Закон на рецепт для беременных. Правила предоставления бесплатных лекарств беременным женщинам. Бесплатные лекарства для беременных в различных регионах

Последнее обновление Апрель 2019

Многие пары откладывают рождение детей на потом из-за финансового состояния семьи. Во время беременности, родов, послеродового периода возникают дополнительные расходы на медицинского обслуживание, лекарства, услуги врачей. Не все знают, что бесплатно положено беременным, и вообще, что можно пройти какое-то обследование и получить некоторые медицинские препараты бесплатно.

Нормативная база

В связи с уменьшением продолжительности жизни и существенного уменьшения рождаемости в 2006 году был запущен всероссийский проект «Здоровье». Новацией стало внедрение родовых сертификатов, стимулирующих улучшение качество медицинского обслуживания в женских консультациях и роддомах.

Статьи ст. 41 Конституции РФ и ст. 20 Основ законодательства РФ об охране здоровья предусматривают, что вся медицинская помощь в государственных и муниципальных медицинских заведениях должна предоставляться бесплатно. Любые подзаконные акты должны соответствовать Конституции РФ.

Вопрос обеспечения медикаментами регламентируется приказами МОЗ и нормативными документами субъектов федерации. Основным документом является Приказ №748 от 06.10.2008 «О лекарственном обеспечении беременных женщин», позволяющем получить ряд лекарств абсолютно бесплатно либо с 50-процентной скидкой.

Платные услуги в медицинских учреждениях не запрещены законом, но при этом они не должны осуществляться взамен бесплатной медицинской помощи, положенной беременным женщинам.

Как должно быть

Проект «Здоровье» предполагает определенную последовательность получения медицинской помощи, лекарственных препаратов и витаминов для беременных бесплатно. Для этого каждой будущей роженице выдается родовой сертификат, который финансируется из местных бюджетов субъектов федерации.

Общий порядок следующий:

• Нужно постараться стать на учет в участковую женскую консультацию в первые 12 недель беременности. За раннюю постановку на учет предусмотрены стимулирующие выплаты размером в 500-1000 руб . (в зависимости от региона РФ, жительницам Севера устанавливается надбавка в зависимости от категории района);
• Регулярно проходить осмотры и сдавать анализы, назначенные курирующим вас гинекологом;
• На 30-й неделе (в случае наличия многоплодной беременности – на 28-й неделе) беременной выдается родовой сертификат, который используется для оплаты лекарств, родов, а также услуг педиатра по осмотру малыша в первый год его жизни.

Сколько можно получить за раннюю постановку на учет?

Согласно Порядку назначения и выплаты государственных пособий гражданам, имеющим детей, каждая женщина, которая станет на учет в участковую женскую консультацию в первые 12 нед. беременности, получает единовременное пособие. Это сделано, чтобы стимулировать женщин, начинать посещать врача как можно раньше, что позволит выявить отклонения развития плода на ранних этапах его развития и принять необходимые меры.

Чтобы получить пособие, нужно не только вовремя стать на учет, но и:

• быть учащейся, за которую платит государство;
• быть работающей, тогда работодатель осуществляет платежи в ФСС
• вносить самостоятельно средства на свой социальный страховой полис.

Таким образом, нужно либо иметь официальную работу, либо быть студенткой учебного заведения, либо быть женщиной-предпринимателем. Также право на выплату имеют женщины, уволенные по уважительным причинам (переезд, уход за тяжелобольным членом семьи, по болезни и т.д.) не более, чем месяц назад.

• Справку можно получить в регистратуре женской консультации по месту постановки беременной на учет.
• Затем справку необходимо предоставить работодателю, по месту учебы или идти в Фонд социального страхования по месту регистрации для оформления социального договора.
• Выплата будет произведена одновременно с выплатой пособия по беременности и родам.

Порядок получения стимулирующих выплат регламентирован Законом «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей» от 19.05.1995 и Приказом Минздравсоцразвития России «Об утверждении Порядка и условий назначения и выплаты государственных пособий гражданам, имеющим детей» от 23.12.2009

Зачем нужен родовой сертификат?

Родовой сертификат был создан с целью улучшить качество медицинского обслуживания в роддомах и женских консультациях, поскольку деньги получают непосредственно те медицинские учреждения, в которые обратится женщина.

Сертификат состоит из трех отдельных талонов на определенные суммы:

• 3000 рублей – для оплаты услуг в женской консультации;
• 6000 рублей – для оплаты услуг в роддомах и перинатальных центрах;
• 2000 рублей – для оплаты услуг детской поликлиники для обследования и наблюдения за ребенком до достижения им одного года.

20-35% от общей суммы женщина может потратить на лекарственные средства, назначенные врачом.

Какие бесплатные услуги положены беременным в 2016?

Услуги врачей

• В первую очередь, беременные женщины гарантированно получат полное медицинское сопровождения курирующим гинекологом.
• Кроме того, предусмотрено бесплатное обслуживание и другими специалистами, в том числе терапевтом, отоларингологом, офтальмологом и стоматологом. К врачам других специализаций направление выдает гинеколог.
• Также предусмотрено, что все лечебные или физиотерапевтические процедуры предоставляются бесплатно.
• Женщина может получить бесплатную помощь в стационаре независимо от способа обращения: самостоятельно, по направлению врача или будучи доставленной скорой помощью.

Общие исследования

В женских консультациях предусмотрено бесплатное обследование:

• УЗИ трижды за весь срок протекания беременности (10-14 недель, 20-24 недели, 32-34 недели) либо чаще по направлению гинеколога;
• флюорография для всех родственников беременной женщины, проживающих вместе с ней.

Платить не надо не только за само исследование, но и за расходные материалы, используемые во время работы (например, спирт, шприцы, вату).

Лабораторные исследования

Приказами Министерства здравоохранения и прочими нормативными актами предусмотрены бесплатные анализы для беременных, в том числе:

• Общеклинические анализы: мазок на флору, общий анализ крови и мочи, пробы по Нечипоренко и Зимницкому, коагулограмма (длительность кровотечения, тромбоциты, время свертывания крови).
• Биохимические: билирубин, фибриноген, общий белок, мочевина, сахар крови, креатинин, протромбиновый индекс.
• Серологические: группа крови, анализ крови на сифилис, гепатит, резус-фактор, определение титра антител если резус-отрицательный.
• Титр антител к инфекциям, влияющим на развитие плода
• Цитологические: онкоцитология
• Дополнительные (по показаниям): бактериологические исследования, кольпоцитология, сывороточное железо, наружная гистерография, кардиотахография, др.

Манипуляции и физиопроцедуры

• Физиолечение (по показаниям): электросон, электрофорез и другие
• Манипуляции (по назаначению врача: внутривенные инъекции, внутримышечные инъекции и прочие.

Бесплатно некоторые лекарства и витамины

Перечень лекарств, положенных беременным бесплатно, предусмотрен Приказом №748 от 06.10.2008 «О лекарственном обеспечении беременных женщин». В нем указан небольшой перечень препаратов и поливитаминных комплексов, которые помогут женщине выносить и родить здорового малыша (принимаются по показаниям).

Для получения бесплатного медицинского препарата либо его покупки с 50-процентной скидкой необходимо:

1. Стать на учет в участковой женской консультации;
2. После проведенного обследования получить у врача рецепт и перечень аптечных пунктов, где его можно приобрести.

В список входят только витамины, препараты при анемии и йододефиците с перечнем торговых названий лекарств:

• Поливитамины (ревит, гендевит, компливит, витрум Пренатал, зитрум Центури, Мегадин Пронатал, мульти-табс, супрадин, теравит, ферравит, элевит пренталь);
• Железосодержащие препараты (мальтовер, фенюльс, ферретаб комплекс) - при низком гемоглобине;
• Фолиевая кислота (фолацин) - в первые 3 месяца беременности;
• Витамин Е (витрум, зитрум витамин E, токоферокапс, альфа-токоферола ацетат);
• Йодид калия (йодомарин, йодбаланс, калия йодид, микройодид).

Получить лекарство на льготных условиях в первой же попавшейся аптеке невозможно, так как для этого органы здравоохранения должны заключить с аптечным пунктом соответствующий договор. Уточните у своего гинеколога, где именно можно будет воспользоваться льготой.

Можно ли получить льготы, наблюдаясь в частной клинике?

Проектом предусмотрено, что льготы женщина может получить, только если состоит на учете в государственной/муниципальной женской консультации. Но некоторые женщины наблюдаются и рожают в частных клиниках. Однако родовой сертификат и бесплатные лекарства выдают только, если встать на учет в гос.учреждении.

В таком случае, чтобы женщине получить необходимые препараты и витамины абсолютно бесплатно или за минимальную стоимость, следует просто одновременно наблюдаться и в государственной женской консультации по месту проживания, и у частного врача.

Льготы на работе

Кроме медицинских привилегий, беременным женщинам полагаются льготы и на работе. Многие из них известны большинству работников:

• запрет увольнения беременной по инициативе собственника (ст. 261 ТК РФ);
• снижение норм выработки (ст. 254 ТК РФ);
• запрет сверхурочной, ночной работы, командировок (ст. 259 ТК РФ);
• запрет работы с вредными факторами с обязательным сохранением предыдущего заработка (ст. 254 ТК РФ);
• наличие оплачиваемого отпуска по беременности, а также родам (ст. 255 ТК РФ);
• отпуск до достижения ребенком трех лет (ст. 256 ТК РФ);
• возможность установить неполный рабочий день либо неделю (ст. 93 ТК РФ).

Но есть ряд льгот, о которых знают далеко не все беременные. Например, беременная сотрудница имеет право использовать свой ежегодный отпуск в удобное для себя время (даже нарушив график отпусков) или привязав его к началу либо окончанию отпуска по беременности и родам (ст. 260 ТК РФ). Также сотрудница может использовать отпуск до наступления шести месяцев работы на предприятии в первый рабочий год (ст. 122 ТК РФ).

И еще одна норма может очень помочь беременным женщинам. Согласно ч. 3 ст. 254 ТК РФ на время прохождения амбулаторного обследования беременным женщинам сохраняется средняя зарплата. Это означает, что, во-первых, начальник не может запретить поход в женскую консультацию в рабочее время, а во-вторых, обязан оплатить время обследования в размере средней зарплаты. Нужно только не забыть взять справку, что вы действительно были в медицинском учреждении

Требования к условиям труда женщин во время беременности

Согласно СанПиН 2.2.0.555-96

Как добиться реализации своих прав

Итак, законодательством предусмотрены некоторые преимущества для беременных женщин, нужно только знать свои права и настаивать на предоставлении льгот. В случае нарушении ваших прав не стесняйтесь спорить и писать жалобы в различные инстанции.

• Как правило, сразу после угрозы написать заявление в Департамент здравоохранения, Инспекцию труда или прокуратуру вся проблема мгновенно исчезает, а вопрос очень быстро улаживается.
• Сначала стоит пойти к главному врачу или заведующей женской консультацией. Вполне возможно, что конфликт будет исчерпан достаточно быстро.
• Если решить вопрос не получается, то стоит писать жалобу в региональный департамент здравоохранения, в Фонд социального страхования, Министерство здравоохранения, прокуратуру.
• Также можно позвонить на горячую линию или отправить запрос на электронный адрес через онлайн форму.

Желательно в запросе указывать всех адресатов. Это уменьшает шансы отписки, так как руководство органа видит, что запрос был отправлен не только ему. Как правило, после таких запросов отношение к пациенту мгновенно меняется, а о положенных льготах все резко «вспоминают».

Если у Вас есть вопросы по теме статьи, пожалуйста, не стесняйтесь задавать их в комментариях. Мы обязательно ответим на все ваши вопросы в течение нескольких дней. Однако, внимательно прочитайте все вопросы-ответы к статье, если на подобный вопрос есть подробный ответ, то ваш вопрос опубликован не будет.

80 комментариев

Сегодня мы поговорим о том, как получить бесплатные витамины для беременных, список выдаваемых безвозмездно лекарств и где их можно будет получить.
Организм будущей мамочки с первых дней беременности начинает активно перестраиваться, работает на двоих, поэтому нуждается в дополнительных витаминах и микроэлементах.

Для того, чтобы беременность протекала без осложнений, а плод получил нормальное развитие, беременной женщине очень важно употреблять повышенные дозы витаминов, минералов, а также особых питательных веществ.

Но, к сожалению, часто такие препараты очень не дешевы и не по карману многим беременным. Но не стоит отчаиваться, ведь на сегодняшний день, беременным положены от государства бесплатные витамины по закону. Ниже вы узнаете как и где их можно будет получить.

Закон о предоставлении бесплатных витаминов

Государство постоянно разрабатывает проекты, призванные улучшить качество жизни населения и состояния его здоровья. Поэтому и появляются законы о предоставлении гражданам бесплатных лекарств и назначении пособий.

Будущие мамочки являются именно той категорией населения, защита и помощь которым предоставляется правительством в приоритетном порядке. Ведь именно здоровые беременные женщины напрямую влияют на будущий генофонд нашей страны.

Положены ли беременным женщинам бесплатные витамины от государства в 2017 году? Давайте ответим на этот вопрос.

Витамины беременным

В своей первоначальной версии, государственный закон обязывал обеспечить бесплатными препаратами всех беременных женщин и детей в полной мере.

Но из-за участившихся случаев мошеннических действий и злоупотреблений со стороны не добросовестных граждан, было принято решение четко указать и создать конкретный перечень определенных лекарств и витаминов, в которых нуждаются беременные женщины.

Рецепты на бесплатное получение витаминов в сети государственных аптек можно получить у своего гинеколога в вашей женской консультации по месту прикрепления.

Витамины, положенные бесплатно детям

• деткам до 3 лет;
• обратившись к педиатру в своей поликлинике, он выписывает ребенку рецепт с указанием о бесплатном получении в государственной аптеке

Порядок получения бесплатных витаминов

Законопроект, предписывающий получение витаминов беременными женщинами бесплатно гласит, что выдача согласуется при показании лечащим врачом. А на целый ряд лекарственных средств предоставляется скидка в размере до 50%.

Но, к сожалению, на практике часто беременные пациентки не могут получить витамины бесплатно из-за ряда препятствий, например:

• гинеколог просто отказывается предоставлять рецепт бесплатно,
• врач не назначает витамины, так как не видит для этого показаний,
• иногда медики просто умалчивают о возможности бесплатно получить витамины,
• иногда мед работники отговаривают беременных, манипулируя ими, и рассказывая о последующей необходимости в получении лекарства бесплатно при возникновении какой-нибудь болезни, что незаконно.

Поэтому, будущим мамам необходимо позаботиться о себе, важно заранее изучить вопрос получения бесплатных лекарств для того, чтобы знать и понимать свои законные права, а также не бояться требовать от врачей гарантированные вам законом России бесплатные лекарства.

   Лекарства при беременности . Будущие мамы просто теряются в выборе того или иного лекарства, глядя на их великое множество. Какие из них безопасны, какие относительно безопасны, а какие и вовсе противопоказаны при беременности? Вопросы не из простых и в них мы поможем вам разобраться! Далее представляем вам список лекарств при беременности, который мы сфомировали в виде таблицы:

Список лекарств при беременности

   (а) - Длительное применение во время беременности или приём высоких доз при доношенной беременности ведёт к появлению у новорожденного ребёнка лекарственной зависимости.

   (б) - Применение в 3-ем триместре беременности может вызвать преждевременное закрытие артериального протока у плода и, как результат,- стойкую лёгочную гипертензию у новорожденного. Такие препараты, кроме того, снижают возбудимость и сократимость матки и могут вызвать перенашивание беременности или остановку родовой деятельности.

   (в) - Применение в 3-ем триместре повышает риск послеродового кровотечения. Продолжительное применение может привести к остеопении у матери.

   (г) - Противопоказан в 1-ом триместре.

   (д) - Противопоказаны в последние недели беременности .

   (е) - Нелеченный туберкулёз вызывает у матери и плода гораздо более тяжёлые осложнения, чем противотуберкулёзные средства.

   (ж) - Не всасываются в кишечнике, но при продолжительном применении в высоких дозах снижают всасывание жирорастворимых витаминов (A, D, E, K) и за счёт этого могут оказать тератогенное действие.

   (з) - При надпочечниковой недостаточности у матери заместительная терапия кортикостероидами в дозах, близких к физиологическим, не оказывает вредного влияния на плод и новорожденного младенца. Приём высоких доз часто приводит к надпочечниковой недостаточности у новорожденного.

   (и) - Назначают в первые месяцы беременности для предупреждения привычного выкидыша и при угрожающем аборте, а также для лечения недостаточности жёлтого тела в ранние сроки беременности.

   (к) - Препарат выбора для лечения тиреотоксикоза у беременных.

   (л) - Применяют только при сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваниях. Диуретики не предотвращают преэклампсию и не влияют на её течение, но уменьшают плацентарный кровоток.

   (м) - Вызывают тахикардию у матери, реже - у плода. Кроме того, у матери возможна гипергликемия и артериальная гипотония, а у новорожденных - гипогликемия.

   (н) - Дозу снижают, однако она должна быть достаточной для предупреждения эпилептических припадков. Все противосудорожные средства могут оказать тератогенное действие различной степени, но эпилептический статус и его осложнения вследствие отмены или смены препарата гораздо опаснее для матери и плода, чем противосудорожные средства. Для своевременного обнаружения пороков развития у плода как можно раньше проводят УЗИ и исследование околоплодных вод.

Женщины, ждущие ребенка, нуждаются в регулярной поддержке организма в виде витаминно-минеральных препаратов, а в случае болезни им нужны лекарственные средства, которые часто стоят недешево. Государство предусматривает помощь будущим матерям в виде частичной или полной оплаты лекарственных и витаминных средств. В 2017 году запущена программа «Здоровье», согласно которой всех женщин, ждущих ребенка, классифицировали как категорию граждан, имеющих право на получение льготных лекарств.

О лекарственном обеспечении беременных женщин

Во многом все меры по обеспечению беременных осуществляются в рамках федерального законодательства РФ (ФЗ РФ) и национального проекта «Здоровье». Основные условия программы лекарственного обеспечения беременных женщин регулируются следующими законодательными актами:

• Закон «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» от 01.01.2012;
• Постановление Правительства РФ №890/30.07.94 «Об улучшении обеспечения лекарственными препаратами населения»;
• Приказ №370-н Минздрава РФ от 06.07.2014 о порядке выдачи и оплаты родовых сертификатов;
• Приказ правительства Москвы от 6 октября 2008 г. № 748 «О лекарственном обеспечении беременных женщин» (аналоги стоит поискать в законодательстве субъектов Федерации).

Изначально списка лекарственных средств, которые можно приобрести на льготной основе, не существовало вовсе: в первоначальной версии проекта программы «Здоровье» сообщалось, что будущие матери и дети в возрасте до 3 лет вправе получать лекарства в аптеках по врачебному рецепту бесплатно. Однако практика показала слабую результативность такого метода, и законопроект был изменен в следующих частях:

• Учреждения здравоохранения должны подписать договор с фармацевтическими компаниями для сотрудничества в рамках социальной программы «Здоровье»;
• Перечень лекарственных средств и добавок, которые чаще всего необходимы беременным женщинам и младенцам в первые годы жизни, был обновлен;
• Лица, страдающие определенными заболеваниями, могут претендовать на бесплатное получение лекарств.

Список средств, которые предоставляются на бесплатной основе, отличается в зависимости от населенного пункта и региона - его утверждают местные власти. Такое решение было продиктовано различиями в лекарственных потребностях по территориальному признаку, климату, социальной обстановке. Иными словами, в каждом регионе есть свой список препаратов, которые наиболее востребованы среди беременных и кормящих мам. Если препарат не входит в законодательно утвержденный список, то в соответствии с условиями программы такие лекарства можно получить с компенсацией 50% от их рыночной стоимости.

Кроме того, наличие родового сертификата дает право на получение амбулаторного лечения, дополнительных услуг в процессе родов и наблюдение за состоянием младенца в течение первого года жизни. Законодательное введение сертификата преследует следующие цели:

• Улучшение качества медицинского и страхового обслуживания в целом;
• Оказание помощи для повышения уровня здоровья матерей и детей;
• Контроль и регулирование демографической ситуации в государстве.

Адресатами программы «Родовые сертификаты» являются женские консультации, родильные дома, детские поликлиники. Сертификат действует во всех государственных и муниципальных роддомах, поэтому женщина может свободно выбирать, куда обратиться. Участником программы может стать учреждение, имеющее лицензию на осуществление медицинской деятельности по специальности «акушерство и гинекология» или «педиатрия» и заключившее договор с региональным отделением Фонда социального страхования.

Порядок получения бесплатных лекарств

Выяснить, какие препараты женщина вправе получить бесплатно в случае беременности, можно у лечащего терапевта, акушера или гинеколога, а также в органах соцзащиты. Для возможности использовать бесплатные лекарства требуется выполнить следующие действия:

1. Поскольку гражданка имеет полис обязательного страхования, она может выбрать любое здравоохранительное учреждение, чтобы наблюдаться там: это может быть коммерческая женская консультация, муниципальная (государственная) клиника, родильное отделение. Посетить заведение требуется во время вынашивания.
2. Постановка на учет в выбранном учреждении. В ходе прикрепления пациентка должна выбрать лечащего врача, который оформляет медицинскую карту, проверяет состояние здоровья, назначает и корректирует рекомендации по общему образу жизни, выбору диеты, активности и т.д.
3. После проведения медицинского осмотра доктор обязан сообщить, какие препараты можно получить бесплатно во время беременности и после родов - их список оформляется в письменном виде и выдается на руки. Если врач не озвучил перечень лекарств, необходимо задать вопрос и напомнить о своем праве на бесплатную помощь.
4. При необходимости приема лекарственных препаратов врач должен выдать оформленный на официальном бланке рецепт; если препарат включен в перечень предоставляющихся бесплатно средств, то на бланке с рецептом ставится специальная отметка, которая подтверждает безвозмездное получение лекарства.
5. Посещение социальной аптеки или фармацевтической компании, с которой работает выбранная клиника; в последнем случае о ней сообщает врач. В аптеке провизор выдает выписанный препарат и забирает рецепт.

Поскольку многие врачи не предоставляют своим пациенткам возможности воспользоваться льготами или забывают предупредить беременную о такой возможности, можно лично обратиться к лечащему врачу и попросить оформить необходимый рецепт. Если этого сделано не будет, стоит пойти к главврачу медицинского учреждения за разъяснениями

Какие лекарства положены бесплатно?

В каждом регионе список бесплатных лекарств для беременных может корректироваться исходя из количества бюджетных средств или иных возможностей предоставления такой льготы. Однако в рамках социальной программы на бесплатной основе предоставляется определенный перечень препаратов, в большинстве своем состоящий из витаминных добавок. Такой перечень, действовавший в 2017 году, представлен в таблице ниже.

Таблица - Список бесплатных лекарств для беременных в 2017 г.

Точный список бесплатных лекарств для беременных может дополняться другими средствами, не относящимися к витаминным комплексам. Решение об их назначении принимает врач на основании результатов анализов. Также женщины могут получать питание на бюджетной основе при обращении в клинику, если они страдают от следующих болезней:

• Сахарный диабет;
• Болезни крови;
• Дефицит лактозы;
• Гипертония;
• Гестоз;
• Эндокринные болезни;
• Проблемы с состоянием ЖКТ;
• Остеохондроз;
• Нехватка витаминов;
• Индивидуальная непереносимость на какие-либо продукты;
• Дефицит веса, медленный набор массы.

Важно отметить, что список препаратов может меняться чуть ли не ежемесячно в зависимости от объемов финансирования каждого региона. Многие дорогостоящие лекарства, имеющие решающее значение для благоприятного течения беременности, исключаются из перечня из-за нехватки денежных средств. Так, в Москве исключили из списка такие важные лекарства, как иммуноглобулин и фраксипарин (для предотвращения образования тромбов).

Заключение

Бесплатное обеспечение лекарственными препаратами беременных женщин является обязанностью медицинских учреждений, в которых такая женщина наблюдается. При этом, если какого-то лекарства из утвержденного перечня нет в принципе, то врач обязан предложить его бесплатный аналог. Если его нет в данный момент в аптеке, то беременную должны поставить в очередь ожидания и предупредить, когда препарат будет в наличии.