Смещение таза - это распространенная проблема, но при небольшом угле перекоса на неё не обращают внимания. Хотя появляющиеся клинические симптомы могут очень сильно испортить жизнь пациенту. Часто даже при незначительном смещении костей таза нарушается осанка, происходит подвывих первого шейного позвонка (атланта) и развиваются компрессионные защемления нервного волокна по ходу всего позвоночного столба.
Диагностировать смещение тазовых костей можно только с помощью специальных методов обследования. Простого рентгенографического снимка при подобном заболевании будет недостаточно. Опытный врач вертебролог сопоставляет разные снимки, поражения позвоночника, анамнез и имеющиеся клинические симптомы. Одним из классических признаков является усиление поясничного лордоза (при смещении вперед) или его сглаживание (при смещении кзади). Также может развиваться боковое смещение костей таза. Оно хорошо видно по рентгенографическим снимкам, выполненным при положении человека стоя с прямой спиной. Разное расположение гребней подвздошных костей с левой и правой стороны является типичным признаком этой патологии. Боковое смещение часто развивается на фоне сколиоза в грудном отделе позвоночника.
Для того, чтобы понять, чем опасно смещение тазовых костей, нужно обладать сведениями о том, какую роль эта часть опорно-двигательного аппарата играет в обеспечении прямохождения, защиты внутренних органов и т.д. Кости таза до определённого возраста разделены между собой тонкими хрящевыми прослойками. Это позволяет им активно расти и развиваться. В возрасте 20 - 25 лет подвздошные, лобковые и седалищные кости утрачивают хрящевые связки и превращаются в две парные тазовые кости. Они сзади соединяются с крестцом с помощью суставов. Это достаточно жесткая конструкция, которая может смещаться при негативном воздействии со стороны позвоночного столба. Таким образом, при нарушении осанки происходит деформация этого отдела.
Важнейшая роль тазовой области заключается в том, что она образует своеобразную защиту репродуктивной системы человека. Если происходит смещение костей таза, то возникают проблемы с кровоснабжением данной области. У женщин может развиваться функциональное бесплодие за счет отклонения тела матки и нарушения проходимости фаллопиевых труб.
Вторая важная функция - обеспечение равновесия тела и распределение нагрузки с своеобразного центра тяжести, который приходится на межпозвоночный диск L5-S1. за счет возможности совершать тазом различные движения, человек при ходьбе, стоянии и беге успешно распределяет амортизационную нагрузку и создает баланс, который позволяет держать туловище прямо. Основная роль в обеспечении прямохождения принадлежит большим ягодичным мышцам.
Компенсаторное искривление позвоночного столба вследствие смещения костей таза может приводить к нарушению иннервации всего тала, возникновению болей в области нижних и верхних конечностей, развитию дисфункции всех внутренних органов грудной и брюшной полости.
Если у вас есть подозрение на смещение тазовых костей, то рекомендуем немедленно записаться на прием к ортопеду или вертебрологу. Получить бесплатную консультацию этих специалистов в Москве можно в нашей клинике мануальной терапии. Достаточно позвонить администратору и согласовать время, удобное для вашего визита. В ходе приема доктор проведет ряд обследований, поставит точный диагноз и даст индивидуальные рекомендации по проведению комплексного лечения. Первый прием для всех пациентов проводится совершенно бесплатно.
Причины смещения лонных костей малого таза
Существуют разнообразные причины смещения лонных костей таза, их обязательное исключение является основной перед началом любого лечения. если фактор негативного влияния не будет устранен, то проводить коррекционную терапию будет совершенно бесполезно. Так, если смещение таза вперед было спровоцировано искривлением позвоночного столба и сутулостью, то в первую очередь лечение будет направлено на восстановление физиологического положения тела человека. И только после того, как осанка будут восстановлена, начнется терапия смещения костей таза.
В молодом возрасте смещение малого таза зачастую имеет травматическую этиологию. Развитию этого заболевания опорно-двигательного аппарата способствуют:
- занятия тяжелой атлетикой;
- бытовые и спортивные травмы;
- подъёме тяжёлых сумок;
- длительная работа в состоянии наклона;
- ношение мешков и других тяжестей на плечах;
- падения со скручиванием тела;
- переломы позвоночника и тазовых костей.
У женщин важнейшей причиной развития смещения костей таза является беременность. Важно понимать, что растущий плод деформирует позвоночник, таз и их сочленения. Поэтому при несоблюдении всех рекомендаций доктора по гигиене беременности возникают ситуации, когда происходит смещение костей таза, развитие симфизита и полное расхождение лонного сочленения. Все эти патологии потенциально опасны и несут угрозу прерывания беременности на поздних сроках. Даже в случае успешного родоразрешения женщина рискует получить инвалидность вследствие невозможности самостоятельно ходить за счет нарушенного положения костей таза.
Следующая группа причин связана с ведением малоподвижного образа жизни. Она включает в себя:
- дистрофию и атрофию мышц, которые обеспечивают стабильное положение костей малого таза;
- искривление позвоночника за счет привычки сидеть на ягодичных мышцах с круглой ссутуленной спиной;
- нарушение кровоснабжения в области ягодичных мышц, их дисметаболическая дистрофия и утрата функции удержания туловища в вертикальном положении;
- отсутствие своевременных и регулярных физических нагрузок приводит к расслаблению мышц передней брюшной стенки, что провоцирует смещение всех внутренних органов кпереди;
- застой венозной крови в полости малого таза приводит к отечности мягких тканей и их давлению на костную структуру таза.
Другими причинами смещения костей таза могут быть различные заболевания опорно-двигательного аппарата. Чаще всего подобная деформация диагностируется при:
- развитии межпозвоночной протрузии или грыжи диска, поскольку сильный болевой синдром провоцирует компенсаторное искривление позвоночника;
- сколиоз и другие виды искривления позвоночника всегда приводят к неправильному положению тазовых костей;
- разрушение тазобедренных суставов и развитие деформирующего коксартроза смещает кости таза;
- неправильная постановка стопы;
- вальгусная или варусная деформация шейки бедра;
- разрушение коленных и голеностопных суставов;
- нестабильность положения тел позвонков со смещением.
Все указанные причины могут дополняться избыточной массой тела, неправильной организацией рабочего и спального места, ведением малоподвижного образа жизни и употреблением спиртных напитков. Все это приводит к неизбежному смещению костей таза и развитию негативных последствий данного процесса.
Симптомы и последствия смещения таза
На начальной стадии патологической деформации симптомы смещения таза незначительные. Они могут проявляться в виде болей, возникающих после серьезных физических нагрузок. Локализация боли может быть разнообразной:
- чаще всего неприятные ощущения возникают в поясничной области и в крестце;
- реже встречаются жалобы на распространение болей по верхним конечностям;
- с такой же периодичностью встречаться болевые ощущения в области затылочной части головы;
- достаточно часто пациенты отмечают болевые ощущения в нижних конечностях, они охватывают бедро, лодыжку, голеностопный сустав и стопу.
На поздней стадии симптомы смещения таза становятся очевидными, поскольку происходит деформация мышц. Меняется осанка, становится заметно смещение таза кпереди, блок или кзади. Человек начинает испытывать серьезные трудности с передвижением. Во время ходьбы ощущается нестабильность и неустойчивость, возникают предпосылки для падений.
Для подтверждения диагноза необходимо сделать серию рентгенографических снимков в разных проекциях и положениях тела человека.
Последствия смещения таза без своевременно коррекции могут быть катастрофическими:
- происходит постепенно смещение всех внутренних органов;
- нарушается работа толстого кишечника (возникает повышенное газообразование, метеоризм, запоры и диареи);
- наблюдается дисфункция мочевого пузыря;
- у женщин может наступить стойкое бесплодие;
- у мужчин возникает эректильная дисфункция и даже импотенция;
- нарушается кровоснабжение нижних конечностей, возникает угроза развития тромбофлебита, атеросклероза и облитерирующего эндартериита.
Со стороны опорно-двигательного аппарата последствия смещения тазовых костей выглядят не мене устрашающе. На первый план выходит полное разрушение хрящевых структур межпозвоночных дисков. Даже незначительное смещение тазовых костей приводит к тому, что позвоночный столб утрачивают свою амортизационную способность и начинается тотальная деформация межпозвоночных дисков. затем возникает угроза искривления позвоночника. На фоне всех этих патологических изменений запускается процесс разрушения тазобедренных, коленных и голеностопных суставов. В течение всего 2-3 лет после начала смещения таза человек может стать инвалидом.
Что делать при смещении таза - как исправить?
Первое, что делать при смещении таза - это обратиться на прием к опытному ортопеду или вертебрологу. К сожалению не существует методик того, как исправить смещение таза самостоятельно в домашних условиях. Сделать коррекцию сможет только опытный специалист.
Вы со своей стороны может лишь постепенно исключить все вероятные причины, приводящие к развитию подобной патологии опорно-двигательного аппарата. Они описаны выше.
Рекомендуется следить за своей осанкой, особенно при длительном нахождении в сидячем положении, укреплять мышцы области таза и нижних конечностей, правильно питаться, организовать свое рабочее и спальное место с учетом требований современной эргономики.
Лечение смещения тазовых костей
В настоящее время существует только один способ лечения смещение таза - ортопедия в сочетании с лечебной гимнастикой. Нет фармакологических препаратов и способов хирургического вмешательства, которые помогли бы восстановить стабильность положения тазовых костей.
Для начала лечения смещения костей таза необходимо обратиться к ортопеду или вертебрологу. Эти доктора ведут прием пациентов в нашей клинике мануальной терапии. Попасть к ним на консультацию можно совершенно бесплатно.
Мы используем для лечения смещения тазовых костей исключительно консервативные методы воздействия:
- остеопатия позволяет восстановить нормальное положение;
- тракционное вытяжение позвоночного столба возвращает физиологическую осанку, увеличивает промежутки между телами позвонков, снимает избыточное компрессионное давление с межпозвоночных дисков и расслабляет мышечный каркас спины;
- массаж и рефлексотерапия усиливают тонус мускулатуры и улучшают репаративные процессы в области поражения;
- лечебная гимнастика и кинезиотерапия позволяют сформировать правильное положение костей таза и закрепить его за счет усиления мышечного тонуса.
Длительность курса терапии зависит от степени запущенности патологического процесса. Разрабатывается курс исключительно индивидуально. Доктор учитывает все особенности организма пациента, наличие у него хронических соматических заболеваний и ряд других важных аспектов. Если вам требуется консультация по исправлению смещения костей таза, то запишитесь к доктору в нашей клинике на первичный бесплатный прием.
От скручивания и смещения тазовых костей страдают многие женщины и мужчины. Особенно опасно это состояние для девушек, которые хотят иметь детей. Однако иногда смещение таза происходит в результате естественных родов и вынашивания крупного плода.
Последствия искривления
Если больной человек не попытается восстановить искривленные кости, это может привести к серьезным последствиям, ограничивающим качество жизни:
- боль, от которой со временем перестают помогать лекарства;
- дисфункции позвоночника, приводящие к остеохондрозу, грыже, радикулиту;
- заболевания нижних конечностей вплоть до паралича;
- укорочение ноги и, как следствие, перегрузка более длинной конечности;
- синдром запястного канала с онемением пальцев и болью в руках.
Лечение деформации тазовых костей необходимо, однако для этого придется приложить много усилий.
Методы терапии смещения тазовых костей
При лечении перекоса таза нельзя пользоваться только одним методом, необходимо применять все доступные средства.
Оперативное вмешательство назначается в крайних случаях и обычно напрямую не связано с исправлением костей.
Обязательно при коррекции косого положения таза занимаются физкультурой, делают лечебный массаж и проходят курсы мануальной терапии и остеопатии. Медикаментозное лечение симптоматическое.
Медикаменты для лечения
Лечить проявления асимметрии таза с помощью медикаментов можно так:
- НПВС принимают от болезненного синдрома;
- кратковременное использование глюкокортикостероидов в виде инъекций и блокад возможно при невыносимых болях;
- проводят процедуру электрофореза с обезболивающими;
- применяют средства НПВС в виде гелей или мазей.
Если в процесс вовлекаются суставы или другие структурные элементы, могут назначать дополнительные средства, например, хондропротекторы, улучшающие состояние суставов.
Массаж и мануальная терапия
Массаж и мануальную терапию используют для улучшения кровообращения и выпрямления костей. Массаж помогает снять спазмы, зажимы, восстанавливает больные мышцы. Мануальная терапия задействует более глубокие процессы, способна вправлять искривленные позвонки.
Чтобы скорректировать искривленные кости, нужно ходить на курсы массажа и терапии не менее 1 года. Процесс этот требует ответственного специалиста и регулярности.
При грамотном подходе к лечению через 6-12 месяцев начинаются положительные изменения: исправляется перекос, проходят сильные боли, останавливается прогресс нарушения.
Физиотерапия
Самые эффективные физиотерапевтические процедуры, которые помогают исправлять патологию:
- грязевые ванны, аппликации, наносимые на зону крестца и копчика;
- применение водных процедур: минеральные ванны, водный массаж;
- электростимуляция, воздействие на косые и прямые мышцы.
Применять комплекс физиотерапевтических процедур, чтобы исправить искривление таза, можно при отсутствии боли и прогресса болезни.
ЛФК и гимнастика
Лечебная гимнастика – основной метод терапии для устранения перекоса тазовых костей. Программ ЛФК существует много, в каждом случае они подбираются вместе с врачом. Вот один из комплексов, входящих в общую программу упражнений по Бубновскому при перекосе таза:
- Ложатся на коврик и вытягивают на полу руки, под пятки следует положить подушку. Лёжа на животе, перекатываются в разные стороны, покачивая бедренной частью ног. Таз должен находиться в прижатом к полу состоянии. Перекаты выполняют до 10 минут 3 раза в день. Первые упражнения следует начинать с 1-2 минут;
- ложатся на спину, уложив под колени валик или подушку, ноги вытягивают вперед. Поворачивают голеностопными суставами внутрь, затем наружу в течение 10 минут;
- лежа на полу, ногу сгибают, а противоположную стопу ставят, упираясь во внутреннюю часть на сгибе колена, чуть выше. Постепенно напрягают тазовые мышцы, ягодицы, стараются оторвать таз от пола.
Существуют программы для коррекции костей, которые перекосились и приняли неверное место по другим причинам. Любую методику предварительно обсуждают с доктором.
Лечебная гимнастика выпрямляет искривленные кости и улучшает питание суставов, мышечных тканей. Положительно упражнения сказываются на всех внутренних органах: кишечнике, желудке, печени.
Комплекс упражнений Шибасаки
Методика Йошио Шибасаки для исправления тазовых костей пользуется популярностью уже много лет. Йошио – ведущий ортопед, директор ортопедической клиники в Японии. Концепция метода, который можно использовать в домашних условиях, базируется на следующем утверждении: большинство болезней органов связано с деформацией костей таза.
Первое упражнение для вправления таза:
- Между ног зажимают полотенце.
- Перевязывают лодыжки резинкой.
- Берутся за спинку стула.
- Начинают приседать, не разводя сильно широко ноги.
Повторять упражнение нужно плавно и медленно, не менее 10 раз при начале занятий.
Второе упражнение, обязательное для выполнения в рамках методики:
- Ложатся на спину и вытягивают вперед ноги.
- Сгибают одну конечность и подтягивают руками к груди.
- Скручивают согнутую ногу в противоположную сторону, следя за тем, чтобы поворачивалось всё тело.
- Удерживают положение не менее 3 секунд, растягивая мышцы внутренней части ноги и само колено.
- Аккуратно возвращаются в исходное положение на спине, сохраняя колено согнутым.
- Разворачивают колено в другую сторону, следуя за ним телом, и вновь задерживаются на несколько секунд.
Методика Шибасаки похожа на классическую йогу некоторыми параметрами. По ней написано много книг, существует не менее 10 вариаций упражнений. Однако их всегда нужно обсуждать с доктором перед использованием. Упражнения при заднем тазовом смещении рекомендуется выполнять под контролем специалиста.
Массаж ног от отеков
Специальный массаж от отеков назначают при плохом обмене веществ, нарушениях кровообращения, ухудшении состояния мышц и замедлении лимфотока. Следуйте пошаговому плану:
- Сидя на стуле, ладони кладут ниже пояса – на бедра. Большие пальцы лежат на внутренней стороне.
- Проводят вниз, к коленям, с силой надавливая руками, затем возвращаются в сторону паха с уменьшенным давлением.
- В области колен руки фиксируют на 2-3 секунды.
- После движений можно помассировать область внутри и снаружи бёдер.
Дышать нужно ровно, свободно, массаж выполнять не менее 3 минут.
Лечение у остеопата
Остеопат занимается восстановлением костей. Воздействие происходит не только на костные структуры, но также на центральную и периферическую нервную систему. Без врача не удастся полноценно восстановиться в случае, если искривление затрагивает неврологическую сферу, а это происходит в большинстве случаев.
Остеопат задействует методики, недоступные другим специалистам, управляя не только позвонками и мышцами, но также нервами и сосудами.
При грамотной терапии восстанавливается подвижность костных структур, они принимают естественное положение, а воздействие на окружающие ткани помогает фиксировать их в правильном состоянии.
Ортопедические полустельки
Ортопедические стельки, а точнее их вариация – подпяточники или полустельки – используются, если искривление тазовых костей сопровождается выраженным изменением длины конечностей. С их помощью приподнимается свод стопы и удерживается в правильном положении.
Ортопедические материалы – это серьезный медицинский инструмент, который нельзя использовать без привлечения специалиста. Даже минимальное отклонение от показателей, которые нужны пациенту, могут ухудшить самочувствие, спровоцировать привыкание к корректирующему предмету, а также привести к развитию остеохондроза, повышению нагрузки на позвоночник.
Если ортопедические полустельки подобраны правильно, они выравнивают положение костей и способствуют снижению нагрузки. Их обязательно изготавливают по индивидуальным меркам. Нельзя покупать коррекционный продукт в готовом виде в магазине.
Особенности лечение искривления у детей
Корсет на тазовое кольцо
Лечить перекос у детей необходимо сразу же после обнаружения. Часто он возникает в результате родовой травмы. В последнее время патология широко распространилась у детей школьного возраста, которые после школы постоянно сидят дома за компьютером.
В детском возрасте процесс восстановления может занять гораздо больше времени, чем у взрослого. Это связано с тем, что неокрепшие кости неохотно принимают естественное положение, а сочленения между ними всё еще подвижны. Поэтому нужно действовать быстро.
Для лечения назначают процедуры, которые укрепляют мышцы спины, помогают выровнять осанку. Можно использовать корректирующий пояс или бандаж. Применяют физиотерапевтические процедуры – грязелечение, водную аэробику и массаж, а также назначают индивидуально подобранный комплекс ЛФК.
Тазовое кольцо является одной из наиболее важных костных структур во всем организме человека. Таз представляет собой полость, в которой размещены важные для нормального функционирования организма органы. Кроме того, тазовое кольцо является своеобразным центром тяжести. Смещение таза говорит о серьезном нарушении, которое требует немедленного принятия мер.
Причины
Существует довольно много факторов, которые могут привести к смещению таза. Наиболее вероятные из них следующие:
1. Ведение малоподвижного образа жизни. Статичное положение тела на протяжении длительного времени способно ослабить одни группы мышц и держать в тонусе другие. В результате подобного диссонанса возникает смещение тазовых костей.
2. Подъем тяжестей. Это касается тех, кто нарушает технику выполнения упражнений, а также бесконтрольно занимается тяжелой атлетикой.
3. Нарушение костных структур. Происходят в результате травмирования на фоне ударов, падений, ушибов. Кроме того, негативно влияют на кости таза разрывы его кольца, а также открытые переломы таза со смещением.
4. Период вынашивания ребенка и роды. Во время прохождения ребенка через родовые пути женщины особенно велика вероятность смещения тазовых костей.
5. мышц. На фоне травмирования тканей, происходит потеря эластичности мышц, которые находятся в постоянном состоянии напряжения. Ось смещения таза напрямую зависит от мышцы, которая была травмирована. Если повреждена была мышца в то смещение произойдет вперед.
6. Грыжа диска в межпозвоночном пространстве. В результате данной патологии происходит спазмирование мышцы, что приводит к деформации тазовых костей.
7. Разница в длине ног. Может быть следствием как врожденной патологии, так и приобретенного дефекта.
8. или приобретенного типа.
9. Оперативное вмешательство.
Симптомы и диагностика
Симптомы смещения таза хорошо заметны даже на ранних стадиях развития патологического процесса. Наиболее распространенными признаками патологии являются:
- Болезненность, особенно при передвижении.
- Потеря равновесия и шаткость во время ходьбы указывает на смещение костей таза умеренной степени.
- Скованность в движениях.
- Болевой синдром, локализующийся в спине, плечах и шее. При этом боль в пояснице иррадиирует в ногу.
- Болезненность в области бедренных костей.
- Боль в области крестца и подвздошной кости.
- Укорочение одной ноги.
- Боль в паховой области.
- Нарушение осанки.
- Дисфункциональные расстройства мочевого пузыря, половых органов и кишечника.
- Боль в лодыжке, колене и ступне.
При обнаружении перечисленных симптомов необходимо обратиться к доктору. Специалист проведет осмотр и соберет подробный анамнез. Врач спросит о первых признаках патологии и о том, когда она проявилась, а также постарается выяснить причину появления смещения (перелом таза, к примеру).
Далее пациенту назначается рентгенологическое исследование. Его результат покажет состояние костных структур таза и бедра. В некоторых случая для подтверждения деформации может потребоваться компьютерная томография или магнитно-резонансная томография.
Лечение
После проведения тщательной диагностики и подтверждения диагноза, специалист решает, какие терапевтические методы применимы к конкретному пациенту. При этом учитываются возраст, пол и общее состояние здоровья человека.
Первое, на что обращает внимание врач - исключение провоцирующих дальнейшее смещение таза факторов. Если деформация возникла в результате травмы, то пациенту противопоказаны физические нагрузки.
Вторым этапом терапевтических мероприятий является подбор препаратов для медикаментозного лечения. При тазовом смещении назначаются препараты из следующих групп:
- Нестероидные противовоспалительные средства.
- Препараты с анальгезирующим эффектом.
- Мази и гели для местного применения для снятия боли и устранения воспаления.
При смещении таза лечение проводят не только медикаментами, но и другими методами. Они включают:
- Лечебную физическую культуру, предусматривающую выполнение специальных упражнений.
- Мануальную терапию, предполагающую массаж пораженной области.
- Физиотерапевтические процедуры.
Лечение эффективно только на начальном этапе развития патологического процесса. При этом приведенные выше методы терапии не дают гарантии того, что смещение не произойдет снова. Следует учитывать, что особенно эффективен при лечении тазового смещения комплексный подход, когда сочетаются разные методы.
Терапия перелома костей таза со смещением
В случае сильного смещения производят вправление костей под общим наркозом. Неосложненная деструкция в послеоперационный период требует клеевого растяжения, сгибания и отведения конечностей по показаниям. Если репозиция костного участка не наступает, фрагментированный обломок не сопоставляется с основанием, и регенерация ткани не наблюдается, то производится хирургическое вмешательство с ручным сопоставлением осколков и винтовым фиксированием костных тканей.
ЛФК
Выполнение комплекса упражнений оказывает выраженный положительный эффект при смещении тазовых костей. Чаще всего рекомендуются следующие упражнения:
- Положение лежа на горизонтальной поверхности лицом вниз, руки вдоль туловища, под ногами подушечка. В расслабленном состоянии необходимо делать перекаты вправо и влево, оставляя бедра прижатыми плотно к поверхности пола. Упражнение выполняется не более 10 минут три раза в день.
- Лежа на полу необходимо согнуть правое колено под углом в 90 градусов. Левая нога помещается внешним ребром стопы на согнутое колено. Ягодицы должны быть напряжены. Далее выполняется подъем таза.
- В положении лежа на спине, руки вдоль туловища ладонями вниз. Ягодицы находятся в напряженном состоянии, пятки совершают скользящие движения в направлении таза.
Следует помнить, что при выполнении упражнений не должно возникать боли или дискомфорта, а также иных неприятных ощущений. Упражнения, как и последовательность их выполнения, подбираются специалистом.
Что еще предполагает лечение смещения костей таза?
Массаж
Мануальная терапия по эффективности не уступает ЛФК при проведении лечения тазового смещения. Специальный массаж оказывает воздействие не только на костные структуры таза, но и на позвоночник пациента. Мануальная терапия позволяет размять связки, мышцы и фасции, смежные с тазовыми костями и позвонками.
При проведении массажа удается устранить смещение центра тяжести позвоночника, задействовать все осевые отделы. Кроме того, массаж помогает убрать подвывихи, защемления, скованность движений и, так называемые, корешковые синдромы.
Кроме того, корректируются эстетические дефекты и формируются двигательные стереотипы. Таким образом, мануальные терапевты в процессе проведения курса массажа не только исправляют возникшее смещение, но и корректируют осанку пациента.
Физиопроцедуры
Наиболее часто пациентам со смещением тазовых костей назначаются следующие следующие:
- Электростимуляция косых и прямых мышц спины и брюшины.
- Лечение целебными грязями.
- Водолечение, предполагающее водный массаж и прием минеральных ванн.
Если смещение лонной кости таза застарелое и запущенное, а консервативная терапия не дает положительный результат, пациенту назначается операция.
Осложнения
Смещение тазовых костей может привести к ряду неприятных последствий:
- столба и потеря им своих функций. Смещение элементов костных структур способно привести к деформационным изменениям в позвоночнике. Данный процесс может спровоцировать остеохондроз, радикулит, межпозвоночную грыжу и т. д.
- Болезненность, локализующаяся в разных областях тела, включая шею, плечи, спину и нижние конечности.
- Дисфункциональное нарушение в ногах.
- Синдром канала запястья, когда пальцы рук немеют и болят.
Профилактика
Осложнения становятся следствием отсутствия своевременного лечения. Профилактические меры в случае с тазовым смещением сводятся к тому, что необходимо беречь костные структуры от травм, а также вести активный образ жизни с умеренными физическими нагрузками.
Это предполагает регулярные прогулки, занятия спортом, развитие мускулатуры, которая сможет без затруднений держать скелет. Плавание и конный спорт отлично влияют на развитие мышц, при этом исключая вероятность перегрузки. Также можно заниматься в тренажерном зале, однако делать это нужно под присмотром опытного тренера. Спортивные нагрузки позволяют предотвратить перенапряжение костей, приводя мышцы в определенный тонус и придавая им эластичность.
Растяжение мышц, которое необходимо при лечении тазового смещения, является длительным и скрупулезным процессом. Иногда положительная динамика не наблюдается по причине того, что патология застарелая. У пациента сформировался неправильный стереотип движений, исправить который очень сложно.
Кроме того, зачастую мышечные ткани создают блок из-за перекоса костей, что также сильно осложняет проводимое лечение. Если у человека диагностируется тазовое смещение, необходимо быть готовым приложить немало усилий для его устранения.
Таз одна из наиболее важных, хотя и подчас игнорируемых частей, скелета.
Таз по форме напоминает корзину с наконечником и в его полости находится много жизненно важных органов, включая кишечник и мочевой пузырь. Кроме того, таз находится в центре тяжести скелета. Если тело сравнить с карандашом, балансирующим горизонтально на пальце, его точкой равновесия (центром тяжести) будет таз.
Поэтому очевидно, что расположение таза очень влияет на осанку. Это все равно, что в башне центральный блок будет смещен и в таком случае все блоки над смещением рискуют упасть. А если сравнить центральный блок с ящиком, то наклон может приводить к выпадению ящика. Аналогичные механизмы имеют место при наклоне таза, и происходит смещение содержимого таза вперед. В результате возникает выступающий живот и выпирание ягодиц. Так как таз является местом соединения верхней и нижней части туловища, то он играет ключевую роль в движении тела и баланса. Тазовые кости оказывают поддержку наиболее важной опорной части тела - позвоночнику. Кроме того, таз позволяет нижним конечностям и туловищу двигаться скоординировано (в тандеме). Когда таз расположен нормально, то возможны различные движения, скручивание наклоны и биомеханика движений сбалансирована и распределение векторов нагрузки равномерно. Смещение (перекос) же таза с нормальных позиций вызывает дисфункциональные нарушения со стороны позвоночника, так как происходит изменение оси распределения нагрузок при движении. Например, если есть смещение оси в автомобиле, то происходит быстрое изнашивание колес. Что-то похожее происходит в позвоночнике, возникают эффекты рычагов и избыточная нагрузки на определенные точки что приводят к быстрому износу структур позвоночника. Поэтому, нередко основной причиной болей в спине и шее является изменение в позиции таза (смещение, перекос). Изменение позиции, меняет биомеханику, что может приводить к дегенеративным изменениям в позвоночнике, к грыже диска, сколиозу, остеоартрозу, стенозу спинального канала, радикулиту и т.д. также приводит к болям и дисфункции в области шеи, болям в шее с иррадиацией в плечи , руки, способствует развитию синдрома запястного канала и другим проблема в конечностях.
Причины перекоса (смещения) таза
В первую очередь, перекос таза вызывается обычным дисбалансом мышц. Технологии развиваются очень быстро и сидячий образ жизни является одной из основных причин развития дисбаланса, потому что наш организм требует определенного объема движений, который он не получает. Длительное сидение и низкая физическая активность являются достаточными условиями для развития мышечного дисбаланса, приводящего к перекосу таза и вследствие этого появления дисфункциональных нарушений в позвоночнике и возникновению болей в спине.
Несчастные случаи и травмы являются частыми причинами перекоса таза , например при боковом ударе, при подъеме тяжестей с одновременным скручиванием, при падении на одну сторону, при ношении тяжестей сбоку, например ношение ребенка на бедре или тяжелой сумки постоянно на одном плече. У женщин таз с рождения менее стабилен, чем у мужчин, так как необходима определенная гибкость и эластичность тазовых структур для нормального прохождения беременности и родов. Поэтому, беременность нередко является основной причиной смещения таза у женщин.
Повреждение мышц таза является наиболее частой причиной перекоса. Травмированные мышцы обычно уплотняются и смещаются для того, чтобы защитить окружающие структуры. Если повреждаются мышцы в районе таза, например крестца, то уплотнение мышц будет приводить к воздействию на связки,прикрепленные к тазу и суставам.В результате этого такие структуры, как крестцово-подвздошные сочленения также будут иметь определенную диспозицию. Уплотнение мышц после повреждения сохраняется до полного восстановления мышцы в и течение этого периода времени таз остается в ненормальном положении.
Разница длины ног также может быть причиной перекоса таза и в таких случаях перекос может быть справа налево или наоборот. Но смещение может быть также вперед или назад или может быть скручивание таза.
Много состояний может привести к мышечным спазмам, которые вызывают скручивание таза. Грыжа диска может вызвать мышечный спазм адаптивного характера и в свою очередь в антальгическому сколиозу с функциональным перекосом таза . У активных людей часто возникают напряжение в области икроножных мышцах, что в свою очередь создают напряженность вокруг таза. Операции, такие как замена тазобедренного сустава, также могут быть причиной изменения позиции таза.
Поскольку таз является одним из наиболее напряженных участков тела из-за двигательной активности и поддержки веса, движения вызывающие боль и скованность являются ярким показателем наличия проблем с расположением таза. Боль в спине , в частности, является частым индикатором перекоса таза . Кроме участия в движении в полости таза находятся: часть органов пищеварения, нервы, сосуды репродуктивные органы. Поэтому, кроме болей в спине симптомы могут быть и другие, такие как онемение, покалывание, нарушения со стороны мочевого пузыря и кишечника или проблемы в репродуктивной сфере. Чаще всего, изменения в следующих мышцах приводят к диспозиции таза:
M.Psoas major (поясничная мышца) анатомически может привести к экстензии и флексии бедра, что приводит к смещению таза вперед.
M.Quadriceps (четырехглавая мышца), особенно прямая мышца, может привести к флексии бедра.
M.Lumbar erectors может вызвать экстензию поясницы.
M.Guadratus lumborum при двустороннем уплотнении может вызвать увеличение экстензии поясницы.
M.Hip adductors(приводящие мышцы бедра) могут приводить к наклону таза вперед в результате ротации бедра вовнутрь. Это приводит к укорочению приводящей мускулатуры.
M.Gluteus maximus(большая ягодичная мышца) отвечает за экстензию бедра и является антагонистом мышцы psoas major.
M.HamstringsМышца задней поверхности бедра, эта мышца может быть уплотнена.Мышца может быть слабой в тоже время уплотниться за счет того, что является синергистом мышцы gluteus maximus и это может быть компенсационного характера. Глубокие мышцы брюшной стенки, включающие поперечные брюшные мышцы и внутренние косые мышцы могут напрягаться из-за ослабления мышц lumbar erectors
Симптомы
Симптоматика при смещении (перекосе) таза может быть как умеренной, так и выраженной и значительно нарушать функциональные возможности тела. При умеренном перекосе человек может чувствовать шаткость при ходьбе или возможны частые падения.
Чаще всего встречаются такие симптомы как боль:
- Боль в бедре, крестцово-подвздошных суставах или в паху
- Боль в колене лодыжке или в стопе ахилловом сухожилии
Если таз смещен в течение длительного времени, то тело будет корректировать и компенсировать нарушение биомеханики и ассиметрию и будет происходить соответствующая адаптация мышц, сухожилий и связок. Поэтому, лечение может потребовать определенного времени. Кроме того, перекос таза бывает трудно исправить, так как в течение времени формируется патологический стереотип движений. Чем дольше период перекоса таза, тем больше времени требуется на восстановление нормального мышечного баланса
Диагностика и лечение
Как правило, хорошо диагностируется при физикальном обследовании пациента. При необходимости диагностики изменений в позвоночнике или тазобедренных суставах назначаются инструментальные методы обследования, такие как рентгенография или МРТ (КТ) .
Существуют различные варианты лечения перекоса таза и зависят эти методы от причины, приведшей к перекосу таза. При лечении, например, скручивания таза необходимо уменьшить повреждение мышц. Для этого могут быть использованы различные методики физиотерапии, прием НПВС. Если же перекос таза обусловлен разностью длины конечностей, то тогда необходимо использование индивидуальных стелек или оперативные методы лечения.
Но, в любом случае, лечение перекоса таза эффективно только в комплексе с воздействием на патогенетические звенья, которые привели к изменению позиции таза и нарушению биомеханики (физиотерапия, массаж, мануальная терапия и ЛФК). ЛФК является ведущим методом лечения диспозиции таза, особенно когда причиной перекоса таза являются проблемы в мышцах.
В ежедневной клинической практике мы регулярно сталкиваемся с проявлениями несимметричного положения правой и левой тазовых костей — скошенным или кососкрученным тазом. Данное нарушение не всегда во время диагностируется и может длительно оказывать как локальное, так и глобальное влияние на организм человека. К счастью, благодаря современным методологиям мануальной коррекции, лечение скошенного таза стало ежедневной практически выполнимой задачей.
В жизни человека таз играет как биомеханическую, так и физиологическую роль. Одновременно он является основой для позвоночника и вместилищем органов, а также механизмом, который обеспечивает плавность ходьбы и равновесие во время стояния. У женщин таз принимает активное участие в работе органов репродуктивной системы. Тазовое кольцо если посмотреть на него сверху напоминает треугольник это позволяет назвать его нижним силовым треугольником тела , который с позиции биомеханики связан с верхним силовым треугольником — областью первого шейного позвонка атланта. Таким образом, изменение позиции таза всегда будет приводить к развитию дисфункционального подвывиха области атланта.
Причины перекоса тазового кольца
Чаще всего перекос таза является функциональным и развивается за счёт обратимого смещения или скручивания суставных поверхностей между подвздошными костями и крестцом, а также в лонном сочленении. Также бывают случаи органического повреждения таза в результате травматических, врождённых или иных факторов из-за которых развивается выраженная патология строения и асимметрия.
В подавляющем большинстве случаев перекос таза имеет функциональную природу и поддаётся лечению!
Клинические и внешние проявления перекоса таза
- Разная длина ног. Разворот тазового кольца и рефлекторное сокращение подвздошно-поясничной мышцы с одной из сторон приводят к функциональному укорочению ноги.
- Хронический или острый болевой компонент в пояснично-крестцовом отделе и в области таза. Боль чаще всего возникает из-за смещения суставных поверхностей 5 поясничного и 1 крестцового позвонков, а также крестцово-подвздошного сочленения.
- Нарушение осанки (сколиоз 1 ст.) Развивается вследствие перекоса и наклона крестца, который является базой для всего позвоночника.
- Артриты и артрозы коленных и тазобедренных суставов. Развиваются обычно с одной стороны вследствие смещения центра тяжести тела и неодинаковой нагрузки на суставы из-за разнодлинности ног.
- Нарушение функции органов. Расположенные в области таза органы фиксированы к нему с помощью связок. В результате изменения нормального положения костей таза, связочный аппарат внутренних органов перенатягивается, а сами органы, их сосуды и нервы либо смещаются, либо компремируются, что негативно сказывается на их функции.
К примеру:
- Натяжение брыжейки сигмовидной кишки и сигмо-ректального перехода, часто потенциирует атонию кишечника, запоры и геморрой.
- Смещение и фиксация матки у женщин может приводить к нарушениям цикла, заболеваниям сферы гинекологии, трудностям зачатия и прохождения беременности.
Диагностика скошенного таза
Факт перекоса таза определяется опытным специалистом визуально и пальпаторно по разновысокому стоянию выступов подвздошных костей в положении лёжа. Также он определяется на рентгенограммах, но делать их специально без назначения врача не стоит.
Самостоятельно перекос таза можно заподозрить при разновысоком положении гребней тазовых костей в зеркале, а также в положении лёжа ровно на спине приподняв тело на локтях и визуально оценив симметричность положения внутренних лодыжек. При наличии разновысокого положения лодыжек, когда одна лодыжка будет ближе к голове, можно говорить об анатомическом или чаще функциональном изменением длины ног и сопутствующем перекосе таза.
Лечение перекоса таза
Диагноз скошенный таз в классической ортопедии, неврологии, мануальной терапии и травматологии не подразумевает под собой определённую методологию лечения. Часто, врач просто диагностирует наличие перекоса таза без каких-либо вариантов исправления ситуации. Нередко причиной перекоса признают укорочение одной из ног под которую просто подкладывают подставку (подпяточник), пытаясь тем самым выровнять высоту тазовых костей. Этого делать в большинстве случаев категорически нельзя!
По сути единственным и реально эффективным методом лечения перекоса таза, причин его возникновения и осложнений является остеопатия. С 2017 года это медицинское направление официально введено в реестр медицинских врачебных специальностей, как высшая степень подготовки врача мануального профиля на базе клинической ординатуры. Остеопатия подробно изучает нарушения биомеханики таза и способы их мануальной коррекции. Но, к сожалению, как показывает опыт даже врач-остеопат не всегда сможет правильно определить совокупность дисфункций, которые привели к неправильному положению тазовых костей и крестца, их скошенности и нарушению подвижности.
В нашей клинике накоплен очень большой опыт эффективного мануального лечения скошенного таза с учётом его взаимосвязей и биомеханики. Больше 10 лет этой проблематикой как у взрослых, так и у детей успешно занимается наш главный врач Писарев Олег Владиславович.
