). Пациенту в одну ноздрю вливают раствор, из другой ноздри отсасывают содержимое с помощью отсоса, при этом пациент повторяет « ку-ку», чтобы раствор не попадал в ротоглотку. Процедура абсолютно безболезненная и неинвазивная, но значительно менее эффективная, чем установка ЯМИК-катетера.
  • Физиотерапию (лечение с помощью природных и искусственно создаваемых физических факторов) назначают на стадии выздоровления и только при хорошем оттоке содержимого из пазух.
  • Электрофорез на лицевую стенку воспаленной лобной пазухи.
  • Прием общеукрепляющих препаратов.
  • Хирургическое лечение: проводится при наличии орбитальных (глазных) и внутричерепных осложнений.

Хронический фронтит.
Методы лечения в стадии обострения такие же, как у острых фронтитов.
При хронических фронтитах вне обострения проводят:

• промывание носа солевыми растворами;
• носовые спреи со стероидными гормонами (вещества, обладающие противовоспалительным действием). Препараты доказали свою эффективность и безопасность в многочисленных исследованиях по всему миру: они практически не всасываются в кровь и не влияют на гормональный фон, многие из них разрешены к применению у маленьких детей;
• длительные курсы антибиотиков-макролидов в низких дозах (препараты группы антибиотиков, наименее токсичные по отношению к организму человека, обладают противомикробным, противовоспалительным, а также иммуномодулирующим свойствами);
• лечение аллергии;
• при неэффективности консервативной терапии, при наличии анатомических дефектов полости носа всегда проводится эндоскопическая операция под общим наркозом. После нее восстанавливается аэрация пазух (доступ к ним кислорода). При наличии анатомических дефектов ( , аномалии носовых структур) параллельно производится их коррекция – так устраняется причина хронического фронтита и предупреждаются рецидивы (повторные эпизоды заболевания);
• до сих пор в некоторых учреждениях для лечения хронического фронтита проводят радикальные операции на пазухах, заключающиеся в удалении всей слизистой оболочки, выстилающей пазуху, с разрезом кожи в области лба и наложением крупного отверстия на передней костной стенке пазухи. Сейчас такие операции считаются калечащими, так как после них оперированная пазуха полностью лишается своих функций; кроме того, высока частота повторных заболеваний после таких операций. Список показаний к ним достаточно узок.

Осложнения и последствия

• Затруднение носового дыхания приводит к хронической гипоксии (недостатку кислорода), что отрицательно сказывается на всех органах и системах, в том числе на умственной деятельности – страдают внимание, память.
• Нарушение носового дыхания во сне может привести к развитию . У таких пациентов отмечается повышенная дневная сонливость.
• Острый и хронический , фарингит (воспаление слизистой и лимфоидной ткани глотки), ларингит (воспаление гортани).
• Воспаление мягких тканей лица.
• Вовлечение в процесс зрительного нерва и/или глазного яблока может проявляться светобоязнью, слезотечением, снижением зрения. Данное состояние опасно развитием слепоты.
• Распространение воспалительного процесса в полость черепа с развитием ;
• сбалансированное и рациональное питание (употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень и др.));
• отказ от курения, отказ от злоупотребления алкоголем.

Дополнительно

Некоторые кости черепа человека представляют собой полые образования, то есть внутри имеют пазухи.
Околоносовые пазухи сообщаются с полостью носа через небольшие отверстия.

Выделяют следующие пары (правая и левая) околоносовых пазух:

• верхнечелюстные (гайморовы) – расположены в верхнечелюстных костях. Передняя их стенка соответствует верхней части щеки. Воспаление гайморовой пазухи называют гайморитом;
• лобные (фронтальные) – расположены в лобной кости, в центральной части лба, над переносицей. В случае воспаления лобной пазухи говорят о фронтите;
• решетчатые (этмоидальные) – состоят из отдельных связанных друг с другом воздухоносных клеток, которые делятся на передние решетчатые и задние решетчатые клетки, расположены в глубине носа. Воспалительный процесс в решетчатых пазухах - это этмоидит;
• клиновидные (сфеноидальные) – расположены в клиновидной кости, наиболее глубокие околоносовые пазухи, задняя их стенка граничит с полостью черепа и головным мозгом. Сфеноидит - это воспаление клиновидных пазух.

При заболевании фронтит симптомы могут немного разниться в зависимости от формы, характера болезни и возраста пациента. Стоит понимать, что если своевременно не обратить внимания на появление воспалительного процесса в придаточных пазухах носа, для излечения фронтита может потребоваться хирургическое вмешательство.

Причины возникновения фронтита

Фронтит – это инфицирование лобных пазух носовой полости, то есть, проникновение в них болезнетворных микроорганизмов (вирусов, бактерий, реже грибков) и дальнейшее их активное размножение при благоприятных условиях. Зачастую к такому заболеванию приводят:

• неверно пролеченный ринит или полное отсутствие какой-либо терапии при банальном насморке;
• затруднение носового дыхания из-за перенесенных травм носа. Причем нередко в таких случаях фронтит называют профессиональным заболеванием, поскольку возникает оно в основном у спортсменов;
• бактерионосительство – постоянное нахождение в организме человека бактерий (к примеру, стафилококка) в минимальном количестве, не приносящих при этом никакого вреда до появления подходящих для размножения условий;
• перенесенные заболевания, такие как скарлатина и дифтерия;
• аденоиды, которые до достижения определенных размеров совершенно не беспокоят пациента. Однако вирусное заболевание может спровоцировать увеличение аденоидов, образование отека слизистой, что приводит к перекрытию канала между носовым ходом и придаточной пазухой.

Кроме того, существует несколько предрасполагающих факторов возникновения фронтита :

• аллергический ринит;
• хронические болезни верхних дыхательных путей;
• полипозные разрастания, опухоли в полости носа и придаточных пазухах;
• врожденные нарушения анатомического строения носовой полости;
• неправильное высмаркивание;
• иммунодефицит – сниженные защитные функции организма. Чаще всего по этой причине фронтит образуется у пожилых людей.

Стоит понимать, что при наличии таких обстоятельств воспаление лобных пазух может иметь хроническую форму и возникать в случае появления благоприятных условий.

Признаки фронтита у взрослых

Воспаление лобных пазух у взрослых людей встречается довольно часто. Причем почти всегда фронтит комбинируется с поражением гайморовых пазух или клеток решетчатого лабиринта. Поэтому заболевание, как правило, протекает тяжело. Симптомы фронтита при этом различаются в зависимости от формы течения болезни. Она бывает:

• острая;
• хроническая.

Первые проявления фронтита

Поскольку вовремя недолеченные ОРЗ – одна из самых распространенных причин возникновения фронтита, то первые признаки воспаления лобных пазух довольно просто спутать с симптомами обыкновенной простуды:

• неприятные ощущения в области переносицы;
• незначительное повышение температуры тела;
• заложенность носа. Однако данный признак заболевания не всегда проявляется на начальной стадии воспалительного процесса;
• слизистые выделения из носовой полости;
• общее недомогание.

На этой самой легкой стадии воспаления лобных пазух лечение проходит совершенно безболезненно и достаточно быстро. Причем в большинстве случаев нет необходимости использовать какие-либо специальные препараты. В качестве терапии достаточно несколько раз в течение дня проводить процедуру промывания полости носа, чтобы очистить ее от слизистых образований.

Несвоевременное или неверно подобранное лечение на начальном этапе образования фронтита может привести к гнойной хронической стадии. И для полного выздоровления при такой форме заболевания может понадобиться несколько месяцев.

При первых признаках воспаления лобных пазух на осмотре не видно никаких внешних изменений. Однако, к примеру, рентгенологическое исследование покажет небольшое скопление патогенного содержимого в пазухах. Поэтому при подозрении на такую серьезную болезнь стоит сразу обратиться к специалисту. Ведь симптомы фронтита нарастают, как правило, стремительно, и начальная стадия заболевания за достаточно короткий срок приобретает острый характер.

Симптомы острого фронтита

Острая форма фронтита характеризуется рядом ярко выраженных симптомов:

• сильные головные боли, которые появляются из-за скопления в пораженных пазухах большого количества гноя. Незначительное облегчение наступает в положении лежа, поскольку в этом случае патогенное содержимое пазух относительно равномерно распределяется в полости;
• в районе переносицы возникают неприятные распирающие ощущения, нарастающие в течение дня. При этом, изначально боль локализована, но ее очаг со временем «рассеивается». Также пациенты зачастую жалуются на усиливающуюся боль при нажатии в области лобных пазух, наклонах вперед или поворотах головы;
• чувство сильного давления и напряжения в районе воспаленной лобной пазухи. В запущенных случаях присоединяется значительная боль в затылочной и височно-затылочной зонах. Кроме того, если фронтит сопровождается гайморитом, возможно распространение неприятных ощущений на лицевую часть головы;
• густые, тягучие выделения из носовой полости с неприятным запахом. Обычно они слизистые и прозрачные, но могут носить и гнойный характер. Причем выделений из носа больше при вертикальном положении головы. В случае полной заложенности носовых ходов этот симптом может отсутствовать, поскольку отток содержимого пазух затруднен;
• резкое повышение температуры тела вплоть до 39 С;
• кашель, усиливающийся по ночам из-за стекания патологического содержимого по стенке гортани;
• снижение коэффициента работоспособности, быстрая утомляемость, упадок сил;
• появление апатии, нарушение сна и практически полный отказ от пищи.

Иногда фронтит сопровождается понижением обоняния, слезотечением, светобоязнью (фотофобией), а также нередко появляются отеки мягких тканей в области пораженных пазух и век.

Продолжительность острой формы фронтита – около 3 недель. Отсутствие адекватного лечения может спровоцировать сильный отек слизистой оболочки лобных пазух и абсолютное закупоривание лобно-носового канала. Это значительно усугубляет положение и может вызвать крайне серьезные последствия.

У взрослых довольно часто развивается аллергический фронтит. Его клиническая картина дублирует признаки острой формы болезни. Однако в этом случае, прежде чем избавляться от симптомов воспаления пазух, необходимо устранить истинный источник заболевания.

Симптомы хронического фронтита

К развитию хронического фронтита нередко приводит недостаточное очищение лобных пазух при острой форме заболевания. Причем хроническое течение болезни зачастую провоцирует воспалительный процесс в остальных придаточных пазухах.

Симптомы хронического фронтита, как правило, маловыраженные и стертые. Поэтому иногда распознать данную форму болезни можно не сразу. Это зачастую задерживает диагностику и, как следствие, назначение соответствующей терапии. Более того, проявления хронического фронтита могут на время затихать, но будут возвращаться до тех пор, пока не будет проведено корректное лечение.

В отличие от острого фронтита, хроническое течение воспаления лобных пазух может не сопровождаться постоянными головными болями. Вследствие чего данный симптом нельзя считать основным фактором. Но все же головная боль и давящие, распирающие ощущения в районе лобных пазух нередко беспокоят пациентов. Причем чаще всего такие проявления болезни проходят в положении лежа.

Один из главных признаков хронического фронтита – постоянный насморк , практически не реагирующий на традиционные методы лечения. Выделения обычно гнойные с отталкивающим запахом. Для хронической формы заболевания характерно поражение только одной пазухи, где скапливается гной. При этом нередко давление патогенного содержимого вызывает деформационные процессы в носовой полости.

К типичным клиническим проявлениям хронического фронтита также относится:

• снижение обоняния, порой больной вообще перестает распознавать запахи;
• конъюнктивит;
• утренняя припухлость век и надбровной области, что означает распространение воспалительного процесса на стенки глазниц;
• хронический кашель, который в основном не поддается лечению специальными противокашлевыми и отхаркивающими препаратами;
• сильная слабость, мешающая выполнять повседневные обязанности. Причем, даже после совершенно простых занятий, пациент достаточно быстро чувствует утомление.

Более того, при хроническом фронтите в носовой полости нередко разрастаются полипы и новообразования, которые создают дополнительные проблемы при дыхании.

Диагностировать хронический фронтит гораздо сложнее, чем острую форму заболевания. Лечащий врач делает выводы лишь на основании совокупности факторов: внешних признаков, жалоб пациента, лабораторных анализов и рентгенограммы.

Симптомы фронтита у детей

Маленькие дети не способны точно указать, где у них болит. Поэтому зачастую самостоятельно определить фронтит у ребенка на ранних стадиях достаточно сложно. Чаще всего воспаление пазух у малышей развивается на фоне банального насморка. Причем нередко возникает двухстороннее поражение, которое считается весьма опасным у детей юного возраста.

Можно выделить следующие характерные признаки острой формы заболевания:

• капризность;
• высокая температура;
• практически полный отказ еды;
• нарушение сна;
• общее недомогание, вялость, слабость;
• рассеянное внимание;
• затрудненное носовое дыхание.

Однако все подобные проявления болезни типичны и для обыкновенной простуды. В связи с этим, для своевременного распознания фронтита во избежание нежелательных осложнений основная задача родителей – знать базовые симптомы воспаления лобных пазух у детей:

• головная боль, усиливающаяся при резком наклоне головы;
• болевые ощущения в области лобных пазух, которые диагностируются при помощи легкого надавливания подушечками пальцев на кожу в надбровной части лица;
• отечность и бледность лица;
• сухость во рту;
• гнойные выделения из носовых ходов, имеющие неприятный запах;
• гнусавый голос;
• заложенность носа, а также ушей;
• утренний кашель
• слезливость и краснота глаз, в редких случаях конъюнктивит.

Особенностью симптоматики фронтита у детей является возможность скрытого протекания заболевания. Зачастую избыточное назначение препаратов при обыкновенном насморке подавляет большинство признаков воспаления пазух, однако сама болезнь не излечивается. В результате образуется так называемый первично хронический фронтит, который нередко провоцирует развитие воспалительного процесса в районе среднего уха.

Для установления точного диагноза детям подходят не все методы исследования, которые проводятся взрослым. Наиболее информативный и безопасный способ для ребенка – ультразвуковое обследование околоносовых пазух. С его помощью можно определить причину возникновения фронтита, его форму и характер, а также количество скопившейся слизи.

Последствия фронтита

Одним из наименее серьезных осложнений при фронтите является переход острой формы заболевания в хроническую. Однако существуют и более опасные последствия запущенной болезни, поскольку находящаяся в придаточных пазухах инфекция способна распространиться на верхние дыхательные пути. К таким заболеваниям можно отнести:

• воспаление легких;
• бронхит;
• ангину.

О развитии первых двух недугов может свидетельствовать достаточно частый кашель. Также результатом фронтита может стать остеопериостит, который характеризуется поражением костной ткани. Для такого заболевания типична отечность век, надбровной части лица, конъюнктивит.

Самое тяжелое и опасное осложнение фронтита – менингит. Это связано с очень близким расположением придаточных пазух к головному мозгу. Патогенное содержимое пазух может спровоцировать проникновение болезнетворных микроорганизмов в мозговую оболочку, что вызывает сильнейший воспалительный процесс. Как итог у больного появляются симптомы менингита: сильная головная боль, рвота, высокая температура, галлюцинации и нарушение сознания.

Нередко после лечения фронтита (в основном это касается терапии при помощи операции) возможны проявления остаточных явлений:

• выделения из носа;
• временное незначительное повышение температуры тела.

При этом в случае, когда подобные симптомы фронтита не прогрессируют и через 2-3 дня их интенсивность значительно снижается, то беспокоиться не о чем. Но прописанный лечащим врачом курс терапии должен быть пройден полностью и только врач может что-то изменить. В противном случае фронтит может возобновиться снова.

Профилактические процедуры

Основная профилактика фронтита как у взрослых, так и у детей – правильно подобранное лечение первичного заболевания (простуды, насморка, гриппа, аллергии и т.д.). Очень важно укреплять иммунитет. Для этого можно проводить водные процедуры, закаливание, а также стоит есть больше свежих фруктов и овощей, пропить курс витаминов.

Полезно местное промывание носовой полости раствором морской соли. Данная процедура в комплексе с активным механическим высмаркиванием слизи на ранних стадиях фронтита может остановить воспалительный процесс. Также желательно прибегать к санаторно-курортному лечению на берегу моря, идеальный вариант – неподалеку от хвойного леса.

Знать, как проявляется фронтит, очень важно. Но поставить точный диагноз может лишь квалифицированный специалист. Ведь многие симптомы воспаления пазух могут абсолютно никак себя не проявлять , что затрудняет самостоятельное определение недуга. Кроме того, лечение фронтита основано на симптоматике. И верно подобрать комплекс мероприятий для излечения заболевания может только врач.