Кокарбоксилаза, порошок для приготовления раствора для инъекций (флаконы). Кокарбоксилаза - инструкция по применению, состав, показания, побочные эффекты, аналоги и цена

действующее вещество: 1 таблетка содержит: тиаминпирофосфатхлоридаминоацетато-магния (II) калиевой соли тригидрата в пересчете на 100 % вещество 25 мг или 50 мг;

вспомогательные вещества: лактоза, моногидрат; целлюлоза микрокристаллическая; сахарная пудра; кальция стеарат.

Лекарственная форма

Таблетки.

Таблетки белого цвета, круглой формы с двояковыпуклой поверхностью и риской с одной стороны.

Название и местонахождение производителя

ООО «АстраФарм».

Украина, 08132, Киевская обл., Киево-Святошинский р-н,. Вишневое, вул. Киевская, 6.

Фармакотерапевтическая группа

Простые препараты витамина В 1 . Код АТС A11D A.

Тиаминпирофосфатхлоридаминоацетато-магния (II) калиевой соли тригидрат является оригинальной координационным соединением кокарбоксилазы (тиаминпирофосфату гидрохлорида). Наличие в составе соединения ионов магния и аминокислоты глицина сопровождается повышением активности кокарбоксилазы относительно ферментов углеводного обмена, для которых она является коэнзимом.

В организме кокарбоксилаза в комплексе с протеином и ионами магния является составляющей частью карбоксилазферменту, что катализирует декарбоксилирования и карбоксилирования a-кетокислот. Кокарбоксилаза активирует основные ферменты углеводного обмена, что сопровождается усилением утилизации глюкозы тканями. Усиление метаболизма глюкозы приводит к активации тканевого дыхания, повышение продукции АТФ и уменьшения накопления молочной кислоты. Указанное воздействие сопровождается улучшением метаболических процессов, особенно при сахарном диабете. Кокарбоксилаза способствует более полной утилизации пировиноградной кислоты, что сопровождается улучшением функции нервных волокон при сахарном диабете и уменьшением явлений нейропатии.

Кокарбоксилаза-Форте способствует нормализации обмена клеток в условиях ишемии и гипоксии. Применение препарата при состояниях, связанных с активацией свободнорадикальных реакций, сопровождается улучшением антиоксидантного статуса.

После сублингвального (пид"язичного) приема составляющие препарата быстро всасываются в кровь. Максимальная концентрация в плазме крови определяется через 0,5-1,5 часа. Продукты метаболизма выводятся почками.

Показания для применения

В составе комплексного лечения:

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату.

Надлежащие меры безопасности при применении

При применении Кокарбоксилазы-Форте больным сахарным диабетом следует контролировать уровень глюкозы в крови.

Применение в период беременности или кормления грудью

Эффективность и безопасность применения кокарбоксилазы гидрохлорида в период беременности или кормления грудью не установлены, поэтому назначать препарат в этот период не рекомендуется.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами

Не изучалась.

Дети

Эффективность и безопасность применения Кокарбоксилазы-Форте детям в возрасте до 12 лет не изучены, поэтому препарат не рекомендуется назначать этой возрастной категории пациентов.

Способ применения и дозы

В каждом случае способ и дозы применения препарата устанавливаются врачом.

Взрослые и дети старше 12 лет обычно таблетки принимают под язык, задерживая во рту до полного рассасывания, 3-4 раза в сутки. Возможен также прием препарата внутрь за 10-15 минут до еды, 3-4 раза в сутки. Продолжительность курса лечения обычно составляет 20-30 дней.

Передозировка

Случаев передозировки не отмечалось. Возможно усиление проявлений повышенной индивидуальной чувствительности к препарату.

Побочные эффекты

Препарат хорошо переносится, побочные эффекты развиваются очень редко. В отдельных случаях у лиц с повышенной индивидуальной чувствительностью к компонентам препарата при его применении возможно развитие аллергических реакций (крапивница, кожные высыпания, зуд). В этом случае дозу снижают или отменяют препарат. После отмены препарата все побочные эффекты быстро исчезают.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

При одновременном применении Кокарбоксилазы-Форте с сахароснижающими средствами следует учитывать усиление их активности.

Кокарбоксилаза усиливает кардиотоническое действие сердечных гликозидов и улучшает их переносимость.

Срок годности

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше +15 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

При нарушении кислотно-щелочного баланса в организме может наступить ацидоз. Это серьезная патология, связанная с проблемами метаболизма человека. Ее последствиями могут являться почечная, печеночная, дыхательная недостаточность. Чтобы избавить человека от проблемы закисления организма, используют специальные коферментные препараты, например, лекарство Кокарбоксилаза.

Инструкция по применению Кокарбоксилазы

По-латински название препарата звучит как Cocarboxylase, медикамент выпускается отечественными и зарубежными производителями, известен давно. В качестве активного компонента медикамента выступает кокарбоксилазы гидрохлорид, который обладает коферментными свойствами, устраняет проявления ацидоза и возвращает организм человека к нормальному функционированию.

Состав и форма выпуска

Препарат известен только в формате лиофилизата – порошка для приготовления парентерального раствора. Состав и описание:

Фармакологические свойства

Кокарбоксилаза является коферментом (органическим соединением, играющим важную роль в протекании реакций) тиамина (витамина В1). В сочетании с протеинами и ионами магния он катализирует (ускоряет) процесс карбоксилирования и декарбоксилирования альфа-кетокислот и стимулирует образование ацетил-кофермента А. Это приводит к нормализации углеводного обмена веществ.

Активное вещество медикамента быстро и полностью всасывается при парентеральном введении. Абсорбция компонента протекает в тонком кишечнике и двенадцатиперстной кишке, выводится вещество через 11 часов. Препарат обнаруживается в печени, мозге, почках, сердце. Эритроциты переносят активный компонент лекарства в форме тиамина дифосфата. Метаболизм компонента протекает в печени, метаболиты выводятся с мочой.

Метаболическое действие лекарственного средства происходит за счет активации тканевого обмена. Порошок Кокарбоксилазы фосфорилируется с образованием фосфорных эфиров, способствует быстрому усвоению глюкозы и нормализует работу сердечно-сосудистой системы. Также активный компонент состава улучшает трофику тканей, при недостатке вещества увеличивается уровень пировиноградной и молочной кислот в крови, что ведет к развитию ацидоза и ацидотической коме.

Показания к применению

Препарат назначается при заболеваниях, связанных с эндогенной недостаточностью кофермента в комбинации с витаминами группы В. Показаниями являются:

  • метаболический, диабетический, дыхательный ацидоз;
  • сердечная, почечная, дыхательная недостаточность;
  • постинфарктный кардиосклероз;
  • нарушения углеводного обмена на фоне патологических процессов;
  • инфаркт миокарда;
  • нестабильная стенокардия;
  • хроническая ишемическая болезнь сердца;
  • печеночная, диабетическая кома;
  • острое алкогольное отравление, хронический алкоголизм;
  • рассеянный склероз;
  • сепсис, пневмония;
  • заболевания, сопровождающиеся гипоксией и ацидозом;
  • инфекционные заболевания.

Способ применения и дозировка

Вводить препарат можно подкожно, внутримышечно или внутривенно. Взрослым показано 50-100 мг/сутки, по решению врача вводится повторная доза через два часа. При диабетической коме поддерживающей дозировкой является 50 миллиграмм/сутки. При недостаточности кровообращения 50 мг растворенного вещества вводят 2-3 раза/сутки курсом 2-4 недели. Больные сахарным диабетом получают внутривенные капельницы 100-1000 мг/день курсом 5-10 суток на фоне привычной противодиабетической терапии.

При печеночной и почечной недостаточности острого типа Кокарбоксилазу вводят внутривенно дозировкой 50-150 мг трижды/сутки, либо капельно 100-300 мг/день в 400 мл 5%-ного раствора глюкозы. От периферических невритов помогает 50-100 мг/сутки внутримышечно курсом до 45 дней. Новорожденные до трех месяцев получают внутримышечные или подкожные инъекции раствора в дозе 25 мг/сутки. До семи лет вводят 25-50 мг/сутки, с 8 до 18 лет – 50-100 мг/сутки.

Особые указания

В составе Кокарбоксилазы заявлена гликохолевая кислота, которая при повторном или длительном введении пациентам с желтухой или холестазом может нарушать функции печени. Прочие особые указания к препарату:

  1. После разведения лиофилизата раствор можно хранить не дольше суток при температуре 2-8 градусов, а лучше использовать его сразу.
  2. Неизвестно, как влияет препарат на скорость и концентрацию внимания, потому что пациенты, получающие лечение, находились в среднетяжелом и тяжелом состояниях и физически не могли управлять транспортными средствами и механизмами.

Кокарбоксилаза при беременности

Показаниями применения лекарственного средства при беременности служат гипоксия плода и лечение токсикозов в составе комплексной терапии. Беременным женщинам прописывается курсовой прием медикамента в течение 10 дней по 50 мг/сутки. Лиофилизат растворяется 20 мл глюкозы, уколы делаются внутривенно комплексно с раствором аскорбиновой кислоты (витамина С).

Лекарственное взаимодействие

  1. Антидепрессанты усиливают действие Кокарбоксилазы.
  2. Препарат усиливает эффект витаминов группы В при одновременном применении.
  3. Дигоксин уменьшает способность миокардиоцитов к абсорбции активного вещества медикамента и его метаболитов.

Побочные действия

Развитие негативных реакций препарата возможно после введения дозы свыше 500 мг/день. К побочным действиям средства относятся:

  • отсутствие аппетита, боли в желудке, тошнота, атония;
  • чувство тревожности, страха, нарушения сна;
  • атаксия (потеря координации), летаргия;
  • острая дыхательная недостаточность;
  • аллергические реакции: крапивница, зуд, сыпь на коже;
  • отек, боль, сильное жжение в месте инъекции.

Передозировка

Если превысить назначенную дозировку препарата, то возможно развитие тахикардии, рвоты и тошноты, головной боли, слабости и общего переутомления. Человек может испытывать мышечные спазмы, одышку, усиленное потоотделение, у него возникают аллергические реакции и нарушается работа сердечно-сосудистой системы. При появлении признаков передозировки лечение средством отменяется, проводится симптоматическая терапия.

Противопоказания Кокарбоксилазы

Препарат с осторожностью используют во время беременности и лактации (грудного вскармливания). Противопоказаниями для его приема являются повышенная чувствительность, индивидуальная непереносимость или аллергия на составные компоненты медикамента или его активно действующее вещество. В таком случае лекарственное средство заменяют безопасным аналогом.

Условия продажи и хранения

Купить медикамент можно только по рецепту. Препарат хранится при температуре до 25 градусов в сухом темном месте без доступа солнечных лучей в течение трех лет с даты изготовления.

Кокарбоксилаза - это вещество, производное от витамина В1. Это вещество играет в организме человека очень важную роль, в частности, участвует в нервно-рефлекторных реакциях, а также в процессе сахарного и жирового обмена. При наличии в организме дефицита этого вещества могут развиться серьезные нарушения. В частности, может развиться ацидоз, при котором сильно повышается кислотность крови. Это состояние, в свою очередь, вызывает нарушение работы большинства систем и внутренних органов.

Дополнительное применение позволяет устранить дефицит Кокарбоксилазы, активизировать обмен веществ, улучшить работу сердца, предотвратить нарушения работы многих внутренних органов и систем. Кроме того, данное средство нередко назначают беременным женщинам для облегчения симптомов токсикоза.

Когда и при каких обстоятельствах назначается кокарбоксилаза, инструкция, применение, показания, аналоги, состав у препарата, какие? Чтобы все это узнать, давайте ознакомимся с инструкцией которая всегда прилагается к лекарству. Итак, о чем же она говорит:

Какой у препарата Кокарбоксилаза состав?

Выпускают препарат в виде порошка, находящегося в стеклянной ампуле. Из порошка готовят раствор для инъекционного введения. В его составе содержится 50 мг основного активного вещества - кокарбоксилазы.

Какие у средства Кокарбоксилаза аналоги?

У данного средства имеются структурные аналоги, в составе которых содержится одно активное вещество. К таким средствам относится: Кокарбоксилаза (Импрув, Ферейн, Эллара).

Какие у препарата Кокарбоксилаза показания к применению?

Препарат Кокарбоксилаза инструкция по применению разрешает использовать в следующих случаях:

При наличии ацидоза, вызванного нарушенными обменными процессами. При ацидозах, вызванных легочно-сердечной, дыхательной недостаточностью, в том числе лечат новорожденных малышей.

Кокарбоксилазу назначают при ишемии, при почечной, печеночной недостаточности. Кроме того препарат применяют при лечении сердечнососудистой недостаточности, а также при различных отравлениях, в том числе при интоксикации организма лекарственными средствами.

Препарат включают в состав терапии хронического алкоголизма, при лечении патологий, возникших из-за нарушения метаболизма углеводов. Назначают для лечения новорожденных, когда заболевание у них связано с кислородным голоданием.

Какие у препарата Кокарбоксилаза применение, дозировка?

Раствор Кокарбоксилазы предназначен для внутримышечного, либо внутривенного введения. Для приготовления раствора, порошок в ампуле (0,025 или 0,05) растворяют в воде для инъекций (2 мл).

Для внутривенного струйного введения препарата, нужно увеличить объем до 10-20 мл. При необходимости капельного введения объем доводят 200-400 мл, добавив в изотонический раствор, содержащий натрия хлорид. Либо добавить в инъекционный раствор глюкозы.

Дозировка введения устанавливается доктором, лечащим заболевание. Режим дозирования напрямую зависит от тяжести течения патологии, возраста и состояния пациента.

При проведении комплексного лечения, Кокарбоксилазу применяют:

Взрослые :

Болезни сердца: обычная суточная доза 1-0,2 г. внутримышечно. Лечение 15-30 суток.

Острая печеночная, почечная недостаточность: обычная суточная доза 0,1-0,15 г. Дозу делят на три инъекции. Вводят внутривенно (струйно). Лечение 15-30 суток. При капельном введении - порошок разводят в 5% растворе глюкозы. Введение по 0,1-0,15 г за сутки.

Периферические невриты: суточная доза 0,05-0,1 г. внутримышечно. Лечение 1-1,5 мес.

Диабетическая кома: При коме вводят сразу 50-100 мг препарата. Повторно вводят не ранее чем через 1-2 часа. После чего применяют поддерживающее лечение с использованием дозировки 50 мг за сутки.

- : вводят 50 мг раствора препарата, 2-3 раза за сутки. Введение - за 2 часа до применения препарата наперстянки.

Дети :

Дети получают лекарство внутримышечно и внутривенно. Дозировка зависит от тяжести течения патологии, ее клинических проявлений. Обычно назначают суточную дозу 25 - 50 мг, разделив на несколько применений. Длительность лечения от 3 до 7 дней, или от 15 до 30 дней. Новорожденные дети получают препарат внутривенно, медленным введением. Дозировка - 10 мг на 1 кг веса ребенка. Применение один раз за сутки.

Какие у средства Кокарбоксилаза побочные эффекты?

Обычно препарат хорошо переносится. Но иногда могут наблюдаться аллергические проявления. В случае внутримышечного введения, в месте инъекции может ощущаться зуд, наблюдается покраснение и отек кожи.

Какие у препарата Кокарбоксилаза противопоказания?

Противопоказание только одно - особенная чувствительность организма к Кокарбоксилазе.

Помните о том, что это средство должно назначаться только врачом. Лечение проводится при регулярном медицинском контроле. Поэтому не назначайте себе лекарство по собственному усмотрению. Самолечение никогда не проходит без негативных последствий. Имейте это в виду и будьте здоровы!

Регистрационный номер: ЛП-004186 – 150317

Торговое название: Кокарбоксилаза

Международное непатентованное наименование: Кокарбоксилаза

Лекарственная форма: лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения

Состав (на ампулу):

Действующее вещество: Кокарбоксилазы гидрохлорид - 50 мг

Вспомогательное вещество: Натрия карбонат - 8 мг

Описание:

Лиофилизированный порошок или сухая пористая гигроскопичная масса белого цвета с характерным запахом.

Фармакотераневтическая группа: метаболическое средство.

Код ATX: A11DA

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Кокарбоксилаза - кофермент тиамина (витамина В 1), в организме фосфорилируется с образованием моно-, ди- и трифосфорных эфиров, входит в состав ферментов, катализирующих карбоксилирование и декарбоксилирование альфа-кетокислот, пировиноградной кислоты. Эндогенная кокарбоксилаза образуется в организме из экзогенного тиамина путем фосфорилирования, однако свойства кокарбоксилазы не полностью соответствуют свойствам тиамина и ее нельзя использовать для профилактики и лечения гипо- и авитаминоза В 1 . Кокарбоксилаза улучшает усвоение глюкозы, трофику тканей нервной системы, способствует нормализации функции сердечно-сосудистой системы. Снижает уровень молочной и пировиноградной кислот в крови (повышение содержания этих кислот приводит к развитию ацидоза и ацидотической комы).

Фармакокинетика

После парентерального введения кокарбоксилаза хорошо всасывается. В организме не депонируется. Экскретируется с мочой.

Показания к применению

Кокарбоксилазу назначают в составе комплексной терапии при печеночной и почечной недостаточности, диабетической прекоме и коме, диабетическом кетоацидозе, хронической сердечной недостаточности и нарушениях сердечного ритма, периферических невритах. Детям назначают по тем же показаниям. У новорожденных препарат применяют также в составе комплексной терапии состояний, сопровождающихся гипоксией и ацидозом, в том числе асфиксии новорожденных, гипоксической энцефалопатии, недостаточности кровообращения, пневмонии, сепсиса.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату.

Меры предосторожности при применении

Без особенностей.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Данные о безопасности препарата при его применении беременным женщинам отсутствуют. В связи с недостаточным числом исследований препарат не следует назначать беременным и кормящим женщинам.

Способ применения и дозы

Кокарбоксилазу вводят внутримышечно и внутривенно (струйно или капельно). Содержимое ампулы (50 мг) растворяют непосредственно перед введением в 2 мл воды для инъекций. При внутривенном струйном введении объем раствора доводят до 10-20 мл, при капельном введении до 200-400 мл, добавляя 0,9 % раствор натрия хлорида или раствор декстрозы (глюкозы).

При нарушениях сердечного ритма назначают по 100-200 мг в сутки в течение 15-30 дней. При хронической сердечной недостаточности: по 50 мг за 2 часа до применения препаратов наперстянки 2-3 раза в сутки.

При сахарном диабете (кетоацидоз, кома) суточная доза составляет 100 мг. При острой почечной и печеночной недостаточности вводят внутривенно струйно по 100-150 мг 3 раза в сутки или капельно, предварительно растворив в 5 % растворе декстрозы (глюкозы) по 100-150 мг в сутки.

При периферических невритах назначают внутримышечно в дозе 50-100 мг в сутки в течение 1-1,5 мес.

Детям вводят внутримышечно, внутривенно (капельно или струйно). В зависимости от тяжести состояния и клинической симптоматики назначают от 25 до 50 мг в сутки. Курс лечения от 3-7 до 15-30 дней. Новорожденным вводят внутривенно (медленно) 10 мг на 1 кг массы тела один раз в сутки.

Побочное действие

Возможны аллергические реакции (крапивница, кожный зуд); при внутримышечном введении - гиперемия, кожный зуд, отек (в месте инъекции).

Передозировка

Сведения о передозировке отсутствуют.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Кокарбоксилаза усиливает кардиотоническое действие сердечных гликозидов и улучшает их переносимость.

Влияние на способность управлять транспортными средствами или другими механизмами

Влияние препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами не изучали.

Форма выпуска

Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 50 мг. 5 ампул с препаратом помещают в контурную ячейковую упаковку.

1 или 2 контурные ячейковые упаковки с препаратом вместе с инструкцией по применению, ножом ампульным или скарификатором ампульным помещают в пачку из картона.

5 ампул с препаратом в комплекте с 5 ампулами растворителя (Вода для инъекций по 2 мл) в отдельных контурных ячейковых упаковках вместе с инструкцией по применению, ножом ампульным или скарификатором ампульным укладывают в пачку из картона.

При упаковке ампул, имеющих кольцо излома или точку для вскрытия, нож ампульный или скарификатор ампульный не вкладывают.

Упаковка для стационаров. По 50, 100 контурных ячейковых упаковок с ампулами препарата вместе с инструкцией по применению в количестве экземпляров, равном количеству контурных ячейковых упаковок помещают в коробку из картона гофрированного.

По 25 контурных ячейковых упаковок с ампулами препарата с 25 контурными ячейковыми упаковками с ампулами растворителя (Вода для инъекций) или по 50 контурных ячейковых упаковок с ампулами препарата с 50 контурными ячейковыми упаковками с ампулами растворителя (Вода для инъекций) вместе с инструкцией по применению в количестве экземпляров, равном количеству контурных ячейковых упаковок помещают в коробку из картона гофрированного.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 20 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года. Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска

Отпускают по рецепту.

Предприятие-производитель / Организация, принимающая претензии

Федеральное казенное предприятие «Курская биофабрика - фирма «БИОК» (ФКП «Курская биофабрика»).

Россия, 305004, г. Курск, ул. Разина, д. 5.

Два известных препарата - кокарбоксилаза и АТФ - считаются средствами, которые назначают больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Что такое АТФ?

Это энергия мышц, их питание. Мышцы - это волокнистые соединения, которые, естественно, сокращаются. Каждое такое движение требует адекватных затрат энергии и вот именно топливом для мышц являются молекулы аденозинтрифосфорной кислоты - именно так называется этот препарат.

Он выпускается и в форме таблеток, и в форме раствора.

Нормализует сердечный ритм.

Таким образом, основное действие АТФ - это антиаритмическое.

Препарат хорошо себя показал в лечении, при этом также стимулирует энергетический обмен и нормализует уровень магния и калия.

Как побочное действие - может понижать содержание мочевой кислоты. Препарат назначают при ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности, миокардите, различных коронарных синдромах.

Важным побочным действием является понижение давления, поэтому гипотоникам нужно аккуратнее его назначать. Также может быть ощущение жара, головокружения и частое мочеиспускание.

Препарат действительно эффективен. Несколько лет назад я обращалась к врачу с жалобами на неправильное сердцебиение, при таких перебоях был поставлен диагноз "тахикардия" и мне назначен был АТФ в таблетках. Вообще его применяют при различных заболеваниях, но обычно - в составе комплексной терапии, вместе с другими препаратами.

Я сейчас не помню, что еще было назначено, но буквально через несколько приемов АТФ я уже почувствовала результат: перебои исчезли, нормальный ритм сердца восстановился быстро.

После прохождения исследования никаких отклонений на ЭКГ г у меня не было обнаружена.

С тех пор я надолго забыла об этой проблеме.

Относительно кокарбоксилазы мнения разделились.

Этот препарат считается витаминоподобным препаратом, который усиливает действие сердечных гликозидов, то есть также назначается больным при заболеваниях в области сердечно-сосудистой системы. Еще назначают его при невралгиях, рассеянном склерозе и деткам в период новорожденности при перинатальной энцефалопатии.

Кокарбоксилаза играет роль кофермента, то есть - одна из частей фермента. А ферменты ускоряют биохимические процессы.

Считается, что она улучшает углеводный обмен и другие процессы в нервной ткани и способствует нормализации работы сердца. Назначается при хронической сердечной недостаточности, при дыхательной недостаточности, при отравлениях, при ацидозе.

Сегодня врачи скептически относятся к этому препарату: считается, что она абсолютно бесполезна, что это больше паллиативное лечение.

Есть сведения, что доказательная медицина по официальным данным ввела кокарбоксилазу в список препаратов с недоказанной эффективностью.

Причём у АТФ напротив - существует чётко доказанная эффективность при лечении тахикардии, при лечении пароксизмальной тахикардии. АТФ лечатся как взрослые, так и дети.

А кокарбоксилаза относится к метаболикам и толку от неё мало.

Хотя знаю случай, что при повышенном содержании ацетона в моче у ребенка 10 лет она помогла следующим образом: когда количество ацетона в моче увеличивалось серьезно, то начинался рвота.

И 150мг кокарбоксилазы, введённые внутривенно, сразу оборвало рвоту. А после нескольких курсов кокарбоксилазы ацетонурия полностью прекратилось.