Можно принимать душ после операции. Личная гигиена после лапароскопии

Период восстановления и реабилитации после перенесенного кесарева сечения требует особого подхода. Существенные ограничения накладываются на режимы физической активности женщины, на половую жизнь , на планирование следующей беременности. Особого внимания требует питание и уход за швами. Есть свои ограничения и в отношении гигиенических процедур, в частности, водных. В этой статье мы расскажем, как и когда женщина может принимать ванну, купаться в море или речке.

Гигиенические вопросы

Большинство родильниц после кесарева при выписке из родильного дома настолько счастливы от сознания скорого возвращения в свою семью, что просто забывают поинтересоваться у лечащего врача вопросами организации гигиены после хирургических родов. Эти вопросы обычно в полный рост встают перед ней уже потом, после выписки.

Соблюдение гигиены является очень важной задачей в послеродовом периоде. Правильно организованные гигиенические мероприятия помогут избежать инфицирования послеоперационных ран, будут способствовать более быстрому восстановлению организма после сильного стресса, которым, безусловно, является кесарево сечение.

Но неправильный подход к гигиене чреват развитием осложнений у родильницы, а потому вопрос водных процедур, как неизменной составляющей гигиены современной женщины, стоит довольно остро.

Уход за послеоперационным швом до и некоторое время после снятия шовного материала подразумевает его обработку зеленкой от возможного бактериального инфицирования, а также умеренное подсушивание перекисью водорода и регулярную смену повязки.

Полное затягивание наружного рубца на коже завершается обычно через 3 недели после операции. Если ранний послеоперационный период протекал с осложнениями, то в таком случае вполне возможны более долгое заживление шва, осложнения в виде разрастания соединительной ткани, формирования грыж, свищей, келоидного рубца, расхождения части швов. В этом случае запрет на соприкосновение зоны послеоперационного рубца с водой продлевается в индивидуальном порядке.

Если осложнений нет, шов заживает хорошо, первые три недели после операции женщине не стоит принимать ванну, купаться в душе. Верхнюю часть тела нужно обтирать водой, наружные половые органы аккуратно подмывать, стараясь не попадать водой во влагалище и на область шва.

В этот период противопоказаны и спринцевания. Процесс заживления внутренних швов на матке идет еще дольше, чем процесс рубцевания снаружи, а потому нужно исключить любую возможность попадания в половые пути водопроводной воды и бактерий или вирусов вместе с ней.

Омывание наружных половых органов женщина должна проводить два-три раза в день, гигиенические прокладки менять каждые 3 часа. Это важно, чтобы в процессе отделения послеродовых выделений (лохий) соблюдать чистоту и гигиену.

Когда можно мыться в душе?

В душе купаться после кесарева сечения рекомендуется не раньше, чем произойдет заживление наружного шва. Как уверяют специалисты, при неосложненном реабилитационном периоде на это уходит около трех недель. Принять душ сразу после снятия швов – не лучшее решение. После того как шовный материал, стягивающий края раны, будет удален, требуется еще около двух недель на то, чтобы внешний рубец можно было считать сформировавшимся.

Таким образом, принимать душ рекомендуется не раньше, чем через 5–6 недель после операции. Вода должна быть теплой (не горячей и не холодной), контрастный душ, полезный для улучшения тонуса мышц и восстановления физической формы после родов, практиковать желательно не раньше, чем через 3–4 месяца после операции.

При принятии душа женщина должна избегать направления струи водопроводной воды на наружные половые органы, на зону послеоперационного рубца. Считается оптимальным в первое время прикрывать шов на коже хирургической повязкой и фиксировать ее сверху специальным непромокаемым пластырем. После купания повязку снимают.

Не следует пользоваться жесткой мочалкой, тем более натирать ею живот и пах.

Нужно помнить, что водопроводная вода - отнюдь не так чиста, как кажется. В ней обитает массам микроорганизмов, не все из которых безобидны. А если учитывать, что иммунитет женщины изрядно подорван после операции, последствия неправильной организации водных процедур могут быть довольно печальными.

Купание в ванне

Принимать ванну после перенесенного кесарева сечения рекомендуется не раньше, чем будут соблюдены два обязательных условия: заживет наружный шов и закончатся послеродовые выделения (лохии). Выделения эти вполне естественные и нормальные – так матка очищается от крови, которая попала в полость во время отделения плаценты. Выделениями сопровождается и процесс инволюции матки - ее обратного развития, уменьшения до прежних физиологических размеров.

Первые дни после операции выделения кровяные, яркие, потом в них появляются кровяные сгустки, через 5–6 суток в лохиях присутствует серозная жидкость, а через 2 недели - слизь желтоватого оттенка. Когда выделения становятся обычными, свойственными женщине до беременности, это условный сигнал о том, что полость матки чиста.

Обычно это происходит на 6–8 неделе после операции. Но может быть и более позднее прекращение послеродовых выделений. По окончании выделений говорят и о первичном заживлении внутреннего рубца на матке. С этого времени разрешается половая жизнь с барьерной контрацепцией (презервативами), а также не исключено по желанию женщины принятие ванн.

Важно в первое время не лежать в ванне часами, а ограничиться 7-10-минутной процедурой. Следует избегать горячей воды, чтобы не спровоцировать притока крови к органам малого таза и не вызвать кровотечения.

Баня, сауна

Баня и сауна - очень полезные изобретения человечества, укрепляющие здоровье и способствующее улучшению кровообращения. Но после операции они неприемлемы именно по причине высоких температур. Женщине нельзя перегреваться, поскольку это может стать причиной усиления послеродовых выделений, кровотечения. Мытьё в бане категорически запрещается.

Ходить в баню и сауну без вреда для здоровья недавно родившей посредством кесарева сечения женщине можно лишь тогда, когда внутренний шов на матке достаточно окрепнет. Обычно эти процедуры разрешаются одновременно со снятием запрета упражнений на пресс. Через полгода после операции посещение бани, сауны будет безопасным и принесет женщине немало пользы для красоты и здоровья.

Посещение бассейна

Плавание и аквааэробика считаются одними из самых ранних разрешенных видов физической активности после перенесенного кесарева сечения. Но следует помнить, что в общественном бассейне, куда придет женщина, бактерий и микроорганизмом еще больше, чем в водопроводной воде. К тому же воду в общественном бассейне сильно хлорируют, что является дополнительным раздражающим фактором.

Посещение бассейна будет безопасным и полезным только после того, как с момента оперативных родов минует 3 месяца. Важным фактором является отсутствие осложнений послеоперационного периода. Поэтому перед тем как начать посещать бассейн, следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Открытые водоемы

Плавать в озере, реке и море, особенно если на дворе стоит жаркое лето, хочется. Но следует понимать, что вероятность инфицирования после операции при купании в открытом водоеме выше, чем в общественном бассейне. Любой открытый водоем - естественная среда обитания многочисленных микроорганизмов. При этом застойные водоемы (пруды, озера) более опасны, чем море, в соленой среде которого выживают далеко не все микробы и вирусы.

Отдых на море, на водоемах пресных и более мелких следует перенести на более позднее время.

В первые 3–4 месяца после операции такой отдых, а также нахождение на пляже на открытом солнце, если было проведено кесарево сечение, противопоказаны.

Общие правила

Водные процедуры после кесарева сечения потребуют от женщины соблюдения определенных правил.

• Не используйте туалетное мыло с насыщенными парфюмерными отдушками, оно сильно сушит кожу, особенно в интимных местах. Выбирайте либо обычное детское мыло, либо специальные средства для интимной гигиены. Обратите внимание на состав. Желательно, чтобы в составе была молочная кислота.

• При подмывании в первую очередь следует мыть наружные половые органы движениями от лобка к анальному отверстию. Потом приступают к омыванию ануса. Такой порядок действий важен, чтобы в половые пути не попали условно-патогенные и патогенные микроорганизмы из кишечника и фекалий.
• Губки, мочалки и другие приспособления для купания не стоит использовать при водных процедурах гениталий.

• Пока швы на животе не сняты, подмываться желательно после каждого мочеиспускания. Чтобы не нарушить баланс влагалищной микрофлоры, не стоит использовать туалетное мыло каждый раз, достаточно подмываться с мылом лишь дважды в день - утром и вечером. Остальные подмывания лучше совершать без моющих средств вообще.
• После того как запрет на ванну, баню будет снят, не стоит спешить с применением абразивных средств для живота - пилинг можно применять, но несколько позже. А также лучше воздержаться от душа Шарко.
• Если предстоит пляжный отпуск, а после кесарева сечения прошло всего 2–3 месяца, обязательно нужно посетить врача, сдать анализы и поинтересоваться у него возможностью купаться и отдыхать в водоеме. Если осложнений нет, акушер-гинеколог может разрешить.

Подробнее о том, как ухаживать за швом после кесарева сечения, смотрите в следующем видео.

Иногда обыденные, повседневные действия становятся трудновыполнимыми – особенно это касается мытья после операции в послеоперационный период. В зависимости от конкретного вида хирургического вмешательства, обычное принятие душа или ванны может быть затруднительным не только из-за некоторого ограничения подвижности, но и из-за состояния послеоперационных швов. Так как, в большинстве случаев, швы необходимо поддерживать в сухом состоянии, то мытье (принятие душа или ванны) должно производиться в строгом соответствии с указаниями врачей.

Через сколько дней можно мыться после полостной операции?

По советам врачей, в первый же день возвращения домой из стационара, необходимо принять душ и вымыть голову. Для купания нужно использовать специальное антибактериальное мыло. Послеоперационные рубцы или швы специально защищать от льющейся воды не нужно, необходимо только после мытья просушить раны и смазать их 3% – нам раствором перекиси водорода, или раствором хлоргексидина. О том, нужно ли закрывать послеоперационный рубец во время купания, необходимо спрашивать у лечащего врача перед выпиской.

Внимание! Если шов или послеоперационный рубец полностью не зажил, его нельзя мочить – то есть даже принятие душа находится под запретом. В таких случаях можно обойтись обтираниями, избегая области шва.

Целесообразно будет и сделать теплую ванночку для ног – недолго, 5-10 минут. Такая процедура не только размягчает и удаляет ороговевший слой эпидермиса, но и защищает от простуды. После такой ванночки для ног, подошвы необходимо смазать кремом. Главное – при купании не простудиться! Для этого необходимо после принятия душа тщательно вытереться полотенцем, высушить волосы феном и одеться потеплее. Не стоит после мытья ходить босиком – но ноги лучше надеть носки.

• горячая вода способствует раскисанию тканей рубца и их последующему нагноению;
• в область шва могут попадать болезнетворные микроорганизмы, постоянно находящиеся в воде;
• горячая вода может спровоцировать кровотечение из послеоперационной раны;
• хирургическое вмешательство, так или иначе, ослабляет иммунитет человека, а принятие ванны может спровоцировать развитие простудных заболеваний.

Даже в тех случаях, когда лечащий врач разрешает принимать ванну, необходимо придерживаться определенных правил и рекомендаций.

Правильная техника принятия ванны

Ванну после операции необходимо принимать следующим образом:

1. Ванна должна быть тщательно вымыта и продезинфицирована
2. Вода для купания должна быть не горячей, не выше 40°С
3. В воду необходимо добавить отвар ромашки, или другое специальное дезинфицирующее средство
4. Мыться лучше антибактериальным, или детским мылом
5. Период принятия ванны должен быть недолгим, не более 5-10 минут

Правильная техника принятия душа

Правила купания под душем:

1. Необходимо внимательно и точно выполнять инструкции лечащего врача, полученные при выписке и стационара.
2. В зависимости от того, как были наложены послеоперационные швы, зависит возможность проведения водных процедур. Если на швы была наложена водостойкая повязка, или они были скреплены специальным медицинским степлером или клеем, то через сутки после операции считается допустимым принятие душа под слабым напором воды. Но, в случае, если послеоперационная рана была зашита хирургическими нитками, требующими последующего удаления, то душ необходимо заменить обтиранием губкой, или же требуется тщательно защитить рану перед купанием.
3. Правильно мыть область вокруг раны мыльным раствором, стараясь не мочить сам шов. После необходимо тщательно промыть это место чистой водой.
4. Время принятия душа не должно превышать 5-10 минут, вода должна быть не очень горячая.
5. После душа область раны необходимо тщательно высушить, промокнув чистым полотенцем или салфеткой и наложить повязку с теми наружными средствами обработки, которые назначил лечащий врач.

Что делать запрещено?

В восстановительный период запрещается:

1. Добавлять в воду ароматические масла, соли и другие добавки.
2. Тереть рану и удалять с нее швы, скобы или хирургический пластырь, наложенные врачом.
3. Для предотвращения кровотечений, ковырять рану и удалять образовавшиеся струпья.
4. Обрабатывать и промывать рану средствами, не рекомендованными врачом.

Через сколько дней можно мыться после лапароскопии?

Лапароскопия – современный метод хирургического вмешательства, преимуществом которого являются достаточно короткий послеоперационный период и значительно быстрое восстановление – большинстве случаев пациент отправляется домой уже на следующий день после операции. Но все же лапароскопия – серьезная процедура, проводимая с общей анестезией и, конечно, требующая соблюдения определенных правил в послеоперационный период. После проведенной лапароскопии пациент разрешается принимать душ практически сразу же после возвращения из стационара, а ванну – не ранее, чем через несколько недель после операции. Принятие ванны, посещение бани, сауны и бассейна разрешается спустя 2-3 месяца после хирургического вмешательства, только при условии полного заживления операционных надрезов.

Техника безопасности

Наиболее частым осложнением в послеоперационный период становится воспаление раны. Признаками такой патологии становятся повышение температуры тела, тошнота, рвота, боли и покраснение в области шва, а также отеки тканей вокруг рубца. Иногда из раны начинают выделяться желто-зеленые гнойные жидкости и даже кровь. К сожалению, более 80% случаев высокой смертности пациентов в послеоперационный период приходится на инфекционные осложнения, связанные с воспалением ран.

Для того чтобы избежать подобных патологий в период , необходимо соблюдать несколько правил безопасности:

1. Необходимо своевременное лечение сопутствующих заболеваний. Факторами риска развития осложнений в послеоперационный период становятся наличие у пациента сахарного диабета, злоупотребление курением и алкоголем, а также плохое питание и прием некоторых медикаментов.
2. Соблюдать базовые правила личной гигиены: мыть руки, менять одежду, пользоваться личным полотенцем и средствами гигиены.
3. При любых признаках или симптомах осложнений (повышение температуры, появление нагноения раны или кровотечении, а также боли и тошноты) необходимо незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

Указания о возможности купания и приема душа, а также техника проведения мытья должны быть предоставлены пациенту в момент выписки из стационара. В случае утери этой информации, а также для предотвращения развития возможных осложнений, больному в послеоперационный период необходимо связаться с лечащим врачом и получить повторную консультацию.

В первый же день, как только вы вернулись домой, необходимо принять душ и тщательно вымыть голову.
Целесообразно сделать ванночку для ног. Для этого налейте в тазик 1,5-2 литра воды температурой 35-37 °С и погрузите в нее стопы. Длительность ванночки 5-7 минут. Подливайте, по мере остывания ванночки, горячую воду. Эта процедура, помимо того что размягчит и удалит накопившиеся за время пребывания в больнице избытки ороговевшей кожи на подошвах, убережет вас от простуды. После ванночки смажьте стопы кремом.
Для мытья используйте бактерицидное мыло. Послеоперационный рубец или линию швов, если они еще не сняты, защищать от льющейся воды не надо. После душа тщательно вытритесь чистым полотенцем и смажьте рубец или ушитую рану 3%-ным раствором перекиси водорода. Для обработки рубца и швов можно также применять 0,5%- ный раствор хлоргексидина, он продается без рецепта в любой аптеке. Надо ли закрывать линию швов или свежий рубец повязкой, можно узнать у лечащего врача перед выпиской.
Главная опасность, которая связана с мытьем, - это простуда. Тщательно вытрите и просушите волосы феном, тотчас после мытья наденьте махровый халат или укутайтесь в банную простыню. Не ходите босиком. Сразу же после того как вы сделали ванночку для стоп и смазали их кремом, наденьте носки.
Как быть, если рана покраснела?
В перечне признаков воспаления, известных даже самому непутевому студенту-медику, покраснение стоит на третьем месте, после боли и припухлости. Кроме того, признаком воспаления является повышение температуры в области рубца или раны.
Следует отличать воспаление от нагноения. Воспаление - это нормальный ответ организма на любое повреждение, в том числе и на операционную рану. По мере стихания признаков воспаления рана превращается в рубец.
Но воспаление может превратиться в нагноение. Этого не произойдет, если вовремя помочь организму. Сделайте повязку из 20-30%-ного раствора спирта (то, что раньше называлось водочным компрессом) на покрасневшее место и приложите лед.
Когда вы пользуетесь льдом, не забывайте об опасности обморожения. Пузырь или

пакет со льдом должен быть обернут хлопчатобумажным пли льняным полотенцем. Прикладывайте лед к ране на 20-30-40 минут. Затем необходимо сделать перерыв на 20 минут. Повторяйте эти действия (обработка рубца или раны спиртсодержащими жидкостями и прикладывание холода) в течение 5-6 часов.
Если на следующий день признаки воспаления не пойдут на убыль, дайте знать хирургу, который вас оперировал.
Добавлю еще несколько советов по поводу проблем, о которых обычно забывают.
Подкормите мозг
В первые недели после операции многие пациенты отмечают утомляемость, ухудшение памяти и способности концентрировать внимание.
В прошлом веке это состояние называлось послеоперационной астенией. Считалось, что она пройдет сама собой. Так-то оно так, но если активно помочь организму в первые дни пребывания дома, возвращение к активной жизни произойдет намного раньше.
Каждому, кто перенес операцию и наркоз, полезно провести курс приема лекарств, улучшающих кровообращение и обмен веществ в головном мозге. Эффективно и доступно лечение сочетанием стугерона (циннаризина) и ноотропила (пирацетпама). Длительность курса 10-14 дней.
Существуют и более современные схемы лечения. Какую из них выбрать, обсудите со своим участковым терапевтом.
Остерегайтесь запоров
Причин для запоров после операции немало. Это и уменьшение общей двигательной активности, и отсроченная реакция на операцию - рубцы побаливают при напряжении, кишечник хочет, чтобы его на какое-то время оставили в покое, а также дисбактериоз как следствие приема антибиотиков.
Помочь восстановлению нормального ритма работы кишечника нетрудно. Достаточно в течение 5-6 дней ставить встречные клизмы. Для этого перед стулом в прямую кишку резиновым баллоном (грушей) вводится 150-200 мл воды. Делается это в одно и то же время, лучше - по утрам. Через неделю ваша настойчивость будет достойно вознаграждена - кишечник заработает, как швейцарские часы.
Устранение последствий внутривенного ведения лекарств
Нередко после внутривенного введения лекарств подкожные вены становятся жесткими, похожими на ощупь на веревочки и канатики. Кровоизлияния и уплотнения в местах уколов также не являются большой редкостью.
Избавиться от всех этих «сувениров» достаточно легко - смазывайте их гелями: троксевазином или индовазином. Неплохо помогают аппликации из тертого сырого картофеля.

Здравствуйте. Позавчера разбила затылок, наложили шов. Сегодня сходила на переввязку. Там такие "врачи" были. Сначала принимать не хотели пол утра, затем просто сняли наложеные позавчера бинты и отправили домой, не посмотрев рану. Все. Сказали, что можно спокойно мыть голову, обработать зеленкой. Бред какой то, мне задевать то больно свежий шов. Как его мыть? И вообще можно ли? Подскажите, что делать.

Жуйкова Екатерина, Нижний Тагил

ОТВЕТИЛ: 23.12.2013

Швы мочить не желательно. Обратитесь к другому хирургу.

ОТВЕТИЛ: 25.12.2013 Дмитрий Шафоростов Минск 0.0 хирург,флеболог, нарколог,анестезиолог-реаниматолог

здесь двоякое мнение и да и нет если мокрый шов -да аккуратно положить на рану повязку с соляным раствором (1 стак кипяч воды+4 ст л поваренной соли) вытянет гной и подсушит шов, если мыть то нет если шов сухой обрабатывать раствором иода будет не только сушить рану но и глубже проникать и убивать болезнетворные бактерии

Похожие вопросы:

Часто после выписки из стационара, а в современных условиях она часто происходит на следующий день после операции или операции выполняют амбулаторно, уход за послеоперационными ранами обеспечивают сами больные или их родственники. В большинстве ситуаций посещение поликлиники или хирургического кабинета не нужны. Здесь приведено краткое изложение рекомендаций, которые мы даем пациенту при выписке из стационара.

Внимание, в каждом случае рекомендации по лечению ран могут быть даны только оперирующим хирургом. Рекомендации данные лично вам могут отличаться от приведенных здесь. При любом сомнении уточните у хирурга, который вас оперировал.

Ведение ран под швами.

Через 48 часов после операции вы можете снять повязку, наложенную хирургом и принять душ. Рану можно промывать проточной водой без механического воздействия. Принятие ванны или плавание в бассейне без специальной повязки (типа Тегадерм) запрещено на весь период нахождения швов и до 1 суток после снятия швов.

После принятия душа рану следует аккуратно высушить и обработать 10% раствором бетадина с помощью ватной палочки.

При аллергии на йод и его препараты, возможно обработать рану спиртом, бриллиантовым зеленым или фукорцином. Последние два красителя могут окрашивать одежду и предметы быта, поэтому рекомендуются в последнюю очередь или в специальных случаях.

Через 48 часов после операции большинство ран можно вести без повязки, обрабатывая их раз в сутки или дополнительно после мытья антисептиком (бетадином).

В ситуациях, оговоренных врачом, а также: если швы мешают (цепляются за одежду) либо рана находится на трущейся поверхности возможно ведение ран под повязками. Мы рекомендуем повязки типа Медипор или Тегадерм (для купания) или их аналоги. Повязки можно менять либо каждый день, либо через день. При смене повязок рану обрабатывают антисептиком (бетадин). Основываясь на нашем опыте, разницы между ведением ран без повязок и с повязками на результат лечение нет.

В этот период у некоторых пациентов возможно наличие небольших синяков или кровоизлияний вокруг раны, они обычно не требуют лечения и рассасываются самостоятельно в течение 7-10 дней.

Если вам наложены швы, которые не рассасываются, их необходимо снять в условиях хирургического кабинета в день, который назначен вашим хирургом. Большинство швов снимают на 5-7 день, но некоторые раны могут требовать нахождения швов в течение 10-15 дней.

В период до 2 недель после снятия швов следует оберегать рубец от механического воздействия (удары, растягивание и т.д.). Не желательно, чтобы область рубца подвергалась загару в течение 2 месяцев после операции. До 6 месяцев после операции при инсоляции рекомендует обрабатывать область рубца солнцезащитным кремом с высоким показателем SPF.

Для улучшения косметического эффекта возможна обработка рубца препаратами на силиконовой основе (типа Стратамед, Стратадерм, Кело-Кот) по рекомендации вашего лечащего врача.

Окончательное формирование рубца происходит через 6 месяцев после операции. До этого периода не рекомендуются вмешательства по коррекции рубца, если вам не нравиться его вид (лазерная шлифовка или хирургическая коррекция).

Вам следует обратиться к хирургу немедленно при следующих ситуациях:

— покраснение раны, появление отека или повышения температуры кожи в области раны.

— усилении боли в области раны, особенно при ее дергающем характере

— появлении из раны гнойных или каловых выделений.