Постоянные расстройства желудка, боли в эпигастральной области и в низу живота, ухудшение самочувствия могут вызываться различными воспалительными процессами в желудочно-кишечном тракте. Одним из самых сложных и распространенных заболеваний подобного рода является энтерит.
Что такое энтерит?
Энтерит – это воспалительное заболевание, поражающее слизистую оболочку одного из важных отделов пищеварительного тракта – тонкого кишечника. Оно встречается как у взрослых, так и у детей. Считается, что острый энтерит хотя бы раз в жизни был у каждого человека.
Тонкий отдел кишечника – средняя часть ЖКТ, расположенная между желудком и толстой кишкой. Тонкий кишечник делится на три основных отдела – двенадцатиперстную, тощую и подвздошную кишки. В нем происходит окончательное расщепление пищевых масс на отдельные компоненты – аминокислоты, жирные кислоты, углеводы, минералы и витамины, и всасывание этих веществ в кровь.
Симптоматика заболевания включает признаки острого расстройства ЖКТ. Хронический энтерит у человека может привести к нарушениям функций кишечника. При воспалении слизистой оболочки тонкой кишки ухудшается моторика кишечника, процесс продвижения пищи по ЖКТ, всасывание полезных веществ в кровь.
Причины
Чем вызывается патология? Энтерит – это заболевание, которое может возникнуть по самым разным причинам. Наиболее часто встречающиеся ситуации, ответственные за возникновение энтерита у взрослых:
- вирусная или бактериальная инфекция;
- неправильное питание, избыточный прием алкоголя и наркотических веществ;
- осложнение после приема лекарственных средств при лечении других заболеваний (например, употребление ибупрофена при язве двенадцатиперстной кишки);
- лучевая терапия при онкологических заболеваниях;
- следствие аутоимунных заболеваний, например, .
- поражение желудка в результате язвы желудка или .
Симптомы
Симптомы воспаления тонкой кишки включают потерю аппетита, тошноту, рвоту, понос, боли в области живота, повышение температуры. Если вышеперечисленные признаки патологии наблюдаются более одного-двух дней, температура достигает +38°С, в кале есть кровь, наблюдается кровотечение или слизистые выделения из прямой кишки – в этом случае следует немедленно обратиться к врачу.
Разновидности энтерита
В зависимости от локализации воспалительного процесса энтерит делится на дуоденит, еюнит и илеит. В первом случае поражается двенадцатиперстная кишка, во втором – тощая, в третьем – подвздошная. Также в зависимости от этиологии различают энтерит инфекционный и неинфекционный. В зависимости от характера протекания и симптомов энтерит может быть острым или хроническим.
Если энтерит сочетается с тяжелой патологией желудка – воспалением стенки желудка или хроническим гастритом, то говорят о гастроэнтерите. А если одновременно наблюдается процесс воспаления толстого кишечника – хронический колит, то речь идет о хроническом энтероколите. Также нередки случаи, когда заболевание осложняется язвенным колитом.
Инфекционный энтерит у человека
Пищевые отравления – самая распространенная причина возникновения инфекционного энтерита. Симптомы могут начать проявляться спустя несколько часов или дней после попадания в организм инфекции. Такое нередко происходит, если больной накануне принял внутрь еду или воду, которые были заражены бактериями. Последние попадают в пищу, если она некачественно обработана, начала портиться, если больной не соблюдал правила гигиены или при приготовлении еды не была проведена термическая обработка продуктов должным образом. Непастеризованное молоко, сырые овощи и фрукты также могут стать причиной возникновения энтерита. В редких случаях заразиться патогенными бактериями можно, если вступить в физический контакт с другими людьми или животными, которые уже болеют энтеритом. Правда, случается это нечасто.
Опасность острого инфекционного энтерита
При такой форме энтерита больной подвергается риску обезвоживания из-за рвоты, поноса и сильного потоотделения. В таком случае следует немедленно обратиться к врачу. Определить начавшееся обезвоживание можно по следующим признакам: сильная жажда, головокружение в положении стоя, сухие губы и полость рта, слабость, слабое мочеиспускание, моча темная, с сильным запахом. Обезвоживание требует лечения. Если оставить все как есть, у больного может развиться гиповолемический шок, в результате пострадают почки, сердце, печень и может наступить смерть.
Хроническая форма болезни
Воспаление кишечника может стать следствием неправильного питания (жирная, острая пища и обильное употребление алкоголя), травм на производстве (отравления используемыми в промышленности токсичными для человека веществами), поражения гельминтами, простейшими. Такая форма энтерита также может возникнуть в результате длительного приема лекарств без контроля специалиста или прохождения лучевой терапии. Для хронической формы характерны слабо выраженные симптомы энтерита – нерезкие боли, общая слабость, различные расстройства ЖКТ.
Последствия хронического энтерита
При нарушении работы тонкой кишки происходит ухудшение процесса всасывания пищевых масс в кровь. Это приводит к появлению признаков синдрома мальабсорбции – авитаминозы, заболевания кожи, нейропатии, похудание и истощение организма. Меняется состав кишечной микрофлоры, происходит нарушение моторики кишечника. Это вызывает и обезвоживание организма. В дальнейшем развитие заболевания может привести к атрофии слизистой оболочки кишечника.
Диагностика энтерита
При подозрении на воспаление кишечной стенки и появлении характерных симптомов энтерита доктор может провести осмотр больного, взять анализ крови и провести посев кала, чтобы определить, какие именно бактерии вызвали воспаление. Без этих процедур невозможно назначить наиболее эффективный метод лечения.
Как лечить воспаление тонкого кишечника
Лечение острого энтерита проводят в стационаре или на дому – все зависит от этиологии и тяжести заболевания. Легкие случаи проходят через пару дней и практически не требуют медицинского вмешательства. Следует только регулярно восполнять недостаток жидкости. Если наблюдается большая потеря жидкости, может потребоваться прием лекарств или даже госпитализация и введение инфузионных растворов электролитов через капельницу, чтобы восполнить все нужные соли и элементы. Порой может понадобиться прием антибиотиков, спазмолитиков и вяжущих препаратов. Для восстановления кишечной флоры следует принимать препараты-пробиотики.
Лечение хронического энтерита включает, помимо медикаментов, также и диету. При энтерите взрослым пациентам может быть назначен курс поливитаминов, пищеварительных ферментов. Во многих случаях будет полезным лечение в санатории. Если же заболевание вызвано лучевой терапией, требуется пересмотреть проводимое лечение, и иногда даже полностью его прекратить. В некоторых случаях необходима хирургическая операция по удалению травмированной части кишечника.
Если лечение энтерита у взрослых правильное, то болезнь проходит через несколько дней. В более тяжелых случаях выздоровление может занять от двух до трех недель. Если же больной проходит лучевую терапию, восстановление занимает от 6 до 18 месяцев.
Диета
Это один из ключевых пунктов лечения энтерита. Назначается диета врачом с учетом особенностей заболевания пациента. Если речь идет о хронических или острых формах энтерита, первые пять дней особенно важны. В это время поверхность тонкой кишки особенно чувствительна к раздражителям. Диета, рекомендуемая при энтерите взрослым пациентам, должна соответствовать следующим требованиям по количеству основных питательных компонентов:
- углеводов не более 250 г;
- белков не более 100 г;
- жиров не более 70 г.
Соль ограничена до 8-9 г в день. Общая калорийность диеты составляет не более 1970 ккал в день, что для больного является оптимальным. Предпочтение следует отдавать блюдам, приготовленным на пару или вареным, а потом пропущенным через блендер. Продукты в таком виде легко усваиваются организмом и не раздражают тонкую кишку.
Если через пять дней соблюдения диеты состояние больного улучшается, то диету можно немного разнообразить. Теперь потребление углеводов в день увеличивается до 400-450 г, а жиров и белков – 100 г. Общая калорийность вырастает до 2800 – 3000 ккал. Кроме варки и приготовления на пару продукты теперь можно запекать.
Как правило, при диете обычно рекомендуется употреблять следующие продукты: сухарики из белого хлеба, супы-пюре на бульоне из мяса низкой жирности, супы кисельной консистенции, фрикадельки, каши на воде или нежирном бульоне, мясо, птица или рыба, приготовленные на пару. Можно есть вареные яйца (не более двух в день), ягодное или фруктовое желе (не кислое), пить кисели. Рекомендуется обильное питье несладкого чая или какао на воде.
Больному следует избегать молочных продуктов, готовых соусов, снеков-перекусов, сырых овощей, фруктов и ягод, алкоголя, острых, жирных или жареных блюд.
При хронической форме болезни ситуация в какой-то мере проще, так как больному не надо измельчать все в блендере до пюреобразного остояния. Можно употреблять такие продукты, как нежирную докторскую колбасу, овощные салаты (с ограничением не более 200 г помидоров в день), ягоды и фрукты. Стоит заметить, что вводить новые продукты в рацион следует осторожно, отслеживая реакцию организма на них.
Как предотвратить заболевание инфекционным воспалением кишечника
Ключевой момент – тщательное соблюдение правил личной гигиены. Мыть руки с мылом до и после еды, приготовления пищи, посещения туалета. В путешествиях рекомендуется использовать салфетки для рук (антибактериальные, спиртовые). Не употреблять внутрь сырую воду из колодцев, рек, ручьев. Воду всегда следует кипятить, даже если она из крана.
Особого внимания требует процесс приготовления пищи. Для готовки необходимо использовать только чистую посуду, часто мыть рабочие поверхности на кухне. Готовить мясо, птицу, рыбу до полной готовности; для проверки, достигает ли температура внутри блюда требуемого уровня, можно пользоваться кухонным термометром. При приготовлении свинины, говядины, баранины она должна быть не менее +63°С, фарша – +71°С, а мяса птицы – +74°С.
Также следует уделять тщательное внимание хранению продуктов. Не съеденное до конца блюдо надо немедленно ставить в холодильник. Температура в основной камере холодильника должна быть не выше +4°С градусов, а в морозильной камере – -17°С. Мясо следует хранить отдельно от овощей.
Относится к сложной воспалительной патологии, при которой нарушаются процессы всасывания в тонком кишечнике. Причин такого заболевания у человека встречается множество, начиная от хронических болезней ЖКТ, заканчивая вирусными или бактериальными поражениями. Патология опасна и коварна, что подразумевает экстренную помощь при рецидивах и серьезный подход к терапии при хронических патологиях.
Чтобы избежать осложнений энтерита, следует вовремя начинать лечение
При диагнозе «энтерит» лечение выбирают исходя из причин, давших толчок к обострению воспаления. Так как причин для таких нарушений может быть много, и характер энтерита человека в корне отличается от энтерита животных, профилактическая прививка от заболевания не делается.
Грубо говоря, энтерит в простонародье – это понос или «расстройство кишечника». И если у взрослых заболевание связано с наличием хронических болезней, которые затрагивают весь желудочно-кишечный тракт, то у детей это «болезнь немытых рук». Однако и у взрослых пациентов нередко встречается патология инфекционного характера. Поэтому предупредить воспаление оболочки кишечника никакая прививка не поможет. Выбирают методы, как лечить болезнь у взрослых и маленьких пациентов, исходя из характера патологии.
Как лечить инфекционный энтерит
При заболевании инфекционного вида энтерит у людей проявляется яркой симптоматикой и имеет острый характер.
При первых же симптомах энтерита следует обращаться к врачу
Когда нужна помощь доктора
Большинство пациентов пытаются решить проблему самостоятельно и не спешат к врачу, принимая препараты от диареи. Следует учитывать, что не всегда болезнь поддается лечению амбулаторно. Иногда требуется госпитализация и никакая прививка или волшебная травка в этом случае не поможет.
Незамедлительно стоит обратиться к доктору:
- если температура на фоне расстройства поднялась выше 38 С;
- когда рецидив сопровождается ознобом, потерей сознания, рвотой;
- при наличии сильных болей в животе, не проходящих и после отхождения газов или стула;
- если в кале присутствует кровь или масса имеет черный цвет;
- в случае повторения стула больше 7 раз на протяжении дня.
Такая симптоматика может сигнализировать об опасных патологиях. Поэтому выбирать средства для лечения должен врач.
Помощь квалифицированного специалиста необходима при появлении болей в животе, сопровождающихся ознобом
Питьевой режим
При наличии поноса и рвоты у человека происходит обезвоживание организма. Также с жидкостью выводятся и полезные микроэлементы. Поэтому в острый период нужно позаботиться о восполнении утраченного. Для этого проще всего воспользоваться готовыми аптечными средствами в виде Регидрона, Гидровита. Для людей один пакетик порошка разводится в литре воды. Пьют такую жидкость через каждые 15 минут.
Совет! Пейте при обострении понемногу, но часто. Это поможет избежать рвоты от употребления больших объемов жидкости.
Если такие препараты отсутствуют под рукой, можно воспользоваться народными средствами. Приготовьте питье, добавив в литр воды сахар, в количестве 8 ложек, и соду – 1 ч. л.
При появлении обезвоживания следует восполнить недостаток жидкость с помощью Регидрона
Экстренная помощь
Никакие вяжущие препараты или прививка при поражении слизистой тонкого кишечника человека бактериями, вирусами не помогут. В этом случае необходимо срочно начать лечение адсорбентами в виде:
- Смекты. Пьют раствор до 4 раз в день, растворив содержимое пакетика в стакане с водой.
- Активированного угля. На день рассчитывается дозировка – берут на каждые 10 кг веса пациента по 3 таблетки. Распределяют их на весь день равномерно.
- Билигнина или Полифепана. Такие препараты практически не растворяются в воде. Но принимать лучше лекарство, предварительно размешав в воде.
- Аттапульгита. Это лекарство экстренной помощи. Поэтому не принимается дольше двух суток. Дозировка на день не должна превышать 14 таблеток. При этом первый прием состоит из 4 пилюль, дальнейшие из 2-х после каждого посещения туалета.
Можно принимать и другие препараты, относящиеся к группе адсорбентов.
Прием адсорбентов необходим при появлении симптоматики энтерита
Помните! Лучшая прививка от острого энтерита – соблюдение правил личной гигиены, отказ от употребления блюд сомнительного качества.
Базисное лечение бактериальной патологии
Если причиной энтерита стало бактериальное поражение, не обойтись без лечения антибактериальными лекарствами. Учитывая, что многие патогенные частицы не реагируют на классические антибиотики, которыми раньше лечили заболевание, стараются назначать современные лекарства широкого спектра. Чаще всего назначают антибиотики в виде Офлоксацина, Норфлоксацина, Метронидазола, Ципрофлоксацина.
Важно! Принимать антибиотики без консультации доктора опасно. Болезнь может иметь не бактериальную этиологию, и лечение антибактериальными лекарствами только ухудшит ситуацию.
Как лечить хронический энтерит
Терапия энтерита, который приобрел хронический вид, состоит из комплекса мероприятий, включающих как симптоматическое лечение, так и базисную терапию.
Перешедший в хроническую форму энтерит негативно сказывается на работе пищеварительного тракта
Базисная терапия при хронической патологии
При заболевании хронического характера речь уже идет о влиянии на состояние тонкого кишечника различных болезней, затрагивающих весь желудочно-кишечный тракт. Такое осложнение при хронической форме энтерита становится характерным симптомом болезни провокатора. Поэтому в таких случаях речь идет не о симптоматическом лечении, а о важности базисной терапии. Только вылечив основную патологию, можно говорить о восстановлении здоровья кишечника.
Поэтому выбор стратегии лечения строится на результатах диагностики и может включать назначение:
- Метронидозола при диагнозе лямблиоз;
- Альбендазола, Мебендазола, Вермокса, если болезнь связана с аскаридозом;
- трех или четырех лекарств по определенной схеме при гастрите инфекционного характера;
- нормализации режима дня, консультации психолога при синдроме раздраженного кишечника.
Важно! Лечение энтерита хронического типа без терапии спровоцировавшего его заболевания приводит к опасным для жизни осложнениям.
При хронической форме энтерита может потребоваться прием представленных препаратов
Например, при аскаридозе велика вероятность поражения головного мозга, а при язвенной болезни − прободения стенок пораженного органа.
Симптоматическое лечение хронической патологии
Однако именно симптоматическое лечение способно облегчить состояние больного в экстренном порядке, в то время как базисная терапия имеет отсроченный результат. Для устранения определенной симптоматики применяют различные средства и лекарства:
Часто при энтерите в хронической форме наблюдаются проблемы с пищеварением, что требует приема данных препаратов
Но такие лекарства будут действенны временно, если не устранить причины, спровоцировавшие энтерит. Медики рекомендуют не злоупотреблять антидиарейными средствами, так как они тормозят вывод вредных веществ из кишечника. В случае обострения болезни лучше унять негативную симптоматику, принимая адсорбенты. В каждой аптечке найдется активированный уголь, который поможет справиться с такой проблемой.
Даже после купирования рецидива длительное время пьются лекарства, способствующие восстановлению микрофлоры. Ослабленный кишечник после «вынужденной очистки» лишается нужных элементов и нуждается в восстановлении.
Питание при энтерите
Диета, как при обострении воспаления кишечника, так и в стадии ремиссии при хронической патологии, имеет огромное терапевтическое значение. Именно благодаря поступающей пище можно как улучшить, так и обострить ситуацию.
Людям с энтеритом следует пересмотреть свой рацион питания
Важно! Именно питание в некоторых случаях является причиной острого энтерита. Поэтому игнорировать советы доктора или диетолога по поводу разрешенных и запрещенных продуктов не стоит.
Супы и каши
Блюда первой подачи обязательно должны быть в рационе больного энтеритом. Варятся супы на овощном бульоне. Рыбный или мясной бульон берутся для готовки только вторые, то есть после закипания первая вода сливается. Супы на грибном бульоне в стадии обострения запрещены, во время ремиссии разрешены только при личной переносимости. Все овощи и крупы в супах должны быть в измельченном и разваренном виде.
Важно! При рецидиве супы первые дни разрешены только в протертом виде.
Борщ и другие блюда первой подачи с томатом разрешены только в стадии ремиссии. При этом все овощи тщательно измельчаются, а количество пасты уменьшается втрое.
Пациентам с энтеритом следует употреблять овощные бульоны
Крупы готовят в виде разваренных каш на мясном или овощном отваре. При ремиссии можно готовить молочные каши. Категорически запрещена перловая и пшенная крупа.
Мясные и рыбные продукты
Включают в рацион исключительно нежирные сорта мясных продуктов. Их отваривают, запекают или готовят на пару. Возможно при готовке обмазывать цельный кусок яйцом, но строжайше запрещено применять панировку, кляр и жарить.
Цельным куском в отварном или запеченном виде употребляют телятину или цыплят. Курятина, индейка, крольчатина рекомендованы в рубленом виде, особенно в стадии обострения. Не запрещено употребление говяжьего языка, сосисок, лучше домашних, блинчиков с рубленым мясом.
Рыбу вводят в рацион не жирную. Ее запекают, отваривают, но не жарят. Блюда разрешено готовить цельным куском или в рубленом виде.
При энтерите разрешены нежирные сорта мяса с рыбой
Молочные продукты
Продукты в виде молока, творога, простокваши, кефира разрешено употреблять, но только обезжиренные. Можно кушать и твердый сыр, натертым на терке или нарезанным тонкими кусочками. В блюда можно добавлять по 15 гр. нежирной сметаны. Во время готовки можно применять и сливки, но в ограниченном объеме.
Овощи, фрукты
На употребление многих овощей распространяется запрет. Не попали в черный список картофель и кабачки, тыква и морковка, капуста, как цветная, так и белокочанная, и свекла, зеленый горошек. Из таких продуктов готовят вареные, тушенные, запеченные блюда. Употреблять их в сыром виде при обострении не желательно. К овощам добавляются растительные жиры, но в минимальных количествах. Разнообразить меню можно с помощью разрешенной зелени типа укропа, базилика, петрушки.
Фрукты употребляют некислые. При рецидивах их можно использовать только в компотах, киселях, запеченном, протертом, после обработки виде. Цитрусы в чистом виде запрещены, но можно в малых количествах добавлять в напитки. Во время ремиссии не более 200 гр. в день можно есть арбуза, винограда.
Обогащать рацион людям с энтеритом можно не всеми овощами и фруктами, поэтому следует внимательно выбирать продукты
Хлеб, выпечка, сладости
Пациентам с желудочно-кишечными патологиями нелегко отказаться от кулинарных изысков. Особенно болезненно переносится запрет на сдобу, сладости. Но при энтерите список разрешенных вкусностей впечатляющий. Пациентам разрешают кушать понемногу ириса, мармелада, пастилы, шоколадной карамели. Не запрещены и мед с сахаром. Можно побаловаться сухим печеньем и подсушенной сдобой, бисквитами. При рецидивах можно кушать сухарики из белого хлеба.
Конечно, такие изыски разрешены только в отсутствии обострения.
Лечение народными методами
Не стоит игнорировать лечение энтерита доступными настойками, отварами, которыми богата народная медицина. Но прежде чем начинать терапию народными методами, необходимо удостовериться в правильности постановки диагноза. Симптоматика энтерита нехарактерна и не всегда по признакам в виде поноса или рвоты можно поставить точный диагноз.
Дополнить основное лечение можно народными методами
Получив разрешение доктора на расширение лечебных мероприятий за счет народных рецептов, приступайте смело к домашней терапии с применением следующих методов:
Энтерит − загадочное и коварное заболевание. Оно классифицируется медиками, но не имеет специфических способов лечения. Обострения легко устраняются, но с уверенностью сказать, что патология не вернется, не может ни один врач. Работоспособность кишечника быстро восстанавливается, но для поддержания такого состояния требуется строгая диета.
Темой данного видео являются воспалительные заболевания кишечника:
Данная патология заключается в нарушениях деятельности кишечника (сбои в переваривании, всасывании). Причиной нарушений работы кишечника являются дегенеративные изменения в слизистой тонкой кишки. Она утончается и воспаляется. Данная статья освещает признаки вышеуказанного заболевания.
Энтерит — заболевание ЖКТ
Существует несколько классификаций хронического энтерита. Выделять его виды можно, основываясь на клинической и функциональной картине, на морфологических изменениях, которое данное заболевание влечет. Но самая важная классификация базируется на причинах, спровоцировавших развитие этой патологии. Итак, по этиологии можно выделить следующие разновидности энтерита:
- инфекционный (бактериальные и вирусные инфекции);
- глистный;
- лямблиозный;
- как следствие заболеваний органов ЖКТ;
- как следствие
- спровоцированный алиментарными причинами (неправильное питание);
- проявившийся вследствие химического либо механического воздействия
В соответствии с особенностями распространения выделяется поверхностная разновидность, сопровождающаяся дистрофией энтероцитов, и хронический энтерит, не повлекший атрофии. По функциональным особенностям можно выделить разновидность с дисахаридазной недостаточностью (когда проходят сбои в мембранном пищеварении), с нарушениями всасывания (когда не усваивается вода, электролиты, белки, железо, углеводы, витамины, жиры); проблемы с моторикой (как гиперкинетический тип, так и гипокинетический).
Клиническая картина заболевания может также протекать по-разному в зависимости от тяжести проявления заболевания. Течение иногда имеет рецидивы. Заболевание имеет несколько стадий, в соответствии с которыми можно характеризовать проявление клинических признаков. Это обострение и ремиссия. Заболевание иногда имеет осложнения (мезаденит неспецифический, солярит).
Причины развития заболевания
Заболевание развивается, прогрессирует, если существует патология в состоянии стенок тонкой кишки. Это состояние провоцирует уменьшение необходимой активности клеточных мембран, транспортные каналы перестают выполнять свои функции, препятствуя нормальному всасыванию воды, ионов. Данное состояние всегда сопровождается пагубным воздействием патологии прочих органов ЖКТ: пищеварительные железы теряют свою активность, в кишечнике развивается нарушается обмен веществ, вследствие данных негативных изменений кишечника ослабляется иммунитет. Из-за ослабленного иммунитета может еще сильнее ухудшаться состояние кишечника. Все это превращается в порочный круг.
Симптомы энтерита
Диарея и боль в животе — главные симптомы энтерита
Основными проявлениями энтерита считаются нарушения во всасывании, не прекращающаяся полностью диарея. Диарея появляется как результат повышенной секреции кишечника, увеличения осмоляции содержимого кишки, развитие дисбактериоза, повышенной скорости перемещения содержимого кишечника. Все симптомы заболевания делятся на кишечные, а также внекишечные.
Кишечные симптомы
Кишечные симптомы проявляются в зависимости от степени развития заболевания. В случае поражения исключительно верхних отделов кишечная симптоматика сглажена. Если процесс распространился на подвздошную кишку, то в дистальном отделе кишечника нарушается абсорбция желчных кислот. Они, поступая в толстую кишку, провоцируют диарею, потому что под их влиянием увеличивается секреция в просвет кишечника ионов натрия, хлора, а также воды.
Кроме того, происходит ускорение моторики. В этом случае больные говорят о болях в подвздошной области в правой части. Затем идут сбои в работе илеоцекального клапана, это приводит к забросам в подвздошную кишку всего, что находится в толстой кишке, отсюда в подвздошной кишке начинает микробное инфицирование. Если рефлюксилеит длится долго, то организму грозят проблемы с абсорбцией витаминов, в частности В 12, это заканчивается соответствующей анемией.
Больные жалуются на боли в средней части живота, в зоне пупка. Схваткообразные боли или тупые распирающие ощущения дают о себе знать после еды, через 3 – 4 часа. Если провести пальпацию, то болезненной будет зона в области проекции именно тонкой кишки (левее и выше пупка), также можно ощутить плеск в кишечнике (в слепой кишке). Этот признак носит название симптома Образцова.
Еще одним симптомом является (желтый). Дефекация бывает 5 – 6 раз в сутки. Наблюдается стеаторея. Она проявляется в блестящих каловых массах, которые имеют повышенную липкость, это заметно по тому, как они тяжело смываются в унитаз. Еще одно проявление – это метеоризм, урчание, вздутие живота. Еюнальная диарея переносится очень тяжело.
Внекишечные симптомы
Данные симптомы появляются вследствие нарушений всасывания в кишечнике. Это ведет к снижению веса человека, нервозности, раздражительности, быстрой утомляемости. Ухудшается состояние кожи, волос, ногтей. Могут развиваться отеки, проявляться пастозность кожи. Больных мучают боли в мышцах, слабость, меняется картина ЭКГ. Большая часть пациентов теряет много кальция, вследствие чего появляются мелкие судороги. Резкая нехватка витаминов также провоцирует соответствующие тяжелые состояния.
Диагностика энтерита
Результаты лабораторного исследования крови
При исследовании крови в большинстве случаев наблюдается анемия: железодефицитная, фолиеводефицитная, В12-дефицитная. Также выявляется нехватка витамина К, кальция, в сыворотке крови снижено содержание сывороточного железа, ионов калия, хлора, сильно уменьшается концентрация витаминов.
Копрологические исследования
Выявляется стеаторея, амилорея, креаторея. При более глубокой диагностике проводят изучение количества жира в кале за трое суток. Если при обычном питании жира выявлено более 5 г в сутки, то это можно расценивать как патологию.
Особые методы исследования
Необходимо и бактериологическое исследование кала. Ведь происходит развитие микробной флоры. Проводят аспирацию содержимого, наполняющего тонкую кишку, с целью изучения микробов и их количества (в норме в кишечном соке количество микробных тел не должно превышать 104 в 1 мл, при энтерите количество может возрастать до 109). Также проводится посев на выявление патогенной среды, анализ на .
Чтобы проверить способность всасывать поступающие в организм вещества, анализирует состав слюны, мочи, кала, крови после введение через зонд специальных веществ-маркеров. Чаще всего для пробы берут D-ксилозу, которую вводят в количестве 5 г. В норме с мочой должно выходить 30 % принятого вещества, D-ксилоза может показать снижение количества выводимого вещества.
Может проводиться тест на изучение усвоения лактозы. На недостаточность лактозы косвенно указывает увеличение глюкозы в сыворотке крови.
Рентгенологическое исследование, зондирование
Чтобы проанализировать изменения, захватившие терминальный отдел подвздошной кишки, проводят рентгенологическое обследование тонкой кишки. Данное обследование позволяет выявить опухоли, болезнь Крона, дивертикулез. Чтобы данные о слизистой были наиболее точными, проводят зондовую энтерографию при искусственной гипотонии с двойным контрастированием. Этот метод дает полную картину о заполнении петель кишечника, о скорости продвижения контрастного вещества, о количестве жидкости, слизи, о состоянии складок и равномерности задержания вещества в них.
Эндоскопическое исследование
Данный вид обследования, сопровождающийся биопсией, позволяет исключить схожие по симптоматике тяжелые заболевания (туберкулезный илеотифлит, глютеновую энтеропатию, болезнь Крона). Во время гистологического исследования можно выявить изменения энтероцитов дистрофического характера, атрофию ворсинок в умеренной степени, клеточную инфильтрацию стромы.
Дифференциальная диагностика энтерита
Чтобы исключить прочие схожие по признакам заболевания проводится дифференциальная диагностика. Энтерит можно спутать с гастритом, сопровождающимся пониженной секреторной деятельностью желудка, с патологиями поджелудочной железы, а также с прочими заболеваниями тонкой кишки. В частности, с болезнью Крона, с болезнью Уиппла, глютеновой энтеропатией, опухолями, дивертикулезом.
При туберкулезном поражении кишечника присутствует лихорадка, боли в подвздошной области справа, частичная непроходимость кишечника. Морфологические изменения проявляются в некрозе слизистой оболочки подвздошной кишки, присутствует лейкоцитоз, возрастает СОЭ, реакция Манту дает положительный результат, в легких наблюдается посттуберкулезные изменения.
Если необходимо различить энтерит и амилоидоз, то нужно обследовать стенки артериол и строму. Там выявляется сам амилоид. Очень тяжело различать воспалительные явления в тонкой кишке и в толстом кишечнике. При этом следует обращать на функцию всасывания. При поражении толстой кишки эта функция практически не нарушается.
Основные принципы лечения
Лечение следует проводить в условиях стационара. Больных держат на диете № 4 (а, б, в). В рационе обязательно должен присутствовать белок (150 г) в виде нежирного мяса, рыбы, творога и яиц и жиры (100 г), только легко усвояемые. Тугоплавкие животные жиры категорически запрещены (бараньи, свиные). Если идет период обострения, то количество жиров не должно превышать 70 г. Углеводы должны составлять 450 г в день, как при обычной нагрузке.
Различные заболевания желудочно-кишечного тракта приводят к нарушению системы пищеварения и могут вызвать серьезные осложнения. Одной из таких болезней считается энтерит кишечника – воспаление, которое может возникнуть у каждого человека в любом возрасте. Патогенно воздействуя на тонкий кишечник, энтерит протекает в разных формах и может потребовать срочной госпитализации больного и безотлагательной медикаментозной терапии. В этой статье читатель узнает, как и почему воспаляется кишечник, какие симптомы и методы лечения существуют.
Характеристика заболевания: формы и виды энтерита
Существуют две формы болезни, отличающиеся по своим симптомам, характеру течения и последствиям, которые способны вызвать.
- Острый энтерит
Протекает остро и характеризуется яркими проявлениями, чаще встречается у детей в раннем возрасте. При проведении правильной и своевременной медикаментозной терапии болезнь успешно лечится.
- Хронический энтерит
Если заболевание не лечится нужным образом (недостаточно или запущено). Чаще встречается у взрослых людей как следствие течения острого энтерита. Также может сопровождать различные наследственные и аутоиммунные болезни, патологии в ЖКТ.
Внимание!
Этот орган человека состоит из трех кишок: тощей, двенадцатиперстной, подвздошной, в соответствии с этим энтерит называется еюнитом, дуоденитом, илеитом.
Чаще всего поражение тонкого кишечника происходит вместе с другими органами ЖКТ:
- гастроэнтерит: воспаление развивается в кишечнике;
- : воспаление также возникает в толстом кишечнике;
- гастроэнтероколит: воспаляются оба отдела кишечника и желудок.
Причины болезни
В качестве самостоятельного заболевания энтерит возникает нечасто. Если говорить в общем любая форма воспаления кишечника может быть спровоцирована проблемами с кровообращением организма, болезнями почек, наличием вредных привычек и недостаточной физической активностью.
Говоря конкретнее, острая форма заболевания возникает по следующим причинам:
- заражение болезнетворными бактериями;
- заражение вирусами;
- реакция на пищевые и лекарственные аллергены;
- отравление продуктами питания;
- алкогольная зависимость;
- интоксикация химическими веществами;
- радиационное воздействие;
- продолжительное употребление жирной либо острой еды.
Хронический энтерит имеет следующие причины:
Вирусный (инфекционный) и хронический энтерит: обзор основных возбудителей
Вирусный энтерит возникает по причине инфицирования и развития в кишечнике человека болезнетворных микроорганизмов.
- Ротавирусы и энтеровирусы. Они провоцируют возникновение острых инфекций. Передается энтерит от больного человека через использование общих предметов личной гигиены (как следствие нарушений гигиенических норм), воздушно-капельным путем, при употреблении продуктов питания и воды, содержащих возбудитель.
Внимание! Для минимизации вероятность заражение воду рекомендуется употреблять после термической обработки, а пищу (овощи, фрукты) тщательно мыть перед употреблением.
Активно размножаясь, возбудитель разносится по всему организму. Инфекционный энтерит повреждает клетки слизистой тонкого кишечника, вырабатывает вредные токсины. Вирусный энтерит проявляется не только кишечными расстройствами, но и , симптомами ОРВИ.
- Сальмонеллез . Чаще всего палочки сальмонеллы, передающиеся и попадающие в организм при употреблении пищи животного происхождения или несоблюдении норм личной гигиены.
Болезнетворные палочки после попадания в слизистую начинают интенсивное размножение и постепенно попадают в кровь, разносясь по организму. Обыкновенно вызывают нарушение обмена веществ, но при осложнении и поражении других органов болезнь протекает в септической форме.
- Эшерихиоз . Это инфекция часто встречается во время путешествий, возбудителем которой являются эшерихии. Инфицировать организм бактерии могут при несоблюдении человеком простых санитарно-эпидемиологических норм личной гигиены и употребления в пищу недостаточно очищенных продуктов питания.
Вырабатывают токсины, нарушающие работу кишечника. Также они вызывают воспаление и нарушают кровообращение в кишечнике, ведя к образованию тромбов в сосудах крови.
Все они оказывают разрушительное воздействие на кишечник, вызывают различные побочные физиологические, неврологические и аллергические реакции.
Хронической энтерит считается вторичным заболеванием, возникающим как следствие недолеченной острой формы воспаления.
- . Это расстройство ЖКТ, при котором происходит нарушение перистальтики кишечника, сбой в нормальной выработке кишечного сока и способности всасывать питательные вещества. Кишечник становится чувствительным к любым инфекциям, приему лекарств и питанию.
- Нарушение оттока желчи и ее образования . Нарушается процесс нормального пищеварения, расщепления питательных веществ. Нарушенная перистальтика не дает нормально передвигать пищу по кишечнику. Ведет к образованию и развитию патогенных микроорганизмов. Наиболее известные болезни в этой сфере – , .
Признаки энтерита
– это расстройство ЖКТ, при котором происходит нарушение перистальтики кишечника, сбой в нормальной выработке кишечного сока и способности всасывать питательные вещества Выделяются следующие энтерит симптомы:
- тошнота и рвота;
- интенсивная – 10 и более раз в 24 часа;
- болевые схватки в районе пупка;
- возникновение на языке налета белесого цвета;
- интоксикация;
- значительное повышение температуры.
Внимание! (чувство сухости) особенно ярко проявляется при тяжелом течении болезни и может привести к судорогам и потере веса.
Острый энтерит также отличается , снижением артериального вплоть до шокового состояния. Из-за потери жидкости кровь сгущается, что может привести к образованию тромбов в кровеносных сосудах.
Хронический энтерит проявляется во время обострения, который бывает следствием нарушения предписанной диеты. Имеет следующие симптомы:
- позывы в туалет часто возникают после употребления пищи: стул жидкий с кусочками пищи;
- акт дефекации сопровождается неприятными ощущениями;
- вздутие и урчание живота имеют постоянный характер;
- ноющие боли в районе пупка;
- образуется налет белесого оттенка на языке;
- витаминная недостаточность;
- костная ткань становится ломкой из-за вымывания ;
- частые головокружения и слабость из-за недостатка железа.
Хронический энтерит может приводит и, по этой причине, возникновению различных заболеваний. Организм быстрее расходует свой ресурс, что ведет к раннему старению. Наблюдается потеря веса вплоть до дистрофии.
Диагностика и терапия
Лечение энтерита у взрослых основано на врачебном осмотре и жалобах пациента. Для получения полной информации проводится диагностика:
- копрограмма – исследование пробы кала;
- общий анализ крови;
- рентген;
- ультразвуковое исследование (УЗИ);
- эндоскопия тонкого кишечника;
На основе полученных данных врач определяет форму болезни, ее особенности и определяет курс лечения.
Как лечить энтерит? Первоначально нужно сказать о необходимости соблюдения диеты. Во время терапии заболевания следует отказаться от:
- жирной, острой пищи;
- овощной продукции, имеющей в составе грубую клетчатку;
- кисломолочной продукции;
- черного хлеба;
- сладкого;
- алкоголя.
Пациент должен принимать пищу часто – не менее 5 раз в день маленькими порциями. В день нужно выпивать до 3 литров воды и жидкости
- Острый вирусный энтерит предполагает госпитализацию больного и прием лекарств:
- антибиотики и другие противомикробные препараты;
- растворы с глюкозой и хлористым ;
- лекарства для дезинтоксикации;
- витаминотерапия (витамины группы С, В);
- спазмолитики.
Вирусный энтерит предполагает длительный период восстановления – не менее двух месяцев; человек продолжает соблюдать диету, принимает витамины, препараты, укрепляющие и восстанавливающие микрофлору кишечника.
- Хронический энтерит лечится дольше, более того, человеку придется соблюдать диету в течение всей жизни.
Для лечения болезни назначаются:
- лекарства для улучшения процесса пищеварения, которые включают в себя ферменты;
- препараты для улучшения перистальтики кишечника;
- растительные препараты для устранения ;
- пробиотики для улучшения состояния микрофлоры;
- витаминотерапия.
Внимание! Хронический энтерит можно вылечить только при отказе от алкоголя. Отказ от курения рекомендован.
После энтерита для восстановления кишечника и состояния пациента рекомендуется санаторно-курортное лечение в зоне минеральных источников (Ессентуки, Пятигорск и т.д.). Также нужно подчеркнуть, что больной хроническим энтеритом должен проходить ежегодное обследование у врача.
Энтерит у людей заболевание частое: так или иначе за всю свой жизнь им болел практически каждый человек, но в современных условиях низкой экологии все чаще встречается хронический энтерит. Современная медицина предлагает достаточный ассортимент эффективных лекарств для излечения и восстановления человека после энтерита. В данной статье читатель получил главную информацию, которая поможет вовремя распознать болезнь и ответственно подойти к ее лечению.
Что собой представляет энтерит симптомы и лечение у взрослых? Давайте разберемся в этом подробно.
Описание болезни
Энтерит – это прогрессирующее воспаление оболочки тонкого отдела кишечника, который включает в себя двенадцатиперстную кишку, еюнум и илеум (тощая и подвздошная части). Воспалительные изменения слизистой могут сопровождаться образованием эрозий и некротических масс в некоторых случаях. Это зависит от стадии развития процесса и первопричины самого заболевания. Если человек заболел энтеритом, то в его организме нарушается процесс усвоения питательных веществ, полученных с едой.
Различают несколько классификаций энтеритов: по этиологическим факторам, по клинической симптоматике, по уровню поражения кишечника.
Типы воспаления тонкого кишечника в зависимости от места локализации процесса:
- Дуоденит (поражается чаще вместе с желудком – гастродуоденит).
- Воспалительные изменения в тощей кишке — еюнит.
- Если поражается подвздошная кишка, патология имеет название илеит.
Но чаще всего воспаление распространяется по всему кишечнику, захватывая все отделы тонкой кишки, в таком случает болезнь называют тотальным энтеритом. Если в процесс вовлекается и слизистая стенки толстой кишки — у пациента развивается колит или энтероколит.
При неверном или несвоевременном лечении острого энтерита (или при полном бездействии) развивается хроническая форма заболевания.
Симптомы
У человека, страдающего энтеритом появляется масса клинических симптомов, не характерных для здорового организма.
Различают симптомы кишечные и общие, не характерные только для кишечной патологии.
Энтеральные симптомы:
- появление диарейного синдрома. Данный синдром включает в себя учащение актов дефекации (до 20 раз в сутки), кал приобретает жидкую или даже кашицеобразную консистенцию. Объем каловых масс увеличивается за счет секреции стенкой тонкой кишки воды в просвет (из-за воспаления), возникновения нарушений в переработке белка и углеводов, за счет проблем со всасыванием веществ в кишечнике. Также позывы к акту дефекации вызывают неприятные ощущения в животе, появляются всегда после приема пищи через пару минут. После опорожнения кишечника может снижаться кровяное давление, при этом пациент будет чувствовать слабость в теле, дрожание конечностей;
- болевой синдром при энтерите и колите характеризуется частыми болезненными схваткообразными ощущениями в основном перед актом дефекации в области пупка;
- повышается образование газов в кишечнике, что называется метеоризмом. Отхождение каловых масс или газов может облегчать болевой синдром;
- нередко энтерит у людей сопровождается приступами тошноты и рвоты.
Внекишечные симптомы энтерита:
- при остром энтерите лихорадка может достигать 39 градусов;
- после опорожнения кишечника снижается значительно уровень кровяного давления и больной ощущает слабость и головокружение;
- при хроническом энтерите снижается масса тела значительно, могут развиваться гиповитаминозы в различных их проявлениях;
- появление судорог может быть связано с потерей большого количества жидкости организмом и развивающейся гипокалиемией;
- из-за нарушенияпроцесса усвоения и всасывания необходимых питательных веществ и витаминов постепенно прогрессирует остеопороз.
Диагностика
Для того, чтобы своевременно установить правильный диагноз врач должен провести опрос по поводу жалоб пациента, его анамнеза жизни и болезни.
В процессе объективного исследования следует обращать внимание на следующие моменты:
- Объективно бледность кожи и ее сухость, что свидетельствует об обезвоживании организма.
- Язык покрыт белыми наложениями, сбоку заметны отпечатки зубного ряда.
- Урчание и болезненность при пальпации тонкого кишечника.
- В каком состоянии находятся волосы и ногти пациента.
Проводится забор биологического материала для проведения таких лабораторных исследований:
- копрограмма (под микроскопом изучают компоненты кала, количество жиров, мышечных волокон, определяют pH и др);
- анализ кала на бактериологию (изучают на наличие патогенных микроорганизмов);
- общие анализы мочи и крови, а также биохимический профиль пациента.
Инструментальные методы исследования:
- контрастирование кишечника с последующим наблюдением под рентгеновскими лучами;
- исследование при помощи эндоскопа двенадцатиперстной кишки.
Также осуществляются некоторые функциональные пробы с D-ксилозой.
Лечение
Как лечить энтерит?
Лечение острого воспаления тонкого кишечника заключается в нескольких основных моментах:
- Диета при энтерите заключается в ограничении употребления жирных сортов мяса, соленых и острых кулинарных блюд, необходимо полностью исключить алкогольные напитки, снизить количество потребления овощей и фруктов. Рекомендовано соблюдение диетического стола №4.
- Пациент с острой формой заболевания обязательно госпитализируется в стационар.
- Для восстановления баланса электролитов и воды в организме осуществляются внутривенные инфузии растворов Реополиглюкина, Гемодеза, Глюкозы.
- Для поддержания пищеварительной функции добавляют препараты, состоящие из ферментов (Эрмиталь, Креон).
- Лечение энтерита у детей и взрослых при выраженном воспалении базируется на антибактериальных препаратах в высоких дозах: Офлоксацин, Норфлоксацин, Метронидазол (желательно колоть внутримышечно или внутривенно).
Энтерит хронический обычно лечится такими способами:
- Лечение хронического энтерита основывается на устранении первоначальной причины воспалительного процесса в кишечнике. Если это Helicobacter pylori – назначается эрадикационная терапия, если глистные инвазии – Вормикс или Альбендазол, если — направить пациента к психотерапевту.
- Для того, чтобы устранить болевой синдром в случае, если присоединяется острый колит, необходимо всегда при себе иметь такие препараты: Но-шпа, спазмалгон, дротаверин.
- Для улучшения процесса переваривания пищи назначается лекарственное средство на основе ферментов – Панкреатин, Креон, Эрмиталь.
- Если воспалительный процесс осложняется интоксикационным синдромом – назначаются энтеросорбенты.
- Для устранения явлений метеоризма и ощущений распирания можно назначить препарат Эспумизан.
- В обязательном порядке нужно принимать препараты на основе лактулозы, бифидобактерий для восстановления кишечной бактериальной флоры.
Лечение народными средствами энтеритов довольно актуально, особенно если процесс острого воспаления сменил хронический.
Народные рецепты:
- Вылечить энтерит способна терапия, основанная на употреблении трижды в день свежего сока подорожника.
- Высушенные листья ромашки залить водой и закипятить,после чего отвар пропустить через марлевую салфетку и оставить настояться (4 часа). Употреблять в объеме 1 ложки столовой перед приемом пищи.
- Несколько ложек шишек ольхи нужно залить кипятком и настоять несколько минут, а затем выпить. Такой рецепт помогает в .
Ориентировочные ценники лечения в основных центрах
Препарат Энтеросгель, который применяется при острых и .
| Харьков | 37,44-129,00 грн |
| Киев | 48,20-113,00 грн |
| Днепропетровск | 38,63-93,70 грн |
| Москва | От 359 руб |
| Новосибирск | От 220 руб |
| Екатеринбург | От 327 руб |
| Омск | От 389 руб |
| Волгоград | От 391 руб |
Профилактика
Для того, чтобы вылеченный острый энтерит не давал рецидивов необходимо правильно питаться, употреблять витаминизированную пищу, не забывать о молочных продуктах. Также рекомендовано соблюдать все гигиенические правила, не только перед приемом пищи, но и в любое другое время. Следует уделять особое внимание способу обработки и приготовления еды.
При появлении первых признаков энтерита необходимо обратиться в клинику, ваш лечащий доктор поможет избавиться от этого недуга быстро и безопасно. При правильном и своевременном лечении хронического энтерита прогноз достаточно благоприятный, трудоспособность сохраняется.
