Ветрянка у ребёнка — диагностируем, лечим, предупреждаем распространение. Первые признаки ветрянки у детей: как она начинается

Оставьте комментарий 6,950

Или ветрянка - это тяжелая остроинфекционная болезнь, спровоцированная вирусом герпеса третьего типа. Данный тип относится к категории вирусов со стопроцентной восприимчивостью. Может проходить в трех формах: легкой, средней тяжести и тяжелой. Как начинается ветрянка? Первые признаки заболевания - это температура и сыпь. Считается характерной детской инфекцией, хотя взрослые тоже болеют. О том, как начинается ветрянка, сколько длится инкубационный период, об особенностях протекания у детей и взрослых мы и расскажем в статье.

Специфика вируса ветрянки

Вирус ветряной оспы обладает высокой степенью летучести и переходит от человека к человеку воздушно-капельным путем. Гибнет при воздействии высоких и низких температур, при воздействии ультрафиолетовых лучей. Прекрасно сохраняется при комнатной температуре. Вирус способен существовать продолжительное время в воздухе, таким образом преодолевать расстояния до 20 метров.

Инкубационный период ветряной оспы

В среднем инкубационный период ветрянки может длиться от 10 до 21 дня. На его длительность влияет ряд факторов:

Обстановка, при которой произошло заражение. В закрытом помещении размножение возбудителя болезни происходит с большей интенсивностью. Следовательно, вирус скапливается и развивается в организме быстрее.
Иммунитет. У малышей с плохим иммунитетом скрытый период укорачивается, а заболевание протекает в тяжелых формах.
Число вирусов, попавших в организм.
Возраст: у взрослых скрытый период болезни длится дольше.

у детей

Как начинается ветрянка у детей? Как и другие инфекционные заболевания, ветряная оспа начинается у малышей в скрытой форме. После проникновения в организм ребенка вирусу нужно время для адаптации. После чего возбудитель болезни начинает активно размножаться и накапливаться очагами в организме малыша. Следующим этапом становиться распределение вируса по всему организму. На этом этапе появляются первые видимые признаки ветрянки.

Признаки того, что начинается ветряная оспа

Кашель, насморк и небольшая температура - признаки начинающейся ветрянки у детей. Заболевший ребенок может потерять аппетит, стать капризным и плаксивым. На этом этапе ветрянку можно спутать с ОРЗ. На следующем этапе появляются высыпания в виде красных прыщиков. Первые высыпания зарождаются на волосистой части головы, лице и шее.

Основные симптомы ветряной оспы

Как начинается ветрянка? Симптомы следующие:

Начальные проявления похожи на простуду. Слабость, головные боли, сонливость и потеря аппетита.
Повышенная температура тела. У больного тела поднимается от 37° до 38 °С. При тяжелой форме она может повыситься до 39 °С и больше. Повышение температуры может продлиться 3-5 дней, иногда неделю. Весь период появления новых высыпаний сопровождается лихорадкой.
Увеличение лимфоузлов. У страдающего ветрянкой человека, в некоторых случаях можно отметить рост лимфоузлов. Это происходит когда вирус, попадает в лимфатическую систему и начинает там активно делиться.
Сыпь. По этому признаку любой может распознать ветряную оспу. Небольшие красные пятнышки, похожие на укусы насекомых, появляются на 2-й день после лихорадки. Вначале высыпания появляются на волосистой части головы, затем на лице, шее и руках. Со временем сыпью могут покрыться все части тела, и даже ротовая полость и белки глаз. Сыпь заполняется жидкостью и превращается в мелкие прыщики. Через пару дней прыщики начинают сохнуть. В этом месте возникают корочки, которые держатся еще 1-2 недели. Типичным для ветрянки считается наличие сразу нескольких видов высыпаний: пятнышки, прыщи и корочки.
Сильный зуд. Появление новых прыщиков сопровождается сильным зудом. Чтобы избежать серьезных осложнений, прыщики нельзя чесать. Особенно сложно контролировать малышей, которые расчесывают ранки.

Легкая форма ветрянки. Симптомы

Часто у детей-дошкольников встречается легкая форма ветряной оспы. У малыша, заболевшего ветрянкой в легкой форме может температура не подниматься выше 37,5 °С или оставаться в норме. Высыпаний мало и они практически не доставляют неудобств.

Но даже переболев ветряной оспой в легкой форме, человек получает иммунитет к этой болезни. И повторное заражение ветрянкой встречается довольно редко.

Как начинается ветрянка у взрослых? Первые признаки

Раньше ветрянку считали только детской болезнью, у взрослых она почти не встречалась.

Однако ухудшение экологического состояния среды, пагубные привычки и частые стрессы привели к сбоям в работе иммунной системы. Вследствие этого в наши дни проявления детских болезней у зрелых людей значительно участились.

Развитие болезни у 18-летнего проходит так же, как у людей пенсионного и предпенсионного возраста. Но из-за имеющихся к этом возрасту хронических заболеваний у людей за 50 отмечается больше эпизодов с осложнениями.

Откуда начинается ветрянка?

Начинается ветряная оспа как грипп или простуда, с общего недомогания. После этого на голове и лице появляются красноватые пятнышки. Происходит сильная интоксикация организма, в результате повышается температура тела. Сыпь распространяется по всему телу. У взрослого человека нередко высыпания возникают на гениталиях, это служит источником острой боли при мочеиспускании. Вначале на сыпи появляется пузырек с жидкостью, который через пару дней лопается, оставив сухую корочку. Она при правильной обработке вскоре исчезнет.

У взрослого человека образуется намного больше сыпи, чем у ребенка, и проходит она дольше. Сыпь вызывает сильнейший зуд. Но расчесывать высыпания во время ветрянки категорически нельзя. В ранках может произойти заражение вторичной инфекцией, которая оставит рубцы на теле.

У взрослых могут появиться серьезные осложнения, которые могут затронуть внутренние органы и даже головной мозг.

Осложнения при ветряной оспе

Возможно появление следующих осложнений:

Стоматит. Язвочки в ротовой полости могут привести к тяжелому стоматиту.
Вульвит и воспаление плоти головки полового члена. Высыпания и язвы могут привести к вторичной инфекции половых органов.
Потеря зрения. Ветряночные пузырьки могут появиться на белке глаза. Пузырек оставляет после себя рубчик, который может послужить причиной ухудшения или даже потери зрения.
Трахеит, ларингит и ветряночная пневмония. Плотные ветряночные высыпания на слизистых дыхательных путей провоцируют боль в горле и кашель. Ослабленный иммунитет может спровоцировать ветряночную пневмонию.
Энцефалит и менингит. Вирус ветрянки может повредить нервные клетки и мозговые оболочки. При этом у больного нарушается координация движения. Возможна потеря сознания и тошнота.

Ветрянка во время беременности

Самый чудесный период в жизни каждой женщины - это беременность. Но в то же время он является самым тревожным и волнительным. В период беременности крайне нежелательно заболеть ветрянкой.

Если будущая мама перенесла ветряную оспу в детстве, бояться не стоит. Угроза поджидает тех женщин, которые не встречались с этим вирусом.

У женщин, вынашивающих ребенка, симптомы и развитие болезни такие же, как и у других людей. Болезнь проходит в той же форме, беременность не провоцирует специфических осложнений. Опасность заражения вирусом ветрянки для будущей матери заключается прежде всего в угрозе для малыша. Самым критичным считается первый триместр и последняя неделя перед родами.

Как оградить себя от ветрянки будущим мамам? Во время планирования беременности сделайте анализ на наличие антител к вирусу ветряной оспы. Если антитела отсутствуют, подумайте о прививке. В этом случае беременность нужно будет отложить на пару месяцев.

Если беременность уже наступила, прививку делать поздно. В этом случае попытайтесь исключить нахождения в детских коллективах. Ведь дети болеют ветряной оспой чаще взрослых. Не контактируйте с людьми, которые страдают опоясывающим лишаем, ведь возбудителем ветрянки служит тот же вирус, что и при этом заболевании.

Если вы имели контакт с больным ветрянкой, срочно обратитесь к врачу.

Особенности лечения ветряной оспы

Ветрянка - это вирусное заболевание. Поэтому прием антибиотиков не дает эффекта. Он оправдан только в случае развития вторичной бактериальной инфекции.

Специализированных медикаментов и конкретного лечения у этой болезни нет. Но есть несколько методов, которые помогут справиться с ветрянкой:

Если температура тела поднимется выше 38 °С, необходимо принять жаропонижающие средства. Стоит помнить, что аспирин при ветрянке противопоказан. Его прием может спровоцировать заболевания печени.
Частое обильное питье поможет быстрее вывести вирус из организма.
Диета. Во время болезни желательно исключить жареную, острую и сладкую пищу, алкоголь и напитки с кофеином. Такой рацион затрудняет процесс лечения, организм тратит много сил на переработку такой пищи. Предпочтение отдавайте постной пище, приготовленной на пару.
Не расчесывать ветряночные высыпания. В поврежденную ранку может проникнуть бактериальная инфекция и вызвать осложнения.
Если зуд нельзя терпеть, примите антигистаминные препараты.
Избежать нагноения ветряночных высыпаний можно с помощью антисептических средств.
Не носите тяжелую и тесную одежду. Предпочтение отдайте хлопчатобумажным тканям. Это позволит коже дышать и избавит вас от лишнего дискомфорта.
Чаще меняйте одежду и постельное белье. Следите за тем, чтобы чрезмерно не потеть. Влажное потное белье усилит зуд и ускорит распространение сыпи.
Во время купания не пользуйтесь мочалкой и другими моющими средствами. Примите ванну со слабым раствором марганцовки.
Создайте благоприятный микроклимат. Чтобы вирусная инфекция не накапливалась в помещении, проводите проветривания каждые 3-4 часа. Следите за влажностью и температурой воздуха.

Если у больного ветряной оспой началась рвота, проблемы с дыханием и частичная потеря координации движения, немедленно обращайтесь к врачу! Помните, самолечение может не дать положительных результатов, а только усугубит ситуацию. Подходящую терапию может назначить исключительно лечащий врач.

Больному ветрянкой по возможности надо исключить все контакты со здоровыми людьми. Период изоляции должен продлиться не меньше недели. В дошкольных и школьных общеобразовательных учреждениях объявляют карантин длительностью в три недели.

Каждый должен быть осведомлен, как начинается ветрянка у детей и взрослых, какие у нее первые признаки и как лечить ветрянку в домашних условиях народными и медицинскими средствами.

Всем известно, что собой представляет ветрянка. Вопреки внешней простоте, эта коварная болезнь тяжело протекает и дает серьезные осложнения. Заболевание легче переносят дошколята и школьники начальных классов. Со взрослыми сложнее.

Если ребенок контактировал с больным ветряной оспой, стать сюрпризом она не сможет. До появления первых признаков инфекции пройдет не менее двух недель, поскольку инкубационный период продолжается в среднем 15 дней. Если родители не знают, что ребенок общался с больным, обнаружат болезнь они не сразу.

Иногда кожа покрывается характерными пузырьками и сопровождается недомоганием, головной болью, незначительным повышением температуры или насморком . Родителей дезориентирует мелкоточечная сыпь, появляющаяся в начале болезни на несколько часов.

Невыразительное начало – основная причина быстрого распространения ветрянки. Родители, не заметив первые признаки, отправляют ребенка в школу или садик.

Сыпь при ветрянке

Развернутая картина симптомов сопровождается ветряной сыпью. На первых порах она представлена продолговатым пятнышком, которое возвышается над кожным покровом. Затем в центре образования появляется наполненный прозрачной жидкостью пузырь диаметром около трех миллиметров. Такие высыпания появляются волнообразно и сопровождаются повышением температуры.

Через несколько суток пузырьки присыхают и образуют корочки. Поскольку новые образования продолжают появляться, на теле больного могут одновременно быть и пятна, и пузырьки, и подсохшие корочки.

Нередко сыпь появляется на слизистой оболочке. Здесь пузыри быстро лопаются и преображаются в поверхностную эрозию. Подобные высыпания образуются на слизистой оболочке гортани, половых органов, ротовой полости, пищевода, глотки и конъюнктиве глаз.

Продолжительность периода высыпания разная. Если ветрянка протекает легко, она составляет три дня, хотя нередко исчисляется двумя неделями. В любом случае период чрезвычайно тяжелый для детей и родителей, особенно если накожных образований много.

Неистовый зуд заставляет ребенка чесать кожу, что опасно, поскольку вирусная инфекция может усугубиться бактериальной инфекцией. Родителям рекомендуется внимательно за этим следить. Первым признаком того, что бактериальная инфекция усугубила ситуацию, считается помутнение пузырьков. Без вызова врача не обойтись. Во всех остальных случаях ветрянка протекает легко, и ребенок может вернуться в школу или садик через пять суток после последнего высыпания.

Видео советы доктора Комаровского

Протекание болезни

Тяжелое течение ветряной оспы не редкость. В этом случае сыпь носит геморрагический характер. Через несколько дней болезни поднимается температура, а сыпь приобретает коричневый оттенок.

Ветрянка часто вызывает кровотечения. Речь идет о носовых кровотечениях, если поражены дыхательные пути, или о кровавой рвоте, когда вирус посягнул на состояние желудка или пищевода. Эта форма заболевания встречается редко, но лечить ее рекомендуется в клинике.

Нередко ветряная оспа принимает гангренозное течение. Глубокое поражение кожного покрова способствует отмиранию тканей с дальнейшим отторжением и появлением язв. Эта разновидность ветрянки протекает тяжело и продолжительно, а в некоторых случаях дополняется бактериальной инфекцией. Поэтому заниматься лечением должен врач .

Самой опасной считается ветрянка, которая поражает внутренние органы, среди которых и головной мозг, а это чревато появлением ветряночного энцефалита. Заболевание редкость, а страдают им ослабленные дети и взрослые со слабым иммунитетом. Нередко такая форма требует реанимационной помощи.

Теперь рассмотрим совокупность симптомов и поговорим о лечении ветрянки у взрослых и детей.

Ветрянка у взрослых – симптомы и лечение

Ветряную оспу считают детским инфекционным заболеванием, но встречается она и у взрослых. Поэтому темой дальнейшего разговора станет ветрянка у взрослых.

Вирус, вызывающий болезнь, характеризуется высокой летучестью. Он передается людям при поцелуе, кашле или чихании. Продолжительность инкубационного периода ветрянки у взрослых составляет 16 дней. На протяжении этого времени вирус пробирается в кровь, размножается и расселяется по органам.

Первые симптомы

Так как у взрослого ветрянка протекает тяжело, изначально наблюдается отек мозга, а позже вовлекается нервная система. Все это сопровождается судорогами, рвотой, слабостью, тошнотой и боязнью света.

Симптомы:

Сыпь.
Повторные высыпания.
Высокая температура.
Интоксикация.
Быстрое появление осложнений.

Хочу обратить ваше внимание на последний пункт. Список распространенных осложнений представлен поражением органов дыхания, почек, печени, нервной и сердечно-сосудистой систем. Нередко обостряются хронические болезни, а на кожном покрове после сыпи образуются рубцы.

Лечение в домашних условиях

У взрослого человека ветрянка часто появляется повторно в виде лишая. Сыпь располагается на спине и животе, образуя круг. При этом по воздуху вирус не передается. Повторная ветрянка у взрослого сопровождается болевым синдромом, жжением, зудом и покалыванием.

Так как ветрянка переносится сложно, изначально рекомендуется обеспечить покой. Сведите к минимуму умственные и физические нагрузки. Если ветрянка сопровождается повышением температуры, постельный режим обязателен.
Поскольку повышенная температура способствует ускоренному выведению жидкости и полезных веществ из организма, чаще пейте. Восполнить потерю полезных веществ рекомендуют морсами, компотами и свежими соками. Не помешает и диета на основе овощей, фруктов и молочных продуктов.
Следите за чистотой и уделяйте внимание гигиене. Дважды в сутки принимайте душ, но помните, что во время водной процедуры срывать корочки или тереть кожный покров мочалкой запрещено.
Не помешает и симптоматическое лечение. При высокой температуре используйте жаропонижающие средства: парацетамол или ибупрофен. Аспирин не рекомендуется, так как может стать причиной поражения печени.
Для ускорения заживления и устранения зуда врачи назначают антигистаминные препараты, среди которых «Тавегил» и «Супрастин». Поскольку ветрянка поражает и кожу, и слизистую оболочку, полощите ротовую полость антисептиками.
Не оставляйте без внимания антибиотики. Применять их рекомендуют осторожно и по назначению врача. Использование снижает риск развития осложнений.

Медицина развивается и ежегодно появляются новые лекарства. Но существует и народная медицина, влияние которой на здоровье неоценимо. В частности, подсушивать корочки помогает зеленка, а справиться с зудом поможет отвар из ромашки или дуба. Для полоскания рта подходит слабый раствор марганцовки.

Как лечить ветрянку у детей

Как показывает практика, ветрянкой болеют почти все детки дошкольного возраста. Вирус, возбуждающий болезнь, летуч и легко проникает в смежные комнаты. Если заболевший ребенок ходит в садик, не исключено, что за несколько недель вирус распространится на всех детей.

Младенцы до полугода не болеют ветрянкой, поскольку в рамках внутриутробного периода получают от мамы временный иммунитет. Детишки возрастом старше 10 лет болеют ветрянкой реже, но заболевание протекает тяжело и сопровождается осложнениями.

Симптомы у детей

Начнем с симптомов. Спутать их с признаками другой болезни невозможно, поскольку они в кратчайшие сроки полностью проявляются.

Изначально повышается температура тела до 38 градусов. На протяжении нескольких часов тело ребенка покрывается плоскими высыпаниями розового цвета. На первых порах сыпь не приносит дискомфорт.
Позже в центре пятен появляются крохотные пузырьки с прозрачным содержимым. Это сопровождается зудом. Родителям рекомендуется следить, чтобы малыш не чесался, иначе увеличится вероятность занесения инфекции.
Через несколько дней пузырьки подсыхают и покрываются коричневой корочкой. В течение недели через каждые два дня на теле появляются новые очаги заболевания, что способствует повышению температуры.
Через полмесяца корочки сходят, оставляя после себя незначительную пигментацию, которая со временем исчезает.

Лечение

С момента заболевания до выздоровления ребенок испытывает слабость, плохо кушает, страдает бессонницей и раздражительный. Это рекомендуется учитывать во время лечения, которое проводится в домашних условиях. Исключение только чрезвычайно тяжелое течение ветрянки или появление осложнений.

Для борьбы с ветрянкой у детей особая терапия не нужна, да и безопасных лекарств пока нет. Придерживайтесь постельного режима, чаще меняйте белье, соблюдайте диету и обильно пейте.
Для предотвращения наслоения гнойной инфекции дважды в день сыпь обрабатывайте зеленкой. Это всем известное средство ветрянку не лечит, но помогает понять, на каком этапе находится болезнь.
Для борьбы с высокой температурой рекомендуется использовать жаропонижающие средства Нурофен или Панадол. Для снятия сильного зуда подходит Диазолин – антигистаминный препарат.

Многих родителей интересует, можно ли ребенку при ветрянке купаться. Медики так и не сошлись во мнении в этом вопросе. Заграничные доктора уверены, что душ успокаивает зуд. По мнению врачей из России, контакт пораженного кожного покрова с водой неприемлем за исключением теплой ванны с добавлением марганцовки.

Если при ветрянке обеспечить ребенку соответствующий уход, заболевание пройдет без осложнений, не оставив ни единого следа. В случае с нагноениями и воспалениями пузырьков на коже могут остаться крохотные рубцы. Что касается крайне тяжелых осложнений, это редкость.

Профилактика – как не заболеть ветрянкой?

Заразна ветрянка в момент появления сыпи и лопанья пузырьков. Жидкость, которой они наполнены, заразна, и даже одежда не преграда для вируса. Заболевание опасно и в момент появления коричневых корочек. Их нельзя сдирать, иначе в организм просочится инфекция, а на коже останутся рубцы.

Вакцинация . Помните, если человек подцепил вирус, остановить развитие ветрянки не получится. Если такой сценарий не нравится, сделайте специальную прививку. Во многих европейских странах она присутствует в плановом графике вакцинации детей. Сделав укол , защитите ребенка. Но если один из членов семьи заболел ветрянкой, вакцина бесполезна.

Ветряная оспа считается детским заболеванием, так как основная часть населения встречается с данной инфекцией в первые 2–8 лет жизни. Признаки ветрянки у детей обычно одинаковые при типичном течении болезни, но есть и исключения.

С ветрянкой многие знакомы не понаслышке: среди неприятных симптомов этой болезни — высыпания по всему телу и ощутимый зуд

Возбудителем инфекционного такого заболевания, как ветряная оспа, или ветрянка, является одна из разновидностей вируса герпеса. Путем заражения считается воздушно-капельный, риск заболеть возрастает при близком контакте. Ввиду того, что вирус очень живуч, часто ситуация в детских учреждения носит характер эпидемии. Достаточно одному ребенку «подцепить» вирус, как он моментально распространяется с потоком воздуха на окружающих детей.

Вирусоноситель может быть «опасен» в течение всего инкубационного периода и нескольких дней после появления первых признаков заболевания. Вирус ветрянки может размножаться в организме от 10 до 15 дней и только после накопления вызывать характерные симптомы. Следующие 5-8 дней можно считать активной фазой, когда симптомы болезни прогрессируют. Таким образом, другому человеку заразиться можно в период с 1 по 20 день.

На раннем этапе ветрянка дает о себе знать повышением температуры тела, слабостью и апатией

В инкубационный период вирус никак не проявляет себя. Ребенок активен, спокоен, следует обычному режиму дня. По истечении 10 и более дней начинают назревать первые симптомы. Если ветряная оспа вызвана обычным возбудителем, а иммунитет ребенка не ослаблен другими заболеваниями или хроническими состояниями, можно выделить следующие типичные признаки ветрянки у ребенка:

слабость, потеря аппетита, апатия;
подъем температуры тела до 39-40 градусов;
появление мелких розово-красных пятен на коже;
проявление других симптомов, схожих с обычной ОРВИ (боль в горле, кашель, заложенность носа, боль в мышцах и конечностях);
раздражительность, беспокойство, плохой сон.

Характерные пятна поражают все тело, кроме внутренней поверхности ладоней и стоп. Новые пятна могут появляться у детей на теле в первые 5-8 дней. Постепенно на их месте появляются небольшие волдыри, заполненные жидкостью. Иногда болезнь поражает слизистую рта, что ухудшает самочувствие малыша.

На финальной стадии заболевания волдыри покрываются корочкой и отпадают самостоятельно. Ребенок всегда ощущает зуд, поэтому самое сложное – уберечь его от расчесывания. В противном случае можно инфицировать кожу и спровоцировать появление рубцов, которые остаются заметными на всю жизнь.

В период начальной и активной стадии заболевания ребенку важно обеспечить постельный режим. Хотя чаще всего дети сами отказываются от обычного времяпрепровождения. Высокая температура и активная жизнедеятельность вируса способствуют общей интоксикации организма. Важно много пить витаминных жидкостей для выведения токсинов.

Некоторые дети довольно легко переносят ветрянку: без ухудшения самочувствия и обильной сыпи

Максимум через 8-10 дней болезнь идет на спад. Прекращается появление новых пятен, первые уже подсыхают и отпадают, нормализуется температура тела. У ребенка появляется аппетит и стремление к активному образу жизни. Период вирусоносительства окончен.

При нетипичном течении ветрянки у детей ее симптомы могут как отсутствовать, так и проявляться в сложной форме. В первом случае возможно появление лишь небольшого количества характерных высыпаний без подъема температуры тела и прочих признаков недомогания. Врачи пока не могут с точность сказать, с чем связана такая картина. Возможно, это отличная работа иммунитета либо наследственная устойчивость к вирусу.

В педиатрии не редки случаи и тяжелого течения болезни. В такой ситуации ребенок настолько сильно подвергается высыпаниям, что на коже появляются целые очаги, не оставляющие кожу свободной от поражения. Такие явные признаки сопровождаются высокой температурой, которой держится до 5-7 дней. Возможно появление сухого кашля и отека носоглотки. Важно снижать температуру, обрабатывать носоглотку для исключения присоединения бактериальной инфекции и дальнейших осложнений.

При первых тревожных симптомах нужно внимательно наблюдать за состоянием ребенка: если он болен ветрянкой, то последующие ее проявления будут развиваться очень быстро

Не только для ветрянки характерно появление высыпаний на коже. Многие заболевания у детей проявляются именно сыпью. Это пищевая аллергия, краснуха, корь, скарлатина, чесотка и другие. От всех этих инфекционных заболеваний ветряная оспа отличается скоростью появления высыпаний и их модификацией.

Достаточно появиться нескольким розовым пятнышкам, как через 1,5-2 часа ими покрывается все тело, включая волосистую часть головы и даже половые органы. Еще через пару часов эти высыпания превращаются в красные папулы, которые к концу первых суток уже напоминают заполненные прозрачной жидкостью пузыри-везикулы.

Ни для одной из вышеперечисленных болезней не характерны такие стремительные превращения. При аллергии у детей сыпь напоминает мелкие прыщики либо крапивницу, которая быстро проходит при исключении контакта с аллергеном и после приема антигистаминных. При чесотке сыпь в первую очередь поражает руки, а для ветрянки это не характерно. Для кори и краснухи также не свойственно изменение высыпаний. Обычно это мелкие высыпания, густо покрывающие некоторые участки кожи.

С точностью поставить диагноз сможет только педиатр, поэтому при появлении любой сыпи, особенно если она сопровождается высокой температурой и другими симптомами, необходимо обращаться к врачу. Чем раньше поставлен диагноз «ветрянка», тем выше вероятность избежать осложнений.

Екатерина Морозова

Время на чтение: 9 минут

А А

Ветрянка в простонародье — в медицинских справочниках это заболевание имеет название ветряная оспа. Возбудителем является распространенный вирус герпеса, весьма живучий, который, как известно, живет в клетках каждого человеческого организма. Бытует мнение, подтверждаемое врачами, что лучше переболеть в детстве, ведь дети переносят этот недуг гораздо легче. Тем не менее, когда наступает период эпидемии в детских учреждениях – а это, чаще всего, осень – родителей волнуют самые главные вопросы – как уберечь малыша, как определить симптомы у детей наверняка, ?

Инкубационный период у детей; что такое ветрянка, как заражаются дети?

Считается, что этот вид оспы – это единственная вирусная болезнь, которая остается самым часто встречающимся инфекционным заболеванием контингента детского возраста по сегодняшний день. Специалисты утверждают, что ветряной оспой можно переболеть за всю жизнь только единожды, так как переболевший организм в дальнейшем вырабатывает иммунитет. Хотя всё же иногда встречаются случаи, когда люди в своей жизни болеют по 2 раза.

Наиболее часто поражаются дети возрастной категории от 2 до 10 лет. Как правило, заболеванию более всего подвержены те дети, которые пребывают в детских садиках и школах, посещают кружки, секции и т.д. Новорождённые малыши до 6-месячного возраста не могут заразиться, ведь у них с рождения сохраняется иммунитет, полученный от матери и поддерживаемый грудным вскармливанием.

Вирус очень летуч, путь передачи инфекции — воздушно-капельный . Этот вирус может оседать на слизистых оболочках глаз, носа и ротовой полости, всей поверхности дыхательных путей, откуда с легкостью и высокой скоростью проникает в организм.

У детей внешние проявляения вначале красноватыми пятнами на поверхности кожи, которые затем образуют мелкие по размерам волдыри, наполненные жидкостью.

Надо отметить, что – это устойчивая инфекция и стремительно быстро распространяющаяся между людьми болезнь – именно поэтому возникают сезонные ежегодные эпидемии в детских учреждениях . С током воздуха и пылью вирус беспрепятственно проникает в соседние квартиры и помещения. Если в детском садике один воспитанник заболел ветрянкой — значит, все другие детишки также подвержены заражению, скорее всего, заболеют.
Эпидемическая картина заболеваемости объясняется длительностью ее инкубационного периода от 2 до 3 недель . В инкубационный период болезнь никак проявляется. Дети выглядят абсолютно здоровыми и активными. Но во время этого периода заболевший ребенок, который не имеет даже никаких внешних проявлений, представляет эпидемическую угрозу для всех окружающих его людей и может их заразить. Когда инкубационный период проходит и начинается фаза наиболее активного деления вируса в организме, самочувствие ребенка начинает ухудшаться, появляются все типичные симптомы ветряной оспы. Когда заболевание идет на спад, вирус прекращает свою активность спустя 5 дней с появления самых последних высыпаний на теле.

Симптомы: как начинается и как выглядит у детей?

В подавляющем большинстве случаев ветрянка показывает типичную картину, и у всех детей проявляется, можно сказать, одинаково.

Среди основных симптомов ветряной оспы можно выделить следующие:

Резко возрастающая температура тела (до 40 градусов С);
Боли в голове, конечностях и мышцах;
Раздражительность, плаксивость малыша, сильная слабость и апатия;
Беспричинное беспокойство, нарушения сна;
Снижение аппетита у ребенка и даже отказ от пищи;
Появление на всей поверхности тела характерных высыпаний пятен и пузырьков, которые не поражают лишь поверхности ладоней и ступней.

Высыпания представляют собой розово-красные пятна небольшого размера, которые довольно стремительно покрывают все тело ребенка за очень короткий промежуток времени.

Спустя некоторое время эти розовые пятна начинают превращаться в пузырьки с прозрачной жидкостью внутри;
Пузырьки вызывают сильный зуд . Ребенка начинает зуд беспокоить, он стремится расчесывать пузырьки на коже — что делать категорически нельзя. Родители должны помнить об этом и всеми силами предотвратить расчесывание малышом зудящих пузырьков на коже. В противном случае — в расчесанные ранки может попасть инфекция, вызвав тяжелое осложнение – вторичное инфицирование кожи;
Пятна на коже подсыхают в течение 3-х дней и покрываются корочкой красного цвета. Но в процессе болезни на теле больного появляются очередные высыпания, в типичной форме заболевания – в период от 4 до 8 дней, сопровождаясь всеми вышеперечисленными симптомами данной болезни;
Корочки, покрывающие пятна на коже, начинают отпадать через 2 недели . На месте высыпаний после ветрянки на кожных покровах остаются малозаметные следы, которые вначале окрашены в бледно-розовый цвет, затем сливаются по цвету со здоровой кожей, не выделяясь. Но, если ребенок за время болезни расчесывал пузырьки на коже, на месте этих расчесов могут образоваться различных размеров рубцы, остающиеся навсегда.

Формы заболевания у детей; сколько длится?

Сколько же длится ветрянка у детей по времени? Однозначно ответить невозможно. Организм каждого человека индивидуален, и процесс у всех протекает по-разному. Если брать усредненные данные, то можно сказать — появление новых пятен приостанавливается в период 5 – 8 дня заболевания . С этого времени считается, что недуг идет на спад и ребенок выздоравливает. Следы на кожных покровах от пятен проходят в течение 3-х недель .

Все случаи нуждаются в совершенно различном лечении — это полностью зависит от формы протекания болезни.

Существует типичная ветрянка , которая протекает в легкой, средней или тяжелой форме, а также атипичная ветрянка .

Осложнения у детей: чем опасно для ребенка?

При соблюдении всех санитарно-гигиенических норм не вызывает никаких осложнений . Если в процессе заболевания пузырьки на коже воспалились или были сильно расчесаны, на их месте образуются видимые рубцы, остающиеся на всю жизнь. Более серьезных последствий ветряной оспы у больных практически не встречается. Единственное грозное осложнение — которое, к счастью, возникает крайне редко – это энцефаломиелит, так называемое воспаление головного мозга.

Как правило, лечение ветряной оспы проводится в домашних условиях . Специальных лекарств для лечения ветрянки не существует, в них нет необходимости. Врачи рекомендуют больному придерживаться определенной диеты, пить много жидкости, соблюдать строгий постельный режим, принимать противоаллергические препараты для предотвращения сильного зуда, смазывать кожу успокаивающими зуд лосьонами, а возникающие пузырьки – зеленкой.

Сайт сайт предупреждает: самолечение может навредить Вашему здоровью! Если у Вас возникли сомнения по поводу симптомов и проявлений у ребенка того или иного заболевания — за консультацией обращайтесь к врачу, не ставьте диагноз самостоятельно!

Ветрянка (она же – ветряная оспа) – это инфекционное высокозаразное заболевание, преимущественным образом поражающее детей. Ветрянка, симптомы которой характеризуются, прежде всего, появлением пузырьковой сыпи, между тем, может быть диагностирована и у взрослых, в особенности в том случае, если не были сделаны соответствующие прививки.

Общее описание

Возбудителем заболевания является вирус, относящийся к семейству герпесвирусов (Варицелла Зостер либо иначе - герпес Зостер). Вирус этот, оказываясь в условиях внешней среды, достаточно быстро погибает (буквально в период десяти минут). Учитывая такую его особенность, можно обозначить, что исключается возможность заражения ветрянкой через те предметы, которые использовал больной человек, как исключается и возможность заражения через третьих лиц. Соответственно, нагревание, УФ-облучение, солнечный свет и другого типа факторы воздействия становятся губительными для вируса.

Для здоровых детей ветрянка в большинстве случаев ее возникновения не является заболеванием серьезным. Этого, однако, не сказать о данном заболевании у взрослых людей, беременных женщин и новорожденных младенцев, у подростков и у тех лиц, для которых актуален иммунодефицит той или иной специфики (в некоторых случаях это возможно после трансплантации органов и при актуальной ВИЧ-инфекции, значительно чаще – при пониженном иммунитете, на фоне акклиматизации или после серьезного стресса). Что примечательно, при иммунодефиците возможными являются ситуации даже с повторным заражением ветрянкой.

Сыпь при ветрянке заживает без следов, потому как кожные поражения сыпью распространяются без затрагивания слоя эпидермиса. Между тем, расчесывание сыпи (повреждение росткового слоя) может стать причиной образования атрофического рубца (рубцов).

В качестве источника инфекции выступает заболевший ветрянкой человек, он, в свою очередь, является эпидемиологическую опасность с завершения инкубационного периода и вплоть до того момента течения заболевания, во время которого начинают отпадать корочки. Распространение возбудителя осуществляется воздушно-капельным путем, в наибольшей мере подвержены заболеванию дети от полугода до семи лет. И хотя ветрянка, как мы уже отметили, встречается и у взрослых, заболеваемость среди них не настолько часта, что объясняется преимущественно тем, что ими это заболевание, как правило, переносится в детстве.

Относительно восприимчивости к ветряной оспе указывается абсолютная цифра, то есть – 100%. Больные с данным заболеванием становятся заразными в рамках периода 24 часов до момента появления у них сыпи, после чего они остаются таковыми в период срока пяти дней после регистрации на коже последнего из элементов высыпаний, свойственных этому заболеванию. Выделение вируса в окружающую среду происходит через содержимое пузырьков, появляющихся на слизистых и на коже у больного человека. Уже ток воздуха обеспечивает распространение инфекции на значительные расстояния при последующем заражении, которое возможно даже в результате незначительного мимолетного контакта с ним.

Наибольшая активность в эпидемиологическом плане отмечается в период осени/зимы, рост заболеваемости также увеличивается в рамках периода каждые 4-6 лет. Чаще всего заболевают дети в возрасте 5-9 лет, новорожденные на 2-3 месяцы жизни заболевают редко, что связано с наличием у них материнских антител.

Особенности течения заболевания

В качестве входных ворот для инфекции выступает слизистая верхних дыхательных путей. Течение ветрянки можно разбить на несколько основных этапов.

Заражение, инкубационный период. Происходит попадание вируса в организм с параллельной его фиксацией в рамках слизистой верхних дыхательных путей при одновременном его накоплении здесь и размножении. Ветрянка, инкубационный период (симптомы на данном этапе отсутствуют) которой длится около двух недель, характеризуется также незаразностью больного человека.
Первые симптомы ветрянки. Происходит постепенное проникновение в кровь вируса ветрянки, после чего, при достижении достаточного его количества в ней, формируется реакция со стороны иммунной системы самого организма в адрес чужеродного вторжения. Данный период может сопровождаться повышением температуры, появлением головной боли и слабости, а также боли в области поясницы. Что касается основного симптома заболевания, который проявляется, как мы уже выделяли изначально, в виде сыпи, то в рамках рассматриваемого периода о нем говорить пока рано. Длительность проявления первых симптомов ветрянки составляет порядка 1-2 дней, и именно с этого времени, то есть после завершения инкубационного периода и с момента перехода к периоду первых симптомов, больной человек становится заразным для окружающих.
Острая (первичная) стадия. Ток крови обеспечивает достижение вирусом основных его целей в виде нервных и кожных клеток. Нервы пока не подвергаются поражению, происходит лишь закрепление Варицеллы Зостер в области спинного мозга (точнее – его корешков). Что касается кожи, то здесь симптоматика уже дает о себе знать, то есть появляется характерная сыпь, что происходит периодически, в период срока следующих нескольких дней (до недели). В данном случае сыпь выступает в качестве проявления реакции со стороны организма на ту деятельность, которую в нем осуществляет вирус ветрянки при его сосредоточении в рамках кожного покрова. Значительно реже сыпь при ветрянке на этой стадии проявляется малозаметным или незаметным образом, за счет чего в значительной мере усложняется диагностирование заболевания. Здесь, аналогично предыдущей стадии, больной все также является заразным для окружающих.
Стадия выздоровления. При нормальном состоянии иммунной системы больного ветрянкой, высыпания, ей свойственные, исчезают спустя порядка 3-7 дней. Заметно улучшается и в целом самочувствие, завершается предыдущая, острая стадия. Соответственно, с ее завершением наступает период, при котором больной становится незаразным для окружающих, хотя вирус за счет его закрепления в нервных клетках в них остается навсегда.
Острая (вторичная) стадия. Эта стадия актуальна в ситуации с ослабленным иммунитетом больного, а также в ситуациях, при которых происходит стимуляция нервной системы (что также возможно на фоне частых стрессов) – здесь вирус ветрянки проявляет себя вновь. Те места, в рамках которых будут сосредотачиваться на этот раз высыпания, зависят от нерва, в наибольшей мере пораженного. В большинстве случаев сюда относится живот, подмышечная область, за счет чего, кстати, заболевание определяется уже как «опоясывающий лишай» (или синоним - опоясывающий герпес). Примечательно, что для этой стадии не обязательным является возникновение сыпи, за счет чего симптоматика ограничивается лишь появлением болевых ощущений вдоль хода пораженного нерва (в особенности такое течение часто встречается у пациентов пожилого возраста). В рамках периода проявления кожных высыпаний больной, аналогично ветрянке, заразен для окружения.

Ветрянка: классификация

В соответствии с особенностями течения, принята и, соответственно, применима, следующая классификация заболевания:

В соответствии с механизмом возникновения ветрянка может быть:

врожденная;
приобретенная.

В соответствии с формой:

типичная форма;
атипичная форма:

рудиментарная атипичная форма;
гангренозная форма;
геморрагическая форма;
висцеральная форма.

В соответствии с характеризующей течение ветрянки степенью тяжести:

легкая степень тяжести;
среднетяжелая;
тяжелая.

В соответствии с присущими течению заболевания особенностями:

гладкое течение (осложнения отсутствуют);
течение с осложнениями;
течение в комплексе с микст-инфекцией.

Ветрянка: симптомы

Ветрянка приобретенная протекает в соответствии со следующими сроками для каждого актуального в ней периода:

инкубационный период – длительность в пределах 11-21 дня (преимущественно, как нами уже было отмечено, срок инкубационного периода при ветрянке составляет две недели, соответственно, 14 дней);
период продромальный – в рамках суток;
период разгара заболевания (появления сыпи) – от 3-4 дней и дольше;
реконвалесценция – в рамках срока 1-3 недель.

Следующий за инкубационным периодом период продромальный, что важно заметить, проявляется не у всех больных. Его проявления в частности сводятся к повышенной температуре (в рамках субфебрильных показателей 37-37,5 градусов), а также к появлению некоторого недомогания и сыпи, напоминающей сыпь при кори или сыпь при скарлатине (сохраняется она на протяжении нескольких часов).

Вслед за симптоматикой продромального периода или в состоянии нормального самочувствия (в случае отсутствия этого периода) отмечается повышение температуры в пределах 37,5-39 с постепенным ухудшением общего самочувствия и с появлением у больного характерной сыпи. Изначально такая сыпь напоминает пятно, преобразующееся спустя несколько часов в папулу, а после этого – в везикулу. Таким образом, получаются мелкие пузырьки, диаметр которых составляет около 0,2-0,5 см, располагаются они в рамках не подвергшегося инфильтрации основания, в окружении венчика в виде покраснения, стенка этих пузырьков внешне напряжена. Везикулы имеют однокамерный вид, в рамках первых суток они имеют сходство с каплями росы, однако уже ко вторым суткам их содержимое становится мутным, спустя еще сутки-двое происходит подсыхание пузырьков с одновременным преобразованием в корочку, отпадает она в срок 1-3 недель. Уже после того как корочки отделятся от кожного покрова, на нем остается либо депигментированное пятно, либо пигментация. В подавляющем большинстве случаев рубцы, как завершающий этап после сыпи, на коже не остаются.

Процесс высыпания не является одновременным, здесь скорее можно выделить его периодичность в течение срока нескольких дней. Из-за подобной картины возникновения сыпи кожа при ветрянке располагает элементами, находящимися на различных стадиях развития (что определяется как ложный полиморфизм). Для наглядного примера ветрянка (симптомы) – на фото ниже, с соответствующим указанием кожного поражения при ней.

Сыпь при ветрянке (фото 1)

Сыпь при ветрянке (фото 2)

Относительно области сосредоточения можно выделить преимущественную локализацию на лице и туловище, в области волосистой части головы и на конечностях. Также характерна тенденция к сосредоточению преимущественно в тех местах, где наибольшим образом кожа подвержена раздражению, а также в местах с наибольшим на нее давлением. В качестве сопровождающего сыпь симптома также можно отметить незначительно выраженный зуд и появление самой сыпи в области слизистых, что подразумевает поражение половых органов, гортани, конъюнктивы, роговицы. Пузырьки сыпи достаточно быстро подлежат размягчению и изъязвлению, спустя около 5 дней эрозии заживают.

На протяжении всего периода, в рамках которого проявляется сыпь, больные испытывают лихорадку (в период нескольких дней), интоксикация выражена умеренно. Не исключается возможность развития лимфаденопатии (увеличение лимфоузлов).

Теперь остановимся на особенностях течения атипичных форм ветрянки.

Рудиментарная форма заболевания развивается у детей, располагающих специфическим остаточным иммунитетом, а также у тех пациентов, которые при инкубационном периоде получали препараты крови или иммуноглобулин. Для этой формы характерно в целом легкое течение. Сыпь проявляется в виде необильного типа пятнисто-папулезных образований, причем образования эти не всегда преобразуются в пузырьки. Течение заболевания происходит при нормальной температуре пациентов, а также при удовлетворительном общем их состоянии.

Форма геморрагическая выступает в качестве одного из наиболее тяжелых вариантов проявления ветряной оспы, который, помимо этого, является одним из наиболее злокачественных по характеру течения. Развитие этой формы заболевание происходит у лиц с ИДС (иммунодефицитный синдром), а также у тех лиц, которые получали цитостатики и глюкокортикоидные гормоны. Также возможно проявление геморрагической формы ветряной сыпи у новорожденных. Для заболевания характерным является появление высокой температуры и выраженной интоксикации. Помимо этого развиваются полиорганная патология в комплексе с геморрагическим синдромом, что проявляется в форме возникновения в пузырьках геморрагического содержимого (кровотечения в них), кровоизлияния в кожу и клетчатку, в слизистые и внутренние органы. Также появляются и иные кровотечения, а именно из носа и ЖКТ, кровохарканье и гематурия (появление в моче крови). Рассматриваемая форма заболевания определяется и как молниеносная пурпура, причем основная ее опасность заключается в том, что ее завершением может стать летальный исход.

Форма висцеральная диагностируется преимущественным образом у детей недоношенных, детей новорожденных, а также у детей, соответствующих категории старшего возраста при актуальном для них ИДС (иммунодефицитном синдроме). Течение этой формы характеризуется тяжестью проявлений, а также длительно текущей интоксикацией в комплексе с выраженной лихорадкой и обильным характером сыпи. Также поражению подвергаются нервная система и внутренние органы, а именно почки, легкие, печень, поджелудочная железа, надпочечники, эндокард, селезенка, пищеварительный тракт и пр. Нередко и эта форма заболевания завершается летальным исходом.

Форма гангренозная является актуальным вариантом, опять же, для пациентов с иммунодефицитным синдромом, хотя и диагностируется она крайне редко. Основные ее особенности заключаются в проявлении выраженной интоксикации и в целом в длительном течении. Ветрянка в гангренозной форме проявляется в виде крупного размера пузырей, на которых достаточно быстро образуется струп (корочка, которая обычно покрывает раны при ссадинах, ожогах и тому подобных поражениях кожи; образуется она из отмерших тканей, гноя и свернувшейся крови) с зоной некроза (омертвения). Отпаданию струпа сопутствует одновременное обнажение глубоких язв, причем заживают они в крайне замедленных темпах. Зачастую заболевание в этой форме протекает с осложнением в виде сепсиса при последующем наступлении летального исхода.

Ветрянка: симптомы у взрослых

Ветрянка у взрослых, как мы уже отмечали, может развиться в том случае если в детстве им не приходилось сталкиваться с этим заболеванием. Кроме того, не исключаются и такие случаи, при которых ветрянка развивается на фоне угнетенного состояния иммунной системы, чему может поспособствовать целый ряд факторов (пересадка органов, гормональная терапия, химиотерапия и пр.), проявляется в этих случаях заболевание и повторно. Если заражение происходит на фоне менее выраженного воздействия сторонних факторов на организм (стадия обострения хронического заболевания, стрессы и пр.), то активация вируса происходит с проявлениями, присущими опоясывающему герпесу.

Итак, остановимся на симптоматике. Заболевание, в большинстве своем легко протекающее в детском возрасте, у взрослых проявляется как минимум в средней форме тяжести клинических проявлений. После 20 лет тяжелые формы заболевания, равно как и формы осложненные, взрослые, вне зависимости от причастности к конкретной возрастной категории, переносят с одинаковой частотой. Повторимся, что при иммунодефицитных состояниях, а также при наличии других сопутствующих заболеваний в хронической форме, ветрянка проявляет себя значительно тяжелее.

Длительность инкубационного периода, как и в общем описании по заболеванию, составляет порядка двух недель. Стадия продрома сопровождается общеинфекционной симптоматикой (слабость, ломота, субфебрильная температура, головная боль). Первые признаки ветряной оспы зачастую у взрослых проявляются в виде симптоматики, соответствующей отеку головного мозга, а также симптоматики, указывающей на вовлечение в актуальные процессы периферической нервной системы. В частности сюда можно отнести звуко- и светобоязнь, тошноту, рвоту (без облегчения после нее), судорожные подергивания, отмечаемые в скелетных мышцах, слабость, нарушение координации движений.

Появление на коже розовых пятен характеризует начало периода высыпаний, что определяет следующую симптоматику ветрянки для взрослых:

Сыпь, появляющаяся на коже обильно и указывающая к 5-му дню на актуальность ложного полиморфизма, которому, она, тем ни менее, соответствует.
На слизистых (половые органы, рот, дыхательные пути) появляются энантемы.
Повторные высыпания проявляются волнами, что продолжается в период срока 10 дней.
На высоте актуальных при заболевании высыпаний отмечается повышение температуры тела до 40 градусов.
Симптоматика интоксикации носит крайне выраженный характер проявления.
Осложнения у взрослых обуславливаются актуальностью гноеродной флоры. Из везикул образуются пустулы, характеризующиеся длительностью мокнутия. Вскрытие их приводит к обнажению глубоких язвочек, заживление их, в свою очередь, сопровождается появлением рубцов. При несоответствующем уровне работы иммунной системы организма не исключается возможность развития флегмон, абсцессов и фасциитов, что может привести едва ли не к сепсису или к некротической форме данного заболевания.
Ветрянка в частых случаях протекает в атипичной форме (разновидности их мы рассмотрели ранее, они также соответствуют проявлению в картине заболевания у взрослых).

Ветрянка у грудных детей: симптомы

Как нами уже отмечалось изначально, ветрянка у детей и симптомы, свойственные ей, до трех месяцев их жизни проявляется исключительно редко, что объясняется получением ими антител матери трансплацентарным путем. Между тем, в случае отсутствия в анамнезе матери в прошлом ветряной оспы как перенесенного заболевания, выработки соответствующих антител не происходит, потому, собственно, не происходит и их передачи. Соответственно, контакт с инфекцией приводит к тому, что ребенок может заболеть практически сразу после рождения. В случае соответствия указанной картине возможного приобретения заболевания, она, в свою очередь, характеризуется некоторыми особенностями, которые мы также выделим:

частое выявление при ветрянке периода продромы, длящегося в течение срока 2-4-х дней при сопровождении их выраженной симптоматикой интоксикации;
в рамках периода, во время которого появляются свойственные заболеванию высыпания, также отмечается повышенная температура и выраженные в проявлениях симптомы интоксикации (что также заключается и в общемозговых проявлениях);
появляющиеся высыпания нередко по характеру проявления обильны, в рассмотрении эволюции элементов прослеживается замедленность, в пузырьках зачастую содержимое геморрагическое;
длительность периода высыпаний составляет около 7-9 дней;
нередко к заболеванию присоединяются бактериального типа осложнения;
течение заболевания в частых случаях характеризуется собственной тяжестью;
не исключается течение заболевания в соответствии со сценарием, присущим висцеральной его форме, форме геморрагической или форме гангренозной.

Также отдельно следует остановиться на такой форме заболевания, как внутриутробная ветряная оспа, и в частности на таких относящихся к ней клинических формах как эмбриофетопатия (которая определяется в качестве синдрома врожденной ветрянки) и на неонатальной форме ветряной оспы.

Внутриутробная ветряная оспа. При рассмотрении статистики относительно актуальной заболеваемости можно выделить показатели 5 случаев на 10000 по беременным женщинам. В случае инфицирования плода в рамках первых четырех месяцев срока беременности, впоследствии, соответственно, проявляется клиника, присущая указанному синдрому врожденной формы заболевания.

Эмбриофетопатия в период первого триместра по части возможного риска возникает в 2% случаев, в период второго триместра – в 0,4% случаев. Для врожденной формы заболевания характерно наличие кожной патологии в виде участков рубцевания при четком их распределении на скарификации множественного типа, дерматомы, гипопигментации. Также актуальны и патологии ЦНС, костей, глаз, кишечника, мочевыделительной системы, не исключается задержка во внутриутробном развитии, а также отставание по части психомоторного развития.

В период первых месяцев жизни новорожденного летальность в данном случае составляет порядка 25%, если же инфицирование произошло в период после 20-ой недели срока беременности, эмбриофетопатия не развивается, врожденная ветряная оспа в таком случае становится латентной (скрытой, без проявлений в форме заметных симптомов и признаков, на нее указывающих). Впоследствии, в срок ближайших нескольких месяцев ребенок может столкнуться с симптоматикой, соответствующей проявлениям опоясывающего герпеса.

Неонатальная ветряная оспа представляет собой заболевание в той его форме, в которой оно проявляется в случае инфицирования плода в период последних трех недель срока беременности, при родах или в рамках 12 первых дней с момента рождения. Дети, чьи матери заболели ветрянкой за 5 дней до наступления родов или в срок 3-х первых дней после этого, сталкиваются с симптоматикой данного заболевания к 5-10 дням жизни. Из-за отсутствующих в организме таких детей соответствующих антител, течение заболевания характеризуется значительной тяжестью, а также присоединением патологических состояний, указывающих на поражение внутренних органов (кишечник, почки, сердце, легкие и пр.). Также присоединяется геморрагический синдром и осложнения, в результате которых картина заболевания сводится к достаточно высоким показателям летальности (достигает она порядка около 30%).

В том случае если беременная заболевает в срок в пределах 6-20 дней до наступления родов, клиника ветрянки у новорожденного проявляется сразу после его появления на свет. Учитывая тот факт, что в подобном варианте произошла трансплацентарная передача антител от матери, течение заболевания в подавляющем большинстве случаев носит достаточно благоприятный характер.

Осложнения ветрянки

Осложнения заболевания обуславливаются генерализацией процесса, а также поражением вирусом внутренних органов, что часто происходит в комплексе с присоединением патогенных микроорганизмов и со срывом в иммунной и эндокринной системах адаптационных механизмов.

В числе осложнений можно выделить следующие:

поражения герпетического характера, захватывающие органы дыхания (ларингит, трахеит, пневмония в комплексе с дыхательной недостаточностью);
патологические поражения, связанные с органами детоксикации (нефрит, абсцессы печени, гепатит);
поражения, связанные с функциями периферической и центральной нервных систем (менингит, энцефалит, кисты в головном мозге, отек мозга, мозжечковая атаксия, полирадикулоневрит, парезы и параличи мышц);
поражение сосудов, сердца (миокардит, геморрагический синдром, тромбофлебит, артериит и пр.);
патологии мышц и суставов (фасциит, миозит, артрит и пр.).

Достаточно часто из перечисленных патологий развиваются менингоэнцефалиты и энцефалиты. Осложнения неврологического масштаба обуславливаются как непосредственным воздействием вируса, так и производимым организмом иммунным ответом, на фоне которого происходит, в свою очередь, демиелинизация нервных волокон.

Энцефалиты зачастую развиваются в рамках периода высоты высыпаний либо периода реконвалесценции. По первому варианту энцефалит развивается из-за попадания вируса в центральную нервную систему (гематогенным или аксональным путями), что и обуславливает тяжесть последующего инфекционного процесса. При фебрильной лихорадке развиваются симптомы общемозгового типа (судороги, головная боль, нарушение сознания, рвота), некоторые больные сталкиваются с менингеальными знаками. В будущем на переднем плане отмечается очаговая симптоматика в комплексе с гемипарезом.

Если же речь идет об энцефалите в рамках периода реконвалесценции (в 5-14 дни течения заболевания), то здесь можно отметить его актуальность вне зависимости от конкретной формы тяжести течения заболевания. Преимущественно развивается церебеллит с общемозговой симптоматикой (рвота, головная боль и вялость), а также с симптоматикой, сопутствующей состоянию поражения мозжечка (что проявляется в виде атаксии, мышечной гипотонии, нистагма, тремора). Менингеальная симптоматика отсутствует или выражена в слабой форме.

Диагностирование

Для диагностирования заболевания применяются данные, полученные при эпидемическом анализе, а также при лабораторных и клинических исследованиях. Лабораторная диагностика базируется на следующем:

вирусологические методы – посредством их применения производится выделение из тканевых культур клеток вируса, помимо этого его выделение также производится и из жидкости пузырьков при сыпи, поврежденной слущивающейся кожи;
методы экспресс-диагностики – прежде всего, заключаются в реакции иммунофлюоресценции, за счет которой обеспечивается возможность обнаружения вирусных антигенов через мазки или соскобы, изъятые с оснований везикулярных образований;
методы молекулярно-генетические – подразумевают выделение из везикулярной жидкости, ликвора и крови ДНК, принадлежащей вирусу, что заключается в использовании полимеразной цепной реакции (или сокр. ПЦР).
методы серологические – в частности это ИФА, посредством реализации которого определяются антитела определенных классов.

Лечение ветрянки

Для лечения ветрянки госпитализация необходима в тяжелых формах ее течения, а также в тех случаях, при которых развиваются осложнения (миелопатия, энцефалит, нефрит, менингоэнцефалит и пр.). В остальных случаях лечение осуществляется в домашних условиях.

Предписывается постельный режим для всех пациентов: обычное течение заболевания определяет для этого срок в 3-5 дней, течение заболевания с осложнениями требует индивидуального определения такого срока исходя из тяжести состояния пациента. Также больным требуется хороший уход, направленный на пораженные области кожи и слизистых, что обеспечит возможность предотвращения осложнений. Рекомендуются ежедневные ванны и смена белья. Обработка везикул осуществляется с использованием для этого 1%-ного р-ра бриллиантовой зелени.

Также необходимо полоскание рта после еды с использованием дезинфицирующего раствора на основе отвара ромашки, фурацилина или календулы, можно использовать и обычную кипяченую воду. Для промывания глаз применяется раствор фурацилина, появление гнойного отделяемого требует применения капель сульфацила натрия (20-30%-ного).

Помимо этого также актуальна этиотропная терапия, основанная на следующих составляющих.

Вироцидные препараты

Сюда относятся инозин пранобекс и аномальные нуклеозиды (препараты ацикловир, фамцикловир и валацикловир). Эффективность ацикловира отмечается только при начале лечения, в рамках первых суток с момента появления у больного сыпи. Легкие и среднетяжелые формы заболевания требуют назначения его на срок в пределах 7-10 дней, для лечения форм тяжелых препарат вводится капельным внутривенным способом на срок 7-10 дней, после чего схема лечения препаратом меняется на использование его в обычном варианте (внутренне). Ацикловир мазь необходимо наносить на пораженные области кожи, также ее эффективность определяется при применении в адрес конъюнктивита. Детям от 12 лет может быть назначен валацикловир, подросткам от 17 лет, а также взрослым назначается фамцикловир. Инозин подавляющим образом воздействует на вирус ветряной оспы, а также на ряд других вирусов, помимо этого он обладает иммуномодулирующим эффектом.

Медпрепараты интерферона

Легкие и среднетяжелые формы заболевания подразумевают использование внутреннее или в форме ректальных свечей (препараты виферон, кипферон, генферон лайт). Свечи виферон назначаются по одной дважды в день на срок от 5 до 10 дней. Детям до 7 лет назначают виферон-1, от 7 лет – виферон-2. Для пораженных участков кожи используется мазь виферон.

Индукторы интерферона

Применяются в лечении легких/среднетяжелых форм заболевания (препараты неовир, полудан, кагоцел и пр.). В качестве препаратов местного действия используют полудан и т.п.

Иммуноглобулины

Такого типа препараты необходимы в лечении среднетяжелой/тяжелой форм заболевания.

Антибиотики

Назначаются в случае развития таких форм ветрянки как буллезная, пустулезная или гангренозная. Помимо этого актуально использование антибиотиков и на фоне развития бактериальных осложнений.

В патогенетической терапии ветрянки для легких/среднетяжелых форм заболевания используется обильное питье, для тяжелых/осложненных форм применяются внутривенное капельное введение глюкозно-солевых растворов. С учетом контроля иммунограммы назначаются препараты иммунокорригирующего действия и цитокиновые препараты. Дополнительно назначаются витаминно-минеральные комплексы и поливитамины, энтеросорбенты и пробиотики, при наличии соответствующих показаний – препараты метаболического действия, отхаркивающие препараты и муколитики, антигистаминные препараты и ингибиторы протеаз. В случае выраженного проявления зуда рекомендуются препараты антигистаминного действия первого поколения (диазолин, тавегил, супрастин). Применение глюкокортикоидов актуально только при развитии энцефалита.

Для устранения симптоматики используются жаропонижающие препараты (ибупрофен, парацетамол), Применение ацетилсалициловой кислоты недопустимо, потому как это может привести к развитию у больных синдрома Рея!

Крапивница является одним из самых распространенных заболеваний, к обращению с которым прибегают к аллергологу. В целом под термином крапивница подразумевается ряд определенных заболеваний, характеризуемых различной по специфике природой возникновения, но проявляющихся одинаковым образом. Крапивница, симптомы которой проявляются в виде скопления волдырей на коже и слизистых, напоминающих ожог, полученный при воздействии на кожу крапивы, именно по этой причине так называется.

Мигрень представляет собой достаточно распространенное неврологическое заболевание, сопровождающееся выраженной приступообразной головной болью. Мигрень, симптомы которой заключаются собственно в боли, сосредотачиваемой с одной половины головы преимущественно в области глаз, висков и лба, в тошноте, а в некоторых случаях и в рвоте, возникает без привязки к опухолевым образованиям мозга, к инсульту и серьезным травмам головы, хотя и может указывать на актуальность развития определенных патологий.

Герпес – это вирусное заболевание, проявляющееся в виде характерных высыпаний (пузырьков), сгруппированных между собой и локализующихся в области слизистых и на коже. Герпес, симптомы которого возникают на фоне воздействия герпесвирусов, чаще всего встречается в форме губной (точнее – лабиальной) инфекции, его проявления в традиционном обиходе определяют как «простуда на губах». Существуют и другие формы заболевания, например, генитальный герпес (с преимущественным поражением половых органов), а также формы, при которых поражению подвержены самые различные области.