Organski emocionalno labilni poremećaj je mentalni poremećaj koji se javlja nakon komplikacije trudnoće ili porođaja, teška infekcija ili organske bolesti mozga (trauma, tumor, moždani udar). Karakteristično izražena emocionalna inkontinencija I labilnost (nestabilnost, brza promjena) raspoloženja osobe.
Dijagnozu i liječenje ovog poremećaja treba zajednički provoditi psihijatar (ili psihoterapeut) i neurolog.
Poremećaj se naziva i asteničkim (od grčkog asthenia - slabost, impotencija). Osim stalnih i jakih promjena raspoloženja, pacijente karakteriziraju opšta slabost, brza zamornost, glavobolja, vrtoglavica. Čovek može da se umori nakon 2-3 sata rada, ne može da izdrži ceo dan na poslu, a nekoliko puta dnevno ima potrebu da legne da se odmori.
Prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti, ICD-10 je kodiran kao F06.68 - "Organski emocionalno labilni astenični poremećaj zbog miješanih bolesti." Njegovi najčešći uzroci uključuju:
- povreda glave
- trudnoća i porođaj majke, koji je protekao uz komplikacije (toksikoza, prijetnja pobačaja, eklampsija)
- ozbiljno stanje djeteta nakon rođenja (npr. beba je dobila mehaničku ventilaciju), teške bolesti/infekcije ranog djetinjstva
- vaskularne bolesti mozga (ateroskleroza, hipertenzija, cerebrovaskularni infarkt - moždani udar)
- epilepsija
- tumori mozga
- HIV infekcija
- neurosifilis i druge neuroinfekcije, encefalitis (upala u mozgu)
- intoksikacija drogama, alkoholom
- posledice anestezije
Simptomi organskog astenijskog poremećaja
Osobe s ovim poremećajem karakteriziraju plačljivost, emocionalna razdražljivost, česte i teške promjene raspoloženja i bura emocija, često zbog manjeg problema. Sve reakcije su spontane (javljaju se bez ozbiljnog razloga ili razloga) i nekontrolirane.
Čovjek bolno reagira čak i na manje događaje, u pravilu su negativne (ljutnja, iritacija, ogorčenost).
Nevolje doživljava kao „smak svijeta“, konstantno ima izlive bijesa i razdražljivosti prema voljenima i okolnim ljudima.
Dijagnoza organskog emocionalno labilnog poremećaja - pregled psihijatra i neurologa. Dodatno, liječnik može propisati patopsihološki pregled, krvne pretrage i instrumentalne metode (EEG, CT, MRI).
Osoba se žali na redovne i jake glavobolje, vrtoglavicu, smanjen ili zamagljen vid, povišen krvni pritisak i tinitus. Ove tegobe ukazuju na bolest mozga koja je dovela do organskog emocionalno labilnog poremećaja. One ometaju čovekov život i rad i zbog njih on odlazi kod lekara.
Karakteristična je preosjetljivost - osjetljivost na bol kao odgovor na lagani dodir po koži, pretjerana slušna ili svjetlosna osjetljivost, kada se obični zvukovi percipiraju kao vrlo glasni (sve do razvoja boli), a sunčeva svjetlost izaziva jaku suzenje i bol u očima.
Opća slabost, brzi zamor, smanjene performanse, osjećaj nemoći - sve su to sastavni pratioci organskog astenijskog poremećaja.
Organski emocionalno labilni astenični poremećaj kod djece nastaje uslijed teške trudnoće majke (toksikoza, prijeteći pobačaj, eklampsija), komplikacija tokom porođaja ili teških bolesti ranog djetinjstva.
Iskusni psihijatar može postaviti dijagnozu već prilikom prvog pregleda. Glavne manifestacije astenijskog poremećaja uključuju pretjeranu neraspoloženost, čestu plačljivost, neposlušnost, razdražljivost i nemogućnost dugotrajne koncentracije. Takva djeca mogu razviti iznenadnu letargiju i nedostatak inicijative. Neophodno je razlikovati emocionalno labilan poremećaj od karakternih osobina i promjena u dobi.
Prognoza za odrasle i djecu je povoljna ako se poštuju preporuke ljekara.
Liječenje organskog emocionalno labilnog poremećaja ličnosti
Liječenje mora biti sveobuhvatno i strogo individualno. Uz pravilnu dijagnozu i adekvatno liječenje, simptomi astenijskog poremećaja mogu oslabiti ili potpuno nestati.
Organski emocionalno labilni astenični poremećaj liječi se medicinskim i nemedicinskim metodama. Sljedeće grupe farmaceutskih proizvoda su klasifikovane kao lijekovi:
- vazo-vegetotropno- normalizuju funkcionisanje autonomnog nervnog sistema
- nootropici- poboljšavaju metaboličke procese u moždanom tkivu
- sedativi- djeluju smirujuće balansirajući procese ekscitacije i inhibicije nervnog sistema
- neuroleptici- ublažiti uzbuđenje
- antidepresivi- ublažavaju anksioznost, normalizuju raspoloženje
Metode bez lijekova uključuju:
- Individualna psihoterapija— psihijatar-psihoterapeut uči osobu da kontroliše ponašanje i da se opusti. Pomaže vam da postavite prioritete (postignete uspjeh na poslu, živite u ljubavi i harmoniji sa voljenima) i da ih se držite.
- biofeedback terapija- savremeni metod lečenja mentalnih poremećaja. Specijalista koristi senzore i kompjuter za mjerenje fizioloških pokazatelja - brzine disanja, otkucaja srca, nivoa krvnog pritiska. Čim je osoba uspjela vratiti ove pokazatelje u normalu (po uputama stručnjaka), kompjuter javlja uspjeh. Pacijent pamti vještine opuštanja i onda ih može koristiti u emocionalno stresnim situacijama kako bi stekao samokontrolu.
Dijagnoza F06.6 Organski emocionalno labilni astenični poremećaj često se ne liječi – oni oko njega i sama osoba vjeruju da ima „teški karakter“. Ali to nije u redu. Možete se riješiti simptoma poremećaja uz pomoć modernih lijekova i nemedikamentoznih metoda i vratiti se punom životu.
Potporna njega uključuje analgeziju, hidrataciju i mirovanje u krevetu. Penicilin V se smatra lijekom izbora u liječenju tonzilofaringitisa uzrokovanog hemolitičkim streptokokom grupe A; doza je 250 mg oralno 2 puta dnevno tokom 10 dana za pacijente sa prekomjernom težinom< 27 кг и 500 мг при массе тела >27 kg. Ako je potreban tečni oblik, amoksicilin je efikasan i ukusniji. Ako je usklađenost problem, efikasna je jedna intramuskularna injekcija benzatin penicilina u dozi od 1,2 miliona jedinica (600.000 jedinica za djecu težine 27 kg). Ostali oralni lijekovi uključuju makrolide za pacijente alergične na penicilin, cefalosporine 1. generacije i klindamicin.
Liječenje počinje odmah ili se odgađa dok ne budu dostupni rezultati kulture. Ako se liječenje započne hipotetički, treba ga prekinuti ako su rezultati kulture negativni. Ponovljene kulture grla se obično ne rade. Koriste se kod pacijenata sa čestim relapsima tonzilofaringitisa uzrokovanih hemolitičkim streptokokom grupe A ili u bliskim kućnim ili školskim kontaktima sa faringitisom.
Tonzilektomiju treba razmotriti ako se tonzilitis zbog hemolitičkog streptokoka grupe A javlja često (> 6 epizoda godišnje, > 4 epizode godišnje tokom 2 godine, > 3 epizode godišnje tokom 3 godine) ili za tešku i upornu akutnu infekciju uprkos antibioticima terapija. Ostale indikacije za tonzilektomiju uključuju opstruktivnu apneju u snu, rekurentni peritonzilarni apsces i sumnju na rak.
Različite efikasne hirurške tehnike koriste se za izvođenje tonzilektomije, uključujući elektrokauterizaciju, mikrodebrider sa jednostepenom visokofrekventnom ablacijom i oštru disekciju. Veliko intraoperativno ili postoperativno krvarenje javlja se kod manje od 2% pacijenata, obično u roku od 24 sata nakon operacije ili 7 dana nakon što se eschar odlijepi. Bolesnike sa krvarenjem treba odvesti u bolnicu. Ako se krvarenje nastavi po dolasku, pacijenti se obično pregledaju u operacijskoj sali i hemostaza. Ako se tromb nalazi u tonzilarnoj jami, pacijenti se posmatraju 24 sata. Postoperativna intravenska rehidrataciona terapija potrebna je kod 3% pacijenata, a možda i kod još manjeg broja pacijenata sa optimalnom preoperativnom reanimacijom tečnosti, preoperativnim antibioticima, analgeticima i glukokortikoidima. Postoperativna opstrukcija disajnih puteva najčešće se javlja kod djece mlađe od 2 godine s anamnezom opstruktivne apneje u snu i kod pacijenata s morbidnom gojaznošću, neurološkim oboljenjima, kraniofacijalnom patologijom i teškom preoperativnom opstruktivnom apnejom u snu. Kod odraslih se komplikacije javljaju mnogo češće i obično su teže.
U skladu sa nacionalnim zakonodavstvom, informacije objavljene na ovoj web stranici mogu koristiti samo zdravstveni radnici i pacijenti ih ne mogu koristiti za donošenje odluka o upotrebi ovih lijekova. Ova informacija se ne može smatrati savjetom pacijentima u vezi s liječenjem bolesti i ne može služiti kao zamjena za liječničku konsultaciju sa ljekarom u zdravstvenoj ustanovi. Ništa u ovim informacijama ne smije se tumačiti kao ohrabrivanje ne-specijalista da samostalno kupuju ili koriste opisane lijekove. Ove informacije se ne mogu koristiti za donošenje odluka o promeni redosleda i režima upotrebe leka koji preporučuje lekar.
Vlasnik/izdavač stranice ne smije biti predmet tužbi u vezi sa bilo kakvom štetom ili štetom koju je pretrpjela treća strana kao rezultat korištenja objavljenih informacija koje su dovele do kršenja antimonopolskih zakona u politikama cijena i marketinga, kao i za probleme usklađenosti sa propisima, znakova nelojalne konkurencije i zloupotrebe dominacije, pogrešne dijagnoze i terapije bolestima, te zloupotrebe proizvoda opisanih ovdje. Bilo kakve tvrdnje trećih strana u pogledu pouzdanosti sadržaja, podataka o rezultatima kliničkih ispitivanja, usklađenosti i usklađenosti dizajna studije sa standardima, regulatornim zahtjevima i propisima, te priznavanje njihove usklađenosti sa zahtjevima važećeg zakonodavstva ne mogu se biti adresiran.
Sve tvrdnje u vezi sa ovim informacijama treba uputiti predstavnicima proizvodnih kompanija i vlasnicima potvrda o registraciji Državnog registra lijekova.
U skladu sa zahtjevima Federalnog zakona od 27. jula 2006. N 152-FZ „O ličnim podacima“, podnošenjem ličnih podataka putem bilo kojeg oblika ove stranice, korisnik potvrđuje svoj pristanak na obradu ličnih podataka u okviru, prema propisima i uslovima važećeg nacionalnog zakonodavstva.
