Фолиевая кислота (витамин B9) – описание, инструкция по применению, как и сколько принимать при планировании беременности и после зачатия, симптомы дефицита и избытка фолиевой кислоты, содержание в продуктах питания, отзывы

Спасибо

Фолиевая кислота также называется витамином В 9 и представляет собой водорастворимый витамин, необходимый для нормального протекания процессов кроветворения в костном мозге и синтеза белков. При дефиците фолиевой кислоты у человека развивается макроцитарная анемия, по своим признакам и механизму развития сходная с мегалобластной или пернициозной анемией, обусловленной недостатком витамина В 12 .

Фолиевая кислота поступает в организм человека с продуктами питания или вырабатывается микрофлорой в кишечнике. Витамин всасывается в кровь после предварительного превращения в свободную форму и доставляется в печень , костный мозг и другие органы и ткани.

Фолиевая кислота – общая характеристика и биологическая роль

Фолиевая кислота получила свое название от латинского слова "folium", что означает "лист", поскольку наибольшие количества этого витамина содержатся в зеленых листья различных овощей, таких, как шпинат салат и др. К витамину В 9 помимо фолиевой кислоты относится еще ряд соединений, являющихся ее производными и объединяемых общим названием фолацин или фолаты . Но поскольку все соединения, объединенные общим названием "фолацин", обладают витаминной активностью и усваиваются организмом, в дальнейшем тексте статьи мы будем использовать понятия "витамин В 9 " и "фолиевая кислота" в качестве синонимов, подразумевая под ними все фолацины.

Фолиевая кислота может поступать в организм человека не только с продуктами питания и биологически активными добавками, но и вырабатываться в верхней трети тонкого кишечника микроорганизмами нормальной микрофлоры . Во многих случаях фолиевая кислота вырабатывается микроорганизмами кишечной микрофлоры в количествах, которые полностью удовлетворяют суточные потребности человека. Поэтому, даже если фолиевая кислота поступает с продуктами питания в недостаточном количестве, симптомов ее дефицита может не развиваться, поскольку недостающее количество этого витамина синтезируется микрофлорой в кишечнике.

Витамин В 9 необходим для образования эритроцитов в костном мозгу. Дело в том, что фолиевая кислота активирует ферменты, обеспечивающие протекание биохимических реакций, в ходе которых и образуются зрелые эритроциты. Поэтому при дефиците фолиевой кислоты развивается анемия .

Кроме того, витамин В 9 необходим для синтеза белков и ДНК, а, соответственно, и для деления клеток всех органов и тканей. В ходе деления образуются новые клетки взамен отмерших или поврежденных. То есть, фолиевая кислота обеспечивает процесс репарации и замены отмерших клеточных элементов новыми и, таким образом, поддерживает нормальную структуру всех органов и тканей. Кроме того, фолиевая кислота обеспечивает нормальное развитие плода, особенно в первые 12 недель беременности, поскольку именно в этот период идет очень интенсивное деление клеток, в ходе которого происходит закладка органов и тканей.

Поскольку образование новых клеток происходит с неодинаковой скоростью в различных тканях, то и потребность в фолиевой кислоте у разных органов различна. Так, наибольшую потребность в фолиевой кислоте испытывают ткани, в которых происходит частое обновление клеточного состава, а именно кожа , слизистые оболочки, волосы, кровь, яички у мужчин и яичники у женщин, плод на начальных этапах беременности и др. Именно поэтому при дефиците фолиевой кислоты в первую очередь страдают органы, в которых происходит интенсивное деление клеток.

Так, при дефиците фолиевой кислоты образуются дефектные сперматозоиды и яйцеклетки, у плода формируются пороки развития, кожа становится сухой , шелушащейся и дряблой, а в органах желудочно-кишечного тракта развиваются различные заболевания. Это происходит потому, что клетки данных органов интенсивно делятся и им необходима фолиевая кислота для нормального протекания данного процесса.

Кроме того, витамин В 9 участвует в выработке серотонина – гормона радости, который обеспечивает нормальное настроение и самочувствие. Поэтому при недостатке фолиевой кислоты у человека может развиваться деменция (слабоумие), депрессия , неврозы и некоторые другие расстройства функций головного мозга .

Также фолиевая кислота участвует в процессе передачи нервных импульсов. Поэтому при дефиците фолиевой кислоты могут развиваться невриты и полиневриты.

Фолиевая кислота – применение

Фолиевая кислота при планировании беременности

Фолиевая кислота – это единственный витамин, который в обязательном порядке должны принимать все беременные женщины минимум до 12 недель, поскольку именно в этот период происходит развитие нервной системы и закладка других органов и тканей плода, для чего необходим фолацин. Однако фолиевую кислоту рекомендуется принимать уже на этапе планирования, не дожидаясь наступления беременности, чтобы создать нормальную концентрацию данного витамина в тканях. В таком случае к моменту наступления беременности у женщины гарантировано будет отсутствовать дефицит фолиевой кислоты, который может быть критическим для роста и развития плода, а также течения беременности.

При планировании беременности рекомендуется начинать прием фолиевой кислоты за 3 – 4 месяца до предполагаемого зачатия , чтобы к моменту прикрепления плодного яйца к стенке матки в организме женщины не было дефицита данного витамина. Когда по результатам тестов будет выявлено зачатие, прием фолиевой кислоты необходимо продолжать минимум до 12-ой недели беременности . После этого срока гестации прием фолиевой кислоты можно отменить или продолжить по желанию женщины, если у нее отсутствует дефицит данного витамина. Если же имеются признаки дефицита фолиевой кислоты, то ее необходимо принимать до родов в индивидуальной дозировке, назначенной врачом. Кроме того, если женщина, не страдающая от дефицита фолатов, желает и имеет финансовую возможность принимать фолиевую кислоту и после 12-ти недель беременности, то она также может делать это до самых родов. Более того, врачи и ученые считают желательным прием фолиевой кислоты на этапе планирования и после 12-ой недели гестации до родов. А прием фолиевой кислоты с начала и до 12-ой недели беременности врачи считают обязательным.

Важность применения фолиевой кислоты на этапе планирования и при наступлении беременности обусловлена тем, что данный витамин критически необходим для быстрого размножения клеток, которое происходит при росте эмбриона. При дефиците данного витамина формируются пороки развития нервной системы, а также появляется повышенный риск выкидышей , отслойки плаценты , внутриутробной смерти плода и т.д. Так, было выяснено, что прием фолиевой кислоты в первые 12 недель беременности предотвращает пороки развития нервной системы у плода на 70%.

Кроме того, фолацин профилактирует выкидыши, самопроизвольные аборты , невынашивание беременности, отслойку плаценты и другие осложнения беременности, которые особенно опасны на ее ранних этапах, поскольку практически неминуемо влекут за собой гибель плода.

На этапе планирования беременности в большинстве стран, в том числе в СНГ, врачи рекомендуют принимать по 400 мкг фолиевой кислоты в сутки женщинам, у которых ранее не было случаев рождения или выкидышей плодов с пороками развития нервной трубки. Если же у женщины были случаи выкидышей или рождения плодов с пороками развития нервной трубки, или она принимает противоэпилептические препараты или цитостатики , то в таком случае дозировка фолиевой кислоты на этапе планирования беременности должна быть увеличена до 800 – 4000 мкг в сутки. Точная дозировка определяется врачом индивидуально. После наступления беременности женщины должны принимать фолиевую кислоту в той же дозировке, что и на этапе планирования, вплоть до 12-ой недели гестации.

Фолиевая кислота при беременности

Железо и фолиевая кислота являются единственными веществами, которые доказано улучшают исход и течение беременности у всех женщин. Именно поэтому Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует всем беременным женщинам принимать фолиевую кислоту и железо в обязательном порядке.

Витамины с фолиевой кислотой обязательно следует принимать от начала беременности и до 12-ой недели гестации включительно. Это означает, что как только женщина узнает, что беременна, она должна в тот же день начать прием фолиевой кислоты. Если витамин В 9 принимался до беременности на этапе ее планирования, то после наступления зачатия необходимо продолжить его прием в той же дозировке вплоть до 12-ой недели гестации включительно.

Начиная с 13-ой недели гестации фолиевую кислоту в обязательном порядке должны принимать беременные женщины, страдающие дефицитом этого витамина или принимающие лекарственные препараты, уменьшающие его всасывание, такие, как противоэпилептические и противомалярийные средства, а также цитостатики. Всем остальным женщинам, начиная с 13-ой недели гестации, рекомендуется продолжать прием фолиевой кислоты вплоть до родов, однако делать это необязательно, но желательно.

Если со второго триместра женщина начинает принимать поливитаминные комплексы для беременных, то дополнительно пить фолиевую кислоту не нужно, поскольку этот витамин входит в состав всех современных поливитаминов. Если данные витаминные комплексы принимаются в течение не всей беременности, то в моменты, когда женщина их не использует, желательно пить фолиевую кислоту отдельно.

При беременности фолиевую кислоту рекомендуется принимать в дозировке 400 мкг в сутки женщинам, у которых ранее не было случаев рождения или выкидышей детей с пороками развития нервной трубки. Если у женщины в прошлом были случаи рождения детей или самопроизвольных абортов плодом с пороками развития нервной трубки, то ей следует принимать фолиевую кислоту в дозировке 1000 – 4000 мкг (1 – 4 мг) в сутки. Кроме того, увеличить дозировку фолиевой кислоты до 800 – 4000 мкг следует беременным женщинам, которые принимают противоэпилептические, противомалярийные препараты или цитостатики. В этих случаях дозировка витамина устанавливается врачом индивидуально.

Прием фолиевой кислоты беременными женщинами необходим в обязательном порядке, поскольку этот витамин очень важен для нормального протекания беременности, а также роста и развития плода. Так, недостаток фолиевой кислоты является одним из основных пусковых факторов, провоцирующих невынашивание беременности, самопроизвольный выкидыш, отслойку плаценты , внутриутробную гибель плода, а также формирование пороков развития нервной трубки у ребенка. Если пороки развития нервной трубки сформировались на раннем этапе беременности (до 8 – 9 недель), то практически во всех случаях они не совместимы с жизнью, то есть, происходит гибель плода и выкидыш. Если же пороки развития нервной трубки сформировались после 8 – 9 недели гестации, то это может привести к рождению ребенка с гидроцефалией , мозговой грыжей и т.д. Кроме того, даже если у ребенка не сформируются пороки развития нервной трубки на фоне дефицита фолиевой кислоты в организме беременной женщины, то после рождения он может страдать задержкой умственного развития, психозами , неврозами и т.д.

Кроме того, недостаток фолиевой кислотой негативно влияет на течение беременности и общее самочувствие самой женщины. Так, при дефиците данного витамина у беременной женщины существенно увеличивается риск развития токсикоза , депрессии, болей в ногах и анемии. Недостаток фолиевой кислоты в организме беременной женщины может проявляться следующими симптомами:

• Хроническая усталость и раздраженность;
• Неврозы;
• Беспокойство, тревожность ;
• Ощущение тяжести в желудке;
• Ухудшение памяти;
• Апатия;
• Сухость кожи и выпадение волос .

Если у беременной женщины имеется четыре или более вышеперечисленных симптома, то это свидетельствует о том, что она страдает дефицитом фолиевой кислоты. В такой ситуации следует сдать кровь на определение концентрации в ней витамина В 9 , по результатам которого врач подберет необходимую лечебную дозу фолиевой кислоты, которую нужно принимать ежедневно вплоть до родов. В норме концентрация фолиевой кислоты в крови составляет 3 – 17 нг/мл. Чем более низкое содержание витамина в крови у беременной женщины, тем более высокая дозировка витамина ей необходима.

Дозировка фолиевой кислоты при планировании и наступлении беременности

На этапе планирования беременности фолиевую кислоту необходимо принимать в дозировке 400 мкг женщинам, у которых ранее не было случаев выкидышей или рождения детей с пороками развития нервной трубки. После наступления беременности данным женщинам фолиевую кислоту необходимо продолжать принимать в той же дозировке (400 мкг в сутки) в обязательном порядке вплоть до 12-ой недели гестации включительно.

Если в прошлом у женщины были случаи выкидышей или рождения детей с пороками развития нервной трубки (например, спина бифида, гидроцефалия и т.д.), то на этапе планирования ей следует принимать фолиевую кислоту по 1000 – 4000 мкг (1 – 4 мг) в сутки. После наступления беременности данной категории женщин следует принимать фолиевую кислоту в той же дозировке, то есть, по 1000 – 4000 мкг в сутки. В подобных ситуациях дозировка определяется врачом индивидуально.

Если женщина принимает какие-либо лекарственные препараты, уменьшающие всасывание фолиевой кислоты (например, противоэпилептические, противомалярийные, сульфаниламидные , антигиперлипидемические, противотуберкулезные, цитостатики, нитрофураны, препараты с алкоголем, глюкокортикоиды , Аспирин в высоких дозах), то на этапе планирования беременности ей следует пить фолиевую кислоту по 800 – 4000 мкг в сутки. При наступлении беременности данная категория женщин должна принимать фолиевую кислоту в той же дозировке, что и на этапе планирования, то есть, по 800 – 4000 мкг в сутки.

Кроме того, данным женщинам необходимо принимать фолиевую кислоту в обязательном порядке не до 12-ой недели гестации, а в течение всей беременности или на протяжении периода, во время которого производится прием лекарств, ухудшающих всасывание витамина. То есть, если лекарства принимаются в течение всей беременности, то и прием фолиевой кислоты в указанных дозировках производится до родов. Если же на каком-то этапе беременности женщина прекращает прием лекарств, ухудшающих всасывание фолиевой кислоты, то ей следует поступить следующим образом:

• Если это произошло до 12-ой недели гестации, то следует в обязательном порядке продолжить прием фолиевой кислоты в дозировке 400 мкг в сутки до начала 13-ой недели;
• Если это произошло после 12-ой недели, то следует либо прекратить прием фолиевой кислоты, либо продолжить, но снизить ее дозировку до 400 мкг в сутки.

Фолиевая кислота для мужчин

Мужчинам, как и женщинам, фолиевая кислота необходима для нормального кроветворения и функционирования кишечника и желудка , а также для передачи импульсов по нервным волокнам. Однако это – общебиологическая роль фолиевой кислоты, осуществляемая ей в организме человека.

Помимо этого, фолиевая кислота очень важна для зачатия ребенка , причем как для мужчин, так и для женщин. Так, именно витамин В 9 принимает участие в процессе созревания и образования нормальных, не дефектных, полноценных сперматозоидов у мужчин. И поэтому прием фолиевой кислоты мужчинами увеличивает вероятность зачатия здорового ребенка.

В ходе недавних исследований было доказано, что прием фолиевой кислоты в дозировке 600 – 1000 мкг снижает количество дефектных сперматозоидов с неправильным числом хромосом на 20 – 30%, что, соответственно, профилактирует рождение детей с пороками развития и генетическими заболеваниями, такими, как синдром Дауна , синдром Шершевского-Тернера, синдром Марфана , синдром Кройцфельдта-Якоба и т.д.

Кроме того, уменьшение количества дефектных сперматозоидов на фоне приема фолиевой кислоты увеличивает вероятность зачатия. Таким образом, мужчина, принимающий фолиевую кислоту, сможет оплодотворить женщину быстрее и, кроме того, от него родится более здоровое потомство.

Именно поэтому мужчинам рекомендуется включать в свой рацион питания продукты, богатые фолиевой кислотой, такие, как печень, говядина, свинина, тунец, семга, сыры, бобовые, отруби, орехи, листовые овощи и т.д. Кроме того, для получения достаточного количества фолиевой кислоты мужчины могут принимать витамины или БАДы.

Отдельно следует отметить рекомендацию врачей обязательно принимать препараты фолиевой кислоты в дозировке 800 мкг в сутки в течение недели после употребления большого количества алкоголя. Данная рекомендация направлена на восполнение дефицита фолиевой кислоты в организме мужчины, который неизбежно возникает после обильного употребления алкоголя, поскольку этиловый спирт нарушает всасывание и вымывает этот витамин из органов и тканей.

Фолиевая кислота для детей

Поскольку недостаток фолиевой кислоты наиболее часто развивается у доношенных или недоношенных новорожденных или детей раннего возраста, то необходимо очень тщательно следить за тем, чтобы данные категории малышей получали достаточное количество витамина с пищей или биологически активными добавками.

Дефицит фолиевой кислоты у детей приводит к следующим негативным последствиям:

• Развитие макроцитарной анемии;
• Отставание в весе ;
• Угнетение кроветворения;
• Нарушение нормального процесса созревания слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и кожных покровов;
• Повышенный риск развития энтеритов , опрелостей и задержки психомоторного развития.

У плода, новорожденных и детей первого года жизни дефицит фолиевой кислоты развивается вследствие недостатка данного витамина в организме матери во время беременности или его низкого содержания в молочных смесях для искусственного вскармливания . Естественное вскармливание (грудное) способствует быстрому устранению дефицита фолиевой кислоты у младенцев , поскольку в женском молоке содержится достаточное его количество для нужд растущего малыша, даже если сама женщина при этом страдает от недостатка витамина В 9 .

Искусственное вскармливание не способствует устранению имеющегося у младенца дефицита фолиевой кислоты, поскольку этот витамин разрушается при подогревании смесей для кормления. Кроме того, искусственное вскармливание может привести к дефициту фолиевой кислоты у младенца, который родился без такового, по той же причине – разрушении витамина в процессе подогревания смесей.

Поэтому доношенным детям до года, находящимся на искусственном вскармливании, рекомендуется давать витамин В 9 в дозировке 100 мкг в сутки. Недоношенным детям вне зависимости от вида вскармливания в обязательном порядке необходимо давать фолиевую кислоту по 100 мкг в сутки, поскольку через 2 – 3 недели после появления на свет у них формируется витаминодефицит и возрастает риск инфекционных осложнений.

Фолиевая кислота (витамин В9) при планировании беременности: инструкция по применению и дозировка, рекомендуемые продукты питания, советы врача-генетика - видео

Инструкция по применению фолиевой кислоты

Общие правила

Фолиевую кислоту можно принимать в виде витаминов или биологически активных добавок (БАДов) с целью профилактики или устранения дефицита данного витамина в организме. Для профилактики дефицита фолиевую кислоту необходимо принимать в следующих случаях:

• Недостаточное по количеству или качеству питание;
• Повышенная потребность в фолиевой кислоте (беременные женщины, кормящие матери, недоношенные дети, новорожденные, находящиеся на искусственном вскармливании);
• Сниженное усвоение фолиевой кислоты (например, при алкоголизме , воспалительных заболеваниях кишечника, хроническом поносе, синдроме мальабсорбции, спру, приеме противоэпилептических препаратов, лекарств с триметопримом, метотрексатом и т.д.);
• Наличие гипотрофия (недостаточной массы тела), язв на слизистой оболочке полости рта , анемии и хронических воспалительных заболеваний кишечника.

Профилактически фолиевую кислоту принимают в дозировке 200 – 400 мкг в сутки. Допускается увеличение профилактической дозировки фолиевой кислоты до 800 мкг в сутки, особенно для кормящих матерей и детей раннего возраста.

Для устранения дефицита фолиевой кислоты витаминные препараты и БАДы принимают в более высоких дозировках по сравнению с профилактическими. В таких случаях дозировка определяется врачом индивидуально и может доходить до 75 – 80 мг в сутки. То есть, лечебная доза фолиевой кислоты может быть в 200 раз выше профилактической.

Прием препаратов фолиевой кислоты для устранения ее дефицита в организме необходим при наличии следующих симптомов:

• Мегалобластная анемия, сочетающаяся с тромбоцитопенией и лейкопенией;
• Сухой красный "лакированный" язык;
• Атрофический или эрозивный гастрит;
• Энтерит с поносами;
• Задержка роста у детей;
• Длительное заживление ран;
• Иммунодефицит;
• Обострение хронических инфекционных заболеваний;
• Субфебрильная температура тела, фиксируемая не менее трех недель;
• Ухудшение памяти;
• Раздражительность;
• Враждебность к окружающим;

Все вышеуказанные состояния и заболевания обусловлены дефицитом фолиевой кислоты, поэтому прием данного витамина способствует их устранению, то есть, выздоровлению, улучшению общего состояния, нормализации самочувствия и процессов жизнедеятельности.

Кроме того, фолиевую кислоту в лечебных дозировках применяют в комплексном лечении следующих заболеваний:

• Энтерит;
• Заболевания органов кроветворения (костного мозга, селезенки, печени);
• Хронический гепатит;
• Цирроз печени;
• Атеросклероз;
• Псориаз;
• Депрессия;
• Повышенная тревожность;
• Дисплазия шейки матки.

Дозировка фолиевой кислоты

Дозировка фолиевой кислоты зависит от того, принимается ли она с профилактической или лечебной целью. Для профилактики дефицита фолиевой кислоты на фоне качественно и количественно сбалансированного питания ее следует принимать по 200 мкг в сутки. Если питание неполноценное, то фолиевую кислоту рекомендуется принимать по 400 мкг в сутки.

Для устранения выявленного по результатам анализов дефицита фолиевой кислоты (концентрация в крови ниже 3 нг/мл) ее следует принимать в дозировке 800 – 5000 мкг в сутки. В этом случае дозировка определяется врачом индивидуально и корректируется на основании концентрации фолиевой кислоты в крови по данным анализов . Для устранения дефицита фолиевую кислоту в указанных дозировках необходимо принимать в течение 20 – 30 дней. После этого рекомендуется перейти на прием фолиевой кислоты в профилактической дозировке (200 – 400 мкг в сутки), который можно продолжать в течение нескольких месяцев вплоть до полной нормализации самочувствия и исчезновения всех симптомов дефицита.

Для лечения фолиеводефицитной анемии препараты витамина В 9 следует принимать по 1000 мкг в сутки вплоть до нормализации картины крови и уровня гемоглобина .

Однако для терапии фолиеводефицитной анемии и устранения недостатка витамина В 9 в организме у людей, страдающих алкогольной зависимостью, синдромом мальабсорбции, печеночной недостаточностью , циррозом печени , а также перенесших удаление желудка или находящихся под воздействием стресса , дозировку фолиевой кислоты повышают до 5000 мкг в сутки.

В комплексной терапии различных заболеваний (атеросклероза , дисплазии шейки матки , псориаза и т.д.) фолиевую кислоту следует принимать в очень высоких дозировках – от 15 до 80 мг в сутки (15 000 – 80 000 мкг), которые определяются врачом индивидуально.

Сколько пить фолиевую кислоту?

В профилактических дозировках , не превышающих 400 мкг в сутки, фолиевую кислоту можно принимать сколь угодно долго.

При лечении дефицита фолиевой кислоты витамин в лечебных дозировках необходимо принимать в течение 20 – 30 дней. После этого следует перейти на прием фолиевой кислоты в профилактических дозировках (200 – 400 мкг в сутки).

При лечении фолиеводефицитной анемии витамин следует принимать вплоть до нормализации картины крови (исчезновения из нее гигантских эритроцитов) и уровня гемоглобина.

При применении фолиевой кислоты в комплексной терапии различных заболеваний длительность ее приема определяется врачом индивидуально в каждом конкретном случае. Однако обычно в таких случаях фолиевая кислота в высоких дозировках принимается длительно.

Как принимать витамин В 9 ?

Препараты фолиевой кислоты следует принимать внутрь вне зависимости от еды. Таблетки или капсулы необходимо проглатывать целиком, не разжевывая, не раскусывая и не измельчая иными способами, а запивая небольшим количеством воды .

Сколько фолиевой кислоты нужно человеку в день?

Для полного покрытия суточных потребностей в фолиевой кислоте дети и взрослые должны получать следующие количества данного витамина ежедневно:

• Новорожденные до полугода – 65 мкг в сутки;
• Дети 7 – 12 месяцев – 85 мкг в сутки;
• Дети 1 – 3 года –150 – 300 мкг в сутки;
• Дети 4 – 8 лет – 200 – 400 мкг в сутки;
• Дети 9 – 13 лет – 300 – 600 мкг в сутки;
• Дети 14 – 18 лет – 400 – 800 мкг в сутки;
• Мужчины и женщины старше 19 лет – 400 – 1000 мкг в сутки;
• Беременные женщины и кормящие матери – 600 – 1000 мкг в сутки.

Для взрослых людей адекватное и достаточное для покрытия нужд организма поступление фолиевой кислоты составляет 500 – 600 мкг в сутки.

Дефицит фолиевой кислоты

Дефицит фолиевой кислоты в настоящее время в странах СНГ встречается часто – по данным международных организаций 66 – 77% населения страдают от недостатка данного витамина. Наиболее часто дефицит фолиевой кислоты отмечается у беременных и кормящих женщин, у пожилых людей и детей раннего возраста.

Недостаток витамина В 9 может развиваться по следующим причинам:

1. Недостаточное поступление витамина с пищей (качественно или количественно неполноценный рацион питания).

2. Повышенная потребность в витамине (беременность, грудное вскармливание , период интенсивного роста у детей и подростков, заболевания кожи, гемолитические анемии и т.д.).

3. Плохая усвояемость фолиевой кислоты в кишечнике при различных хронических заболеваниях (например, энтеритах, хронических поносах , спру , синдроме мальабсорбции и т.д.).

4. Связывание фолиевой кислоты и ухудшение ее усвояемости на фоне приема некоторых лекарственных препаратов, таких как:

• Лекарства, содержащие спирт;
• Пентамин;
• Триамтерен;
• Пириметамин;
• Триметоприм;
• Аминоптерин;
• Аметоптерин;
• Сульфаниламиды;
• Противоэпилептические средства;
• Противомалярийные средства;
• Противотуберкулезные препараты;
• Антигиперлипидемические препараты;
• Цитостатики;
• Препараты, содержащие нитрофураны;
• Глюкокортикоиды;
• Аспирин в высоких дозировках.

Дефицит фолиевой кислоты проявляется следующими симптомами:

• Мегалобластная анемия;
• Тромбоцитопения (низкое количество тромбоцитов в крови);
• Лейкопения (низкое количество лейкоцитов в крови);
• Повышенный уровень билирубина в крови;
• Хейлоз (побледнение, мацерация, поперечные трещины и ярко-красная кайма в области соединения нижней и верхней губ);
• Гунтеровский глоссит (сухой, красный, "лакированный" язык);
• Эзофагит;
• Конъюнктивит;
• Атрофический или эрозивный гастрит ;
• Энтерит с поносами;
• Стеаторея.

При тяжелом дефиците фолиевой кислоты отмечается задержка роста у детей, длительное заживление

Пожалуй, любая пара, желающая зачать малыша, знает о витамине под названием фолиевая кислота. Причем начинать курс витамина В9 (другое название «фольки») гинекологи настоятельно советуют именно до беременности. С его помощью женский организм готовится к зачатию.

В какой дозировке женщинам принимать фолиевую кислоту для зачатия при планировании беременности? Этот вопрос требует детального рассмотрения.

Современные женщины обдуманно готовятся к появлению крохи (читайте статью об ). Выполняя рекомендации врача, они проходят медицинское обследование и . Независимо от их результатов, гинеколог посоветует пить фолиевую кислоту при планировании беременности.

Женщина, планирующая зачать малыша, должна сделать неотъемлемой частью своей жизни . Важно использовать и медицинские препараты, которые содержат синтетические витамины, и употреблять в пищу продукты, богатые натуральными микроэлементами. Влияет на зачатие и то, какой образ жизни ведут молодые родители: в это время важно отказаться от вредных привычек.

Перед приемом синтетических витаминных комплексов необходимо проконсультироваться с гинекологом. Бесконтрольное их употребление может стать причиной сбоев нормальной работы женского организма. В этом случае витамины могут навредить, а не помочь.

Однако игнорировать их важность нельзя. К примеру, фолиевая кислота для зачатия необходима.

Перечислим свойства фолацина:

• помогает белкам усваиваться;
• способствует делению клеток;
• влияет на кровообращение;
• не дает развиться атеросклерозу;
• улучшает аппетит и общее самочувствие.

В ожидании чуда

Фолиевая кислота при планировании беременности нужна как будущей маме (для гормонального фона), так и будущему малышу. На ранних сроках этот витамин участвует в формировании нервной трубки. Более того, чтобы забеременеть быстро и без проблем прожить это счастливое время, витамина В9 нужно пить гораздо больше, чем всегда.

Гинекологи единодушно сходятся во мнении, что фолиевая кислота помогает забеременеть. Кроме того, «фолька» поможет устранить множество отклонений от нормальной жизнедеятельности плода в организме матери.

Дефекты у плода возникают в первые недели беременности, когда женщины обычно не знают о зачатии. Следовательно, важно начинать прием фолиевой кислоты при планировании беременности, а не после того, как она наступила.

Если перед зачатием женский организм не накопил нужного количества фолацина, беременная столкнется с множеством других неприятностей, которые могут возникнуть при недостатке фолиевой кислоты:

• отслойка плаценты;
• выкидыш на ранних сроках;
• замершая беременность;
• появление множественных пороков развития.

Прием «фольки» перед беременностью способствует правильному росту и развитию клеток и тканей.

Значение витамина В9

Если возникнет дефицит витамина в пище, результат будет заметен уже через несколько месяцев: в организме начнет развиваться фолиеводефицитная анемия. Она провоцирует появление несозревших эритроцитов и понижение гемоглобина. Из-за этого женщина становится раздражительной, у нее снижается аппетит, она быстро устает и страдает депрессиями.

Эти характерные симптомы через некоторое время могут дополниться выпадением волос, рвотой и диареей.

Фолацин не имеет накопительных свойств, следовательно, потребность в витамине есть всегда. Женщине необходимо регулярно восполнять запасы В9, чтобы организм работал правильно, а репродуктивная система не давала сбоя.

При планировании беременности фолиевая кислота должна находиться в нужном количестве в организме уже за 2-3 месяца до того, как произойдет зачатие.

Гинекологи предполагают, что женщине хватит этого времени, чтобы недостаток витамина не сказался на беременности.

А вот дозировка фолиевой кислоты при планировании беременности подбирается с учетом особенностей организма каждой женщины.

Противопоказания

Как и любое лекарственное средство, В9 имеет ряд противопоказаний. В частности, повышенная чувствительность к этому витамину.

Если у женщины есть заболевания, указанные в аннотации, то прием фолиевой кислоты при планировании беременности и ее дозировка будет определена лечащим гинекологом.

Инструкция указывает, что фолацин нельзя сочетать с некоторыми лекарственными средствами (кликни, чтобы увеличить инструкцию).

Не всегда прием фолацина поможет плоду сформироваться правильно. Это может быть связано это с неполным усваиванием витамина.

Организм «не принимает» фолацин или усваивает его частично при таких условиях:

• женщина курит;
• страдает алкогольной зависимостью;
• живет в регулярном стрессе;
• не высыпается;
• принимает гормональные препараты;

Как и сколько принимать

Норма фолиевой кислоты – 200 мкг каждый день (при условии, что человек абсолютно здоров). Если женщина хочет зачать, то доза фолиевой кислоты должна стать больше.

Сколько пить фолиевой кислоты при планировании беременности? На этот вопрос ответит только личный гинеколог. Врач после обследования укажет нужное количество витамина для конкретной женщины.

В большом количестве нужна фолиевая кислота нужна женщинам, у которых нарушены функции желудочно-кишечного тракта. Несбалансированное питание – еще одна причина того, почему фолацин не усваивается организмом.

Кислота фолиевая находится в составе многих поливитаминных комплексов и добавок, поэтому ее количество в таблетках разнится. При отсутствии особых врачебных рекомендаций, планируя оплодотворение, необходимо принимать каждый день по 400 мкг «фольки». Если во время предыдущих беременностей были патологии развития плода, то доза может быть увеличена до 1200 мкг. Но назначать лечебную дозу должен врач. Начать прием желательно за три-шесть месяцев до зачатия, минимум за месяц. При наступлении беременности прием витамина нужно продолжать как минимум до 12 недель.

Врачи утверждают, что передозировать В9 довольно сложно, поскольку его избыток выводится из организма. Поэтому лучше немного превысить дозу, чем создать дефицит.

Препараты, которые содержат фолацин

Существует множество комплексов, имеющих в своем составе «фольку». Содержание В9 в них разное: от профилактической дозы до лечебной.

Гинеколог посоветует пациентке нужный препарат, так как только врач сможет рассчитать, сколько фолиевой кислоты необходимо женщине.

• «Фолиевая кислота». Это лекарственное средство содержит 1 мг витамина В9.
• Весьма популярен препарат «Фолио» при планировании беременности. Его популярность обусловлена тем, что он содержит фолацин и йод. Они необходимы для правильного развития плода и хорошего самочувствия будущей мамы. Дозировка этих микроэлементов является профилактической, поэтому большинство женщин с успехом используют его для восполнения дефицита фолиевой кислоты.
• «Фолацин» и «Апо-фолик» — препараты с фолиевой кислотой. Содержание витамина в них повышено. Их принимают при выявлении нехватки фолацина. То есть доза, содержащаяся в этих препаратах, — лечебная.
• Все поливитаминные комплексы для беременных имеют в составе фолиевую кислоту.

Помимо приема профилактических доз витамина, важно вводить в рацион продукты, богатые фолацином.
Это свежие овощи, зелень, бобовые. Много этого витамина в тыкве и гречке, а также в некоторых фруктах. В продуктах животного происхождения также есть фолацин, однако его там значительно меньше.

Количество фолацина снижается при готовке, поэтому лучше съесть салатик из зеленых листьев, чем полкило вареной фасоли.

Подготовка к зачатию является не менее важным этапом, чем сам период вынашивания плода.

Поэтому будущим мамам часто назначают витаминотерапию. И первое, что может предложить ведущий акушер-гинеколог на этапе планирования беременности – это прием фолиевой кислоты. Однако у женщин возникает на этот счет множество вопросов. Как принимать фолиевую кислоту при планировании беременности? Не навредит ли это здоровью будущего малыша?

Фолиевая кислота (витамин В9) поступает в организм вместе с продуктами питания. Увеличить ее количество в рационе помогут и витамины, которые можно купить в любой аптечной сети. После перорального приема фолиевая кислота распадается с образованием фолатов – это вещества, играющие важную роль в процессе кроветворения.

Благодаря витамину В9 происходит формирование РНК и ДНК, на основе которых строятся клетки и формируются органы плода. Дополнительно данный витамин является средством профилактики рака и патологий нервной системы, помогает скорректировать работу сосудов.

Какой эффект дает фолиевая кислота (В9) в период беременности?

Ранние сроки беременности характеризуются активным развитием нервных тканей и органов плода. Поскольку это сложный процесс, для успешного его протекания наличие витамина В9 в рационе будущей матери просто необходимо. Поэтому правильная дозировка фолиевой кислоты очень важна как при планировании беременности, так и во время вынашивания плода.

Причины дефицита фолиевой кислоты

Нередко у беременных женщин можно диагностировать нехватку витамина В9. Наиболее вероятными причинами такого дефицита считаются следующие:

• недостаточное содержание фолиевой кислоты в употребляемой пище;
• неспособность организма полноценно всасывать фолаты, поступающие в ЖКТ;
• патологии генетического характера;
• гормональная терапия (в частности, при эпилепсии);
• курение и употребление алкогольных напитков.

При наличии генетических отклонений в организме женщины отсутствуют определенные ферменты, отвечающие за всасывание или синтез фолатов. Постепенно происходят нарушения обменных процессов, что влечет за собой заболевания сердечнососудистой системы, значительно увеличивается риск выкидыша. Отметим, что прием контрацептивов орального типа может способствовать лучшему усвоению витамина В9.

Фолиевая кислота: пути поступления

На сегодняшний день известно 3 пути (способа) поступления в организм витамина В9:

• из продуктов;
• посредством синтеза в ЖКТ;
• через употребление таблетированных витаминов.

Фолиевой кислотой богаты листовые овощи, а также некоторые другие продукты:

• говяжья, куриная, утиная печень;
• белый хлеб;
• цитрусовые;
• все виды твердых сыров.

Однако употребление таких продуктов не всегда позволяет полноценно обеспечить организм женщины фолиевой кислотой. Связано это с ненатуральными способами выращивания фруктов и овощей. Также уровень содержания фолиевой кислоты значительно снижается при термообработке продукта. Поэтому зачастую прием таблетированного витамина В9 становится единственным способом восполнить нехватку фолатов.

Патологии ЖКТ также часто приводят к неусвояемости фолатов. От дефицита витамина В9 в организме страдают примерно 60% беременных женщин.

Отметим, что человеческий организм способен самостоятельно синтезировать фолиевую кислоту, но этого может быть недостаточно. С течением беременности потребность в В9 возрастает в несколько раз. Для того чтобы получать необходимое количество витамина только из ранее перечисленных продуктов, необходимо увеличить их прием в 4-5 раз. Употребление такого количества пищи ведет к увеличению массы тела, растяжению желудка и другим проблемам.

Фолиевая кислота в виде таблеток абсолютно безопасна для приема при беременности как для плода, так и для беременной женщины. К тому же, такие средства, согласно исследованиям, достаточно эффективны.

Последствия дефицита В9

Дефицит фолиевой кислоты в организме беременной женщины может привести к следующим проблемам:

• предрасположенность к образованию тромбов;
• ослабление иммунитета к инфекционным болезням;
• нарушения кроветворения;
• снижение физической и умственной деятельности.

Чаще всего такие патологии можно наблюдать при дефиците витамина, обусловленном его неусвояемостью по причине генетических сбоев. Нередко нехватку В9 в организме можно диагностировать и до зачатия: наблюдаются заболевания сердечно-сосудистой системы и дефицит железа. В таком случае врач назначает повышенные дозы фолиевой кислоты и анализ крови для контроля усвояемости фолатов.

Недостаток фолиевой кислоты во время или при планировании беременности может привести к следующим патологиям:

• значительно увеличивается риск выкидыша или необходимости аборта на ранних сроках;
• ряд врожденных пороков у ребенка;
• гипоксия плода в связи с дефектами плаценты.

На третьей неделе с момента зачатия начинается формирование нервной трубки плода, далее она станет головным и спинным мозгом. При дефиците фолиевой кислоты нормальное развитие трубки будет невозможным, она может и не сформироваться вовсе. Недостаточное поступление фолиевой кислоты в организм может повлечь за собой замершую беременность, в таких случаях развитие плода останавливается.

Еще одним следствием дефицита В9 может стать анэнцефалия – патология, при которой отсутствует часть головного мозга. Дальнейшее развитие плода становится невозможным.

При дефиците фолатов во время беременности может наступить цефалоцеле – расщепление черепа плода. Чаще всего такая патология приводит к гибели ребенка.

Известны случаи, когда нехватка фолиевой кислоты приводила к такой патологии нервной трубки, как спина бифида (spina bifida). Вследствие дефекта обнажается спинномозговой канал, оболочки спинного мозга выбухают. Шансы при такой патологии родить здорового ребенка равны нулю.

Однако определить уровень нехватки витамина в период гестации не всегда возможно. Зачастую доля недостающего В9 невелика, поэтому отклонения в развитии плода незначительны и в дальнейшем не влияют на нормальное его развитие.

Тем не менее, специалисты одного из университетов США утверждают, что дефицит фолиевой кислоты в организме, особенно в первом триместре беременности, негативно влияет на эмоциональное здоровье плода и может приводить к различным расстройствам ЦНС. По этой причине витамин В9 настоятельно не рекомендуется исключать из рациона.

Фолаты и срок беременности

Прием фолиевой кислоты принято назначать перед зачатием, в период планирования беременности. В случае незапланированного зачатия следует как можно раньше обратиться к врачу с просьбой назначить витамин В9. Фолаты назначают за 12-16 недель до планируемой беременности, в некоторых случаях – за полгода. Формирование нервной трубки плода начинается рано, уже в первые недели беременности. Основная причина, по которой назначают В9 – сохранение беременности и предотвращение невынашивания плода.

Дозирование В9 при беременности

Стандартная доза, которую может назначить врач – 400 миллиграммов препарата в сутки за 12 недель до беременности. В индивидуальном порядке доза может быть увеличена. Повышенная дозировка назначается будущим мамам, страдающим эпилепсией или сахарным диабетом (независимо от типа).

Перед назначением дозировки фолиевой кислоты при беременности необходимо сдать анализы, чтобы скорректировать оптимальную дозу В9. Количество принимаемого витамина должно оставаться неизменным со дня зачатия и до родов. В странах Европы стандартно назначают 400-850 миллиграммов фолатов за месяц до планируемого зачатия. Прием витамина продолжается до конца первого триместра. Хотя к каждому препарату фолиевой кислоты прилагается инструкция по применению при планировании беременности, настоятельно рекомендуется согласовывать дозу с врачом.

Некоторые специалисты дополнительно рекомендуют употреблять продукты, содержащие фолиевую кислоту, но как показала практика, это нецелесообразно. После 10-15 минут термообработки продуктов витамин В9 улетучивается, поэтому таблетированная форма остается наиболее эффективной.

Повышенный уровень фолиевой кислоты

Фолиевая кислота способна растворяться в воде, накапливаться и выводиться через почки. Избыток данного витамина (так же, как и его дефицит) может негативно влиять на организм. С особой осторожностью назначают фолиевую кислоту при:

• генетических нарушениях, связанных с усвоением В9;
• тяжелых патологиях печени и почек у женщины.

Некоторые ученые пришли к выводу, что избыток витамина В9 приводит к увеличению массы плода, что в будущем может привести к сахарному диабету. Кроме того, избыточное количество фолиевой кислоты в организме будущей мамы увеличивает риск возникновения у ребенка следующих патологий:

• нарушения работы иммунной системы;
• бронхиальной астмы;
• различных аллергических реакций.

Хотя на сегодняшний день и не проводилось исследований, которые смогли бы подтвердить данную связь, самостоятельный прием В9 без назначения врача категорически не рекомендуется. Так, избыток витамина в мужском организме может приводить к онкологическом заболеваниям – в частности, предстательной железы. В случае если женщина принимает фолиевую кислоту в дозировке от 400 до 800 миллиграммов, риск развития злокачественных новообразований молочных желез увеличивается на 25%, а если от 850 миллиграммов, то риск онкологии возрастает на 70-72%.

Симптоматика в случае избытка фолиевой кислоты:

• во рту появляется вкус металла и горечь;
• повышенная раздражительность;
• диарея, тошнота и другие расстройства ЖКТ;
• бессонница;
• низкий уровень витамина В12;
• нарушение функций почек.

Анализы на витамин В9

Сдавать кровь на анализ для уточнения уровня фолиевой кислоты нужно пациенткам с диагнозом «анемия» или повышенным гомоцистеином в плазме крови. Необходимо это для того, чтобы определить, сколько фолиевой кислоты нужно пить женщине при планировании беременности. Если будущая мама никаких патологий не имеет, то необходимость в анализах отпадает. Отметим, что единственным материалом для проведения анализа является кровь пациента.

Препараты на основе фолиевой кислоты

Средства на основе витамина В9 можно приобрести в аптеках. Чаще всего дозировка фолиевой кислоты в таблетке составляет 1 миллилитр, поэтому перед тем как начинать пить препарат, особенно при беременности, дозу делят пополам во избежание передозировки. Рекомендовано приобретать препарат в дозировке 400 микрограмм, так как именно такую дозу чаще всего назначают в период беременности или ее планирования. В случае если уровень гомоцистеинон повышен, дозировка фолиевой кислоты назначается строго лечащим врачом, то же касается и других витаминных комплексов.

Инструкция к применению В9

Противопоказания к назначению препарата:

• аллергическая реакция на витамин В9;
• злокачественные опухоли, метастазы;
• дефицит витамина В12 у детей;
• мегалобластная анемия у детей.

Возможные побочные действия:

• горечь во рту;
• тошнота;
• метеоризм;
• потеря аппетита;
• раздражение кожных покровов, кожный зуд;
• спазмы бронхиального типа;
• острая эритема.

Взаимодействие фолиевой кислоты (В9) с лекарственными средствами

Дозировка фолиевой кислоты должна быть увеличена, если при беременности женщина принимает следующие средства:

• противосудорожные препараты;
• различные анальгетики;
• противозачаточные средства орального типа;
• эстрогены (подкласс стероидных женских половых гормонов).

Всасывание фолиевой кислоты снижается при приеме:

• препаратов тетрациклиновой группы;
• препаратов для лечения изжоги (антацидов);
• средств терапии артериальной гипертензии;
• антибиотиков широкого спектра действия при поражениях кожи бактериальными агентами.

Витамин В9 необходимо заменить на фолинат, если пациентка принимает:

• «Триметоприм» (бактериостатический антибиотик);
• «Пириметамин» (препарат для лечения или профилактики малярии);
• «Метотрексат» (цитостатический препарат).

Если дефицит фолиевой кислоты незначителен, в рацион питания беременной рекомендуется включить следующие продукты:

• сыры твердых сортов;
• бобовые;
• куриные и перепелиные яйца;
• злаковые и орехи;
• все разновидности салатов и зелени.

Препараты для устранения изжоги можно сочетать с В9, если принимаются они не ранее чем через 3-4 часа после фолиевой кислоты. При В12-дефицитной анемии назначать В9 запрещено.

Фолиевая кислота – особо чувствительный к окислению витамин группы B, также известный как фолацин и витамин B9. Его основная задача состоит в выработке красных кровяных телец, поддержания оптимального уровня аминокислот и предотвращения изменений в ДНК.

Дефицит витамина может привести к повышенному уровню гомоцистеина, головным болям и риску развития болезни Альцгеймера. В то же время, излишнее количество может вызвать тошноту, вздутие живота и нарушение сна.

Свое название фолиевая кислота получила от латинского слова «folium», что в переводе означает лист дерева .

Биологическая роль

Фолиевая кислота принимает активное участие в формировании новых клеток, поэтому при планировании и на первых сроках беременности, когда матка начинает расти, а толщина плаценты непрерывно увеличивается, крайне важно поддерживать оптимальное количество витамина в организме.

Повышенный риск развития у плода дефекта нервной трубки и нарушений головного мозга возникает в первые недели беременности. К этому времени появляются признаки образования всех органов будущего ребенка, включая дыхательную и центральную нервную систему, в формировании которых участвует фолиевая кислота.

Ежедневное употребление витамина в количестве 400 микрограмм (мкг) нужно начинать за 2-3 месяца до зачатия ребенка.

Помимо снижения риска развития заболеваний у будущего ребенка, употребление фолиевой кислоты помогает беременным женщинам справиться с анемией и снижает риск развития рака молочной железы. Однако, доктор Ульрика Эриксон из Шведского университета Лунда выяснила, что определенная часть беременных женщин напротив подвержена риску развития рака молочной железы в процессе употребления синтетического варианта витамина:

«10% исследуемых женщин унаследовало определенный вариант фермента, который влияет на использование организмом фолиевой кислоты. В результате употребление витамина в таблетках или пищевых добавках привело к развитию рака молочной железы, вместо обратного эффекта».

По мнению специалиста, прибегать к синтетическим вариантам фолиевой кислоты следует только в особых случаях: во время попытки забеременеть или людям, страдающим анемией.

В США, Канаде, Южной Африки и Австралии, согласно рекомендациям ВОЗ, в целях профилактики и лечения железодефицитной анемии у женщин детородного возраста с недавнего времени начали обогащать кукурузную и пшеничную муку фолиевой кислотой. В США и Канаде после введения таких норм рождение детей с дефектом нервной трубки уменьшилось на треть.

Употребление фолиевой кислоты при планировании беременности показано не только женщинам, но и мужчинам. После приема биологически активных добавок в различных комбинациях цинка и фолиевой кислоты значительно увеличилось производство спермы, - отмечается в опубликованном исследовании 2002 года Медицинского центра Неймегена.

В эксперименте приняло участие 112 пациента, большая часть из которых имели проблемы с зачатием ребенка. Первая группа ежедневно получала цинк в количестве 66 мг, вторая группа плацебо и третья группа комбинацию цинка (66 мг) и фолиевой кислоты (5 мг).

В результате участникам третьей группы на протяжении 26 недель эксперимента удалось увеличить фертильность сперматозоидов до 74%. Результаты участников двух других групп остались на уровне начала эксперимента.

Суточная норма фолиевой кислоты

Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения суточная доза фолиевой кислоты для женщин с момента попытки забеременеть и до двенадцати недель беременности должна составлять 400 мкг или 0.4 мг.

Женщинам с диагностированным у плода дефектом нервной трубки, а также женщинам ранее рожавшем детей с данным патологическим заболеванием следует принимать в околозачаточный период 5 мг фолиевой кислоты ежедневно.

Суточная потребность фолиевой кислоты для других групп населения:

• Дети от 1 до 3 лет: 150 мкг в день;
• Дети от 4 до 8 лет: 200 мкг в день;
• Дети от 9 до 13 лет: 300 мкг в день;
• Подростки от 14 до 18 лет: 400 мкг в день;
• Взрослые мужчины и женщины: 400 мкг в день.

Недостаточное количество фолиевой кислоты может быть связано с неправильным питанием, курением, хроническими и кишечными заболеваниями, злоупотреблением алкоголем и расстройством желудка.

Избыток фолиевой кислоты

Существует верхний предел рекомендованной суточной нормы фолиевой кислоты: 800 мкг.

Наличие слишком большого количества витамина B9 в организме может привести к неприятным последствиям: проблемам с пищеварением, потере аппетита, болях в животе и желудке, метеоризму, неприятному запаху изо рта, нарушению сна, депрессии, чрезмерному возбуждению и раздражительности. К более серьезным симптомам относятся: психические расстройства, боли во рту, слабость, нарушение внимания, усталость и даже судороги. Аллергическая реакция на фолиевую кислоту может вызвать затрудненное дыхание, отек лица и горла или сыпь на коже.

Источники фолиевой кислоты

В больших количествах фолиевая кислота содержится в говяжьей печени и зеленых листовых овощах, таких как спаржа, свекла или брюссельская капуста. Беременным женщинам стоит употреблять говяжью печень в ограниченном количестве. Это связано с входящим в ее состав витамином A, который может стать причиной различных врожденных дефектов у ребенка.

Фолиевая кислота также содержится в яичном желтке, бобах, чечевице, грецких орехах, треске и небольшом количестве фруктов. Термическая обработка продуктов может снизить содержание в них витамина, поэтому употребление фруктов и овощей рекомендуется в свежем виде. В рамках программы здорового питания фолиевая кислота встречается в зерновых продуктах и сухих завтраках.

Фрукты и овощи

Большинство фруктов, обогащенных фолиевой кислотой относятся к цитрусовым.

Согласно данным Министерства сельского хозяйства США в 100 г розового грейпфрута содержится 10 мкг фолиевой кислоты и около 25 мкг в одном стакане свежевыжатого сока. Примерно 8% от дневной нормы витамина содержится в одном небольшом апельсине, при этом в стакане апельсинового сока содержится в два раза больше фолиевой кислоты – 75 мкг.

Листья салата, зелень репы, горчица, брокколи, китайская и брюссельская капуста являются хорошими источниками фолиевой кислоты. Но в отличие от продуктов животного происхождения, содержание витамина в овощах может быть уменьшено до 40% во время их приготовления. В 100 г свежей брюссельской капусты содержится 61 мкг фолиевой кислоты.

Другие овощи и фрукты с высоким содержанием фолиевой кислоты: спаржа, артишок, бамия, кукуруза, цветная капуста, картофель и свекла. Томатный сок, дыня, авокадо и соевое молоко также содержат этот важный витамин.

Фасоль и бобовые

Все растения семейства бобовые должны быть включены в рацион питания будущих матерей. Фасоль, нут (турецкий горох), семена подсолнечника, черные бобы и вареная чечевица являются хорошими источниками фолиевой кислоты. В 100 г приготовленной фасоли содержится 47 мкг витамина B9.

Обогащенные продукты питания

Согласно исследованиям Всемирной организации здравоохранения в отношении фолиевой кислоты и ее влиянии на развитие плода, в некоторых странах был принят закон, обязывающий обогащать витамином зерна и зерновые продукты. К этой категории относятся: макароны, белый рис и готовые к употреблению сухие завтраки. За время приема обогащенных продуктов питания никаких побочных эффектов зарегистрировано не было.

Таблица содержания фолиевой кислоты в продуктах

Исследования

Специалисты из Ньюкаслского университета исследовали образцы крови 988 беременных женщин на предмет влияния фолиевой кислоты на массу тела ребенка при рождении. Вывод: у женщин с низким уровнем витамина B9 в течение первых двенадцати недель беременности рождались малыши с низкой массой тела.

В другом исследовании специалисты из Института педиатрии Телетон в Западной Австралии выявили связь между фолиевой кислотой и раком головного мозга будущих малышей. В период с 2005 по 2011 год ученым удалось собрать информацию о 327 детях с диагнозом опухоль головного мозга. Для полноты информации в исследование были включены дети с отсутствием данного заболевания.

В результате специалисты пришли к выводу, что прием фолиевой кислоты при планировании и возможно в первые недели беременности уменьшает риск развития опухоли головного мозга у будущего ребенка примерно на 32%. Кроме того, большинство матерей вместе с фолиевой кислотой принимали и другие витамины, которые могли поддерживать эффект здорового развития плода.

Руководитель исследования профессор Элизабет Милн отметила связь между наличием фолиевой кислоты в организме беременных и формированием опухоли головного мозга у плода: «Фолиевая кислота поддерживает здоровое формирование ДНК и участвует в развитии фетальных клеток головного мозга, что крайне важно для будущего ребенка».

Ответы на вопросы

Вопрос : Почему фолиевую кислоту стоит принимать при планировании беременности?

Ответ : Большинство врожденных дефектов у плода возникает из-за нехватки витаминов и минералов в организме будущей матери в первые недели беременности. Поэтому, чтобы защитить будущего ребенка от дефекта нервной трубки и других заболеваний, важно за 2-3 месяца до планирования беременности начинать принимать 400 мкг фолиевой кислоты ежедневно.

Вопрос : Мой первый ребенок был рожден с дефектом нервной трубки. Должна ли я предпринять конкретные шаги для подготовки к следующей беременности?

Ответ : Женщины у которых первая беременность протекала с патологией должны в первую очередь обратиться к своему врачу. Обычно в таких случаях назначают ежедневный прием фолиевой кислоты за месяц до планирования беременности в количестве 4.0 мг. Больше принимать не стоит из-за опасности развития других заболеваний плода.

Вопрос : Я не могу проглатывать большие таблетки. Как еще мне можно принимать витамины с фолиевой кислотой?

Ответ : Сегодня поливитамины с фолиевой кислотой могут иметь жевательную и жидкую консистенцию, быть круглыми или овальными, со вкусом шоколада или фруктов. Кроме того, вместо витамина можно принимать обогащенные фолиевой кислотой продукты, например, сухие завтраки.

Вопрос : Как заставить себя принимать витамины с фолиевой кислотой каждый день?

Ответ : Принимайте витамины ежедневно в одно и тоже время. Например, после чистки зубов или вместе с завтраком. В качестве напоминания поставьте в телефоне будильник или если у вас уже есть дети, принимайте витамины вместе с ними.

Вопрос : Какими другими преимуществами для здоровья обладает фолиевая кислота?

Ответ : Фолиевая кислота помогает предотвратить некоторые другие врожденные дефекты, такие как расщепление неба и определенные виды порока сердца. Кроме того, фолиевая кислота борется и с другими болезнями, однако влияние витамина на них до конца не изучено. В любом случае взрослым мужчинам и женщинам стоит принимать 400 мкг фолиевой кислоты ежедневно.

Вопрос : Можно ли принимать фолиевую кислоту в большем количестве?

Ответ : Если ваш врач не запрещает, то можно.

Вопрос : Что такое «синтетическая» фолиевая кислота?

Ответ : Синтетическая фолиевая кислота – искусственно изготовленная форма фолиевой кислоты, которая содержится в большинстве поливитаминов и добавках к продуктам. Обычно такой продукт имеет маркировку «обогащенный». Слова «фолиевая кислота» и «синтетическая фолиевая кислота» обозначают то же самое.

Фолиевая кислота - витамин B9 или фолат. Это водорастворимый витамин, необходим в период планирования,

Витамин благоприятно сказывается на процессах жизнедеятельности организма и предотвращает развитие отклонений плода.

Она синтезирует ДНК, отвечающую за наследственность, участвует в образовании всех элементов крови, в формировании сосудов матки, нормализует уровень гемоглобина, предотвращает выкидыш.

Фолат способствует развитию плода без отклонений и патологий.

Сколько нужно организму

Согласно статистике девушки имеют нехватку данного элемента, поэтому буквально всем врачи советуют его употреблять, особенно если в планах материнство.

Сказать о требуемом индивидуальном количестве во время подготовки к беременности женщине сможет гинеколог, мужчине — уролог или проктолог.

До беременности

Принимает участие в выработке плаценты и препятствует преждевременным родам.

Во время беременности

Особенно важна на ранних сроках: способствует формированию и росту органов и тканей, форменных элементов крови.

После кормления грудью

Перестав кормить грудью, не нужно прекращать прием витамина B, иначе будет остро ощущаться апатия, слабость, нехватка витамина матери приведет к его дефициту у малыша.

В это время стандартную дозировку принято увеличивать в связи с потребностью организма.

В период лактации

Не стоит прекращать прием витамина и в период лактации. Фолиевая кислота с молоком передастся малышу, что исключительно положительно скажется на состоянии его здоровья.

Потребность для зачатия

Витамин прописывают девушкам, чтобы предупредить появление у плода тяжёлых пороков развития. На зачатие она не сказывается.

Показания

Принимать витамины необходимо задолго до первых попыток забеременеть, желательно за пол года. Кислота необходима чтобы предотвратить развитие следующих аномалий:

• патологии позвоночника;
• заячья губа;
• головного мозга;
• гидроцефалия;
• анэнцефалия.

Эти заболевания формируются в самом начале вплоть по 30 день с момента зачатия.

В этот в это время многие не подозревают «интересное положение», поэтому не принимают витамины.

Принимать В9 нужно, если есть следующие заболевания:

• сахарный диабет;
• эпилепсия.

Также обязательно следует пить витамин, если имеются даже самые незначительные нарушения в работе ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).

Противопоказания

• повышена чувствительность к компонентам;
• имеются злокачественные образования;
• пернициозная анемия;
• дефицит кобаламина;
• гемохроматоз;
• гемосидероз.

В некоторых случаях пациенты отмечают такие последствия, как: вздутие живота, кишечное расстройство. Редко возможны нарушения функций дыхательных органов. Прием витаминных комплексов часто может содержать синтетически выработанные витамины. Не исключено возникновение аллергической реакции.

Помогает забеременеть

Женщинам, которые не могли долго забеременеть врачи назначили фолиевую кислоту. После пройденного курса у 70% девушек получилось забеременеть и проблем с вынашиванием не наблюдалось. Фолат также тесно взаимосвязан с мужской фертильностью. Число аномальных сперматозоидов у мужчин, принимающих кислоту в течение трех месяцев и более, сократилось на 30%.

Как известно, чем лучше качество спермы, тем выше шанс зачатия, меньше вероятность хромосомных аномалий. В том случае, если в ближайшее время планируется беременность, фолиевую кислоту следует принимать и мужчине, и женщине. Витамин B9 необходим, чтобы предотвратить риск развития пороков у плода и сохранить беременность.

Когда назначают сдать анализ: показания

Для того чтобы верно определить потребность в кислоте, женщине назначают анализ крови. Его следует сдавать утром на пустой желудок, при этом прием воды неограничен. Результат позволяет выполнить правильное назначение и необходимую дозировку.

Показания

Прием фолиевой кислоты обязателен на стадии планирования и в процессе вынашивания плода.

Витамин B9 способствует снижению риска патологии развития ребёнка, а также помогает избежать кислородного голодания плода, сокращает развитие дефектов нервной трубки плода, предотвращает нарушение всасываемости витаминов минералов и полезных веществ из кишечника. Кислоту назначают при чрезмерной физической нагрузке будущей матери, умственном перенапряжении.

Также показанием к назначению B9 являются некоторые заболевания. Обязательно следует принимать витамин, если имеют следующие отклонения и недуги:

• алкоголизм;
• гепатит;
• слабоумие;
• сниженный гемоглобин и эритроциты;
• хронические нарушения функции поджелудочной железы;
• повышенный уровень гомоцистеина.

Дефицит фолиевой кислоты: причины

Основные причины недостатка витамина в организме:

• сниженное потребление продуктов питания, содержащих B9;
• принимаемые препараты, ухудшающие всасывание фолатов;
• дисбиоз (уменьшение количества полезной флоры кишечника);
• воспалительные процессы;
• прием антибиотиков.

Последствия недостатка

В случае дефицита фолиевой кислоты наблюдается:

• бесплодие;
• депрессии;
• во время беременности - преждевременные роды, синдром задержки развития плода;
• задержка физического и умственного развития у рожденных детей.

Избыток витамина: причины

Избыток наблюдается крайне редко поскольку витамин - водорастворим и выводится с мочой. Переизбыток наблюдается при нарушениях функции почек и печени. Возникновение излишек В9 у беременных женщин опасно, так как увеличивает массу плода, вероятность сахарного диабета, астмы, аллергии.

У мужчин перенасыщение фолиевой кислотой провоцирует бессонницу, вспыльчивость. Зачастую люди, имеющие переизбыток витамина ощущает во рту металлический горький вкус.

Как принимать: дозировка

Таких дефектов и патологий как отслойка плаценты, мертворождение, задержка развития плода можно избежать. Это возможно предотвратить, если соблюдать дозировку, назначенную врачом.

При планировании беременности перед зачатием

Если нет никаких отклонений в развитии репродуктивной функции, следует принимать по 400 мкг данного элемента. В случае, когда есть нарушения либо патологические отклонения, дозировка увеличивается до 4000 мг.

Во время беременности

Во время кормления грудью

В среднем дозировка составляет примерно 400 мкг в сутки.

В таблетках или в продуктах питания?

Недостаток B9 легко восполнить, принимая специальные комплексы, БАДы и препараты. Для их приобретения не нужно направление специалиста, однако прежде, чем приобрести препарат, стоит посетить врача. Он выполнит анализ и определит, есть ли необходимость в приеме.

Продукты, содержащие фолиевую кислоту: список

Чтобы насытить организм фолиевой кислотой, вовсе не обязательно принимать БАДы и таблетированные средства. Витамин B9 содержат в себе следующие продукты:

• зеленые листовые овощи;
• сушеные бобы, горох;
• цитрусовые фрукты и соки;
• хлеб;
• сельдерей;
• морковь;
• вишня и др.

Чтобы не гадать, стоит принимать фолиевую кислоту или нет, желательно сдать анализ. Также для избегания ошибок, полезными могут быть следующие советы:

Как принимать?

При обнаружении дефицита витамина B9 следует принимать витаминные комплексы и продукты питания, содержащие его.

Определить самостоятельно дозировку не представляется возможным. Необходима консультация специалиста.

Как определить дозировку?

Чтобы верно определить дозировку необходимо посетить лечащего гинеколога.

Для полноценного формирования нервной системы и головного мозга плода, девушке, готовящейся стать матерью, следует принимать увеличенную дозу витамина B9.

Мужчине в это же самое время достаточно вдвое меньше. Отметим, данные показатели результативны лишь в случае абсолютного здоровья обоих партнеров.

Когда начинать пить?

При желании стать родителями следует употреблять фолиевую кислоту в течение минимум полугода перед циклом, в котором планируется зачатие.

Что влияет на усвоение?

Чтобы избежать различных патологий, в частности, нервной системы плода, мало принимать фолиевую кислоту, главное чтобы она усваивалась организмом.

В том случае, когда человек имеет негативную привычку курить, зачастую выпивает, принимает антибиотики или гормональные препараты, данный витамин в организме расходуется в несколько раз больше.

Вконтакте