Мазь от пеленочного дерматита для детей. Как выглядит пеленочный дерматит у новорожденных. Чем лечить

Оставьте комментарий 6,950

У детей и взрослых лежачих больных нередко возникает пелёночный дерматит. Причины его появления различны. Известно несколько видов этого заболевания.

Бороться с ними нужно разными способами. Поговорим подробнее о том, как диагностировать и выбрать правильный метод лечения.

Клиническая картина

ЧТО ГОВОРЯТ ВРАЧИ ОБ ЭФФЕКТИВНЫХ МЕТОДАХ ЛЕЧЕНИЯ АЛЛЕРГИИ

Вице-президент Ассоциации детских аллергологов и иммунологов России. Педиатр, аллерголог-иммунолог. Смолкин Юрий Соломонович

Практический врачебный стаж: более 30 лет

По последним данным ВОЗ, именно аллергические реакции в организме человека приводят к возникновению большинства смертельных заболеваний. А все начинается с того, что у человека появляется зуд в носу, чихание, насморк, красные пятна по коже, в некоторых случаях удушье.

Ежегодно 7 миллионов человек умирает из-за аллергии , а масштабы поражения таковы, что аллергический фермент присутствует почти у каждого человека.

К сожалению, в России и странах СНГ аптечные корпорации продают дорогущие лекарства, которые лишь снимают симптомы, тем самым подсаживая людей на тот или иной препарат. Именно по-этому в этих странах такой высокий процент заболеваний и так много людей мучаются "нерабочими" препаратами.

Что такое пелёночный дерматит?

Болезнь, которая часто беспокоит новорожденных, – пелёночный дерматит – возникает при непосредственном контакте кожи малыша с пелёнками или памперсами.

Проявляется она в виде сыпи, покраснений, преимущественно, на попе и половых органах ребёнка. «Пострадать» могут складки кожи на шее, и что самое страшное, в паховой зоне.

Этому заболеванию подвержены и девочки, и мальчики в возрасте до 3-х лет, которые еще не научились контролировать мочеиспускание и дефекацию (не приучены к горшку).

Чаще остальных страдают малыши 4-6 месяцев. В этом возрасте они начинают активно двигаться, сильно потеть. Такая активность становится причиной повреждения кожных покровов.

У лежачих больных возникновение пелёночного дерматита – не редкость. В их случае появление покраснений и сыпи связано со снижением защитных функций организма.

Процессы регенерации кожи замедляются. В результате любая царапина может вызвать серьёзные осложнения.

Различают три стадии пелёночного дерматита. Самая легкая – первая. На начальном этапе болезнь проявляется в небольших покраснениях. Обычно они появляются в тех местах, где кожа малыша соприкасается с подгузником.

Для второй стадии характерны: потёртости, опрелости на ягодицах и в паховой зоне. В тяжёлых случаях происходит инфицирование грибками – болезнетворными микроорганизмами.

Третья стадия – процесс выздоровления. При правильно подобранном лечении она длится не более 3-х дней.

Виды пеленочного дерматита

Различают следующие виды пелёночного дерматита :

бактериальный;
кандидозный;
грибковый;
краевой;
интертриго;
импетиго.

Друг от друга они отличаются симптомами, характером протекания. Для каждого вида пелёночного дерматита потребуются разные методы лечения.

Бактериальный

Сложная форма пелёночного дерматита – бактериальный. Это – инфекция. Ее лечение лучше доверить врачу. Как при этом выглядит кожа малыша, можно увидеть на фото в сети Интернет. Но не ставьте диагноз самостоятельно, если у вас нет медицинского образования.

Кандидозный

После антибактериальной терапии (приём антибиотиков) может возникнуть кандидозный пелёночный дерматит . Для него характерны ярко-красные мокнущие или сухие шелушащиеся пятна на коже. Это заболевание опасно тем, что его возбудители – быстро размножающиеся грибки Candida albicans – могут попасть в организм грудничка и ухудшить его состояние.

Грибковый

Диагноз «Грибковый дерматит » врач ставит, если четырехдневное лечение пелёночного дерматита не дало желаемого положительного результата. Для его лечения следует подбирать противогрибковые средства. Если использовать мази и кремы, содержащие антибиотики, болезнь начнет прогрессировать, появятся осложнения – язвы, пузырьки с жидкостью внутри.

Краевой

Краевой пелёночный дерматит возникает, когда грудничку надевают не подходящий по размеру памперс. Резинки или застежки впиваются в кожу, натирают, вызывают появление красных пятен и ранок. Эту болезнь вылечить несложно. В большинстве случаев достаточно правильно подобрать подгузник. Появившиеся повреждения на коже часто заживают без каких-либо кремов или мазей.

Интертриго

При интертриго в складках кожи (паховая зона и ягодицы) из-за высокой влажности появляются потертости, трещины, пролежни. При контакте с мочой эти участки воспаляются и приобретают желтоватый оттенок.

Импетиго

В 80% случаев возбудителем импетиго является золотистый стафилококк. Симптомы болезни – пузырьки с прозрачной жидкостью, которые через 3-4 дня покрываются желтоватой сухой корочкой. Зона поражения – складки в паху, на бедрах. Дети болеют импетиго чаще, чем взрослые.

Причины появления дерматита

Пелёночный дерматит часто появляется из-за несоблюдения правил гигиены, от длительного контакта кожи с влажным материалом – пеленкой или памперсом.

Входящая в состав урины мочевая кислота вызывает раздражение на коже. Начинается воспалительный процесс. Частицы кала усиливают повреждающий эффект.

Однако нарушение правил гигиены - это не единственная причина появления пелёночного дерматита. Вызвать это заболевание могут также:

аллергия на косметические или моющие средства (атопический, себорейный, перианальный дерматиты);
слабый иммунитет;
высокие температура и влажность;
инфицирование грибками, патогенными микроорганизмами;
памперсы, не подходящие по размеру или плохого качества (не пропускают воздух)
питание малыша (детские смеси).

При атопическом дерматите красные пятна, кожный зуд появляются на разных участках тела, но постепенно «спускаются» в паховую зону. При себорейном на голове больного появляются ярко-красные пятна, которые позже «переходят» на половые органы малыша.

Пеленочный дерматит представлен у малышей в виде раздражений и воспалений кожных покровов, чаще всего сыпь наблюдается под подгузником. Заболевание поражает детей, которые часто находятся в памперсе. Зачастую страдает ребенок 9-ти 12-ти месяцев, но болезнь может развиваться в любом возрасте.

Кроме того, раздражение в районе половых органов может быть вызвано продолжительным поносом. Основная причина такой разновидности дерматита кроется в несоблюдении правил личной гигиены ребенка. Поэтому врачи советуют от пеленочного дерматита применять крема либо мази.

Будьте осторожны

Людьми страдающими дерматитом очень часто допускается одна большая ошибка:

Пациент, пытается устранить внешние признаки заболевания, но устранение внешних проявлений псориаза, не решает проблему изнутри.

Грубо говоря, даже если получается снять признаки дерматита снаружи и привести кожу в порядок - внутри организма болезнь продолжает пожирать аутоиммунную систему, что провоцирует тяжелейшие заболевания, значительная часть которых смертельны. Особенно страшен тот факт, что дерматит способен провоцировать раковые опухоли.

Единственное средство, которое на текущий момент времени доступно для самостоятельного использования больными дерматитом - это специальное средство "ZDOROV ".

Читайте подробности в официальном источнике .

Возможные причины патологии

Патология является следствием раздражения кожного покрова различными веществами, с которыми происходит контакт. Если родители используют памперсы, то раздражение может начаться из-за:

повышенной влажности и температуры в помещении;
длительного контакта кожи с калом или мочой;
активного размножения грибков.

Краснота на попе ребенка свидетельствует о развитии пеленочного дерматита.

Для того чтобы избежать опрелостей, необходимо следить за гигиеной, сократить контакт кожи с подгузником. Многие врачи рекомендуют с рождения использовать присыпки, другие же говорят что в этом нет необходимости, если на коже нет никаких проблем.

В любом случае, лучше показать малыша врачу, если появилось сильное раздражение. Лечить пеленочный дерматит нужно в домашних условиях, но не пользоваться всеми возможными средствами. Многие мамы считают, что чем больше мазей, кремов и лекарственных трав они испробуют, тем быстрее избавятся от опрелостей. Это не так, причем использование большого количества различных составов может только усугубить ситуацию. Для начала необходимо установить истинную причину развития пеленочного дерматита, исходя из которой, можно будет начать терапию.

Негативная роль грибковых инфекций в развитии дерматита доказана многими исследованиями. Благодаря им медики выявили, что в кишечнике, а, следовательно, в кале детей, у которых диагностирован дерматит, были обнаружены дрожжевые грибы – возбудители кандидоза. Кандидоз кожных покровов это болезнь более серьезная, чем пеленочный дерматит. Грибок активируется и начинает поражать кожу во время несоблюдения гигиены. Лечение антибиотическими препаратами создает благоприятную среду для распространения грибковых инфекций, так как их росту больше не могут препятствовать бактерии. Иногда пеленочная форма дерматита может быть спровоцирована неправильным питанием малыша. Для детей характерны высыпания, если в рационе наблюдается недостаток биотина или цинка.

При появлении у малыша первых симптомов дерматита, стоит учесть, что они могут быть связаны с аллергической реакцией на новые гигиенические средства либо подгузники. Вероятность появления аллергии заметна, если воспаление кожи произошло без нарушений гигиены, но сразу после использования новых подгузников, кремов или влажных салфеток.

Клиническая картина

Что говорят врачи о дерматите

Доктор медицинских наук, профессор Беляев А.С.
Стаж работы в области лечения псориаза и дерматита - 12 лет.

Дерматит убивает! Спасайте своих близких, им грозит огромная опасность! Избавьтесь от опасных кожных высыпаний, за две недели.

Уже 2 года на европейском рынке присутствует чудо-препарат для лечения дерматита. По эффективности он в несколько раз превосходит аналоги – дает не только быстрый эффект после начала применения, но и восстанавливает естественные функции кожных покровов, при этом не имеет побочных эффектов.

Узнать больше>>

Лечение пеленочного дерматита мазями

Большинство врачей считают, что именно подгузники способствуют развитию заболевания и самое эффективное средство профилактики это отказ от них и приучение малыша к горшку.

Кроме того, многие родители сравнивают современные подгузники с матерчатыми. Исследования показали, что дерматит при использовании впитывающего магазинного подгузника встречается реже, чем при использовании пеленок или самодельных подкладок.

Болезнь проявляется в виде сильного воспаления кожных участков в области ягодиц и половых органов. Кожа становится ярко-красной, с пузырчатыми новообразованиями или ранками. Особенно сильно страдают участки кожи в глубине складок и в междуягодичной области.

Малыш с такой болезнью часто плачет, прикладывая руку к паховой области, и пытается снять подгузник. Чтобы снять зуд и воспаление необходимо приобрести крем от пелёночного дерматита. Кроме того,использовать можно и различные мази, рекомендованные врачами при такой аллергии.

Долгое соприкосновение с мокрыми пеленками приводит к покраснению кожи ягодиц и половых органов, раздражает кожу провоцируя раны.

Иногда, недуг может являться признаком серьезного заболевания. Поэтому при появлении следующих признаков необходимо показать малыша врачу:

Повышение температуры на фоне дерматита.
У воспалений появляется багрово-синий оттенок.
Вздутость кожных покровов.
Выпадение волос.
Задержка развития на фоне пеленочного дерматита.
Образование гнойников в местах раздражения.
Неэффективность лечения после недельного курса терапии.

Для эффективного и безопасного для малыша лечения, родители должны применять мази или крема, имеющие противовоспалительное и противомикробное воздействие. Кроме того,необходимо наладить правильный гигиенический уход за кожей ребенка и соблюдать все правила личной гигиены.

Эффективные методики лечения пеленочного дерматита

Простые правила:

Для начала необходимо снять влажный подгузник и тщательно вымыть область ягодиц с половыми органами под струей проточной теплой воды. Особое внимание следует уделить всем складкам.
Следует исключить использование всех гигиенических средств, кроме гипоаллергенного мыла. Если такого нет, подмывать лучше просто теплой водой.
После процедуры необходимо хорошо промокнуть кожу ребенка махровым полотенцем. Растирать ее нельзя, чтобы не повредить целостность кожного покрова.
На пораженные участки кожи следует нанести вазелин, ланолин или цинковую мазь.
Желательно оставить ребенка раздетым. Если же такой возможности нет, подгузник должен меняться не реже 5-ти раз в стуки. Причем каждый раз необходимо выполнять все вышеперечисленные действия.
Если при соблюдении данных мер за два дня не появилось видимого улучшения, возможно у ребенка начал развивать кандидоз кожных покровов. При данном заболевании на коже вокруг воспаленного участка появляются небольшие красные пятна.
Если аллергия спровоцирована использованием нового гигиенического средства, необходимо прекратить его применение и проследить за состоянием кожных покровов.

Лечение можно начинать сразу после того как был выявлен и устранен основной раздражитель. Для каждого отдельного случая необходимо подбирать определенную мазь, так как симптомы дерматита могут отличаться. Мокнущие опрелости следует устранять при помощи подсушивающих средств. Для этого подходят цинковые мази, например, «Циндол». Обычную опрелость можно лечить при помощи кремов «Бипантен», «Пантенол (Д-)», «Пантодерм». Активные вещества в составе данных средств идентичны, поэтому мази взаимозаменяемы.

При пеленочном дерматите нужно очистить кожу ребенка, на пораженные участки кожи нанести мазь, оставить ребенка раздетым, для принятия воздушных ванн.

Многие предпочитают справлять с пеленочным дерматитом при помощи народных методов. Поэтому мамы пользуются ванночками с корой дуба, не догадываясь, что такой отвар может также спровоцировать дополнительную аллергическую сыпь.

Истории наших читателей

Победила дерматит дома. Прошел уже месяц, как я забыла об этих ужасных красных пятнах и зуде. Ох, сколько же я намучилась. Высыпания были на видных местах, поэтому постоянно замечала на себе странные взгляды, ну и самооценка соответственно ниже плинтуса. А еще чешется все периодически. Сколько раз я ходила к дерматологам, сколько народных способов перепробовала - все без толку. Но все изменилось, когда я наткнулась на эту статью . Всем у кого дерматит - читать обязательно!

Читать статью полностью >>>

При сильных опрелостях не желательно пользоваться детскими кремами, так как они достаточно жирные и вряд ли помогут при данной болезни. Присыпки же могут выступать в качестве дополнительного раздражителя для поврежденного кожного покрова.

Как только кожа немного подсохла, можно отказаться от цинковых мазей и применять «Бипантен».

Несколько советов от опытных мам:

Лечить трещины при дерматите можно оливковым маслом.
На ночь желательно пользоваться мазью на основе цинка под названием «Деситин».
После купания кожу можно подсушивать холодным воздухом от фена, держа устройство на 20 см от кожи ребенка.
Если малыш спит без подгузника, не стоит пользоваться клеенкой.

Вообще, впитывающие подгузники лучше надевать только на прогулку или на сон. Помещение необходимо регулярно проветривать. Трещинки можно смазывать оливковым маслом. Кожа должна отдыхать, то есть необходимы воздушные ванны, во время которых никакие средства не используются.

Мазь от пеленочного дерматита

Наибольшим эффектом при таком заболевании обладают мази, в составе которых имеется цинк. Их можно купить в аптеке без рецепта. Такие средства разрешены для ежедневного ухода за кожей малыша в области подгузников.

У крема и мази с цинком имеются выраженные противомикробные действия. Они хорошо заживляют трещины и ранки, не вызывая аллергической реакции.

Если такой мази нет, то можно воспользоваться чистым вазелином. Он создает на коже малыша надежный барьер, который отталкивает воду и не позволяет микробам проникнуть в кожу.

Неплохим лечебным эффектом обладают мази, в составе которых есть чистый ланолин. Иногда, при сильном воспалении кожного покрова доктор может назначить крем либо мазь, с гормональными противовоспалительными составляющими. Лечение такими средствами допустимо проводить только при строгом соблюдении инструкции и под контролем лечащего доктора.

использование современных детских подгузников, а не пеленок;
смену подгузников после каждого стула и не реже 5-ти раз в сутки;
тщательное мытье половых органов и ягодичной зоны теплой проточной водой;
нанесение на кожу малыша защитных кремов с цинковым содержанием, вазелином или ланолином;
ограничение использования гигиенических составов с ароматизаторами и красителями.

Так как с пеленочным дерматитом мамам приходится сталкиваться достаточно часто, следует соблюдать все рекомендации педиатров и дерматологов, чтобы сохранить кожу малыша здоровой. Если же появления пеленочного дерматита избежать не удалось, следует воспользоваться специальными мазями для устранения основной симптоматики.

Делаем выводы

Если вы читаете эти строки, можно сделать вывод, что Вы или Ваши близкие страдают от дерматита.

Мы провели расследование, изучили кучу материалов и самое главное проверили большинство способов и средств для лечения дерматита. Вердикт таков:

Все препараты если и давали, то лишь временный результат, как только лечение прекращалось - болезнь начинала резко прогрессировать.

Единственный препарат, который закрепил результат - это крем-воск Здоров от дерматита.

Появившись в Российской Федерации меньше года назад, этот препарат произвел настоящую революцию в борьбе с дерматитом и в предотвращении множества серьёзных заболеваний, ведущих к смерти.

Внимание! Участились случаи продажи поддельного препарата крем-воск Здоров от дерматита. Если вы хотите получить гарантированно качественный продукт, то приобретать его необходимо ТОЛЬКО на официальном сайте .

Кроме того, покупая на официальном сайте, вы получаете гарантию возврата средств (включая транспортные расходы), в случае если препарат не окажет лечебного действия.

Комментарии

Megan92 () 2 недели назад

А у кого-нибудь получалось изавиться от дерматита? Уж очень сильно эти пятна мешают мне, особенно если на видных местах.

Дарья () 2 недели назад

Я столько всего уже перепробовала и только прочитав эту статью смогла избавиться от дерматита (причем очень бюджетно).

P.S. Только вот я сама из города и у нас не нашла это средство в продаже, заказывала через интернет.

Megan92 () 13 дней назад

Дарья () 12 дней назад

Megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью .

Соня 10 дней назад

А это не развод? Почему в Интернете продают?

Юлек26 (Тверь) 10 дней назад

Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.

Ответ Редакции 10 дней назад

Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения дерматита действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте . Будьте здоровы!

Статья познакомит вас с причинами развития пеленочного дерматита у детей и взрослых. Также вы ознакомитесь с информацией о способах лечения данной проблемы.

Пеленочный дерматит - это воспаление дерматологических покровов, которое развивается из-за постоянного механического, химического и физического воздействия пеленки, подгузника и опорожнений на эпидермис ребенка. Чаще всего эктима поражает совсем маленьких деток, которые постоянно находятся в подгузнике.

Но бывают случаи, когда развитее воспалительных процессов провоцируют продукты, которые вводятся в прикорм для малыша. Из-за этой особенности бывает очень сложно определить по какой причине у ребенка начался пленочный дерматит. Но все же если внимательно относится к здоровью своего чада, то болезнь можно достаточно быстро вылечить.

Как выглядит пеленочный дерматит у детей, фото

Обычно эктима начинается с банального покраснения кожных покровов. Это могут быть совершенно маленькие пятна, с неровными краями. Если на этом этапе не принять надлежащих мер, то безобидное воспаление начнет чесаться и болеть.
Существует три вида ПД:
Легкая стадия. На попе и в паху могут появиться слабовыраженные покраснения, которые исчезают сразу после купания
Средняя стадия. Пораженные участки эпидермиса сильно воспаляются и на них появляются гнойнички и трещинки
Тяжелая стадия. Кожа покрывается пузырями, язвами, развивается отек. Также может повышаться температура тела

Причины появления пеленочного дерматита у новорожденных

Самой главной причиной появления эктмы является несвоевременная замена пеленки или подгузника. А так как кожные покровы малыша очень нежные, то агрессивная среда кала и мочи начинает вызывать раздражение, которое со временем переходит пеленочный дерматит.

Причины, провоцирующие развитие ПД:
Редкая замена подгузника
Плохо поступает воздух к дерматологическим покровам
Механическое воздействие на кожу
Некачественная стирка пеленок
Несвоевременное проведение водных процедур
Наличие в организме малыша вредоносных бактерий

Первые признаки пеленочного дерматита

Самым главным симптом дерматита является покраснение, которое не пропадает даже после подмывания или купания. Обычно краснота поражает попу, бедра и половые органы ребенка. Чаще всего раздражение имеет ярко выраженный красный цвет, а дополнять эту картину могут язвочки и шелушащаяся кожа.

В случае если у малыша появилось загноённые, может подняться еще и температура. Как только у ребенка начинается эктима он становиться беспокойным, плохо кушает и практически не спит

Как самостоятельно лечить пеленочный дерматит?

Конечно, если у ребенка появились покраснения на коже, сразу же бежать к врачу не нужно. Если малыш чувствует себя относительно нормально, то можно попробовать устранить дефект самостоятельно.
Рекомендации по лечению:
Меняйте подгузник сразу же после опорожнения
Используйте для подмывания гипоаллергенное мыло
Нанесите на пораженные участки противовоспалительный крем
Не надевайте подгузник пока не впитается крем

Средства от пеленочного дерматита

Если вы хотите, как можно быстрее нормализовать состояние кожных покровов ребенка, тогда используйте для лечения готовые аптечные средства. Так вы сможете быть уверенными что не навредите маленькому человеку еще больше.

Ведь даже самый безобидный отвар из лекарственных трав, при неправильном использование, может спровоцировать появление аллергической сыпи, и тогда вам придется бороться с двумя проблемами одновременно.

Крема от пеленочного дерматита

Чаще всего крема используют для предотвращения появления болезни и для лечения самой легкой стадии. Оптимальным вариантом в этом случае будет препарат Драполен. Он эффективно обеззараживает воспаленный эпидермиса, а также смягчат и увлажняет кожные покровы

Мази от пеленочного дерматита

Самыми действенными считаются мази, приготовленные на основе оксида цинка. Они обладают достаточно хорошими стягивающими свойствами. Также хорошо лечат ПД противомикробные и противогрибковые препараты. В любой аптеке вы найдете Драполен, Бепанте и Пантодерм
Присыпки от пеленочного дерматита. Конечно, правильное применение этого средства помогает предотвратить разного рода воспалительные процессы, но если у ребенка есть дерматит, то применять присыпку надо очень осторожно. В случае если вы будете наносить средство на мокнущие очаги, то оно будет препятствовать нормальному доступу воздуха

Присыпки от пеленочного дерматита. Польза и вред

Детская присыпка - это мягкий, слегка жирный порошок, серо-белого цвета. Как правило, в ее составе есть качественный крахмал, тальк и оксид цинка.

Качества, которыми обладает присыпка:

Полезные свойства: Качественное средство эффективно адсорбирует лишнюю влагу, слегка подсушивает и охлаждает дерматологические покровы, снимает зуд и обезболивает
Негативные качества: Некачественное средство может дополнительно травмировать больные участки

Кандидозный пеленочный дерматит

Дерматит такого вида обычно развивается у малышей до года или у деток постарше, которых длительное время лечили сильными антибиотиками. Чаще всего он начинается со своеобразной потнички, которая со временем покрывается волдырями и творожистым налетом.

Если у малыша появились такие симптомы, тогда сразу же обратитесь за консультацией к врачу, ведь для того, чтобы правильно подобрать лечение надо сделать бактериальный посев. Обычно только он может точно сказать, что является возбудителем инфекции.

Кандидозная инфекция

Кандинозное заражение чаще всего вызывается дрожжеподобными бактериями рода Candida. Обычно эта болезнь поражает детей с ослабленным иммунитетом. Заразится ребенок может от мамы во время кормления или же воздушно-капельным путем.

Если вы хотите уберечь свое чадо от этого заболевания, тогда строго придерживайтесь правил гигиены. Пред кормлением мойте руки и грудь, также не забывайте стерилизовать детские бутылочки, ложечки и соски. Обязательно гладьте всю одежду малыша с двух сторон.

Специфика лечения кандидозного дерматита

Регулярная замена памперса
Подмывание после каждого опорожнения
Делайте воздушные ванны как минимум два раза в день
Обработка воспалённых участков лечебными мазями
Ребенок должен быть в подгузнике минимальное время

Атопический дерматит: как лечить?

Появление аллергического воспаления или как его еще называют диатеза, зачастую провоцируют те же патогенные бактерии что и обыкновенный дерматит. Это заболевание не считается наследственным, так как очень часто оно появляется на фоне различных аллергических реакций, поллиноза и конъюнктивита.

Если болезнь протекает не очень агрессивно, то лечить ее можно и дома. Избавится от этой проблемы хорошо помогают кортикостероидные препараты. Они блокируют рост патогенной микрофлоры и снижают вероятность обострения заболевания.

Себорейный дерматит: признаки, лечение

Этот вид дерматита можно отнести к хроническим заболеваниям. Обычно он развивается в тех местах где есть сальные железы. Короче говоря, такая эктима может поразить абсолютно любую часть тела, кроме ладоней и ступней. Самой распространённой формой заболевания является обыкновенная перхоть.

Методы лечения болезни:

Устраняем клинические проявления
Моем голову противогрибковым шампунем
Принимаем лекарственные препараты
Делаем физиопроцедуры
Придерживаемся специальной диеты

Запущенный пеленочный дерматит. Как лечить?

Если ваш малыш без видимой причины стал капризным и плаксивым, тогда внимательно осмотрите его дерматологические покровы. В случае если вы найдете на коже багрово-красные очаги, покрытые шелушащейся кожей и трещинами, не откладывая, начинайте лечение. Обычно правильное лечение дает положительный результат уже через пять дней, если этого не случилось, тогда обязательно везите ребенка в клинику.

Основные правила лечения:
Следите чтобы подгузник всегда был сухим
Не допускаем перегревания
Используем для лечения антибактериальные и антисептические препараты
Если требуется, даем ребенку антибиотики

Профилактика пеленочного дерматита. Как не допустить распространение дерматита?

Лечить эктиму, а особенно запущенную, достаточно тяжело, поэтому лучше делать все чтобы эта болезнь не поражала тело ребенка. Старайтесь тщательно следить за гигиеной малыша, а в случае появления кожных изменений, постарайтесь избавиться от проблем в минимальные сроки.

Меры профилактики:

Покупайте только качественные косметические средства
Обрабатывайте эпидермис специальными кремами и присыпкой
Следите чтобы ребенок пил достаточное количество воды
Правильно вводите в рацион малыша новые продукты

Правильный уход за кожей новорожденного

Если вы хотите, чтобы кожа малыша всегда была здоровой, то помогайте ей правильно защищать организм, а также способствуйте свободному доступу воздуха к дерматологическим покровам.

Очень важно поддерживать в нормальном состоянии защитные свойства эпидермиса, ведь из-за того, что у маленьких деток кожные покровы очень нежные, они достаточно быстро инфицируются.

Рекомендации по уходу:

Поддерживайте в комнате ребенка постоянную температуру
Ежедневно проводите водные процедуры
Обрабатывайте эпидермис увлажняющими средствами
Особое внимание уделяйте паховым, шейным и подколенным складочкам

Грамотный выбор подгузников для новорожденного

Сейчас в любой аптеке или специализированном магазине можно найти достаточно много разных памперсов. Чаще всего они отличаются только по цене и качеству. Обычно молодые родители отдают предпочтение самым разрекламированным моделям. Но покупая подгузник, в первую очередь, надо обращать внимание на его качество, и только потом на то, кто его произвел.

Критерии выбора:
Состав. Качественный подгузник может быть сделан исключительно из натуральных материалов
Половое разделение. Ни в коем случае не покупайте универсальные модели, лучше найдите памперсы именно для девочек или именно для мальчиков
Поглощаемость. Выбирайте модели, которые обладают самыми высокими показателями влаговпитываемости
Размер. Покупая памперс, обращайте внимание на не возраст, а на вес
Добавки. Лучше, чтобы подгузник не был ароматизирован. Синтетические добавки могут вызвать аллергическую реакцию

Пеленочный дерматит у взрослого

Эктима может поражать не только маленьких детей. Иногда это заболевание развивается и взрослых людей. Чаще всего это случается с больным людьми, неспособными контролировать дефекацию и мочеиспускание.

Обычно на лежачего больного надевают подгузник или ложат его на специальную пеленку. Из-за постоянного контакта кожи и опорожнений, покровы начинают разражаться и воспаляться.

Причины появления ПД:
Регулярное употребление ферментов, усиливающих работу желудочно-кишечного тракта
Постоянно нахождение в памперсе
Плохой иммунитет
Затяжные болезни

Как вылечить пеленочный дерматит у взрослого человека?

Видео: Дерматит у взрослых

Лечение взрослого человек практически ничем не отличается от лечения маленьких деток. В этом деле главное придерживаться всех правил гигиены, а также своевременно обрабатывать кожные покровы противовоспалительными и заживляющими мазями и кремами.
Для снятия зуда можно готовить травяные отвары. Также хорошо убирают негативные симптомы антигистаминные успокаивающие препараты.

Лечение пеленочного дерматита народными средствами

Первую степень эктимы вполне можно лечить народными средствами. Чаще всего из лекарственных растений готовят лечебные отвары и добавляют их в воду для ванной. Такая процедура мягко подсушивает кожу и уменьшает воспаление.
Травы, которые помогают лечить ПД:
Череда
Календула
Мята
Тысячелистник

Как быстро вылечить пеленочный дерматит в домашних условиях: советы и отзывы

При первых симптомах развития эктимы сразу же приступайте к лечению. Если вы упустите нужный момент, то может случиться так, что к дерматиту присоединится вторичная инфекция, и тогда вам придется заниматься лечением и глубоких слоев кожи.
Простые рекомендации:
Сведите использование присыпки к минимуму
Откажитесь от памперсов из марли
Принимайте для профилактики витамин D
Регулярно подмывайте малыша

Владлена : Я предпочитаю лечить ребенка аптечными средствами. Поэтому если начинаются какие-то проблемы, то я сразу же иду к педиатру, а потом в аптеку. Если не тянуть, то дерматит можно вылечить достаточно быстро.

Устиния : А мне кажется в этом деле самое главное гигиена. Я всегда стараюсь вовремя подмывать и купать своего сына. Также не забываю периодически увлажнять кожу детскими кремами. Пока вроде все нормально.

Видео: Пеленочный дерматит — Доктор Комаровский

Взрослые часто с завистью смотрят на нежную, бархатистую детскую кожу, такую тонкую и мягкую, что к ней так и хочется прикоснуться щекой. Однако эта утонченность и нежность нуждаются в усиленной защите. В противном случае попа младенца мгновенно «расцветает» и начинает доставлять ему массу неприятных ощущений. О том, что собой представляет пеленочный дерматит и как с ним бороться, вы узнаете из этой статьи.

Что это такое

Пеленочный дерматит - воспалительный процесс на коже, локализованный преимущество в самых пикантных местах - в промежности, в области крестца, в нежных бедренных и ягодичных складочках, в паховых складках кожи. Воспаление это достаточно сильно беспокоит и самого ребенка, и его родителей. Сыпь может быть незначительной и довольно обширной, иметь вид отдельных высыпаний или сливаться в одну большую экзему, она бывает как сухая, так и мокнущая.

Для борьбы с этим явлением, которому подвержены шесть из десяти российских младенцев, а при нарушении гигиенических правил ухода и все десять, человечество изобрело одноразовые подгузники, однако, это лишь незначительно снизило количество заболеваний кожи.

Пеленочный дерматит остается одной из самых частых жалоб, с которыми родители обращаются к педиатрам.

Почему возникает?

У проблемы есть две основных причины: внешние раздражители и внутренние факторы. На практике всегда наблюдается сочетание и того, и другого.

Внутренние причины

У новорожденных детей кожа очень тонкая, не имеющая такой развитой степени защиты, как кожа взрослых. Она особо чувствительна к любому воздействию - температуре, влажности, наличию патогенных микроорганизмов. Она быстрее впитывает влагу, размокает, поры расширяются.Эта особенность строения дермы свойственна деткам до полутора-двух лет. Потом кожа становится более плотной и менее подверженной воспалению.

Наиболее подвержены пеленочному дерматиту дети, у которых есть проблемы с балансом полезных и условно-патогенных бактерий. Такие состояния иногда возникают из-за длительного применения антибиотиков. Малыши со сниженным иммунитетом после перенесенного заболевания тоже более восприимчивы к негативному местному воздействию на кожу. Детки, генетически предрасположенные к аллергии вообще и кожным ее проявлениям в частности, достаточно часто страдают пеленочным дерматитом.

Внешние причины

Внешние раздражители хорошо известны и очевидны - это кал и моча. Пеленочный дерматит всегда возникает из-за того, что кожа малыша контактирует с аммиаком, который содержится в моче, с мочевиной. Но наиболее опасно сочетание мочи и кала, ведь в этом случае кожа не только травмируется агрессивной средой мочи, но и инфицируется условно-патогенными микробами, которые выходят из кишечника вместе с каловыми массами.Воспаление развивается в условиях недостатка притока воздуха, который создается под подгузником или мокрой пеленкой. В таком пространстве бактериям значительно легче размножаться.

Самой агрессивной является концентрированная моча. Такой она становится в периоды потери жидкости организмом.

Если ребенок болеет, у него повышена температура, если он потеет, то мочи выделяется меньше. Чем меньше мочи, тем она концентрированней.

Еще одна причина извне - механическое трение подгузника. Раздражения от памперсов довольно болезненны, особенно в моменты, когда на них попадает моча или кал. Каловые массы сами по себе могут менять кислотность в зависимости от питания ребенка и даже без мочи могут вызывать вполне серьезное кожное поражение. Чаще пеленочным дерматитом страдают дети второго полугодия, поскольку прикорм, который мама вводит примерно с 6 месяцев, существенно меняет состав содержимого кишечника, кислотность повышается, да и состав мочи при употреблении в пищу не только материнского молока, но и соков, существенно меняется.

Вспомогательные факторы

Некачественный подгузник, который плохо удерживает влагу, чаще вызывает дерматит в интимной зоне, чем хороший подгузник, который разделяет жидкость от кала и имеет пропитку смягчающим бальзамом. Но даже отличный и дорогой подгузник не спасет ребенка от воспалительного процесса, если родители будут редко его менять, допускать переполнение, а также обтирать ребенка при смене подгузника, а не подмывать его.

Нарушение правил гигиены - самый частый вспомогательный фактор, на фоне которого развиваются воспалительные процессы под подгузником. Причем к нарушениям относятся не только недостаточные водные процедуры, но и избыточное подмывание, особенно если родители каждый раз используют для этого мыло. Мыло сушит кожу, делает ее более хрупкой и ранимой, на ней легче образуются микротрещинки, в которых прекрасно размножаются болезнетворные бактерии.

Мыло достаточно использовать только тогда, когда малыш обкакался. Если дефекации не было, можно просто подмыть ребенка обычной водой. На появление воспаления влияет и перегревание. Если в комнате - тропическая жара, то кроха потеет. Под подгузником температура выше, чем вне его, соответственно, на кожу действуют не только моча и кал, но и соленая среда пота.

Симптомы и признаки

Мамы без проблем могут определить первые симптомы пеленочного дерматита, не имея никаких особых познаний в области медицины:

Кожа ребенка краснеет и визуально отекает. Место поражения может быть красноватым или насыщенно-красным, слегка вздутым. Воспаление не имеет четких очерченных границ, оно является размытым.
За пределами подгузника кожа остается чистой и здоровой.
Отечность распределена неравномерно. Там, где был наиболее тесный контакт с мочой или калом - гиперемия более выражена. Рядом могут быть «островки» совершенно здоровой светлой кожи, чередующиеся с другими воспаленными фрагментами.

Воспаление все время видоизменяется. Если утром фрагменты покраснения и отечности выглядели определенным образом, то уже к обеду они могут слиться, уменьшиться или увеличиться, поменять место дислокации.
«Свежие» воспаления характеризуются появлением мелкой мокнущей сыпи. Более старые очаги воспаления подсыхают, шелушатся.

Более «живописно» выглядит дерматит, к которому присоединилась бактериальная или грибковая инфекция. Помимо всех вышеперечисленных признаков места поражения покрываются серозным налетом, пленкой, образуются экземы с рыхлыми краями. При грибковом пеленочном дерматите края экзем могут быть белыми или сероватыми.

В целом ребенок ведет себя беспокойно, плачет, менее охотно кушает и очень плохо спит. Боль, зуд, пощипывание значительно усиливаются сразу после того, как малыш пописает, и через некоторое время после того, как он опорожнит кишечник, при условии, что все это он делает в подгузник. При значительной площади поражения воспаление может затрагивать и слизистые оболочки половых органов - под крайней плотью у мальчиков и малые половые губы и вход во влагалище у девочек.

Температура тела может незначительно подняться, если дерматит обширный. Небольшие воспалительные процессы лихорадкой не сопровождаются.

Диагностика

Задача врача-педиатра заключается не только в том, чтобы подтвердить или опровергнуть пеленочный дерматит у грудничка, но и в том, чтобы отличить его от других кожных заболеваний - атопического или аллергического дерматита , себорейного воспаления или контактного дерматита. Эти состояния требуют разного лечения с применением разных медикаментов.

Пеленочный дерматит по характерным для него визуальным признакам диагностируется достаточно легко. Сложнее бывает установить, какая бактерия или грибок вызвали вторичное воспаление, если имеется факт присоединенной инфекции.

Лечение

Лечение пеленочного дерматита всегда начинается с пересмотра подхода родителей к соблюдению гигиенических правил при уходе за ребенком. Важно, чтобы подгузник меняли как можно чаще, не дожидаясь, пока он переполнится и раздуется. После дефекации смена подгузника является обязательной, с обязательным же подмыванием ребенка теплой мыльной водой. Очень полезны воздушные ванны, поэтому родителям чаще нужно снимать с ребенка подгузник и давать коже «дышать».

Достаточно часто с легким пеленочным дерматитом удается справиться уже при одном только соблюдении правил гигиены и применении воздушных ванн.

При более обширном поражении, которое сильно беспокоит ребенка, к коррекции ухода доктор может дополнительно назначить некоторые аптечные средства. В выборе препаратов он будет придерживаться правила «мокрое - сушить, сухое - увлажнять». Поэтому при мокнущей сыпи и влажных экземах обычно назначают подсушивающие средства, такие как болтушка «Циндол» или мазь «Деситин» . При сухой в местах поражения коже - назначают мягкие противовоспалительные и увлажняющие крема: «Бепантен », «Драполен» или детский «Пантенол ».

Если доктор установит, что к воспалению присоединилась грибковая инфекция, то он может посоветовать для местного применения нистатиновую мазь или «Клотримазол ». При бактериальном осложнении - мази с антибиотиками. Быстро вылечить бактериальное воспаление помогает «Банеоцин » и тетрациклиновая мазь.

Категорически нельзя смазывать воспаленные участки кожи зеленкой, йодом, обильно посыпать присыпкой. Не стоит подмывать ребенка с раствором марганцовки. Запрещено ручное удаление подсохших корочек во избежание дополнительного инфицирования.

Подгузник должен быть подобран по размеру . Одноразовые трусики, которые велики или малы, лишь увеличивают негативное механическое воздействие на кожу. Особенно важно выбрать хорошие и качественные подгузники для ночного сна, ведь ребенок находится в них дольше, чем днем. Такие средства гигиены должны обладать отличной способностью впитывать жидкость. Лучше всего отдать предпочтением подгузникам с гелеобразующим внешним слоем. Вся жидкость, которая попадает в них, превращается в гель, кожа крохи даже при длительном пребывании в подгузнике, не контактирует с мочой.

Для ежедневной гигиены важно использовать только детскую косметику и средства ухода. Взрослое мыло или крем не подходят для детской кожи и помимо предпосылок для развития пеленочного дерматита, создают еще и отличную платформу для развития контактной аллергии.
Во время подмывания важно следить за тем, чтобы струя воды промывала все складочки кожи, поскольку моча и частички кала, которые в них могут остаться, обязательно дадут воспалительный процесс в наиболее болезненном месте - в складочковой области.

Проявления пеленочного дерматита бывают сильнее у детей, находящихся на искусственном вскармливании. Это связано с иной кислотностью кала, который образуется у детей, питающихся смесями. Чтобы свести риски к минимуму и избавить малыша от такой неприятности, как опрелости , нужно внимательно отнестись к выбору самой смеси. Лучше всего, если она будет полностью адаптированной для детей до 6 месяцев и частично адаптированной для детей от полугода.
Если родители предпочитают использовать марлевые подгузники или многоразовые подгузники-трусики с тканевыми или марлевыми вкладышами, то стирать их следует только детским мылом или специальным гипоаллергенным порошком, после чего кипятить в течение 10 минут и только потом прополаскивать охлажденной, предварительно прокипяченной водой. Это поможет снизить риск развития воспаления в паховой области и в зоне половых органов.

Дополнительную информацию о детском пленочном дерматите вы можете узнать от доктора Коморовского, посмотрев видео ниже.

Одной из достаточно частых проблем детей первого года жизни является пеленочный дерматит. Так называют комплекс воспалительных изменений поверхностных слоев кожи младенца, обусловленных воздействием неблагоприятных и раздражающих внешних факторов. Пеленочный дерматит обычно захватывает область промежности, ягодиц, паховых складок у ребенка. Воспаление может также распространяться на верхнюю часть бедер и пояснично-крестцовую область.

По данным медицинской статистике, заболевание на первом году жизни диагностируется у 35-50% детей. У взрослых тоже возможны состояния, близкие по симптомам к младенческому пеленочному дерматиту. Они обычно обусловлены недостаточным гигиеническим уходом за кожей лежачих пациентов, которые не в состоянии себя обслуживать и недостаточно контролируют работу тазовых органов. В большинстве случаев при этом диагностируется .

Почему развивается

Вплоть до 70-х годов XX века ведущей патогенетической теорией возникновения пеленочного дерматита являлась так называемая «аммиачная концепция». Считалось, что появление симптомов обусловлено длительным воздействием содержащегося в моче аммиака. Именно это вещество признавалось наиболее агрессивным для младенческой кожи. А так как характерное воспаление возникало только у детей, длительное время пребывающих в загрязненный мочой пеленках, дерматит был назван пеленочным. Этот термин широко используется и в современной педиатрии.

В настоящее время взгляды на причины пеленочного дерматита пересмотрены. Заболевание признано полиэтиологичным, при этом патогенетическое значение имеют как внешние, так и некоторые внутренние факторы. К ним относят:

Механическое повреждение эпидермиса подгузником, пеленкой или любой тканью, прилегающей непосредственно к коже младенца.
Набухание и мацерация кератинового слоя дермы в условиях повышенной влажности. Этому способствуют несвоевременная смена пеленки/подгузника/белья и использование впитывающих приспособлений с непромокаемым слоем (клеенкой).
Размягчение и повреждение эпидермиса, обусловленное воздействием различных агрессивных веществ из мочи и фекалий младенца. Наибольшее значение имеют мочевина и продукты ее расщепления, желчные кислоты, остаточные количества пищеварительных ферментов, выделяемые кишечной микрофлорой соединения. Важным патогенетическим моментом является распад мочевины до аммиака под действием бактериальной уреазы. В некоторых случаях ключевым фактором становится измененная кислотность кала.
Возрастные особенности кожи младенцев, определяющие ее недостаточную барьерную функцию по сравнению с дермой взрослого человека. Эпидермис у грудничка тонкий, насыщенный влагой, со слабо развитым кератиновым слоем. Кожа достаточно рыхлая из-за сниженного количества соединительной ткани, при этом она обильно кровоснабжается и легко отекает. Все эти особенности способствуют легкому появлению микроповреждений с последующим развитием воспаления.
Микробный фактор. При этом важны не болезнетворные бактерии, а условно-патогенные микроорганизмы толстокишечной и кожной микрофлоры.

У одного ребенка может прослеживаться одновременно несколько причин поражения кожи. При этом пеленочный дерматит развивается далеко не у всех детей, находящихся в сходных условиях. Как же формируется заболевание и что к нему предрасполагает?

Вопросы патогенеза

К способствующим факторам относят диарею, иммунодефициты различного происхождения, дисбиозы (в том числе связанные с антибиотикотерапией), аллергические реакции, полигиповитаминозы. Большое значение имеют и систематически допускаемые погрешности в повседневном гигиеническом уходе, нерациональное использование эмульсий, редкое купание, малая продолжительность воздушных ванн, отказ от подмываний в пользу обтираний. К пеленочному дерматиту также предрасположены дети с атопией, «лимфатической» конституцией, незрелостью пищеварительной системы на момент введения прикорма.

Несмотря на широкое распространение одноразовых средств ухода и проводимые разъяснительные мероприятия относительно гигиены младенцев, пребывание в мокрых пеленках (или загрязненном подгузнике) остается основным провоцирующим фактором пеленочного дерматита.

Повышенная влажность кожи усиливает трение ее поверхности с прилегающей тканью. А сопутствующее набухание эпидермиса существенно повышает вероятность появления множественных микроповреждений. Во влажной среде меняется также проницаемость кожного барьера, повышается восприимчивость тканей к действию пищеварительных и бактериальных ферментов, слабых кислот и щелочей. А продукты распада мочевины приводят к изменению pH на поверхности кожи, что усугубляет ситуацию.

Разрыхленный и отечный эпидермис уже не может препятствовать колонизации различных микроорганизмов и проникновению различных веществ. В нем возникает воспаление, которое быстро захватывает нижерасположенные слои кожи. При этом оно редко бывает асептическим. В условиях повышенной влажности и измененной кислотности активируются условно-патогенные микроорганизмы, из-за чего нередко диагностируется грибковый пеленочный дерматит. Возможно присоединение и вторичной бактериальной инфекции – стафилококковой или стрептококковой.

Клиническая картина

Основные симптомы пеленочного дерматита:

Покраснение (гиперемия) и болезненность кожи в промежности, на ягодицах, паховых складках, вокруг анального отверстия и половых органов. Иногда оно захватывает бедра и даже крестцово-поясничную область.
Отсутствие четко очерченных границ между зоной поражения и здоровой кожей. Вокруг очага поражения имеется область неяркой, неравномерной и постепенно угасающей гиперемии небольшого размера. В то же время зона покраснения ограничена подгузником.
Неравномерность гиперемии. Нередко в глубине естественных кожных складок имеются зоны просветления с незначительно выраженными признаками воспаления. Усиление гиперемии отмечается в местах затекания мочи, вокруг резинок подгузника. При наличии разжиженного, кислого или чрезмерно ферментированного стула наиболее выраженное покраснение появляется вокруг ануса.
Легкая отечность воспаленной кожи, из-за чего очаг воспаления становится более плотным на ощупь и может слегка возвышаться. При тяжелой форме заболевания появляется инфильтрация всей дермы и даже подлежащих тканей.
Участки воспаления несимметричные, неправильной формы, склонны к слиянию при прогрессировании заболевания.
Сухость, шершавость пораженной кожи, что связано с наличием мелкопапулезной сыпи. Возможно также появление мелкопластинчатого неравномерного шелушения, обычно на месте угасающих участков воспаления.
Не исключено появление везикулезной сыпи – от единичных элементов до сливных эрозирующихся площадок. Вскрытие пузырьков приводит к образованию мокнущих болезненных поверхностей, по мере заживления покрывающихся тонкими серозными корочками.

Кандидозный пеленочный дерматит сопровождается появлением ярких болезненных гиперемированных участков с множественными сливными эрозиями. А присоединение бактериальной инфекции приводит к образованию пустул, усилению отека и покраснения кожи.

Сопутствующие симптомы

Пеленочный дерматит у детей не сопровождается повышением температуры тела и интоксикацией. Тем не менее, ребенок при появлении симптомов этого заболевания становится капризным и беспокойным, что связано с физическим дискомфортом и даже болью. У него может ухудшаться сон.

Неприятные ощущения усиливаются после мочеиспускания и дефекации, если выделения попадают на участки воспаленной кожи. Поэтому при пребывании ребенка с пеленочным дерматитом в подгузнике или пеленке родители могут отметить связь между временем появления плача и опорожнением кишечника или мочевого пузыря. При распространенном воспалительном процессе беспокойство у младенца могут вызывать даже движения ног в тазобедренных суставах. Ведь они сопровождаются трением кожи в паховых и ягодичных складках, которые нередко поражаются при воспалении.

Кандидозный пеленочный дерматит

Каким бывает пеленочный дерматит

Пеленочный дерматит классифицируется по степени тяжести. При этом во внимание принимают выраженность и распространенность основных симптомов, наличие признаков инфекционных осложнений.

Дерматит легкой степени. Ему свойственны легкая неяркая гиперемия без явной отечности и инфильтрации, возможно появление очагов мелкой папуло-макулезной сыпи. Очаг воспаления занимает небольшую площадь и существенно не влияет на самочувствие и поведение ребенка.
Дерматит средней степени тяжести. Гиперемия достаточно яркая, обширная, сопровождается локальной отечностью или даже появлением отдельных очагов инфильтрации. Сыпь преимущественно мелкопапулезная, обильная. Возможно появление отдельных эрозий на месте единичных вскрывающихся пузырьков с серозным содержимым. Имеющиеся симптомы оказывают существенное влияние на самочувствие ребенка.
Тяжелый пеленочный дерматит. Зона яркой выраженной гиперемии захватывает практически всю площадь кожи под подгузником, нередко заходя на складку между лобком и животом, бедра, крестец. Это сопровождается выраженным отеком, достаточно глубокой инфильтрацией, появлением множественных глубоких мокнущих эрозий и изъязвлений. Сыпь обильная, везикуло-папулезная и пустулезная. Тяжелое течение пеленочного дерматита является следствием инфицирования и развития осложнений.

Стадии пеленочного дерматита

Пеленочный дерматит в большинстве случаев имеет легкую или среднюю степень тяжести. Тем не менее, это заболевание может протекать с различными осложнениями, которые в основном связаны с вторичным инфицированием тканей. К ним относят развитие , ягодичной гранулемы, абсцессов, флегмон, сепсиса. У девочек нередко присоединяется вульвовагинит.

Стафилококковый пеленочный дерматит

Диагностика

Диагностика пеленочного дерматита не представляет затруднений. Характерная локализация внешний вид очага воспаления, младенческий возраст и выявление предрасполагающих и провоцирующих факторов практически исключают диагностическую ошибку. Указание родителей (или ухаживающих лиц) на появление у ребенка сыпи, опрелости, «раздражения» кожи на ягодицах и в промежности требует тщательного осмотра грудничка. При этом основной задачей врача является проведение дифференциальной диагностики и уточнение характера фоновых и провоцирующих состояний.

Пеленочный дерматит следует отличать от других видов дерматита: аллергического, контактного, . Важно понимать, что их наличие не является исключающим фактором. Все эти формы поражения кожи могут способствовать развитию пеленочного дерматита, выступая в качестве фонового и отягчающего процесса. При этом врачу потребуется вносить соответствующие коррективы в базовую схему лечения.

Пеленочному дерматиту не свойственно появление покраснения и сыпи на других участках тела. При выявлении очагов воспаления на лице, сгибательных поверхностях рук и ног следует исключать атопию и общую аллергическую реакцию. Локализация покраснения преимущественно в области ануса требует обследования ребенка на предмет кишечных инфекций, диарейного синдрома, ферментной недостаточности. А наличие хорошо очерченной разлитой гиперемии и связь между ее появлением и сменой марки подгузника являются основанием для исключения контактного дерматита.

При выявлении признаков инфицирования может потребоваться проведение бактериологического исследования соскобов с воспаленных участков кожи. То необходимо для уточнения вида и чувствительности возбудителя.

Лечение

Чем лечить пеленочный дерматит у новорожденного, определяет врач. При этом важно не только применять определенные препараты, но и корректировать оказываемый ребенку уход. Поэтому важнейшей задачей педиатра является обучение родителей или других ухаживающих лиц навыкам повседневной гигиены младенца.

Лечение пеленочного дерматита в основном местное. Основные группы назначаемых препаратов:

Средства местного действия, способствующие регенерации и эпителизации пораженных тканей и оказывающие мягкое неспецифическое противовоспалительное действие. Чаще всего с этой целью используются мазь и крем для детей на основе декспантенола (Бепантен, Д-Пантенол). По согласованию с врачом может применяться облепиховое масло.
Средства с противовопалительным и подсушивающим эффектом. В легких случаях бывает достаточно присыпки на основе цинка, но чаще всего назначается цинковая мазь, Циндол и Деситин. Для туширования эрозий используют фукорцин.
При грибковой природе пеленочного дерматита показаны антимикотические (противогрибковые) средства. С этой целью используются нистатиновая мазь, Клотримазол, Дифлюкан.
Бактериальное инфицирование является основанием для применения средств с местным противомикробным действием – например, Банеоцина, мазей с эритромицином, тетрациклином и другими антибиотиками.
Местные глюкокортикостероидные средства. Решение об их применении врач принимает, если пеленочный дерматит не проходит в течение 5-7 дней адекватной терапии. Препаратом выбора является Адвантан. Но гормональная мазь, крем или эмульсия не могут применяться при грибковой инфекции.
Антибактериальные средства системного действия – при развитии гнойных осложнений.
Противоаллергические средства при лечении пеленочного дерматита не показаны. Исключением являются случаи, когда в качестве провоцирующего фактора выступает аллергический или контактный дерматит.

В качестве вспомогательных средств по согласованию с врачом могут применяться средства народной медицины: отвары и настои растений с противовоспалительным, противомикробным действием.

Прогноз

Родителей и ухаживающих за младенцем лиц больше всего обычно интересует, через сколько проходит пеленочный дерматит. Продолжительность и прогноз заболевания зависят от ряда факторов: первопричины, наличия фоновых и предрасполагающих состояний, тяжести имеющихся симптомов. Большое значение имеют своевременность и полноценность лечения, адекватная коррекция гигиенического ухода за ребенком.

Неосложненный легко протекающий пеленочный дерматит при соблюдении рекомендаций врача проходит бесследно в течение 3-4 дней. Отсутствие неустранимых предрасполагающих факторов (например, лимфатико-гиперпластической конституции и недостаточности клеточного иммунитета) является благоприятным признаком. У таких детей при надлежащем уходе симптомы обычно не возобновляются.

Быстро прогрессирующие и осложненные случаи дерматита – основание для отнесения ребенка к группе риска по развитию рецидивирующей формы заболевания. К неблагоприятным факторам относят также наличие у грудничка атопии, иммунодефицита, патологии пищеварительной системы, социальное неблагополучие родителей.

Пеленочный дерматит не способствует развитию других дерматологических заболеваний и не склонен к трансформации. Риск его повторного развития минимизируется при формировании у ребенка гигиенических навыков и отказе от подгузников.

Профилактика

Адекватный уход за кожей промежности, регулярные подмывания и купание младенцев, ежедневные повторные воздушные ванны, своевременное лечение кишечных расстройств и купирование аллергических реакций – все это оказывает профилактическое действие. Важно также не кутать ребенка, правильно подбирать подгузник по размеру и правильно комбинировать друг с другом используемые средства повседневного ухода.

Пеленочный дерматит в большинстве случаев излечим, его симптомы проходят в течение достаточно короткого времени. Ранее обращение к врачу и соблюдение его рекомендаций позволят предотвратить тяжелое и осложненное течение заболевания.