Глаз человека – сложное природное оптическое устройство, через которое поступает 90 процентов информации для мозга. Склеральная оболочка представляют собой функциональный элемент .
Состояние оболочки свидетельствует о глазных заболеваниях, иных патологиях организма. Чтобы вовремя распознать недуг, следует понимать, что такое склеры.
Структура оболочки
Склерой называется наружная белочная оболочка из плотной соединительной ткани, которая защищает и удерживает внутренние функциональные элементы.
Состоит белок глаза из пучкообразных, беспорядочно расположенных волокон коллагена. Это объясняет непрозрачность, разную плотность ткани. Толщина оболочки колеблется в пределах 0,3 — 1 мм, она представляет собой неодинаковую по толщине капсулу из фиброзной ткани.
Белок глаза имеет сложную структуру.
- Внешний слой – неплотная ткань с разветвленной системой сосудов, которая подразделяется на глубинную и поверхностную сосудистую сетку.
- Собственно склера , состоит из коллагеновых волокон и эластических тканей.
- Глубинный слой (бурая пластина) находится между внешним слоем и сосудистой оболочкой. Состоит из соединительной ткани и пигментных клеток – хроматофоров.
Задний отдел капсулы глаза имеет вид тонкой пластины с решетчатой структурой.
Функции склеральной оболочки
Волокна покрова располагаются хаотически, защищают глаз от проникновения солнечных лучей, что обеспечивает эффективное зрение.
Склеральный отдел выполняет важные физиологические функции.
- К тканям капсулы крепятся глазные мышцы, которые отвечают за подвижность глаза.
- Через склеру проникают решетчатые артерии задней части .
- Через капсулу к глазному яблоку подходит ответвление глазничного нерва.
- Ткань капсулы служит оболочкой .
- Через белковое тело из глаза выходят водоворотные вены, которые обеспечивают отток венозной крови.
Белочная оболочка благодаря плотной и упругой структуре предохраняет глазное яблоко от механических травм, негативных факторов окружающей среды. Белок служат каркасом для мышечной системы, связок органа зрения.
Как должны выглядеть склеры здорового человека
Склеральный покров в норме имеет белый цвет с голубоватым оттенком.
У ребенка вследствие малой толщины бывают голубые склеры, через которые просвечивает пигмент и сосудистый слой.
Изменение цвета (тусклость, желтизна) говорит о нарушениях в организме. Наличие желтоватых участков на поверхности белка свидетельствует о глазных инфекциях. Желтый оттенок может быть симптомом нарушений печени, гепатита. У младенцев покров тоньше и эластичней, чем у взрослых. Слегка голубые склеры в этом возрасте являются нормой. У людей преклонного возраста покров утолщается, становится желтым вследствие отложения жировых клеток, рыхлым.
Синдром голубых склер у человека обусловливается генетически либо нарушением формирования глазного яблока во внутриутробном периоде.
Изменение вида белка — оправданный повод для визита к врачу. Состояние покрова влияет на работу зрительной системы. Заболевания склеры подразделяются как врожденные и приобретенные .
Врожденные патологии
Меланоз (меланопатия) – врожденное заболевание, которое выражается пигментацией покрова меланином. Изменения проявляются на первом году жизни. Белки ребенка имеют желтоватый оттенок, проступает пигментация в виде пятен или полос. Цвет пятен может быть серым или светло-фиолетовым. Причиной аномалии является нарушение углеводного обмена.
Синдром голубых склер часто сопровождается иными дефектами глаза, аномалиями опорно-двигательной системы, слухового аппарата. Отклонение носит врожденный характер. Голубые склеры могут свидетельствовать о дефиците железа в крови.
Приобретенные болезни
Стафилома — относится к приобретенным заболеваниям. Проявляется истончением оболочки, выпячиванием. Является следствием глазных заболеваний, связанных с деструктивными процессами.
Эписклерит – воспаление поверхности покрова, сопровождается узелковыми уплотнениями вокруг роговицы. Часто проходит без лечения, может рецидивировать.
Склерит – воспалительный процесс, затрагивающий внутренние слои склерального тела, сопровождается болями. В очаге может образоваться разрыв глазной капсулы. Болезнь сопровождается иммунодефицитом, отеком тканей.
Некротизирующий склерит — развивается как следствие длительного ревматоидного артрита. Проявляется истончением оболочки, образованием стафиломы.
Болезни воспалительного происхождения могут возникать в результате инфекций, нарушений работы органов человеческого тела.
Своевременное обращение врачу помогает своевременно выявить заболевания склеры, установить причину и начать лечение.
Глазной белок в нормальном состоянии имеет белый окрас. Изменение цвета склеры может свидетельствовать о том, что человек болен. Голубые склеры говорят о том, что белковая оболочка глаза, которая состоит из коллагена, стала истонченной. Сосуды под нею просвечиваются, окрашивая белок в голубой цвет. Это явление не считается отдельной болезнью, однако в некоторых случаях голубые склеры – один из симптомов заболевания.
Причины появления синдрома
Симптом голубых склер зачастую появляется у детей с самого рождения в связи с имеющимися нарушениями на генном уровне. Глазной белок может иметь голубой, серо-голубой либо сине-голубой окрас. Такое явление часто передается наследственно, поэтому не всегда свидетельствует о том, что ребенок серьезно болен.
Если синдром врожденный, специалисты обнаруживают его сразу после родов. Когда малыш полностью здоров, через шесть месяцев патология отступает. При наличии серьезных заболеваний окрас белка глаз к этому времени не меняется. Часто синдрому голубых белков сопутствуют другие проблемы со зрительными органами (гипоплазия радужной оболочки, мутная область роговицы, глаукома, катаракта и другие).
Главная причина голубых склер – просвечивание оболочки сосудов через склеру, которая вследствие истончения стала прозрачной. Для этой патологии характерны такие изменения:
- склера слишком тонкая;
- количество коллагена и эластина уменьшается;
- появление характерного окраса белка глаз, который говорит о высоком уровне мукополисахаридов. Это свидетельствует о незрелости фиброзной ткани.
Характерная симптоматика
Распознать имеющийся синдром голубых склер поможет такая характерная для него симптоматика: цвет склер на обоих глазах имеет голубоватые (иногда синие) тона, больной страдает тугоухостью, его кости слишком сильно подвержены ломкости.
Окрас белка глаз в сине-голубой оттенок – неизменный признак патологии, присутствующий ста процентам заболевших
Размер зрительных органов зачастую не меняется, однако, кроме характерного окраса склеры, у больных могут диагностировать и другие патологии.
Вторым немаловажным симптомом голубых белков глаз считается ослабленность костного аппарата, связок, суставной части. По статистическим данным, он присутствует у шестидесяти процентов больных синдромом на первоначальном этапе болезни.
В связи с этим заболевание решили подразделять на несколько типов:
- Первый тип – самое серьезное поражение, которое появляется у малыша еще внутриутробно, во время родов либо сразу после появления на свет. Такие дети умирают очень рано или даже не появившись на свет.
- Второй тип – патология, возникающая у ребенка в раннем возрасте, сопровождающаяся переломами. Прогнозы для дальнейшей жизни благоприятнее, чем у детей, страдающих первым типом заболевания. Однако множественные переломы, которые могут появиться даже при небольших усилиях, вывихах, провоцируют появление опасной деформации костной структуры.
- Третий тип – болезнь, при которой переломы начинают появляться у детей старше двух лет. Когда ребенок становится подростком, количество травм костного скелета уменьшается.
Третий характерный симптомом заболевания, вследствие которого у человека голубые белки глаз, – прогрессирующее снижение слуха. Им страдает практически пятьдесят процентов больных. Это явление объяснимо наличием отосклероза, а также не до конца развитым лабиринтом внутреннего органа слуха.
Иногда вся вышеперечисленная симптоматика сопровождается другими проблемами с мезодермальной тканью. Зачастую больной с рождения имеет порок сердца, синдактилию и другие патологии.
Диагностика и лечение болезни
В зависимости от того, какими симптомами сопровождается синдром голубой склеры, выбирают диагностические методы. После проведенных исследований специалисты могут определить, почему белки глаз голубые. От этого зависит, какой врач будет проводить дальнейшее обследование, назначать необходимую терапию.
Поставить точный диагноз поможет консультация ревматолога, генетика, окулиста, отоларинголога.
Диагностические методы исследований:
- рентген костного аппарата, суставов;
- компьютерная томография;
- ультразвуковое исследование сердца, способное диагностировать наличие патологий, имеющихся с рождения;
- аудиограмма, оценивающая слух.
Однозначного варианта лечения синдрома не бывает, потому что заболеванием такое явление не считают. В качестве терапии врач может порекомендовать:
- курс массажа;
- занятие лечебной гимнастикой;
- коррекцию рациона питания;
- электрофорез с солями кальция;
- употребление курса хондропротекторов (с интервалом в два-три месяца);
- обезболивающие средства, которые помогут купировать болезненные ощущения в костях, суставах;
- бисфосфонаты, способные предотвратить потерю костной массы;
- употребление препаратов, содержащих кальций, а также другие поливитамины;
- антибактериальные средства, если болезнь сопровождается появлением воспалительного процесса в суставах;
- женщинам с климаксным состоянием назначают употребление гормональных препаратов, содержащих эстроген;
- приобрести слуховой аппарат, если пациент страдает тугоухостью;
- хирургическую коррекцию (при переломах, деформации костной структуры, отосклерозе).
Если ребенок или взрослый человек имеет голубые склеры, не нужно паниковать. Первым делом нужно отправиться на консультацию к врачу, который поможет разобраться в первопричине появления болезни, а также подскажет алгоритм действий в дальнейшем. Возможно, эта патология, не угрожает здоровью человека и не является симптомом опасных заболеваний.
Голубые (синие) склеры могут быть симптомом ряда системных заболеваний.
"Голубые склеры" чаще всего бывают признаком синдрома Лобштейна-Ван-дер-Хеве, который относится к группе конституциональных пороков соединительной ткани, обусловлен многочисленными генными повреждениями. Тип наследования - аутосомно-доминантный, с высокой (около 70%) певетрантностью. Встречается нечасто - 1 случай на 40-60 тысяч новорожденных.
Ключевые симптомы синдрома голубых склер: тугоухость, двусторонняя голубая (иногда синяя) окраска склер и повышенная ломкость костей. Самый неизменный и наиболее выраженный признак сине-голубая окраска склер, наблюдающаяся у 100% пациентов с эти синдромом. Голубые склеры обусловлены тем, что через истонченную и особенно прозрачную склеру просвечивается пигмент сосудистой оболочки. В исследованиях зарегистрированы истончение склеры, уменьшение числа коллагеновых и эластических волокон, метахроматическая окраска главной субстанции, указывающая на повышение содержания мукополисахаридов, что говорит о незрелости фиброзной ткани при синдроме "голубых склер", персистенцию эмбриональной склеры. Присутствует мнение, что сине-голубой цвет склеры обусловлен не ее истончением, а повышением прозрачности в результате изменения коллоидно-химических качеств ткани. На основании этого предлагается наиболее верный для обозначения этой патологического состояния термин - «прозрачная склера».
Голубые склеры при этом синдроме определяются сразу после рождения; они более интенсивны, чем у здоровых новорожденных, и вовсе не исчезают к 5-6-му месяцу, как это обычно происходит. Размеры глаз, в большинстве случаев, не изменены. Кроме голубых склер, могут наблюдаться иные аномалии глаза: передний эмбриотоксон, гипоплазия радужной оболочки, зонулярная или кортикальная катаракта, глаукома, цветослепота, помутнения роговицы и др.
Второй признак синдрома "голубых склер" - ломкость костей, которая сочетается со слабостью связочно-суставного аппарата, наблюдается приблизительно у 65% пациентов. Данный признак может появляться в различные сроки, исходя из чего различают 3 вида болезни.
- Первый вид наиболее тяжелое поражение, при котором переломы появляются внутриутробно, в период родов или же в скором времени после рождения. Данные дети гибнут внутриутробно либо в раннем детстве.
- При втором виде синдрома "голубых склер" переломы возникают в раннем детстве. Прогноз для жизни в таких ситуациях благоприятный, хотя вследствие многочисленных переломов, образующихся неожиданно либо при небольшом усилии, вывихов и подвывихов остаются обезображивающие деформации скелета.
- Третий вид характеризуется появлением переломов в возрасте 2-3 лет; количество и опасность их возникновения со временем уменьшается к пубертатному периоду. Первопричинами ломкости костей считаются крайняя порозность кости, дефицит известковых соединений, эмбриональный характер кости и прочие проявления ее гипоплазии.
Третьим признаком синдрома "голубых склер" считается прогрессирующее понижение слуха, являющееся следствием отосклероза и недоразвития лабиринта. Тугоухость развивается приблизительно у половины (45-50% пациентов).
Время от времени типичная триада при синдроме "голубых склер" сочетается с разнообразными аномалиями мезодермальной ткани, из которых чаще всего встречаются врожденные пороки сердечной системы, «волчья пасть», синдактилия и другие аномалии.
Лечение синдрома "голубых склер" симптоматическое.
Голубые склеры также могут быть у больных, страдающих синдромом Элерса-Данлоса - болезнью с доминантным и аутосомно-рецессивным типом наследования. Синдром Элерса-Данлоса начинается в возрасте до 3 лет и характеризуется повышенной эластичностью кожи, ломкостью и ранимостью сосудов, слабостью суставно-связочного аппарата. Часто у данных пациентов имеются микрокорнеа, кератоконус, подвывих хрусталика и отслойка сетчатки. Слабость склеры иногда приводит к ее разрыву в том числе и при незначимых травмах глазного яблока.
Голубые склеры кроме того могут быть признаком окуло-церебро-ренального синдрома Лове - аутосомно-рецессивной болезни, поражающей исключительно мальчиков. У пациентов с рождения выявляется катаракта с микрофтальмом, у 75% пациентов повышено внутриглазное давление
В то же время, серые белки глаз с голубоватым оттенком у малышей в возрасте до полугода считаются нормальным явлением.
Иногда у малышей может наблюдаться потемнение белка глаз, в частности, белок приобретает серый оттенок. В зависимости от того, каким образом изменяется цвет белка глаза, это может быть как индивидуальной нормой, так и признаком заболевания. Точно узнать о том, здоров ли малыш, можно только по достижении младенцем полугодовалого возраста.
К этому времени исчезает характерный для всех новорожденных голубовато-серый оттенок склеры, и у врача появляется возможность достоверно установить, существует ли угроза здоровью малыша.
Потемнение белка у младенцев как нормальное явление
Организм младенца очень быстро растет и перестраивается, что проявляется в изменении цвета белков глаз. К примеру, склера глаз взрослого человека прозрачна, а у малышей она приобретает голубоватый оттенок. Примерно к полугодовалому возрасту или году жизни голубизна склеры вокруг роговиц должна исчезнуть. Одновременно с этим происходит нормализация цвета белка глаз.
Если голубизна склеры не проходит к одному году, или склера приобретает ярко выраженный синий оттенок, ребенка нужно обязательно показать врачу. Подобный цвет глаз может быть признаком глухоты в сочетании с патологиями костей. Таким образом, когда у ребенка серые белки глаз, нужно обратиться к офтальмологу.
У всех младенцев глаза немного замутнены и имеют один и тот же серовато-голубоватый цвет. Это не считается патологией, поскольку со временем глаза приобретают новый оттенок. Наилучший способ определить, болен ли малыш чем-нибудь, это подождать полгода: к тому времени пелена на глазах должна исчезнуть.
Серый цвет белка как признак заболевания
Если спустя полгода пелена на глазах младенца не исчезла, а белки остались серыми, Вам потребуется помощь офтальмолога. Обычно, врачи не обращают внимания на серые белки по краю глаз и считают это не опасным явлением, однако, получить консультацию все же придется. Серые кромки белка глаза могут оказаться индивидуальной особенностью малыша, присущей только ему.
Хуже, когда серым становится весь белок или его большая часть. Явным признаком заболевания может служить ярко выраженные серые белки глаз у младенца.
Серо-голубой оттенок глаз малыша может быть признаком не только офтальмологических заболеваний, но и патологий другого характера. При ярко выраженном серо-голубом цвете склеры или белка глаза, младенца необходимо показать офтальмологу, а затем отвести на УЗИ: дело в том, что дети с серым оттенком белка или склеры часто страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Малыш должен обязательно пройти обследование у врачей в том случае, если его склера прозрачна и через нее просвечивают сосуды глаза. Серый цвет белков у детей может быть симптомом «Рахита» – тогда, после пребывания на свежем воздухе белки могут окрашиваться в белый цвет. Не забывайте о том, что рахит сопровождается и другими симптомами, на которые нужно обязательно обращать внимание, а не только появлением серого налета на белках глаз.
Почему у некоторых людей белки глаз голубые? Является ли эта аномалия недугом? Ответы на эти и другие вопросы вы найдете в статье. Белки глаз называют так потому, что в норме они белого цвета. являются результатом истончения белковой которая состоит из коллагена. Ввиду этого сосуды, размещенные под ней, просвечивают, придавая голубой оттенок склере. Что значит, когда белки глаз голубые, выясним ниже.
Причины
Голубые белки глаз не являются самостоятельным недугом, но иногда выступают симптомом заболевания. Что же это означает, когда склера глаза приобретает сине-голубой, серо-голубой или голубой оттенок? Иногда это наблюдается у новорожденных, что часто вызвано генными расстройствами. Такое своеобразие также может передаваться по наследству. Его еще именуют «склерой прозрачной». Но не всегда это говорит о наличии у ребенка серьезных недугов.
Этот симптом при врожденной патологии обнаруживается тотчас после рождения малыша. Если тяжелых патологий нет, к полугоду жизни ребенка этот синдром, как правило, отступает.
Если же он является признаком какого-либо недуга, то он не исчезает к этому возрасту. При этом параметры глаз обычно остаются неизменными. Голубому белку глаз часто сопутствуют иные аномалии органов зрения, в том числе помутнение роговицы, глаукома, гипоплазия радужки, катаракта, передний эмбриотоксон, цветослепота и так далее.
Базовой причиной данного синдрома является просвечивание оболочки сосудистой через тонкую склеру, которая становится прозрачной.
Трансформации
Не многим известно, почему встречаются склеры голубого цвета. Это явление сопровождается следующими трансформациями:
- Снижением числа эластичных и коллагеновых волокон.
- Непосредственно истончением склеры.
- Метахроматической окраской глазной субстанции, свидетельствующей об увеличении числа мукополисахаридов. Это говорит, в свою очередь, о том, что фиброзная ткань является незрелой.
Симптомы
Так из-за чего белки глаз бывают голубыми? Данное явление возникает вследствие таких недугов, как:
- болезни глаз, у которых нет ничего общего с состоянием соединительной ткани (глаукома врожденная, склеромаляция, близорукость);
- патологии ткани соединительной (псевдоксантома эластическая, синдром Элерса-Данло, признак Марфана или Кулена-да-Вриса, недуг Лобштейна-Вролика);
- недуги костной системы и крови (анемия железодефицитная, нехватка кислой фосфатазы, анемия Даймонда-Блэкфена, деформирующий остеит).
Примерно у 65 % людей, у которых встречается данный синдром, связочно-суставная система весьма слабая. В зависимости от того, в какой момент она дает о себе знать, выделяют три вида таких повреждений, которые можно наименовать признаками голубых склер:
- Тяжелая стадия поражения. Переломы при ней появляются вскоре после рождения малыша или при внутриутробном развитии плода.
- Переломы, появляющиеся в раннем возрасте.
- Переломы, возникающие в 2-3 года.
При недугах соединительной ткани (в основном при заболевании Лобштейна-Вролика) определяются такие признаки:
Если человек страдает недугами крови, к примеру, анемией железодефицитной, симптомы могут быть такими:
- гиперактивность;
- тонкая зубная эмаль;
- частые простудные недуги;
- замедление психического и физического развития;
- нарушение трофики тканей.
Необходимо учитывать, что голубые белки глаз у ребенка, появившегося на свет, не всегда расцениваются как симптом недуга. Очень часто они являются нормой, что объясняется неполной пигментацией. По мере развития чада склера приобретает соответствующий окрас, так как пигмент появляется в необходимом количестве.
У пожилых людей трансформация цвета белка часто связана с возрастными изменениями. Иногда она сопровождается иными проблемами с мезодермальной тканью. Очень часто недужный с рождения имеет синдактилию, порок сердца и иные патологии.
Миопия
Рассмотрим отдельно миопию. По МКБ-10 (межнациональной классификации болезней) этот недуг имеет код Н52.1. Он включает несколько видов течения, развивается медленно или стремительно. Приводит к серьезным осложнениям и может стать причиной полнейшей слепоты.
Близорукость ассоциируется с пожилыми дедушками и бабушками, людьми старшего возраста, но на самом деле это недуг молодых. По статистике, от него страдает примерно 60 % выпускников школы.
Вы запомнили код миопии в МКБ-10? С помощью него вам будет проще изучить этот недуг. Близорукость корректируют с помощью линз и очков, их советуют носить беспрестанно или применять время от времени (в зависимости от вида недуга). Но такая коррекция близорукость не лечит, она лишь помогает исправить состояние пациента. Возможными осложнениями миопии являются:
- Резкое снижение остроты видения.
- Отслойка сетчатки.
- Дистрофическая трансформация сосудов сетчатки.
- Отслойка роговицы.
Часто близорукость прогрессирует медленно, ее резкое развитие могут спровоцировать такие факторы:
- расстройство притока крови к головному мозгу;
- долговременные нагрузки на органы видения;
- долгое пребывание за ПК (дело во вредном излучении).
Диагностика
В зависимости от выказываемых признаков подбираются диагностические технологии, благодаря которым удается определить причину трансформации цвета склер. От них же зависит и то, какой доктор будет контролировать обследование и лечение.
Не нужно пугаться, если у малыша голубые склеры. Также не стоит паниковать, если взрослого человека настигло это явление. Обратитесь к терапевту или педиатру, который установит алгоритм ваших действий на базе собранного анамнеза. Возможно, данное явление не связано с развитием тяжелых патологий и здоровью не представляет никакой опасности.
Врачевание
Единой схемы лечения голубых склер нет, так как трансформация окраса глазных яблок недугом не является. В качестве терапии доктор может порекомендовать:
- электрофорез с солями кальция;
- курс массажа;
- занятие лечебной гимнастикой;
- обезболивающие снадобья, которые помогут в костях и суставах купировать болезненные ощущения;
- коррекцию рациона питания;
- применение курса хондропротекторов;
- купить слуховое устройство (если у пациента имеется тугоухость);
- бисфосфонаты, предотвращающие потерю костной массы;
- хирургическое исправление (при отосклерозе, переломах, деформации костной структуры);
- применение медикаментов, содержащих кальций и иные поливитамины;
- антибактериальные препараты, если недуг сопровождается воспалительным процессом в суставах;
- женщинам в стадии климакса назначают гормональные средства, содержащие эстроген.
