Гипотиреоз - синдром, обусловленный длительным стойким недостатком гормонов щитовидной железы в организме или снижением их биологического эффекта на тканевом уровне. Заболевание, которое мы рассмотрим, бывает нескольких видов. Именно от вида болезни и зависят принципы терапии.
Симптомы разных форм гипотиреоза
Тиреоидные гормоны необходимы для нормального роста и развития ЦНС и всего организма. Недостаток тиреоидных гормонов в постнатальном периоде приводит к задержке физического и психического развития вплоть до его крайней степени - кретинизма, поэтому необходимы своевременная диагностика и проведение адекватной заместительной терапии.
Клинические симптомы первичного гипотиреоза
Следует помнить о том что необходим тщательный расспрос больных для выявления типичных симптомов гипотиреоза, так как обычно жалобы пациентов скудны и неспецифичны, что осложняет лечение болезни (тяжесть состояния больных обычно не соответствует их жалобам).
К симптомам первичного гипотиреоза относятся:
медлительность,
снижение работоспособности и быстрая утомляемость,
сонливость,
снижение памяти,
многие пациенты с симптомами гипотиреоза часто жалуются на сухость кожи,
одутловатость лица и отечность конечностей грубый голос,
ломкость ногтей,
выпадение волос,
увеличение массы тела,
ощущение зябкости,
отмечают парестезии,
запоры и др.
Выраженность симптомов гипотиреоза во многом зависит от причины заболевания, степени тиреоидной недостаточности и индивидуальных особенностей пациента. Анализ жалоб и объективного исследования больных позволяет выделить ряд характерных для гипотиреоза симптомокомлексов.
Обменно - гипотермический признак болезни:
- ожирение,
- понижение температуры,
- зябкость,
- непереносимость холода,
- гиперкаротинемия,
- вызывающая желтушность кожных покровов.
Микседематозный симптом болезни:
- периорбитальный отек,
- одутловатое лицо,
- большие губы и язык с отпечатками зубов по латеральным краям,
- отечные конечности,
- затруднение носового дыхания (связано с набуханием слизистой оболочки носа),
- нарушение слуха (отек слуховой трубы и органов среднего уха),
- охрипший голос (отек и утолщение голосовых связок), полисерозит.
Симптом поражения центральной и периферической нервной системы:
- сонливость,
- заторможенность,
- снижение памяти,
- брадифрения,
- боли в мышцах,
- парестезии,
- снижение сухожильных рефлексов,
- полинейропатия.
Симптомы болезни, вызванные поражениями сердечно-сосудистой системы:
- микседематозное сердце (брадикардия, низкий вольтаж, отрицательный зубец Т при ЭКГ, недостаточность кровообращения),
- гипотония,
- полисерозит,
- возможны нетипичные варианты (с гипертонией, без брадикардии, с постоянной тахикардией при недостаточности кровообращения и с пароксизмальной тахикардией по типу симпатико-адреналовых кризов в дебюте гипотиреоза).
Симптомы гипотиреоза, обусловленные поражениями пищеварительной системы:
- гепатомегалия,
- дискинезия желчевыводящих протоков,
- дискинезия толстой кишки,
- склонность к запорам,
- снижение аппетита,
- атрофия слизистой оболочки желудка,
- тошнота, иногда рвота.
Анемические cимптомы гипотиреоза:
- анемия - нормохромная нормоцитарная,
- гипохромная железодефицитная,
- макроцитарная,
- В |2 -дефицитная.
Симптом гиперпролактинемического гипогонадизма:
- дисфункция яичников (меноррагия, опсоменорея или аменорея, бесплодие),
- галакторея.
признаки гипотиреоза, вызванные эктодермальными нарушениями характеризуются изменениями со стороны волос, ногтей, кожи. Волосы тусклые, ломкие, выпадают на голове, бровях, конечностях, медленно растут. Сухость кожи. Ногти тонкие, с продольной или поперечной исчерченностью, расслаиваются.
Симптом "пустого" турецкого седла обусловлен длительной стимуляцией аденогипофиза по механизму обратной связи при первичном гипотиреозе, что приводит к его увеличению за счет тиреотрофов и реже - за счет пролактотрофов (образование "feed-back" аденомы гипофиза). Степень увеличения аденогипофиза колеблется от незначительной до выраженной с развитием хиазмального синдрома. После проводимой заместительной терапии препаратами тиреоидных гормонов объем аденогипофиза уменьшается и происходит пролабирование супраселлярной цистерны в полость турецкого седла, что можно выявить при КТ и МРТ. Вследствие этого развивается синдром "пустого" турецкого седла, сопровождающийся эндокринными, неврологическими и зрительными нарушениями.
Симптомы осложнений гипотиреоза
Гипотиреоидная (микседематозная) кома является наиболее тяжелым, порой смертельным осложнением гипотиреоза. Характеризуется прогрессирующим нарастанием всех вышеописанных симптомов гипотиреоза. Летальность достигает 40%.
Это осложнение возникает чаще всего у пожилых женщин при длительно недиагностированном или нелеченом (плохо леченном) гипотиреозе. Провоцирующими факторами комы обычно являются:
переохлаждение и гиподинамия,
сердечно-сосудистая недостаточность,
острые инфекционные заболевания,
психоэмоциональные и физические перегрузки,
прием снотворных и седативных средств, алкоголя.
Диагностика гипотиреоза
Главные диагностические признаки болезни:
жалобы на прогрессирующую слабость,
снижение памяти,
сонливость,
сухость кожи,
отечность тканей,
боли в суставах.
Для гипотиреоза характерны своеобразные "тугие" отеки лица, бедер, голеней, участки алопеции на волосистой части головы. У больных с признаками гипотиреоза также возникают боли в мышцах, увеличена продолжительность сухожильного рефлекса, брадикардия, увеличение размеров сердца, запоры.
Признаки болезни, связанные с изменением функционального состояния ЦНС, являются наиболее постоянными. Отмечают замедленную психическую реакцию больных на внешние раздражители. Наблюдают такие признаки гипотериоза: апатичность, сонливость, сниженную способность концентрировать внимание. Гипотиреоидная кома - крайнее утяжеление гипотиреоза.
Основные синдромы гипотериоза:
- нейроэндокринной дисфункции
- и неврастенический.
Лечение прогрессирующего гипотиреоза
Лечение гипотиреоза проводится в условиях отделения интенсивной терапии и реанимации и базируется на использовании больших доз тиреоидных гормонов (Тироксин по 250-500 мкг 4-6 раз в сутки внутривенно медленно, в последующие сутки дозу уменьшают до 50-100 мкг) и глюкокортикостероидов (50-100 мг Гидрокортизона внутримышечно или внутривенно 3-4 раза в сутки), коррекции гидроионных нарушений (Гипонатриемия и др.), гипогликемии. В наиболее тяжелых случаях лечить гипотиреоз необходимо с применением ИВЛ.
Высокая частота неудовлетворительных исходов лечения гипотиреоидной комы, даже если лечение начато своевременно, свидетельствует об исключительной важности ее профилактики.
Физиотерапия при гипотиреозе
Тиреостимулирующие методы: йодо-бромные ванны, низкоинтенсивная СМВ-терапия ЩЖ.
Энзимостимулирующие методы лечения гипотиреоза: кислородные ванны, озоновые ванны, вибровакуум-терапия, воздушные, контрастные ванны, талассотерапия.
Гормонокорригирующие методы: транскраниальная электроаналгезия, углекислые, радоновые ванны, трансцеребральная УВЧ-терапия, трансцеребраль-ная низкочастотная электротерапия.
Тиреостимулирующие методы терапии гипотиреоза
Йодобромные ванны - лечебное воздействие на больного, погруженного в йодобромную минеральную воду. Ионы йода, включаясь в структуру тироксина и трийодтиронина, восстанавливают основной обмен в организме и стимулируют синтез белка и окисление углеводов и липидов, так как гипотиреозу, как правило, сопутствует атеросклероз, они повышают угнетенную при атеросклерозе фибринолитическую активность крови, снижают ее коагуляпионные свойства. Обладают противовоспалительным, гипокоагулирующим, гормоно-синтетическим, метаболическим и иммуностимулирующим действием.
Чтобы лечить гипотиреоз, используют минеральную воду температурой 35- 37 °С, содержание ионов йода в которой не менее 10 мл/г, а ионов брома - 25 мл/г. Продолжительность 10-15 мин, через один или два дня; курс 10- 15 ванн.
Низкоинтенсивная сантиметроволновая терапия при гипотиреозе
При направленном воздействии сантиметровые волны малой интенсивности стимулируется деятельность ЩЖ, что приводит к повышению синтеза тироксина и угнетению активности иммунокомпе-тентных клеток. В последующем усиливается интенсивность клеточного дыхания в облучаемых тканях за счет активации системы цАМФ и накопления простагландинов, а увеличение Са-аккумулирующей способности мембран кардиомиоцитов приводит к повышению сократимости миокарда и усилению основного обмена.
В лечении гипотиреоза используют электромагнитные волны сантиметрового диапазона частотой 2375 МГц (длина волны 12,6 см) и 2450 МГц (длина волны 12,2 см). Продолжительность 5-20 мин, ежедневно или через день; курс 5- 10 процедур.
Санаторно-курортный метод лечения гипотиреоза
Больных с симптомами гипотиреоза нетяжелых форм, сопровождающимся тиреогенным ожирением и дистрофическими изменениями в суставах, направляют на климатолечебные и бальнео-лечебные курорты: Зеленогорск, Ленинградская курортная зона, Архангельское, Янгантау, Варзи-Ятчи, Краинка, Дарасун, Ессентуки, Железноводск, Кисловодск, Анцио, Саратога-Спрингс, Биарриц, Бад-Брамбах, Бад-Зоден, Бад-Киссеинген, Бад-Эльстер, Бад-Эмс.
Противопоказанием к санаторно-курортному лечению является гипотиреоз средней и тяжелой форм.
Улучшение состояния больных констатируют при уменьшении общей слабости, вялости, зябкости, парестезий, сухости кожи, по исчезновению пастозности лица, конечностей, запоров, улучшению работоспособности, нормализации сна, улучшению показателей ЭКГ (увеличение вольтажа, нормализация зубца 7), нормализации артериального давления, улучшению показателей СОЭ, снижению гиперхолестеринемии и гипертриглицеридемии, а ухудшение - при нарастании общей слабости, снижении трудоспособности, усилении сухости кожи, запоров, па-стозности или отеках лица и конечностей, снижении вольтажа зубцов ЭКГ систолического артериального давления, анемии (нормо- или гиперхромная).
Физиопрофилактика как метод лечения гипотериоза направлена на предупреждение астеноневротического синдрома (седативные методы лечения гипотиреоза) и коррекцию нейроэндокринной дисфункции (гормонокорригирующие методы).
Хирургические операции при гипотиреозе
Оперативные вмешательства на различных органах у пациентов с неустановленным гипотиреозом могут иметь тяжелые последствия. Поэтому хирургу и анестезиологу чрезвычайно важно знать основные проявления, методы диагностики и лечения.
Среди возможных осложнений у оперированных отмечают:
тяжелую гипотонию,
остановку сердца,
гипотермию,
дыхательную недостаточность,
повышенную кровоточивость тканей,
надпочечниковую недостаточность,
гипонатриемию и др.
Пациентам с симптомами гипотиреоза показано лечение препаратами гормонов щитовидной железы, назначение перед операцией и в раннем послеоперационном периоде глюкокортикостероидов (Гидрокортизон 50-100 мг каждые 6 - 8 ч внутримышечно).
Наибольшую опасность представляют больные тяжелым гипотиреозом, которым необходима экстренная операция. У этих пациентов риск развития вышеназванных осложнений, особенно микседематозной комы, поэтому перед операцией необходимо проводить интенсивные лечебные мероприятия, аналогичные таковым при гипотиреоидной коме (исключение составляют больные с тяжелыми заболеваниями сердца).
Целью терапии больных гипотиреозом является достижение эутиреоидного состояния с помощью подбора тиреоидных гормонов (L-тироксина, Эутирокса) или других тиреоидных препаратов (Тиреотам, Трийодтиронин).
Физические методы лечения гипотиреоза потенцируют действие тиреоидина и направлены на стимуляцию функции ЩЖ (тиреостимулирующие методы), стимуляцию метаболизма тканей (энзимостимулирующие методы) и коррекцию нейроэндокринной дисфункции (гормонокорригирующие методы).
Причины развития гипотиреоза
Выделяют первичный гипотиреоз, когда патологический процесс поражает непосредственно ЩЖ, вторичный - гипофизарный и третичный, вызванный нарушением гипоталамической регуляции тиреотропной функции гипофиза. Заболевание может быть врожденным и приобретенным заболеванием. Встречается у женщин чаще, чем у мужчин.
Первичный гипотиреоз обусловлен первичным поражением самой щитовидной железы:
аномалии развития,
тиреоидиты, операции на щитовидной железе,
тиреостатическая терапия,
лечение радиоактивным йодом,
внешнее облучение щитовидной железы,
йодная недостаточность,
влияние лекарственных препаратов,
врожденное нарушение биосинтеза тиреоидных гормонов и др.
Вторичный гипотиреоз является следствием изменений в гипофизе, третичный - связан с нарушением деятельности гипоталамических центров. Отдельно выделяют периферический гипотиреоз, обусловленный тканевой резистентностью к гормонам щитовидной железы либо нарушением их транспорта.
Основной причиной болезни первичного так называемого спонтанного (первичного) типа является аутоиммунный тиреоидит, ведущий к уменьшению объема функционирующей ткани щитовидной железы. Нередко необратимые гипотиреоидные состояния являются следствием тиреоидэктомии или результатом приема неадекватно большой дозы радиоактивного йода.
Преходящие формы болезни часто связаны с передозировкой антитиреоидных препаратов в процессе лечения диффузного токсического зоба. В редких случаях преходящий гипотиреоз может быть вызван длительным приемом препаратов йода, например по поводу бронхиальной астмы.
Причины врожденного гипотиреоза
Нарушения внутриутробного развития, приводящие к аплазии или гипоплазии ЩЖ, дают клиническую картину врожденного гипотиреоза, протекающего без зоба. Причиной гипотиреоза врожденного первичного типа могут быть дефекты ферментативных систем тиреоидных гормонов, аплазии и гипоплазии ЩЖ. Характерным признаком первичного гипотиреоза является так называемый слизистый отек - экстра-целлюлярное накопление в различных органах и тканях (кожа, скелетная мускулатура, миокард) мукополисахаридов, повышающих гидрофиль-ность тканей. Это явилось причиной обозначения первичного гипотиреоза термином "микседема". При первичном гипотиреозе характерно снижения уровней Т3, Т4, повышение уровня тиреотропного гормона (ТТГ), возможно повышение уровня холестерина. Наиболее достоверным методом диагностики как клинических, так и доклинических форм болезни является проба с тиролиберином. Неадекватное повышение ТТГ в ответ на введение тиролиберина достоверно свидетельствует о первичном гипотиреозе.
При всех формах первичного гипотиреоза в ответ на снижение уровня тиреоидных гормонов в крови происходит усиление тиреотропной функции передней доли гипофиза. Содержание ТТГ в сыворотке крови больных в десятки и даже в сотни раз может превосходить уровень, определяемый в крови здоровых людей. Наблюдается гиперплазия и гипертрофия имеющейся тиреоидной ткани, что создает благоприятные условия для формирования опухолей, коллоидных кист, возникновения или дальнейшего прогрессирования аутоиммунного тиреоидита.
Причины гипотиреоза вторичного и третичного типа
Вторичный гипотиреоз вызывается патологическими процессами, ведущими к деструктивным изменениям в клетках гипофиза, продуцирующих ТТГ. Чаще всего вторичный гипотиреоз является следствием опухолевых процессов (хромофобная аденома гипофиза, краниофарингиома) или сосудистых нарушений, ухудшающих кровоснабжение передней доли гипофиза.
Третичный гипотиреоз является результатом повреждения отделов гипоталамуса, ответственных за продукцию ТТГ. Вторичная и третичная формы гипотиреоза обычно сочетаются с нарушениями гонадотропной, реже адренокортикотропной функций гипофиза. Однако встречаются случаи изолированного нарушения продукции тиреотропного рилизинг-фактора гипоталамусом.
Понижение функции ЩЖ является обязательным компонентом патогенеза гипотиреоза. Именно низкий уровень тиреоидных гормонов в крови ответствен за нарушения обмена веществ и изменения в тканях и органах, общих для всех форм гипотиреоза.
Талассотерапия - это альтернативное направление в медицине, в котором используются лечебные факторы приморского климата. Одним из таких факторов является морская вода с растворенными в ней солями. Некоторые из целебных факторов могут быть применены не только во время санаторно-курортного лечения, но и вдали от моря. К ним относятся морская соль и водоросли. Применяются ванны и обертывания. Морская соль содержит в себе свыше 35 микро- и макроэлементов, способных оказывать целебное воздействие.
Механизм лечебного действия ванн с морской солью при патологии щитовидной железы
Наиболее популярным методом использования морской соли при гипотиреоидном состоянии и йододефиците считается принятие лечебных ванн. При этом помимо непосредственного проникновения ионов и биологически активных веществ через кожные покровы, на организм оказывают лечебное воздействие и такие факторы, как контакт с теплой водой, вдыхание ионов брома и йода, поступающих в воздух из нагретого водного солевого раствора.
Как правильно применять лечебные солевые ванны
При эндокринной патологии используется обычная морская соль, которую можно приобрести в аптеке. Минералы, добытые из Мертвого моря, имеют иной состав и при болезнях ЩЖ противопоказаны. Принятие солевой ванны не только повышает уровень йода в крови, но и активизирует обменные процессы, синтез тиреоидных гормонов. Поэтому такая процедура показана при заболеваниях, сопровождающихся гипотиреозом .
Рецепты солевых ванн
Для приготовления ванны объемом 100 л используют 100-300 г морской соли. Ее предварительно растворяют в нескольких литрах горячей воды или помещают в холщовом мешке под кран при наполнении ванны. В воду может добавляться не только морская соль, но и другие компоненты: отвары трав, сода. При приготовлении солевой ванны можно воспользоваться одним из рецептов:
- Растворить 300 г соли в 5 литрах нагретой воды и влить в ванну. Рекомендуемая температура воды - 37°. Сеансы длятся по 15 минут и проводятся трижды в неделю. Для получения лечебного эффекта назначают 15 сеансов.
- В 5 литров теплой воды добавить 100 г соды, по 50 г морской и английской соли. Для ванны использовать воду с температурой от 34 до 38°, в нее влить содовый и солевой раствор. Ванну принимать ежедневно вечером в течение 20 минут. Для лечебных целей достаточно 10 процедур.
- В 2 литрах теплого отвара лапчатки белой растворить 100 г морской соли. Добавить в ванну с температурой воды от 36 до 38°. Длительность сеанса - 20 минут. Терапия длится месяц, ванны принимают через день.
- Отварить 3 литра листьев грецкого ореха, добавить 100 г морской соли и залить смесь в ванну. Находиться в воде (температура 36-38°) следует 20 минут. Процедуру повторять каждый вечер в течение двух недель.
- Реабилитация
- О работе
- О питании
- Об отдыхе
- Наблюдение у специалиста
- Выводы
Реабилитация
Как и любое серьезное заболевание, любое оперативное вмешательство требует проведения реабилитационного курса лечения. Нельзя пренебрегать этим видом терапии, иначе возможно появление негативных последствий от проведения самолечения.
Объем реабилитационной терапии после операции на щитовидной железе различен и обуславливается объемом проведенного оперативного лечения: локальное, частичное или полное удаление щитовидной железы. Такое лечение приводит к уменьшению выработки гормонов щитовидки, поэтому после вмешательства больным назначают заместительную терапию – таблетированные препараты, которые часто приходится принимать всю жизнь.
А период реабилитации проводятся мероприятия предотвращающие развитие выраженных изменений со стороны рубца, точнее изменения происходят но в более мягкой форме. В первые годы он может набухать, краснеть и немного утолщаться, но потом он бледнеет и становится незаметным.
О работе
При благоприятном течении восстановительного периода и отсутствии послеоперационных осложнений больной спустя 3-4 недели после вмешательства может выйти на работу. При этом рекомендуется избегать эмоциональных потрясений, тяжелого физического труда и работы в режиме нон стоп. Руководство предприятия не ставит его в ночные смены, на выполнение работы на конвейере и не отправляет в длительные командировки.
На протяжении первого года после операции на щитовидной железе нельзя делать тяжелую физическую работу. А после рабочего дня лучше немного передохнуть, чем сразу браться за ведение быта. Рекомендуемая продолжительность ночного отдыха – 7-8 часов.
О питании
Питание после операции на щитовидной железе все же корректируется в сторону соблюдения здорового образа жизни. Ведь удаление даже небольшой части щитовидной железы приводит к нехватке ее гормонов и при нерациональном питании у больного в короткие сроки появляется избыточный вес. Недостаток гормонов щитовидной железы после операции приводит к замедлению метаболизма в организме, что и приводит к неуклонному росту веса если ничего не делать, точнее не вносить изменения в пищевой рацион.
Если после операции не было произведено полное удаление щитовидной железы, то в таких случаях больным рекомендуется периодически делать подкормку оставшихся тканей железы путем введения в рацион продуктов содержащих йод: морская капуста, морская рыба (камбала, треска, палтус, зубатка), консервы из морской рыбы и капусты.
Также больным после операции на щитовидной железе рекомендуется тщательно следить за весом для этого каждые две недели нужно делать взвешивание натощак. А при составлении рациона для избегания проблем стоит посетить специалиста. Питание нужно подкорректировать, ограничив употребление легкоусвояемых углеводов и жиров животного происхождения. Больше стоит употреблять в пищу различные виды растительных масел: подсолнечное, оливковое, кукурузное и другие. Еще полезно употреблять больше свежих овощей и фруктов, а также различной зелени.
Нельзя после проведения операции на щитовидке пить крепкий кофе и чай, таким больным больше стоит пить различных компотов, киселей, витаминных напитков из различных ягод и соков, желательно свежее выжатых, которые можно делать в домашних условиях.
Нельзя употреблять алкоголь и курить, иначе восстановительный период затягивается и риск развитии рецидива основного заболевания по поводу которого и проводилась операция по удалению патологической ткани железы возрастает в разы.
Об отдыхе
Проводить отпуск таким больным более полезно для здоровья в привычном для организма климате. Стараться избегать поездок в более жаркий и холодный климатические зоны. Это может провоцировать рецидив заболевания по поводу которого проводилась операция. В более теплые климатические зоны, особенно часто больные желают побыть у моря, разрешается съездить в период с октября по май, то есть в период когда в выбранном южном регионе отмечается комфортная для больного температура внешней среды.
Больным не рекомендуется проводить физиотерапевтические процедуры связанные с повышением температуры тела: принимать различные ванны, грязевые процедуры и прочие, потому что перегревание тела может негативно сказаться на общем самочувствии больного после оперативного лечения щитовидки. Лучше будет делать различные водные процедуры направленные на проведение закаливания организма: обливания, веерный и циркулярный душ. Эти процедуры не только укрепляют организм, но и тонизируют его. Это важно учитывать при выборе оздоровительных процедур во время нахождения в санатории или другом оздоравливающем учреждении.
Главное больные после проведения оперативного лечения ни в коем случае нельзя загорать, так как это негативно сказывается на здоровье человека после операции на щитовидке.
Наблюдение у специалиста
Каждый больной после операции наблюдается у эндокринолога. Он подбирает оптимальную дозу заместительной гормональной терапии, объем которой подбирается в зависимости от вида проведенной операции, точнее соответственно чем меньшая часть удалена, тем меньше доза принимаемого препарата. При этом больной периодически посещает врача, где проходит полное обследование. В ходе которого устанавливается общее состояние, определяется эффективность проводимого лечения и возможно выявление послеоперационных осложнений на ранних этапах. Это позволяет проводить коррекцию лечения, а если понадобится, то придется повторно делать операцию для их устранения.
При осмотре врач обращает внимание не только на аспекты, говорящие о развитии гипотиреоза или гипертиреоза, которые могут выявляться при осмотре, но и проводит детализированную беседу, для точного определения жалоб, если они есть.
Не стоит стесняться и сразу сообщать врачу о появлении жалоб, возможно для этого придется раньше времени прийти на консультацию. Это важно ведь часто читая отзывы, есть часть людей жалеющих об оттягивании момента для посещения врача, а потом порой бывает и поздно. Ранее обращение приводит к своевременному оказанию полного объема лечебных мероприятий и часто может спасти жизнь. А позднее обращение, особенно при развитии осложнений течения основного заболевания, приводит к оказанию только паллиативной помощи, точнее такой вид помощи способен лишь на время облегчить состояние больного и возможно отсрочить летальный исход.
Выводы
Делать операцию при некоторых заболеваниях щитовидки необходимо, это в сочетании с медикаментозной терапией способно продлить жизнь надолго не ухудшая ее качества. А для выбора медицинского учреждения для проведения оперативного лечения можно изучить отзывы пациентов, прошедших в них лечение.
А потом для сохранения полученного лечебного эффекта больной должен в точности делать все то что ему порекомендует лечащий врач. Это касается рекомендаций не только по лечению, но ведению жизни, питанию, занятий спортом и другие.
Функции щитовидной железы, без которых человек не мог быть выжить
Функции щитовидной железы во многом определяют жизнедеятельность организма человека.
Гормоны, выделяемые ею, обладают наибольшей степенью влияния на все системы.
Расстройство работы железы может вызвать необратимые процессы, в том числе и смерть.
Строение щитовидной железы
Самая большая эндокринная железа из всех существующих находится на передней части шеи и состоит из двух долей и перешейка.
Ее вес у взрослого человека может составлять от 15 до 20 гр.
По своей форме она напоминает бабочку. В здоровом состоянии она не прощупывается пальцами и не заметна при глотании.
Щитовидка — это самый кровоснабжаемый орган человеческого тела, она пронизана большим количеством кровеносных и лимфатических сосудов.
Оболочка железы представляет собой соединительную ткань, капсулу, которая соединяет ее с гортанью и трахеей. Сама паренхима состоит из множества фолликулов с белковым внутренним содержимым.
Клетки железы делятся на три типа, в двух из которых производятся самые важные гормоны.
Внутри нее есть особая мышца, поднимающая щитовидную железу, которая представляет собой несколько мышечных волокон, собранных воедино.
Мышца, поднимающая щитовидную железу, действует именно на капсулу щитовидки и подтягивает ее к хрящу.
Функции гормонов щитовидной железы
Роль щитовидной железы для работы организма — основополагающая. Клетки железы по значению для организма делятся на три типа.
В клетках типа А из белка тирозина при помощи йода синтезируется два тиреогормона: тироксин и трийодтиронин.
Тироксин или гормон Т4 участвует в следующих процессах:
- Регуляции энергетического обмена в ядре клетки.
- Синтезирует аминокислоты.
- Влияет на рост тканей человека.
- Влияет на развитие и полноценное функционирование систем организма.
Трийодтиронин или Т3 вырабатывается в меньшем количестве, но он обладает большей биологической активностью.
В клетках щитовидки типа С вырабатывается не менее важный гормон кальцитонин, влияющий на соблюдение кальциевого баланса в костях.
При нехватке минерала в костной ткани кальцитонин начинает ускорять его всасываемость из кровотока. Таким образом, его работа препятствует разрушению скелета.
При сниженной функции железы влияние кальцитонина уменьшается, и скелет начинает разрушаться.
Йод и гормоны щитовидной железы
Влияние щитовидной железы на организм происходит при участии микроэлемента I. Влияние йода на щитовидную железу обладает первенствующим значением.
С его помощью происходит синтез тиреоидных гормонов, он становится их основой. Попадает он в щитовидную железу из крови, а в кровоток вбрасывается из кишечника.
Йод не синтезируется организмом, он попадает в него извне. Суточная норма взрослого человека должна составлять не менее 150 мкг.
У беременных норма увеличивается в два раза. Без йода все системы ребенка не смогут развиваться полноценно, что чревато возникновением его недоразвитости или физических уродств его тела.
Механизм действия гормонов щитовидной железы
Чтобы произвести свое действие, тиреогормоны необходимо сделать следующее:
- Связаться со специальным транспортным белком.
- Проникнуть в ядро клетки.
- Произвести воздействие на выбранные рецепторы.
При нехватке активной формы Т3, его синтез начинается из Т4, путем от соединения одного атома йода.
Регуляция синтеза гормонов щитовидной железы
Для полноценной функции щитовидной железы необходим гормон гипофиза — ТТГ. Эндокринный орган получает сигналы от органов тела по необходимости направления к ним тиреогормонов.
С помощью тиреотропного гормона происходит воздействие на синтез Т3 и Т4 в щитовидке. Если в крови увеличивается концентрация тиреогормонов, то количество ТТГ уменьшается, и наоборот.
При диагностике расстройств эндокринной железы показатели гипофиза не менее важны, чем концентрация тиреогормонов.
В каких процессах участвуют гормоны
Функции щитовидной железы заключаются в следующим влиянии на организм людей:
- регулирует метаболизм белков, углеводов;
- участвует в водно-липидном обмене;
- влияет на работу сердечной мышцы;
- влияет на работу кишечника;
- нормализует психические процессы;
- участвует в работе половых желез.
Функция гормонов щитовидной железы проявляется в некоторых процессах обмена веществ:
- Росте клеток.
- В нормальном жизненном цикле клеток.
- Нормализации работы иммунных клеток.
- Влияет на производство ферментов.
- Проявляют влияние на развитие половых клеток.
- Доставляют кислород к клеточным образованиям.
Процесс окисления важен для организма, без него происходит отравление отходами жизнедеятельности и гибель клеточных образований.
Работа щитовидки у новорожденных
Доказали тиреогормоны свою важность для развития всех систем ребенка в период эмбрионального развития, а также в неонатальный период.
Если в организме существуют сбои с доставкой этих активных веществ к тканям, то могут произойти некоторые изменения в развитии младенца:
- Интеллектуальное отставание вплоть до кретинизма.
- Возникновение карликовости.
- Заторможенное развитие в сфере психики.
- Физические уродства.
- Распухший язык, отечность.
Роль и значение щитовидной железы в организме будущих матерей огромно: орган работает на обеспечение тиреогормонов двух организмов.
Нарушение функций щитовидки
При работе щитовидной железы в организме человека могут наблюдаться следующие нарушения:
- нормальная работа без сбоев;
- гиперфункция органа;
- гипофункции органа.
Каждое состояние характеризуется особыми признаками, которые могут быть как внешними, так и внутренними.
Гипертиреоз и его признаки
Переизбыток тиреогормонов вызывает отравление ими крови человека. Он может проявляться следующими болезнями:
- Токсическим зобом.
- Опухолью железы, нарушающей синтез гормонов.
- Аутоиммунным тиреоидитом на ранней стадии.
Его характерными особенностями могут быть следующие состояния:
- активность;
- нервозность;
- повышение температуры тела;
- тахикардия;
- поносы;
- мышечная дисфункция;
- худоба.
Главная особенность гипертиреоз — ненормальное ускорение метаболизма, которое изматывает человека.
Гипотиреоз и его признаки
Малые дозы тиреогормонов в крови или невосприимчивость тканей организма к Т3 и Т4 могут стать причиной гипотиреоза.
Он проявляется следующими нарушениями:
- аутоиммунным зобом;
- эндемическим зобом;
- нарушениями в работе гипофиза.
Полное прекращение выработки тиреогормонов наступает после полной тиреоидэктомии и требует заместительной терапии до конца жизни.
Симптомами гипофункции железы могут быть следующие проявления:
- психическая апатия;
- снижение памяти;
- замедление пульса;
- гипотония;
- плохая перистальтика кишечника;
- увеличение массы тела;
- снижение аппетита.
К таким симптомам приводит замедление процессов метаболизма вследствие малого количества тиреогормонов в кровотоке.
В каких витаминах нуждается щитовидка?
Для правильной работы щитовидки необходим не только йод, но ряд витаминов и микроэлементов, которые можно получать в следующем виде:
- в препаратах;
- с пищей;
- из трав.
Витамины для щитовидной железы помогают тиреоцитам обновляться и энергично работать.
Прежде всего это следующие витамины для щитовидной железы:
- А — работает вместе с витамином Е. Отвечает за регенерацию клеток. Содержится в моркови, шпинате.
- Е — воздействует на активность I. Больше всего содержится в печени и яйцах.
- D — при недостатке приводит к гипотиреозу. Для его восполнения необходимо принимать солнечные ванны.
- B — влияют на работу печени, в которой происходит окончательный синтез Т4 в Т3. Находится в ржаном хлебе и грецких орехах.
Стимуляция щитовидной железы происходит под воздействием следующих микроэлементов:
- Селен влияет на работу ферментной системы. Находится в бобовых и чесноке. Его переизбыток также опасен, как и недостаток.
- Медь влияет на количество Т4 в кровотоке. Содержится в орехах, гречке.
- Цинк снижает количество антител при аутоиммунных патологиях щитовидки. В тыквенных семечках и сыре.
В профилактических целях и при патологиях — каждое нарушение функций щитовидной железы требует своего подхода в питании.
Существуют диеты как при гипофункции, так и при переизбытке функции щитовидки.
Диета при гипертиреозе
Симптомы гипертиреоза снизятся, если начать следующую диету:
- есть парные овощи;
- увеличить употребление круп;
- включить в рацион мясо птицы;
- пить много воды, морсов.
Исключение составляют все продукты, содержащие I.
Диета при гипотиреозе
Чтобы сократить симптомы нарушения работы железы, нужно принимать следующие продукты:
- морепродукты.
- морскую капусту;
- яйца;
- красное мясо;
- овощи;
- каши.
Обязательным при гипотиреозе становиться употребление йодированной соли, которая продается в обычных магазинах или аптеках.
Что нельзя есть при нарушении работы железы?
Под запрет в обоих случаях входят:
- алкоголь;
- копчености;
- фастфуд;
- рафинированные сладости.
Такие продукты угнетают функцию щитовидки, они представляют опасность как при гипо, так и при гипертиреозе.
Щитовидная железа - эндокринный орган, лежащий на передней поверхности шеи. Состоит из правой и левой долей, которые связаны между собой перешейком. Щитовидная железа продуцирует два гормона — тироксин и трийодтиронин. Орган секретирует, биологически активные вещества - гормоны, которые не выводятся из нашего тела, а предназначены для регуляции процессов внутри него. Эти гормоны регулируют процессы обмена жиров, белков и углеводов, функцию сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, психическую и половую деятельность. Гормоны щитовидной железы оказывают влияние на обменные процессы в организме, рост и дифференцировку тканей, стимулируют синтез белка, оказывают влияние на половое развитие, менструальную функцию, овуляцию. Кроме этих двух гормонов, железа вырабатывает и кальцитонин, биологическое действие которого заключается в регуляции обмена кальция в организме.
При дисфункции щитовидки образуется слишком мало ее гормонов или они вообще не образуются. Все процессы обмена веществ в организме при этом замедляются. Причиной могут быть воспаления (аутоиммунный тиреоидит), терапия радиоактивным йодом, врожденные изменения.
При гиперфункции образуется переизбыток гормонов. Тогда все процессы обмена веществ в организме идут «на высоких оборотах». Причиной гиперфункции может быть доброкачественная опухоль (аденома), воспаления, а также аутоиммунные процессы (базедова болезнь). Симптомы гиперфункции могут привести к резкому нарушению всех основных функций организма.
Заболевания щитовидной железы можно разделить на болезни с нарушением её функции, при которых нарушен гормональный фон, и болезни с нарушением её структуры. Болезни с нарушением функции щитовидной железы протекают с повышением или сниженной выработки гормонов. Симптомами повышенной функции (гипертиреоза) будут: сильная нервозность, раздражительность, дрожь в руках или во всём теле, снижение веса на фоне хорошего аппетита, потливость, непереносимость тепла, общая слабость, повышенное артериальное давление, учащённое сердцебиение, нарушение ритма сердца по типу мерцательной аритмии, понос, покраснение лица, бессонница. Иногда к имеющимся симптомам присоединяется поражение глаз: ощущение «песка» в глазах, двоение, увеличение и выпячивание глаз - экзофтальм (пучеглазие).
Повышение функции в молодом возрасте связано, как правило, с базедовой болезнью (диффузно-токсическим зобом); в пожилом возрасте - с автономией щитовидной железы. Базедова болезнь - это заболевание, при котором по неизвестной причине организм вырабатывает специфические антитела против щитовидной железы. При автономии железа (или только её часть) выходит из-под контроля и работает бесконтрольно, часто слишком активно.
Симптомы пониженной функции (гипотиреоз) следующие: адинамия, слабость, сонливость, зябкость, повышение веса тела, ожирение, отёки, нарушение концентрации и мыслительной функции, повышение холестерина в крови, слабый, редкий пульс, бледные влажные кожные покровы, запор, импотенция.
Понижение функции щитовидной железы - это чаще всего следствие аутоиммунного тиреоидита.
Вследствие йодной недостаточности у лиц, проживающих в йоддефицитных регионах, может развиться такое заболевание как йоддефицитный или эндемический зоб - это компенсаторное увеличение щитовидной железы. При незначительном недостатке йода функция щитовидной железы не нарушается, при более тяжелых формах возможно развитие гипотиреоза. Суточная потребность в йоде в среднем составляет 150 мкг в сутки. При снижении уровня тиреоидных гормонов в крови наблюдается повышение секреции ТТГ, которое является причиной вначале диффузной гиперплазии железы, а затем и развития узловых форм зоба.
В оздоровительных целях экспериментально доказана эффективность радоновых вод. Более того, в последнее время появляется все больше доказательств, что без радона вообще невозможно нормальное существование человека. Эффект радонотерапии научно обоснован, достигается за счет воздействия на организм радона и его дочерних продуктов. В медицине используется изотоп радона 222Rn, который при своем распаде выделяет альфа-излучение, поглощаемый молекулами воды. Продукты распада радона образуют на теле человека активный слой, который и оказывает лечебное воздействие.
Лечебные эффекты радона многообразны, проявляются в анальгезирующем, репаративно-регенеративном, гликолитическом, липолитическом, эпителизирующем, иммуностимулирующем и сосудорасширяющем действии.
Радонотерапия применяется при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата, органов пищеварения, центральной и периферической нервной системы, кожных заболеваний, гинекологических заболеваний, нарушений обмена веществ. Великолепные результаты были получены при лечении ряда заболеваний - остеохондроза позвоночника, псориаза, нейродермита, ревматоидного артрита, деформирующего остеоартроза, болезни Бехтерева, эндометриоза, миомы матки, некоторых форм бесплодия, сахарного диабета, заболеваний щитовидной железы, ожирения и др. Радонотерапия нашла применение для лечения вибрационной болезни.
Научно доказано, у людей, живущих в районах с повышенным радоновым фоном (высокогорные области Ирана, Китая, Тибета), средняя продолжительность жизни выше, а заболеваемость ниже, чем у людей, живущих в условиях обычного природного фона.
Дополнительно
ЭФФЕКТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ КАПИЛЛЯРНЫМИ СКИПИДАРНЫМИ ВАННАМИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
ОТЗЫВЫ ПАЦИЕНТОВ
Лариса Владимировна, 68 лет, Санкт-Петербург. «До лечения: аутоиммунный тиреоидит, хронический гепатит, ИБС, отеки. Приняла 80 желтых и белых капиллярных ванн. Результат: аутоантитела против щитовидной железы снизились до нормы, уменьшились отеки, ЭКГ показало улучшение».
Зира, Оренбург. «Мой регистрационный номер 5208. Прошу выслать тоника живичного белого 0,5 л, желтого 1,5 л. Самочувствие улучшается. С сердцем улучшение хорошее, приступов нет. Щитовидка от II степени зоба узлового перешла на I степень. Это уже хорошо. Почки уже не так беспокоят, печень пришла в норму, так что спасибо всем. Ванн скипидарных приняла уже 60. Больше приходится на желтые и смешанные».
Валентина, 65 лет, Тимашевск. «Вы высылали нам тоники - 2 желтых и 2 белых литра. Мы принимаем их вдвоем с мужем. Со щитовидкой у меня, чувствую, улучшения и с суставом правого плеча тоже отлично. Но нам надо еще по 3 л желтого и белого. У мужа тоже лучше с суставами, у него деформирующий артроз. Заранее Вам благодарны за такое хорошее лекарство - не то, что таблетки».
«Обследований не было, потому что у нас врачи этих ванн не признают вообще. Надеемся сами на себя и веры не теряем».
Ирина Михайловна, 49 лет, Санкт-Петербург. «До лечения: повышенный уровень гормона пролактина,
гипотиреоз, посттравматический остеохондроз позвоночника. Приняла 60 смешанных скипидарных ванн. Результаты: нормализация уровня пролактина, нормализация работы щитовидной железы, улучшение состояния позвоночника».
О., 55 лет, Санкт-Петербург. «До лечения: сахарный диабет, заболевание щитовидной железы. Приняла 100 желтых и белых скипидарных ванн. Результат: уровень сахара в крови в норме, щитовидная железа в норме, улучшилось артериальное давление».
Такие великолепные лечебные результаты возможны только при применении
Живичных тоников Доктор Мазур
ЗАКАЗАТЬ ДОСТАВКУ ЖИВИЧНЫХ ТОНИКОВ ПОЧТОЙ ИЛИ КУРЬЕРОМ
