Нужно ли предохраняться при климаксе, противозачаточные таблетки

Смоляниченко Татьяна спрашивает:

Мне 50 лет. В 45 лет у меня начались сбои в менструальном цикле. Два года назад у меня совсем прекратились менструации. Вопрос- я могу уже не предохраняться? Или могут быть какие-нибудь непредвиденные неприятности?

Даже после прекращения менструации, в течение 1,5-2,5 лет в яичниках женщины могут образовываться фолликулы, поэтому, вероятность беременности существует. Оптимальным средством контрацепции в этот период является барьерный метод (чаще всего используют спермицидные препараты).

Марина спрашивает:

Здравствуйте! Мне 50 лет, замужем. Лет десять я делаю депо-проверо, мне очень нравиться. В молодости мне ничего не помогало, сделала несколько абортов. Менструации закончились лет пять назад. Но я очень боюсь на старости лет забеременеть (моя сверстница чуть не пропустила признаки беременности). Врач советует бросить ставить лекарство, что уже и не надо по возрасту, да и печень может пострадать. Чувствую я себя хорошо, сдавала анализы и делала узи внутренних органов, в том числе и печени. Все хорошо.
Стоит ли мне бросить принимать лекарство по причине возраста и вообще, после какого возрастного критерия можно уже не бояться забеременеть?
Знаю, что многие думают, что они уже не могут и узнают уже поздно даже для аборта.
Заранее спасибо

Узнать больше на эту тему:

• Жизнь после климакса – какая она? Секс и половые отношения. Можно ли забеременеть при климаксе? Рекомендации по правильному питанию для женщин до и после менопаузы. Бывает ли климакс у мужчин?
• Лечение климакса (менопаузы) у женщины. Гормональная заместительная терапия (ЗГТ), лекарства, таблетки, свечи, пластыри для купирования симптомов климакса. Лечение без гормонов, народные средства. Как облегчить состояние при климаксе?
• Климакс и климактерический синдром: что происходит в организме женщины? Предвестники, приливы, симптомы и проявления, диагностика климакса (менопаузы). Заболевания, связанные с климаксом (миома матки, гиперплазия эндометрия и другие)
• Климакс и менопауза у женщины: возраст, причины, виды. Симптомы климакса в зависимости от его стадии. Как отсрочить климакс?
• Внутриматочная спираль (ВМС) – принцип действия, виды (гормональные, медные), показания и противопоказания, какие лучшие спирали (Мирена, Юнона и др.), что происходит после установки спирали, отзывы

Слово «климакс» в греческом языке означает лестницу (или ступени лестницы). В медицине так называются этапы угасания детородной функции. После климакса рождение детей становится невозможным. В этот период выработка половых гормонов замедляется, начинается процесс старения. Принципиальные изменения гормонального фона вызывают целый комплекс неприятных ощущений.

Жизнь современных женщин наступление климакса не останавливает. Достижения медицины и косметологии в наши дни позволяют им ощущать себя молодыми и желанными после 45-50 лет. Остается только понять: если рожать невозможно, то как и, главное, зачем?

Что происходит в этот период

Климактерические изменения начинаются с таких отделов головного мозга, как гипофиз и гипоталамус, регулирующих количество половых гормонов в крови. Выделяется меньше эстрогенов. Из-за этого многие женщины набирают лишний вес, который трудно затем сбросить и испытывают такие симптомы в период менопаузы:

• приливы;
• головные боли;
• бессонница и ночная потливость;
• угнетенное настроение, плаксивость;
• сильное сердцебиение;
• вымывание кальция из костей;
• сухость в области половых органов;
• снижение сексуального влечения.

Почему нужно использовать средства контрацепции

Во время климакса уровень гормонов понижается постепенно, но непрерывно, и прекращается овуляция (созревание яйцеклеток). На менструацию изменение гормонального фона влияет по-разному. У некоторых женщин она прекращаются внезапно. Чаще месячные становятся редкими и не продолжительными, прежде чем прекратиться окончательно. При таких признаках многие женщины считают возможным не предохраняться.

В начальной стадии климакса яйцеклетки продолжают вырабатываться еще какое-то время, но момент овуляции уловить сложно из-за нерегулярного менструального цикла. Одна из них может полностью созреть, повстречаться со сперматозоидом и благополучно закрепиться в матке. Наступит нежелательная беременность. Теоретически женщина может выносить и родить ребенка во время климакса.

Но надо четко представлять все последствия такого шага:

• количество осложнений при родах у женщин после 40 лет резко возрастает;
• риск врожденных генетических отклонений и болезней у новорождённых в таких случаях очень высок;
• времени для того, чтобы вырастить своего позднего ребенка, у женщины остаётся мало.

Делать аборт в период климакса - тоже не самое разумное решение. Ткани матки и влагалища в этот период становятся менее эластичными и упругими. Поэтому шейку матки трудно расширить и выполнить аборт без повреждений. Искусственное прерывание беременности может спровоцировать многие гинекологические заболевания и эндокринные нарушения.

Вот почему обязательно необходимо предохраняться во время климакса (пить противозачаточные таблетки или использовать другие контрацептивы).

Противозачаточные таблетки при климаксе, кроме предохранения от беременности, оказывают положительное влияние на баланс гормонов в организме. Они содержат гормон эстроген, уменьшение количества которого в крови проявляется тяжелыми климактерическими симптомами.

Зрелым женщинам принимать те же противозачаточные при климаксе, что и девушкам, нельзя категорически. Нужны специальные препараты, которые подбирает врач. Гестагенные оральные контрацептивы низкой дозировки обладают длительным действием и устраняют негативные симптомы климакса, мешают возникновению и развитию раковых опухолей, помогают бороться с выпадением волос из-за избытка мужских гормонов.

При приеме противозачаточных препаратов случаются непредсказуемые реакции. Тогда следует сразу прекратить пить таблетки и обратиться к специалисту.

Когда гормональные противозачаточные средства опасны

Принимающая оральные средства контрацепции женщина во время климакса должна помнить, что такие препараты можно использовать только после консультации с гинекологом. Врач обязательно назначит серию анализов и проведет общий осмотр. По результатам обследования он определит, можно ли данной пациентке принимать гормональные контрацептивы.

Их запрещено пить, если женщина:

• Курит. Никотин сужает сосуды, замедляет циркуляцию крови. Дополнительное количество гормонов может привести к возникновению тромбов и нарушению работы сердечно-сосудистой системы.
• Имеет избыточный вес . Гормоны часто прибавляют лишние килограммы.
• Перенесла к периоду климакса инфаркт или инсульт , имеет признаки тромбоза или печеночной недостаточности. Прием гормональных таблеток при этих заболеваниях провоцирует обострения и осложнения.
• Больна инсулинозависимым сахарным диабетом . Сосуды в этом случае становятся хрупкими и не выдерживают дополнительную нагрузку.

Другие способы контрацепции

Даже если по объективным причинам оральная контрацепция недоступна при климаксе, можно подобрать другой метод предохранения от случайной беременности:

• Естественная контрацепция . Этот метод предлагает воздерживаться от полового акта в период созревания яйцеклеток. Для определения даты овуляции (примерно 14 день после начала цикла) ведется менструальный календарь. Обязательно нужно следить за базальной температурой, отмечать изменение вязкости влагалищной слизи и положение шейки матки.
• Стерилизация. Это хирургическая операция по перевязыванию маточных труб. В результате женщина становится полностью бесплодной. Процесс необратимый, и каждая пациентка должна тщательно обдумать свое решение: нужно ли предохраняться именно таким способом. Главный недостаток этого метода - остается риск получить инфекцию половым путем.
• Барьерная контрацепция . Сегодня существует широкий выбор шеечных колпачков, губок, диафрагм и презервативов. Самый популярный способ — предохранение презервативом. Он гарантирует безопасность при сексе в 8 случаях из 10 и отлично защищает от инфекции. К недостаткам приходится отнести необходимость использовать презерватив при каждом половом акте. Колпачки, губки и диафрагмы популярностью не пользуются. Их сложно вводить, а противозачаточный эффект низкий.
• Внутриматочная контрацепция. Распространенная и действенная методика. Ее преимущество состоит в быстром восстановлении способности забеременеть при удалении внутриматочной спирали. При климаксе этот параметр не имеет принципиального значения, а риск воспаления матки после 40 лет резко возрастает. Женщинам, предохранявшимся в молодом возрасте таким методом, в период климактерических изменений безопаснее сменить способ контрацепции.
• Спермициды (или химические контрацептивы) . Это кремы, гели, пены, свечи со специальным компонентом, который либо разрушают наружную оболочку у сперматозоидов, либо снижают их активность и способность проникнуть через оболочку созревшей яйцеклетки. Для женщин детородного возраста такой метод рекомендуется только в комплексе с барьерными способами. У него низкая противозачаточная эффективность.

  Гинекологи советуют пользоваться специальными кремами при пониженном риске наступления беременности (климакс или редкие сексуальные контакты). Такие средства увлажняют поверхность матки и влагалища, убивают грибки и микробы. Важно не злоупотреблять вагинальными свечами, чтобы не нарушить микрофлору и кислотность половых органов во время климакса, когда слизистая оболочка становится тоньше и суше.

• Контрацептивный пластырь содержит те же гормоны, что и оральные противозачаточные препараты. Им целесообразно заменить таблетки при проблемах с пищеварением и памятью (таблетки нужно принимать строго по графику, а пластырь меняют раз в неделю). Недостатки:
  • количество попавших в кровь через кожу гормонов сложно проконтролировать;
  • местная реакция на коже;
  • пластырь иногда отклеивается.
• Средства экстренной контрацепции. «Постинор» и его аналоги принимать при климаксе очень опасно. Та доза гормонов, которая попадет в кровь с этим препаратом, может практически полностью разрушить эндокринную систему женщины.

Все негормональные контрацептивы имеют общий и очень существенный минус: они не облегчают симптомы климакса.

Климакс – это угасание репродуктивной функции. Женщина этого возраста, как правило, имеет семью, детей, мужа и живет полноценной жизнью. Чаще всего женщина задается вопросом, как предохраняться при климаксе, и стоит ли это делать в таком возрасте.

Менопауза – это серьезная перестройка женского организма. Длится этот период по-разному и может варьироваться от трех до пяти лет, иногда и дольше. Несмотря на то что выработка некоторых гормонов прекращается, яичники все еще сохраняют фолликулы, в которых находится яйцеклетка.

Регенерация репродуктивной системы происходит постепенно. Функция яичников снижается, вырабатывается недостаточное количество эстрогена и прогестерона. Из-за уменьшения уровня гормонов овуляция наступает не всегда, и месячные приходят нерегулярно. В конкретный момент созревшее плодное яйцо может быть оплодотворено, и , а женщина расценивает ее как менопаузу.

Зачатие во время климакса – явление нередкое. Но поздняя беременность имеет неблагоприятные последствия для женщины и плода. В процессе климакса ткани и органы утрачивают свою функциональность, эластичность и упругость. Аборт в это время часто приводит к патологии и может спровоцировать онкологию. Поэтому на вопрос, нужно ли предохраняться во время менопаузы, ответ однозначный – необходимо.

Устранение неприятных симптомов климактерического периода и замедление процесса старения – это положительные стороны использования гормональных препаратов для предохранения. Они имеют высокую эффективность и оказывают лечебное действие на имеющиеся болезни, улучшают минеральный обмен и снижают риск появления остеопороза и онкологии.

Гормональный контрацептив нельзя использовать курящим женщинам, при имеющемся сахарном диабете, неполадках в сердечно-сосудистом аппарате и печени. Если нет противопоказаний, назначают препараты микродозированные противозачаточные при климаксе. Это средства контрацепции последнего поколения:

Кроме таблетированных форм, есть инъекционные препараты и контрацептивы длительного действия – подкожный имплантат. Шесть капсул Норпланта вводятся через разрез под кожу на плече. Действует он на протяжении пяти лет, постепенно всасываясь в кровоток. Как недостаток – отрицательное влияние на менструальный период, появление выделений в середине цикла, возможна аменорея.

При приеме противозачаточных гормональных средств возникают циклические кровотечения, напоминающие менструацию. В этом случае определить фазу климакса и оценить функциональные способности яичников невозможно. После отмены контрацептива через два месяца определяют уровень гормонов. В соответствии с данными, женщина находится в менопаузе, или нуждается в продолжении использования гормональных препаратов.

Женщинам этой возрастной группы нельзя применять средство экстренной контрацепции (Постинор). Препарат содержит ударное количество гормонов, и может отрицательно сказаться на здоровье.

Избавление от беременности в климактерическом возрасте , поэтому зачатие лучше предупредить, чтобы не пришлось делать аборт. Выбирать способ контрацепции во время климакса нужно с врачом. Он взвесит все за и против, учтет индивидуальные особенности и имеющиеся заболевания.

Одним из естественных методов, предохраняться во время менопаузы, является прерванный половой акт. Но его эффективность низка, а для некоторых мужчин такой способ просто неприемлем.

Метод временного воздержания предполагает занятия сексом в определенные дни. Основан он на вычислении овуляторной даты по календарю. Для этого нужен постоянный контроль над овуляцией, подсчет фертильных дней, . Преимущество метода в том, что нет побочных эффектов, не нужно все время посещать женскую консультацию.

Способ работает только при регулярном цикле. Во время менопаузы месячные непостоянны, определить «опасный» период проблематично, поэтому его надежность относительно низка. Женщины, имеющие строгие противопоказания к наступлению беременности, не смогут воспользоваться методом определения фертильного периода. К тому же этот способ не исключает опасности заражения половыми инфекциями.

Метод стерилизации

Это радикальный способ, он приводит к полной потере детородной функции. В его основе лежит «перевязывание» фаллопиевых маточных труб при помощи лапароскопической операции. В дальнейшем оплодотворение невозможно.

Стерилизация как способ предохранения более всего подходит для женщин зрелого возраста (45 лет), тем, которые уже определились с численностью семьи. Способ показан тем, у кого есть признаки «женских» болезней, экстрагенитальные нарушения. Женщина, имеющая большой риск возникновения нежелательной беременности, не имеет противопоказаний к проведению стерилизации.

По правилам юридического законодательства, женщина обязательно дает письменное согласие на проведение операции. Метод дает 100% эффективность, но необратим. Все же способ имеет некоторые противопоказания. Операция не рекомендуется при некоторых состояниях:

• наличие ожирения у женщины;
• сахарный диабет 1 и 2 типа;
• стойкое повышенное артериальное давление;
• психические расстройства, эпилепсия, нервные нарушения;
• в анамнезе ишемическая болезнь или инсульт.

Несмотря на свою эффективность, такое предохранение от зачатия не приобрело широкого использования, так как многие клиники не имеют соответствующего оборудования для проведения щадящей операции.

Широко используются барьерные способы контрацепции. Их задача не допустить встречи яйцеклетки и сперматозоида. Чаще всего это презервативы, реже применяют шеечные колпачки, диафрагмы, губки. Защитная функция презерватива около 80%, остальные средства используют редко из-за неудобства в применении или низкой гарантии.

Презерватив имеет ряд преимуществ, кроме основной функции, он является барьером от половых инфекций и вируса папилломы. К сожалению, презерватив не оказывает никакого лечебного эффекта, не устраняет симптом климакса, может вызывать неприятные ощущения при сухом влагалище.

Для слишком активных пар потребуется большое количество презервативов, так как использовать его необходимо при каждом половом акте.

Химические средства защиты – спермициды разрушают сперматозоиды в течение нескольких секунд. Их выпускают в виде свечей, таблеток, крема, пены, желе и пленок. Не содержат гормонов и обладают увлажняющим действием. Кроме активного вещества, имеют бактерицидные и противовирусные свойства.

К недостаткам относят неудобство в использовании – вводить средство следует за 10 минут до полового акта. Могут раздражать кожу и вызвать аллергию. Для большей надежности женщина может сочетать спермициды и противозачаточные таблетки при климаксе.

Внутриматочная контрацепция

Это еще один способ предохранения от нежелательной беременности. Внутриматочная спираль замедляет движение сперматозоидов, жизнедеятельность яйцеклетки, предотвращает прикрепление плодного яйца к стенке матки, вызывая мини-аборт. Негативное влияние заключается в изменении характера месячных, они становятся обильными и болезненными. Возможно образование внематочной беременности.

Женщина в период менопаузы не должна использовать такой метод контрацепции. Возможен риск развития воспалительных заболеваний, кровотечений, появление анемии. Чтобы выбрать правильный способ предохранения, нужно обратиться к специалисту, особенно это важно для женщин климактерического периода.

Наступление климакса у женщины в большинстве случаев приходится на 45-55 лет. Как правило, когда женщина достигает определенных высот в жизни и начинает жить для себя. Благодаря косметическим средствам женщина и после наступления климакса может ощущать себя молодой и желанной, и секс продолжает занимать важное место в жизни. После наступления климакса уже нет возможности родить самостоятельно. Но многих женщин интересует такой момент: нужно предохраняться при климаксе и как это делать правильно?

Что происходит в женском организме с наступлением климакса?

С наступлением климактерического периода в жизни каждой женщины изменения происходят в отдельных участках головного мозга, которые отвечают за баланс половых гормонов в крови. Уровень мужских гормонов (прогестерона) остается на прежнем уровне, в то время как выработка женских гормонов (эстрогенов) постепенно уменьшается. Такой гормональный дисбаланс приводит к значительной перестройке в женском организме. Многие женщины стремительно набирают вес, а также могут ощущать такие проявления климакса:

• частые приливы;
• повышенная потливость;
• нарушения сна;
• головные боли;
• резкие перепады настроения;
• усиленное сердцебиение;
• понижение либидо;
• сухость половых органов;
• дискомфорт при половом акте, а иногда и болезненность.

Выраженность симптомов менопаузы у каждой женщины может отличаться. Есть и такие представительницы прекрасного пола, которые не ощущают на себе наступление климакса, в то время как другим пришлось испытывать такие сильные симптомы, что они не могут нормально жить.

Зачем нужна контрацепция при менопаузе?

С наступлением менопаузы происходит понижение уровня эстрогенов, но этот процесс непрерывный. Прекращается созревание яйцеклеток. Изменение гормонального фона в женском организме влияет на менструальный цикл по-разному. В большинстве случаев месячные становятся менее обильными и длительными, и постепенно прекращаются. Но бывает и так, что менструация прекращается внезапно. Многие женщины считают, что если наступил климакс, то можно и не предохраняться во время него.

Когда менопауза только началась, яйцеклетки еще будут вырабатываться какое-то время яичниками, но менструальный цикл становится нерегулярным, поэтому сложно определить период овуляции. В этот период женщина не только может забеременеть, но и выносить и родить здорового малыша, но риск осложнений при родах и вероятность генетических отклонений у ребенка довольно высоки.

Аборт в период климакса – не самый лучший вариант выхода при незапланированной беременности. Высока вероятность повреждения внутренних половых органов при проведении аборта из-за затруднения расширения шейки матки. Такие манипуляции могут вызвать болезни по гинекологии, нарушения в работе эндокринной системы и даже онкологию.

Оральные контрацептивы

Противозачаточные оральные контрацептивы помогают не только защитить от нежелательной беременности при климаксе, но и нормализуют гормональный баланс. В составе присутствует эстроген, благодаря чему снижаются тяжелые проявления климактерического периода.

Назначать оральные противозачаточные препараты при климаксе может только врач, причем делается это индивидуально. Те противозачаточные, которые подходят молодым девушкам, при климаксе категорически противопоказаны. Гестагенные оральные противозачаточные средства в низкой дозировке действуют в течение длительного времени. Они снижают негативные проявления климакса, препятствуют развитию злокачественного процесса, устраняют проблему выпадения волос.

Если во время применения противозачаточных средств появились какие-то непонятные симптомы, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

В каких случаях гормональные контрацептивы противопоказаны?

Самостоятельно начинать использовать оральные контрацептивы, чтобы предохраниться от нежелательной беременности, нельзя. Только врач может подобрать наиболее оптимальный вариант контрацепции при климаксе, назначив обследование. Важно понимать, что то средство, которое идеально подходит знакомой или коллеге, может нанести только вред организму.

Противопоказаны гормональные контрацептивы, если женщина:

• Курит. При попадании никотина в организм сужаются сосуды, и замедляется циркуляция крови. Существует риск тромбообразования и сбоев в работе сердца и сосудов.
• Страдает избыточным весом. При применении препаратов с гормонами может значительно прибавится вес.
• Перенесла инсульт или инфаркт, есть признаки печеночной недостаточности, тромбоза. Заболевания могут обостриться, возможны осложнения.
• Имеет сахарный диабет (инсулинозависимый). Сосуды делаются очень хрупкими и не могут выдержать дополнительной нагрузки.

Какие еще средства контрацепции возможны?

В тех случаях, когда гормональные противозачаточные препараты противопоказаны, врач может подобрать один из методов контрацепции:

• Воздержание от секса в период овуляции. Этот способ хоть и имеет место быть, но во время климакса он не считается надежным, ведь в этот период месячные нерегулярные или их вовсе нет, что затрудняет определение начала овуляции.
• Стерилизация. Этот метод предусматривает перевязывание маточных труб в ходе операции. Процесс необратим, после него женщина станет бесплодной навсегда. Не проводится стерилизация при сахарном диабете, некоторых заболеваниях сердца, ожирении, эпилепсии. Даже если будет проведена стерилизация, риск получить инфекцию половым путем остается.
• Внутриматочные контрацептивы. Установка внутриматочной спирали является довольно действенным методом защиты от нежелательной беременности. Если женщины предохранялась таким методом в молодости, то с наступлением климакса ей нужно подобрать другой метод контрацепции.
• Барьерные контрацептивы. Это презервативы, губки, колпачки, диафрагмы. Наиболее популярным и эффективным средством барьерной контрацепции являются презервативы, защищая не только от нежелательной беременности, но и от инфицирования половым путем.
• Экстренные контрацептивы. Постинор и его аналоги при климаксе противопоказаны из-за высокого содержания гормонов. Эндокринная система женщины будет разрушена, если такое количество гормонов попадет в кровь.
• Химические контрацептивы. Это различные кремы, пены, гели, свечи. В таких препаратах содержится компонент, который действует разрушающе на наружную оболочку сперматозоидов, либо понижает их активность. В результате этого сперматозоиды не могут проникнуть через оболочку яйцеклетки. Злоупотреблять вагинальными свечами не рекомендуется, чтобы не нарушить микрофлору внутренних половых органов во время климакса.

Можно сделать вывод, что предохраняться при климаксе нужно обязательно, тем более что способов это сделать много. А эффективное предохранение подберет гинеколог, он расскажет как предохраняться при климаксе. Гормональные противозачаточные препараты помогают не только допустить нежелательное зачатие, но и улучшить общее состояние в период климакса.