Дату овуляции желают знать абсолютно все женщины. Только цель разная – одни хотят ее определить, чтобы зачать ребенка, другие предотвратить беременность. Овуляция – определяющий фактор способности женщины к зачатию. В настоящие дни существует несколько способов. Некоторые из них дают 100% результат, точную дату.
Полноценный менструальный цикл, регулярные месячные считаются признаком крепкого женского здоровья. Но приход очередных месячных вовсе не означает, что овуляция в нем присутствовала. Нормой считается, если таких циклов в году не более 2. Дата овуляции, теоретически, совпадает с серединой менструального цикла. На практике, она может перемещаться в большую или меньшую строну. Виной тому многочисленные внешние и внутренние факторы. В этом заключается основная трудность точного .
В организме на протяжении всего менструального цикла происходят многочисленные преобразования, гормональные перестройки. Это сказывается на общем состоянии здоровья, самочувствии женщины. Определить момент выхода яйцеклетки можно по собственным ощущениям. Но получается это сделать далеко не у всех.
Начало нового менструального цикла совпадает с 1 днем месячных. Начинается созревание яйцеклетки. При отсутствии неблагоприятных факторов процесс длится около 13 дней. Дата овуляции – 14-16 день менструального цикла. Яйцеклетка созрела для встречи со сперматозоидом, готова к оплодотворению. После выхода яйцеклетки дальнейшее ее функционирование зависит от того, встретится ли она со сперматозоидом или нет. В работоспособном состоянии она пребывает в течение суток. И все было бы просто, если бы ни живучесть сперматозоидов. Один день в середине цикла отказаться от полового акта, беременности нет. Но тогда бы возникли трудности у тех женщин, которые жаждут зачатия. Природа предусмотрела следующее.
Сперматозоид, попадая во влагалище, несколько дней находится в работоспособном состоянии. В некоторых случаях этот период составляет 7 дней. Встреча может произойти сразу после выхода яйцеклетки. Либо сперматозоид попадет в матку, когда яйцеклетка будет в работоспособном состоянии. Значит, беременность может произойти при половом акте за неделю до выхода яйцеклетки. И в течение 2 дней периода овуляции.
Методы определения выхода яйцеклетки
Определение овуляции озадачивает женщин всех поколений. В настоящее время есть несколько способов. От достаточно простых, до сложных с применением специального оборудования. И конечно же с разной точностью определения даты. Одни из них растянуты во времени, позволяют оценить ситуацию спустя полгода, год. Другие предусматривают соблюдение определенного режима сна, питания, секса. Третьи в настоящее время недоступны широким массам из-за дороговизны.
Определение овуляции происходит с помощью:
- календарного метода;
- использования теста;
- метода наблюдения;
- ультразвукового исследования;
- измерения базальной температуры.
Наиболее распространенный метод определения овуляции в домашних условиях – измерение . С учетом данных календарного метода, наблюдения за собственным организмом. Использование теста – процедура доступная далеко не всем. В одних аптеках их просто нет, в других цена высокая. Ультразвуковое исследование проводится, как правило, при проблемах с зачатием. Каждый месяц на эту процедуру ради предотвращения беременности женщина идти не станет.
Определение овуляции календарным методом
Метод достаточно простой с точки зрения проведения. Но результат можно получить спустя 1 год регулярных записей и отметок в календаре. Необходимо отмечать день начала и конца менструации. В блокноте ведутся записи по поводу болезней, стрессовых ситуаций, всех факторов, что могли повлиять на длительность менструального цикла, созревание яйцеклетки. Необходимо проанализировать полученную картину. Вычисляют самый длинный менструальный цикл, самый короткий. Для определения даты наиболее раннего выхода яйцеклетки необходимо от самого короткого менструального цикла отнять 18 дней. Чтобы узнать самую позднюю дату выхода яйцеклетки, необходимо от длинного менструального цикла отнять 11 дней. Промежуток между полученными значениями будет означать период овуляции. Но точной даты определить этим методом не получится. Расчеты теоретические.
Пример определения выхода яйцеклетки календарным методом
Короткий менструальный цикл у женщины составляет 25 дней. Длинный цикл длится 31 день.
- Самая ранняя дата выхода яйцеклетки: 25-18=7. Через неделю после начала месячных может произойти наступление овуляции.
- Наиболее поздняя дата выхода яйцеклетки: 31-11=20. Наступление овуляции может произойти на 20 сутки после начала менструального цикла.
Момент выхода яйцеклетки может быть с 7 по 20 сутки. Если менструальный цикл регулярный, результаты получаются более точные.
Основываться на том, что овуляция произойдет на 12-16 сутки менструального цикла не совсем логично. Поскольку женский организм — не часовой механизм. Возможны сбои. Иногда овуляция происходит непосредственно перед менструацией. А в некоторых случаях успевает созреть 2 яйцеклетки, либо овуляция осуществляется 2 раза за весь цикл. Необходимо все это учитывать
Определение овуляции методом наблюдения за состоянием организма
Для женщины, которая присушивается к собственным ощущениям, следит за здоровьем, определить дату овуляции не составит труда. Признаки, по которым можно узнать момент выхода яйцеклетки:
- Меняются выделения . Перед наступлением овуляции выделения становятся обильными с желтоватым оттенком. При овуляции они похожи на яичный белок. Прозрачные, тягучие, обильные. В некоторых случаях разрыв фолликула сопровождается выделением крови. Выделения становятся с розовым либо коричневым оттенком. Необходимо оценивать их каждый день.
- Болит живот . Неприятные ощущения наблюдаются с одной стороны живота. Могут быть ноющими, режущими, схваткообразными.
- Повышается либидо . Сильное желание близости продиктовано природой. В этот момент должно произойти зачатие. Особенно этот признак ощутим у женщин, что ведут нерегулярную половую жизнь. Необходимо прислушиваться к желаниям.
- Происходит изменение шейки матки . Для обеспечения выхода яйцеклетки, шейка матки смягчается, несколько приоткрывается. Увидеть это женщина сама не сможет, но провести ощупывание вполне реально. Необходимо несколько циклов подряд проводить процедуру каждый день. Тогда изменение будет заметно.
- Болезненность грудных желез . Затвердение, набухание сосков, болезненные ощущения возникают непосредственно перед овуляцией, и в процессе. Если в середине цикла появились изменения в груди без особых на то видимых причин – это и есть дата наступления овуляции.
- Кристаллизация слюны . Придется обзавестись микроскопом. Ученые определили изменение слюны женщины непосредственно перед наступлением овуляции и в ее процессе. Под микроскопом видно, что она кристаллизуется, похожа на иней. Необходимо это делать каждый день.
- Изменение вкусовых предпочтений . Женщине внезапно может захотеться чего-то, что раньше не хотелось. Будь то сладости, соленая рыба, чипсы, хот-дог, молоко, пиво. Обостряется обоняние. Женщина отказывается от парфюмов либо пользуется другими. Замечает, как пахнет мебель, одежда, бумага.
- Метеоризм, расстройство кишечника . Наблюдается повышенное газообразование, диарея, боль внизу живота.
Точность определения овуляции этим методом весьма сомнительная. Признаки появляются накануне овуляции, в ее процессе либо слабо выражены.
Определение овуляции измерением базальной температуры
На протяжении всего месячного цикла меняется температура тела. Получить полную картину, сделать вывод о дате овуляции можно спустя 3-6 месяцев постоянного измерения. Метод базальной температуры требует соблюдения правил:
- Необходимо использовать 1 термометр на протяжении всего месяца.
- Температуру меряют непосредственно после пробуждения. Сон должен быть не менее 6 часов.
- Измерять можно во рту, влагалище, прямой кишке. Последний способ дает наиболее полную картину. Менять способ до окончания цикла нельзя.
- Температуру меряют с 6 до 8 часов утра. В другое время данные искажаются.
- Продолжительность измерения температуры от 5 до 10 минут.
В блокноте необходимо вести дополнительные записи. Поскольку на изменение базальной температуры влияют некоторые факторы:
- прием лекарственных средств;
- простуда, вирусная инфекция с повышением температуры;
- алкоголь;
- нервное напряжение, стресс;
- физическое переутомление;
- бессонница;
- половой акт;
- переезд;
- повышенное эмоциональное состояние.
Все данные измерения температуры переносятся на график. По оси Х необходимо обозначить день, по У показания базальной температуры. В первой половине температура держится на уровне 36,3-36,8 градусов Цельсия. За сутки до наступления овуляции температура резко снижается. Затем следует повышение до 37-37,5 градусов. Это и есть момент овуляции. Через 2 суток температура несколько снижается, держится до наступления месячных. Непосредственно перед ними снова снижается.
Способ определения овуляции измерением базальной температуры дает полную картину. С точностью можно определить момент возможного зачатия. Но в силу влияния большого количества внутренних, внешних факторов довольно сложный.
Определение овуляции с помощью теста
Определить овуляцию можно с помощью теста. Для анализа используется утренняя моча. Анализ проводят ежедневно. Результат основывается на уровне гормонов ЛГ. Они присутствуют в моче постоянно. . За сутки до овуляции происходит изменение баланса гормонов. Вторая полоска видна отчетливо. Так можно определить момент возможного зачатия. Способ довольно прост, Не требует от женщин соблюдения правил, лишних усилий. Ложный результат может быть при заболеваниях щитовидной железы, половой системы, надпочечников. При наступлении беременности. В остальных случаях результат 100%. Обычно такими тестами пользуются не для предотвращения беременности, а для определения благоприятного момента зачатия.
Ультразвуковое исследование
Этот способ позволяет точно определить момент овуляции. Понадобится сделать 3-4 УЗИ. Первое исследование необходимо провести на 5-8 сутки после начала менструации. На мониторе специалист увидит месторасположения яйцеклетки. 2 УЗИ необходимо провести, чтобы определить ее передвижение. По полученным данным можно определить момент овуляции. 3-4 УЗИ необходимо сделать для подтверждения результата. Точность составляет 100%. Прибегают к этому способу пары, которые не могут зачать ребенка. Доктор помогает выявить благоприятный момент.
Чтобы самостоятельно определить дату овуляции, необходимо прислушиваться к собственному организму, наблюдать за выделениями, измерять базальную температуру. Вести записи в дневнике, анализировать ситуацию.
Всем привет! Есть такие темы, касающиеся нашего тела и нашего здоровья, о которых обыватели почти ничего не знают. О них не рассказывают в школе и не печатают в глянцевых журналах. Вот вы, например, в курсе, как узнать, когда будет овуляция? Я тоже не знала, пока не начала планировать беременность.
А между тем, во время каждого месячного цикла у здоровых пар в возрасте от 20 до 30 лет, которые не пользуются контрацептивами, есть двадцатипроцентный шанс забеременеть. И это удивительно высокий процент, учитывая, что зачатие может произойти только во время овуляции. То есть в течение целого месяца есть малюсенький промежуток (не более 24 часов), когда яйцеклетка готова к оплодотворению. По каким признакам можно определить этот день?
Немного теории
Я надеюсь, все девочки старше 12 лет знают, что такое менструальный цикл и как его высчитывать. На всякий случай напомню, что это промежуток времени от первого дня одной менструации до первого дня следующей менструации. У разных женщин в норме он составляет от 21 до 35 дней. В идеале – 28 дней. Овуляция обычно происходит в середине цикла. То есть при идеальном цикле на 12-14 день. А как узнать день овуляции при нерегулярном цикле или при нестандартной длине цикла?
Календарь
В течение нескольких месяцев ведите менструальный календарь. Середина цикла будет с высокой вероятностью днем овуляции. Можно считать по старинке на бумажном календарике, или воспользоваться сервисом на моем сайте. Если у вас нерегулярный цикл, то этот метод не для вас, слишком высока вероятность ошибки.
Боль
Прислушайтесь к своему телу. Неприятные ощущения в середине цикла могут быть определенным симптомом. Примерно 20% женщин испытывают боль или серию судорог в нижней части живота – это называется овуляторный синдром. Причем боль эта локализуется справа или слева, в зависимости от того, из какого яичника выходит яйцеклетка.
Температура
Базальная температура – довольно точный показатель, который поможет определить не только день овуляции, но и фазу цикла, возможное наличие беременности или некоторые нарушения в организме.
Сегодня рассмотрим только способ определения овуляции по базальной температуре (БТ). Её можно измерять во рту, влагалище или прямой кишке (последнее дает более точный результат) в состоянии покоя после сна. В состоянии покоя значит, что как только вы проснулись, и еще не потянулись, не сели и не откинули одеяло, надо взять градусник и полежать с ним еще несколько минут. Составлять график надо ежедневно, начиная с первого дня цикла на протяжении минимум 3 месяцев. Только в этом случае можно делать какие-то выводы, не опасаясь ошибки.
Этот способ довольно трудоемкий, требует точности в соблюдении требований, а еще абсолютно бесполезен при приеме оральных контрацептивов, так как они подавляют овуляцию.
Как выглядит график базальной температуры у здоровой женщины? Во время менструации температура опускается ниже 37°С, поскольку подъем температуры во второй фазе цикла идет за счет прогестерона (действует на центр терморегуляции в продолговатом мозге). А перед менструацией уровень прогестерона резко ухает вниз, начинается менструация, базальная температура снижается примерно до 36,3-36,6. На таких цифрах температура держится до середины цикла. Критичным для определения овуляции является подъем температуры в середине цикла более чем на 0,5 градуса. Далее до месячных температура держится примерно на уровне 37,0-37,3.
Цервикальная жидкость
Внешний вид, количество и консистенция выделений из половых путей могут также многое вам сказать о фазе менструального цикла и о приближении овуляции.
- В конце цикла цервикальной слизи нет или практически нет, все сухо. Сперматозоиды в такой среде сразу погибнут.
- Сразу после окончания менструации количество слизи будет немного, она будет белая или мутная. Если попытаться растянуть ее между пальцами, то «ниточка» сразу оборвется. Сперматозоиды погибнут буквально за пару часов, а до овуляции еще далеко.
- Ближе к овуляции выделения становятся все более обильными, прозрачными и водянистыми.
- В день овуляции (или иногда за день до нее) цервикальная слизь становится похожа на сырой яичный белок. Прозрачная, густая, очень скользкая и тягучая. Растянутая между пальцами, образует ниточку длиной в несколько сантиметров. Это идеальная среда для транспортировки сперматозоидов к яйцеклетке.
- После овуляции слизь снова становится жидкой, ее количество день ото дня уменьшается.
Аптечные тесты
Наибольшую точность в домашних условиях дают специальные тесты, которые можно купить в аптеке. Они бывают двух типов. Одни определяют приближение овуляции по уровню лютеинизирующего гормона в моче. Другие основаны на способности солей, содержащихся в слюне, кристаллизоваться под действием гормона эстрогена. Подобные приборы различаются по способу отбора проб (одноразовые тест-полоски или многоразовая сенсорная поверхность) и по стоимости.
Надеюсь, я помогла вам разобраться в этой нелегкой теме. Поделитесь статьей с друзьями и подписывайтесь на обновления!
Что такое овуляция? Как не упустить удачный для зачатия момент? Все очень просто - ориентируемся по признакам и симптомам овуляции, используем базальную температуру, тест на овуляцию и народные средства - и беременность у нас в кармане!
Овуляция: что это?
Овуляция (от латинского ovum - яйцо) - это один из этапов менструального цикла, представляющий собой процесс разрыва зрелого фолликула с выходом зрелой, способной к оплодотворению яйцеклетки из яичника в брюшную полость.
Процесс овуляции управляется гипоталамусом путём регуляции (посредством гонадотропин-рилизинг гормона) выделения гормонов, секретируемых передней долей гипофиза: ЛГ (лютеинизирующий гормон) и ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). В фолликулярной фазе менструального цикла до овуляции фолликул яичника растет под воздействием ФСГ. При достижении фолликулом определённого размера и функциональной активности, под влиянием выделяемых фолликулом эстрогенов формируется овуляторный пик ЛГ, который запускает "созревание" яйцеклетки. После созревания в фолликуле формируется разрыв, через который яйцеклетка покидает фолликул - это и есть овуляция . Между овуляторным пиком ЛГ и овуляцией проходит около 36 - 48 часов. В течение фазы жёлтого тела после овуляции яйцеклетка обычно перемещается по фаллопиевой трубе в направлении матки. Если во время овуляции произошло оплодотворение яйцеклетки, то на 6-12 день зигота попадает в полость матки и происходит процесс имплантации. Если зачатие не происходит, яйцеклетка погибает в фаллопиевой трубе в течение 12-24 часов.
Овуляция и зачатие
Когда происходит овуляция?
В среднем овуляция наступает на четырнадцатый день менструального цикла (при 28-дневном цикле). Однако, отклонение от среднего наблюдается часто и в определенной степени является нормой. Продолжительность менструального цикла сама по себе не является надёжным источником информации о дне наступления овуляции. Хотя обычно при более коротком цикле овуляция наступает раньше, а при более продолжительном - позже.
Постоянный для каждой женщины овуляционный ритм претерпевает изменения в течение 3 месяцев после аборта, в течение года после родов, а также после 40 лет, когда организм готовится к предклимактерическому периоду. Физиологически овуляция прекращается с наступлением беременности, и после угасания менструальной функции.
Как происходит овуляция и зачатие?
Женский организм наделен двумя яичниками, расположенными по обе стороны от матки. Яичники вырабатывают гормоны, наиболее известны из которых эстроген и прогестерон.
Яичники содержат яйцеклетки еще на стадии внутриутробного развития девочки. В двух яичниках новорожденной насчитывается сотни тысяч яйцеклеток. Правда, все они бездействуют до наступления периода полового созревания и первой овуляции, то есть примерно до 12 лет. За это время определенное количество клеток погибает, но остается 300 000 - 400 000 полноценных яйцеклеток. С момента первой овуляции и до наступления климакса женщина переживет от 300 до 400 менструальных циклов, в результате которых созреет столько же ооцитов, способных стать оплодотворенными. Во время менструального цикла в яичниках созревает одна из множества яйцеклеток.
Под влиянием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) гипофиза - эндокринной железы на нижней поверхности головного мозга, начинает расти фолликул (мешочек) с выбранной для овуляции в данном цикле яйцеклеткой. Диаметр фолликула в начале цикла не превышает 1 мм, а через 2 недели он достигает 20 мм. По мере роста фолликула на поверхности яичника образуется выпуклость, которая к середине цикла увеличивается до размера виноградины. Внутри фолликула содержится жидкость и маленькое ядрышко диаметром 0,1 мм.
Период созревания яйцеклетки вплоть до ее исхода из яичника может продолжаться от 8 дней до месяца, хотя в среднем он длится примерно 2 недели. Основным фактором, влияющим на длительность этого процесса, является время, которое требуется организму для достижения предельного уровня эстрогена. Высокое содержание эстрогена стимулирует резкое увеличение содержания лютеостимулирующего гормона (ЛГ), который и заставляет яйцеклетку прорываться через стенку яичника в течение одного-двух дней после резкого подъема его уровня. В середине цикла, приблизительно через 12 дней после начала менструации, гипофиз выбрасывает большое количество лютеинизирующего гормона (ЛГ), а примерно через 36 часов после этого происходит овуляция.
Хромосомы, находящиеся в ядре клеток, являются носителями генетического кода. Цель оплодотворения - слияние двух половых клеток (гамет), происходящих от разнополых особей. Все клетки человеческого организма содержат 46 хромосом. Поэтому две гаметы должны образовать новую клетку, содержащую тоже 46 хромосом. При простом сложении получилось бы 92 хромосомы, но это привело бы к биологической ошибке, последствием которой стало бы прекращение рода. Следовательно, каждый из партнеров должен вдвое уменьшить свое количество хромосом (до 23). В яйцеклетке сокращение количества хромосом происходит после выделения гипофизом лютеинизирующего гормона за несколько часов до овуляции. Для такого преобразования ей достаточно 20 - 36 часов. Подготавливая себя к приему сперматозоида, яйцеклетка выталкивает на периферию, в маленький мешочек, называемый первым полярным тельцем, половину своих хромосом. Встреча со сперматозоидом должна произойти в строго определенное время. Если это случится раньше, яйцеклетка не будет готова к приему сперматозоида, так как не успеет поделить свои хромосомы; если - позже, то она рискует упустить период максимальной готовности к оплодотворению.
Следующие 14 дней после овуляции , вторая часть цикла, проходят в подготовке к зачатию слизистой оболочки матки. Вся подготовка напрасна, если зачатие не произошло, и ее биологические последствия пройдут вместе с менструальным кровотечением. Но в одном из яичников уже готовится к овуляции новая яйцеклетка.
Что происходит после овуляции при зачатии?
Вышедшая из фолликула яйцеклетка, осуществив сокращение хромосом, попадает в маточные трубы, которые своими мягкими бахромками соединяются с яичником. Бахромки напоминают раскрывшийся цветок на конце стебля. А его живые лепестки на ходу захватывают яйцеклетку. Слияние яйцеклетки и сперматозоида обычно происходит в самой маточной трубе.
Маточная труба представляет собой цилиндрический мышечный орган, внутри она выстлана слизистой оболочкой, покрытой ворсинками и содержащей железы, вырабатывающие секрет. Такое строение способствует перемещению яйцеклетки и (если произошло оплодотворение) зародыша в матку.
Для оплодотворения яйцеклетки сперма должна попасть в тело примерно в то же время, когда яйцеклетка выходит из фолликула. Может показаться, что этого легко достичь, но яйцеклетка после овуляции живет всего в течение 24 часов или даже меньше, а сперма остается способной к ее оплодотворению лишь в течение нескольких дней. Таким образом, половое сношение должно произойти в Ваше самое подходящее время, если Вы хотите забеременеть.
Таким образом, период овуляции – самый удачный период для зачатия ребенка. В связи с этим важно уметь определять когда происходит овуляция . Сделать это можно самостоятельно в домашних условиях, например, измеряя базальную температуру. Также разработаны особые приборы (например, ClearPlan Easy Fertility Monitor), которые по содержанию гормонов в анализе мочи способны более точно определить момент овуляции: тесты на овуляцию. Более точные определения можно сделать в клинических условиях, например, ультразвуковым наблюдением за ростом и развитием фолликула и определением момента его разрыва.
При планировании зачатия естественным путем, процедуре экстракорпорального оплодотворения и искусственной инсеминации одним из самых важных моментов является момент самой овуляции .
Симптомы овуляции:
Как определить овуляцию?
Симптомы овуляции, которые может заметить женщина и без врача:
- кратковременные боли внизу живота,
- увеличение полового влечения.
При гинекологическом осмотре во время овуляции наблюдается увеличение количества выделяемой слизи из канала шейки матки. Кроме этого, иногда используют растяжимость, прозрачность слизи, а также наблюдают за ее кристаллизацией, что можно делать с помощью специального микроскопа для домашнего применения.
Следующим по точности методом определения овуляции считается измерение базальной температуры . Увеличение слизистых выделений из влагалища и снижение ректальной (базальной) температуры в день овуляции с повышением её на следующий день вероятнее всего говорит об овуляции. График базальной температуры отражает температурный эффект прогестерона и косвенно (но достаточно точно) позволяет определить факт и день наступления овуляции.
Все эти перечисленные признаки овуляции и методы ее определения дают лишь приблизительные результаты.
Признаки овуляции, которые констатирует врач:
Как точно распознать овуляцию? 
Существуют методы, которые помогают стопроцентно определить момент овуляции:
ультразвуковое наблюдение (УЗИ) за ростом и развитием фолликула и определение момента его разрыва (овуляции), см фото. Ультразвуковой мониторинг созревания фолликулов является самым точным методом определения овуляции. После окончания менструации, приблизительно на 7 день цикла гинеколог проводит УЗИ с использованием вагинального датчика. После этого процедуру нужно проводить каждые 2-3 дня, для наблюдения за подготовкой эндометрия. Таким образом, удается спрогнозировать дату наступления овуляции.
динамическое определение лютеинизирующего гормона (уровень ЛГ) в моче. Этот метод проще и может быть применен в домашних условиях, используя тесты на овуляцию . Тесты на овуляцию начинают проводить 2 раза в день, за 5 - 6 дней до предполагаемой овуляции, строго следуя инструкции.
Тест на овуляцию в домашних условиях
Работа домашних тестов на овуляцию основана на определении быстрого роста количества лютеинизирующего гормона (ЛГ) в моче. Небольшое количество ЛГ всегда присутствует в моче, но за 24-36 часов до овуляции (выхода яйцеклетки из яичника) его концентрация резко увеличивается.
Использование тестов на овуляцию
С какого дня нужно начинать тестирование? Этот день зависит от продолжительности Вашего цикла. Первым днем цикла является день, когда началась менструация. Длина цикла - количество дней прошедших от первого дня последней менструации до первого дня следующей.
Если у Вас постоянный цикл, то начинать делать тесты нужно ~ за 17 дней до начала следующей менструации, так как фаза желтого тела после овуляции длится 12-16 дней (в среднем, обычно - 14). Например, если обычная длина Вашего цикла - 28 дней, то тестирование нужно начинать с 11-го дня, а если 35 - то с 18-го.
Если длительность Вашего цикла разная - выберите самый короткий цикл за последние 6 месяцев и используйте его продолжительность для вычисления дня, когда начать тестирование. При очень непостоянных циклах и наличии задержек на месяц или больше - использование тестов без дополнительного контроля за овуляцией и фолликулами не является разумным по причине их высокой стоимости (при использовании тестов раз в несколько дней овуляцию можно пропустить, а использование этих тестов каждый день себя не оправдает).
При ежедневном применении либо 2 раза в день (утром и вечером) эти тесты дают хорошие результаты, особенно, совместно с УЗИ. При одновременном контроле на УЗИ, можно не тратить зря тесты, а подождать, пока фолликул не достигнет примерно 18-20 мм, когда он способен овулировать. Тогда можно начинать делать тесты каждый день.
Выполнение теста на овуляцию
Вы можете проводить тест на овуляцию в любое время дня, но следует придерживаться по возможности одного и того же времени проведения теста. При этом следует воздерживаться от мочеиспускания как минимум в течение 4-х часов до проведения теста. Избегайте избыточного потребления жидкости перед началом тестирования, это может привести к уменьшению количества ЛГ в моче и снизить достоверность результата.
Определение овуляции с помощью тест-полосок: поместить тест полоску в баночку с мочой до указанной на тесте линии на 5 секунд, положить на чистую сухую поверхность, через 10-20 секунд смотреть результат.
Определение овуляции с помощью тест-прибора: Держа кончик абсорбента направленным вниз, поместите его под струю мочи на 5 сек. Вы можете также собрать мочу в чистую сухую посуду и поместить абсорбент в мочу на 20 сек. Удерживая кончик абсорбента направленным вниз, выньте абсорбент из мочи. Сейчас можно снова надеть колпачок. Результат можно увидеть через 3 минуты.
Результаты теста на овуляцию
Результаты определения овуляции по тест полоске: 1 полоска означает, что повышения уровня ЛГ еще не произошло, повторите тест через 24 часа. 2 полоски - зафиксировано повышение уровня ЛГ, интенсивность полосы рядом с контрольной говорит о количестве гормона. Овуляция возможна при интенсивности полосы как у контрольной или ярче.
Результаты определения овуляции по тест прибору: Посмотрите в окно результата и сравните линию результата слева у стрелки на корпусе палочки с контрольной линией справа. Линия, ближайшая к стрелке на корпусе, и есть линия результата, которая показывает уровень ЛГ в моче. Дальше правее от стрелки на корпусе палочки находится контрольная линия. Контрольная линия используется для сравнения с линией результата. Контрольная линия появляется в окне всегда, если тест был проведен правильно.
Если линия результата бледнее, чем контрольная линия, значит, выброс ЛГ еще не произошел, и тестирование нужно продолжать ежедневно. Если линия результата такая же или темнее, чем контрольная линия, значит выброс гормона ухе произошел, и в течение 24-36 часов у Вас наступит овуляция.
Наиболее подходящие для зачатия 2 дня начинаются с того момента, когда Вы определили, что выброс ЛГ уже произошел. Если половое сношение произойдет в ближайшие 48 часов, ваш шанс забеременеть будет максимальным. После того, как Вы определили, что выброс произошел, уже нет необходимости продолжать тестирование.
Виды тестов на овуляцию
Наиболее распространены одноразовые тест полоски для определения овуляции, по аналогии с тестами на беременность, их цена не высока.
Существуют также приборы для определения овуляции, которые постепенно вытесняют дорогие одноразовые тесты, они также достаточно точно определяют момент овуляции, но ещё и многофункциональны и более экономичны, их не надо каждый раз менять после использования и они расчитаны на многолетнию работу.
Тесты позволяют достаточно точно определить овуляцию, специалисты связывают имеющиеся погрешности в результатах тестов на овуляцию только с неправильным их использованием .
Таким образом, комбинируя несколько методов для определения момента овуляции можно со стопроцентной гарантией отследить долгожданную овуляцию. Ведь именно в эти дни шанс на успешное зачатие самый высокий: есть овуляция - возможно зачатие .
Календарь овуляции
Используя данные об овуляции по графику базальной температуры или тестам на протяжении минимум 3 месяцев можно составить календарь овуляции. Календарь позволяет спрогнозировать день наступления следующей овуляции, таким образом возможно спланировать зачатие и беременность.
Овуляция и беременность
У женщины несколько дней до и после момента овуляции представляют собой фертильную фазу, в которую зачатие и беременность наиболее вероятны.
У разных женщин имеется заметная разница в сроках наступления овуляции. И даже у одной и той же женщины точные сроки наступления овуляции колеблются в разные месяцы. Менструальные циклы могут быть длиннее или короче среднего, могут быть нерегулярными. В редких случаях бывает, что у женщин с очень коротким циклом овуляция происходит примерно в конце периода менструального кровотечения, но все-таки в большинстве случаев овуляция наступает регулярно в одно и то же время.
От времени зачатия по отношению ко времени наступления овуляции зависит не только собственно зачатие ребенка, но и его пол. Непосредственно в момент овуляции велика вероятность зачать мальчика, в то время как до и после овуляции вероятнее получится девочка. Объясняется это тем, что сперматозоиды с Y хромосомой (мальчики) более быстрые, но живут меньше и менее устойчивы в кислой среде до овуляции, чем с XX набором (девочки). Если яйцеклетка уже идет навстречу свежи сперматозоидам, быстрее ее достигнут "мальчики". Если сперма долго "ждет" яйцеклетку, в ней остается большинство спермиков для зачатия девочки.
Вероятность зачатия и беременности вообще максимальна в день овуляции и оценивается примерно в 33%. Высокая вероятность наступления беременности также отмечается в день перед овуляцией - 31%, за два дня до нее - 27%. За пять дней до овуляции вероятность зачатия и беременности составляет 10% за четыре дня - 14% и за три дня - 16%. За шесть дней до овуляции и на следующий день после нее вероятность зачатия и наступления беременности при половых сношениях очень мала.
Если учесть, что средняя "продолжительность жизни" сперматозоидов составляет 2-3 дня (в редких случаях она достигает 5-7 дней), а женская яйцеклетка сохраняет жизнеспособность на протяжении около 12-24 часов, то максимальная продолжительность фертильного периода составляет 6-9 дней и фертильному периоду соответствует фаза медленного нарастания (6-7 дней) и быстрого спада (1-2 дня) до и после дня овуляции соответственно. Овуляция делит менструальный цикл на две фазы: фазу созревания фолликула, которая при средней продолжительности цикла составляет 10-16 дней и фазу лютеиновую (фазу желтого тела), которая является стабильной, не зависящей от продолжительности менструального цикла и составляет 12-16 дней. Фазу желтого тела относят к периоду абсолютного бесплодия, он начинается через 1-2 дня после овуляции и завершается наступлением новой менструации. Если по тем или иным причинам овуляция не происходит, слой эндометрия в матке выбрасывается наружу во врем я менструации.
Стимуляция овуляции
Отсутствие овуляции - одна из распространенных причин бесплодия.
Нарушение овуляции обусловлено дисфункцией гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы и может быть вызвано воспалением гениталий, дисфункцией коры надпочечников или щитовидной железы, системными заболеваниями, опухолями гипофиза и гипоталамуса, внутричерепным давлением, стрессовыми ситуациями. Нарушение овуляции может носит наследственный характер (в первую очередь, это склонность к некоторым заболеваниям, мешающим овуляции). Ановуляция - отсутствие овуляции в детородном возрасте - проявляется нарушением ритма менструаций по типу олигоменореи (менструация продолжительностью 1-2 дня), аменореи, дисфункциональных маточных кровотечений. Отсутствие овуляции всегда является причиной бесплодия женщины.
Одной из распространенных причин бесплодия является отсутствие овуляции, чаще всего происходящая по причине гормонального дисбланса, который, в свою очередь, может возникать на фоне стрессов, травм головного мозга, абортов и т.д. Для лечения этого состояния применяют комплекс гормональных препаратов, стимулирующих овуляцию и вызывающих суперовуляцию, когда в яичниках созревает одновременно несколько яйцеклеток, что повышает шансы на оплодотворение, и широко используется при процедуре ЭКО.
Другой причиной бесплодия может быть, например, недостаточность лютеиновой фазы – НЛФ, когда овуляция произошла, а концентрация прогестерона во второй фазе менструации недостаточна для имплантации эмбриона в матку. В этом случае проводят лечение, направленное на стимуляцию функции желтого тела яичника и повышение содержания прогестерона в крови. Однако коррекция НЛФ, не всегда является успешной, поскольку это состояние часто сопряжено с другими гинекологическими заболеваниями и требует тщательного обследования.
Если у женщины нарушен процесс созревания фолликула и соответственно овуляции, проводится стимуляция овуляции. Для этого назначаются специальные лекарственные препараты – индукторы овуляции. Назначение лекарств приводит к стимулированию развития у пациенток одной или нескольких яйцеклеток, которые затем будут готовы к оплодотворению. Перед назначением такой серьезной терапии проводится весь комплекс анализов, который позволяет определить уровень гормонов у женщины. Кроме применения стимуляции овуляции проводится также регулярная диагностика методом УЗИ. После наступления овуляции, если все же не удается забеременеть естесственным путем, пациентке делают внутриматочную инсеминацию или ЭКО. Есть большая разница в методике стимуляции овуляции для ЭКО и для естесственного зачатия: в первом случае добиваются созревания нескольких яйцеклеток, во втором - 1, максимум 2х.
Препараты для стимуляции овуляции
Наиболее часто применяемые препараты для стимуляции овуляции это Клостилбегит и препараты гонадотропных гормонов.
Препараты гонадотропных гормонов содержат в своем составе гормоны эндокринной железы гипофиза – гонадотропины. Это фолликулостимулирующий гормон - ФСГ и лютеинизирующий гормон - ЛГ. Эти гормоны регулируют процесс созревания фолликула и овуляции в организме женщины и выделяются гипофизом в определенные дни менструального цикла. Поэтому, при назначении лекарственных препаратов, содержащих эти гормоны, происходит созревание фолликула и овуляция.
К таким препаратам относятся Менопур (содержит гормоны ФСГ и ЛГ) и Гонал-Ф (содержит гормон ФСГ).
Препараты выпускаются в инъекционной форме, вводятся внутримышечно или подкожно.
Как проводится стимуляция овуляции?
Применяются различные схемы стимуляции овуляции в зависимости от вида нарушения овуляции и длительности нарушений. При применении схемы с Клостилбегитом, последний назначается с 5 по 9 дни менструального цикла. Часто применяется комбинация этого препарата с гонадотропинами. В этом случае Клостилбегит назначается с 3 по 7 дни менструального цикла с добавлением Менопура (Пурегона) в определенные дни.
При проведении стимуляции овуляции очень важным моментом является проведение ультразвукового мониторинга, то есть контроля созревания фолликула на аппарате УЗИ. Это позволяет вносить коррективы в схему лечения, своевременно избежать такого побочного эффекта стимуляции как рост нескольких фолликулов. Частота ультразвуковых исследований в течение лечебной программы в среднем составляет 2-3 раза. Во время каждого осмотра (мониторинга) проводится подсчет количества растущих фолликулов, измерение их диаметра и определение толщины слизистой оболочки матки.
При достижении лидирующим фолликулом диаметра 18 миллиметров врач может назначить лекарственный препарат Прегнил, который завершает окончательный процесс созревания яйцеклетки и вызывает овуляцию (непосредственно выход яйцеклетки из фолликула). Овуляция после введения Прегнила происходит в течение 24-36 часов. В зависимости от вида супружеского бесплодия в период овуляции проводится либо внутриматочная инсеминация спермой мужа или донора или рассчитывается время полового акта.
В зависимости от длительности и причины бесплодия, возраста женщины, частота наступления беременности на одну попытку составляет 10 – 15 %.
Условия для проведения стимуляции овуляции:
1. Обследование супружеской пары.
Список анализов:
ВИЧ (оба супруга)
Сифилис (оба супруга)
Гепатит В (оба супруга)
Гепатит С (оба супруга)
Мазок на степень чистоты (женщина)
Бактериологические посевы: хламидии, микоплазма, уреаплазма, трихомонада, кандида, гарднерелла (оба супруга)
Мазок на онкоцитологию (женщина)
Заключение терапевта о возможности вынашивания беременности
УЗИ молочных желез
Исследование крови на антитела к краснухе, то есть наличие иммунитета (защиты) у женщины
2. Проходимые маточные трубы.
Поскольку оплодотворение происходит в маточной трубе («Физиология зачатия») важным условием для наступления беременности являются проходимые маточные трубы. Оценка проходимости маточных труб может проводиться несколькими методами:
- Лапароскопия
- Трансвагинальная гидролапароскопия
- Метросальпингография
Поскольку, для каждого метода есть свои показания, выбор метода определяется совместно Вами и Вашим лечащим врачом на приеме.
3. Отсутствие внутриматочной патологии
Любые отклонения со стороны полости матки препятствуют наступлению беременности («Внутриматочная патология»). Поэтому, при наличии у женщины указаний на травматизацию слизистой оболочки матки (выскабливания полости матки при абортах и кровотечениях, воспаление слизистой оболочки матки – эндометрит, внутриматочная спираль и другие факторы) рекомендуется проведение гистероскопии для оценки состояния полости матки («Гистероскопия»).
4. Удовлетворительное качество спермы
Удовлетворительное качество спермы – отсутствие мужского фактора бесплодия. В том случае, если не планируется проведение внутриматочной инсеминации, перед стимуляцией овуляции рекомендуется проведение посткоитального теста («Посткоитальный тест»).
5. Отсутствие острого воспалительного процесса
Отсутствие острого воспалительного процесса любой локализации. Любое воспалительное заболевание является противопоказанием для проведения многих диагностических и лечебных процедур в медицине, поскольку несет в себе риск ухудшения состояния пациента.
Народные средства для стимуляции овуляции лучше использовать только посоветовавшись с врачом.
Фото овуляции сделанное при операции ЭКО
На 3-м фото видно, что созрело несколько яйцеклеток (после предварительной стимуляции овуляции).
Основной задачей женщины на Земле считается продолжение рода. Разумеется, что в процессе зачатия участвуют и женщина, и мужчина, но выносит ли представительница слабого пола беременность, родит ли здорового ребенка – зависит только от нее самой. Для того, чтобы произошло оплодотворение, необходима овуляция. Овуляция и зачатие – два взаимосвязанных состояния, ведь при отсутствии овуляции невозможно оплодотворение. Признаки овуляции практически всегда замечаются женщиной (осознанно или нет), поэтому их знание необходимо не только для планирования долгожданной беременности, но и для предупреждения нежеланной.
Менструальный цикл и его фазы
Чтобы определиться с термином «овуляция» следует разобраться с понятием «менструальный цикл».
Во время менструального цикла в женском организме последовательно происходят функциональные и структурные преобразования, которые затрагивают не только репродуктивную систему, но и остальные (нервная, эндокринная и прочие).
Становление менструального цикла, что физиологично для женского организма, начинается в период полового созревания. Первая менструация или менархе приходится на 12 – 14-летний возраст девочки и подводит черту под первым периодом полового созревания. Менструальный цикл окончательно устанавливается через год – полтора и характеризуется регулярностью менструальных кровотечений и относительно стабильной продолжительностью. На протяжении указанного времени (1 – 1,5 года) циклы у девочки – подростка ановуляторные, то есть овуляция отсутствует, а сами циклы состоят из двух фаз: фолликулярной и лютеиновой. Ановуляция при становлении цикла считается абсолютно нормальным явлением и связана с недостаточной выработкой гомонов, необходимых для свершения овуляции. Примерно к 16-летнему возрасту менструальный цикл приобретает свои индивидуальные характеристики, которые сохраняются на протяжении жизни и появляется регулярная овуляция.
Физиология менструального цикла
Средняя продолжительность менструального цикла колеблется в пределах 21 – 35 дней. Длительность менструального кровотечения составляет 3 – 7 суток. У большинства женщин общая продолжительность цикла равна 28 дням (у 75% в популяции).
Принято делить менструальный цикл на две фазы, границей между которыми является овуляция (в некоторых источниках выделяют отдельную овуляторную фазу). Все периодически происходящие и повторяющиеся примерно каждый месяц изменения в организме женщины, в частности в репродуктивной системе, направлены на обеспечение полноценной овуляции. Если данный процесс не происходит, цикл называется ановуляторным, а женщина, соответственно, бесплодной.
Фазы «женского» цикла:
Первая фаза
В первую фазу (другое название – фолликулярная) в гипофизе начинается выработка фолликулостимулирующего гормона, под влиянием которого в яичниках запускается процесс пролиферации (созревания) фолликулов или фолликулогенез. Одновременно на протяжении одного месяца в яичнике (то в правом, то в левом) начинают активный рост около 10 – 15 фолликулов, которые и становятся пролиферирующими или созревающими. Созревающие фолликулы в свою очередь синтезируют эстрогены, необходимые для окончательного завершения процесса созревания доминантного фолликула, то есть являются временными железами. Под воздействием эстрогенов главный (доминантный) фолликул формирует вокруг себя полость, которая заполняется фолликулярной жидкостью и где «дозревает» яйцеклетка. По мере роста доминантного фолликула и образования вокруг него полости (теперь он уже называется граафовым пузырьком) в фолликулярной жидкости накапливаются фолликулостимулирующий гормон и эстрогены. Как только завершается процесс созревания яйцеклетки, доминантный фолликул посылает сигнал гипофизу, и он прекращает выработку ФСГ, в результате чего граафов пузырек разрывается и на «свет» выходит зрелая полноценная яйцеклетка.
Вторая фаза
Так что же это – овуляция? Вторую фазу (условно) называют овуляторной, то есть периодом, когда происходит разрыв граафова пузырька и появление яйцеклетки в свободном пространстве (в данном случае в брюшной полости, чаще на поверхности яичника). Овуляцией называется процесс непосредственного освобождения яйцеклетки из яичника. Разрыв главного фолликула протекает под «знаменем» лютеинизирующего гормона, который начинает секретироваться гипофизом после поданного сигнала ему самим фолликулом.
Третья фаза
Данная фаза носит название лютеиновой, так она протекает при участии лютеинизирующего гормона. Как только фолликул лопнул и «освободил» яйцеклетку, из гранулезных клеток граафова пузырька начинает формироваться желтое тело. В процессе деления гранулезных клеток и образования желтого тела начинает синтезироваться прогестерон наряду с выделяющим ЛГ гипофизом. Желтое тело и выработка прогестерона призваны сберечь яйцеклетку в случае ее оплодотворения, обеспечить ее имплантацию в маточную стенку и поддерживать беременность до тех пор, пока не сформируется плацента. Формирование плаценты завершается примерно к 16 неделям беременности и в одну из ее функций входит синтез прогестерона. Итак, если оплодотворение свершилось, то желтое тело называют желтым телом беременности, а если яйцеклетка не встретилась со сперматозоидом, то желтое тело к концу цикла претерпевает обратные изменения (инволюция) и исчезает. В этом случае оно носит название желтое тело менструации.
Все описанные изменения касаются только яичников и поэтому называются яичниковым циклом.
Маточный цикл
Говоря о физиологии менструального цикла и цикле овуляции, следует отметить и структурные изменения, которые происходят в матке под действием тех или иных гормонов:
Фаза десквамации
Первым днем менструального цикла принято считать первый день менструации. Менструация представляет собой отторжение разросшегося функционального слоя слизистой матки, который был готов принять (имплантировать) оплодотворенную яйцеклетку. Если оплодотворение не случилось, то происходит десквамация маточной слизистой наряду с кровью – менструальное кровотечение.
Фаза регенерации
Следует за фазой десквамации и сопровождается восстановлением функционального слоя с помощью резервного эпителия. Эта фаза начинается еще во время кровотечения (одновременно отторгается эпителий и восстанавливается) и заканчивается на 6 сутки цикла.
Фаза пролиферации
Характеризуется разрастанием стромы и желез и совпадает по времени с фолликулярной фазой. При 28-дневном цикле длится до 14 суток и завершается к моменту созревания фолликула и готовности его разорваться.
Фаза секреции
Секреторная фаза соответствует фазе желтого тела. На этой стадии происходит утолщение и разрыхление функционального слоя маточной слизистой, что необходимо для успешного внедрения в его толщу оплодотворенной яйцеклетки (имплантация).
Признаки овуляции
Определить день овуляции поможет знание ее признаков, для чего необходимо относится с большим вниманием к своему организму. Разумеется, овуляцию заподозрить можно невсегда, ведь ее проявления очень субъективны и порой остаются незамеченными женщиной. Но изменения гормонального фона, происходящие каждый месяц, позволяют «вычислить» и запомнить ощущения при овуляции и сравнивать их с вновь наступившими.
Субъективные признаки
К субъективным признакам овуляции относятся те, которые чувствует сама женщина и рассказать о которых может только она. Другое название субъективных признаков – это ощущения:
Боли в животе
Одним из первых признаков овуляции считаются болевые ощущения внизу живота. Накануне разрыва фолликула женщина может чувствовать, но не обязательно, легкое покалывание в нижних отделах живота, чаще справа или слева. Это свидетельствует о максимально увеличенном и напряженном доминантном фолликуле, который вот – вот лопнет. После его разрыва на оболочке яичника остается небольшая, в несколько миллиметров, ранка, которая также беспокоит женщину. Это проявляется незначительными ноющими либо тянущими болями или дискомфортом внизу живота. Подобные ощущения исчезают через пару дней, но если боль не прошла или настолько острая, что нарушает привычный образ жизни, следует обратиться к врачу (возможна апоплексия яичника).
Молочные железы
Возможно появление болезненности или повышенной чувствительности в молочных железах, что связано с гормональной перестройкой. Выработка ФСГ прекращается и начинается синтез ЛГ, что отражается на груди. Она отекает и нагрубает и становится очень чувствительной к прикосновениям.
Либидо
Еще одним характерным субъективным признаком приближающейся и наступившей овуляции является усиление либидо (половое влечение), что также обусловлено гормональными изменениями. Так предопределено природой, что обеспечивает продолжение рода – раз яйцеклетка готова к оплодотворению, значит нужно усилить половое влечение для повышения вероятности полового контакта и последующей беременности.
Обострение ощущений
Накануне и в период овуляции женщина отмечает обострение всех ощущений (повышенная чувствительность к запахам, изменение цветового восприятия и вкуса), что тоже объясняется гормональными перестройками. Не исключается эмоциональная лабильность и внезапная смена настроения (от раздражительности к веселью, от слез к смеху).
Объективные признаки
Объективными признаками (симптомами овуляции) называются те, которые видит обследующее лицо, например, врач:
Шейка матки
При гинекологическом осмотре в овуляторную фазу врач может отметить, что шейка матки несколько размягчилась, цервикальный канал приоткрылся, а сама шейка приподнялась кверху.
Отеки
Отечность конечностей, чаще ног, говорит о смене выработки ФСГ на производство ЛГ и видна не только самой женщине, но и ее близким и врачу.
Выделения
При овуляции меняют свой характер и влагалищные выделения. Если в первую фазу цикла женщина не отмечает пятен на нижнем белье, что связано с густой пробкой, которая закупоривает цервикальный канал и предупреждает попадание в полость матки инфекционных агентов, то в овуляторную стадию выделения изменяются. Слизь в шеечном канале разжижается и становится вязкой и тягучей, что необходимо для облегчения проникновения сперматозоидов в маточную полость. По виду шеечная слизь напоминает яичный белок, растягивается до 7 – 10 см и оставляет заметные пятна на белье.
Примесь крови в выделениях
Еще один из характерных объективных, но необязательных признаков овуляции. Кровь в выделениях появляется в очень незначительных количествах, поэтому женщина может и не заметить данный симптом. Одна-две капли крови попадают в маточную трубу, затем в матку и в цервикальный канал после разрыва доминантного фолликула. Разрыв фолликула всегда сопровождается повреждением белочной оболочки яичника и выделением небольшого количества крови в брюшную полость.
Базальная температура
Этот симптом может выявить только та женщина, которая регулярно ведет график базальной температуры. Накануне овуляции происходит небольшое (0,1 – 0,2 градуса) западение температура, а во время разрыва фолликула и после температура поднимается и остается на отметках выше 37 градусов.
Данные УЗИ
Увеличение в размерах доминантного фолликула и последующий его разрыв достоверно определяются с помощью УЗИ.
После овуляции
Некоторых женщин, особенно тех, кто пользуется календарным методом предохранения от беременности, интересуют симптомы после свершившийся овуляции. Таким образом женщины высчитывают «безопасные» дни в отношении нежеланной беременности. Данные признаки весьма нехарактерны и могут совпадать и с ранними симптомами беременности:
Влагалищные выделения
Как только яйцеклетка высвободилась из главного фолликула и погибла (продолжительность ее жизни составляет 24, максимум 48 часов), меняются и выделения из половых путей. Влагалищные бели теряют свою прозрачность, становятся молочными, возможно с вкраплением небольших комочков, клейкими и плохо тянутся (см. ).
Боли
В течение одних – двух суток после завершения овуляции дискомфорт и незначительные боли внизу живота исчезают.
Либидо
Постепенно угасает и половое влечение, так как теперь сперматозоидам нет смысла встречаться с яйцеклеткой, она уже погибла.
Базальная температура
Если в момент разрыва граафова пузырька базальная температура значительно выше 37 градусов, то после овуляции она снижается на несколько десятых градуса, хотя и остается выше отметки 37 градусов. Данный признак недостоверен, так как и при произошедшем зачатии базальная температура будет находиться выше 37-градусной отметки. Единственное различие состоит в том, что к концу второй фазы (перед началом менструации) температура будет снижаться до 37 и ниже градусов.
Угревая сыпь
Накануне и в момент овуляции в организме происходят гормональные сдвиги, что отражается на состоянии кожи лица – появляется угревая сыпь. Как только овуляция завершилась, сыпь постепенно исчезает.
Данные УЗИ
Проведение УЗИ позволяет вывить спавшийся в виду разрыва доминантный фолликул, небольшое количество жидкости в позадиматочном пространстве, а позднее формирующееся желтое тело. Данные УЗИ наиболее показательны в случае динамического исследования (созревание фолликулов, определение доминантного фолликула и последующий его разрыв).
Признаки зачатия
Прежде чем говорить о признаках беременности после овуляции стоит разобраться с терминами «оплодотворение» и «зачатие». Оплодотворение, то есть встреча яйцеклетки со сперматозоидом, происходит в фаллопиевой трубе, откуда оплодотворенная яйцеклетка направляется в матку. В маточной полости оплодотворенная яйцеклетка выбирает самое удобное место и прикрепляется к маточной стенке, то есть имплантируется. После того, как случилась имплантация, между материнским организмом и зиготой (будущим эмбрионом) устанавливается тесная связь, что поддерживается изменением гормонального уровня. Процесс надежного закрепления зиготы в маточной полости и называется зачатием. То есть, если оплодотворение имело место быть, но имплантация еще не произошла, это не называют беременностью, а в некоторых источниках указывается такой термин, как «биологическая беременность». Пока зигота надежно не закрепилась в толще эндометрия, она может быть изгнана из матки одновременно с менструальными выделениями, что называется очень ранним выкидышем или прерыванием биологической беременности.
Признаки зачатия определить очень проблематично, особенно неопытной женщине и появляются примерно через 10 – 14 дней после овуляции:
Базальная температура
При возможной беременности базальная температура остается на высоком уровне, около 37,5 градусов и не снижается перед ожидаемыми месячными.
Имплантационное западение
Если во второй фазе цикла после овуляции базальная температура сохраняется повышенной (больше 37) практически до наступления менструации, то в момент внедрения зиготы в слизистую матки происходит ее некоторое снижение, что и называется имплантационным западением. Характеризуется подобное западение отметкой ниже 37 градусов, а на следующий день резким скачком температуры (больше 37 и выше, чем была после овуляции).
Имплантационное кровотечение
Когда оплодотворенная яйцеклетка пытается устроиться в толще слизистой матки, она несколько его разрушает и повреждает близлежащие мелкие сосуды. Поэтому процесс имплантации, но не обязательно, сопровождается небольшими кровяными выделениями, что можно заметить в виде появления розоватых пятен на белье, либо одной – двух капель крови.
Изменение самочувствия
С момента имплантации происходит сдвиг гормонального фона, что проявляется вялостью, апатией, возможно раздражительностью и плаксивостью, усиленным аппетитом, изменением вкусовых и обонятельных ощущений. Также на ранних стадиях беременности можно отметить несколько повышенную температуру тела, что связано с влиянием гормонов (прогестерона) на центр терморегуляции. Данное явление абсолютно нормально для беременности и направлено на подавление иммунитета материнского организма и предупреждение выкидыша. Многие женщины подъем температуры и ухудшение самочувствия принимают за первые признаки ОРВИ.
Дискомфорт внизу живота
Несколько неприятные ощущения или даже спазмы внизу живота в течение одного, максимум двух дней также связаны с имплантацией зиготы и абсолютно физиологичны.
Молочные железы
Сохраняется повышенная чувствительность, отечность и болезненность в молочных железах после завершения овуляции. На возможность зачатия указывает некоторое усиление этих симптомов.
Задержка менструации
Если менструации так и не начались – самое время провести тест на беременность и убедиться в своей правоте.
Когда наступает овуляция и сколько продолжается
Всех женщин интересует – когда же наступает овуляция, ведь это важно для расчета благоприятных дней для зачатия либо для предупреждения нежеланной беременности. Как уже указывалось, овуляторным периодом служит то время, которое длится от момента разрыва главного фолликула до попадания полноценной яйцеклетки в маточную трубу, где она имеет все шансы быть оплодотворенной.
Точную продолжительность овуляторного периода определить невозможно, в связи с тем, что даже у конкретной женщины он может меняться в каждом цикле (удлиняться или укорачиваться). В среднем весь процесс занимает 16 – 32 часа. Именно процесс, а не жизнеспособность яйцеклетки. А вот со сроком жизни вышедшей «на свободу» яйцеклетки проще, и это время составляет 12 – 48 часов.
Но если продолжительность жизни яйцеклетки достаточно коротка, то сперматозоиды, напротив, сохраняют свою активность до 7 суток. То есть, если половой акт имел место накануне овуляции (за день или два) то вполне возможно оплодотворение «свежей» яйцеклетки сперматозоидами, которые ее «поджидали» в трубе и совсем не потеряли своей активности. Именно на этом факте и основывается календарный метод предохранения, то есть расчет опасных дней (3 дня до овуляции и 3 дня после).
Когда наступает
Определить дни овуляции, но приблизительно, поможет простой расчет. Овуляция свершается в конце первой фазы цикла (фолликулярной), Чтобы знать, на какой день происходит овуляция у определенной женщины, ей нужно знать продолжительность своего цикла (речь идет о регулярных циклах).
Длительность фолликулярной фазы у всех разная и составляет от 10 до 18 суток. А вот продолжительность второй фазы всегда и у всех женщин одинаковая и соответствует 14 суток. Чтобы определить овуляцию, достаточно отнять 14 дней от всей длины менструального цикла. В итоге выходит, если цикл длится 28 дней (минус 14), получаем 14-ый день цикла, который и будет означать примерный день освобождения яйцеклетки из фолликула.
Или цикл продолжается 32 дня, минус 14 – получаем примерный 18 день цикла – день овуляции. Почему говоря о таком несложном расчете, его называют приблизительным? Потому что менструальный цикл, и, тем более происходящая овуляция – процессы очень чувствительные и зависят от многих факторов. Например, овуляция может случиться преждевременно (ранняя) или запоздало (поздняя).
Наступление раннего разрыва фолликула и освобождения яйцеклетки могут спровоцировать следующие факторы:
- значительный стресс;
- подъем тяжестей;
- значительные спортивные нагрузки;
- частые коитусы;
- вредное производство;
- банальная простуда;
- смена климата, образа жизни или рациона питания;
- чрезмерное курение или прием алкоголя;
- нарушение сна;
- сбой в гормональном фоне;
- прием лекарств.
О поздней овуляции говорят, если она случается (при 28-дневном цикле) на 18 – 20 день. Причинами такого процесса служат те же самые, что и факторы, провоцирующие ранний разрыв главного фолликула.
Как высчитать овуляцию
Как рассчитать овуляцию, необходимо знать всем женщинам, особенно тем, кто долго и безуспешно пытался забеременеть. Для этой цели существует несколько разработанных методов определения овуляции. Все методы можно условно разделить на «биологические» и «официальные», то есть лабараторно-инструментальные.
Календарный метод
- продолжительность цикла (он должен быть не слишком коротким, например, 21 день и не очень длинным, 35 дней) – оптимальная продолжительность составляет 28 – 30 дней;
- регулярность – в идеале, менструации должны приходить «день в день», но допускается отклонение на +/- 2 дня;
- характер менструальных выделений – месячные должны быть умеренными, без сгустков и не более 5 – 6 дней, причем из цикла в цикл характер выделений не должен изменяться.
От длины цикла отнимаем 14 (длина лютеиновой фазы) и условно принимаем за день овуляция (он может и сдвигаться). На календаре отмечаем вычисленную дату и прибавляем 2 дня до 2 дня после – эти дни также считаются благоприятными для оплодотворения.
Базальная температура
Более надежный метод – это метод высчитывания овуляции по графику базальной температуры. Чтобы рассчитать благоприятные дни для зачатия, необходимо соблюсти следующие условия:
- измерение базальной, то есть в прямой кишке, температуры на протяжении, как минимум, трех месяцев;
- составление графика (этот пункт обязателен) базальной температуры;
- измерения проводить по утрам, после ночного сна, в одинаковое время и не вставая с постели.
По составленному графику отмечаем первую фазу цикла, во время которой температура будет держаться ниже 37 градусов, потом предовуляторное снижение в течение суток (на 0,1 – 0,2 градуса), резкий скачок температуры (на 0,4 – 0,5 градусов) и последующее пребывание температуры в режиме выше 37 градусов (вторая фаза). Резкий скачок и будет считаться днем выхода яйцеклетки из граафова пузырька. Этот день отмечаем на календаре и также не забываем про 2 дня до 2 дня после.
Тесты для определения овуляции
Специальные тесты для выявления овуляторного процесса без труда можно купить в любой аптеке (см. ). Действие тестов основано на выявление высокого уровня лютеинизирующего гормона в любой биологической жидкости (кровь, моча или слюна). Положительный тест свидетельствует о выходе зрелой яйцеклетки из яичника и ее готовности к зачатию.
Гинекологический осмотр
При проведении гинекологического осмотра врач может достаточно надежно выявить признаки овуляции, применяя тесты функциональной диагностики. Первый – это метод определения растяжимости цервикальной слизи. Корнцангом захватывается слизь из наружного зева шейки, а затем его бранши разводятся. Если слизь тягучая и разведение браншей достигает 10 и более см, это считается одним из симптомов овуляции. Второй – «метод зрачка». Увеличивающаяся слизь в цервикальном канале растягивает ее, в том числе и наружный зев и он становится приоткрытым и круглым, как зрачок. Если наружный зев сужен и слизи в нем практически нет («сухая» шейка), то это говорит об отсутствии овуляции (уже прошла).
УЗИ – измерение фолликула
Данный метод позволяет со 100%- гарантией установить, наступила овуляция или нет. Кроме того, при помощи УЗИ-фолликулометрии можно составить собственный график менструального цикла и календарь овуляции и узнать о приближении ее либо о завершении. Характерные УЗ-признаки наступающей овуляции:
- рост главного фолликула плюс расширение цервикального канала;
- определение главного фолликула, готового разорваться;
- контроль желтого тела, которое образуется на месте лопнувшего фолликула, выявление жидкости в позадиматочном пространстве, что свидетельствует о произошедшей овуляции.
Гормональный метод
Этот метод основан на определении количества эстрогенов и прогестерона в крови. Последний начинает выделяться во вторую фазу цикла, когда начинает функционировать образовавшееся желтое тело. Примерно через 7 дней после выхода яйцеклетки из яичника прогестерон в крови повышается, что подтверждает свершившуюся овуляцию. А за день до овуляции и в ее день уровень эстрогенов значительно снижается. Метод трудоемкий, требует неоднократной сдачи крови и финансов.
Отсутствие овуляции
Если овуляции нет, подобное явление называется ановуляцией. Понятно, что в отсутствие овуляции становится невозможным беременность. Следует отметить, что у здоровой женщины детородного возраста наблюдается до двух – трех ановуляторных циклов в год, что считается нормальным. А вот если нет овуляции постоянно, то говорят о хронической ановуляции и следует искать причины данного состояния, так как женщине выставляется диагноз «Бесплодие». К причинам хронической ановуляции относятся:
- заболевания щитовидной железы;
- избыточный вес или ожирение;
- болезнь поликистозных яичников;
- сахарный диабет;
- недостаток веса;
- гиперпролактинемия;
- дисфункция яичников;
- хроническое воспаление яичников;
- эндометриоз яичников и матки (нарушение гормонального фона в целом);
- постоянные стрессы;
- чрезмерные физические нагрузки (спортивные, бытовые);
- вредные условия работы;
- патология надпочечников;
- опухоли гипофиза или гипоталамуса и прочая патология.
К временной (преходящей) ановуляции могут приводить следующие факторы:
- беременность, что естественно, нет менструального цикла, нет и овуляции;
- грудное вскармливание (чаще на фоне лактации менструации отсутствуют, но могут и быть, но цикл, как правило, ановуляторный);
- пременопауза (идет угасание функции яичников, поэтому циклы будут скорее ановуляторными, чем овуляторными);
- прием контрацептивных таблеток;
- стресс;
- соблюдение определенной диеты для похудания;
- увеличение массы тела либо резкое ее снижение;
- смена привычной обстановки;
- перемена климата;
- смена привычных условий труда.
Если овуляции нет – что же делать? В первую очередь следует обратиться к врачу, который выявит, что явилось причиной данного состояния, и насколько это серьезно (хроническая ановуляция либо временная). Если ановуляция временная, врач порекомендует наладить питание, перестать волноваться и избегать стрессов, поменять работу (например, связанную с ночными сменами на дневную), принимать витамины.
В случае хронической ановуляции гинеколог обязательно назначит дополнительное обследование:
- половые гормоны (эстрогены, прогестерон, пролактин, тестостерон, ФСГ и ЛГ) и гормоны надпочечников и щитовидки;
- УЗИ органов малого таза;
- кольпоскопия (по показаниям);
- гистероскопия (по показаниям);
- диагностическая лапароскопия.
В зависимости от выявленной причины назначается и соответствующее лечение, заключительным этапом которого является стимуляция овуляции. В основном для стимуляции овуляции применяют клостилбегит или кломифен, как правило, в сочетании с гонадотропными гормонами (Менопур, Гонал-Ф). Стимуляцию овуляции проводят в течение трех менструальных циклов, а при отсутствии эффекта цикл стимуляции повторяют через три цикла.
Вопрос – ответ
Да, такие онлайн-календари вполне пригодны для высчитывания дней овуляции, но их эффективность достигает лишь 30%, что основано на календарном методе определения овуляции.
Вопрос:
При нерегулярном цикле обязательно будет хроническая ановуляция?
Да, нерегулярный цикл чаще бывает и ановуляторным, хотя это спорно. Даже если месячные «скачут» каждый месяц, возможно наступление овуляции, но, как правило, не в середине цикле, а в начале или в конце.
Данный способ недостоверен и научно не подтвержден, но существует гипотеза, что «женские» сперматозоиды, то есть те, которые содержат Х-хромосому, более живучие, но медлительные. Поэтому, чтобы родить девочку, необходимо совершить половой акт за двое-трое суток до предполагаемой овуляции. Именно за это время медленные Х-сперматозоиды достигнут высвободившуюся яйцеклетку и оплодотворят ее. Если же совершить половой акт в пик овуляции, то быстрые «мужские» сперматозоиды опередят женские и будет мальчик.
Повторюсь, способ недостоверный. Сперматозоиды, содержащие У-хромосому или «мужские, более юркие и подвижные, но очень чувствительны к кислой среде, которая во влагалище, поэтому половой акт должен состоятся именно в день овуляции, который необходимо подтвердить по УЗИ. «Мужские» сперматозоиды несмотря на свою активность очень быстро погибают, но если коитус был в день овуляции, гибель их еще не произойдет, а «мужские» спермии быстрее «женских» достигнут яйцеклетки и оплодотворят ее.
Вопрос:
Я занимаюсь профессиональным спортом. Это может стать причиной отсутствия овуляции?
Конечно. Профессиональные спортивные нагрузки очень значительные, что не только приводит к стойкой ановуляции, но и к сбоям в работе гипоталамо-гипофизарно-надпочечниково-яичниковой системе. Поэтому приходится выбирать, либо профессиональный спорт и слава, либо рождение ребенка.
Прежде всего, что такое овуляция? Это процесс разрыва фолликула и выход яйцеклетки из яичника. Только в это время женщина может забеременеть. Поэтому тем, кто этого желает, необходимо рассчитывать время овуляции. Но как это сделать? Каким способом определить?
Для некоторых партнеров зачать ребенка не составляет никаких проблем. И таких, надо сказать, не так уж много. Всем остальным, чтобы повысить вероятность наступления беременности, специалисты советуют вычислять период овуляции и сделать более частыми половые контакты в это время.
Во время репродуктивного возраста выход яйцеклетки происходит каждый месяц, посреди месячного цикла. Есть несколько способов как определить овуляцию.
Независимо от длительности цикла выход яйцеклетки происходит за две недели до следующих месячных.
Существует простая формула, которой можно воспользоваться для определения овуляции при регулярном менструальном цикле: день выхода яйцеклетки равняется дню следующей менструации - две недели. Положим, в случае, когда цикл длится двадцать восемь дней, ровно в конце второй недели цикла выходит яйцеклетка.
Получается, если в определенном месяце месячные у вас начались 4-го числа, то овуляция должна наступить 18-го. Итак, все просто. Чтобы высчитать дни овуляции, надо завести календарь или воспользоваться нашим онлайн календарем зачатия .
Как определить овуляцию по ощущениям
Иногда женщина догадывается о наступлении беременности по своим субъективным ощущениям.- половое влечение усиливается;
- появляются не сильные, ноющие боли в зоне яичников;
- выделения становятся более густыми и вязкими с мелкими кровяными прожилками.
Это очень старый метод установления периода овуляции. Замеряется базальная температура в анальном отверстии при пробуждении. Подойдет любой градусник.
На основании полученных показателей составляется таблица. При этом следует помнить, что прием алкоголя, заболевания мочеполовой системы, систематические стрессы, секс перед измерением, инфекционные болезни, прием гормональных препаратов - все это может изменить показания. Чтобы дни овуляции рассчитать точно, нужно проследить результаты трех и более циклов. Температура перед выходом яйцеклетки резко падает, после чего повышается и держится стабильно.
Если температура стабильно остается повышенной, значит, очень вероятно, беременность наступила. Для создания графика БТ воспользуйтесь нашим сервисом для построения графиков базальной температуры .
Как определить овуляцию если цикл нерегулярный
Яйцеклетка после выхода готова к оплодотворению на протяжении суток. Если цикл регулярный, то определить время овуляции довольно легко. А что делать, если он нерегулярный? Можно использовать сразу несколько способов: календарный, наблюдение за базальной температурой, ультразвуковое исследование, которое проводится с десятого дня цикла и повторяется несколько раз. С помощью УЗИ есть возможность увидеть выход яйцеклетки.Другие способы определения овуляции
Определяют овуляцию еще и при помощи специального тестирования. Продаются тесты во всех аптеках, удобны в использовании в домашних условиях. Принцип их работы примерно такой же, как у тестов на беременность. Здесь показатель в две полоски свидетельствует о том, что благоприятное время для зачатия наступило. Тестирование нужно проводить в течение суток, желательно несколько дней подряд - до момента, пока максимально не повысится степень лютеинизирующего гормона.Для определения времени овуляции применяют также метод тестирования слюны под микроскопом и определения уровня гормонов в крови.
