У ребенка псориаз что делать. Фото, симптомы и лечение начальной стадии псориаза у детей. Лечение псориаза у детей народными средствами

На вопрос, бывает ли псориаз у детей, ответ положительный.

Детский псориаз — воспалительное заболевание хронического типа, при котором на коже ребенка формируются красноватые папулы. Он может появиться в любом возрасте, включая период младенчества. Далее — особенности псориаза у детей, фото начальной и более поздних стадий, стратегии лечения и способы профилактики.

Фото псориаза у детей 9 штук с описанием

Причины псориаза у детей

Точных причин псориаза у детей пока не выявлено. Однако известно, что симптомы провоцирует сокращение жизненного срока кожных клеток.

У больных псориазом эти клетки живут на несколько дней меньше положенного. Они погибают, не успев смениться новыми. В результате чего на коже происходит скопление отмерших чешуек, которые наслаиваются друг на друга и вызывают воспаление.

В группу риска входят дети со следующими нарушениями:

Также есть мнение, что псориаз чаще возникает у детей с генетической предрасположенностью к нему.

Чаще псориаз у ребенка (фото есть в сети) диагностируется в зимний период. Возможно, это связано с понижением иммунитета и агрессивным воздействие холода на кожу.

Начальная стадия псориаза у детей

Начальная псориатическая стадия у детей несколько отличаются от ситуации со взрослыми:

• Сначала на коже ребенка выходят красные пятная. Обычно — в зонах складок. Реже — на голове, лице и половых органах. Совсем редко — на стопах и ладонях. Высыпания схожи с опрелостями, однако главным отличительным признаком являются шелушения. Подробнее ознакомиться с этими проявлениями псориаза у ребенка помогут фото начальной стадии в сети.
• Со временем на образованиях формируются чешуйки-корочки. Некоторые папулы увеличиваются в размерах и сливаются друг с другом.
• Ребенка беспокоит интенсивный зуд.

Псориаз у подростков часто схож по симптоматике с патологией у взрослых. У младенцев папулы могут быть более мелкими.

Поскольку псориаз у детей распространен, в сети есть множество фото начальной стадии.

Как правило в первые появившийся псориаз у детей пролечить легко.

Часто достаточно соблюдение диеты, режима учебы и отдыха. Но если псориаз прогрессирует, тогда лечение нужно начинать как можно скорее, и внимательно следить за состоянием ребенка. Важно, чтобы ребенок вел здоровый образ жизни, чтобы помочь его иммунной системе справиться с псориазом. Высыпания могут стать серьезной проблемой для детей, которые должны научиться лечиться и контролировать свое состояние. Для этого они нуждаются в поддержке со стороны семьи.

Псориаз возникает в детстве в 20 случаев, в возрасте 20 лет в трети случаев. Это не инфекционное хроническое кожное поражение развивается, как правило, из определенной генетической предрасположенности.

Экологические факторы могут быть причиной, а также внешние факторы (например, сезонные изменения или контакт одежды с кожей) и внутренние (такие, как инфекционные заболевания, например, ангина, эмоциональные стрессы и некоторые лекарственные препараты). Клинические симптомы псориаза у детей, как правило, похожи на те же что у взрослых. Вместе стем, псориаз у детей может принимать нетипичные формы, которые могут затруднить диагностику. Некоторые кожные заболевания, которые затрагивают детей в районе ягодиц, на веках или коже выглядят аналогично псориазу.

Эта болезнь развивает комплекс, потому, что отношение окружающих людей может являться жестоким.

А вот результаты, которые были получены за два месяца лечения по методу доктора Огневой

Я никогда не забуду ряд случаев, которые произошли в моем детстве. Конечно, это экстремальный опыт. И не дай бог каждому пройти этот путь.

Я помню себя в 8 лет. Сочи. Я жила на Мандариновой улице с мамой. Когда я впервые пришла на пляж. Я в море…все из моря. Сразу эта часть пляжа стала свободной. Все с подозрением смотрели в мою сторону, дети тыкали пальчиками и уходили спляжа со своими бабушками. А вторая картинка из моего детства всегда напоминает жестокость людей. И всегда буду помнить свою маму с распухшими глазами от слез, которая пыталась всем объяснить, что моя Светочка не заразная. Это было всочинской бане, мне 8 лет и тогда я впервые потеряла сознание. А сколько всего было. Мы жили на Бауманской. Мы с мамой втрамвай - все из трамвая. И дикие крики мам, которые вытаскивали своих чад, боясь меня как прокаженную.

Я помню себя студентку первого курса отделения муз-комедии, когда руководитель курса Н.А. подошла ко мне и сказала: «Света, девочки не хотят с тобой репетировать, не хотят после тебя одевать костюмы. Тебе надо уйти самой. Иди лучше вмедицинский…» Спасибо Н.А. Сегодня я могу сказать, что я счастлива только от того, что я могу слышать слова благодарности моих пациентов.

Но я всегда буду любить театр, сцену, поэзию. И мне очень часто сниться, что я стою на сцене, в каком-то сценическом костюме и слышу голоса недовольных моих однокурсников. Это осталось моей болью на всю жизнь.

Что такое псориаз у детей

Псориаз часто принимает у детей один из следующих вариантов: Повреждения на локтях, коленях и кожном покрове головы, которые обычно являются постоянными (не появляются и исчезают). Или небольшие красные бляшки, которые иногда охватывают всё тело, но внезапно и исчезают через несколько недель. Псориаз часто неприятен для ребенка. Высыпания вызывают большую тревогу ещё при беременности, что создает глубокое психологическое воздействие. Неадекватное отношение других детей может усугубить проблему.

Если у ребенка псориаз, вы должны сделать все, что в ваших силах, чтобы попытаться избавиться от высыпаний.

Ребенок должен быть показан врачу и диагностирован как можно скорее. Вы должны строго следить за консультациями врача, и не сбывать регулярно применять кремы, прописанные врачом. Если настойчиво соблюдать все указания, можно облегчить течение до исчезновения бляшек.

Лечение псориаза на ногах такое же, как для взрослых, и к коже следует относиться осторожно, пока она подвержена лечебным процедурам. Лучше всего, избегать неудобных моделей обуви, которые могут привести к повреждению кожи. Однако после того, как болезнь становится управляемой, вы можете позволить немного снизить столь жесткий контроль.

Благополучие и здоровье вашего ребенка важнее, и если ребенок любит спорт, не говоря о практической пользе, Вы должны поощрять своего ребенка, который страдает от псориаза, участвовать в физкультурных мероприятиях и заниматься спортом. Убедитесь, что она / он имеет разнообразные интересы, но необходимо следить, чтоб не было повреждений кожи. Псориаз может начаться, когда кожа повреждается, например, это было бы в том случае, если ребенок еще слишком много времени проводит на велосипеде. Не существует никаких оснований для предотвращения занятий плаванием. Чтобы уменьшить раздражение кожи, вызванное дезинфекцией воды, в необходимых областях можно применять вазелин.

Дети, страдающие избыточным весом, могут иметь проявления псориаза на коже в районах складок, и там, где она остается напряженной. Тем не менее, жёсткие ограничения в режиме питания могут вызвать эмоциональный дискомфорт и являться новым провокатором.

Важно также поддерживать здоровой иммунную систему вашего ребёнка. Потому что его иммунная система, как и все остальное тело все еще незрело, и крайне важно поддержание сбалансированного рациона питания для обеспечения функционирования иммунной системы в оптимальном состоянии. Табачный дым также влияет на иммунную систему, выдолжны оградить вашего ребенка от контакта с табачным дымом.

Свою болезнь для манипулирования вами или эмоционально шантажа, а дети должны научитьсяне рассматривать псориаз как недостаток. Зачастую дети, основывая самооценку на внешности, и «имидже» могут страдать в связи с насмешками по поводу высыпаний, которые могут создать много неудобств. Они должны научиться не обращать внимания на эти замечания ссоциальной точки зрения, может быть полезно разъяснить ребенку (и его лучшему другу) в ходе встреч с учителями.

Психологический стресс (вне зависимости от причины, будь то школа или семья) может иметь значительное воздействие наболезнь, поэтому если у ребенка течение псориаза ухудшается, то следует рассмотреть вопрос об обращении за помощью кпсихологу или эксперту еще в ранней фазе.

Различные формы детского псориаза

Псориаз выглядит у ребёнка так же как и у взрослых, и причины зуда в 30% случаев те же. Тем не менее, она имеются некоторые отличающиеся симптомы. Синдром Кёбнера, который характеризуется появлением псориатических поражений кожи в областях, которые пострадали от травмы или раздражения, очень распространен среди детей. Зачастую проявляется в таких областях, как рубцы от вакцины или травм, вызванных, например, падением с велосипеда.

Тот факт, что ребенок страдает от псориаза, в первые годы своей жизни, сам по себе не является фактором неблагоприятного прогноза. Ни одно серьезное обострение псориаза в детстве не говорит о том, что дети продолжат страдать от более тяжелой формы псориаза в дальнейшем. Однако, учитывая хронический характер псориаза, очень вероятно, что ребенок продолжит страдать от вспышек псориаза, чередующихся с периодами улучшения, всю оставшуюся жизнь.

Виды псориаза

Псориаз младенцев

Псориаз может быть заметен в раннем возрасте, но редко проявляется у детей в первые периоды с момента рождения. Тем неменее, младенцы подвержены особой форме псориаза, известен как пелёночный псориаз. Это дерматоз с повреждениями, которые происходят в основном в районе ягодиц, вследствие раздражения кожи мочой и фекалиями. Они явно не выглядят как псориатические поражения, и этот тип непросто диагностировать. Очень трудно определить, страдает ли ребенок от псориаза, или это просто кажется, что дерматоз ягодичной области. У более старших детей необходимо провести различия между себоррейным псориазом и дерматитом, выявив причину повреждений на коже, ягодицах и волосистой части головы.

Бляшечный псориаз

Как и взрослые, дети могут страдать от бляшечного псориаза или псориаза vulgaris, он состоит из красных поражений, счеткими границами, покрытых толстым слоем белых чешуек.

Каплевидный псориаз

Каплевидный псориаз особенно распространен у детей. Характеризуется внезапным появлением после некоторых незначительных травм, красные бугорки, особенно локализованные на теле, руках и ногах. Этот тип псориаза обычно сопровождает инфекции, например отит или ринофарингит. Цитологические исследования мазка горла часто свидетельствуют о существовании стрептококковой инфекции. Каплевидный псориаз часто путают с приступом аллергии. Другие типы. Как ивзрослые, дети могут также, в исключительных случаях, быть подвержены серьезным разновидностям псориаза, таких, как эритродермический или пустулёзный псориаз. При тяжелых формах псориаза, требуется госпитализации.

Пустулёзный псориаз

Хотя это явление редко у детей, пустулёзный псориаз может проявиться уже при рождении. В этом случае, форма известна как неонатальный пустулёзный псориаз. Она может быть первым проявлением псориаза, либо осложнением псориаза vulgaris. Может быть вызвана инфекцией, стрессом или вакциной, или применением определенных лекарственных препаратов. Часто непредставляется возможным подтвердить диагноз пустулёзный псориаз, пока они не т.к. неизвестно, что его спровоцировало.

Генерализованный пустулёзный псориаз нередко сопровождаются приступами аллергии. Пустулёзный псориаз в области ладоней и стоп поочередно меняет периоды улучшения и рецидивов, а иногда может повлечь за собой функциональные инвалидности.

Эритродермический псориаз

Дети, которые страдают от эритродермического псориаза выглядят красными с головы до ног, и часто подвержены лихорадке иболям в суставах. Кожа на некоторых участках тела может быть покрыта бляшками. Эта форма псориаза может ознаменовать начало расстройства, или осложнить уже существующий псориаз. Обычно триггерами для него являются инфекции или определенные лекарства.

Псориатический артрит

Псориатический артриту детей тоже является очень распространенным явлением. Он характеризуется поражениями артритными поражениями часто в комбинации с пустулёзным псориазом. Артрит может вызывать необратимые поражения суставов.

Локализация псориаза

Поражения у детей расположены практически так же как у взрослых. Однако несмотря на то, что поражения кожи может быть большое.

Но поражение лица является относительной редкостью. Поражения появляются на любу и щеках, которые становятся очень красными, а иногда распространяются и дальше, на веки, на уши.

Проявление псориаза на лице оказывает угнетающее действие.

Другие части тела, страдающие от проявлений псориаза. Ими являются:

Слизистые оболочки, особенно языка, поражения которого которые могут менять форму и расположение очень часто (явление, известное как «географический язык»);

Ладони рук и ног, которые страдают от гиперкератоза (утолщение верхних слоев эпидермиса);

Локти, колени, ягодицы очень часто страдают от псориаза;

В складках кожи: за исключением детей, которые имеют большую складку под подбородком, в этом случае основание шеи затрагивается редко. Очень часто наличие псориаза в пупке.

Ногти: одна треть детей с псориазом имеет синдром напёрстка на ногтях. Это называется «дистрофия ногтей», при которой страдают все ногти. При этом состоянии на ногтевых пластинах заметны мелкие дырочки, похожие на ямки напёрстка.

Кожа: как правило, псориаз у детей хорошо отличим на коже, но следует отметить, что поражения иногда путают с симптомами дерматита, особенно в районе ягодиц.

Родители должны знать, что псориаз представляет собой хронический дерматоз, влияющий на качество жизни. Однозначно эффективное лечение псориаза еще пока ещё не найдено.

Поскольку псориаз может передаваться генетически, то родители могут иметь чувство вины, особенно когда они сами страдают от этого состояния. Исследование, проведенное среди 100 человек, имеющих псориаз, показали, что 11% не хотят иметь детей из-за риска появления его у детей. Родители также бывают обеспокоены, когда они узнают о том, что стресс является спусковым механизмом псориаза. Наконец, диагноз может заставить родителей чувствовать себя беспомощными, поскольку они не знают, как помочь детям справиться с болезнью.

Однако надо знать, что наследственность является не единственным фактором, который вызывает болезнь.

Обычно у ребенка псориаз последовательно, каждые три месяца меняет течение (так же как у взрослых). Поражения могут быть менее заметными летом из-за воздействия солнца. Назначенное лечение необходимо продолжать до полного исчезновения симптомов, во избежание из возврата.

Самое главное, увлажнять кожу, как правило, это можно обеспечить принятием ванны и использованием смягчающих иувлажняющих кремов.

В случаях не только взрослых, но и детей я не рекомендую использовать кортикостероидные препараты, ретиноиды, иммуносуппресоров. Поскольку и PUVA- терапия и UVB- терапия, и иммуносуппрессоры - это риск заболевания раком иинфекциями.

Что же делать?

Человек родился! Мальчик или девочка! Всегда это радостное событие, к которому готовиться каждая семья! Когда родилась моя дочь Эльвира я была студентка первого курса. На нашем участке была педиатр, о котором я вспоминаю все жизнь. Знаешь, есть такая народная мудрость: «Хорошего врача, как и преподавателя, надежнее всего искать по рекомендации». Но это сегодня, а тогда, 40 лет назад мне кажется, что все были тогда врачами от бога! Я буду всегда помнить ее слова: «Только уленивых мам бывают больные дети». Я всегда эти слова повторяю и говорю молодым мамам. С первых дней мы мою дочь купали 1–2 раза в день. Купали в ромашке, череде, листьях и веточках смородины, листьях грецкого ореха. Да это было и тогда сложно! Но в моей семье есть псориаз! И мой участковый педиатр систематически повторял эту сокраменталную фразу. Все детские пеленочки, подгузнички, распашенки - все кипятилось в отдельном ведре и только с детским мылом. А гладилось все с двух сторон. И все это до полутора лет. А я ведь студентка. Я не брала академ-отпуска. Псориаз у грудных детей это очень сложно, но стараться нужно обязательно. Так я вырастила свою дочь! Кормить своих деток надо грудью! И желательно до 1 года. Мой педиатр сказала тогда, что я должна есть, какие травы пить. Помню что свежие грецкие орехи я ела каждый день, сцеживала молоко по 3–4 раза за ночь. Конечно не высыпалась. Но моя дочь и поныне здорова.

У меня уже есть внучка. Точно также мы растили внучку.

Вывод:

1. Надо малюток купать в травах.
2. Мама должна правильно питаться
3. Три дневных сна ребенок должен быть на улице.
4. Индивидуальная посуда для ребенка, так же как ведро для пеленочек (но не памперсы!). Ванночка, которая должна после каждого купания промываться питьевой содой и перекисью водорода или любым натуральным обеззараживающим средством. Посуда, в которой вы будете готовить еду должна принадлежать только для этой цели. Все детские вещи должны гладиться с двух сторон.

До двух месяцев я не разрешала никому заходить в комнату, где была моя дочь. Комнату ежедневно убирали, окна мыли еженедельно.

Я никогда не кормила ни мою дочь, ни мою внучку молочными смесями. Это были только натуральные продукты. Да сейчас все очень сложно. Но если мама хочет чтобы ребенок был здоров, она все для этого сделает. И никаких антибиотиков! Любую простуду можно лечить народными средствами, только надо очень захотеть.

И так у ребенка псориаз! Что делать?

1. Купать в череде, ромашке, листьях грецкого ореха, календуле, в листьях березы и т.д.
2. Мазать кожу детским кремом «Глутамол»
3. Мазать простым детским кремом фабрики «Свобода»

И спешите на прием к грамотному дерматологу.

Недавно попалась мне на глаза ссылка на тему, где родители обсуждали самые разнообразные методы лечения псориаза у детей, от медикаментозных до народных. Когда я указал на нерациональность такого подхода и заметил, что узконаправленных лекарств от псориаза нет в природе, то меня просто не стали слушать. Между тем, опыт дерматолога говорит, что лечение должно зависеть от стадии, типа и того как проходит заболевание. Нет универсального лечения для всех, потому что врачевать нужно не болезнь, а пациента. И в случае с псориазом эта прописная истина актуальна как никогда.

Тем временем в интернете, на ТВ и в журналах то и дело появляется информация о том, что появилось новое уникальное средство лечения псориаза. То дядя в белом халате вещает с экрана о том как быстро пройдут все беды, то на форум придет новичок, который рассказывает, как быстро и без проблем вылечил своего малыша с упоминанием торгового названия чудо-новинки. Родители, не жалеющие ничего для больного ребенка, ведутся на такую рекламу и покупают дорогие и, к сожалению, редко помогающие средства.

Почему редко помогающие? Потому что псориаз кожи (об иных проявлениях псориатической болезни поражающих суставы, обязательно расскажу позже) бывает разным. И то лечение, что помогло Петечке, условной Анечке просто не подойдет, а у Сашеньки и вовсе вызовет обострение и ситуация после лечения станет хуже, чем до него. Более того, родители Петечки через некоторое время могут обнаружить, что вчерашняя спасительная терапия перестала действовать. А все потому, что на разных стадиях и при разных формах псориаз лечится по-разному. Причем одну форму нужно лечить определенным образом, а другую - совершенно противоположными средствами.

Каким бывает псориаз?

По распространению

1. Ограниченный псориаз: высыпания находятся только в одной области (например, волосистая часть головы).
2. Распространенный псориаз: высыпания на двух и более участках.
3. Универсальный псориаз: поражены все области кожи, но есть светлые промежутки.
4. Эритродермия: тяжелейший для пациента вариант, когда кожа поражена абсолютно полностью, без светлых участков.

По стадии

1. Прогрессирующая стадия: появляются новые высыпания, а старые увеличиваются в размерах.
2. Стационарная стадия: нет новых высыпаний, старые не увеличиваются, все стабильно.
3. Стадия регресса: высыпания постепенно проходят или уменьшаются в размерах.
4. Полная или неполная ремиссия: высыпаний нет, но могут сохранятся так называемые «дежурные» бляшки.

И здесь важно знать, что в прогрессирующей стадии крайне нежелательно применение раздражающих средств (например, дегтесодержащих). Стационарную стадию вообще лечат иначе, нежели прогрессирующую.

По типу течения

1. Впервые возникший.
2. Зимний.
3. Летний.
4. Недифференцированный (неопределенный)
5. Непрерывно рецидивирующий.

Тип течения определяют по времени, когда у ребенка чаще всего происходят обострения. Большинство детишек относится к зимнему типу течения псориаза, который является самым лучшим для лечения.

Эта классификация далеко не полная и отражает только самые важные для лечения особенности, но родителям в этом вопросе разбираться не нужно, важно понимать, что лечение, назначенное кем-то другому ребенку или тем более взрослому, с большой долей вероятности не поможет или даже навредит вашему. Поэтому разбираться с типом, формой и стадией заболевания должен квалифицированный дерматолог.

Итак, мы уже выяснили – первое, что нужно сделать, если у ребенка установленный псориаз или подозрение на него, это найти хорошего дерматолога. А пока вы его ищете, нужно соблюдать несколько общих правил, которые, в отличие от чудо-средств, просты и навредить никому не смогут.

Купать больного псориазом ребенка приходится чаще, гигиена здесь друг. Здесь важно использовать теплую воду без перепадов в ту или иную сторону (закаливание или горячие ванны - это уже часть индивидуально назначаемого лечения).

При купании не использовать щетки, жесткие мочалки, антибактериальное мыло или специальные шампуни. Все лечебные препараты вводить строго по назначению врача. Однозначное «нет» жестким полотенцам. После купания кожу ребенка промакивают мягким пушистым полотенцем и на влажную кожу наносят нейтральное увлажняющее средство.

Регулярно увлажнять кожу ребенка после купания. Использование нейтральных увлажняющих средств при ремиссии позволяет избегать чрезмерной сухости кожи и часто предотвращает рецидивы.

Во время обострения избегать травм, царапин, порезов. Дело в том, что у детей и взрослых с псориазом работает особый механизм с научным названием «изоморфная реакция», или феномен Кёбнера. Ее суть в том, что во время прогрессирования псориаза заживление при порезах, ожогах, царапинах и прочих травмах кожи происходит с образованием новых высыпаний.

Не увлекаться чрезмерным облучением ребенка до получения рекомендаций от врача. Чаще всего врач порекомендует ультрафиолет и загар, но определенному проценту больных псориазом облучение не показано. Кроме того, солнечные ожоги могут вызвать обострение.

Не переохлаждать ребенка в холодное время года, по возможности избегать ОРЗ.

Сказать «нет» кариесу, отиту, тонзиллиту и т.п. Обязательно нужно пролечить ребенку больные зубы, уши, горло, нос. Любое хроническое воспаление может привести к постоянным обострениям псориаза.

Одевать ребенка в свободную одежду из натуральных, но не «колючих» тканей. Свитера, шерстяные носки и тому подобное не носить на голое тело. От синтетики такому ребенку лучше отказаться вовсе. Резинки и манжеты не должны вызывать сдавливания и потертостей кожи.

Соблюдать диету, если ранее была замечена связь между обострением псориаза и той или иной пищей. Некоторые авторы указывают на необходимость ограничения жиров, советуют употреблять больше рыбы. Попадаются статьи, в которых рассказывают о том, что предпочтения нужно отдавать белому мясу индейки. Однако следует знать, что четких научных данных - какая еда полезна, а какая вредна для ребенка с псориазом - нет. Питание должно быть разнообразным. Но бывают индивидуальные особенности, когда после той или иной пищи появляются или усиливаются высыпания. Если замечено, что после конфет, цитрусовых или жирной пищи у ребенка обостряется псориаз, то временно такую еду нужно исключить и обязательно пройти обследование у гастроэнтеролога. Потому что чаще всего та или иная пища только опосредованно влияет на псориаз, провоцируя обострение вялотекущих проблем с ЖКТ.

Внимательно относиться к лекарствам, которые принимает ребенок. Желательно согласовывать с дерматологом все лекарства, травы, добавки и витамины, которые получает ребенок. Тот же диазолин, который в аптеках часто рекомендуют при высыпаниях, мотивируя «он же безвредный», по некоторым данным оказывает негативное влияние на течение псориаза у детей. Обязательно записывайте названия всех препаратов, назначенных другими врачами, и показывайте их дерматологу, он должен учитывать их при назначении лечения.

Берегите нервы. Постоянные стрессы, разборки из-за оценок, жесткий контроль поведения ребенка, конфликты в школе не добавляют здоровья и родителям, а у маленького псориатика могут вызвать прогрессирование заболевания. Будьте добрее! Считайте, что это врачебная рекомендация.

Можно ли «вылечить» псориаз навсегда? Короткий ответ: как и большинство хронических хворей – нет. Целью лечения является достижения как можно более длительной ремиссии, отсутствие осложнений.

В целом же надо сказать, что при адекватном поведении родителей псориаз не превращается в проблему, мешающую полноценной жизни и учебе ребенка. А вот при самолечении, особенно новомодными и рекламируемыми средствами… Но я искренне надеюсь, что таких «экспериментаторов» среди читателей "Летидора" нет.

Псориаз, или чешуйчатый лишай, у детей – это хроническое заболевание, которое проявляется образованием на коже ребенка серебристо-белых папул (бугорков). Заболеваемость псориазом среди всех дерматозов составляет около 8%. Встречается это заболевание среди групп детей разных возрастов, в том числе у грудничков и новорожденных, чаще у девочек. Для заболевания характерна некоторая сезонность: зимой случаев псориаза больше, чем летом.

Заразным заболевание не является, хотя до сих пор рассматривается и вирусная теория его происхождения.

Причины заболевания

Нормальный цикл созревания клеток кожи составляет 30 дней. При псориазе же он сокращается до 4-5 дней, что и проявляется образованием псориатических бляшек. Методом электронной микроскопии установлено, что в здоровой коже ребенка присутствуют те же изменения, что и в пораженных участках. Кроме того, у больных псориазом выявляется нарушение работы нервной, эндокринной, иммунной систем, обмена веществ (преимущественно ферментного и жирового) и другие изменения в организме. Это говорит о том, что псориаз является системным заболеванием.

Можно выделить три основные группы причин псориаза:

• наследственность;
• среда;
• инфекции.

Наследственность – ведущий фактор в развитии псориаза. Это подтверждается изучением дерматоза, возникающего у близнецов, у родственников в нескольких поколениях, а также биохимическими исследованиями здоровых членов семей. Если болен один из родителей, вероятность того, что ребенок заболеет псориазом, составляет 25%, если больны оба – то 60-75%. Вместе с этим тип наследования остается неясным и признается мультифакторным.

К средовым факторам можно отнести сезонные изменения, контакт одежды с кожей, воздействие на психику ребенка стрессов, взаимоотношения со сверстниками. Акцентирование внимания детей в коллективе на больном ребенке, отношение как к «белой вороне», ограничение контактов из-за боязни заразиться, – все эти факторы могут спровоцировать новые обострения, увеличение площади поражения кожи. Особенно ранима психика ребенка в период полового созревания, что обусловлено гормональной перестройкой. Поэтому большой процент выявления болезни приходится на подростков.

Соотношение генетических и средовых факторов, провоцирующих возникновение псориаза, составляет 65% и 35%.

Инфекции запускают инфекционно-аллергические механизмы реагирования, которые могут спровоцировать развитие псориаза. Так, заболевание может возникнуть после перенесенного , . Выделяют даже постинфекционную форму заболевания. Она характеризуется обильной папулезной сыпью в форме капель по всему телу.

В некоторых случаях возникновению псориаза предшествуют травмы кожи.

Симптомы

Псориаз характеризуется появлением на коже сыпи в виде островков («бляшек») красного цвета с серебристо-белыми участками, которые легко шелушатся и зудят. Возникновение трещин на бляшках может сопровождаться небольшим кровотечением и чревато присоединением вторичной инфекции.

Внешне псориатические высыпания на коже у детей сходны с таковыми у взрослых, однако есть некоторые отличия. Для детей, страдающих псориазом, очень характерен синдром Кебнера – появление высыпаний в областях, пострадавших от раздражения или травм.

Течение детского псориаза длительное, за исключением каплевидной, более благоприятной формы болезни. Различают три стадии заболевания:

• прогрессирующая;
• стационарная;
• регрессивная.

Прогрессирующая стадия характеризуется образованием мелких зудящих папул, окруженных красным ободком. Могут увеличиваться и уплотняться лимфатические узлы, особенно при тяжелых формах псориаза. В стационарную стадию рост высыпаний останавливается, центр бляшек уплощается, уменьшается шелушение. В стадию регресса элементы сыпи рассасываются, оставляя после себя депигментированный ободок (ободок Воронова). Высыпания оставляют после себя гипер- или гипопигментированные пятна.

Локализация псориатических высыпаний может быть различной. Чаще всего поражается кожа локтей, коленей, ягодиц, пупка, волосистой части головы. У каждого третьего ребенка с псориазом поражены ногти (так называемый симптом наперстка, при котором на ногтевых пластинках появляются маленькие дырочки, напоминающие ямки наперстка). Часто бляшки можно обнаружить в складках кожи. Также поражаются слизистые оболочки, особенно язык, причем высыпания могут менять расположение и форму («географический язык»). Кожа ладоней и подошвенной поверхности стопы характеризуется гиперкератозом (утолщением верхнего слоя эпидермиса). Лицо поражается реже, сыпь появляется в области лба и щек, может распространяться на уши.

В анализе крови обнаруживают увеличение количества общего белка и уровня гамма-глобулинов, снижение альбумино-глобулинового коэффициента, выявляют нарушения жирового обмена.

Формы детского псориаза

• каплевидный;
• бляшечный;
• пустулезный;
• эритродермический;
• псориаз младенцев;
• псориатический артрит.

Наиболее распространенная форма – каплевидный псориаз . Проявляется в виде красных бугорков на теле и конечностях, которые возникают после незначительных травм, а также после инфекций (отитов, ринофарингитов, гриппа и т.п.). В мазке из горла при цитологическом исследовании выявляются стрептококки. Каплевидную форму псориаза часто путают с аллергическими реакциями.

Бляшечный псориаз характеризуется красными высыпаниями с четкими границами и толстым слоем белых чешуек.

Пустулезная, или гнойничковая, форма заболевания встречается редко. Появление гнойничков может быть спровоцировано инфекцией, вакцинацией, использованием некоторых лекарственных препаратов, стрессом. Пустулезный псориаз, возникающий у новорожденных, получил название неонатального.

При эритродермическом псориазе кожа ребенка выглядит сплошь красной; на некоторых участках кожи могут быть бляшки. Часто кожные проявления сопровождаются повышением температуры тела и суставными болями.

Пустулезный и эритродермический псориаз могут принимать генерализованные формы с тяжелым течением. Они требуют стационарного лечения во избежание летального исхода.

Псориаз младенцев известен еще как пеленочный псориаз. Его сложно диагностировать, потому что повреждения кожи возникают чаще всего в области ягодиц и могут быть приняты за проявления дерматоза из-за раздражения кожи мочой и калом.

Псориатический артрит поражает около 10% детей, болеющих псориазом. Суставы припухают, мышцы становятся ригидными, возникают боли в пальцах ног, в голеностопных, коленных, лучезапястных суставах. Часто присоединяется конъюнктивит.

Обычно течение любой формы болезни каждые три месяца меняется. Летом вследствие солнечной инсоляции симптомы часто затихают.

Лечение

Впервые заболевшего псориазом ребенка лучше всего госпитализировать.

• Назначаются десенсибилизирующие средства (5% раствор глюконата кальция или 10% раствора хлорида кальция внутрь, 10% раствор глюконата кальция внутримышечно) и седативные средства (настойка пустырника, валерианы).
• При выраженном зуде уместны антигистаминные препараты (Супрастин, Тавегил). Из транквилизаторов используют Седуксен, Тазепам, Мепротан.
• Показаны витамины группы B внутримышечно по 10-20 инъекций: B6 (Пиридоксин), B12 (Цианокобаламин), B2 (Рибофлавин); внутрь: B15 (Пангамовая кислота), B9 (Фолиевая кислота), А (Ретинол) и С (Аскорбиновая кислота).
• Чтобы активировать защитные силы организма, используют препараты, обладающие пирогенным (повышающим температуру) свойством. Они нормализуют проницаемость сосудов и снижают скорость деления клеток эпидермиса. Детям старше трех лет назначают Пирогенал внутримышечно дважды в неделю, постепенно увеличивая дозу с 5 МПД до 40-100 МПД, по 8-10 инъекций на курс. Детям с двухлетнего возраста назначают Продигиозан 1-3 раза в неделю, начиная с дозы 2-10 мкг и доводя до 15-200 мкг, по 5-8 инъекций на курс.
• Показаны еженедельные гемотрансфузии, введение плазмы и альбумина.
• При неэффективности лечения, а также в тяжелых случаях заболевания врач может назначить глюкокортикоиды (Преднизолон) курсом в 2-3 недели, с постепенным снижением дозы и последующей отменой препарата. Дозировка подбирается индивидуально. Цитостатики детям не назначают в связи с их токсичностью.
• Для борьбы с бляшками на ладонях и подошвах используют окклюзионные (герметичные) повязки с мазями: салициловой, серно-дегтярной, преднизолоновой. На пораженную кожу головы наносят теофиллиновую или папавериновую мазь.
• В стационарной и регрессивной стадиях псориаза детям назначают УФО, седативные ванны, фитотерапию. Хорошо зарекомендовал себя экстракт Сапропеля, который используют в виде аппликаций или ванн.

При сопутствующих псориазу частых простудных заболеваниях необходимо санировать источники инфекции: вылечить , провести , если показано – произвести тонзилэктомию и аденотомию. Желательным этапом в лечении псориаза является санаторно-курортное лечение.

Нужно помнить, что псориаз – хроническое заболевание, характеризующиеся периодами обострения и ремиссии, и быть готовым к длительному и регулярному лечению.