Как померить давление тонометром механическим. Как мерить давление ручным тонометром

Цифры, характеризующие артериальное давление, могут значительно изменяться, поэтому наблюдение за динамикой его колебаний, имеет большую ценность, в распознавании многих заболеваний. Для установления величины артериального давления применяются специализированные приборы - тонометры.

Их широко применяют в лечебно профилактических учреждениях и бытовых условиях. Если у вас возникли вопросы, как положено, измерять давление электронным тонометром, то ниже вы выберете детальное указание.

Предварительная подготовка к измерению.

Есть небольшое количество действий, которые необходимо выполнять перед измерением и на этапе проведения замеров, в целях исключения ошибки данных обследования, нужно придерживаться следующих правил:

Измерение давления полуавтоматическим электронным тонометром с манжетой на плече.

Процесс измерения давления наступает с выбора необходимой позы размещения в кресле и установки манжеты тонометра на плечевой части руки.

Полуавтоматические приборы обладают хорошей точностью проводимых измерений. Для определения давления таким аппаратом понадобиться закачать воздух в манжету, посредством системы клапанов и резиновой груши. Грушу расположите в руке, на которую не надета манжета.

Самое первое измерение лучше произвести на правой и левой руке. Если расхождение в ряду измерений превышает 10 миллиметров ртутного столба, то последующие снятия показаний, лучше проводить с руки показавшей больший результат. При наличии аритмии сокращений сердца, этим прибором нужно провести 3 измерения, в течение 10 минут, и самостоятельно высчитать среднее значение вашего давления, которое будет наиболее близко подходить к действительным значениям.

Измерения давления автоматическим электронным тонометром с манжетой на плече.

Подготовка к измерению давления наступает с выбора удобной позы, расположения в кресле, и установки манжеты тонометра на плече:

Различные модификации таких приборов оснащены датчиками движения, указателями повышенного давления, интеллектуальными системами, позволяющими получать данные измерения при возникновении аритмии сердечных сокращений. Эти и многие другие функции приборов помогают и облегчают проведение измерений и повышают их точность.

Измерение давления автоматическим электронным тонометром с манжетой на предплечье.

Подготовка к измерению давления наступает с выбора удобной для вас позы размещения и установки манжеты на запястье.

При первом использовании аппарата проведите измерения на левой и правой руке. Дальнейшие снятие показаний давления всегда проводите на руке, где они получились выше. Расхождение до 10 миллиметров ртутного столба является нормой. Различные модели этих устройств оснащены датчиками движения, индикаторами повышенного давления, системой управления снятия параметров давления, позволяющей получать данные при аритмии сокращений сердца. Эти возможности приборов помогают в проведении измерений и повышают их точность.

Заключение.

В данной статье приведены правила проведения измерений для 3 видов электронных тонометров. Некоторые владельцы заявляют о том, что данные этих приборов отличаются от значений, полученных с помощью приборов использующих принцип сфигмоманометров. На это можно ответить, что при использовании сфигмоманометров необходимы отточенные навыки и большое мастерство по распознаванию шумов Короткова, на которых строится определение давления. В точность этих определений вмешивается субъективный фактор человеческого восприятия событий. Наличие у пациента аритмии не дает возможности точно определить характеристики артериального давления таким прибором.
В электронных тонометрах применяются особые датчики и программное обеспечение, позволяющее безошибочно устанавливать параметры давления. Как любым точным устройствам им необходимы строгое соблюдение технологии измерения. Даже небольшие отклонения от правил замеров сказываются на точности показаний. Наличие заболеваний сердца значительно усложняет получение необходимых данных. Для таких случаев созданы электронные тонометры предлагающие, в зависимости от модели, широкий выбор дополнительных возможностей. Но следует всегда иметь в виду, что каким бы современным не был ваш прибор, он будет всего лишь инструментом контроля, при лечении заболевания. И все проводимые измерения преследуют одну цель. Помочь лечащему врачу, подобрать оптимальный метод и схему лечения вашего заболевания.

Людям, страдающим от перепадов артериального давления (АД), особенно гипертоникам, необходимо контролировать собственное кровяное давление. Это позволит следить за эффективностью принимаемых препаратов во избежание гипертонических кризов и других осложнений болезни. Так как гипертония значительно помолодела за последние десятилетия, здоровым людям измерять АД рекомендуется уже после 40 лет с целью профилактики. Рассмотрим, как правильно измерить давление тонометром, какой выбрать тонометр, как правильно измерять артериальное давление, что можно и чего нельзя делать перед тем, как померить давление.

Для измерения давления используют тонометры трех видов: механический (ручной), полуавтоматический, автоматический (электронный). Измерять давление автоматическим тонометром удобно и легко, но прибор нужно постоянно заряжать от сети или покупать батарейки к нему. Электронный тонометр измеряет в автоматическом режиме: сам нагнетает воздух в грушу и выводит показатели на экран. Но, как любая автоматика, он слишком чувствительный, требует особо бережного обращения, легко ломается.

Измерение АД полуавтоматическим тонометром проходит так же легко. Отличие его от автоматического в том, что воздух в грушу нагнетают вручную, а показания анализируются в автоматическом режиме, после чего выдаются на экран. Полуавтоматика более дешевая по стоимости, не такая чувствительная, но требует начальных навыков измерения давления.

Существуют тонометры, измеряющие давление в области запястья: они легко закрепляются на руке. Но ими, однако, не рекомендуется пользоваться людям с атеросклерозом.

Большинство врачей и медработников применяют именно ручные (механические) тонометры. Они более дешевые по стоимости, их не нужно постоянно заряжать. Ручное измерение позволяет наиболее точно определить кровяное давление, если отработаны практические навыки и есть знания, как мерить давление ручным тонометром. Более того, если показатели измерений механического и электронного тонометров отличаются между собой, то за основу берут данные, полученные именно посредством ручного измерения.
Недостаток механического прибора: его использование требует наличия специальных знаний и хорошего слуха у измеряющих АД. Если есть проблемы со слухом или трудности в обучении, лучше выберите автоматические или полуавтоматические виды приборов. Научиться пользоваться ручным тонометром совсем несложно.

Устройство ручного тонометра

Механический тонометр состоит из:

• манжеты с металлическим кольцом и трубкой;
• манометра с циферблатом под стеклом, у некоторых моделей есть кармашек для манжеты сзади манометра;
• нагнетающей воздух груши с прикрепленным к ней колесиком для выпускания воздуха;
• стетоскопа с бинауральной трубкой и слуховым аппаратом, трубкой и головкой стетоскопа.

Для наиболее точного измерения необходимо не только знать, как правильно измерить давление данным прибором, но и как подготовиться к данному процессу.

Как правильно мерить давление вручную пошагово:

1. В положении сидя разместиться у стола, положив руку на его поверхность так, чтобы уровень закрепленной манжеты находился на уровне сердца.
2. Надеть и плотно пристегнуть манжету на застежку-«липучку». Нижний край манжеты должен превышать уровень локтя примерно на 2-3 сантиметра.
3. Головку стетоскопа в виде металлического диска приложить к внутренней стороне локтя, к пульсирующей артерии, удерживать его.
4. Вставить слуховые аппараты от стетоскопа.
5. Перед тем как начинать закачивать воздух в грушу, нужно убедиться, что колесико, с помощью которого его спускают, надежно закручено.
6. Накачать грушей манжету до тех пор, пока стрелка манометра не пересечет отметку 200 мм рт. ст. У гипертоников отметка может быть 220 мм рт. ст.
7. После набухания манжеты до нужного уровня спускать воздух, откручивая медленно специально предназначенное для этого колесико под грушей, примерно на 4 мм рт. ст./сек.
8. Так как закачанный воздух в манжете начинает давить на крупную артерию, без труда прослушивается пульс. Необходимо вовремя заметить, на какой отметке шкалы манометра был услышан первый сердечный удар. Для этого надо одновременно следить за циферблатом и слушать пульс. Вот почему люди с нарушениями слуха вряд ли смогут воспользоваться ручным прибором для измерения АД. Первый удар – это значение верхнего, систолического, давления.
9. Продолжать измерение, постепенно откручивая колесико.

1. Последний услышанный удар сердца – это показание нижнего, диастолического, артериального давления.
2. Записать показатели измерения через дробь. К примеру, 120/80, где первое значение – показатель верхнего, вторая цифра – показатель нижнего артериального давления.
3. Если есть необходимость более точного измерения, манипуляцию проводят несколько раз, делая перерыв на пять минут. Можно измерить АД на обеих руках. За основу берут результат на той руке, на которой давление было выше. При трехразовом измерении вычисляют среднее арифметическое всех данных.

Типичные ошибки, совершаемые при измерении давления

Чтобы точнее снять показания тонометра, необходимо избегать типичных ошибок, способных повлиять на результат:

• Перед тем как измерить артериальное давление, нельзя волноваться: давление измеряется в расслабленном состоянии как минимум пять минут спустя после любых физических нагрузок.
• За час до процедуры не рекомендуется пить кофе, спиртное или возбуждающие энергетические напитки.
• Нельзя в это время отвлекаться: разговаривать, шевелиться, болтать ногами. Дышать свободно, без глубоких вдохов или задержек дыхания.
• Закатывание рукава. Если рукав сидит плотно на руке, а ткань одежды тонкая, манжету закрепляют прямо на ткань. Нельзя допускать, чтобы поднятый рукав сдавливал руку, это неизбежно повлияет на результат. Если человек собирается в поликлинику, зная, что ему будут мерить давление, стоит надеть свободную одежду или ту, что можно легко снять на приеме у врача.

• Слишком длинная манжета. При выборе тонометра надо обращать внимание на длину и ширину манжеты. При закреплении она должна находиться выше локтя примерно на 2-3 см. Полным людям при покупке нужно обращать внимание на ширину манжеты у прибора.
• Манжета неплотно застегнута. Чтобы измерения были точными, необходимо добиться плотного прилегания манжеты к руке. Если пациент почувствовал, что она неплотно закреплена, следует сообщить об этом.
• Рука лежит выше уровня сердца или висит перед столом. Рука должна быть в расслабленном состоянии, располагаться на уровне сердца.
• Неправильное положение тела. В позе сидя спина облокачивается на спинку стула, ноги стоят параллельно. Нельзя горбить спину, класть ногу на ногу или ставить их накрест. Усаживаться надо удобно, ближе к спинке стула, а не на краю.
• Нельзя быстро спускать воздух из колесика груши. Если воздух спускается быстро, нижнее давление будет ниже реального.
• Частые измерения. Давление мерить первые два раза с перерывами в пять минут, а начиная с третьего – семь минут. Рекомендуется снимать показания утром сразу после сна и вечером перед сном. Гипотоникам особенно важен утренний результат АД.

Другие особенности измерения АД

Помимо названных ошибок, необходимо учитывать особенности каждого организма. У некоторых людей, например, у пожилых и детей, наблюдается так называемый синдром белого халата, когда давление меняется от одного вида врача. При этом в домашних условиях давление одно, а при посещении поликлиники совсем другое.

Особую трудность представляет диагностирование гипотонии: давление в больничных стенах вроде бы нормальное, а на самом деле оно у гипотоника повышено.

Вот почему после 40 лет так важно вести наблюдение дома с записью в дневнике. Особенно если присутствуют какие-либо признаки недомоганий, характерных для сердечно-сосудистых заболеваний. Домашние измерения АД помогут врачу точнее определить степень заболевания, а не полагаться исключительно на больничные измерения при врачебном осмотре.

Человек, регулярно ведущий контроль над собственным кровяным давлением, более ответственно относится к врачебным предписаниям, он организован и дисциплинирован в приеме лекарств. К тому же такой самоконтроль позволить заметить, при каких обстоятельствах АД повышается или понижается у конкретного человека. Возможно, этому способствовали определенные обстоятельства: прием лекарств,
сильное волнение, выпитая чашка кофе, спиртное или курение табака. В таком случае нужно исключить вредные факторы. Измерения нужно проводить при комфортной температуре помещения, желательно в одно и то же время суток, перед принятием пищи.

Ориентировочные показатели нормального давления

Для каждого возраста характерны свои особенности кровяного давления:

1. Для 16-20 лет норма составляет 100-120/70-80 мм рт. ст.
2. Для 20-40 лет: 120-130/70-80 мм рт. ст.
3. Для 40-60 лет: до 140/до 90 мм рт. ст.
4. От 60 лет и старше: 150/90 мм рт. ст.

Давление крови на сосуды – это не просто две цифры через дробь, а отражение работы всей сердечно-сосудистой системы человека. Чтобы показатели были достоверными, необходимо знать, как можно правильно измерить артериальное давление.

Выбор аппарата

Тонометр (прибор для измерения давления) может быть механическим и электронным. Механический точнее, надежнее и дешевле. Но без посторонней помощи провести точный замер довольно сложно. К тому же необходим фонендоскоп или стетоскоп, который часто не предусмотрен в комплекте.

Электронный прибор прост и удобен для использования в домашних условиях. Сам накачает манжету, правильно измерит все показатели и выведет на экран.

Есть еще полуавтоматические модели электронных тонометров, где нагнетать воздух надо самостоятельно, а результаты измерения появляются на мониторе. Находится в ценовом диапазоне между механическим и автоматическим.

Также следует уделить внимание манжете. Она может одеваться:

• на плечо;
• на запястье;
• на палец.

В последнем случае точность измерения самая низкая.

Перед приобретением тонометра предварительно нужно измерить окружность плеча. Поскольку от плотности прилегания манжеты зависит результат замера.

Что влияет на показатели

Цифры будут более точными, если соблюдать несколько условий перед планируемым измерением давления:

• за час не употреблять напитки, в составе которых есть кофеин (любой чай, кофе, «Колу»);
• час-полтора воздержаться от курения;
• в день, когда планируется измерять давление, не употреблять алкоголь;
• опорожнить мочевой пузырь, поскольку полный искажает показатели до 10 мм;
• за несколько минут до процедуры прийти в состояние полного покоя и стабилизировать дыхание.

На какой руке меряют давление

Часто этот вопрос ставит в тупик перед первым самостоятельным измерением. Все вспоминают, на какой руке мерил последний раз врач.

Если действовать правильно, то сначала надо провести процедуру определения «своей» руки. Придется потратить немного времени, но это необходимо ради будущих точных результатов.

Процесс состоит в следующем:

• Измеряется давление на каждой руке по 10 раз с интервалом в три минуты. Все результаты записываются;
• Вычисляется среднее значение показателей для каждой руки;
• Путем сравнения данных выявляется рука с более высокими значениями. На ней впредь и нужно мерить давление.

Но может получиться и так, что цифры окажутся примерно одинаковыми. Тогда алгоритм следующий: левши меряют на правой, правши – на левой.

Техника измерения давления механическим тонометром

Итак, для измерения должны быть в наличии тонометр, манжета, резиновая груша (сфигмоманометр) и фонендоскоп (или стетоскоп). С последним все знакомы с детства, слыша от врачей: «Дышите-не-дышите».

Порядок действий:

1. На выбранную руку накладывается манжета таким образом, чтобы ее нижний край отстоял от сгиба локтя на 2 см. Естественно, трубка должна выходить снизу.
2. Манжета плотно затягивается слегка на конус: верхний обхват больше нижнего.
3. Проверить, чтобы стрелка тонометра находилась на нулевой отметке.
4. Найти по пульсации в районе локтевого сгиба плечевую артерию и приложить к ней датчик фонендоскопа.
5. Далее грушей нагнетается воздух на 20 мм больше того показателя, при котором исчез пульс в фонендоскопе. Но не ниже 180-200 мм. Например, пульсация перестала прослушиваться, когда стрелка оказалась на 190, тогда нужно «добрать» до 210 мм.
6. Аккуратно и медленно открывается клапан (винт) на груше, давление стравливается. Задействованы зрение и слух: постоянный контроль за стрелкой и прослушивание сердцебиения. На какой отметке появится первый стук, то давление и будет верхним (систолическим). Когда пульс больше не прослушивается, фиксируется нижнее (диастолическое) давление.

Несколько советов:

• чтобы сигнал проходил более точно, следует убедиться, что вкладыши фонендоскопа чистые. Не пережимать пальцами слуховую головку;
• измерение лучше проводить в положении сидя с опорой на спинку стула. Ноги выпрямить перед собой;
• руку положить на стол и расслабить. Манжета должна находиться на уровне сердечной мышцы. Причем неважно, где она зафиксирована – на плече, запястье или на пальце;
• если при измерении совсем не слышны тоны сердца, то руку с манжетой нужно немного приподнять и несколько раз согнуть и разогнуть.

Как пользоваться электронным тонометром

Вся премудрость использования заключается в нажатии кнопки «старт». Разумеется, предварительно нужно правильно закрепить манжету. Насколько плотно она прилегает, покажет значок на мониторе. Обычно это символ круга с надписью «ОК». После нажатия кнопки нагнетается воздух, при этом на экране мигает показатель пульса.

Когда достигается максимальный уровень давления, прибор издаст звуковой сигнал, манжета начнет расслабляться. По окончании процесса на экране появятся значения верхнего и нижнего давления. Некоторые тонометры способны записывать их в «историю» для дальнейшего сравнения.

Если прибора нет

Если под рукой нет необходимого оборудования, то можно измерить артериальное давление без тонометра.

Измерение по пульсу:

• следует сесть в удобную позу, стабилизировать дыхание;
• в пределах видимости положить часы;
• на правом запястье нащупать пульсацию вены;
• далее сосчитать удары за 30 секунд и умножить результат на 2.

60 ударов в минуту и меньше означает пониженное артериальное давление. Если значение превышает 80, то повышено. Соответственно все, что между ними – норма.

Действия следующие:

1. приложить линейку к руке нулевой отметкой к запястью, другим концом к сгибу локтя. Чтобы точно определить точку отсчета, надо согнуть кисть и отметить первую складку;
2. продеть нитку в маятник, сложить края;
3. держа на нитке маятник, совместить его с нулевой отметкой на линейке и начать медленное движение по направлению к локтю. Чем ближе к линейке, тем точнее результат;
4. то значение, над которым грузик начал колебательные движения, и есть нижний показатель артериального давления. Его надо умножить на 10;
5. остановиться маятник должен на отметке, означающей верхнее давление.

Например, груз начал движение на делении 9 см, а встал на 14 см. Это значит, что давление 140 на 90.

Есть несколько признаков, по которым можно определить, что происходит с давлением. Если придавленная пальцем жилка на запястье продолжает сильно пульсировать, то давление повышено. Если же движение сразу почти пропадает, то пониженное.

По характеру головной боли можно определить состояние: если боль с силой пульсирует в височной и затылочной части головы, то давление повышено. Если же пониженное, то тупые, давящие боли распирают лоб, теменную часть, отдают в виски. Чаще такое состояние возникает после сна.

Также при повышении давления цвет лица становится красным, проступают сосудистые сетки. Обычно такое состояние сопровождается одышкой, писком в ушах, «мушками» или желтыми пятнами перед глазами, тупой болью в области сердечной мышцы. При понижении, наоборот, лицо бледнеет, приобретая сероватый оттенок.Остро ощущаются звуки, запахи, отмечается резкая реакция на свет.

Какое давление считать нормой

Итак, давление измерили, показатели записали. Но как реагировать, если они отклоняются от традиционного эталона 120/80? Есть специальная формула, по которой можно вычислить свою индивидуальную физиологическую норму. Ведь даже у совершенно здорового человека показатели вправе отклоняться от идеального значения.

Расчет для верхнего давления: 102+В*0,6

Для нижнего: 63+В*0,4

В обоих случаях «В» − это возраст.

Например, для 35-летнего человека нормальным будет считаться давление 102+35*0,6=123 и 63+35*0,4=77. То есть 123/77 − это норма для конкретного возраста. Но и это ориентировочно. Поскольку есть нюансы, зависящие от пола, гормонального фона, спортивной формы и других особенностей организма.

Однако, ряд исследований показал, что при считающемся нормой давлении 130-139/85-89 мм, риск развития сердечно-сосудистых заболеваний возрастает в 2 раза.

Кто нуждается в постоянном контроле давления

Здоровому человеку полезно хоть раз в квартал замерять свои показатели, чтобы знать, какой уровень давления для него является рабочей нормой и легко уловить отклонения.

Регулярно измерять свое давление рекомендуется людям, имеющим склонность к его повышению. Поскольку постоянно повышенное артериальное давление, кроме плохого самочувствия, способно спровоцировать развитие гипертонической болезни, которая может привести к инфаркту и инсульту.

Тем, у кого диагностирована артериальная гипертензия, следует пользоваться тонометром дважды в день: утром и вечером.

Гипертония – очень коварный недуг. Не стоит недооценивать тот вред, который она день за днем наносит организму.

Как атмосферное давление влияет на артериальное давление

• ответить