Дальтонизм у детей диагностируется обычно в возрасте 3-4 лет, когда по стандартам развития ребенок должен четко различать основные цвета. Если же в семье один из родителей страдает той или иной формой цветовой слепоты,- это повод для усиления наблюдения за поведением малыша.
Среди популярных «стихов-страшилок» в Интернете есть и такая:
Маленький мальчик дальтоником был. Как-то дорогу он переходил. «Зеленый» зажегся — малец побежал. Водитель трамвая срок долго мотал...
Как говорится, это было бы смешно, если бы не было так грустно. Ведь в жизни, если ребенок не различает красный цвет, это может окончиться для него реальной трагедией...
История вопроса
Свое название эта интересная патология получила по имени первой официальной «жертвы» в 1794 году. Английский химик Джон Дальтон дожил до 26 лет, не зная, что видит мир иначе, чем все. И лишь, когда в один прекрасный день он заказал себе для торжественного раута дорогой серый камзол, он неожиданно узнал, что окружающие расточают комплименты его «прекрасному красному наряду». Заинтересовавшись этим феноменом, он выяснил, что в его семье (где кроме него, были еще три брата и сестра), двое из братьев тоже не различали красный цвет. Основываясь на собственных ощущениях цветовосприятия, Дальтон первым написал книгу об этом зрительном нарушении, которое впоследствии и получило название «дальтонизм».
На сегодняшний день уже доказано, что дальтонизм — это наследственное заболевание, вызванное врожденным дефектом Х-хромосомы. Поэтому в 99% им страдают мужчины, а женщины являются лишь скрытыми носителями и передают «неправильный ген» сыновьям. (Однако дальтонизм может носить и приобретенный характер, что встречается крайне редко и может быть следствием различных нервных расстройств, глазных заболеваний или травм).
Выделяют несколько видов дальтонизма. Если ребенок не различает зеленый цвет (или его оттенки) — это дейтеранопия. Если красный — это протанопия. А если нарушено восприятие сине-фиолетовой части спектра, то речь идет о тританопии (правда, такой вид дальтонизма встречается гораздо реже). Но всех дальтоников объединяет одно: цвета, которые они не различают, выглядят для них как серый цвет. При этом среди дальтоников было много художников (например, В.Ван Гог, М.Врубель, И.Репин и др.), что не помешало им создать шедевры изобразительного искусства. Так что в любом случае отчаиваться не стоит: дальтонизм — не самое страшное заболевание в мире.
Дальтонизм у детей: основные признаки
Но как определить, является ваш малыш дальтоником или нет? Это не очень просто, если учитывать, что все сложные цвета дети начинают четко называть только в 5-6 лет. А что же делать до этого? Наблюдать, наблюдать и еще раз наблюдать! Все внимание на 3 основных цвета спектра: красный, зеленый, синий. Внимательно следите за тем, как рисует малыш. Если он просто ошибается при выборе цветного карандаша, потому что спешит и увлечен процессом, и при первом акценте на этом («Разве такую травку ты видел на улице?») тут же исправляет свою ошибку и рисует зеленую зелень, — это одно. Но если у него на рисунках регулярно появляются не красные маки, а серые, не желтое солнышко, а коричневое, — наверняка что-то неладно с цветовосприятием.
Если вас «терзают смутные сомнения», проведите простой эксперимент. Возьмите 2 одинаковых любимых лакомства малыша (конфету, пирожное, яблоко, но обязательно, чтобы он их видел!) и заверните каждое в цветную бумагу. Одно — в бумагу красного цвета, а другое — в черную (коричневую или любую другую, но малопривлекательную на вид). После этого предложите ребенку выбрать себе любое лакомство. Если ребенок здоров, он чисто психологически всегда потянется ко всему яркому, и выберет то, что в красной обертке. А вот если он не различает цвета, то возьмет любую (возможно — черную), потому что для него они все одинаковы. Для «чистоты эксперимента» его надо повторять несколько дней по 2-3 раза в день, записывая результат. Если пару раз ребенок ошибся, это может быть случайностью, но если это повторяется постоянно — уже тенденция. Что делать в этом случае? Обязательно записаться на прием к врачу-офтальмологу. Если ребенку 5-6 лет и он нормально развит для своего возраста, то нарушение цветовосприятия у него можно выявить с помощью специальных таблиц Рабкина (медицинский тест на дальтонизм). Это такие рисунки, выполненные при помощи точек или кружков одинаковой яркости, которые различны по цвету. Как правило, замечая степень яркости, цвет дальтоники не замечают. Поэтому на каких-то таблицах они не увидят слабый рисунок, восприняв таблицу просто как равномерно заполненное кружками поле.
Если диагноз «дальтонизм» поставлен официально, это означает для мальчика, что скорее всего в будущем он не получит разрешение на вождение автомобиля, не сможет служить в армии, работать химиком, кондитером и т.п.
В нынешнее время дальтонизм не является редкостью. Суть его заключается в неспособности человеком распознавать (выделять среди других) определенный цвет. Среди дальтоников есть и те, кто не может различать несколько цветов, а в тяжелых случаях у больного может и вовсе отсутствовать цветоощущение.
Цвета, которые дальтоник не распознает, для него выглядят серыми. Не все мамы и папы знают, как вовремя распознать дальтонизм у детей 3-х лет, в 2 года, каковы причины возникновения данного заболевания и какие меры необходимо принимать родителям, если их ребенку такой диагноз уже поставлен.
Этиология
Чаще всего дальтонизм у ребенка появляется из-за хромосомной мутации – еще во время внутриутробного развития. Однако известны случаи, когда заболевание возникало в результате какой-либо офтальмологической или неврологической патологии.
В зависимости от факторов, способствующих развитию данного вида зрительного дефекта, можно определить, поддается ли он лечению терапевтическими или хирургическими методами. Наследственный дальтонизм необратим. Известно, что дальтонизму подвержены преимущественно мальчики.
Механизм нарушения цветового восприятия (полного или частичного) зрительным аппаратом заключается в нарушении функциональной активности цветочувствительных клеток (колбочек). Они локализованы в центральной части сетчатки.
Различают несколько видов колбочек, каждый из которых содержит особый пигмент белковой природы, от наличия которого зависит восприятие определенного цвета:
- Первый тип пигмента воспринимает красный спектр.
- Второй тип пигмента воспринимает зеленый спектр.
- Третий тип пигмента воспринимает синий спектр.
У здорового ребенка все цветочувствительные клетки имеют три типа пигмента, поэтому зрительный аппарат таких детей способен правильно воспринимать информацию обо всех цветах.
Клиническая картина
Механизм развития заболевания и степень зрительных нарушений, связанных с цветоощущением, всегда очень индивидуальны. Чаще регистрируются случаи с частичным нарушением цветовосприятия, когда болезнь протекает в легкой или средней форме. Случаи с тяжелым течением и полным отсутствием цветовосприятия происходят довольно редко.
Наиболее частая форма проявления дальтонизма у детей – нарушение восприятия цветов красной и зеленой гамм. Реже встречаются случаи с нарушением восприимчивости к сине-зеленым оттенкам.
Тяжелым формам дальтонизма обычно сопутствуют следующие офтальмологические патологии:
- низкий уровень остроты зрения;
- нистагм (непроизвольные периодические движения глазных яблок в определенном направлении – горизонтальном или вертикальном).
Диагностика
Дети с нарушением цветоощущения начинают четко называть цвета окружающих их предметов гораздо позже своих сверстников. Родители пытаются научить ребенка различать цвета, много раз повторяя название каждого из них, а ребенок некоторые оттенки воспринимает в искаженном виде, но не может это самостоятельно определить. Нередки случаи, когда дальтонизм диагностируют человеку уже во взрослом возрасте, во время профилактической проверки зрения.
При внимательном наблюдении за крохой ответственный родитель все же имеет возможность проверить, есть ли у него какие-либо нарушения цветовосприятия. Для этого можно использовать несколько несложных тестов для определения:
- Положите перед малышом пару равных по размеру и форме конфет. Одну из них оберните в пеструю обертку, другую – в невзрачную, лучше серую. Дети падки на все цветное и яркое, поэтому здоровый ребенок наверняка предпочтет конфету в броской упаковке.
Малыш, страдающий дальтонизмом, возьмет наугад, и вы почти наверняка это заметите, что должно стать поводом для незамедлительного обращения к специалисту.
- Попросите ребенка нарисовать пейзаж с натуры, используя цветные карандаши или фломастеры. Если цвета на детском рисунке резко не соответствуют реальным, то есть повод забеспокоиться. Впрочем, случается, что такая «техника исполнения» связана с богатым воображением малыша и не является признаком зрительных нарушений.
Для диагностики дальтонизма у ребенка офтальмолог может использовать специальные цветные схемы с картинками и таблицы Рабкина. Они позволят не только выявить заболевание, но и определить тип нарушения цветовосприимчивости.
Методы лечения
К сожалению, на данный момент врожденный дальтонизм у детей, обусловленный генетической особенностью, не поддается полному излечению или профилактике. Некоторые виды приобретенного дальтонизма можно устранить, воздействуя на их первопричину.
Если нарушение цветоощущения связано с катарактой или другой органической патологией зрительного аппарата, то избавиться от дальтонизма можно с помощью адекватной терапии или хирургической коррекции первичного заболевания. Систематический прием некоторых групп лекарственных препаратов может спровоцировать возникновение подобных зрительных расстройств. В таких случаях лечащим врачом проводится коррекция плана медикаментозного лечения.
Существуют способы коррекции нарушения цветовосприятия у детей. К ним относятся:
- Ношение специальных очков или контактных линз для дальтоников. Они способны повысить степень распознавания определенных цветов, однако могут искажать форму и размер некоторых объектов.
- Ношение очков или контактных линз, блокирующих яркий свет. Такие очки являются не только способом коррекции нарушения цветовосприятия, но и качественным терапевтическим средством. С их помощью ребенок, страдающий дальтонизмом, может намного лучше ориентироваться среди разноцветных объектов.
- Ношение специальных очков со щитками на периферии. Показано детям с полным отсутствием нормального цветовосприятия.
Благодаря приглушенному свету происходит дополнительная стимуляция цветочувствительных клеток.
Некоторые факты
Если ориентироваться на статистику, можно отметить, что 10% всех жителей планеты Земля в той или иной степени страдают дальтонизмом. Многочисленные исследования специалистов в этой области подтверждают то, что вероятность возникновения данного заболевания зависит от многих факторов. Среди них генетическая предрасположенность, половая принадлежность, возрастная категория, место жительства. Существует гипотеза, что данное зрительное нарушение было физиологической нормой для древнего человека.
Доказано, что наследственный дальтонизм возникает вследствие нарушения строения Х-хромосомы. Приобретенная форма заболевания может развиться в результате черепно-мозговой травмы, неврологических или офтальмологических органических нарушений, инсульта, некоторых инфекционных болезней с тяжелым клиническим течением.
В мировой клинической практике известны случаи, когда дальтонизм был признаком дегенеративных процессов в зрительном аппарате, связанных со старением организма. Яркий пример этому – знаменитый художник Илья Репин. Будучи уже довольно пожилым человеком, он задумал переделать свое знаменитое полотно «Иван Грозный и сын его Иван». Однако в процессе работы его друзья и коллеги стали замечать, что опытный живописец исказил цветовую палитру всей композиции, что ясно говорило о нарушении у него цветовосприятия.
Дальтонизм проявляется преимущественно у мужчин, однако намного чаще этот дефект передается ребенку по наследству от матери, а не от отца.
Среди всех дальтоников совсем малая часть людей (0,1%) страдает абсолютным отсутствием цветовосприятия. Намного чаще встречаются патологии, при которых человек не может различать определенную цветовую гамму.
Обычно это не выпадение из поля зрения какого-либо цвета, а значительное ослабление его четкого восприятия.
Существует три вида частичного нарушения цветовосприятия:
- Протанопия – ослабленное цветоощущение красной гаммы оттенков.
- Дейтеранопия – ослабленное цветоощущение зеленой гаммы оттенков.
Врач-офтальмолог Смирнова Ирина Юрьевна отвечает на вопросы про дальтонизм в следующем видео.
Современная медицина позволяет выявить дальтонизм у детей еще в дошкольном возрасте. Данная патология преимущественно диагностируется у мальчиков. Перед тем как паниковать, что ребенок не сможет в будущем различать цвета, следует разобраться в источнике проблемы. В большинстве случаев дальтонизм не представляет угрозы для снижения остроты зрения.
Дальтонизм — это заболевание, которое характеризуется аномальным цветовосприятием. В человеческой сетчатке глаза находятся нервные клетки, которые называются колбочками. Согласно физиологическим нормам их должно быть 3. Каждая колбочка чувствительна к определенному цвету (красному, синему и зеленому). Если какой-то цветовой рецептор отсутствует или патологически изменен, то ребенок не может различать один, а иногда несколько цветов.
На сегодняшний день все причины появления дальтонизма еще не изучены. Аномальный процесс принято подразделять на 2 формы:
- врожденную;
- приобретенную.
В группе риска не различать цвета состоят те дети, у которых близкие кровные родственники имеют такую же проблему. В результате многочисленных исследований было сделано заключение, что наследственное заболевание передается исключительно по материнской линии. Но не следует исключать и тот факт, что ребенку будет поставлен диагноз врожденного дальтонизма, который не имеет никакого отношения к наследственному характеру происхождения.
Врожденный порок зрения может быть по-своему уникальным. Ребенок может различать множество оттенков серого цвета, в то время как человек с нормальным зрением не наблюдает такой тональности.
Перед тем как определить, различает ли малыш цвета в дошкольном возрасте, изначально нужно дождаться того времени, когда ребенок сможет выполнять все требуемые от него действия. Офтальмолог проводит диагностику с помощью ряда специальных тестов.
Приобретенный порок зрения происходит вследствие травмирования (повреждения) сетчатки глаза или зрительного нерва. Именно по этой причине патологический процесс может отличаться:
- наличием прогрессирования и ухудшения качества самого зрения;
- дальтонизм одного глаза, который был поврежден;
- неспособность различать синий и желтый цвет.
Кроме механического повреждения в результате, к примеру, черепно-мозговой травмы, причины развития заболевания могут быть обусловлены приемом некоторых лекарственных препаратов или одной из многочисленных офтальмологических патологий.
Приобретенная форма болезни считается более опасной и поэтому требует постоянного отслеживания динамики прогрессирования патологии.
Симптоматика заболевания
Следует учитывать, что цветовая гамма у детей полноценно формируется приблизительно к 3 годам. Именно в этом возрасте можно заметить наличие такой патологии, как дальтонизм.
Признаки заболевания можно заметить, даже если ребенок еще не знает, как называется тот или иной цвет. Хорошим тестовым заданием для проверки качества зрения станет обычное разукрашивание рисунка. Если ребенок систематически, к примеру, траву закрашивает не зеленым, то это явные признаки нарушения восприятия цветов.
Но не следует сразу впадать в панику. Существует вероятность того, что малышу просто нравится какой-то определенный цвет, и он пытается им воспользоваться при любой возможности.
Еще одну проверку можно устроить следующим образом. Для этого потребуется взять 2 мячика. Один из них должен быть яркого цвета, а второй серым или черным. Маленький ребенок, который не имеет проблем со зрением, в первую очередь потянется к яркому предмету. Если патология присутствует, кроха будет в замешательстве, что ему выбрать.
При появлении малейшего подозрения на патологию, необходимо обратиться к детскому окулисту.
Диагностика качества зрения и цветового восприятия проводится в офтальмологическом кабинете при естественном освещении. Одним из тестов определения дальтонизма является изучение цветового восприятия ребенка с помощью полихроматических таблиц Рабкина.
При диагностировании дальтонизма врач устанавливает его тип:
- Ахроматопсия или ахромазия. Для данной формы характерно полное отсутствие восприятия каких-либо цветов. То есть все вокруг ребенок видит в различных оттенках серого цвета. Причиной такой патологии является отсутствие цветового пигмента во всех колбочках. Данный вид дальтонизма встречается очень редко.
- Монохромазия. Ребенок способен различать только один цвет. Патология данного типа часто сопровождается непроизвольными маятникообрзными колебательными движениями глаз, а также светобоязнью.
- Дихроматизм. Способность видеть 2 цвета из 3 существующих. Данный тип дальтонизма подразделяется на подвиды: протанопия, дейтеранопия и тританотопия.
Если у ребенка был диагностирован дальтонизм, родителям предстоит подготовить своего ребенка к дальнейшей жизни с данным недугом, то есть научиться приспосабливаться к окружающему миру без полного набора красок.
Методы лечения
Ранее дальтонизм считался заболеванием, которое не поддавалось лечению. Современная медицина дает возможность исправить недостаток с помощью внедрения в сетчатку глаза недостающего гена в качестве векторовирусных частиц. Но данная методика еще находится в стадии разработки.
Скорректировать цветовосприятие людей, страдающих дальтонизмом, можно с помощью специальных очков, а именно линз разного цвета. Недавно появились очки с многослойными линзами, которые помогают детям, но только при легких формах патологии.
Родители детей с такой особенностью должны акцентировать внимание не на цветах, а на объеме, структуре и других деталях предмета.
Видео
Вы можете заметить, что ваш малыш не может указать правильно цвета предметов. Так проявляется дальтонизм у детей, его признаки чаще выявляют у мальчиков, чем у девочек.
Дальтонизм у детей развивается по генетическим причинам, когда мама передает своему ребенку ген заболевания. Заболевание появляется преимущественно у мужского пола, а становятся его носителями.
Цветовые рецепторы (колбочки), находящиеся в центре сетчатки и отвечающие за три основных цвета – синий, красный, зеленый, отсутствуют или недоразвиты.
Виды болезни
Кроме наследственного дальтонизма, выделяют приобретенный из-за травматических повреждений зрительных структур или аномалий их развития.
По виду разделяют:
- – когда человек все цвета воспринимает как оттенки серого;
- монохроматический – видение мира в одном цвете;
- дихроматический – больной различает два основных цвета, а не три.
По выпавшему цвету дальтоники делятся на:
- Протанопов – ребенок не видит красный. Ответственный пигмент эритролаб, поглощающий лучи 560 нм.
- Дейтеротопов – выпадение из спектра зеленого. За его восприятие отвечают колбочки, чувствительные к излучению волны длиной 530 нм. В колбочках отсутствует пигмент хлоролаб. Зеленый цвет видится как серый, а пациент может даже не подозревать о своем дефекте.
- Тританотопы – дети с редкой патологией невосприятия синего. Мальчики и девочки делятся поровну. Страдают колбочки с синим пигментом цианолабом, чувствительные к длине световой волны 420 нм. Синий цвет выглядит серым.
Симптомы
Проверить ребенка на дальтонизм возможно, когда он уже способен рассказать о своем видении мира, это примерно с 3 лет. Он путает игрушки, не раскладывает кубики, пирамидку по цветам. При просьбе нарисовать море, траву, солнце выбирает не те карандаши.
Как можно определить дальтонизм ребенка
Диагностику дальтонизма до врача можно провести в домашних условиях. Например, таким тестом: возьмите два его любимых фрукта либо конфеты и заверните один в бумагу яркого цвета, а второй в темную непривлекательную обертку. Если малыш потянется к яркой обертке, значит, тревогу бить пока еще рано.
При безразличии к цвету стоит сводить его к офтальмологу. Для того чтобы определить дальтонизм у ребенка с 3 лет, используются таблицы Рабкина. Они выглядят как картинки, состоящие из цветных кружочков равной яркости, составляющие определенный узор. Дети с проблемами цветовосприятия не могут различить некоторые из них.
Кроме данных таблиц, существуют подобные методики Ишихара, Юстовой, Штиллинга. Среди современных технологий появились спектральные методы диагностики.
Проверить ребенка на дальтонизм в офтальмологических центрах теперь возможно аппаратами спектроаномалоскопами. Они определяют порог цветовой чувствительности сетчатки и ответ на лечебные препараты.
Тест на дальтонизм, проверяй себя по видео:
Лечение цветовой слепоты
Терапия ребенка-дальтоника эффективна, когда заболевание является приобретенным. Устраняются причины, вызвавшие нарушение восприятия цветов, и зрение восстанавливается. Генетические отклонения на данный момент полностью не излечиваются, но возможна их корректировка с помощью затемненных или специализированных контактных линз.
Кроха с проблемой восприятия цветов требует особого внимания. Следует обучить его понимать невоспринимаемые цвета, от которых будет зависеть дальнейшая жизнь сына или дочки. В детском возрасте запоминание хорошо достигается через ассоциативные связи. Так как такой человечек не понимает, где из трех кружочков светофора находится красный, объясните, что ему стоит смотреть на верхний кружочек.
Смотрите видео о том, можно ли вылечить цветовую слепоту:
Дальтонизм не должен стать приговором. Важно донести до ребенка, что он видит мир по-особенному. При подозрении на расстройство ведите его к офтальмологу, ведь вторичный дальтонизм поддается лечению.
Оставляйте комментарии ниже, делитесь материалом с друзьями, чтобы не пропустить расстройство зрения у наших детей.
Если среди ваших родственников, особенно по линии отца ребенка, были дальтоники, вам следует уделять особое внимание признакам дальтонизма у сына или дочки. Как правило, дальтонизм - наследственное отклонение, и он иногда передается от отца к сыну. Девочки страдают цветовой слепотой намного реже, хотя и они не застрахованы от этого риска.
Вопреки распространенному мнению, дальтоники видят мир цветным. Однако восприятие цветов у них нарушено. Например, они могут не различать синий и фиолетовый, желтый и красный, зеленый и голубой.
Это связано с тем, что в глазу человека есть три типа чувствительных клеток, распознающих цвета. Они реагируют на красный, зеленый и синий цвет. Если по каким-то причинам «красные» клетки не действуют, то вашему ребенку все красные предметы будут казаться зелеными, а фиолетовый и синий, различающиеся только красным оттенком, он будет видеть одинаковыми.
Как правило, дети правильно различают цвета уже к двум годам. Однако вы сможете диагностировать у своего ребенка цветовую слепоту не раньше, чем он научится достаточно свободно говорить и выучит названия цветов.
Если вы заметили, что малыш называет красные предметы зелеными (или наоборот - для дальтоника они одного цвета), или не может увидеть синюю картинку на желтом фоне, то у него, вероятнее всего, дальтонизм.
Для более точной диагностики используют полихроматические таблицы Рабкина. Это изображения, состоящие из кружочков разных цветов, но одинаковой яркости. Человек с обычным цветовосприятием увидит на этих изображениях цифры или геометрические фигуры, а тот, кто страдает цветовой слепотой, не сможет их разглядеть. Другой вариант полихроматических таблиц, наоборот, содержит изображения, заметные только дальтоникам.
Ребенок с цветовой слепотой требует особого подхода. Умение различать цвета очень важно и в повседневной жизни, и в обучении, и даже в общении. Поэтому первое, на что должен обратить внимание родитель - под присмотром врача-специалиста научить ребенка понимать именно те цвета, которых он от рождения не воспринимает.
Обычно это делается через ассоциации. Ребенок просто запоминает, какие из привычных ему предметов - красные, а какие - зеленые. Особенно это важно, когда речь идет о сигналах светофора. Для малыша с цветовой слепотой на красный цвет стоит различать не «красный» и «зеленый», а, например, «верхний» и «нижний» свет.
Хотя дальтонизм причиняет множество неудобств в жизни, некоторые его разновидности, возможно, являются не болезнью, а просто врожденными особенностями. Скажем, люди, не видящие красный цвет, различают намного больше оттенков зеленого, чем те, у кого нет дальтонизма. Это может помочь, например, ориентироваться в лесу.
