Рак шейки матки – это злокачественная опухоль, которая появляется в нижней части матки (в ). Рак шейки матки является третьим по частоте онкологическим заболеванием среди женщин всего мира.
Почему появляется рак шейки матки?
Точные причины развития рака шейки матки (как и любого другого рака) пока не известны, так как не понятно, почему при наличии прочих равных условий у одной женщины рак развивается, а у другой - нет.
Однако, не у всех женщин, зараженных вирусом папилломы человека, развивается рак шейки матки. Более того, у подавляющего большинства женщин инфекция, вызванная ВПЧ, проходит самостоятельно, без лечения. Только у 5-10% женщин, зараженных ВПЧ, развивается предраковое состояние (), которое в течение 10-20 лет возможно перерастет в рак шейки матки.
Существует несколько факторов, повышающих риск развития рака шейки матки:
Раннее начало половой жизни (до 18 лет).
Ранняя беременность и роды (до 16 лет).
Большое количество сексуальных партнеров, или сексуальный партнер, имевший много женщин.
Заболевания передающиеся половым путем ( , ).
Наличие в организме сразу нескольких .
Пониженный иммунитет в результате плохого питания, хронических заболеваний, ВИЧ-инфекции, длительного приема лекарств, снижающих иммунитет (стероидные гормоны, химиотерапевтические препараты).
Наличие одного или нескольких из перечисленных выше факторов не обязательно приведет к раку шейки матки, но такой риск существует.
У кого может развиться рак шейки матки?
Рак шейки матки может развиться в любом возрасте, но наиболее часто это заболевание выявляется у женщин старше 35-40 лет. У женщин моложе 30 лет рак шейки матки встречается очень редко, так как этот тип рака развивается достаточно медленно (обычно, в течение 10-20 лет). У молодых женщин до 30-35 лет чаще встречаются предраковые состояния, а именно, .
Симптомы и признаки рака шейки матки
Рак шейки матки часто протекает бессимптомно и незаметно для самой женщины. Тем не менее, у некоторых женщин первыми симптомами рака являются:
Плоскоклеточный (неороговевающий) рак шейки матки – составляет 85% случаев рака шейки матки. Этот тип рака состоит из клеток эктоцервикса (влагалищной части шейки матки).
Железистый рак (аденокарцинома) – встречается в 10-15% случаев рака шейки матки и состоит из клеток цилиндрического эпителия, расположенных в канале шейки матки (в эндоцервиксе).
Смешанный тип рака (аденосквамозный рак шейки матки, аденосквамозная карцинома) – это достаточно редкий тип рака, который составляет 3% от всех случаев рака шейки матки. Этот тип рака имеет характеристики и плоскоклеточного рака и аденокарциномы.
- 1А1 – опухоль имеет размеры не превышающие 7 мм, и она распространилась вглубь шейки матки не более чем на 3 мм.
- 1А2 – опухоль имеет размеры не более 7 мм, и она распространилась в ткани шейки матки на глубину 3-5 мм.
- 1B1 – опухоль имеет размеры не более 4 см.
- 1B2 – опухоль имеет размеры более 4 см.
- 2А1 – опухоль имеет размеры не более 4 см.
- 2А2 – опухоль имеет размеры более 4 см.
Если во время кольпоскопии были выявлены подозрительные участки, производится биопсия шейки матки.
Биопсия шейки маткиС помощью биопсии можно выяснить, есть ли рак шейки матки на самом деле, и если да, насколько сильно он распространился – эта информация будет важна для составления плана лечения.
Анализы на ВПЧ
Основное условие для развития рака шейки матки – это наличие в организме вируса папилломы человека высокого онкогенного риска (ВПЧ 16, 18 типа и др). При подозрении на рак шейки матки гинеколог обязательно назначает .
Анализ на онкомаркеры при раке шейки маткиОнкомаркеры это особые вещества, обнаруживаемые в крови, которые могут указывать на рак. Для разных онкологических заболеваний существуют «свои» маркеры, в зависимости от того, из каких клеток развился рак. При раке шейки матки в крови может быть обнаружено повышение уровня онкомаркера SCC.
Было отмечено, что чем выше уровень SCC при раке шейки матки, тем больше размеры опухоли, «запущеннее» рак, и тем тяжелее он будет поддаваться лечению. Во время терапии рака изменения уровня онкомаркера SCC могут говорить о том, насколько успешно лечение. После окончания курса лечения рака шейки матки повышение уровня SCC может говорить о рецидиве заболевания.
Важно отметить, что повышение SCC не является доказательством рака шейки матки. Этот онкомаркер может быть повышен также при раке вульвы, влагалища, пищевода, легких и т.д. Но при подтвержденном диагнозе рака шейки матки (с помощью биопсии шейки матки или гистологического исследования после операции) измерения этого онкомаркера могут иметь прогностическое значение и даже влиять на лечение.
Другие анализыКогда диагноз рака шейки матки считается подтвержденным, назначаются дополнительные анализы, которые помогают уточнить степень распространения опухоли (стадию рака).
Для этого могут быть назначены рентген легких, компьютерная томография, и органов брюшной полости, анализы крови, анализы мочи и некоторые другие тесты.
Типы рака шейки матки
Гистологическое исследование при раке шейки матки может дать важную информацию о том, из чего состоит опухоль. В зависимости от того, из каких клеток состоит новообразование, различают несколько типов рака шейки матки:
Стадии (степени) рака шейки матки
Для того чтобы определить тактику лечения, доктор должен установить стадию рака шейки матки. Стадия (степень) рака говорит о том, насколько сильно рак распространился. В разных странах могут использоваться разные классификации рака по стадиям.
Мы рассмотрим значение стадий рака шейки матки, которые наиболее часто используются в России и странах СНГ.
Карцинома ин ситу (карцинома in situ, CIS, рак шейки матки 0 стадии)
Карцинома in situ это состояние, при котором некоторые клетки шейки матки стали похожи на раковые, однако их не много и они не распространились очень глубоко. Карцинома ин ситу это еще не рак, а предраковое состояние, которое по-другому называют дисплазия шейки матки 3 степени, или CIN 3. Иногда это состояние также называют рак шейки матки 0 стадии.
Если удалить измененные участки шейки матки на этой стадии, то рак шейки матки удастся предотвратить. Если на этой стадии не проводится никакое лечение, то существует риск развития рака шейки матки в течение ближайших лет.
Первая стадия (степень) рака шейки матки
При раке шейки матки 1 стадии размеры опухоли еще очень малы, поэтому опухоль может быть не заметна, либо заметна с трудом. При первой степени рака опухоль находится в пределах шейки матки и не распространяется на соседние органы.
Стадия 1А – опухоль настолько мала, что может быть обнаружена только через микроскоп или во время кольпоскопии. У стадии 1А существует 2 подгруппы:
Стадия 1B или 1Б – опухоль немного больше, чем на стадии 1А, но она еще не распространилась глубоко. У этой стадии тоже есть 2 подгруппы:
Вторая стадия (степень) рака шейки матки
При раке шейки матки 2 стадии опухоль начинает распространяться на соседние ткани и органы.
Стадия 2А – опухоль распространяется вниз, по направлению к влагалищу. У стадии 2А существует 2 подгруппы:
Стадия 2B или 2Б - опухоль распространилась на ткани вокруг шейки матки.
Третья стадия (степень) рака шейки матки
При раке шейки матки 3 стадии опухоль прорастает шейку матки, распространяясь на структуры малого таза и на нижнюю половину влагалища.
Стадия 3А – рак распространился на нижнюю треть влагалища.
Стадия 3B или 3Б - рак распространился на структуры малого таза или нарушил проходимость одного из мочеточников (мочеточник – это трубочка, по которой моча попадет в мочевой пузырь из почки).
Четвертая стадия (степень) рака шейки матки
Это последняя стадия рака, которая означает, что опухоль распространилась на другие органы.
Стадия 4А – рак распространился на мочевой пузырь или прямую кишку.
Стадия 4B или 4Б - рак дал метастазы в другие органы. Рак шейки матки может давать метастазы в легкие, печень, кости и другие органы.
Статистика по продолжительности жизни при раке шейки матки
Мы привыкли считать, что рак это неизлечимое смертельное заболевание, однако это уже давно не соответствует действительности. Рак шейки матки на ранних стадиях может быть полностью излечен, а на поздних стадиях лечение помогает значительно продлить жизнь.
Многие женщины, узнав о том, что у них есть рак шейки матки, задают вопрос, насколько велики их шансы выжить. Для того чтобы ответить на этот вопрос, мы приведем некоторые цифры, которые могут дать общее представление о положении дел.
Перед тем как вы это прочтете, обратите внимание:
*В медицинской науке, когда составляется статистика по продолжительности жизни при различных заболеваниях, используется временной промежуток в 5 лет. Это не значит, что вы проживете только 5 лет: это означает, сколько людей проживет минимум 5 лет после постановки диагноза (но это может быть 10, 20 лет и более).
*Статистика верна только при условии, что женщина получает адекватное лечение. Без лечения шансы будут намного ниже.
*Эти цифры были получены на основании различных исследований в разных странах мира. Не существует национальной статистики, которая отражала бы положение дел в России, Украине или какой-либо другой стране.
*Следует учитывать, что средние показатели не могут сказать, чего ждать именно вам. Вы можете узнать мнение вашего лечащего врача, но даже он не сможет точно сказать, каковы ваши шансы побороть рак и сколько лет вы проживете.
При раке шейки матки 1 стадии шансы на выздоровление очень велики. Чем меньше размеры опухоли, тем успешнее будет лечение. Так, например, на стадии 1А1 в результате лечения лечения выздоравливает 98-99% женщин, на стадии 1А2 после лечения выздоравливает 95-98% женщин.
На стадии 1B1 или 1Б1 шансы на выздоровление в результате лечения составляют 90-95%, а на стадии 1B2 или 1Б2 - 80%.
При раке шейки матки 2 стадии шансы на выздоровление тоже очень велики, при условии адекватного лечения. На стадии 2А 70-90% женщин проживут в течение 5 лет и более. На стадии 2B или 2Б статистика такова: 60-70% женщин проживут в течение минимум 5 лет.
При раке шейки матки 3 стадии около 30-50% женщин проживут еще минимум 5 лет.
При раке шейки матки 4 стадии около 20% женщин проживут еще в течение минимум 5 лет. На стадии 4А шансы немного выше, чем на стадии 4B или 4Б.
Лечение рака шейки матки
Выбор метода лечения рака шейки матки зависит главным образом от стадии рака.
Ранние стадии рака шейки матки – это первая стадия (1А, 1B) и вторая стадия (2А).
Стадия 2B, когда опухоль распространилась на соседние ткани, считается поздней, так же как 3 и 4 стадии.
Лечение рака шейки матки на ранних стадиях (1А, 1B, 2А)
На самых ранних стадиях рака шейки матки (рак 0 стадии, рак 1А1) все еще возможно удалить только часть шейки матки, оставив саму шейку на месте, либо удалить только шейку матки, оставив матку и другие органы на месте.
Удаление участка шейки матки - это операция, которая называется конизация шейки матки (или клиновидная резекция шейки матки, или клиновидная биопсия).
Удаление (или ампутация) шейки матки – это операция, которая может быть рекомендована, если женщина планирует в будущем родить ребенка. Ампутация шейки матки (радикальная трахелектомия) может быть эффективна не во всех случаях и доступна не во всех клиниках. Также эта операция не может дать стопроцентную гарантию, что вы сможете забеременеть и родить ребенка в будущем.
При раке шейки матки 2А2, 1В или 2А стадии скорее всего вам будет предложена операция по удалению матки и шейки матки (гистерэктомия).
Радиотерапия может быть назначена как альтернатива хирургической операции, если женщина не хочет удалять матку, либо в качестве дополнительного лечения после операции. В некоторых случаях помимо операции и радиотерапии ваш врач может назначить химиотерапию (лекарственное лечение, уничтожающее раковые клетки, которые могли остаться в организме).
Лечение рака шейки матки на поздних стадиях
Основной метод лечения рака шейки матки на стадиях 2В и 3 это радиотерапия в сочетании с химиотерапией.
При раке на 4А стадии может быть произведена радикальная - операция по удалению матки, шейки матки, влагалища, и соседних органов, пораженных раком. После операции (или, иногда, вместо нее) назначается радиотерапия и/или химиотерапия.
При раке на 4В стадии, когда рак дал метастазы в отдаленные органы, назначается лечение, которое устраняет или ослабляет симптомы рака и помогает продлить жизнь.
Рак шейки матки во время беременности
В редких случаях рак шейки матки может быть обнаружен во время беременности. Если мазок на цитологию выявил предраковые изменения (дисплазию первой, второй или третьей степени), либо рак шейки матки на ранней стадии, ваш гинеколог порекомендует пройти кольпоскопию.
Кольпоскопия не опасна во время беременности и не повышает риск выкидыша. Если во время кольпоскопии будут обнаружены подозрительные изменения, ваш врач может рекомендовать биопсию шейки матки.
Может несколько повышать риск выкидыша или , поэтому ее назначают только в крайнем случае, если без этого не обойтись.
Рак шейки матки, обычно, развивается медленно, поэтому зачастую у женщины есть время «подождать» до родов и потом пройти лечение.
Если рак стал достаточно опасен, чтобы ждать до родов, врач может рекомендовать более раннее родоразрешение (путем кесарева сечения), которое позволит сохранить ребенка и «сэкономить» несколько недель. Иногда сразу после кесарева сечения производят , а сразу после операции назначается радио- и химиотерапия.
Возможна ли беременность после рака шейки матки?
К сожалению, в большинстве случаев при раке шейки матки назначается такое лечение, которое лишает женщину способности забеременеть в будущем. Речь идет об удалении матки, без которой беременность становится невозможной.
Тем не менее, на ранних стадиях рака матку иногда удается сохранить, что позволяет женщине стать матерью в будущем. Поинтересуйтесь у вашего врача, сможете ли вы иметь детей после лечения и если да, то когда лучше начать планирование беременности.
Профилактика рака шейки матки
Основное условие для развития рака шейки матки – это заражение . Профилактика рака шейки матки включает меры, снижающие риск заражения этим вирусом.
Общие рекомендацииСоблюдение следующих советов гинекологов позволяет в несколько раз снизить риск развития рака шейки матки:
Не начинайте половую жизнь до 18 лет. Раннее начало половой жизни повышает риск более раннего инфицирования вирусом папилломы человека и развития рака шейки матки.
Используйте . Презервативы не гарантируют 100% защиты от ВПЧ, но значительно снижают риск заражения этим вирусом и другими венерическими инфекциями.
Вступайте в половую связь только с хорошо знакомыми мужчинами, у которых до вас не было большого количества женщин. Ограничьте число половых партнеров до минимума. Чем меньше половых партнеров было у вас и у вашего мужчины, тем ниже риск развития рака шейки матки.
Откажитесь от курения. Курение повышает риск рака шейки матки и рака других органов.
Обращайтесь к гинекологу при появлении подозрительных симптомов (выделения с неприятным запахом, кровянистые выделения после секса и т.д.)
Если вам более 25 лет и вы никогда не сдавали мазок на цитологию, обязательно посетите гинеколога и сдайте этот анализ. Если вы сдавали мазок давно (3 года назад и более), то вам следует повторить этот анализ.
Если вам еще не исполнилось 26 лет, вакцинируйтесь от вируса папилломы человека. О том, какие прививки от ВПЧ существуют, читайте в конце этой статьи.
Скрининг на рак шейки матки
В настоящее время в развитых странах удалось значительно снизить заболеваемость и смертность от рака шейки матки. Это стало возможным благодаря скрининговым обследованиям, которые включают мазок на цитологию (пап-тест) и анализ на вирус папилломы человека (ВПЧ).
Девушкам и женщинам моложе 25 лет скрининг не рекомендован (хотя в США первый скрининг рекомендуется пройти в 21 год). Скрининг включает мазок на цитологию.
Старше 65 лет: если до этого возраста женщина проходила адекватный скрининг и его результаты были в норме, то обследования можно более не проводить, так как риск развития рака шейки матки будет крайне мал.
Вакцины (прививки) от рака шейки матки
Для того чтобы снизить риск развития рака, женщине нужно защититься от вируса папилломы человека (ВПЧ), который является причиной рака шейки матки в 99,9% случаев.
В настоящее время разработаны вакцины (прививки), которые создают иммунитет и не позволяют опасным вирусам «поселиться» в организме.
Вакцина эффективна против ВПЧ 6, 11, 16 и 18 типов (защищает от рака шейки матки и от ), а вакцина Црварикс эффективна в отношении ВПЧ 16 и 18 типов (защищает только от рака шейки матки).
Врачи выделяют несколько прогностических факторов, которые влияют на показатели выживаемости при раке шейки матки:
- стадия болезни;
- состояние лимфатических узлов;
- глубина и объем опухоли.
Определяющий фактор – стадийность заболевания , далее – состояние лимфоузлов.
После проведения радикальной гистерэктомии на стадиях I и IIА статистика по пятилетней выживаемости показывает следующие цифры:
- 88 – 99 % при непораженных опухолью лимфатических узлах;
- 50 – 74 % при наличии метастазов в лимфоузлах таза.
Хочу получить консультацию гинеколога
Показатели выживаемости ниже, если патология затронула параортальные лимфоузлы. Также прогноз зависит от количества пораженных лимфоузлов.
Пятилетняя выживаемость пациенток с одним пораженным лимфоузлом составляет 62 %, с двумя – 36 %, при трех-четырех – около 20 %, а при 5 и более она составляет 0 %.
Стадийный прогноз
Грамотно подобранное лечение рака шейки матки в разы увеличивает шансы пациентки на нормальную жизнь после операции. Пятилетняя выживаемость составляет от 5 до 85 % в зависимости от стадии болезни. За последние 10 лет длительность жизни больных с I и II стадиями рака значительно увеличилась, показатели при III и не изменились.
В течение 3 лет после первого лечения у 70 – 75 % пациенток наблюдается возобновление болезни. Далее частота возобновлений падает и на более поздних сроках составляет 10 – 15 %. Наиболее часто возобновления начинаются во влагалище (40 – 45%), лимфатических узлах таза (25 – 30 %) и на отдаленных органах (25 – 30 %).
В 25 % случаях лучевая терапия малого таза помогает избавиться от возобновлений. Если же опухоль дает метастатические возобновления, то эффект от лечения невелик - порядка 10 %.
Жизнь после болезни
.jpeg)
Рак шейки матки и его лечение
, безусловно, негативно сказываются на качестве жизни пациенток. Последствия могут наблюдаться в течение долгих лет после проведения лечебных процедур.
Было проведено исследование, в котором принимали участие 120 женщин после операции с последующим (адъювантным) лечением рака и без него. Ни у одной из них не выявилось рецидивов после проведенной операции в течение 7 лет. В основном, это были больные с начальными стадиями рака.
В другом исследовании участвовало 98 женщин после перенесенной 5 – 15 лет назад операции. У всех наблюдаемых проявлялись симптомы интоксикации, боли в области таза, сексуальные, кишечные расстройства, недержание мочи.
Репродуктивная функция
Лечение рака шейки матки ведет к нарушению/угасанию функции яичников. Однако около 40 % пациенток – это женщины, младше 45 лет. Многие из них хотят иметь детей в дальнейшем, поэтому вопрос сохранения репродуктивной функции крайне важен.
При радикальной гистерэктомии яичники, в основном, не удаляются, но после операции есть вероятность угасания их функции из-за нарушения кровоснабжения. Лучевая терапия однозначно ведет к нарушению овуляции по причине высоких доз. Проблемы с овуляцией могут привести к бесплодию, ранней менопаузе, нарушениям в сексуальном плане.
Перед началом лечения важно проконсультироваться с врачом и указать желание сохранить детородную функцию. Доктор определяет возможность проведения органосохраняющей операции. В случае проведения лучевой терапии, врач может переместить яичники для снижения дозы их облучения.
При ранней менопаузе после лечения рака шейки матки показана заместительная гормональная терапия. Препараты помогают справится с такими нежелательными симптомами, как сухость во влагалище, боль при интимной близости.
Гистерэктомия и облучение зачастую ведут к изменению структуры влагалища, его длины, упругости тканей, что сказывается на качестве сексуальной жизни. После ряда проведенных исследований врачи выявили следующие закономерности в сексуальных нарушениях:
- пациентки, перенесшие облучение после операции, имели худшие показатели жизни, чем те, кто не проходил последующего лечения;
- пациентки, прошедшие лечение рака шейки матки без последующего адъювантного, имели такие же показатели качества жизни, как и здоровые женщины.
- самое распространенное осложнение – слабое выделение вагинального секрета;
- в достижении оргазма особых проблем выявлено не было;
- у большинства наблюдаются болевые ощущения в течение 3-х месяцев после операции. После лучевой терапии боль может появляться на протяжении двух лет после курса лечения.
Проблемы сексуального характера в данном контексте лечатся вагинальными лубрикантами, увлажнителями, эстрогенами.
Как формируется будущий мужчина Закладка половых органов происходит еще в эмбриональный период развития ребенка. Уже к 12-16-й неделе беременности завершается формирование главной отличительной особенности мальчика - полового члена и мошонки. На последних неделях беременности в мошонку через паховый канал опускаются яички - более 97% доношенных новорожденных рождаются с яичками «на своем месте». Герой в младенчестве Первый осмотр новорожденного джентльмена происходит еще в роддоме. А после...
Страхование здоровья – против рака молочной железы и других болезней женщин
...Программа оказывает финансовую помощь на необходимое лечение при диагностировании онкологии, а с 45 лет — при инсульте, инфаркте или переломах в следствии остеопороза. «Гармония» рассчитана на женщин в возрасте от 18 до 65 лет. До 34 лет страховой полис покрывает лечение рака груди, шейки матки и яичников, с 35 лет добавляются другие виды рака. Плюс программы в том, что даже после выплаты на лечение страхование продолжает свою работу.
«МетЛайф» постаралась создать программу, которая будет доступна всем. Для каждой клиентки ежегодные выплаты по оплате полиса будут разными. Они зависят от того, на какую сумму вы хотите оформить страховое покрытие, и будут ли в него включены...
Вирусы, гены, канцерогены, рентген: как возникает опухоль
Уникальная возможность провести вакцинацию от ВПЧ со скидкой...
Онкологические заболевания – вклад дешевой еды
За последние 10 лет число заболевших онкологическими заболеваниями во всем мире выросло примерно на 15%. Россия не осталась в стороне: каждый год в стране выявляются около 500 тысяч больных онкологией. Согласно научным данным, треть онкологических заболеваний связана с неправильным питанием. Данные Росстата свидетельствуют: второе место среди причин смертности в России занимают новообразования. На учете у российских онкологов в конце 2014 года состояло почти 3,5 млн. больных. Среди причин...
Страхование женского здоровья
Международная страховая компания Metlife предлагает Россиянкам воспользоваться страховой программой «Гармония». Программа предназначена для женщин в возрасте от 18 до 65 лет и предполагает выплату в размере 1 млн рублей в случае развития онкологических (рака груди, шейки матки и яичников) и сердечно-сосудистых заболеваний. В зависимости от возраста перечень страхового покрытия меняется: 18–34 лет: страховка распространяется на «женские» виды рака (рак молочной железы, матки, шейки матки и...
Возможно ли определить онкологию на доклинической стадии?
Как предупредить развитие онкологии на доклинической стадии, а значит до появления жалоб и проявлений, либо убедиться, что вы – вне опасности? В этом вам помогут специально разработанные программы Лечебного Центра. Программы нацелены на диагностику и контроль терапии рака предстательной железы, яичек, яичников, шейки матки и эндометрии, поджелудочной железы, желчного пузыря, желчных протоков, желудка, печени, кишечника и рака легких. «ОНКОРИСК - Лабораторная оценка риска онкологических...
Ранняя диагностика рака груди – путь к спасению миллионов...
Согласно данным ВОЗ, ежегодно в мире диагностируется более миллиона новых случаев заболевания раком молочной железы, и более четверти из них – у женщин моложе 50 лет. Рак груди – это самая распространенная причина смертности от онкологических заболеваний среди женщин, и одновременно самый излечимый вид рака. Такое противоречие обусловлено низкой осведомленностью девушек и женщин о возможностях современных медицинских технологий для диагностики и лечения заболевания. В России злокачественные...
Вакцинация девочек против вируса папилломы человека (ВПЧ).
Вирус папилломы человека (ВПЧ) вызывает поражение кожи и слизистых, является важнейшим фактором в развитии рака шейки матки. Эти вирусы выявляются из 99,7% биоптатов различных видов рака шейки матки. К группе особо высокого онкогенного риска относятся 16 и 18 типы, способные вызывать онкогенную (раковую) трансформацию клеток шейки матки. Вирусы папилломы человека низкого канцерогенного риска 6 и 11 типов вызывают образование остроконечных кондилом гениталий и перианальной области...
Жду гистологии, предположительный диагноз рак шейки матки. Дальнейшая терапия в этом случае понятна, конец тоже. Прокручиваю для себя возможные сценарии. Сейчас настроена при неблагоприятном заключении отказаться от любой терапии, и жить сколько проживу. Муж против, сказал, что разведется со мной, если я не буду продолжать лечение. А я вот действительно не понимаю зачем травить свой организм, бороться за жизнь, а потом помереть в муках и болях. Что принципиально для меня изменят эти...
Обсуждение
Надеюсь, что Вы уже получили жизнеутверждающие результаты
Если вдруг нет: возможно, Вы - человек, примеряющий на себя все возможные варианты развития событий для того, чтобы принять окончательное решение. Значит, Вам надо представить и такой сценарий. Представляйте, но подумайте о том, что отказаться от лечения никогда не поздно, и Вы всегда сможете это сделать, а начать его лучше бы пораньше. Если я правильно понимаю, чем раньше, тем не только успешнее, но и менее болезненно.
Пусть у Вас все будет хорошо:)))
Не надо, пожалуйста, думать о самом худшем исходе... особенно учитывая "предположительный диагноз". У меня как минимум 2 знакомых женщины у которых вырезали "все" и замечательно они себя чувствуют, живут и не жалуются! Настраивайтесь на лучший исход по-любому, что бы не было! Любите жизнь и себя в этой жизни и все получится!
При прохождении медосмотра на санитарную книжку гинеколог, как только глянула,не дожидаясь результатов мазка сразу, срочно, отправила на биопсию с подозрением на рак. Год назад была простая эррозия, мазок и кольпоскопия нормальные, сейчас кольпоскопия уже некрасивая. На биопсию иду послезавтра, надеюсь на лучшее, но все таки решила спросить, особенно если кто лично сталкивался- если подтвердится рак- то это значит операция и учет в онкодиспансере? И соответственно невозможность получить...
Обсуждение
у меня 6 лет назад тоже обнаружили. сделали прижигание под наркозом, потом обработка. поставили "0" стадию, но раковые клетки были. вначале ходила раз в 3 месяца в онкологию, потом раз в полгода, сейчас раз в год.стою на учете, с учета уже никогда не снимут. я в прошлый год, когда проходили комиссию перед усыновлением пришла к своему врачу, говорю - снимите с учета, 5 лет уже прошло. но она сказала, что с учета уже не снимут, но я напишу в справке - выздоровление. конечно это бы не прошло в опеке. поэтому мы пошли на преступление- подкупили в регистратуре тетеньку- она поставила печать, что на учете не состою. сейчас, слава Богу для таких как я путь открыт, если выздоровление, то с 1 и 2 стадией усыновлять можно.
я бы на вашем месте сейчас поставила печать, что на учете не состоите. и конечно проверятся. Сейчас очень много в онкологии молодых девушек и все с эрозиями, переходящими в рак. но операция помогает, и мне доктор в больнице сказал- теперь можете просто забыть про то, что было- снова не будет. удачи вам и здоровья.
"рак не злокачественный"
Рак ВСЕГДА злокачественный. Опухоль может быть доброкачественная, а рак - только злокачественный. С доброкачественными опухолями на учёт в онкологию не поставят. Со злокачественной дело даже не в том, что поставят на учёт, а в том, что Ваша жизнь в опасности. Как ребёнка брать? Если Вы умрёте, что с малышом дальше будет?
Кто чаще болеет? Оказывается, у 80% современных женщин когда-либо были вирусные инфекции. Беспорядочные или незащищенные половые связи, раннее начало половой жизни — всё это привело к тому, что число заболеваний и осложнений, вызванных ВПЧ, выросло в десятки раз. Чаще всего рак шейки матки возникает у девушек, которые рано начали вести половую жизнь, когда иммунная система еще не столь совершенна, еще не до конца сформировалась шейка матки, еще не до конца установился гормональный статус. Они больше подвержены вирусным заболеваниям и болеют чаще других. Курение, алкоголь, приём наркотиков — всё это дополнительные факторы риска инфицирования ВПЧ-инфекцией. Как лечат ВПЧ? Вообще любая папилломавирусная вирусная инфекция у молодых женщин (20-30 лет) в 60-70% случаев уже через год может полостью элиминировать, то есть поки...
В нашей сегодняшней статье:
Сегодня врачи предлагают множество способов лечения такого опасного заболевания, как рак шейки матки. Сюда относится и хирургическое вмешательство, и лучевая и химиотерапия: курс разрабатывается индивидуально для каждой пациентки в зависимости от стадии болезни, общего состояния здоровья женщины, сопутствующих заболеваний. Однако какое бы лечение ни было назначено, после него последует длительная и в некоторых случаях сложная реабилитация.
Восстановление после операции
Как можно прочитать на сайте, если женщине была назначена гистероэктомия (удаление матки, придатков, тазовых лимфатических узлов и части влагалищной трубки), то пациентка может столкнуться со следующими осложнениями:
- Боли из-за плохого заживления раны или появления спаек.
- Выделения.
- Кровотечения (должны быть незначительными, в противном случае требуется немедленно обратиться к врачу).
- Затруднение мочеиспускания (связано с послеоперационным воспалением мочевого пузыря).
Обычно швы после операции снимают на 6-7 день. Нередки случаи появления воспалений, в этом случае врачи предписывают антибиотики.
Главное требование для всех переболевших онкологическими заболеваниями пациентов − регулярные обследования. Важно предупредить рецидив, для этого нужно сдавать анализы − крови, УЗИ, КТ или МРТ. В первое время врача рекомендуется посещать каждые несколько месяцев, затем − не реже чем раз в полгода.
Для успешной реабилитации очень важно, чтобы жизнь после рака шейки матки как можно быстрее вернулась в привычное русло. Однако нужно иметь в виду, что некоторые побочные эффекты лечения (хроническая усталость, слабость, быстрая утомляемость) могут сохраняться в течение продолжительного периода времени. Именно поэтому женщине нужно ограничить физические нагрузки и позаботиться о полноценном отдыхе.
Желательно вести здоровый образ жизни. Он будет включать не только специальную диету (стоит исключить из рациона жирное, соленое, жареное, стараться есть поменьше красного мяса и побольше овощей и фруктов), но и выполнение ряда физических упражнений. Обязательно нужно отказаться от вредных привычек (курение, потребление алкоголя), поскольку они могут спровоцировать рецидив заболевания.
Важна и психологическая реабилитация. Нужно отметить, что не всегда достаточно помощи близких: чтобы вернуть пациентке душевное спокойствие, возможно, придется обратиться к специалисту. Существуют даже группы поддержки раковых больных: исследования показывают, что у людей, которые посещают такие групповые занятия, восстановление проходит быстрее.
При диагнозе рак матки, какова продолжительность жизни? Именно такой вопрос задает любая женщина, перенесшая данную онкологию. Это одно из самых часто встречающихся недугов в женской гинекологии. Заболевание, не относится к категории наследственных, а провоцируется появлением вируса папилломы. Чаще всего, болезнь застигает женщин среднего возраста, но не исключен факт диагностирования у молодого поколения.
Рак шейки матки представляет собой злокачественную опухоль, расположившуюся в нижней полости органа. Нельзя назвать абсолютных провоцирующих факторов, что приводят к онкологическому заболеванию, но, как уже было сказано, именно вирус папилломы человека (ВПЧ) является основным провоцирующим фактором.
При этом, стоит учесть, что лишь 5% женщин подвержены данной онкологии, у них наблюдается предраковое состояние (дисплазия), а через 15 лет превращается в рак шейки матки. ВПЧ у остальных проходит самостоятельно, не нанося существенного вреда женщине.
Основные факторы, которые увеличивают риск появления онкологии:
- Если в женском организме находится много видов ВПЧ.
- Низкий иммунитет, который спровоцирован неправильным питанием, заболеваниями хронического характера, ВИЧ-заболеваниями, продолжительный курс медикаментов, которые понижают иммунитет (гормональные, химиотерапевтические).
- Вредные и пагубные привычки, особенно табакокурение.
- Ранний сексуальный опыт (до совершеннолетия).
- Ранние роды, до 16 лет.
- Частые аборты.
- Затяжной авитаминоз.
- Активная сексуальная жизнь с разными партнерами.
Данные факторы не всегда приводят к развитию рака, но риск существенный.
Категория риска
Данное заболевание может появиться в любом возрасте, но чаще всего диагностируется у женщин от 35. У тех, у кого выявили его раньше, он будет развиваться медленно, порой и в течение 20 лет.
Если говорить о том, как развивается рак, то протекает, обычно, без симптомов, но порой, они проявляют себя.
Итак, к наиболее частым признакам можно отнести:
- Выделение крови из влагалища. Они могут наблюдаться после секса или в любой обычный день. Их патогенез, до сих пор, неизвестен. Обычно, они имеют темный или коричневый цвет. Выделяется обычно не сильно, чаще всего мажущиеся и незначительные.
- Ноющие и резкие боли в нижней части живота. Чаще всего, данный симптом говорит о том, что рак перебрался на расположенные рядом органы.
- Если недуг достиг мочевого пузыря, то женщина все чаще ходит в туалет, в моче появляется крови, при этом, сам процесс мочеиспускания болезненный.
- Если он распространился на прямую кишку, то фиксируются запоры, диарея, болезненные походы в туалет, кровь в анальном отверстии.
При появлении первых симптомов, необходимо незамедлительно посетить гинеколога. Он возьмет мазок и направит его на цитологию. Даже если выделения не связаны с развитием онкологии, выяснить причину их возникновения необходимо.
Данный аспект зависит от того, на каком этапе выявили недуг и насколько поражена матка с расположившимися рядом органами. В целом, выделяют 4 стадии, примерно за 2 года, болезнь прогрессирует из нулевой до последней.
Опухоль возникает после предракового состояния, этап длится от 3 до 20 лет. И только после этого возникает рак шейки матки.
Этапы:
- Нулевой этап (начальный). Данный этап самый легкий и отлично лечится, даже не требуя операции. Вероятность полностью избавиться от болезни очень высокая. Выживаемость в пятилетний порог около 80%.
- Вторая, достаточно сложная, стадия, которая не всегда поддается какому-либо вмешательству. С этим и связан показатель выживаемости, которые практически достигает 60%.
- Третья стадия, которая не обходится без операции. Гистерэктомия – удаление матки, возможно даже придется лишить женщину и иных половых органов, таких как яичники. Выживаемость, даже при проведенной операции, не достигает и 35%. Жизнь после рака шейки матки не нормализуется, абсолютное восстановление не наступит.
- Если диагностируется последняя, четвертая стадия рака, то прогноз минимальный, всего 8-10%. Даже хирургическое вмешательство порой бессильно.
В целом, объединив все данные, усредненный показатель, указывающий на продолжительность жизни, равен 55%.
Очень важно вовремя заметить симптомы и обратиться за помощью. Именно проведение обследования и назначение правильного, эффективного лечения, спасет жизнь.
Даже после успешного удаления опухоли, болезнь будет изредка напоминать о себе.
Возможны осложнения:
- Сильные кровотечения;
- Свищи на мочевом пузыре или прямой кишке;
- Гнойные воспаления матки.
Возможно, что болезнь вернется. Чтобы этого не допустить женщина должна соблюдать все рекомендации врача. Важно правильно питаться, изредка заниматься спортом, ведь даже малейшая глупость может спровоцировать онкологию. Важно, в первые пять лет, после проведенной операции, проходить постоянные проверки и обследования, это самый рискованный период, возможность рецидива велика.
Обычно, рецидив появляется из-за некомпетентности врача. Либо были допущены ошибки, во время операции, либо не были замечены метастазы, распространившиеся на другие органы.
Если онкология затронула матку молодой девушки, которая никогда не рожала, ей удаляют только поврежденную часть. Таким образом, года через три, у нее появляется шанс забеременеть и выносить здорового малыша.
Самое главное последствие перенесенного рака – нарушение психологического спокойствие. Женщины чувствуют свою неполноценность, риск впасть в депрессию достаточно велик.
Очень важно, осуществлять профилактику рака, проходить обследования и следить за своим здоровьем.
