Стафилококк нужно ли лечить. Стафилококковая инфекция: причины, признаки, диагностика, как лечить. Лучшие антибиотики для лечения инфекции

Стафилококковая инфекция - сложный патологический процесс взаимодействия стафилококка и организма человека с широким диапазоном проявлений - от бессимптомного носительства до тяжелой интоксикации и развития гнойно-воспалительных очагов.

Благодаря высокой резистентности микроба к антибактериальным препаратам, заболевания стафилококковой этиологии занимают ведущее место среди всей гнойно-воспалительной патологии.

Стафилококк вызывает следующие заболевания:

• Фурункулез,
• Пиодермия,
• Абсцессы,
• Ангину,
• Остеомиелит,
• Энтероколит.

Этиология

Причина заболевания - стафилококки, которые представляют собой грамположительные кокки, относящиеся к семейству Micrococcaceae. Эти бактерии имеют правильную шаровидную форму и являются неподвижными. Стафилококк в мазке располагается в виде скоплений или гроздьев винограда.

К стафилококкам, вызывающим патологию у человека, относятся только три вида:

1. S. aureus – самый вредный,
2. S. epidermidis – менее опасный, но тоже патогенный,
3. S. saprophyticus – практически безвредный, но способный вызвать заболевание.

Это условно-патогенные бактерии, которые являются постоянными обитателями организма человека, при этом не вызывая никаких недугов.

При воздействии неблагоприятных внешних или внутренних факторов количество микробов резко повышается, они начинают вырабатывать факторы патогенности, которые приводят к развитию стафилококковой инфекции.

Золотистый стафилококк - основной представитель данной группы, вызывающий тяжелые заболевания у человека. Он коагулирует плазму крови, обладает выраженной лецитоветилазной активностью, ферментирует анаэробный маннит, синтезирует кремовый или желтый пигмент.

Свойства бактерий:

• Стафилококки – факультативные анаэробы, способные жить и размножаться как в присутствии кислорода, так и без него. Они получают энергию окислительным и бродильным путями.
• Бактерии устойчивы к заморозке, нагреванию, солнечному свету и воздействию некоторых химических веществ. Стафилококковый энтеротоксин разрушается при длительном кипячении или воздействии перекиси водорода.
• Устойчивость микробов к антибактериальным препаратам – проблема современной медицины. В лечебно-профилактических учреждениях постоянно формируются новые полирезистентные штаммы. Метициллинрезистентные стафилококки очень важны в эпидемиологическом отношении.

Факторы патогенности:

1. Ферменты – гиалуронидаза, фибринолизин, лецитовителлаза;
2. Токсины – гемолизины, лейкоцидин, энтеротоксины, эксфолиатины.

Ферменты расщепляют жиры и белки, разрушают ткани организма, снабжают стафилококки питательными веществами и обеспечивают их перемещение вглубь организма. Ферменты защищают бактерии от воздействия иммунных механизмов и способствуют их сохранению.

• Фибринолизин способствует проникновению микробов в кровь и развитию сепсиса – заражению крови.
• Гемолизины подавляют активность иммунокомпетентных клеток и помогают выживать стафилококкам в очагах воспаления в течение длительного времени. У детей и пожилых людей благодаря этим факторам инфекция приобретает генерализированную форму.
• Эксфолиатин повреждает клетки кожи.
• Лейкоцидин разрушает лейкоциты - белые клетки крови.
• Энтеротоксин – сильный яд, вырабатываемый стафилококками и вызывающий у человека пищевую токсикоинфекцию.

Эпидемиология

Источники инфекции – больные и бактерионосители. Микробы проникают в организм человека через ссадины и царапины на коже, а также слизистую органов дыхания, мочеполовой и пищеварительной системы.

Основные пути передачи возбудителя:

1. Воздушно-капельный,
2. Воздушно-пылевой,
3. Контактно-бытовой,
4. Алиментарный.

Воздушно-капельный путь преобладает среди всех остальных. Это связано с постоянным выделением стафилококков в воздух и их длительным сохранением в виде аэрозоля.

Контактно-бытовым путем передается стафилококк в лечебно-профилактических учреждениях через руки персонала, инструментарий, медицинские приборы, предметы ухода за больными.

В роддоме новорожденные заражаются стафилококком через растворы для питья, грудное молоко, детские смеси. Внутрибольничная стафилококковая инфекция представляет большую опасность для новорожденных детей.

Факторы, способствующие развитию инфекции:

• Ослабленный иммунитет,
• Длительный прием антибиотиков, гормонов или иммунодепрессантов,
• Эндокринная патология,
• Вирусные инфекции,
• Обострение хронических заболеваний,
• Длительная химиотерапия или рентгенотерапия,
• Воздействия вредных факторов внешней среды.

Стафилококковая инфекция обычно имеет спорадический характер, но может быть и в форме небольших вспышек. Стафилококковые пищевые интоксикации представляют собой групповые заболевания, возникающие при употреблении продуктов, обсемененных бактериями.

Патогенез

Микробы попадают в организм человека через кожу, слизистую рта, органов дыхания, пищеварения, глаз. На месте внедрения стафилококка развивается гнойно-некротическое воспаление. Дальнейшее развитие процесса может происходить по двум сценариям:

1. Напряженный специфический иммунитет не дает развиться болезни и способствует быстрой ликвидации очага.
2. Ослабленный иммунитет не может бороться с инфекцией. Возбудитель и токсины попадают в кровь, развивается бактериемия и интоксикация. При генерализации процесса стафилококк поражает внутренние органы с развитием септицемии и септикопиемии.

Неспецифические изменения, являющиеся следствием нарушенных обменных процессов в организме и накопления продуктов микробного распада, способствуют развитию инфекционно-токсического шока.

Стафилококковые токсины проникают в кровь из очага воспаления, что проявляется интоксикацией – рвотой, лихорадкой, потерей аппетита. Эритрогенный токсин вызывает скарлатиноподобный синдром.

Результатом распада микробных клеток является аллергическая реакция организма к чужеродным белкам. Это проявляется лихорадкой, лимфаденитом, аллергической сыпью и рядом осложнений - воспалением почек, суставов и прочими.

Аллергическая реакция и токсический компонент снижают иммунитет, повышают сосудистую проницаемость, приводят к развитию септического процесса, который сопровождается образованием множества гнойных очагов и формированием сепсиса.

Патоморфологические изменения

Симптоматика

Клинические признаки патологии определяются местом внедрения бактерии , степенью ее патогенности и активностью иммунной системы человека.

• При поражении кожных покровов стафилококком развивается пиодермия. Патология проявляется воспалением кожи у корней волос или фолликулитом – гнойничком с волосом в центральной части. К гнойно-некротическим заболеваниям кожи стафилококковой этиологии относятся фурункул и карбункул, которые представляют собой острое воспаление волосяного мешочка, сальной железы, окружающей кожи и подкожно-жировой клетчатки. Особую опасность для здоровья человека представляет расположение гнойно-воспалительных очагов на лице и голове. При неблагоприятном течении патологии возможно образование абсцессов в головном мозге или развитие гнойного менингита.
• Гнойное расплавление глубоко расположенных тканей называется . При абсцессе воспаление ограничено капсулой, которая препятствует распространению процесса на окружающие ткани. Флегмона - разлитое гнойное воспаление подкожно-жировой клетчатки.

Подкожная флегмона

• Пневмония стафилококковой этиологии – тяжелая, но достаточно редкая патология. Проявления пневмонии - интоксикационный и болевой синдромы, нарушение дыхания с выраженной одышкой. Осложнениями патологии являются абсцессы легких и эмпиема плевры.
• Гнойное воспаление мозговых оболочек стафилококкового происхождения развивается путем проникновения микробов с током крови из очагов инфекции на лице, в полости носа или придаточных пазухах. У больных появляются выраженные неврологические симптомы, признаки менингизма, эпипрепадки, нарушается сознание.
• Остеомиелит - гнойное инфекционно-воспалительное заболевание, поражающее костную ткань, надкостницу и костный мозг. Гнойные очаги, расположенные в кости, часто прорываются наружу. Признаки патологии - боль, отек тканей, образование гнойных свищей.
• Стафилококки часто поражают крупные суставы с развитием гнойного артрита, который проявляется болью, скованностью и ограниченностью движений, деформацией сустава, развитием интоксикации.
• Стафилококковый эндокардит - инфекционное воспаление соединительной ткани сердца, выстилающей его внутренние полости и клапаны. Симптомы заболевания - лихорадка, боль в мышцах и суставах, озноб, потливость, бледность кожи, появление мелкой сыпи и темно-красных узелков на ладонях и стопах. При аускультации обнаруживают шум в сердце. Эндокардит - тяжелая патология, приводящая к развитию сердечной недостаточности и отличающееся высокой смертностью.
• Инфекционно-токсический шок – неотложное состояние, обусловленное воздействием на организм человека бактерий и их токсинов. Он проявляется выраженной интоксикацией, диспепсией, спутанностью сознания, признаками сердечно-сосудистой и почечной недостаточности, коллапсом.
• Пищевой токсикоз развивается вследствие употребления пищи, содержащей токсины стафилококка, и часто протекает по типу острого гастрита. Инкубация быстрая - 1-2 часа, после чего появляются выраженная интоксикация и диспепсия. Результатом рвоты часто становится обезвоживание организма.

Особенности стафилококковой инфекции у детей

Стафилококковая инфекция у детей протекает в виде эпидемий, спорадических, групповых, семейных заболеваний. Эпидемические вспышки обычно регистрируются в роддомах или отделениях для новорожденных. Эпидемии могут охватывать школы, детские сады, лагеря и прочие организованные детские коллективы. Это связано с употреблением детьми обсемененной бактериями пищей. Обычно пищевые отравления случаются в теплое время года.

Новорожденные дети заражаются стафилококком контактным путем от матери или персонала больницы. Основным путем передачи инфекции для грудничков является алиментарный, при котором в организм ребенка микробы попадают с молоком матери, больной маститом.

Дошкольники и школьники заражаются при употреблении некачественных продуктов питания. Стафилококк, размножаясь в живом организме, выделяет энтеротоксин, вызывающий гастроэнтероколит.

Стафилококковые респираторные заболевания возникают при заражении воздушно-капельным путем. Микроб попадает на слизистую оболочку носоглотки или ротоглотки и вызывает воспаление этих органов.

Факторы, обуславливающие высокую восприимчивость новорожденных и грудных детей к стафилококку:

1. Недостаточно сильный местный иммунитет органов дыхания и пищеварения,
2. Отсутствие иммуноглобулина А, отвечающего за местную защиту организма,
3. Ранимость слизистой и кожи,
4. Слабое бактерицидное действие слюны,
5. Сопутствующие патологии - диатез, гипотрофия,
6. Длительный прием антибиотиков и кортикостероидов.

Симптоматика у детей

Выделяют две формы стафилококковой инфекции - локальная и генерализованная.

К локальным формам у детей относятся: ринит, назофарингит, конъюнктивит. Эти патологии протекают легко и редко сопровождаются интоксикацией. Они обычно проявляются у грудничка потерей аппетита и дефицитом веса. В некоторых случаях локальные формы проявляются лихорадкой, общим ухудшением состояния и развернутой местной симптоматикой.

• Заболевания кожи стафилококковой этиологии у детей протекает в виде фолликулита, пиодермии, фурункулеза, гидраденита, флегмоны. Они сопровождаются регионарным лимфаденитом и лимфангитом. Эпидемическая пузырчатка - патология новорожденных, проявляющаяся симптомами, напоминающими или рожу: сыпью или очаговым покраснением кожи с четкими контурами. При пузырчатке отслаивается кожа целыми пластами, под которыми образуются крупные пузыри.
• Стафилококк в горле способен вызвать у детей острый тонзиллит или фарингит, часто на фоне острой респираторной вирусной инфекции. Проявляется стафилококковая ангина болью в горле, интоксикацией, лихорадкой и появлением сплошного налета на миндалинах, дужках и язычке. Налет обычно желтого или белого оттенка, рыхлый, гнойный, легко снимается. При осмотре ребенка врач обнаруживает разлитую гиперемию слизистой горла без четких границ.

• Воспаление гортани стафилококкового происхождения обычно встречается у детей 2-3 лет. Патология развивается стремительно и не имеет специфической симптоматики. Часто сочетается с воспалением бронхов или легких.
• Стафилококковая пневмония – тяжелая патология, особенно у маленьких детей, часто осложняющаяся образованием абсцессов. Катаральные и интоксикационные признаки у детей появляются одновременно, при этом общее состояние резко ухудшается, появляются признаки дыхательной недостаточности. Ребенок вялый, бледный, сонный, отказывается от еды, часто срыгивает и даже рвет. Пневмония не всегда заканчивается выздоровлением, возможен летальный исход. Это связано с образованием булл в легких, на месте которых могут образовываться абсцессы, приводящие к развитию гнойного или .
• Скарлатиноподобный синдром у детей сопровождает инфицирование ран, ожогов, развитие лимфаденита, флегмоны, остеомиелита. Проявление болезни – скарлатиноподобная сыпь, возникающая на гиперемированной коже туловища. После исчезновения сыпи остается пластинчатое шелушение.
• Симптомы золотистого стафилококка при поражении пищеварительного тракта зависят от локализации патологии и состояния макроорганизма. Начинается гастроэнтерит остро с симптомов интоксикации и диспепсии. У детей возникает рвота, обычно многократная и неукротимая, появляется боль в животе, лихорадка, слабость, головокружение. При воспалении тонкой кишки начинается понос до 5 раз в сутки.
• Стафилококковый сепсис обычно развивается у новорожденных, часто недоношенных, детей. Заражение происходит через пупочную ранку, поврежденную кожу, органы дыхания и даже уши. Заболевание развивается бурно и протекаетс выраженной интоксикацией, появлением на коже высыпаний, образованием во внутренних органах абсцессов.

Больных детей госпитализируют в стационар для проведения антибактериального и симптоматического лечения.

Видео: о стафилококке – Доктор Комаровский

Стафилококк при беременности

Во время беременности иммунитет женщины ослаблен, защитные силы снижены. В это время женский организм наиболее уязвим и открыт для различных микробов, в том числе и для стафилококка.

Каждая беременная женщина после постановки на учет в женской консультации должна пройти ряд обязательных обследований, в том числе сдать анализы на стафилококк в микробиологической лаборатории. Врач-бактериолог подсчитывает количество выросших колоний, соответствующих по морфологическим, культуральным и биохимических свойствам золотистому стафилококку. Если их количество превышает норму, то беременной назначают соответствующее лечение, которое заключается в санации носоглотки антисептиками, использовании иммуномодуляторов, местных антибиотиков или стафилококкового бактериофага. Стафилококк в носу у беременных лечится путем закапывания антисептических растворов в носовые ходы. С целью профилактики инфицирования ребенка проводят иммунизацию беременных стафилококковым анатоксином.

Профилактические мероприятия при беременности:

• Личная гигиена,
• Регулярные прогулки на свежем воздухе,
• Сбалансированное питание,
• Проветривание помещения,
• Гимнастика для беременных.

При появлении первых симптомов стафилококка следует через каждые три часа и промывать нос теплым водно-солевым раствором.

Диагноз

Диагностика стафилококковой инфекции основывается на данных эпидемиологического анамнеза, жалобах больного, характерной клинической картине и результатах лабораторных испытаний.

Лабораторная диагностика

Основным диагностическим методом является микробиологическое исследование отделяемого носоглотки. Для этого у больных обычно берут мазок из зева на стафилококк. Материалом для исследования может быть кровь, гной, отделяемое ушей, носа, ран, глаз, экссудат плевральной полости, кал, промывные воды желудка, рвотные массы, выделения из цервикального канала у женщин, моча. Целью исследования является выделение и полная идентификация возбудителя до рода и вида.

Из исследуемого материала готовят ряд десятикратных разведений и засевают необходимое количество на одну из элективных питательных сред - молочно-желчно-солевой или желточно-солевой агар. Подсчитывают количество выросших колоний и изучают их.

Значимые дифференциальные признаки стафилококка:

1. Пигмент,
2. Лецитовителлаза,
3. Плазмокоагулаза,
4. Каталазная активность,
5. ДНК-аза,
6. Способность ферментировать маннит в анаэробных условиях.

Количество бактерий менее 10 3 указывает на бессимптомное носительство золотистого стафилококка. Более высокие показатели свидетельствуют об этиологической значимости выделенного микроба в развитии заболевания.

Для определения стафилококкового энтеротоксина в исследуемых пробах используют метод иммуноферментного анализа или реакцию преципитации в геле.

Серодиагностика заключается в выявлении в сыворотки крови антител к антигенам стафилококка. Для этого используют реакцию торможения гемолиза, реакцию пассивной гемагглютинации, ИФА.

Дифференцировать стафилококковую инфекцию следует со стрептококковой. Стафилококк проявляется воспалением, имеющим тенденцию к нагноению, образованию густого зеленоватого гноя и фибринозных наслоений. Стафилококковая инфекция характеризуется непостоянством температурной реакции, возвратами температуры, субфебрилитетом. Показатели крови при этом более постоянны - нейтрофильный лейкоцитоз и повышение скорости оседания эритроцитов.

Стрептококки также вызывают , слизистой носа, лимфоузлов, ушей, легких. Обе инфекции имеют схожий патогенез и патоморфологию. Для них характерно развитие гнойно-некротического воспаления. Клиника заболеваний, вызванных стафилококком и стрептококком, включает интоксикационный, болевой и аллергический синдромы.

Отличительными признаками стрептококковой инфекции являются:

• Выраженная гиперемия, отечность и болезненность воспаленных слизистых,
• Быстрое развитие острого воспаления при поражении миндалин, ушей, лимфоузлов,
• Стрептококки не поражают кишечный тракт, не вызывают диареи, фурункулов и карбункулов,
• На стрептококковые поражения хорошо действует пенициллин в умеренных дозах.

Стафилококковая инфекция характеризуется:

1. Гиперемией слизистой с цианотичным оттенком,
2. Воспаление носоглотки всегда сопровождается регионарным лимфаденитом,
3. Более слабый эффект от больших доз пенициллина.

Лечение

Локальные формы стафилококковой инфекции лечат в домашних условиях. Госпитализация показана в случаях генерализации процесса при сепсисе, менингите, эндокардите или при необходимости оперативного лечения гнойно-некротических поражений кожи - фурункулов или карбункулов.

Лечение золотистого стафилококка комплексное, включающее антибактериальную терапию, использование иммунопрепаратов и санацию гнойных очагов.

Антибактериальное лечение

Антибиотики назначают больному после получения результатов микробиологического исследования отделяемого зева или носа. Больным назначают:

• Полусинтетические пенициллины – «Ампиокс», «Оксациллин»;
• Комбинированные пенициллины – «Амоксиклав»;
• Аминогликозиды – «Гентамицин»;
• Цефалоспорины – «Цефепим».

В настоящее время существуют микробы, ферменты которых разрушают указанные препараты. Они называются MRSA - метициллин-резистентный золотистый стафилококк. Справиться с такими штаммами помогут только несколько антибиотиков - «Ванкомицин», «Тейкопланин», «Линезолид». «Фузидин» часто назначают с «Бисептолом».

Применять антибиотики следует только по назначению врача. Антибактериальная терапия должна быть обоснованной и продуманной.

Нерациональное использование препаратов:

1. Уничтожает здоровую микрофлору организма,
2. Пагубно влияет на работу внутренних органов,
3. Наносит вред здоровью,
4. Провоцирует развитие дисбактериоза,
5. Осложняет течение стафилококковой инфекции.

Бактериофаги

Бактериофаги – биологическое оружие против бактерий. Это вирусы, которые действуют очень специфично, поражают вредоносные элементы и не оказывают отрицательного воздействия на весь организм. Бактериофаги размножаются внутри бактериальной клетки и лизируют их. Уничтожив опасные бактерий, бактериофаги погибают сами.

Для уничтожения золотистого стафилококка бактериофаг используют местно или перорально в течение 10-20 дней в зависимости от локализации патологии. Для лечения гнойных поражений кожи делают примочки или орошения жидким бактериофагом. Его вводят в суставную или плевральную полость, влагалище, матку, принимают внутрь, закапывают в нос и уши, ставят с ним клизмы.

Иммуностимуляция

• Аутогемотрансфузия - внутримышечное введение больному собственной венозной крови. Эта процедура широко используется для лечения фурункулеза. После внутримышечного введения кровь разрушается, а продукты распада стимулируют иммунитет.
• Подкожное или внутримышечное введение противостафилококковой антитоксической сыворотки или внутривенное введение противостафилококковой плазмы.
• Растительные иммуностимуляторы – «Лимонник», «Эхинацея», «Элеутерококк», «Женьшень», «Хитозан». Эти препараты нормализуют энергетический и основной обмен веществ, оказывают адаптогенное действие – помогают справиться с нагрузками и стрессом.
• Пациентам с выраженными признаками иммунной дисфункции показаны синтетические иммуномодуляторы – «Полиоксидоний», «Исмиген», «Тимоген», «Амиксин».
• Витаминотерапия.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение показано при образовании инфекционных очагов с гнойным расплавлением - карбункулов, абсцессов, фурункулов в тех случаях, когда консервативная терапия не дает результатов.

Оперативное вмешательство заключается во вскрытии абсцессов и фурункулов, иссечении некротизированных тканей, удалении гнойного содержимого и инородных тел, дренировании очагов для создания беспрепятственного оттока гноя, местном введении антибиотиков. Нередко хирурги удаляют сам источник инфекции – катетер, искусственный клапан или имплантат.

Народная медицина

Народные средства дополняют основное медикаментозное лечение патологии.

Категорически запрещено использовать любые тепловые процедуры в домашних условиях для ускорения процессов созревания гнойников. Горячие ванны, баня и сауна только ухудшат состояние больного и приведут к дальнейшему распространению инфекции.

Тепловые процедуры можно использовать только в период выздоровления.

Профилактика

Профилактические мероприятия, направленные на предупреждение стафилококковой инфекции:

В переводе с латыни означает – виноградное зерно. Симпатичное название происходит от увеличения под микроскопом колоний бактерии, похожих на виноградные гроздья. Стафилококки живут в почве, воздухе, могут обитать на кожных покровах людей и животных, не причиняя вреда до определенного момента.

1. Сапрофитный стафилококк. Он вызывает заболевания мочевого пузыря и почек. Бактерия любит селиться на коже мочеполовых органов, на слизистой мочеиспускательного канала.
2. – кожная бактерия, обитающая на коже и слизистых. Попадая с кожи в кровь человека при ослабленном иммунитете, бактерия способна вызвать эндокардит.
3. – самый распространенный и коварный микроорганизм. Он не боится высоких температур и ультрафиолета, выживает в 96-процентном спирте и перекиси водорода. На него действует не каждый антибиотик. Золотистый стафилококк вызывает огромное количество воспалительных заболеваний, в числе которых – сепсис, остеомиелит, сложные воспалительные поражения кожи, воспаления дыхательных органов и бронхов, пневмония и другие, патологии.
4. Гемолитический стафилококк является одним из подвидов стафилококка золотистого. Попадая в кровь, или в ткани внутренних органов, бактерия усиленно размножается, образуя колонии стафилококков, способные вырабатывать ферменты и токсины, провоцирующие функциональные нарушения в клетках макроорганизма.

Существуют десятки штаммов золотистого стафилококка. В их числе так называемые метициллинрезистентные золотистые стафилококки, (MRSA), устойчивые к дезинфицирующим средствам, и к большинству антибиотиков, в том числе к пенициллинам, цефалоспоринам, некоторым азалидам.

Заражение

Стафилококковой инфекцией заразиться легко. Но избавиться от стафилококка бывает трудно. Заражение происходит следующими путями:

1. Воздушно-капельный. Этот вид заражения особенно активен и актуален в сезон ОРЗ и ОРВИ, когда микроорганизмы легко распространяются в воздухе в процессе кашля и чихания больных людей.
2. Контактно-бытовой. Инфицирование осуществляется при общем пользовании личными предметами соприкасающимися с телом человека, посудой, постельным бельем. Риск заражения возрастает при повреждениях кожи и слизистых;
3. Фекально-оральный. Вероятность заражения возрастает, если человек не придерживается правил гигиены.
4. Медицинский. Этот способ заражения стафилококком тоже довольно распространенный. В условиях стационара или клиники особенно часто происходит заражение MRSA.

Лечение

Симптоматика стафилококковых заболеваний весьма многообразна, имеет некоторые сходные черты с другими видами инфекционных патологий. в организме можно только путем , содержимого воспаленных слизистых и эпидермиса.

Нельзя легкомысленно относиться к стафилококку и надеяться, что «само пройдет». Может не пройти, а привести к серьезным осложнениям:

• абсцессу легких;
• ииотораксу;
• менингиут;
• пиелонефриту;
• инфекционной афонии;
• лихорадке;
• воспалению внутренней оболочки сердца;
• судорогам;
• сепсису.

Инфицирование особенно опасно при ослабленном иммунитете, поэтому терапия стафилококковых инфекций направлена:

1. На подавление самой инфекции и уничтожение стафилококка. Предлагаются , активные против конкретного возбудителя;
2. На укрепление иммунной системы. С этой целью врач назначает иммуномодуляторы, витамины и комплексы микроэлементов.

Степени тяжести стафилококковых инфекций и выбор лечебных мероприятий

Для выбора наиболее оптимальных схем лечения стафилококка инфекционная медицина разделила все стафилококковые инфекционные патологии на степени:

1. Явных симптомов патологии не наблюдается, жалоб от пациента не поступает, но инфицирование обнаруживается в результате диагностических мероприятий. Если иммунная система здорова, медикаментозная терапия стафилококка не нужна.
2. Клиническая симптоматика минимальна или отсутствует. При наличии жалоб со стороны пациента, назначается лабораторная диагностика. При обнаружении в крови стафилококка, может быть назначена антибактериальная терапия;
3. У пациента появляются жалобы на недомогание. Анализ показывает инфицирование стафилококком. В большинстве случаев назначается антибактериальное лечение, за исключением моментов, когда врач отказывается от применения антибиотиков. Но обязательно назначаются иммуномодуляторы.
4. В лечении присутствуют антибиотики. Перед назначением лечения обязательно проверяется реакция конкретного штамма бактерии на назначаемый препарат. Обязательно назначаются витаминные комплексы и иммуномодуляторы.

Лечебные мероприятия назначаются в зависимости от тяжести патологии.

Выбирая бактерицидные средства, направленные на лечение стафилококковой инфекции важно знать, что стафилококки – грамположительные анаэробы. Ниже представлены антибиотики, действующие на группу грамположительных анаэробных микроорганизмов, или противомикробные средства универсального воздействия.

Пенициллины

Пенициллины являются прародителями всех антибиотиков.

Впервые пенициллин был выделен из гриба пенициллиума в 1928 году. Новое лекарственное средство оказалось активным против грамположительных и грамотрицательных бактерий, анаэробных кокков.

Оно справлялось с пневмониями, бронхитами, многочисленными инфекциями кожи и внутренних органов. Благодаря пенициллину уменьшилось число смертей от постоперационных инфекций по вине стафилококка. Природный пенициллин разрушается в соляной кислоте желудочного сока, поэтому его эффективность наблюдается только при парентеральном введении. Традиционной медицине требовались новые, более эффективные препараты, и фармацевты продолжили работу над пенициллином.

Пенициллины делятся на:

1. Природные, выращиваемые в искусственно созданных условиях из гриба пенициллиума. Наиболее распространен препарат на основе соли бензилпенициллина.
2. Полусинтетические, получаемые в результате присоединения отдельных углеводородных остатков к молекуле аминопенициллановой кислоты.

Синтезированные пенициллины устойчивы к желудочному соку, и принимаются перорально. Они также устойчивы к ферменту пенициллиназе (бета-лактамаз). Обладают обширным терапевтическим охватом, в сравнении с антибиотиками, полученными природным путем.

Полусинтетические пенициллины классифицируются по отношению к синегнойной палочке.

Выпускается также составной препарат Ампиокс , объединивший ампициллин и оксациллин.

Пенициллины не имеют существенных вторичных эффектов, негативно сказывающихся на состоянии пациента, поскольку в организме млекопитающих нет пептидогликана и пенициллиносвязующих белков. Однако у некоторых пациентов появляется аллергическое неприятие данного антибиотика, возникающее в виде кожной сыпи, отека гортани и повышенной температуры.

Цефалоспорины

Цефалоспорины считаются ближайшими родственниками пенициллинов. Из грибов Cephalosporium acremonium было выделено – вещество, оказавшееся стойким в отношении к некоторым бактериям, включая стафилококки. Это вещество получило название Цефазолин С.

В основе этой группы бактерицидных средств заложена 7-аминоцефалоспорановая кислота – вещество, устойчивое в отношении к плазмидным β-лактамазам, но оказавшееся не резистентным в отношении к хромосомным лактамазам.

В результате синтезирования были получены полусинтетические антибиотики цефалоспоринового ряда, удовлетворяющие требованиям резистентности. К лекарствам последнего поколения принадлежат Цефтобипрол , Цефтаролин , Цефтолозан . Эти препараты эффективны против метилинрезистентных стафилококков.

Макролиды

Макролиды получили свое название за циклическое строение молекулы активного вещества.

В эту группу, лекарственных препаратов, представленных антибиотиками, относятся:

• Азалиды, имеющие 15-членную замкнутую структуру, получаемую путём введения атома азота в 14-звенное лактонное кольцо между 9 и 10 атомами углерода.
• Кетолиды - 14-звенные макролиды, у которых в циклической молекуле к 3-му атому углерода присоединено кетоновое звено.

Макролиды считаются самыми безопасными антибиотиками, редко провоцирующими негативное воздействие на организм. Эта категория лекарственных препаратов не вызывает серьезных изменений в крови и отравления в почках, не оказывает неблагоприятного влияния на нервную систему, на костно-позвоночный аппарат, и другие нежелательные реакции на организм, и в целом переносится лучше большинства антибиотиков.

В группу азалидов входят 2 основных препарата:

• Линкомицин – природный антибиотик, экстрагированный из гриба Streptomyces lincolnensis;
• Клиндамицин - полусинтетический препарат, вырабатываемый на основе Линкомицина. Препарат получают путем замещения в реакции 7-й гидроксильной группы линкомицина на 7(S) хлор от тионилхлорида.

Клиндамицин обладает более высокой эффективностью против неспорообразующих анаэробов и грамположительных кокков.

Тетрациклины

Тетрациклины – довольно многочисленная и разнообразная группа антибиотиков. Впервые был выделен, как хлортетрациклин из жидкой среды лучистого гриба Streptomyces aureofaciens в 1948 году. Через год из другого актиномицета (лучистого граба) - Streptomyces rimosus – был выделен окситетрациклин.

Тетрациклин сначала был получен полусинтетическим методом удаления галоидной группы из хлортетрациклина. Удалось получить тетрациклин и естественным путем из жидкой среды актиномицета Streptomyces aureofaciens. Метод оказался трудным и затратным, поэтому тетрациклин продолжают получать синтезированием из хлортетрациклина.

Позднее были получены и другие тетрациклины:

• Доксициклин и Метациклин получены из Окситетрациклина;
• Гликоциклин и Морфоциклин – производятся из Тетрациклина;
• разработаны комбинированные препараты Тетрациклина с Олеандомицином – Олететрин , Олеморфоциклин .

Тетрациклины отличаются физико-химическими характеристиками, противобактериальным действием, особенностями усваивания препарата макроорганизмом - всасыванием, распределением, обменными процессами и переносимостью.

Это основные лекарственные группы антибиотиков, в которых названы активные вещества препаратов. На основе активных веществ выпускаются антибиотики под различными торговыми марками и названиями.

Лекарства, используемые против резистентных штаммов стафилококка

Амоксиклав был получен путем комбинирования Амоксициллина с клавулановой кислотой. Его торговое название – Аугментин .

Клавулановая кислота служит замедлителем β-лактамаз. Некоторые антибиотики образуют ферменты, разрушающие циклическую структуру этих лекарств, и оказываются невосприимчивыми к ним. Это и явилось причиной резистентности большинства бактерий к пенициллинам и другим антибиотикам.

Клавулановая кислота в составе Амоксиклава тормозит действие ферментов β-лактамаз. Молекула активного вещества не разрушается, а продолжает свое активное функционирование – угнетает образование стенки в клетках бактерии. Амоксицилллин признан одним из самых действенных препаратов против стафилококка MRSA.

– противомикробное средство из группы трициклических гликопептидов, выделенное из актиномицета Amycolatopsis orientalis. Препарат деформирует клеточную мембрану, в результате чего снижается ее проницаемость и замедляется синтез РНК, тем самым вызывая гибель микроорганизмов.

Ванкомицин активен против грамположительных бактерий, в том числе, он губительно действует на метилрезистентные стафилококки. Препарат вводится внутривенно, поскольку при пероральном применении биодоступность крайне мала. Ванкомицин не метаболизируется, и выводится неизменным.

Несмотря на высокую эффективность антибиотика против стафилококков, препарат нельзя принимать без назначения врача, так как он обладает целым рядом побочных эффектов. Ванкомицин противопоказан при почечной недостаточности, беременности, повышенной чувствительности к компонентам.

Цефотаксим - полусинтетический антибиотик из цефалоспоринов 3-го поколения. Препарат угнетает активность транспептидазы, блокирует в клетках микроорганизмов пептидогликан и препятствует образованию мукопептида, тем самым, вызывая гибель бактерий.

Видео о внутрибольничных инфекциях, вызываемых резистентными штаммами бактерий:

Лекарство вводится парентерально. Цефотаксим активен против стафилококков, стойких к пенициллинам, азалидам и сульфаниламидам. Препарат подавляет рост и размножение стафилококков, вырабатывающих пеницилинназу.

Можно ли вылечить стафилококк без антибиотиков?

Клиническая картина

В рамках Федеральной программы, при подаче заявки до 12 октября . (включительно) каждый житель РФ и СНГ может получить одну упаковку Toximin БЕСПЛАТНО!

Стафилококк стафилококку рознь, один штамм вызывает ринит, от которого можно избавиться простым промыванием носа настойкой Хлорофиллипта, а другой штамм стафилококка может привести к абсцессу или менингиту, требующим серьезного и .

Инфекции первой-третьей стадии можно попытаться вылечить . Тем более что растительный мир насчитывает немало растений, какие убивают патогенную микрофлору. Это календула, чистотел, полынь, алоэ, черная смородина, лук, хрен и чеснок. В терапевтических целях можно применять отвары и настои отдельных трав и комплексных сборов.

Плоды шиповника, черная смородина (ягоды и отвары сушеных листьев), настои ромашки, эхинацея, женьшень (спиртовый настой) укрепляют иммунную систему, косвенно противодействуя патогенному действию стафилококков.

Профилактика стафилококковых инфекций

Самым надежным оружием в борьбе со стафилококком и с другими бактериями является чистота. Начиная от рук и тела и кончая чистотой в доме.

Правильная обработка продуктов питания, особенно не подвергающихся варке тушению, выпеканию, и другим способам термообработки, имеет не последнее значение в профилактике инфекций. Фрукты и овощи необходимо тщательно мыть щеткой, перед подачей желательно ошпаривать их кипятком.

Профилактике стафилококка поможет укрепление иммунной системы, занятия спортом, частое пребывание на свежем воздухе. Посильные физические упражнения укрепляют нервную и иммунную систему.

Подробная и квалифицированная информация о возбудителе стафилококковых инфекций и надежных способах с ними справиться:

Не следует стесняться применять марлевые повязки в период эпидемий ОРЗ и ОРВИ, особенно когда приходится бывать в общественно-публичных местах, в городском транспорте. Возвращаясь с улицы, рекомендуется мыть руки.

Стафилококк относится к условно-патогенной микрофлоре. Соответственно, если этот микроорганизм не вызывает серьезных заболеваний, лечить его не нужно. У 70% всего населения планеты в кишечнике живет стафилококк, при этом он не провоцирует диарею или нарушения в работе пищеварительного тракта.

Когда лечить стафилококк? Проводить лечение следует в том случае, если он вызвал инфекционное заболевание. Обычно этот микроорганизм способствует появлению гнойных воспалительных процессов на коже или слизистых оболочках. Ячмень, гнойная ангина и гайморит часто вызваны стафилококком. Если вы не чувствуете никаких признаков заболевания, нет необходимости принимать лекарственные препараты. Чем лечить стафилококк? Все зависит от его вида и заболевания, которое он вызывает. Этот микроорганизм лечат антибиотиками или бактериофагом. Имейте в виду, что перед приемом лекарств желательно сдать анализ на чувствительность к антибиотикам. Чем попало стафилококковая инфекция не лечится, прием антибиотиков, к которым возбудитель нечувствителен, может усугубить ситуацию. В больничных условиях часто возникают суперинфекции, которые очень плохо поддаются лечению. Это связано с применением большого количества антисептиков и кварцевания. При такой тщательной обработке больничных палат стафилококк адаптируется и становится очень опасным. Для лечения стафилококка в носу и горле применяют спиртовой или масляный раствор Хлорфилипта. Этим средством промывают слизистые оболочки. Гнойную ангину можно вылечить бактериофагом, которым орошают горло. Очень часто новорожденные заражаются стафилококком в роддоме, поэтому женщине на 32-36 неделе беременности желательно пройти вакцинацию стафилококковым анатоксином. Это вещество помогает обрести иммунитет матери и ребенку. Воспаление влагалища, спровоцированное стафилококком, можно вылечить Мирамистином или Гексиконом. Это средства местного действия, с их помощью проводится спринцевание. Очень часто дисбактериоз у малышей вызывает стафилококк, поэтому лечить заболевание введением лактобактерий бесполезно. Изначально стоит снизить концентрацию бактерии в кишечнике, для этого необходимо вводить бактериофаг в виде клизмы. Кроме того, вещество назначается для приема перорально. Только после того, как концентрация бактерии не будет превышать допустимых норм, можно восстанавливать микрофлору, принимая Лактовит, БиоГая, Линекс.

Очень часто у молодых мам возникает вопрос по поводу грудного вскармливания молоком, в котором обнаружили стафилококка. Если у ребенка нет поноса, он отлично ест и ни на что не жалуется, прекращать кормление нет необходимости. Только серьезное заболевание может служить показанием для прекращения лактации. Если у крохи часто возникают мокнущие высыпания на коже, у него жидкий стул с резким запахом, то обязательно обратитесь к дерматологу и гастроэнтерологу. Возможно, у малыша стафилококковая инфекция.

Фурункулы и гнойные высыпания на коже, вызванные стафилококком, можно лечить компрессами с Фурацилином. Именно этим лекарством нужно промывать глаза при возникновении бактериального конъюнктивита. Фурацилин можно использовать для обработки глаз новорожденных.

Золотистый стафилококк – весьма распространенная и опасная бактерия, которая может вызвать и спровоцировать различные серьезные заболевания. Носителями стафилококка являются чуть менее ¼ всего населения планеты. Но, несмотря на подобную распространенность, в плане лечения это заболевание является чрезвычайно сложным из-за способности бактерии легко видоизменяться и вырабатывать устойчивость к любым лекарствам.

Золотистый стафилококк представляет собой бактерию, которая на вид напоминает гроздь винограда, т.е. состоит из нескольких золотистого цвета шаров

Что такое золотистый стафилококк

По своему происхождению золотистый стафилококк представляет собой бактерию, которая на вид (на фото под микроскопом) напоминает гроздь винограда, т.е. состоит из нескольких золотистого цвета шаров. Бактерия имеет аэробную специфику (то есть может существовать в воздухе), благодаря чему весьма широко распространена в окружающей среде: она может находиться на игрушках, предметах окружающей среды, медицинских инструментах, в грудном молоке, на пораженных участках слизистой и кожи человека.

Источником происхождения инфекции становится зараженный человек, причем сам носитель долгое время может не подозревать о наличии в организме опасной бактерии. В норме бактерия золотистого стафилококка присутствует в организме большинства людей. Но у здоровых людей с крепким иммунитетом микрофлора подавляет стафилококк, не давая ему проявить себя.

Важно! Золотистый стафилококк активизируется в организме на фоне снижения иммунитета либо резкого ухудшения общего состояния.

Причинами, провоцирующими активность стафилококковой инфекции, могут быть:

• Хронические заболевания;
• Взаимодействие с носителем бактерии (воздушно-капельным путем, через поврежденные кожные покровы либо слизистую);
• Резкое понижение иммунитета (из-за стрессов, приема антибиотиков либо гормональных препаратов, авитаминоза, неправильного питания, т.д.);
• Употребление недостаточно обработанных продуктов, зараженных бактерией;
• Несоблюдение гигиенических и санитарных норм при повреждениях кожи (ссадины, царапины, порезы);
• Дисбактериоз кишечника.

У детей заражение золотистым стафилококком часто происходит в родильных домах, чему способствует ряд факторов:

• Незрелость (недоношенность) ребенка;
• Патологии, сопутствующие беременность;
• Гипотрофия у новорожденного;
• Искусственное вскармливание;
• Несоблюдение правил личной гигиены.

Чаще всего заражение золотистым стафилококком происходит в медицинских учреждениях (особенно в роддомах), где присутствует высокая концентрация микроорганизма в окружающей среде, и где нарушены правила стерилизации инструментов и антисептики.

Обратите внимание! Бактерия может обнаруживаться повсеместно: на носу, на кожных покровах, на горле, в кишечнике и даже на половых органах. Такая «вездесущность» микроорганизма сказывается на количестве заболеваний, которые может спровоцировать золотистый стафилококк.

Самая большая опасность золотистого стафилококка – удивительная жизнеспособность бактерии. На ее жизнедеятельность не влияют ни холод, ни влага (либо ее отсутствие), ни прямое попадание солнечных лучей. Такая способность делает инфекцию трудноизлечимой и устойчивой к различным лекарственным препаратам.

Проявления и симптомы инфицирования

Проявления золотистого стафилококка зависят от места локализации бактерии и состояния защитных сил организма.

Обратите внимание! Основные признаки присутствия инфекции - высокая температура тела, симптомы интоксикации (вялость, отсутствие аппетита, слабость, сонливость, тошнота).

Бактерия золотистого стафилококка способна вызвать у человека поражения различных органов и систем, в результате чего могут возникнуть перитониты, абсцессы, аппендициты, дерматиты, пиодермии, гидрадениты, холециститы, пневмонии, экземы и т.д. Это далеко не весь список заболеваний, которые может спровоцировать опасный микроб.

Рассмотрим, как может проявиться золотистый стафилококк, в зависимости от места поражения инфекцией:

• Желудочно-кишечный тракт. После попадания в кишечник еды или питья, зараженных бактериями, начинают проявляться симптомы пищевого токсикоза: сильная рвота, диарея, сильные боли в животе, сухость во рту, тошнота.
• Легкие. Развивается пневмония (чаще всего – у маленьких детей), характеризующаяся появлением кратковременной лихорадки с последующим развитием дыхательной недостаточности, после чего могут возникнуть симптомы обструкции.
• Кожные покровы. Симптомы зависят от области поражения инфекцией и проявляются возникновением фурункулов, абсцессов, карбункулов, флегмонов. Процесс сопровождается повышением температуры, общей слабостью.
• Глаза. Развиваются признаки конъюнктивита: слезотечение, светобоязнь, отек век, гнойничковые выделения из глаз.
• Ухо, нос, горло. Чаще всего золотистый стафилококк развивается в носу или в горле, вызывая риниты, ангины, синуситы, фарингиты, трахеиты. При тяжелых формах развития инфекции бактерия поражает слуховые проходы, вызывая отиты.
• Центральная нервная система . Попадание инфекции в головной мозг провоцирует возникновение менингита, а также абсцесса головного мозга. Заболевание протекает в тяжелой форме с высокой температурой, сильными головными болями, рвотой.
• Мочевыводящие пути. Стафилококк вызывает циститы, уретрит, пиелонефрит. Симптомы: повышение температуры, боли в области поясницы, болезненное и частое мочеиспускание.

Основные признаки присутствия инфекции - высокая температура тела и симптомы интоксикации

К наиболее частым осложнениям золотистого стафилококка относят следующие состояния:

• Болезнь Риттера (чаще встречается у маленьких детей и новорожденных). Симптомы схожи по проявлениям на скарлатину либо рожистое воспаление: появляется сыпь или несколько очагов воспаленной кожи.
• Бактериальный эндокардит (наблюдается у лиц с очень слабым иммунитетом, наркоманов, алкоголиков). Симптомы: лихорадка, потливость, озноб, повышение температуры, симптомы интоксикации.
• Токсический шок. Характеризуется внезапным появлением с повышенной температурой, головными болями, снижением давления, рвотой, учащенным сердцебиением. По телу появляется сыпь, после - наблюдается шелушение кожи.

Симптомы золотистого стафилококка зависят напрямую от места внедрения микроорганизма, состояния иммунной системы и агрессивности возбудителя. Потому лечение инфекции будет назначаться в зависимости от места дислокации бактерии.

Золотистый стафилококк в кишечнике

Присутствие бактерии в кишечнике и ее активное там размножение вызывает тяжелейшие состояния из-за выделения золотистым стафилококком энтертоксинов. К ним относят:

• Энтероколит и энтерит. Характерны постепенным нарастанием симптомов. Перед кишечными проявлениями обычно возникает воспаление слизистой верхних дыхательных путей, потому заболевание часто путают с ОРЗ или ОРВИ. Симптомы: небольшое повышение температуры, легкое недомогание, учащенный стул (до 8 раз за сутки).
• Токсикоинфекция. Протекает тяжело, по симптоматике напоминает сильное пищевое отравление.

Симптомы

Инкубационный период после попадания инфекции в кишечник не превышает 5-6 часов, поэтому симптомы заражения можно распознать сразу.

Золотистый стафилококк в кишечнике проявляется следующими симптомами:

• Нарушения в пищеварении: учащенный (до 12 раз за день) стул, в кале могут наблюдаться прожилки крови и примеси слизи.
• Режущие сильные боли в животе, не имеющие четкой локализации.
• Сильная рвота и тошнота, проявляющиеся вне зависимости от приема пищи;
• Возможные кожные высыпания аллергического характера;
• Ощущение разбитости и усталости;
• Небольшая температура (до 37-37,5 градусов).

Золотистый стафилококк очень быстро размножается в продуктах питания. Наиболее часто заражению микробом подвергается молочная продукция, яйца, салаты, торты, пирожные, свежее мясо.

Лечение

При лечении золотистого стафилококка в кишечнике часто применяются антибиотики: Ванкомицин, Кубицин, Цефтобипрол, Линезолид. Но антибактериальные препараты разрушают микрофлору кишечника, вызывая дисбактериоз, в результате чего создаются благоприятные условия для развития и роста бактерий. Поэтому часто лечащий врач назначает пациентам стафилококковый бактериофаг, который является наиболее деликатным методом лечения инфекции в кишечнике.

Присутствие бактерии в кишечнике и ее активное там размножение вызывает тяжелейшие состояния

Золотистый стафилококк в носу

Причина появления и размножения бактерии в носу – снижение иммунитета, возникшее на фоне вирусной инфекции. Такими инфекциями могут быть: вирус герпеса, вирус иммунодефицита (СПИД), все респираторные вирусы.

Симптомы

Основной признак действия золотистого стафилококка в носу – гнойные воспаления, которые характерны следующими проявлениями:

• Высокая температура (38,5-39 градусов, и выше);
• Заложенность носа;
• Выделения из носа гнойного характера;
• Насморк;
• Головная боль;
• Гнойный скопления в придаточных носовых пазухах;
• Боли в области лба и гайморовых пазух.

Обратите внимание! Золотистый стафилококк, развившийся на фоне хронического гайморита, вызывает сильные обострения.

Лечение

Одновременно со стандартными диагностическими мероприятиям у больного берут посев из носа для выявления возбудителя. Но такой анализ делается несколько дней, поэтому обычно до выявления его результатов назначается обычное антибактериальное лечение.

Важно! Лечить золотистый стафилококк в носу следует только при острых проявлениях: высокой температуре и гнойных выделениях.

Лекарственная терапия:

• Антибиотики (Флемоклав, Амоксиклав);
• Стрептококковый бактериофаг (закапывать в нос);
• Витамины;
• Препарат ИРС-19;
• Антигистамины.

Параллельно проводятся местные процедуры: промывание носа, закапывание сосудосуживающих капель и раствора Хлорофиллипта.

Лечить золотистый стафилококк в носу следует только при острых проявлениях: высокой температуре и гнойных выделениях

Золотистый стафилококк в горле

Золотистый стафилококк вызывает гнойные воспаления в горле: ангину, синусит и ринит с гнойными выделениями, фарингит, отит, тонзиллит и др. Основная причина перехода бактерии в инфекционное заболевание – ослабление иммунитета, причинами которого могут являться:

• Длительные хронические заболевания;
• Острые респираторные инфекции;
• Вирус герпеса;
• Иммуннодефицитные состояния.

У взрослого человека ослабление иммунитета может возникать на фоне злоупотреблений табаком и алкоголем, частых стрессов, неподвижного образа жизни.

Симптомы

Золотистый стафилококк в зеве проявляется схожими с обычной простудой симптомами:

• Першением и болью в горле;
• Жжением в горле;
• Легким покашливанием.

Такие симптомы могут нарастить в течение нескольких часов (или нескольких дней), после чего клиническая картина становится более выраженной.

Важно! Главные симптомы золотистого стафилококка в горле – появление нагноений, повышение температуры и кашель.

Так как стафилококк по сути является гнойной инфекцией, то его появление сопровождается появлением на горле гнойничков и фурункулов а также воспалением миндалин. Гнойные процессы сопровождаются обязательным повышением температуры.

Лечение

Перед тем, как лечить золотистый стафилококк в горле, с помощью мазка из зева исследуется микрофлора горла. Эта процедура позволяет выявить вид бактерии и подобрать к ней антибиотик.

В горле лечение инфекции включает в себя:

• Прием иммунномодуляторов общего и местного действия (ИРС-19, Имудон);
• Антибактериальную терапию местного (Мирамистин, Биопарокс) и общего (Цефриаксон, Азитромицин) действия.

Не следует злоупотреблять антибиотиками при лечении от стафилококка в горле, т.к. эти препараты агрессивны к слизистой. При возможности следует вести лечение с помощью стафилококкового бактериофага, который используется в форме полоскания.

Золотистый стафилококк в зеве проявляется схожими с обычной простудой симптомами

Диагностика заболевания

Лечение стафилококка следует начинать после проведения специальных диагностических процедур, которые включают в себя анализы и составление антибиотикограммы.

Какие анализы надо сдавать

Список необходимых анализов составляется с учетом исследования среды, в которой могла поселиться бактерия:

• Анализ крови. Выявляет наличие стафилококков, нейтрофилез, лейкоцитоз, повышение СОЭ. Перед проведением исследований следует прекратить прием любых противовирусных средств за три дня.
• Анализ мочи. Выявляет количество лейкоцитов и стафилококков.
• Анализ кала. Посев берется для исследования питательной среды, анализ производится не позже, чем через 3 часа после совершения дефекации. Таким образом выявляется стафилококк и его чувствительность к антибиотикам.
• Мазки со слизистой. Анализы берут в зависимости от места локализации бактерии: изо рта, нижнего века, носоглотки. Мазок из носоглотки и рта берется натощак, до чистки зубов, до приема пищи и лекарств. С нижнего века делается соскоб с нижнего века до умывания.
• Мазок с кожи. Соскоб проводится с участков поврежденной кожи, предварительно обработав место раны антисептиком.

Все эти диагностические мероприятия проводятся с целью выявления конкретного инфекционного заболевания, вызванного стафилококком. Исследования помогают определить конкретный вид бактерии, степень заражения золотистым стафилококком и чувствительность к влиянию различных антибиотиков.

Анализ кала выявляет стафилококк и его чувствительность к антибиотикам

Расшифровка результатов

Золотистый стафилококк в кале определяется следующими показателями:

• Если показатели КОЕ < 1*104 (норма) , назначают витамины и иммуномодуляторы, т.к. риск осложнений при таких показателях минимален.
• Если показатели КОЕ < 10*104, подбирается антибиотик (на основании других дополнительных диагностических мероприятий).
• Если КОЕ > 100*104, это говорит о возможном развитии сепсиса, а значит, для лечения требуется массивная терапия (возможно, в реанимационном отделении).

Обнаружение золотистого стафилококка подтверждается результатами анализов крови и мочи: повышением СОЭ, снижением общего белка, увеличением лейкоцитов.

Мазки на флору (из слизистой, кожи, др.) и посев кала позволяют составить антибиотикограмму.

Обратите внимание! Антибиотикограмма – составление списка антибактериальных препаратов (антибиотиков), на которых выявлена чувствительность бактерий, найденных при анализе.

Составление антибиотикограммы позволяет назначить адекватное лечение и подобрать правильно лекарственные препараты.

Как вылечить золотистый стафилококк

Легкие формы золотистого стафилококка не требует назначения антибиотиков, в остальных случаях применение антибактериальных препаратов обычно неизбежно.

Методы лечения:

1. Антибактериальная терапия. Чаще всего назначаются препараты пенициллина (Оксациллин, Ампициллин), комбинации пенициллина и клавулановой кислоты (Амоксиклав), цефалоспорины (Цефтриаксон, Кефзол).
2. Бактериофаг стафилококковый. Такое лечение назначается в случае невозможности либо неэффективности антибактериальной терапии. Бактериофаг является вирусом бактерий, воздействуя на патогенные организмы, он не разрушает микрофлору кишечника и не имеет побочного действия и противопоказаний.
3. Препараты местного воздействия: хлорофиллипт - для лечения горла и носоглотки; обыкновенная «зеленка» (или раствор бриллиантовой зелени), перекись водорода, антибактериальные мази - при гнойно-воспалительных кожных заболеваниях; слабый раствор марганцовки и альбуцид – при конъюнктивитах.
4. Средства для повышения иммунитета: искусственные иммуномодуляторы (иммуноглобулины), растительные адаптогены (элеутерококк, женьшень), поливитамины. Для повышения иммунитета больному рекомендуется обильное питье и соблюдение сбалансированной диеты, обогащенной витаминами и минералами.

Методы лечения выбираются в зависимости от степени поражения тех или иных органов и локализации бактерии.

Обратите внимание! Золотистый стафилококк можно вылечить, но процесс усложняется тем, что бактерия умеет вырабатывать устойчивость к антибиотикам.

При выполнении антибактериального курса следует пройти его полностью, т.к. если резко прекратить прием антибиотиков, то золотистый стафилококк не погибнет, а приобретет иммунитет к применяемому препарату.

Золотистый стафилококк можно вылечить, но процесс усложняется тем, что бактерия умеет вырабатывать устойчивость к антибиотикам

Чем опасен золотистый стафилококк

Главная опасность стафилококка в том, что бактерия обладает необыкновенной живучестью, а при ослаблении иммунитета может вызвать различные тяжелые состояния, вплоть до заражения крови, комы, сепсиса и инфекционно-токсического шока.

Высокая патогенность бактерии объясняется следующими особенностями:

• Золотистый стафилококк обладает повышенной устойчивостью к факторам внешней среды и антисептикам – выдерживает заморозку, кипячение, обработку спиртом и т.д.
• Бактерия способна вырабатывать особые ферменты лидазу и пенициллиназу, которые делают ее устойчивой к определенного вида антибиотикам.
• Стафилококк вырабатывает эндотоксины, приводящие к общей интоксикации организма.

Бактерия трудно поддается лечению - антибактериальные препараты для лечения золотистого стафилококка трудно подобрать, а иммунитет к бактерии не вырабатывается, и болезнь может вновь вернуться.

Профилактика заболевания

Несмотря на то, что тяжелые формы золотистого стафилококка встречаются достаточно редко, заболевание весьма распространено. Потому стоит принимать элементарные правила профилактики, чтобы избежать инфицирования:

• Мыть руки, соблюдать личную гигиену.
• Питаться сбалансировано, особое внимание уделяя присутствию минералов и витаминов в пище.
• Не расчесывать ранки и высыпания на коже.
• Периодически пропивать курсы витаминов.
• Не пользоваться чужими предметами гигиены.
• Укреплять иммунитет занятиями спортом и закаливанием.
• Соблюдать термическую обработку продуктов питания, пить чистую воду.

При легких поражениях золотистым стафилококком прогноз по заболеванию благоприятен. Однако, это не значит, что нужно оттягивать лечение и относиться легкомысленно к появлению инфекции.

Стафилококк (Staphylococcus) – это бактерия, которая имеет правильную шарообразную форму и относится к группе грамположительных неподвижных кокков. Чаще всего под микроскопом можно увидеть скопление таких бактерий, которые по внешнему виду напоминают гроздь винограда.

Благодаря высокой резистентности микроба к антибактериальным препаратам, заболевания стафилококковой этиологии занимают ведущее место среди всей гнойно-воспалительной патологии. Каждому важно знать о стафилококке: что это за болезнь у взрослых, ее симптомы и лечение, чтобы предотвратить необратимые последствия для здоровья.

Стафилококк: что это?

Стафилококк — это неподвижная бактерия шарообразной формы, принадлежащая к семейству Стафилококковые (Staphylococcaceae). Это обширная группа бактерий, насчитывающая 27 видов, 14 из которых обнаруживаются на коже и слизистых человека. При этом лишь 3 вида способны вызывать болезни , поэтому относятся к условно-патогенной микрофлоре. При благоприятных условиях она активно размножается, вызывая различные гнойные процессы в организме человека.

Учитывая тот факт, что стафилококковые инфекции крайне устойчивы к применяемой в их адрес терапии с использованием антибиотиков, в числе гнойно-воспалительных заболеваний стафилококк, симптомы которого могут указывать на воспалительный процесс в любом органе, занимает первое место.

Стафилококк хорошо переносит высокую температуру , а также высушивание. Данные бактерии погибают при температуре 70 – 80ºС в течение 20 – 30 мин, а при температуре 150ºС – практически мгновенно.

Самая распространенная токсическая стафилококковая болезнь - пищевое отравление. Почти 50% всех выделяют энтеротоксин - яд, вызывающий сильнейший понос, рвоту, боли в животе.

Стафилококки прекрасно размножаются во многих пищевых продуктах, особенно любят масляные кремы, овощные и мясные салаты, консервы. В процессе размножения в пище накапливается токсин, и именно с токсином, а не с самим микробом, связаны симптомы заболевания у неосторожного едока.

Виды

Все виды этого микроорганизма причисляются к условно-патогенной микрофлоре. Это значит, что здоровому человеку они не грозят, но при неблагоприятных условиях могут стать причиной заболевания.

Существуют три вида стафилококка, которые наиболее распространены и вредоносны для человеческого организма:

• Сапрофитный стафилококк чаще всего поражает женщин, вызывая у них воспалительные заболевания мочевого пузыря () и почек. Бактерии сапрофитного стафилококка локализуются в слоях кожи гениталий и слизистой оболочке мочеиспускательного канала. Из всех видов стафилококка он вызывает наименьшие поражения;
• Эпидермальный стафилококк . Наиболее опасен у недоношенных, ослабленных детей и у пациентов с иммунодефицитами, онкологическими заболеваниями. Ореолом обитания этого вредителя является слизистая оболочка и кожные покровы.
• Золотистый стафилококк . Это самый опасный вид микроба, который особенно распространен в окружающей среде. Инфицированию подвержены организмы всех возрастных категорий.

Каждый из видов стафилококка имеет множество штаммов (разновидностей), отличающихся друг от друга степенью агрессивности и патогенности

Причины стафилококковой инфекции

Причиной развития практически всех стафилококковых болезней является нарушение целостности кожи или слизистых оболочек, а также употребление зараженных продуктов питания. Уровень вреда также зависит от штамма бактерии, а также функционирования иммунной системы. Чем иммунитет крепче, тем меньше вреда стафилококки способны нанести здоровью человека.

В качестве источника распространения данной инфекции может выступать как больной человек, так и носитель инфекции (бессимптомный), причем такими носителями по определенным данным является порядка более 40% людей , совершенно здоровых. Выступать они могут в качестве носителей любого штамма стафилококка.

Таким образом, можно сделать заключение, что в большинстве случаев, для заболевания стафилококком необходимо сочетание 2х факторов:

• попадание инфекции внутрь;
• нарушение нормального функционирования иммунной системы.

Особенно важными факторами в развитии инфекций являются:

• понижение иммунитета,
• применение сильных медикаментов, иммунодепрессантов,
• хронические патологии,
• стрессы, влияние экологии.

Особенно тяжело протекают стафилококковые инфекции у детей раннего возраста и у пожилых людей.

Заболевания вызываемые стафилококками

Золотистый стафилококк способен поражать большинство тканей организма человека. Всего существуют более сотни заболеваний, причиной которых является стафилококковая инфекция. Для стафилококковой инфекции характерно наличие множества различных механизмов, путей и факторов передачи.

Стафилококк у взрослых может стать причиной таких заболеваний:

• Поражения кожи и слизистых – фурункулы, гнойные раны.
• Пищевое отравление.
• Воспаление легких бактериального характера.
• Эндокардит.
• Остеомиелит.
• Менингит.
• Заражение крови.

Особенно опасен в этом плане золотистый стафилококк, который может проникнуть в любую точку организма, вызвать генерализованную инфекцию.

Кто предрасположен к инфекции

• Беременные женщины, которым можно сделать иммунизацию анатоксином в32-36 недель.
• К инфекции предрасположены и люди пожилого возраста, особенно имеющие такие заболевания как: ревматизм, сахарный диабет, экзема, онкологические заболевания.
• Любые люди, как взрослые, так и дети, иммунитет которых снижен.
• Медицинские работники, работники общественного питания, в силу своей профессии.

В активную фазу размножения инфекция переходит в моменты:

• переохлаждения организма;
• при протекании и ;
• при сбоях эндокринной системы;
• при воспалительных заболеваниях внутренних органов и систем.

Как передается стафилококк человеку?

Все болезни, которые вызывает бактерия, могут возникать в результате того, что инфекция попадает в организм благодаря нарушению целостности кожных покровов или слизистых оболочек, ведь она является постоянным обитателем микрофлоры человека. Кроме того, инфицирование может произойти экзогенным путем, то есть с продуктами питания или в результате тесного контакта.

Основные пути передачи возбудителя:

• Воздушно-капельный . Механизм передачи основан на вдыхании воздуха, в котором содержатся микроорганизмы. Данный механизм передачи становится возможным в случае выделения бактерий в окружающую среду вместе с выдыхаемым воздухом (при заболевании органов дыхательного аппарата: бронхит или пневмония).
• Медицинские инструменты . При отсутствии правил асептики заразиться можно в той же районной поликлинике при плановом осмотре у терапевта.
• Контактно-бытовой : при непосредственном контакте с больным человеком или обсемененными предметами обихода.
• Пищевой – инфицирование возможно при употреблении заражённых продуктов в пищу.
• Фекально-оральный . Напрямую связан с несоблюдением норм гигиены. Стафилококк присутствует в кале и рвотных массах зараженного человека. Передается через грязные руки, с плохо вымытыми овощами, ягодами и фруктами, плохо помытой посуде.

Попадая в организм, стафилококк начинает интенсивно размножаться и вырабатывать токсины, которые негативно сказываются на здоровье, приводя к тем или иным патологиям.

Заражение стафилококком обеспечено, если состояние иммунной системы ослаблено, а человек контактировал с носителем этого микроба.

Симптомы стафилококка

Клиническая картина (симптомы) стафилококка могут быть весьма разнообразными, что зависит от поражаемого органа, штамма бактерии, возраста человека, функциональности (здоровья) иммунитета потенциального больного.

Объединяют все стафилококковые инфекции такие признаки:

• Повышение температуры, локальное (в месте заражения) или общий жар.
• Наличие гнойных процессов.
• Интоксикация – общее ухудшение состояния, потеря аппетита, сонливость, боли в суставах.

Также характерны такие симптомы:

• Гнойники на коже разных размеров: фурункулы, пиодермия, абсцессы и прочее.
• Кашель и с гнойными желтовато-зелеными выделениями.
• Слизь в кале, расстройство стула, тошнота.
• Боли в месте заражения. Например, при стафилококковом остеомиелите начинают болеть кости, эндокардит может сопровождаться сердечными болями.

Стафилококк может поражать практически все системы, ткани и органы, давая клинику стафилококковых локальных или общих заболеваний. Может поражаться кожа, подкожная клетчатка, нервная система, почки, печень, легкие, мочевая система, костная ткань и возникать общее заражение организма (сепсис).

Важно! После заболевания иммунитет к этим микроорганизмам нестойкий. За жизнь можно несколько раз заразиться этими инфекциями. Специальных мер по иммунизации людей от этого вида бактерий нет.

Осложнения

Если человек знает, что такое стафилококк, ему также известно, насколько опасна активная фаза этого патогенного микроорганизма.

• Обострение имеющихся хронических заболеваний дыхательной системы, пищеварительного тракта, сахарного , .
• Попадание в организм других патогенных микробов (стрептококков, пневмококков и др.).
• Развитие септицемии (заражения крови).

Стафилококковая инфекция приводит не только к ряду серьезных заболеваний, но также может осложняться угрожающими жизни состояниями. Патогенный стафилококк, попадая в кровяное русло, способен проникать в сердце, в головной мозг, а в некоторых случаях распространяться во многие органы, вызывая при этом сепсис.

Диагностика

Если есть подозрение на стафилококк – что это, объяснит и диагностирует лечащий врач. Постановка диагноза осуществляется после проведения культурального исследования образцов возбудителя, взятых из очагов инфекции (любых участков нагноения, пузырей, подсохших корок и проч.).

Методы диагностики зависят от того, какой отдел поражен инфекцией.

• Когда речь идет , вызванной стафилококковой инфекцией, достаточно собрать мокроту после откашливания.
• Если инфицирована мочеполовая система, придется собирать анализ мочи.
• При поверхностном поражении – соскобы с кожи и забор со слизистых.

Для диагностики назначают:

• биохимическое исследование крови;
• исследование кала и мочи;
• мазок слюны;
• мазок с кожного покрова.

В ходе проведения анализов также важно выявить, насколько чувствительна бактерия к воздействию антибиотиков, за счет чего возможным станет определение наиболее эффективного препарата для последующего лечения.

Лечение стафилококка у взрослых

Локальные формы стафилококковой инфекции лечат в домашних условиях. Госпитализация показана в случаях генерализации процесса , эндокардите или при необходимости оперативного лечения гнойно-некротических поражений кожи - фурункулов или карбункулов.

Современный подход к лечению стафилококковых инфекций предусматривает следующие направления лечения:

• Применение современных антимикробных препаратов и антибиотиков;
• Хирургические методы лечения;
• Иммуномодуляционные методы;
• Нормализация гормонального статуса и процесса обмена веществ организма при помощи пищевых добавок (хитозан, кордицепс), минеральных препаратов, витаминов.

Антибиотики

Бактериоскопический посев определяет наличие патогенной флоры и ее вид. Только после этого назначают антибиотические средства в таблетках и уколах, способные убить вредоносную флору.

Однозначно нельзя сказать, какой антибиотик убивает стафилококк, потому что каждый штамм бактерии чувствителен к определенному препарату. К самым часто используемым препаратам относятся следующие группы антибиотиков:

• пенициллиновые;
• целофаспориновые;
• макролиды;
• линкозамиды.

Лечение стафилококковой инфекции требует строгого соблюдения кратности приема, времени употребления лекарственного средства и его дозировки. Важно принимать назначенный антибиотик не до момента исчезновения первых симптомов, а не менее 5 дней . Если необходимо продлить курс, то об этом сообщит доктор. Кроме того, нельзя прекращать лечение, терапия должна быть непрерывной.

Хирургические методы

Цель хирургии при стафилококковой инфекции - вскрытие гнойника и обеспечение хорошего оттока гнойно-воспалительного экссудата. Вскрытые гнойники промываются растворами антибиотиков и дренируются. Широко применяются протеазы - ферменты, которые способны расщеплять пептидные связи в белках и продуктах из распада, тем самым ускоряя очищение гнойных ран.

Бактериофаги при стафилококковой инфекции

Для борьбы со стафилококком могут использоваться бактериофаги – вирусы с избирательной способностью к поражению стафилококка. Для наружного лечения применяют мази, содержащие антибактериальные компоненты, обладающие антисептическим и восстанавливающим действием.

Иммуномодуляторы

Для стимуляции иммунитета у детей и взрослых показано применение препаратов растительного происхождения - эхинацеи (Иммунал), женьшеня (Настойка женьшеня, препараты в виде таблеток и капсул) и Лимонника китайского.

Использование витаминно-минеральных препаратов

Одной из причин снижения иммунитета и частого рецидива инфекций (в том числе и инфекции Золотистого стафилококка) является недостаток в организме витаминов и минералов. Поэтому витаминно-минеральные препараты успешно применяются в лечении и профилактике этих инфекций.

Наиболее оправдано применение этих препаратов при наличии других признаков нехватки витаминов или в период межсезонья.

Перед началом применения витаминных препаратов или пищевых добавок рекомендуем посоветоваться с лечащим врачом и обсудить целесообразность такого лечения, а также связанные с ним риски и последствия.

Как лечить народными средствами

Перед применением любых народных средств от стафилококка, рекомендуем проконсультироваться с врачом.

1. Абрикос . При воспалительных процессах на коже из-за стафилококковой инфекции хорошо зарекомендовала себя мякоть абрикоса, которую нужно прикладывать к очагам воспаления. Для лечения внутренней инфекции нужно кушать пюре из абрикосов 2 раза в день – утром и вечером, натощак.
2. Кожные стафилококковые инфекции также хорошо лечатся с помощью чеснока . 50 г чеснока измельчается и толчется и перемешивается со 150 мл воды. После процеживания в получившемся настое смачивают бинт и прикладывают к больным местам на коже. Рекомендуется проводить процедуру дважды в день в течение 10 дней.
3. Сухой зверобой . Стаканом кипятка заварить 2 ч.л. травы, накрыть тряпкой и дать настояться 30 минут. Принимать на голодный желудок перед завтраком и ужином.
4. Рекомендуется к использованию и отвар ромашки . 2 ч.л. ромашки кипятят в стакане воды около пяти минут. Затем отвар процеживается и остужается. Его используют как средство для полоскания, промывания и протирания.
5. Хорошим методом лечения стафилококка, является черная смородина . Черная смородина содержит наибольшее количество витамина С, который укрепляет иммунитет и способствует скорейшему выздоровлению. Так же черная смородина будет эффективна при лечении стрептококка.

Категорически запрещено использовать любые тепловые процедуры в домашних условиях для ускорения процессов созревания гнойников. Горячие ванны, баня и сауна только ухудшат состояние больного и приведут к дальнейшему распространению инфекции.

Профилактика

Понимая, как трудно лечить стафилококк, большинство врачей обращают внимание на профилактику развития инфекции. Полностью избавиться от разных видов этого микроорганизма просто невозможно. Поэтому ключевой задачей является не устранение бактерии, а предотвращение развития инфекционного процесса.

Важно проводить регулярную профилактику заболевания, не дожидаясь появления инфекции. В качестве профилактических, используют следующие методы:

• соблюдение гигиены;
• профилактику авитаминоза;
• обработку ранок и порезов антибактериальными средствами;
• предупреждение травм;
• предупреждение потливости;
• тщательная обработка овощей и фруктов перед приемом в пищу,
• исключение из рациона продуктов с нарушенной целостностью упаковки.

Стафилококковые инфекции чрезвычайно опасны для здоровья людей, потому как они способны вызвать серьёзные осложнения. Проводить лечение инфекций этого вида надо под наблюдением специалиста.

Полностью избавится от присутствия стафилококков в организме невозможно. Они являются частью условно-патогенной микрофлоры человека. Малые их количества не наносят никакого вреда.