சிரோடிக் நுரையீரல் காசநோய். நுரையீரல் சிரோசிஸின் அறிகுறிகள், நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை

கருத்து தெரிவிக்கவும் 6,950

நுரையீரலில் காசநோய் மாற்றங்கள் பல்வேறு செயல்முறைகளால் குறிப்பிடப்படுகின்றன, அவற்றின் வளர்ச்சி படிவுகளுடன் தொடர்புடையது. இணைப்பு திசு. ஃபைப்ரோஸிஸ் மற்றும் நியூமோஸ்கிளிரோசிஸ் ஆகியவற்றுடன், சிரோசிஸ் போன்ற ஒரு விஷயம் உள்ளது. அது ஏன் உருவாகிறது, அது எவ்வாறு வெளிப்படுகிறது மற்றும் நுரையீரலில் உள்ள நோயியல் அடி மூலக்கூறை அகற்றுவது சாத்தியமா - இந்த கேள்விகளை இன்னும் விரிவாக புரிந்து கொள்ள வேண்டும்.

சிரோடிக் காசநோய் பல்வேறு நோய்களின் ஊடுருவல் அல்லது முன்னேற்றத்தின் விளைவாக உருவாகிறது மருத்துவ வடிவங்கள்நோய்கள். இது கடுமையான கட்டடக்கலை கோளாறுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது நுரையீரல் திசுஅதன் காற்றோட்டம் குறைந்து, இணைப்பு திசுக்களின் தீவிர பெருக்கத்தின் விளைவாக. அதே நேரத்தில், உறுப்பின் அமைப்பு அடர்த்தியாகிறது, மூச்சுக்குழாய் சிதைந்து, இரத்த நாளங்கள் குறுகுகின்றன. இந்த மாற்றங்களின் தன்மை மாறுபடும்:

நிமோஜெனிக் (ஃபோகல், ஊடுருவல், நார்ச்சத்து-குகை அல்லது பரவும் செயல்முறை).
ப்ரோன்கோஜெனிக் (இன்ட்ராடோராசிக் நிணநீர் முனைகளுக்கு சேதம்).
ப்ளூரோஜெனிக் (நீண்ட கால டியூபர்குலஸ் ப்ளூரிசி).

நுரையீரலின் சிரோசிஸ் பிறகு உருவாகிறது என்றால் குவிய மாற்றங்கள், பின்னர் செயல்முறை பொதுவாக ஒன்று அல்லது இரண்டு பிரிவுகளுக்கு மட்டுமே. இந்த வழக்கில், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மற்றும் எம்பிஸிமாட்டஸ் புல்லே ஒரு வரையறுக்கப்பட்ட பகுதியில் உருவாகின்றன. மடல் (லோபிடிஸ்) சேதம் மேலும் படிவு சேர்ந்து நார்ச்சத்து எக்ஸுடேட்மற்றும் அதன் சுருக்கம் (கார்னிஃபிகேஷன்).

விரிவாக்கப்பட்ட நிணநீர் முனைகளால் மூச்சுக்குழாயின் சுருக்கம் அட்லெக்டாசிஸுக்கு வழிவகுக்கிறது, மேலும் அது ஒரு மாதத்திற்குள் நேராக்கப்படாவிட்டால், இணைப்பு திசு ஏற்கனவே அதன் இடத்தில் உருவாகிறது. நீடித்த ப்ளூரிசி அதன் மேலும் ஃபைப்ரோடைசேஷனுடன் நுரையீரல் பாரன்கிமாவின் காற்றோட்டம் குறைவதோடு சேர்ந்துள்ளது. செயல்முறை குறைவாக இருந்தால், நோயியல் இயற்பியல் மாற்றங்களும் குறைவாக உச்சரிக்கப்படும்.

சிரோடிக் காசநோயின் தோற்றம் எதுவாக இருந்தாலும், சிறப்பியல்பு அம்சம்நோய் சுறுசுறுப்பாக இருக்கும். அதாவது நுரையீரலில் தொடர்கிறது குறிப்பிட்ட வீக்கம், மற்றும் மைக்கோபாக்டீரியா (கோச் பேசிலி) புண்களிலிருந்து தனிமைப்படுத்தப்படுகின்றன. இது கேள்விக்குரிய நோயியலை வேறுபடுத்துகிறது எஞ்சிய மாற்றங்கள்பிந்தைய காசநோய் சிரோசிஸ் வடிவத்தில்.

நுரையீரல் திசுக்களில் உள்ள சிரோடிக் மாற்றங்கள், உறுப்புகளின் கட்டமைப்பை சீர்குலைப்பதன் மூலம் கரடுமுரடான நார்ச்சத்து இணைப்பு திசுக்களின் வளர்ச்சியால் மத்தியஸ்தம் செய்யப்படுகின்றன. இது பல்வேறு வகையான காசநோய்களின் விளைவாகும்.

அறிகுறிகள்

சிரோடிக் காசநோய் பற்றி நாம் பேசினால், நுரையீரலில் செயலில் அழற்சி செயல்முறை என்று பொருள். இதன் பொருள் இது மிகவும் திட்டவட்டமான மருத்துவ படம் உள்ளது. இருப்பினும், அறிகுறிகளின் பன்முகத்தன்மை மற்றும் மாறுபாடு ஆகியவற்றில் சிரமம் உள்ளது. பரவல் கொடுக்கப்பட்டது கட்டமைப்பு மாற்றங்கள், செயல்பாட்டுக் குறைபாட்டின் தீவிரம் மற்றும் அதன் விளைவுகள், பல மருத்துவ விருப்பங்கள்நோய்கள்:

அறிகுறியற்ற போக்கைக் கொண்ட வரையறுக்கப்பட்ட செயல்முறை.
உள்ளூர் அல்லது பரவலான சிரோசிஸ் அடிக்கடி அதிகரிக்கும்.
மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மற்றும் ஹீமோப்டிசிஸ் உடன் காசநோய்.
உடன் சிரோசிஸ் பல்வேறு வெளிப்பாடுகள்சுவாசம் மற்றும் இதய செயலிழப்பு.
முற்போக்கான காசநோய் செயல்முறையுடன் "அழிக்கப்பட்ட" நுரையீரல்.

ஒரு வரையறுக்கப்பட்ட செயல்முறையுடன், நோயாளிகள் பலவீனமான, உலர் இருமல், சில நேரங்களில் ஹீமோப்டிசிஸ் மூலம் தொந்தரவு செய்கிறார்கள். மூச்சுத்திணறல் பொதுவாக இல்லை. கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியின் பரவலான தன்மை இந்த அறிகுறிகளை இன்னும் தெளிவாக்குகிறது, மேலும் வெளிப்படையான சிதைவு காணப்படுகிறது. மார்பு. தீவிரமடைதல் அழற்சி செயல்முறைபொதுவான பலவீனம் மற்றும் வியர்வையுடன் காய்ச்சல் மற்றும் போதைக்கு வழிவகுக்கிறது. மூச்சுத்திணறல் அல்லது மூச்சுத்திணறல் நிமோனியாவுக்கு வழிவகுக்கும் நுரையீரல் இரத்தக்கசிவுகள் ஒரு பயங்கரமான அறிகுறியாக மாறும்.

நாள்பட்ட சுவாச செயலிழப்புநுரையீரல் இதயம் உருவாவதற்கு வழிவகுக்கிறது. இது மூச்சுத் திணறல், அதிகரித்த சயனோசிஸ், கல்லீரல் அளவு அதிகரிப்பு மற்றும் புற எடிமாவின் தோற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில், மார்பு குறைகிறது, மற்றும் செயல்முறையின் இருதரப்பு இயல்பு அதன் சமச்சீர் பீப்பாய் வடிவ விரிவாக்கத்தால் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. காசநோயின் நீண்ட காலப் போக்கில் படிவு ஏற்படுகிறது பல்வேறு துணிகள்(முதன்மையாக சிறுநீரகங்கள்) அமிலாய்டு.

அடர்த்தியான, சிரோட்டிக் நுரையீரல் திசு, மந்தமான தாள ஒலி மற்றும் அதிகரித்த குரல் நடுக்கம் ஆகியவை கண்டறியப்படுகின்றன. ஆஸ்கல்டேஷன் போது, சுவாசம் பலவீனமடைந்து மூச்சுக்குழாய் சாயலைப் பெறுகிறது, மேலும் வறண்ட மூச்சுத்திணறல் கேட்கப்படுகிறது. இருப்பினும், தீவிரமடையும் கட்டத்தில் படம் சிறிது மாறலாம். வீக்கத்தை செயல்படுத்துவது பல்வேறு அளவுகளில் ஈரமான ரேல்களின் தோற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது, இது இருமல் இருமல் பிறகு குறைகிறது.

சிரோடிக் காசநோயின் மருத்துவ படம் முக்கியமாக அழற்சி செயல்முறையின் வெளிப்பாடுகள் மற்றும் நுரையீரல் இதய செயலிழப்பு அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளது.

கூடுதல் நோயறிதல்

நோயியல் நோயறிதலில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது கூடுதல் முறைகள். நுரையீரலின் சிரோசிஸ் ஆய்வக மற்றும் கருவி ஆய்வுகள் மூலம் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது, இது உறுப்புகளில் உருவ மாற்றங்களைக் குறிக்கும் மற்றும் காசநோய் செயல்முறையின் செயல்பாட்டை தீர்மானிக்கும். இவற்றில் பின்வருவன அடங்கும்:

மருத்துவ இரத்த பரிசோதனை ( லுகோசைட் சூத்திரம், ESR).
ஸ்பூட்டம் பகுப்பாய்வு (நுண்ணோக்கி, பாக்டீரியா கலாச்சாரம், பிசிஆர்).
Tuberculin சோதனைகள் (Mantoux).
மார்பு எக்ஸ்ரே.
CT ஸ்கேன்.
ஸ்பைரோமெட்ரி.

க்கு முக்கியமானது வேறுபட்ட நோயறிதல்சிரோசிஸுடன் செயலில் செயல்முறை, காசநோயின் விளைவாக, நோய்க்கிருமியின் சளியில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. பாக்டீரியா வெளியேற்றம் மிகவும் சிறியதாக இருந்தாலும், அதிக உணர்திறன் நுட்பங்களைப் பயன்படுத்துவது (எடுத்துக்காட்டாக, பிசிஆர்) சிறந்த நம்பகத்தன்மை கொண்ட நோயாளிக்கு அதைக் கண்டறிய உதவுகிறது. கூடுதலாக, நிமோஸ்கிளிரோசிஸ், சர்கோயிடோசிஸ், நிமோகோனியோசிஸ், நுரையீரலின் பிறவி அப்ளாசியா மற்றும் கட்டிகள் ஆகியவற்றிலிருந்து சிரோசிஸை வேறுபடுத்துவது அவசியம்.

சிகிச்சை

சிரோடிக் காசநோயால் கண்டறியப்பட்ட நோயாளிகள் உட்பட்டவர்கள் மருந்தக கண்காணிப்பு. இந்த வடிவம் நாள்பட்டதாக இருப்பதால், அதற்கு பலதரப்பு நடவடிக்கைகள் தேவை: அதிகரிப்புகளை அகற்றவும் அவற்றைத் தடுக்கவும். முதல் வழக்கில், காசநோய் எதிர்ப்பு சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது பின்வரும் மருந்துகள்(WHO திட்டங்களின்படி):

ஐசோனியாசிட்.
ரிஃபாம்பிசின்.
பைராசினமைடு.
எத்தம்புடோல்.
ஸ்ட்ரெப்டோமைசின்.

ஆரம்ப கட்டத்தில், அனைத்து 5 மருந்துகளும் இரண்டு மாதங்களுக்கு எடுக்கப்படுகின்றன, பின்னர் 4 மருந்துகள் (ஸ்ட்ரெப்டோமைசின் இல்லாமல்) மற்றொரு மாதத்திற்கு எடுக்கப்படுகின்றன. பின்னர் சிகிச்சை ஒன்று அல்லது இரண்டு மருந்துகளுடன் தொடர்கிறது (ரிஃபாம்பிசினுடன் ஐசோனியாசிட்). தீவிரமடைவதைத் தடுக்க, கீமோதெரபி மருந்துகளும் பருவகால போக்கில் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. வளர்ச்சி ஏற்பட்டால் குறிப்பிடப்படாத செயல்முறை, பின்னர் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சிரோடிக் காசநோயின் சிக்கல்களுக்கும் (நுரையீரல் ரத்தக்கசிவு, கார் பல்மோனேல், அமிலாய்டோசிஸ்) தகுந்த சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. மாற்றங்கள் குறைவாக இருந்தால் மற்றும் பொது நிலைநோயாளிகள் திருப்திகரமாக உள்ளனர், பின்னர் அவர்கள் நுரையீரலின் மாற்றப்பட்ட பகுதிகளை (செக்மென்டெக்டோமி) பிரித்தெடுக்க முடியும்.

காசநோய் சிரோசிஸ் என்பது நுரையீரல் பாரன்கிமாவில் மொத்த உருவ மாற்றங்களுடன் இணைப்பு திசுக்களின் தீவிர வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படும் ஒரு செயல்முறையாகும். மேலும், குறிப்பிட்ட வீக்கம் தொடர்கிறது, மேலும் நோய்க்கிருமி ஸ்பூட்டத்தில் தொடர்ந்து வெளியேற்றப்படுகிறது. காசநோய் மற்றும் பரவலான சிரோசிஸ் ஆகியவற்றின் நீண்ட போக்கானது கடுமையான சுவாச செயலிழப்பு மற்றும் பிற சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கிறது. எனவே நோய் தேவைப்படுகிறது முழு சிகிச்சைமற்றும் செயலில் மருத்துவ கவனிப்பு.

சக ஊழியர்களே, எனக்கு உங்கள் உதவி தேவை. நான் அவசரமாக ஒரு முதற்கட்ட முடிவை எழுதினேன், ஏதேனும் தவறு இருந்தால் சொல்லுங்கள். நான் உங்களுக்கு மிகவும் நன்றியுள்ளவனாக இருப்பேன்!

நோயாளியின் இயக்கத்தின் கலைப்பொருட்கள் காரணமாக பெறப்பட்ட தரவின் விளக்கம் கடினமாக உள்ளது.

மார்பின் இடது பாதியின் அளவு குறைவதால் மார்பு சமச்சீரற்றது.

பாரன்கிமாவை நார்ச்சத்து திசுக்களால் மாற்றுவதன் மூலம் இடது நுரையீரலின் அளவு கூர்மையான குறைவு மற்றும் வாயு நிரப்பப்பட்ட பல என்சிஸ்டெட் குழிவுகள் உள்ளன.

மீடியாஸ்டினம் கணிசமாக இடதுபுறமாக மாற்றப்படுகிறது, இது மார்பின் இடது பாதியில் அமைந்துள்ளது.

வலது நுரையீரல் ஈடுசெய்யப்பட்டு பெரிதாகி, ¾ ஆக்கிரமித்துள்ளது மார்பு குழி, பல சப்ப்ளூரல் ஹைபோடென்ஸ் மெல்லிய சுவர் குழிவுகளுடன், முக்கியமாக ஐ.டி., பெரிஃபோகல் லீனியர் ஃபைப்ரஸ் கயிறுகளுடன், அளவு 7.0 மிமீ முதல் அச்சுப் பிரிவுகளில் 43.0 * 34.0 மிமீ வரை, வாயுவுக்கு ஐசோடென்ஸ் அடர்த்தி கொண்டது.

நுரையீரலின் வேர்கள் மார்பு குழியின் இடது பாதியில் வித்தியாசமாக அமைந்துள்ளன, இடது நுரையீரலின் நார்ச்சத்து திசுக்களின் தடிமனில் சரி செய்யப்படுகின்றன.

இடது நுரையீரலின் வேர் கட்டமைப்பானது அல்ல, சீரற்ற லுமேன் விட்டம் கொண்டது, உடற்கூறியல் விளக்கத்தை கடினமாக்குகிறது.

டோம், சைனஸ் டயாபிராம் வலது நுரையீரல்மென்மையான, சுத்தமான. இடது பக்க சைனஸ் சீல் வைக்கப்பட்டுள்ளது.

உறுப்புகளில் மேல் மாடியில் வயிற்று குழி நோயியல் மாற்றங்கள்கிடைக்கவில்லை.

தொராசி முதுகெலும்பு வயதுக்கு ஒத்திருக்கிறது.

முடிவுரை: அனம்னெஸ்டிக் தரவை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டால், CT படம் இடது நுரையீரலின் சிரோட்டிக் காசநோய்க்கு மிகவும் நம்பகமானது. வலதுபுறத்தில் இழப்பீட்டு எம்பிஸிமா. பல சப்ப்ளூரல் புல்லாவுடன் வலது நுரையீரலின் ஃபைப்ரோசிஸ்டிக் மாற்றம். ஒரு பூஞ்சை தொற்று நிராகரிக்க முடியாது. வலதுபுறத்தில் S2, S6 இல் அழிவின் மையமா?

இடது நுரையீரலின் வேர் இல்லை

இடது நுரையீரலின் வேர் கட்டமைக்கப்படவில்லை

IMHO: இது கிளாசிக்கல் ரேடியலஜியின் சொல் மற்றும் இது CT க்கு பொருந்தாது. ஒரு மாறுபட்ட முகவரை உட்செலுத்தவும் மற்றும் நிணநீர் முனைகளிலிருந்து பாத்திரங்களை பிரிக்கவும்.

இது மார்பின் இடது பாதியில் அமைந்துள்ளது.

என் கருத்துப்படி, "மார்பு குழியின் இடது பாதியில்" என்று எழுதுவது மிகவும் சரியானது.

இடதுபுறத்தில் ஒரு எம்பீமா இருக்கலாம்

இடதுபுறத்தில், ஒருவேளை மூச்சுக்குழாய் ஃபிஸ்துலாவுடன் ஒரு எம்பீமா இருக்கலாம், அதை அவர்களால் சமாளிக்க முடியவில்லை, மேலும் PHB இல் ஒரு தடுப்புக் கருவி வைக்கப்பட்டது. Atelectasis உருவாக்கப்பட்டது; தடுக்கப்பட்ட மூச்சுக்குழாயில் உள்ள எம்பீமா மற்றும் சப்புரேஷன் ஆகியவற்றை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது, இப்போது நாம் பார்ப்பது வளர்ந்துள்ளது. தோற்றத்தில், இது ப்ளூரல் உட்பட எஞ்சிய துவாரங்களுடன் கூடிய ஃபைப்ரோடெலெக்டாசிஸ் ஆகும். ஆனால் நான் வலதுபுறத்தில் உள்ள பின்பக்கப் பிரிவுகளில் உள்ள படத்தை (குறிப்பாக இடப்பெயர்ச்சி காரணமாக பிரிவின் அடிப்படையில் உள்ளூர்மயமாக்காமல்) நிமோசிரோசிஸ் என்று அழைக்கிறேன். இன்னும் துல்லியமாக இருந்தாலும், ஒருவேளை, இது நார்ச்சத்து-காவர்னஸ் காசநோய். குறைக்கப்பட்ட இணையை நோக்கி நுரையீரலின் விரிவாக்கம், வரையறையின்படி, விகாரியஸ் அல்லது ஈடுசெய்யும் எம்பிஸிமா என்று அழைக்கப்படுகிறது.

நுரையீரல் பக்கவாட்டில் விரிவடைதல்

குறைக்கப்பட்ட இணையை நோக்கி நுரையீரலின் விரிவாக்கம், வரையறையின்படி, விகாரியஸ் அல்லது ஈடுசெய்யும் எம்பிஸிமா என்று அழைக்கப்படுகிறது.

அல்லது மீடியாஸ்டினல் நுரையீரல் குடலிறக்கம்)

நுரையீரலின் சிரோசிஸ் என்பது குணப்படுத்துவதன் விளைவாக அவற்றில் உள்ள இணைப்பு திசுக்களின் வளர்ச்சியாகும் நோயியல் செயல்முறை. IN கடந்த ஆண்டுகள்பாரிய ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையானது சிரோசிஸ் உருவாவதை ஊக்குவிக்கிறது என்று பல மருத்துவர்கள் வலியுறுத்துகின்றனர். கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சி நாள்பட்ட நார்ச்சத்து-குகை வடிவங்கள் மற்றும் நாள்பட்ட இரத்தக் குழாய் மூலம் பரவும் காசநோய் ஆகியவற்றில் பெரும்பாலும் உருவாகிறது. இருப்பினும், டியூபர்குலஸ் லோபிடிஸ் மற்றும் ப்ளூரிசி ஆகியவையும் சிரோசிஸின் ஆதாரமாக இருக்கலாம். சிரோட்டிக் புண்களின் தடிமனில், பிளவு போன்ற அல்லது பெரிய துவாரங்கள் இருக்கலாம், அதே போல் கேசியஸ் ஃபோசி, ஸ்க்லரோசிஸின் அடர்த்தியான தண்டால் சூழப்பட்டு, சிரோசிஸின் அடுக்குகளின் கீழ் மறைந்திருக்கும். போன்றவற்றின் கிடைக்கும் தன்மை எஞ்சிய விளைவுகள்பாசிலீமியா மற்றும் அடுக்கு-மூலம்-அடுக்கு டோமோகிராம் மூலம் உறுதிப்படுத்தப்பட்டது.

கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியில், ஸ்க்லரோசிஸ் மற்றும் ஃபைப்ரோடிக் சிதைவின் செயல்முறை மூச்சுக்குழாய்களை உள்ளடக்கியது, இது அவர்களின் உடலியல் திசைகளை மாற்றுகிறது, சிதைந்துவிடும், இடங்களில் குறுகியது அல்லது அழிக்கப்படுகிறது. இது சிரோசிஸுக்கு சில சிறப்பியல்பு ரேடியோகிராஃபிக் அம்சங்களை வழங்குகிறது.

சிரோசிஸ் ஒருதலைப்பட்சமாகவோ, இருதரப்பாகவோ அல்லது பரவலாகவோ இருக்கலாம். கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியால் பாதிக்கப்பட்ட நுரையீரல், படிப்படியாக அளவு குறைகிறது, அதற்கு மேலே உள்ள பிளேரா தடிமனாகிறது. நுரையீரல் கரடுமுரடான நார்ச்சத்து இணைப்பு திசுவுடன் ஊடுருவி உள்ளது, நுரையீரலின் பாத்திரங்கள் ஓரளவு அழிக்கப்பட்டு ஓரளவு விரிவடைகின்றன. பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகளில் புல்லே மற்றும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி உருவாகலாம். நுரையீரலின் குறைவான பாதிக்கப்பட்ட மற்றும் ஆரோக்கியமான பகுதிகள் எம்பிஸிமாட்டஸ் முறையில் விரிவடைகின்றன.

வகைப்பாடு:

நுரையீரல் திசுக்களுக்கு மட்டுப்படுத்தப்பட்ட சேதத்துடன் சிரோடிக் காசநோய் (பொதுவாக மேல் இரண்டு பிரிவுகள், சிதைப்பது, குழி இல்லாதது). அத்தகைய நோயாளிகள், ஒரு விதியாக, நன்றாக உணர்கிறார்கள், எதுவும் அவர்களைத் தொந்தரவு செய்யாது. அத்தகைய நோயாளிகளில், பல ஆண்டுகளாக, பல தசாப்தங்களாக மருத்துவ வெளிப்பாடுகள்மறுபிறப்பு இல்லை. இத்தகைய நோயாளிகள் தொற்றுநோய் அபாயகரமானவர்கள், குறிப்பாக அவர்கள் குடும்பத்தில் இருந்தால். ஆனால் மைக்கோபாக்டீரியா சிறிய அளவில் தனிமைப்படுத்தப்படுகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், இந்த வடிவம், கடுமையான சுவாச நோய்த்தொற்றுகள் அல்லது மன அழுத்தத்தின் பின்னணிக்கு எதிராக, அடிக்கடி மீண்டும் தொடங்குகிறது.

அடிக்கடி மறுபிறப்புகளுடன் சிரோடிக் காசநோய்: நோயாளிக்கு காய்ச்சல் (காய்ச்சல், பொதுவாக குறைந்த தரம்) தொடங்குகிறது, ஒரு போதை நோய்க்குறி தோன்றுகிறது, இது பெரும்பாலும் நோயாளி எடை இழக்கிறது என்பதில் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது. நோயாளி விரைவாக நீரிழப்புக்கு ஆளாகிறார், எடை இழக்கிறார் மற்றும் செயல்முறை, அடிக்கடி நிகழும் காரணமாக, முன்னேறத் தொடங்குகிறது மற்றும் நார்ச்சத்து திசுபாதி நுரையீரல், முழு நுரையீரலையும் உள்ளடக்கியது. மூச்சுக்குழாய் மாசுபாடு காரணமாக இரண்டாவது நுரையீரல் அடிக்கடி பாதிக்கப்படுகிறது. தவிர்க்க முடியாமல், இல் கட்டாயமாகும்மூச்சுக்குழாய் அழற்சி வடிவங்கள்.

மூச்சுக்குழாய் அழற்சியுடன் சிரோடிக் காசநோய். இந்த நோயாளிகள் தீவிரமாக நோய்வாய்ப்பட்டுள்ளனர் மற்றும் சில நேரங்களில் ஏராளமான பாக்டீரியாக்களை உற்பத்தி செய்கின்றனர் (அவர்கள் ஒரு நாளைக்கு 1 லிட்டர் ஸ்பூட்டம் வரை உற்பத்தி செய்யலாம்). நோயாளி சோர்வடைந்துள்ளார் மற்றும் அதிக காய்ச்சல் உள்ளது. அத்தகைய நோயாளிகள் மிகவும் கடினமானவர்கள். Bronchiectasis விரிவானது, இரண்டாவதாக பாதிக்கப்பட்டது மற்றும் சிகிச்சையளிப்பது மிகவும் கடினம். IN இந்த வழக்கில் அறுவை சிகிச்சை முறைகள்சிகிச்சையைப் பயன்படுத்த முடியாது (ஒரு நுரையீரலின் புல்போனெக்டோமி செய்யப்படும் போது, காசநோய் உடனடியாக மற்ற நுரையீரலில் உருவாகிறது). இந்த நோயாளிகள் அழிந்தவர்கள்.

சிரோடிக் காசநோய் என்பது அழிக்கப்பட்ட நுரையீரல்(கள்) ஆகும். நார்ச்சத்து திசுக்களின் வளர்ச்சியுடன் செயல்முறையின் நீண்ட, நிலையான முன்னேற்றத்தின் போது இது உருவாகிறது. இந்த வழக்கில், நுரையீரல் இதய செயலிழப்பு காணப்படுகிறது. இருப்பினும், அத்தகைய அனாசர்கா இதய நுரையீரல் செயலிழப்புநடைமுறையில் கவனிக்கப்படவில்லை, ஏனெனில் இந்த நோயாளிகள் தொடர்ந்து காய்ச்சலுடன் இருப்பார்கள், மேலும் காய்ச்சல் எப்போதும் நீரிழப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. எனவே, அத்தகைய நோயாளிகளின் சிகிச்சையில் உட்செலுத்துதல் சிகிச்சையை மேற்கொள்ள வேண்டியது அவசியம்.

நோயியல் உடற்கூறியல் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

நோயாளியின் வரலாறு நீண்டகால நுரையீரல் காசநோயைக் காட்டுகிறது, அடிக்கடி மீண்டும் மீண்டும் பெரிய அளவிலான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. பரீட்சையின் போது, முக்கிய புகார்கள் செயலிழப்புக்கு குறைக்கப்படுகின்றன வெளிப்புற சுவாசம்மூச்சுத் திணறல் மற்றும் படபடப்பு வடிவத்தில் இதய செயலிழப்பு ஓய்வு மற்றும் உடல் செயல்பாடுகளின் போது.

நோயாளியின் பரிசோதனையானது கூர்மையாக தொந்தரவு செய்யப்பட்ட நிலைகளை வெளிப்படுத்துகிறது மேல் பகுதிஉடற்பகுதி. பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் ஒருதலைப்பட்ச கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியுடன், மார்பின் மனச்சோர்வு, தோள்பட்டை தொங்குதல் மற்றும் கடுமையான ஸ்கோலியோசிஸ் ஆகியவற்றிற்கு கவனம் செலுத்தப்படுகிறது. தொராசிமுதுகெலும்பு, இண்டர்கோஸ்டல் இடைவெளிகளின் குறுகலானது.

இருதரப்பு கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியில், சுப்ராக்ளாவிகுலர் மற்றும் சப்ளாவியன் ஃபோசேயில் இருதரப்பு சரிவு உள்ளது, ஒருதலைப்பட்ச சிரோசிஸுடன் மார்பின் சிதைவில் அத்தகைய சமச்சீரற்ற தன்மை இல்லை. எக்ஸ்ரே குறிப்பிட்டது உயரமாக நிற்கிறதுநுரையீரலின் வேர். மணிக்கு பரவலான நிமோஸ்கிளிரோசிஸ்உருவாக்கத்தின் அனைத்து அறிகுறிகளும் குறைவாக உச்சரிக்கப்படுகின்றன. சுவாசிக்கும்போது மார்பின் பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தின் பின்னடைவு உள்ளது, ஒரு சமச்சீர் காயத்துடன் இரு நுரையீரல்களிலும் ஒரு சிறிய பயணம் உள்ளது.

தாள வாத்தியம் ஈரல் அழற்சியின் பகுதிகளில், பெரும்பாலும் மேல் துறைகளில் உச்சரிக்கப்படும் மந்தமான தன்மையை வெளிப்படுத்துகிறது. மூச்சுக்குழாய் சுவாசத்தை ஆஸ்கல்டேஷன் குறிப்பிடலாம் மற்றும் இல்லை ஒரு பெரிய எண்ணிக்கைசிறிய, சில சமயங்களில் சோனரஸ் மூச்சுத்திணறல். பரவலான மூச்சுக்குழாய் அழற்சி அடிக்கடி கண்டறியப்படுகிறது.

லோபிடாவிலிருந்து உருவாகும் ஒருதலைப்பட்ச சிரோசிஸ் மூலம், மீடியாஸ்டினம் பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தை நோக்கி நகர்கிறது, நுரையீரல் வேர்மேலே மற்றும் வெளிப்புறமாக இழுக்கப்பட்டு இயல்பை விட கணிசமாக உயர்ந்து நிற்கிறது.

ஜி.ஆர். ரூபின்ஸ்டீன் மூச்சுக்குழாய் இடப்பெயர்ச்சியை தீர்மானிப்பதற்கான ஒரு அறிகுறியை முன்மொழிந்தார், அதை "முட்கரண்டி" என்று அழைத்தார். அதன் பொருள் குறியீட்டை மூழ்கடிப்பதன் மூலம் மற்றும் நடுத்தர விரல்கள்மூச்சுக்குழாயின் இயல்பான நிலப்பரப்புடன், கழுத்தின் இரண்டு நெகிழ்வுகளுக்கு இடையே உள்ள மேல்புற குழிக்குள், இரு விரல்களும் ஒரே ஆழத்தில் ஊடுருவுகின்றன. மூச்சுக்குழாய் பக்கவாட்டில் இடம்பெயர்ந்தால், ஒரு விரல் மிகவும் ஆழமாக ஊடுருவி மூச்சுக்குழாயின் விளிம்பை உணர்கிறது, மற்ற விரல் ஆழமாக ஊடுருவாது, மூச்சுக்குழாயை சந்திக்கிறது, ஆனால் அதன் விளிம்பை உணரவில்லை.

சிரோசிஸின் எக்ஸ்ரே படம் மிகவும் பொதுவானது. X-ray படம் ஃபைப்ரஸ்-கேவர்னஸ் காசநோயின் மாற்றங்களைப் போன்றது, இது பெரும்பாலும் நுரையீரலின் கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியில் விளைகிறது, இது பொதுவாக ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மடல்களை பாதிக்கிறது, மேலும் இது பெரும்பாலும் இருதரப்பு ஆகும். எக்ஸ்-கதிர்கள் ஃபைப்ரோகாவர்னஸ் காசநோயைப் போலவே, ஆனால் துவாரங்கள் இல்லாமல் ஃபைப்ரோஸிஸ் மற்றும் சுருக்கத்தின் அறிகுறிகளை வெளிப்படுத்துகின்றன. நீங்கள் அடிக்கடி பார்க்க முடியும், குறிப்பாக டோமோகிராம்களில், சுருக்கமான பகுதிகளில் பல வட்டமான தெளிவுபடுத்தல்கள் - மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மற்றும் புல்லே. அவை மெல்லிய சுவர்கள் மற்றும் வேருக்கு வெளியேற்றம் இல்லாததால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. ஆனால் சில நேரங்களில் ஒரு குழியிலிருந்து மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மற்றும் புல்லஸ் வடிவங்களை வேறுபடுத்துவது கடினம். எனவே, கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியில், சளியில் உள்ள மைக்கோபாக்டீரியம் காசநோய் குறித்து குறிப்பாக கவனமாகப் பார்ப்பது அவசியம்.

கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியின் போக்கு மெதுவாக, நாள்பட்டது, பல ஆண்டுகளாக நீடிக்கும். நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி படிப்படியாக உருவாகிறது, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி உருவாகிறது, மேலும் அதிக அளவு மியூகோபுரூலண்ட் ஸ்பூட்டம் குவிகிறது. ஒரு சிறப்பியல்பு அறிகுறிஅதிகமாக இல்லை, ஆனால் அடிக்கடி மீண்டும் மீண்டும் ஹீமோப்டிசிஸ். சிரோசிஸில் எம்பிஸிமா கீழ் மடல்களில் காணப்படுகிறது மேல் மடல்கள். ஹீமாடோஜெனஸ் முறையில் பரவும் காசநோயால் உருவாகும் சிரோசிஸில், எம்பிஸிமா பரவுகிறது மற்றும் நோயின் முக்கிய அறிகுறியாகும்.

இதயத்தில் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்கள் காணப்படுகின்றன. இதய தசைகளின் ஹைபர்டிராபி மற்றும் நுரையீரல் தமனியில் இரண்டாவது தொனியில் அதிகரிப்பு உள்ளது. சிரோசிஸ் முன்னேறும்போது, அது தோன்றும் இதய செயலிழப்பு. இதயத்தின் எல்லைகள் விரிவடைகின்றன, அதன் தொனிகள் மந்தமாகின்றன. மூச்சுத் திணறல் சில நேரங்களில் காற்றின் பற்றாக்குறையின் தீவிரத்திற்கு தீவிரமடைகிறது, மேலும் சயனோசிஸ் தோன்றுகிறது.

நீண்ட காலமாக லோபிடாஸிலிருந்து உருவாகும் சிரோசிஸ் விஷயத்தில் நாள்பட்ட செயல்முறைஒரு வெடிப்பு ஏற்படலாம். பெரும்பாலும் இது ஒரு குழியின் முன்னிலையில் நிகழ்கிறது. ஹீமோப்டிசிஸ் அல்லது ஆஸ்பிரேஷன் மாசுபாடு சிதைவுடன் ஒரு புதிய ஊடுருவலுக்கு வழிவகுக்கும். செயல்முறையின் வெடிப்பு மற்றும் மூச்சுக்குழாய் மாசுபாடு நோயின் படத்தை வியத்தகு முறையில் மாற்றுகிறது, குறிப்பாக வயதானவர்களில், மேலும் கடுமையான முன்கணிப்புடன் ஒரு எக்ஸுடேடிவ்-நிமோனிக் செயல்முறையின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. பெரும்பாலும், கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியுடன், காசநோயால் குணப்படுத்தப்பட்ட நோயாளிகள் அதன் கடுமையான சிக்கலால் இறக்கின்றனர் - இதய நுரையீரல் செயலிழப்பு.

நுரையீரல் கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சிக்கான சிகிச்சையானது முக்கியமாக அறிகுறியாகும், இது இதய செயல்பாட்டை பராமரிக்கவும் குறைக்கவும் நோக்கமாக உள்ளது. ஆக்ஸிஜன் பட்டினி. வறண்ட காலநிலையில் நீண்ட காலம் தங்கியிருப்பது மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மற்றும் எம்பிஸிமாவில் நன்மை பயக்கும், எனவே இது நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சானடோரியம் சிகிச்சைகிரிமியாவின் சதர்ன் பெரெட் போன்ற தெற்கு ரிசார்ட்டுகளுக்கு நிரந்தர வசிப்பிடத்திற்கு கூட நகரும்.

நுரையீரல் காசநோய்க்குப் பிறகு எழுந்த சிரோசிஸின் நீண்ட போக்கின் விளைவாக, அத்துடன் மிகவும் சிறப்பியல்பு காரணமாக மருத்துவ படம்சிரோசிஸ் நோய் கண்டறிதல் மருத்துவர்களுக்கு கடினமாக இல்லை.

மூச்சுக்குழாய் மற்றும் மூச்சுக்குழாயின் காசநோய் நோயாளிகளுக்கு ஒரு சிக்கலாகும் அழிவு வடிவங்கள்நுரையீரல் காசநோய் மற்றும் பாரிய பாக்டீரியா வெளியேற்றம். சில சந்தர்ப்பங்களில், இன்ட்ராடோராசிக்கிலிருந்து அழற்சி செயல்முறையின் மாற்றத்தின் விளைவாக மூச்சுக்குழாய் சேதம் ஏற்படுகிறது. நிணநீர் கணுக்கள்மூச்சுக்குழாய் சுவரில். மேல் காசநோய் சுவாசக்குழாய், மூச்சுக்குழாய், மூச்சுக்குழாய் - ஒரு விதியாக, ஒரு இரண்டாம் செயல்முறை சிக்கலாக்கும் பல்வேறு வடிவங்கள்நுரையீரல் மற்றும் இன்ட்ராடோராசிக் நிணநீர் முனைகளின் காசநோய். மிக உயர்ந்த மதிப்புமூச்சுக்குழாய் காசநோய் உள்ளது, இது முக்கியமாக நுரையீரலில் செயல்முறையின் அழிவு மற்றும் பேசிலரி வடிவங்களிலும், சிக்கலான மூச்சுக்குழாய் அழற்சியிலும் ஏற்படுகிறது. அவரது மருத்துவ அறிகுறிகள்பராக்ஸிஸ்மல் இருமல், ஸ்டெர்னமுக்கு பின்னால் வலி, மூச்சுத் திணறல், உள்ளூர் வறண்ட மூச்சுத்திணறல், நுரையீரலின் அட்லெக்டாசிஸ் அல்லது எம்பிஸிமாட்டஸ் வீக்கம், "உடல் வீக்கம்" அல்லது குழியின் அடைப்பு, அதில் ஒரு திரவ நிலை தோன்றுதல். அறிகுறியற்ற படிப்பும் சாத்தியமாகும். நோய் கண்டறிதல் மூச்சுக்குழாய் மூலம் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது, ஊடுருவல்கள், புண்கள், ஃபிஸ்துலாக்கள், கிரானுலேஷன்ஸ் மற்றும் வடுக்கள் அடையாளம் காணப்பட்டால், இது பெரும்பாலும் மூச்சுக்குழாய் அடைப்பை ஏற்படுத்துகிறது.

குரல்வளையின் காசநோய் அரிதானது: வறட்சி, புண் மற்றும் தொண்டையில் எரியும், சோர்வு மற்றும் கரடுமுரடான தன்மை, வலி - சுயாதீனமாக அல்லது விழுங்கும்போது - குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. உட்செலுத்துதல், எடிமா அல்லது வடு ஆகியவற்றின் விளைவாக குளோட்டிஸ் குறுகும்போது, கடினமான ஸ்டெனோடிக் சுவாசம் ஏற்படுகிறது. குரல்வளை காசநோய் கண்டறிதல் லாரிங்கோஸ்கோபி மூலம் செய்யப்படுகிறது. மூச்சுக்குழாய் காசநோய் மிகவும் அரிதானது; ஒரு தொடர்ச்சியான, எரிச்சலூட்டும் உரத்த இருமல், மார்பு வலி மற்றும் மூச்சுத் திணறல் என தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது. லாரிங்கோட்ராக்கியோஸ்கோபி மூலம் நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது.

நுரையீரல் சிரோசிஸ் ஆகும் நோயியல் நோய், இதில் ஏற்படும் மாற்ற முடியாத மாற்றங்கள்உறுப்புகளின் செல்கள் மற்றும் திசுக்களில். நோய்க்கான முக்கிய காரணங்கள், அறிகுறிகள், அறிகுறிகள், நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையின் முறைகள் ஆகியவற்றைக் கருத்தில் கொள்வோம்.

சிரோசிஸ் - நுரையீரல், சிறுநீரகம், கல்லீரல் மற்றும் பிற உறுப்புகளில் திசுக்களின் வளர்ச்சி, அவற்றின் கட்டமைப்பில் பகுதி அல்லது முழுமையான மாற்றங்கள், சில சுருக்கங்கள் மற்றும் பல்வேறு சிதைவுகளுடன் சேர்ந்துள்ளது.

இந்த நோய் நுரையீரலில் உள்ள இணைப்பு திசுக்களின் பெருக்கம் ஆகும். சிரோசிஸ் என்பது நுரையீரல் காசநோயின் தீவிர மற்றும் மிகக் கடுமையான கட்டத்தைக் குறிக்கிறது. இந்த நோயால், பாத்திரங்கள், மூச்சுக்குழாய் மற்றும் அல்வியோலி ஆகியவை இணைப்பு திசு மற்றும் கொலாஜனால் முழுமையாக மாற்றப்படுகின்றன, வாயு பரிமாற்ற செயல்பாடுகள் சீர்குலைந்து, ப்ளூரா அடர்த்தியாகிறது. சிரோசிஸ் என்பது மூச்சுக்குழாயின் நார்ச்சத்து சிதைவு மற்றும் ஸ்க்லரோசிஸ் ஆகியவற்றின் செயல்முறையை உள்ளடக்கியது, இது சிதைந்து, குறுகலாக மாறும், அதாவது, அவற்றை மாற்றுகிறது. உடலியல் பண்புகள். இந்த காரணிதான் எக்ஸ்ரே பரிசோதனையைப் பயன்படுத்தி இந்த நோயை அடையாளம் காண உதவுகிறது.

நுரையீரல் சிரோசிஸ் ஒரு நீண்ட போக்கால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நோயியல் ஒருதலைப்பட்சமாகவோ அல்லது இருதரப்பாகவோ இருக்கலாம். ஆனால் முதல் மற்றும் இரண்டாவது நிகழ்வுகளில், நுரையீரல் திசுக்களில் ஸ்க்லரோடிக் மாற்றங்களின் உருவாக்கம் ஏற்படுகிறது. மூச்சுக்குழாய் மட்டும் சிதைவுக்கு உட்பட்டது, ஆனால் இரத்த நாளங்கள், மீடியாஸ்டினல் உறுப்புகள் இடம்பெயர்ந்து, நுரையீரலுக்கு அருகில் உள்ள பகுதிகளில் எம்பிஸிமா தோன்றும்.

நுரையீரல் கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியின் ஒரு குறிப்பிட்ட வகைப்பாடு உள்ளது, அதாவது சிரோடிக் காசநோய்:

உள்ளூர் சேதத்துடன் சிரோசிஸ் நுரையீரல் திசு- பெரும்பாலும் உறுப்பின் மேல் பகுதிகள் சிதைவுக்கு உட்பட்டவை. இந்த நோயறிதலுடன் கூடிய நோயாளிகள் சாதாரணமாக உணர்கிறார்கள், ஏனெனில் நோய் பல தசாப்தங்களாக மருத்துவ வெளிப்பாடுகளை உருவாக்காது. இத்தகைய நோயாளிகள் ஆபத்தானவர்கள், ஏனெனில் அவை சிறிய அளவில் மைக்கோபாக்டீரியாவை சுரக்கின்றன. ஆனால் மன அழுத்தம் கடுமையானது சுவாச நோய்கள்மற்றும் பல பிற நோய்கள் நுரையீரல் ஈரல் அழற்சியின் மறுபிறப்பைத் தூண்டும்.
அடிக்கடி மறுபிறப்புகளுடன் சிரோசிஸ் - நோயாளி குறைந்த தர காய்ச்சல், போதை மற்றும் நீரிழப்பு ஆகியவற்றால் பாதிக்கப்படுகிறார். நார்ச்சத்து திசு வளர்ந்து முழு நுரையீரலையும் ஆக்கிரமிக்கலாம். மூச்சுக்குழாய் மாசுபாடு காரணமாக இருதரப்பு சேதம் மிகவும் பொதுவானது.
மூச்சுக்குழாய் அழற்சி கொண்ட நுரையீரலின் சிரோசிஸ் - நோயாளிகளின் நிலை கடுமையானது, ஸ்பூட்டின் ஏராளமான பாக்டீரியா உற்பத்தி உள்ளது. மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மிகவும் விரிவானது, சிகிச்சையளிப்பது கடினம் மற்றும் இரண்டாவதாக தொற்று ஏற்படுகிறது. நோயின் இந்த வடிவத்துடன் அறுவை சிகிச்சைசாத்தியமற்றது, அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு மோசமான முன்கணிப்பு உள்ளது.
நுரையீரலின் சிரோசிஸ், இது உறுப்பு திசுக்களின் அழிவை ஏற்படுத்துகிறது. நீண்ட கால முன்னேற்றத்தின் போது, நுரையீரல் இதய செயலிழப்பு பின்னணிக்கு எதிராக நார்ச்சத்து திசு உருவாகிறது. நோயாளிகள் தொடர்ந்து காய்ச்சலால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர், உடல் நீரிழப்பு நிலையில் உள்ளது. சிகிச்சைக்காக, உட்செலுத்துதல் சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது.

ICD-10 குறியீடு

J60-J70 வெளிப்புற முகவர்களால் ஏற்படும் நுரையீரல் நோய்கள்

நுரையீரல் சிரோசிஸின் காரணங்கள்

நுரையீரல் கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியின் காரணங்கள் வேறுபட்டவை, பின்னணிக்கு எதிராக நோய் ஏற்படலாம் புறக்கணிக்கப்பட்ட வடிவம்காசநோய் மற்றும் உடலின் பிற நோயியல். சமீபத்திய ஆண்டுகளில், மருத்துவர்கள் அதைக் குறிப்பிட்டுள்ளனர் நீண்ட கால சிகிச்சை ஆண்டிபயாடிக் மருந்துகள்சிரோசிஸ் உருவாவதை ஊக்குவிக்கிறது. ஆனால் பெரும்பாலும் இந்த நோய் நாள்பட்ட நார்ச்சத்து-குகை மற்றும் ஹீமாடோஜெனஸ் பரவலான காசநோயின் பின்னணிக்கு எதிராக உருவாகிறது. ப்ளூரிசி மற்றும் டியூபர்குலஸ் லோபிடிஸ் ஆகியவை நோயியலின் ஆதாரமாக இருக்கலாம்.

நுரையீரல் சிரோசிஸின் முக்கிய காரணம் காசநோய் என்பதால், இது மைக்கோபாக்டீரியம் இனத்தின் அமில-வேக பாக்டீரியாவால் தூண்டப்படுகிறது என்பதை அறிவது மதிப்பு. சிரோடிக் காசநோய் இதன் போது உருவாகிறது நீண்ட காலம்காலப்போக்கில், நோய் பெரும்பாலும் பல ஆண்டுகளாக அல்லது பல தசாப்தங்களாக முன்னேறும். ஆனால் சில சந்தர்ப்பங்களில் நோய் வேகமாக உருவாகிறது. இந்த வழக்கில், இது மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது வயது பண்புகள்உடல். வயதான செயல்பாட்டின் போது, நுரையீரலின் மீள் இழைகள் படிப்படியாக இணைப்பு திசுக்களால் மாற்றப்படுகின்றன, இது எம்பிஸிமா உருவாவதற்கு வழிவகுக்கிறது.

ஆனால் நடுத்தர வயதுடையவர்கள், இளம் வயதினர் மற்றும் வயது கூட நுரையீரலின் சிரோசிஸ் நோய்க்கு ஆளாகிறார்கள். குழந்தைப் பருவம். நோயின் வளர்ச்சி பாதிக்கப்படுகிறது பல்வேறு சிக்கல்கள், எடுத்துக்காட்டாக, தோல்விகள் கார்டியோ-வாஸ்குலர் அமைப்பின்மற்றும் நுரையீரல், நிணநீர் மண்டலங்களில் ஸ்களீரோசிஸ் மற்றும் காசநோய் foci. நுரையீரல் காற்றோட்டம் மற்றும் சிறிய மூச்சுக்குழாய்க்கு சேதம் ஏற்படுவதால் குவிய காசநோயின் பின்னணிக்கு எதிராக சிரோசிஸ் ஒரு வரையறுக்கப்பட்ட வடிவம் ஏற்படலாம். பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில், ஸ்களீரோசிஸ் மட்டுமல்ல, திராட்சை வடிவ வீக்கங்களும் உருவாகின்றன.

பிறகு சிரோசிஸ் உருவாகலாம் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு, எடுத்துக்காட்டாக, நுரையீரல் பிரித்தெடுத்த பிறகு. ப்ளூரல் எம்பீமா மற்றும் மூச்சுக்குழாய் ஃபிஸ்துலா ஆகியவை நுரையீரல் சிரோசிஸ் வளர்ச்சிக்கான ஆபத்து காரணிகளாகும். கரிம மற்றும் கனிம தூசியை நீண்ட நேரம் உள்ளிழுப்பது நுரையீரல் பாதிப்பைத் தூண்டுகிறது, இது ஃபைப்ரோஸிஸுக்கு வழிவகுக்கிறது. இணைப்பு திசு நோய்க்குறியியல், நிமோனியா, சுவர்களின் வீக்கம் இரத்த குழாய்கள்மற்றும் பல நோய்கள் நுரையீரலின் சிரோசிஸ் ஏற்படலாம்.

நுரையீரல் சிரோசிஸின் அறிகுறிகள்

நுரையீரல் கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியின் அறிகுறிகள் அலைகளாக வந்து நீண்ட காலத்திற்கு தோன்றாமல் இருக்கலாம். எனவே காலங்கள் சாதாரண நிலைபோதை அறிகுறிகளுடன் அதிகரிப்புகளால் மாற்றப்படுகின்றன. நோயாளியின் இருமல் மற்றும் ஸ்பூட்டம் உற்பத்தி தீவிரமடைகிறது, ஹீமோப்டிசிஸ் மற்றும் நுரையீரல் இரத்தக்கசிவு தோன்றும். இந்த அறிகுறிகளின் பின்னணியில், நுண்ணுயிரிகளால் மாசுபடுவதால், அழற்சியின் புதிய குவியங்கள் உருவாகின்றன வெவ்வேறு துறைகள்நுரையீரல். இது முன்னேறும்போது, அனைத்து உடல் அமைப்புகளின் சீர்குலைவு மற்றும் பல்வேறு உறுப்புகளுக்கு சேதம் உருவாகிறது.

நோயாளிகள் மூச்சுத் திணறல், அடிக்கடி ஆஸ்துமா தாக்குதல்கள், சளி உற்பத்தி போன்றவற்றைப் புகார் செய்கின்றனர் விரும்பத்தகாத வாசனை. நுரையீரல் சிரோசிஸ் வளர்ச்சியுடன், இருதய அமைப்பின் செயல்பாடு சீர்குலைந்து, பெரிட்டோனியல் குழியில் திரவம் குவிந்து, கல்லீரல் அளவு அதிகரிக்கிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், சிரோசிஸ் அமிலாய்டோசிஸுடன் சேர்ந்துள்ளது, அதாவது சிறுநீரகங்கள் மற்றும் கல்லீரலுக்கு காசநோய் அல்லாத சேதம்.

கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியின் போக்கு மிகவும் மெதுவாக உள்ளது மற்றும் பல ஆண்டுகள் நீடிக்கும் நாள்பட்ட வடிவம். நோயாளி அடிக்கடி பாதிக்கப்படலாம் நாட்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, எந்த பின்னணியில் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி உருவாகிறது மற்றும் மியூகோபுரூலண்ட் ஸ்பூட்டம் குவிகிறது. ஹீமாடோஜெனஸ் முறையில் பரவிய காசநோயால் இந்த நோய் உருவாகிறது என்றால், நுரையீரல் சிரோசிஸின் முக்கிய அறிகுறி பரவலான எம்பிஸிமா ஆகும்.

நுரையீரல் சிரோசிஸ் நோய் கண்டறிதல்

நுரையீரல் சிரோசிஸ் நோய் கண்டறிதல் பல சிரமங்களை அளிக்கிறது மருத்துவ அறிகுறிகள்சுவாச மண்டலத்தின் பல நோய்களிலிருந்து நோய்களை வேறுபடுத்துவது கடினம். ஆனால், இது இருந்தபோதிலும், சிரோசிஸைத் தீர்மானிக்க பின்வரும் முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

Anamnesis சேகரிப்பு, அதாவது, நோய் புகார்களின் பகுப்பாய்வு (மூச்சுத் திணறல், பொது பலவீனம், இருமல், போதை). நோயியலின் முதல் அறிகுறிகள் எப்போது தோன்றின, முந்தைய மற்றும் ஏற்கனவே உள்ள நோய்கள், வேலை மற்றும் வாழ்க்கை நிலைமைகள் பற்றி மருத்துவர் நோயாளியிடம் கேட்கிறார்.
அன்று அடுத்த நிலைமருத்துவர் நுரையீரலைக் கேட்டு, சேதத்தின் அளவை (ஒருதலைப்பட்ச அல்லது இருதரப்பு) தீர்மானிக்கிறார். கூடுதலாக, தாள வாத்தியம் செய்யப்படுகிறது, அதாவது நுரையீரலைத் தட்டுகிறது. மேலும், நோயாளி கோளாறுகளை தீர்மானிக்க ஸ்பைரோகிராஃபிக்கு உட்படுத்தப்படுவார் சுவாச செயல்பாடுமற்றும் சுவாச உறுப்புகளின் அளவு.
இதற்குப் பிறகு, நோயாளிக்கு மார்பு எக்ஸ்ரே வழங்கப்படுகிறது, இது நுரையீரலில் ஏற்படும் மாற்றங்களை அடையாளம் காண பயன்படுகிறது, அதாவது அவற்றின் சிதைவு. கூடுதலாக கண்டறியும் முறைகள்கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி மற்றும் காந்த அதிர்வு இமேஜிங் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த முறைகள் நுரையீரலில் நோயியல் மாற்றங்களின் அளவை இன்னும் துல்லியமாக தீர்மானிக்க உங்களை அனுமதிக்கின்றன.
ஒரு பயாப்ஸி, அதாவது, மூச்சுக்குழாய் எண்டோஸ்கோபியைப் பயன்படுத்தி பெறப்பட்ட நுரையீரல் திசுக்களின் ஆய்வு, மிதமிஞ்சியதாக இருக்காது. இத்தகைய ஆய்வு நுண்ணிய அளவில் நுரையீரலில் உள்ள இணைப்பு திசுக்களின் பெருக்கத்தை வெளிப்படுத்துகிறது.

மேலே விவரிக்கப்பட்ட முறைகளுக்கு கூடுதலாக, நோயாளி பல சோதனைகளை மேற்கொள்ள வேண்டும். முதலில், இது பொது பகுப்பாய்வுமற்றும் ஒரு முழுமையான இரத்த பரிசோதனை மற்றும் சளி பகுப்பாய்வு. இது அழற்சி செயல்முறையின் போக்கையும், உடலில் உள்ள நச்சுத்தன்மையின் அளவையும் பற்றிய தகவலை வழங்கும். ஸ்பூட்டம் மைக்கோபாக்டீரியா மற்றும் இருப்புக்கு பரிசோதிக்கப்படுகிறது அதிகரித்த உணர்திறன்நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு. பெறப்பட்ட தரவு ஒரு சிகிச்சை திட்டத்தை வரைய பயன்படுத்தப்படுகிறது.

நுரையீரல் சிரோசிஸ் சிகிச்சை

நுரையீரல் சிரோசிஸ் சிகிச்சை ஆகும் அறிகுறி சிகிச்சை, இது ஆக்ஸிஜன் பட்டினியைக் குறைப்பது மற்றும் இதய செயல்பாட்டை பராமரிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. சில சந்தர்ப்பங்களில், அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது, எடுத்துக்காட்டாக, ஒருதலைப்பட்ச சிரோசிஸுடன். நோயாளி மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டு சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்படுகிறார் பழமைவாத சிகிச்சை, அதன் பிறகு அது சாத்தியமாகும் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு. கூடுதலாக, தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட சிகிச்சை முறையின் சரியான தன்மை மற்றும் செயல்திறனை மதிப்பிடுவதற்கு தொடர்ந்து கட்டுப்பாட்டு ஆய்வுகளை நடத்துவது அவசியம்.

பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சை இரண்டு கட்டங்களைக் கொண்டுள்ளது:

தீவிர கட்டத்தில், மைக்கோபாக்டீரியாவின் தீவிர பெருக்கத்தை ஒடுக்கவும், மருந்து எதிர்ப்பின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கவும் நோயாளிக்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் கலவை வழங்கப்படுகிறது.
தற்போதைய சிகிச்சையின் கட்டத்தில், விளைவு மைக்கோபாக்டீரியாவின் செயலற்ற மற்றும் உள்செல்லுலார் வடிவங்களை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. நோயாளியின் மீளுருவாக்கம் செயல்முறைகளைத் தூண்டுவதற்கும், பாக்டீரியா நுண்ணுயிரிகளின் பெருக்கத்தைத் தடுப்பதற்கும் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

நோயாளியின் ஊட்டச்சத்து குறிப்பாக முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர் சிறப்பு உணவுபுரதம் நிறைந்த உணவுகளை உண்ணுதல். இது வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளை சரிசெய்ய உங்களை அனுமதிக்கிறது. நுரையீரல் கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சிக்கு அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையானது காசநோய்கள், ஒற்றை குழிவுகள், ஒரு நுரையீரலின் பல அல்லது ஒரு மடலில் உள்ள தந்திரமான மாற்றங்கள் ஆகியவற்றின் முன்னிலையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. சிரோசிஸால் பாதிக்கப்பட்ட நுரையீரலின் பகுதிகளை பிரித்தல் கடுமையான அளவு இதய மற்றும் சுவாச செயலிழப்புகளில் தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

சரிவு சிகிச்சைக்கு குறிப்பாக கவனம் செலுத்தப்படுகிறது. இந்த முறைஸ்க்லரோசிஸின் அறிகுறிகள் காணப்படாதபோது மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஆனால் ஏற்கனவே துவாரங்கள் மற்றும் நுரையீரல் இரத்தப்போக்கு உள்ளது. சிகிச்சையின் சாராம்சம் நுரையீரலை சுருக்க ஒரு செயற்கை நியூமோடோராக்ஸை உருவாக்குவதாகும். இதற்கு நன்றி, சிதைவு துவாரங்கள் சரிந்து, தொற்று பரவுவதற்கான ஆபத்து கணிசமாகக் குறைக்கப்படுகிறது, மேலும் ஈடுசெய்யும் செயல்முறைகள் மேம்படுத்தப்படுகின்றன. ஒரு விதியாக, இந்த முறை நுரையீரலின் கீழ் மடல்களில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட ஈரல் அழற்சிக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

நுரையீரல் சிரோசிஸ் தடுப்பு

நுரையீரல் கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியைத் தடுப்பது நோயை ஏற்படுத்தும் நோய்களின் வளர்ச்சியைத் தடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது நோயியல் புண்கள்சுவாச உறுப்புகள். இதை செய்ய, உடனடியாக எந்த சிகிச்சையும் அவசியம் அழற்சி நோய்கள்நுரையீரல். தடுப்பூசி (BCG), அதாவது, நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை உருவாக்க மைக்கோபாக்டீரியம் காசநோயின் பலவீனமான திரிபு அறிமுகம், மிதமிஞ்சியதாக இருக்காது. தி தடுப்பு முறைகுழந்தைகளுக்கான வழக்கமான தடுப்பூசி அட்டவணையில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது மற்றும் ஐந்து ஆண்டுகளுக்கு செல்லுபடியாகும். மருத்துவர்களின் கூற்றுப்படி, தடுப்பூசி 30 வயது வரை ஒவ்வொரு ஐந்து வருடங்களுக்கும் மேற்கொள்ளப்படலாம்.

கீமோபிரோபிலாக்ஸிஸ் பற்றி மறந்துவிடாதீர்கள், அதாவது நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை எடுத்துக்கொள்வது. இந்த முறை மைக்கோபாக்டீரியா அல்லது இரண்டாம் நிலை, அதாவது நோய்வாய்ப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு முதன்மை தொற்றுக்கு பயன்படுத்தப்படலாம். ஒளி வடிவங்கள்நுரையீரல் காசநோய். இத்தகைய தடுப்புக்கான முக்கிய அறிகுறிகள் நோயாளிகளுடன் தொழில்முறை அல்லது வீட்டு தொடர்புகளாகும் திறந்த வடிவம்காசநோய். இம்யூனோமோடூலேட்டர்கள் அல்லது ஸ்டீராய்டு ஹார்மோன்களை எடுத்துக் கொள்ளும் சுவாச உறுப்புகளில் காசநோய் மாற்றங்கள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு இதேபோன்ற முறை அவசியம்.

வரவேற்புக்கு குறிப்பாக கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும் மருந்துகள்நுரையீரல் ஃபைப்ரோஸிஸ் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும். புகைபிடித்தல் மற்றும் வருடாந்தர ஃப்ளோரோகிராபி ஆகியவற்றை விட்டுவிடுவதை மறந்துவிடாதீர்கள். இந்த ஸ்கிரீனிங் சோதனையானது நுரையீரலின் சிரோசிஸ் மட்டுமல்ல, மற்றவற்றையும் கண்டறிய அனுமதிக்கிறது குறிப்பிடப்படாத புண்கள்சுவாச உறுப்புகள் மற்றும் மார்பு உறுப்புகளின் கட்டிகள் கூட.

நுரையீரல் சிரோசிஸின் முன்கணிப்பு

நுரையீரல் கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சிக்கான முன்கணிப்பு வாழ்க்கைக்கு சாதகமானது, சிகிச்சை ஆதரவாக இருந்தாலும், மிக நீண்ட காலம் நீடித்தாலும் கூட. ஆனால் கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியானது நாள்பட்ட கார் புல்மோனேல் போன்ற பல சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும். நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம், சுவாச செயலிழப்பு அல்லது இரண்டாம் நிலை தொற்று.

நுரையீரலின் சிரோசிஸ் சேர்ந்து கடுமையான இருமல்இரத்தம் மற்றும் சளியுடன். இந்த அறிகுறிகள் உதவி பெற காரணமாக இருக்க வேண்டும். மருத்துவ பராமரிப்பு, ஒரு தொடர் பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்பட்டு, சுவாச உறுப்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவதைத் தொடங்குங்கள். நுரையீரலின் முந்தைய சிரோசிஸ் கண்டறியப்பட்டது, முழு உடலின் செயல்பாட்டை எதிர்மறையாக பாதிக்கும் தீவிர சிக்கல்களைத் தவிர்ப்பதற்கான வாய்ப்பு அதிகம்.

நுரையீரலின் சிரோசிஸ் என்பது நோயியல் செயல்முறையின் குணப்படுத்துதலின் விளைவாக அவற்றில் உள்ள இணைப்பு திசுக்களின் வளர்ச்சியாகும். சமீபத்திய ஆண்டுகளில், பல மருத்துவர்கள் பாரிய ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையானது சிரோசிஸ் உருவாவதை ஊக்குவிக்கிறது என்று வலியுறுத்தியுள்ளனர். கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சி நாள்பட்ட நார்ச்சத்து-குகை வடிவங்கள் மற்றும் நாள்பட்ட இரத்தக் குழாய் மூலம் பரவும் காசநோய் ஆகியவற்றில் பெரும்பாலும் உருவாகிறது. இருப்பினும், டியூபர்குலஸ் லோபிடிஸ் மற்றும் ப்ளூரிசி ஆகியவையும் சிரோசிஸின் ஆதாரமாக இருக்கலாம். சிரோட்டிக் புண்களின் தடிமனில், பிளவு போன்ற அல்லது பெரிய துவாரங்கள் இருக்கலாம், அதே போல் கேசியஸ் ஃபோசி, ஸ்க்லரோசிஸின் அடர்த்தியான தண்டால் சூழப்பட்டு, சிரோசிஸின் அடுக்குகளின் கீழ் மறைந்திருக்கும். இத்தகைய எஞ்சிய விளைவுகளின் இருப்பு பாசிலீமியா மற்றும் அடுக்கு-மூலம்-அடுக்கு டோமோகிராம்களால் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது. கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியில், ஸ்க்லரோசிஸ் மற்றும் ஃபைப்ரோடிக் சிதைவின் செயல்முறை மூச்சுக்குழாய்களை உள்ளடக்கியது, இது அவர்களின் உடலியல் திசைகளை மாற்றுகிறது, சிதைந்துவிடும், இடங்களில் குறுகியது அல்லது அழிக்கப்படுகிறது. இது சிரோசிஸுக்கு சில சிறப்பியல்பு ரேடியோகிராஃபிக் அம்சங்களை வழங்குகிறது. சிரோசிஸ் ஒருதலைப்பட்சமாகவோ, இருதரப்பாகவோ அல்லது பரவலாகவோ இருக்கலாம். கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியால் பாதிக்கப்பட்ட நுரையீரல், படிப்படியாக அளவு குறைகிறது, அதற்கு மேலே உள்ள பிளேரா தடிமனாகிறது. நுரையீரல் கரடுமுரடான நார்ச்சத்து இணைப்பு திசுவுடன் ஊடுருவி உள்ளது, நுரையீரலின் பாத்திரங்கள் ஓரளவு அழிக்கப்பட்டு ஓரளவு விரிவடைகின்றன. பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகளில் புல்லே மற்றும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி உருவாகலாம். நுரையீரலின் குறைவான பாதிக்கப்பட்ட மற்றும் ஆரோக்கியமான பகுதிகள் எம்பிஸிமாட்டஸ் முறையில் விரிவடைகின்றன. வகைப்பாடு: நுரையீரல் திசுக்களுக்கு மட்டுப்படுத்தப்பட்ட சேதத்துடன் சிரோடிக் காசநோய் (பொதுவாக மேல் இரண்டு பிரிவுகள், சிதைப்பது, குழி இல்லாதது). அத்தகைய நோயாளிகள், ஒரு விதியாக, நன்றாக உணர்கிறார்கள், எதுவும் அவர்களைத் தொந்தரவு செய்யாது. இத்தகைய நோயாளிகளுக்கு பல ஆண்டுகளாக, பல தசாப்தங்களாக மறுபிறப்பின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் இல்லை. இத்தகைய நோயாளிகள் தொற்றுநோய் அபாயகரமானவர்கள், குறிப்பாக அவர்கள் குடும்பத்தில் இருந்தால். ஆனால் மைக்கோபாக்டீரியா சிறிய அளவில் தனிமைப்படுத்தப்படுகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், இந்த வடிவம், கடுமையான சுவாச நோய்த்தொற்றுகள் அல்லது மன அழுத்தத்தின் பின்னணிக்கு எதிராக, அடிக்கடி மீண்டும் தொடங்குகிறது. அடிக்கடி மறுபிறப்புகளுடன் சிரோடிக் காசநோய்: நோயாளிக்கு காய்ச்சல் தொடங்குகிறது (காய்ச்சல், பொதுவாக குறைந்த தரம்), ஒரு போதை நோய்க்குறி தோன்றுகிறது, இது நோயாளியின் எடையை இழக்கிறது என்பதில் பெரும்பாலும் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது. நோயாளி விரைவில் நீரிழப்பு ஆகிறது, எடை இழக்கிறது மற்றும் செயல்முறை, அடிக்கடி மறுபிறப்புகள் காரணமாக, முன்னேற்றம் தொடங்குகிறது மற்றும் நார்ச்சத்து திசு பாதி நுரையீரல், முழு நுரையீரல் எடுக்கும். மூச்சுக்குழாய் மாசுபாடு காரணமாக இரண்டாவது நுரையீரல் அடிக்கடி பாதிக்கப்படுகிறது. தவிர்க்க முடியாமல், bronchiectasis தோல்வி இல்லாமல் உருவாகிறது. மூச்சுக்குழாய் அழற்சியுடன் கூடிய சிரோடிக் காசநோய். இந்த நோயாளிகள் தீவிரமாக நோய்வாய்ப்பட்டுள்ளனர் மற்றும் சில நேரங்களில் ஏராளமான பாக்டீரியாக்களை உற்பத்தி செய்கின்றனர் (அவர்கள் ஒரு நாளைக்கு 1 லிட்டர் ஸ்பூட்டம் வரை உற்பத்தி செய்யலாம்). நோயாளி சோர்வடைந்துள்ளார் மற்றும் அதிக காய்ச்சல் உள்ளது. அத்தகைய நோயாளிகள் மிகவும் கடினமானவர்கள். Bronchiectasis விரிவானது, இரண்டாவதாக பாதிக்கப்பட்டது மற்றும் சிகிச்சையளிப்பது மிகவும் கடினம். இந்த வழக்கில், அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை முறைகளைப் பயன்படுத்த முடியாது (ஒரு நுரையீரலின் புல்போனெக்டோமியுடன், காசநோய் உடனடியாக மற்ற நுரையீரலில் உருவாகிறது). இந்த நோயாளிகள் அழிந்தவர்கள். சிரோடிக் காசநோய் - அழிக்கப்பட்ட நுரையீரல்(கள்). நார்ச்சத்து திசுக்களின் வளர்ச்சியுடன் செயல்முறையின் நீண்ட, நிலையான முன்னேற்றத்தின் போது இது உருவாகிறது. இந்த வழக்கில், நுரையீரல் இதய செயலிழப்பு காணப்படுகிறது. இருப்பினும், இத்தகைய இருதய நுரையீரல் செயலிழப்புடன் கூடிய அனசர்கா நடைமுறையில் கவனிக்கப்படவில்லை, ஏனெனில் இந்த நோயாளிகள் தொடர்ந்து காய்ச்சலுடன் இருப்பார்கள், மேலும் காய்ச்சல் எப்போதும் நீரிழப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. எனவே, அத்தகைய நோயாளிகளின் சிகிச்சையில் உட்செலுத்துதல் சிகிச்சையை மேற்கொள்ள வேண்டியது அவசியம்.

நோயியல் உடற்கூறியல் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

சிரோடிக் நுரையீரல் காசநோய் நீண்டகால நார்ச்சத்து-குகை வடிவங்களின் விளைவாக ஏற்படுகிறது, இது நுரையீரல் திசுக்களின் சிதைவு மற்றும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் வளர்ச்சியுடன் இணைப்பு திசுக்களின் பாரிய, பரவலான பெருக்கத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. துவாரங்கள் இல்லை அல்லது குறுகிய பிளவு போன்ற துவாரங்களின் தோற்றத்தைக் கொண்டுள்ளன. கணிசமான அளவு ஸ்க்லரோடிக் மாற்றங்களுடன், நுரையீரல் சுழற்சியின் உயர் இரத்த அழுத்தம், கார் புல்மோனேல் மற்றும் நுரையீரல் இதய செயலிழப்பு ஆகியவை உருவாகின்றன. முக்கிய சிக்கல்களில் அமிலாய்டோசிஸ் மற்றும் நுரையீரல் தக்கையடைப்பு ஆகியவை அடங்கும். நோயாளியின் வரலாறு நீண்டகால நுரையீரல் காசநோயைக் காட்டுகிறது, அடிக்கடி மீண்டும் மீண்டும் பெரிய அளவிலான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. பரிசோதனையின் போது, முக்கிய புகார்கள் வெளிப்புற சுவாசத்தின் செயலிழப்பு மற்றும் மூச்சுத் திணறல் மற்றும் இதயத் துடிப்பு வடிவத்தில் ஓய்வு மற்றும் உடல் செயல்பாடுகளின் போது குறைக்கப்படுகின்றன. நோயாளியின் பரிசோதனையானது மேல் உடலின் கூர்மையான குறைபாடுள்ள நிலைகளை வெளிப்படுத்துகிறது. பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் ஒருதலைப்பட்ச சிரோசிஸுடன், மார்பின் மனச்சோர்வு, தோள்பட்டை தொங்குதல், தொராசி முதுகெலும்பின் கடுமையான ஸ்கோலியோசிஸ் மற்றும் இண்டர்கோஸ்டல் இடைவெளிகள் குறுகுதல் ஆகியவற்றிற்கு கவனம் செலுத்தப்படுகிறது. இருதரப்பு கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியில், சுப்ராக்ளாவிகுலர் மற்றும் சப்ளாவியன் ஃபோசேயில் இருதரப்பு சரிவு உள்ளது, ஒருதலைப்பட்ச சிரோசிஸுடன் மார்பின் சிதைவில் அத்தகைய சமச்சீரற்ற தன்மை இல்லை. எக்ஸ்ரே நுரையீரலின் வேரின் உயர் நிலையைக் காட்டுகிறது. பரவலான நிமோஸ்கிளிரோசிஸுடன், உருவாக்கத்தின் அனைத்து அறிகுறிகளும் குறைவாக உச்சரிக்கப்படுகின்றன. சுவாசிக்கும்போது மார்பின் பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தின் பின்னடைவு உள்ளது, ஒரு சமச்சீர் காயத்துடன் இரு நுரையீரல்களிலும் ஒரு சிறிய பயணம் உள்ளது. தாள வாத்தியம் ஈரல் அழற்சியின் பகுதிகளில், பெரும்பாலும் மேல் துறைகளில் உச்சரிக்கப்படும் மந்தமான தன்மையை வெளிப்படுத்துகிறது. ஆஸ்கல்டேஷன் மூச்சுக்குழாய் சுவாசம் மற்றும் சிறிய எண்ணிக்கையிலான, சில நேரங்களில் சோனரஸ் மூச்சுத்திணறல் ஆகியவற்றைக் குறிப்பிடலாம். பரவலான மூச்சுக்குழாய் அழற்சி அடிக்கடி கண்டறியப்படுகிறது. லோபிடிஸிலிருந்து உருவாகும் ஒருதலைப்பட்ச சிரோசிஸ் மூலம், மீடியாஸ்டினம் பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தை நோக்கி நகர்கிறது, நுரையீரலின் வேர் மேலே மற்றும் வெளிப்புறமாக இழுக்கப்பட்டு இயல்பை விட கணிசமாக அதிகமாக உள்ளது. ஜி.ஆர். ரூபின்ஸ்டீன் மூச்சுக்குழாய் இடப்பெயர்ச்சியை தீர்மானிப்பதற்கான ஒரு அறிகுறியை முன்மொழிந்தார், அதை "முட்கரண்டி" என்று அழைத்தார். அதன் பொருள் என்னவென்றால், மூச்சுக்குழாயின் இயல்பான நிலப்பரப்புடன், கழுத்தின் இரண்டு நெகிழ்வுகளுக்கு இடையில் உள்ள சுப்ராஸ்டெர்னல் குழிக்குள் ஆள்காட்டி மற்றும் நடுத்தர விரல்களை மூழ்கடிப்பதன் மூலம், இரண்டு விரல்களும் ஒரே ஆழத்தில் ஊடுருவுகின்றன. மூச்சுக்குழாய் பக்கவாட்டில் இடம்பெயர்ந்தால், ஒரு விரல் மிகவும் ஆழமாக ஊடுருவி மூச்சுக்குழாயின் விளிம்பை உணர்கிறது, மற்ற விரல் ஆழமாக ஊடுருவாது, மூச்சுக்குழாயை சந்திக்கிறது, ஆனால் அதன் விளிம்பை உணரவில்லை. எக்ஸ்ரே படம்சிரோசிஸ் மிகவும் பொதுவானது. X-ray படம் ஃபைப்ரஸ்-கேவர்னஸ் காசநோயின் மாற்றங்களைப் போன்றது, இது பெரும்பாலும் நுரையீரலின் கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியில் விளைகிறது, இது பொதுவாக ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மடல்களை பாதிக்கிறது, மேலும் இது பெரும்பாலும் இருதரப்பு ஆகும். எக்ஸ்-கதிர்கள் ஃபைப்ரோகாவர்னஸ் காசநோயைப் போலவே, ஆனால் துவாரங்கள் இல்லாமல் ஃபைப்ரோஸிஸ் மற்றும் சுருக்கத்தின் அறிகுறிகளை வெளிப்படுத்துகின்றன. நீங்கள் அடிக்கடி பார்க்க முடியும், குறிப்பாக டோமோகிராம்களில், சுருக்கப்பட்ட பிரிவுகளில் பல வட்டமான தெளிவுகள் - மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மற்றும் புல்லே. அவை மெல்லிய சுவர்கள் மற்றும் வேருக்கு வெளியேற்றம் இல்லாததால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. ஆனால் சில நேரங்களில் ஒரு குழியிலிருந்து மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மற்றும் புல்லஸ் வடிவங்களை வேறுபடுத்துவது கடினம். எனவே, கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியில், சளியில் உள்ள மைக்கோபாக்டீரியம் காசநோய் குறித்து குறிப்பாக கவனமாகப் பார்ப்பது அவசியம். கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியின் போக்கு மெதுவாக, நாள்பட்டது, பல ஆண்டுகளாக நீடிக்கும். நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி படிப்படியாக உருவாகிறது, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி உருவாகிறது, மேலும் அதிக அளவு மியூகோபுரூலண்ட் ஸ்பூட்டம் குவிகிறது. ஒரு சிறப்பியல்பு அறிகுறி மிகுந்ததாக இல்லை, ஆனால் அடிக்கடி மீண்டும் மீண்டும் ஹீமோப்டிசிஸ். எம்பிஸிமா மேல் மடல்களின் சிரோசிஸ் கீழ் மடல்களில் காணப்படுகிறது. ஹீமாடோஜெனஸிலிருந்து உருவாகும் சிரோசிஸில்

பரவிய காசநோய், எம்பிஸிமா பரவலானது மற்றும் நோயின் முக்கிய அறிகுறியாகும். இதயத்தில் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்கள் காணப்படுகின்றன. இதய தசைகளின் ஹைபர்டிராபி மற்றும் நுரையீரல் தமனியில் இரண்டாவது தொனியில் அதிகரிப்பு உள்ளது. சிரோசிஸ் முன்னேறும்போது, இருதய செயலிழப்பு தோன்றும். இதயத்தின் எல்லைகள் விரிவடைகின்றன, அதன் தொனிகள் மந்தமாகின்றன. மூச்சுத் திணறல் சில நேரங்களில் காற்றின் பற்றாக்குறையின் தீவிரத்திற்கு தீவிரமடைகிறது, மேலும் சயனோசிஸ் தோன்றுகிறது. லோபிடாஸிலிருந்து உருவான சிரோசிஸ் மூலம், நீண்ட நாள்பட்ட செயல்பாட்டின் போது ஒரு வெடிப்பு ஏற்படலாம். பெரும்பாலும் இது ஒரு குழியின் முன்னிலையில் நிகழ்கிறது. ஹீமோப்டிசிஸ் அல்லது ஆஸ்பிரேஷன் மாசுபாடு சிதைவுடன் ஒரு புதிய ஊடுருவலுக்கு வழிவகுக்கும். செயல்முறையின் வெடிப்பு மற்றும் மூச்சுக்குழாய் மாசுபாடு நோயின் படத்தை வியத்தகு முறையில் மாற்றுகிறது, குறிப்பாக வயதானவர்களில், மேலும் கடுமையான முன்கணிப்புடன் ஒரு எக்ஸுடேடிவ்-நிமோனிக் செயல்முறையின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. பெரும்பாலும், கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியுடன், காசநோயால் குணப்படுத்தப்பட்ட நோயாளிகள் அதன் கடுமையான சிக்கலால் இறக்கின்றனர் - இதய நுரையீரல் செயலிழப்பு. நுரையீரல் சிரோசிஸ் சிகிச்சைமுக்கியமாக அறிகுறி, இதய செயல்பாட்டை பராமரிக்க மற்றும் ஆக்ஸிஜன் பட்டினி குறைக்கும் குறிக்கோளுடன். வறண்ட காலநிலையில் நீண்ட காலம் தங்குவது மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மற்றும் எம்பிஸிமாவில் நன்மை பயக்கும், எனவே நோயாளிகள் சானடோரியம் சிகிச்சைக்கு உட்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள் மற்றும் கிரிமியாவின் தெற்கு பெரட் போன்ற தெற்கு ரிசார்ட்டுகளுக்கு நிரந்தர குடியிருப்புக்கு செல்ல பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள். சில சந்தர்ப்பங்களில், அறுவைசிகிச்சை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படலாம், குறிப்பாக ஒருதலைப்பட்ச சிரோசிஸ் மற்றும் MBT வெளியீடு நோயாளிகளுக்கு. நுரையீரல் காசநோய்க்குப் பிறகு எழுந்த சிரோசிஸின் நீண்ட போக்கின் விளைவாக, அதே போல் மிகவும் சிறப்பியல்பு மருத்துவ படம் காரணமாக, சிரோசிஸ் நோயறிதல் மருத்துவர்களுக்கு கடினமாக இல்லை. மூச்சுக்குழாய் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் காசநோய்நுரையீரல் காசநோய் மற்றும் பாரிய பாக்டீரியா வெளியேற்றத்தின் அழிவுகரமான வடிவங்களைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு ஒரு சிக்கலாகும். சில சந்தர்ப்பங்களில், இன்ட்ராடோராசிக் நிணநீர் முனையிலிருந்து மூச்சுக்குழாய் சுவருக்கு அழற்சி செயல்முறையின் மாற்றத்தின் விளைவாக மூச்சுக்குழாய் சேதம் ஏற்படுகிறது. மேல் சுவாசக்குழாய், மூச்சுக்குழாய் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் ஆகியவற்றின் காசநோய் பொதுவாக இரண்டாம் நிலை செயல்முறையாகும், இது நுரையீரல் மற்றும் இன்ட்ராடோராசிக் நிணநீர் முனைகளின் பல்வேறு வகையான காசநோய்களை சிக்கலாக்குகிறது. மூச்சுக்குழாய் காசநோய் மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது, இது முக்கியமாக நுரையீரலில் செயல்முறையின் அழிவு மற்றும் பேசிலரி வடிவங்களிலும், சிக்கலான மூச்சுக்குழாய் அழற்சியிலும் ஏற்படுகிறது. அதன் மருத்துவ அறிகுறிகள்: பராக்ஸிஸ்மல் இருமல், மார்பெலும்புக்குப் பின்னால் வலி, மூச்சுத் திணறல், உள்ளூர் வறண்ட மூச்சுத்திணறல், நுரையீரலின் அட்லெக்டாசிஸ் அல்லது எம்பிஸிமாட்டஸ் வீக்கம், குழியின் "வீக்கம்" அல்லது அடைப்பு, அதில் ஒரு திரவ அளவு தோன்றுதல். அறிகுறியற்ற படிப்பும் சாத்தியமாகும். நோய் கண்டறிதல் மூச்சுக்குழாய் மூலம் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது, ஊடுருவல்கள், புண்கள், ஃபிஸ்துலாக்கள், கிரானுலேஷன்ஸ் மற்றும் வடுக்கள் அடையாளம் காணப்பட்டால், இது பெரும்பாலும் மூச்சுக்குழாய் அடைப்பை ஏற்படுத்துகிறது. குரல்வளையின் காசநோய் அரிதானது: வறட்சி, புண் மற்றும் தொண்டையில் எரியும், சோர்வு மற்றும் குரல் கரகரப்பு, வலி - சுயாதீனமாக அல்லது விழுங்கும்போது - குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. உட்செலுத்துதல், எடிமா அல்லது வடு ஆகியவற்றின் விளைவாக குளோட்டிஸ் குறுகும்போது, கடினமான ஸ்டெனோடிக் சுவாசம் ஏற்படுகிறது. குரல்வளை காசநோய் கண்டறிதல் லாரிங்கோஸ்கோபி மூலம் செய்யப்படுகிறது. மூச்சுக்குழாய் காசநோய் மிகவும் அரிதானது; ஒரு தொடர்ச்சியான, எரிச்சலூட்டும் உரத்த இருமல், மார்பு வலி மற்றும் மூச்சுத் திணறல் என தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது. லாரிங்கோட்ராக்கியோஸ்கோபி மூலம் நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது.