Реактивный панкреатит у взрослых: признаки и методы лечения. Реактивный панкреатит - симптомы и лечение

Оставьте комментарий 6,950

Панкреатитом мы называем поражение поджелудочной железы, результатом которого является отек и расплавление ткани, нарушение всего процесса пищеварения. Термин «реактивный панкреатит» применим при обнаружении симптомов заболевания поджелудочной железы, когда ведущая патология относится к другим органам (язвенная болезнь, обострение хронического гастрита, желчекаменной болезни, холецистита).

При этих заболеваниях реактивный панкреатит носит вторичный характер, потому что возникает, как защитная реакция в ответ на воспаление соседних органов, нарушенную выработку желудочного сока.

Изменения в самой поджелудочной железе происходят быстро: начинается повышенная выработка ферментов, отечность, расширение сосудов, тромбоз и кровоизлияние, возможен некроз ткани или расплавление от воздействия своих ферментов. Лечение реактивного панкреатита нужно начинать по возможности раньше.

Что может вызвать заболевание

При рассогласовании регуляции всем процессом пищеварения каждый орган начинает действовать автономно и защищает себя сам. Реактивный панкреатит чаще всего наблюдается при:

остром вирусном гепатите;
язвенной болезни 12-перстной кишки и желудка;
на фоне приступа желчекаменной болезни.

В этих случаях клинические проявления панкреатита дополняют симптомы заболеваний, проявляются одновременно или на второй неделе обострения.

У взрослых одной из первичных причин является отравление алкоголем, суррогатами, жидкостями из бытовой химии, пищевыми продуктами, грибами.

В детском возрасте он возникает при любой инфекции (корь, скарлатина, грипп). Поджелудочная железа ребенка значительно острее реагирует на прием медикаментов, введение прикорма, глисты и лямблии. У малышей нельзя исключить недоразвитие поджелудочной железы, анатомическую узость протока, выводящего секрет в 12-перстную кишку.

Заболевание проявляется внезапно, развивается всегда остро, требует немедленного медицинского вмешательства.

Клинические проявления реактивного панкреатита

Симптомы реактивного панкреатита не отличаются от таковых при типичном обострении хронического панкреатита.

При осмотре врач находит мягкий живот, резко болезненный в типичных точках. Напряжение мышц появляется только в далеко зашедших случаях, когда больной с реактивным панкреатитом длительно находился без медицинской помощи.

Обнаружение симптомов реактивного панкреатита требует вызова «Скорой помощи». Самостоятельно без врача можно только положить холод на верхние отделы живота.

Лечение заболевания

Лечение этого панкреатита мало отличается от острого. Его также необходимо проводить в хирургическом отделении стационара . Больной нуждается в срочном обследовании для выяснения возможной причины панкреатита.

В обязательном порядке пациенту обеспечивается постельный режим, назначается голод на 2–3 дня.

В желудок через нос вводится тонкая трубка, через которую осторожно проводится промывание желудка физ. раствором.
С целью обезболивания внутримышечно и внутривенно вводятся спазмолитические препараты, наркотические анальгетики.
Антигистаминные средства позволяют уменьшить воспалительную реакцию.
Для снятия интоксикации внутривенно капельно назначается жидкость в виде физ. раствора, 5% глюкозы, Гемодеза, Полиглюкина.
Чтобы предотвратить некроз поджелудочной железы добавляют ферментные препараты (Трасилол, Контрикал).
Одновременно необходимо следить за состоянием сердечно-сосудистой системы. В зависимости от частоты сердечных сокращений и уровня артериального давления добавляются симптоматические средства поддержки.
Длительная рвота и понос сопровождаются потерей жидкости. Поэтому необходимо капельно вводить питательные растворы и электролиты. В них добавляются витамины группы В, улучшающие все виды обмена веществ.
Одним из отличий лечения реактивного панкреатита от обычного обострения является осторожное применение антибиотиков. Если нет четких симптомов воздействия инфекции, то они не назначаются.

Диета при реактивном панкреатите ничем по качеству продуктов не отличается от обычного панкреатита. Расширение разрешенных блюд обычно происходит быстрее, потому что симптомы более чувствительны к лечению и устраняются скорее.

В течении месяца после «голодных» дней, необходимо питаться жидкими ненаваристыми супами, протертыми кашами в половинных порциях, разрешен только сухой белый хлеб. Мясные блюда готовить только проваренными и измельченными. Можно есть нежирные сорта творога, овощные пюре и запеканки. Пить чай с добавлением молока, отвар шиповника, компот из сухофруктов. Временно сократить употребление сахара.

Показано применение минеральных вод с низкой концентрацией солей (Нарзан, Боржоми, Смирновская, Ессентуки-4).

Дальнейшее расширение диеты зависит от результатов лечения и восстановления функций поджелудочной железы.

В периоде выздоровления при дополнительном обследовании пациенту нужно выяснить причину такой бурной реакции. Если это какой-то медикамент или продукт питания (алкоголь), навсегда откажитесь от него. Такой вариант значительно легче, чем лечиться всю жизнь. Реактивный панкреатит требует внимательного отношения к лечению и профилактике заболевания.

После постановки диагноза назначается комплексное патогенетическое лечение, способное облегчить состояние пациента и привести в длительную стадию ремиссии.

Спазмолитики

В лечении реактивного панкреатита обязательно применение спазмолитиков. Особенность фармакологического действия заключается в расслаблении закупоренного протока из-за выраженного спазма сфинктера Одди, пропускающего панкреатический сок в двенадцатиперстную кишку.

Для снятия болевого синдрома спазмолитики вводят внутривенно или внутримышечно, затем переходят на пероральный прием. Наиболее эффективными парентеральными спазмолитическими препаратами являются: Но-шпа (Дротаверин), Папаверин, Платифиллин, Баралгин. В таблетках и капсулах эффективен Дюспаталин (Мебеверин).

Важно! Эту группу лекарств с осторожностью назначают при , персональной непереносимости компонентов, неспецифическом язвенном колите и туберкулезе.

Обезболивающие

Обезболивающее лечение при реактивном панкреатите помогает устранить дискомфорт в эпигастральной области, опоясывающие подреберные боли, слабость, недомогание и общую гипертермию. Воспаление или травмирование железистого органа сводится к сильным болевым ощущениям, иногда они могут быть настолько выражены, что пациент погибает от болевого шока и интоксикации.

К обезболивающим можно отнести: Пенталгин, Баралгин, Ацитамифрен, Релафен. Блокируют передачу нервного импульса, расслабляют, воздействуют на ЦНС.

В качестве обезболивающего лечения реактивного панкреатита могут назначаться нестероидные противовоспалительные лекарственные средства, способные угнетать биологически активные ферменты, участвующих в синтезе простаноидов (простагландин, простациклин, тромбоксан): Ибупрофен, Напроксен, Ацетилсалициловая кислота.

Ветрогонные

На фоне реактивного панкреатита часто возникают жалобы: боли в животе, скопление газов, распирающее ощущение. Недостаточная функция железы и недостаточное выделение панкреатических ферментов приостанавливает полное расщепление поступившего химуса (пережеванная пища) в двенадцатиперстную кишку. Не переработанные частички еды подвергаются воздействию кишечных бактерий с массивным выделением кишечных газов.

Читайте также: Применение антибиотиков при панкреатите

Чрезмерное их скопление приводит к перерастяжению стенки кишки и сильнейшей боли. Наиболее эффективные ветрогонные: Эспумизан, Метеоспазмил, Дисфлатил, Саб Симплекс, Куплатон, Пепфиз.

Ферменты поджелудочной железы

Ферментные препараты благотворно воздействуют на работу самого органа и процессы пищеварения. Ферментативная недостаточность вследствие воспаления и отека структур компенсируется амилазой, липазой, желчными кислотами, входящими в состав медикаментов. Ликвидируется оседание химуса на стенке с последующим процессом брожения и гниения.

Ферменты при реактивном панкреатите: Креон, Панкреатин, Мезим, Панзинорм, Фестал. Принимают трижды в день во время еды.

Препараты для баланса кишечной микрофлоры

Прием антибактериальных средств, нарушение пищеварения, размножение патогенной микрофлоры является основой для формирования дисбактериоза . Сопутствуют неприятные ощущения в животе, диарея, спазмы кишечника, метеоризм.

При заболевании назначаются пребиотики, которые способствуют росту нормальной флоры и угнетению условно-патогенных и патогенных микроорганизмов, содержат специальные питательные вещества: Хилак-Форте, Лактулоза, средства Инулина.

Пробиотики содержат непосредственно полезные бактерии, которые заселяются в кишке, выполняя заместительную функцию: Линекс, Бифидумбактерин, Аципол, Бифиформ, Бификол, Ацилакт.

Фармакологические производители создали комбинированные средства для лечения реактивного панкреатита, включающие пребиотики и пробиотики – симбиотики. К ним относят: Бифидо-Бак, Ламинолакт, Нормофлорин.

Длительность устранения патологии составляет в среднем 1-4 недели.

Противорвотные

Рвота – еще один признак острого или обострения хронического панкреатита, обусловлена интоксикацией, дисфункцией верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Противорвотные препараты:

Метоклопрамид (Церукал);
Домперидон (Мотилиум);
Торекан;
Зофран.

При острой форме реактивного панкреатита вводят внутривенно и внутримышечно, затем переходят на прием внутрь.

Антибактериальные средства

В поджелудочной железе в момент развития реактивного панкреатита развивается асептический воспалительный процесс, вследствие нарушения оттока и ауторазрушения железистых клеток.

Читайте также: Терапия хронического панкреатита: как восстановить поджелудочную железу

В острой стадии оказывает превентивную меру для предупреждения тяжелых осложнений с выпотом серозного содержимого в брюшную полость, развития спаечного процесса, перитонита.

Антибиотики: Амоксициллин, Ампиокс, Цефтриаксон, Цефуроксим, Меропенем, Тиенам. Для усиления и потенцирования действия внутривенно противомикробные: Метронидазол.

Дезинтоксикационное лечение

Важно отметить! Потеря жидкости с рвотными и каловыми массами может привести к тяжелому течению – ацидозу, кроме того токсины, продуцируемые в кишечнике, ухудшают общее состояние.

Коррекция кислотно-основного баланса за счет солевых растворов: Трисоль, Дисоль, Трис-Буфер (Трисамин).

Устранение интоксикации с помощью Реосорбилакта, Гемодеза, Полиглюкина.

Пероральные сорбенты: Полисорб, Смекта, Неосмектин, Фосфалюгель, Энтеросгель, Атоксил.

Оперативное лечение реактивного панкреатита

В хирургической практике операции по поводу полного удаления поджелудочной железы проводятся достаточно редко, важно сохранение органа и поддержание его функционирования.

Важно запомнить! Помимо экзокринной функции (выделение панкреатических ферментов в 12ПК), выполняется и эндокринная регуляция по средствам активной работы островков Лангерганса и выброса гормона инсулина. Способствует регуляции уровня сахара крови.

Хирургическое вмешательство показано только в следующих ситуациях:

Обширный панкреонекроз , изменение более 2/3 органа.
Лечение реактивного панкреатита из-за тяжелых осложнений: свищевые ходы, абсцедирование, единичные и множественные .
Злокачественное новообразование головки, тела или хвоста.
Проводится лапаротомический или лапароскопический оперативный доступ, что оговаривается в предоперационном периоде. Пациента переводят на постоянную заместительную терапию, отправляют на МСЭК для получения группы инвалидности.

Диетотерапия

Больным назначается диета стол №5 по Певзнеру.
Алгоритм диетотерапии:

Количество приемов пищи 5-7 раз в день, малыми порциями.
Приготовление на пару или воде, первые дни перетертые супы.
Полный отказ от мучных изделий, жирных и жареных блюд, алкоголя.
Исключить: кофе, какао, газированные напитки, насыщенные и кислые соки.
Запрещены копчености, бобовые, консервы, бананы, виноград, инжир, шоколад, мороженое.
Меню должно содержать большое количество белков и термически обработанных овощей, продуктов богатых железом, цинком, селеном, фтором, магнием и калием.
Приветствуются супы на овощном бульоне, каши мясо кролика, индейки.
Утром на завтрак можно подать омлет, приготовленный под крышкой, некрепкий чай, отвар шиповника, узвар.

Важный совет! Соблюдение диеты в сочетании с комплексной терапией снижает риск неблагоприятного прогноза.

Первая помощь при реактивном панкреатите

Первая доврачебная помощь заключается в создании благоприятных условий облегчающих боль, рвоту, тошноту и слабость:

Отвлечь и успокоить заболевшего.
Помочь принять вынужденную позу, чтоб боль стихла.
Рекомендовать дышать поверхностно с кратковременной задержкой дыхания.
Не давать кушать, разрешена только негазированная минеральная щелочная вода (Ессентуки, Поляна Квасова, Боржоми).
Дать выпить Но-шпу 2 таблетки по 20 мг, Метоклопрамид – 1 таблетка (10 мг), спустя 30 минут можно дать еще 10 мг.
Обязателен вызов кареты скорой помощи.

Острое асептическое воспаление поджелудочной, развивающееся наряду с патологией всего ЖКТ, называется панкреатит реактивный.

Он характеризуется резким ухудшением симптомов, усилением опоясывающих болей во всех отведениях живота, появлением лихорадки и показателей общего отравления.

Диагностируется панкреатит реактивной природы сбором анамнеза, физикальным осмотром пациента, рентгеновским обследованием, УЗИ и ЭГДС.

Терапия предполагается консервативная, с основой на диете № 5-п, с приемом обезболивающего лекарства, анальгетиков, ферментарных препаратов.

Панкреатит реактивный

Панкреатит реактивной природы – это характерный ответ ПЖ на любую патологию пищеварительного тракта.

Острыми, резкими болями поджелудочная реагирует на резкие изменения в рационе питания, на пищевое отравление, на перегрузку желудка.

Половина зафиксированных случаев высокой реактивного состояния ПЖ обусловлены желчекаменной болезнью.

Статистика отмечает, что часто болеют представительницы женской половины человечества. Панкреатит реактивный – вторичное поражение ПЖ, он формируется из-за болезни органов ЖКТ, их системных заболеваний, общих отравлений.

Отличительная черта этого заболевания – резкое начало болезни после проникновения в организм фактора-провокатора, и быстрый спад симптомов сразу же с началом терапии, с переходом на строгое диетическое питание.

Причины реактивного панкреатита

Причинами панкреатита реактивной природы становятся болезни органов и путей ЖКТ, холецистит калькулезного типа, гастрит хронической формы, дискинезии систем, инфекции в кишечнике, глистные инвазии.

Основа патогенеза – ранняя активизация ферментного синтеза ПЖ, что повреждает ткани паренхимы.

Частой причиной застоя панкреатического секрета протоках ПЖ становится холелитиаз. При образовании камней меньше 4 мм они раздражают ткани стенок, вызывают спазмирование гладкой мускулатуры протока.

Если спазмирование происходит постоянно, на тканях холедоха развиваются стриктуры, образуется стеноз всех тканей. Зачастую этот процесс приводит к полной обтюрации протоков конкрементами крупных размеров, тогда образуется осложненный застой секрета.

Риски формирования панкреатита реактивной природы существенно повышается, если у человека ранее диагностированы холелитиаз, гастродуоденит, язва желудка.

При язве 12-перстной кишки происходит рефлекторный заброс кишечных соков в протоки ПЖ, из-за чего несвоевременно активируется ферментация ПЖ, и она собственными соками разъедает ткани паренхимы.

На этом фоне активизируются биохимические процессы, регулирующие противостояние воспалению, но элементы разложения ферментов и соков проникают в кровь, из-за чего в ПЖ развиваются процессы интоксикации.

Специалистам интересен реактивный панкреатит, симптомы и лечение при которых дадут положительную динамику, эффективный результат.

Проявление реактивного панкреатита

Клиническая картина панкреатита реактивной природы стремительно направляется в сторону ухудшения.

За несколько часов от контакта с провоцирующим этиологическим агентом в организме человека развивается резкое ухудшение состояния.

Так как панкреатит – зачастую только вторичная патология, то резко обостряются признаки главной болезни.

Главное проявление:

боль опоясывающего типа, начинается сверху живота, переходит в подреберья, распространяется на спину, под лопатки;
повышается метеоризм;
появляются мучительные изжога, отрыжка;
проявляются явления диспепсии.

Рвотные массы обычно содержат слизь и примеси желчи. Рвота вызывает высокое внутрибрюшное и внутрипротоковое давление, из-за чего болезненные симптомы после рвоты не ослабевают, а усиливаются.

Реактивный панкреатит, симптомы и лечение уже отлично известны врачам-гастроэнтерологам, поддается медикаментозному воздействию на раннем этапе, если пациент своевременно приходит к врачу.

От приступа к приступу симптомы все усложняются, становятся тяжелее, и тогда вылечить панкреатит реактивной этиологии будет намного тяжелее и специалистам, и самому пациенту.

Самочувствие человека ухудшается из-за массового проникновения ферментарных элементов в кровеносное русло.

Именно от этого появляются симптомы общей интоксикации, до субфебрильных значений может повыситься температура, бледнеет кожа, повышается пульс и АД.

Диагностические мероприятия при реактивном панкреатите

При появлении первых признаков панкреатита реактивной этиологии требуется начинать тщательное обследование.

Диагностика включает:

анализы клинического и биохимического характера;
коагулограмму;
проверку показателей наличия ферментарных частиц в крови и моче;
изучение показателей эластазы в крови.

Обычно в таком состоянии в анализах у человека превышаются нормы амилазы, трипсина, эластазы крови.

Эти показатели держатся первые несколько дней болезни. На этом этапе показательным является физикальный осмотр пациента, где врач видит тахикардию, повышение АД, пастозные кожные покровы.

При пальпации живот отвечает повышенными болями в его верхней части, особенно углу под левым ребром. Видно небольшое вздутие, но живот поддается пальпации, не показывает раздражения брюшины.

Проводится обзорное УЗИ брюшной полости, прицельно изучается состояние ПЖ, желчных путей. УЗИ сегодня – самый безопасный и наиболее информативный метод диагностики.

УЗИ показывает мелкие конкременты, песок в желчном протоке, отечность, увеличение анатомических параметров ПЖ.

Эндоскопический метод холангиопанкреатографии используется по показаниям, когда предыдущее обследование подтверждает, что протоки закупорены конкрементами.

Эндоскоп в своей конструкции имеет подсветку, записывающую камеру, рабочий канал.

Посредством рабочего канала в обследуемый орган врач вводит необходимые инструменты, чтобы взять на биопсию кусочки тканей, вывести застоявшуюся жидкость.

Фиброэзофагогастродуоденоскопия проводится с использованием местного или общего наркоза, для определения степени поражения тканей воспалением. Одновременно решается вопрос о необходимости проведения биопсии.

Чтобы уточнить диагноз, детально визуализировать очаг патологии, проводится обзорное изучение брюшной полости на рентгенографии, на КТ.

Улучшает картинку с КТ внутривенное введение контрастного препарата. Проводится МСКТ органов брюшной полости.

Если данные методы обследования доказывают, что в наличии обтурация холедоха конкрементами, это является строгими показаниями для проведения эндоскопической РХПГ и холедохоскопии.

При использовании метода ЭРХПГ пациенту вводят контрастное вещество, что дает более четкую картинку на рентгеновских снимках.

Сегодня эти сложные обследования успешно заменяет МРТ ПЖ и желчновыводящих каналов. Она визуализирует конкременты в нескольких проекциях, определяет их размеры, положение в протоке.

Проведение ангиографии чревного ствола требуется, чтобы подтвердить повышение васкуляризации тканей ПЖ.

Острый период требует проведения всем пациентам эзофагогастродуоденоскопии, она показывает наличие сопутствующих патологий.

Когда диагностические мероприятия затруднены, врач проводит лапароскопическое исследование.

После диагностики, а иногда одновременно с нею, врачи уже назначают лечение реактивного панкреатита.

Лечение реактивного панкреатита

Цель врачебных назначений – купировать в первую очередь боли, снять отечность при воспалительных процессах в ПЖ.

Важно оперативно снять симптомы общего отравления, восстановить секрецию панкреатина. Успешно проходят терапевтические мероприятия, когда сначала устраняется фактор этиологии основного заболевания. Лечение реактивного панкреатита у взрослых определяется врачами по интенсивности протекания патологии ПЖ.

Острый этап панкреатита реактивного течения требует лечебного голодания 1-2 дня. В эти дни можно пить воду и настои лекарственных трав.

Легкое течение болезни голодания не требует, но важно следовать диете № 5-п, насыщенной углеводами, с исключением белков и жира.

Цель диеты – создать полный покой ПЖ, чтобы существенно снизился синтез панкреатического секрета.

Питание требуется дробное, с измельченной пищей, небольшими порциями. Чтобы снять интоксикацию организма, важно много пить.

Продолжительность соблюдения диетического питания оценивается по индивидуальному течению болезни у каждого пациента.

Врач оценивает уровень повреждения органа, самочувствие пациента. В конкретных ситуациях диету потребуется соблюдать всю жизнь.

Употреблять алкоголь и курить пациентам после восстановления от болезни реактивным панкреатитом, запрещается навсегда.

В соответствии с симптомами, проявляющимися у взрослых, врач назначит лечение панкреатита реактивной этиологии.

Это будут Панкреатин, Фестал, Мезим, Креон – заменители ферментов, при необходимости будет назначено обезболивающее лекарство в инъекциях.

Тяжелое протекание болезни требует применения наркотических анальгетиков, чтобы устранить сильные спастические боли.

В стационарном лечении используются Трамалгон, Баралгин, Ибупрофен. Внутривенные капельницы проводятся, чтобы снять признаки интоксикации.

В конкретно обусловленном течении болезни назначается курс антибиотика, обычно это Гентамицин.

Легкое течение болезни позволяет снимать спазмы нестероидными противовоспалительными спазмолитиками, это Дротаверин, Спазмалгин, Платифиллин, Но-Шпа, Найз.

По показаниям назначаются средства, снижающие метеоризм, Эспумизан. Если острое течение панкреатита реактивной природы осложняется наличием холелитиаза, специалист проведет эндоскопическое удаление конкрементов.

Как лекарственная терапия, используются блокаторы протонной помпы. Это необходимо, если есть сопутствующие заболевания, связанные с гиперсекрецией. Здесь врачи применяют Эманеру, Омез, Нольпазу.

Это лекарства, замедляющие синтез соляной кислоты, снижающие нагрузку на ПЖ.

Когда основной диагноз – язва желудка, обязательно назначаются лекарства антибактериального действия, стимулирующие восстановление внутренних слизистых оболочек, имеющих достаточно сложную структуру.

Тяжелое развитие патологии требует незамедлительного хирургического вмешательства.

Оперативное лечение используется и в ситуации, когда появляется дополнительная патология, осложнение основного заболевания, резко ухудшающая состояние пациента.

Если диагностируется калькулезный холецистит, спровоцированный панкреатитом реактивной этиологии, хирурги удаляют орган.

Если доказано диагностикой, что конкременты закупоривают протоки, специалисты также выбирают хирургическое лечение.

Возможные осложнения

Острое течение болезни чревато серьезными осложнениями, часто заканчивающимися летальным исходом.

Опасные осложнения:

шок эндотоксинового типа;
воспаление брюшной полости;
абсцессы, флегмоны;
свищи в панкреатических протоках и холедохе;
некроз на смежных органах.

Поэтому при постановке диагноза «воспаление поджелудочной железы» врачи стремятся сразу же начинать терапевтические мероприятия. Без лечения воспаление вызывает в тканях необратимые изменения.

Возможность лечения средствами народной медицины

Есть множество народных способов лечения реактивного воспаления ПЖ. Они, как и общая терапевтическая практика, направлены на купирование болевого симптома, избавление от воспалительных процессов, восстановление нормальных функций органа.

Каждое из средств народной медицины должно получить одобрение врача к использованию.

Наиболее используемые средства:

Аптечный сбор № 1. В нем перемешаны травы ромашки, мяты, ягоды боярышника, семена укропа. Способ приготовления: 10 г сбора залить 1 стак. кипящей воды, держать кипящим на пару ½ часа, накрыть посуду, тепло укутать полотенцами, оставить до естественного остывания. Затем процедить, пить по 100 мл 2 р. в день, строго до еды. На завтра не оставлять, каждый день готовить свежий отвар.
Аптечный сбор № 2. В нем собраны трава зверобоя, спорыша, березовые листья, кукурузные рыльца в пропорции 1:1:2:2. Способ приготовления: 20 г сбора залить 400 мл кипящей воды, держать кипящим на пару еще ½ часа, плотно накрыть посуду, тепло укутать. Дать остыть естественным образом. Затем процедить, пить по 100 мл 4 р. в день, обязательно перед едой.
Смесь свежих соков. Способ приготовления: свежеотжатый сок моркови и картофеля смешать в равных объемах, добавить 5 мл оливкового масла, пить 4 р. в день, каждый раз готовить свежий сок.
Ромашковый чай. Способ приготовления. На 500 мл кипятка взять 1 ст. л. сухой ромашки. Заваривать как чай, пить 3 р. в день как чай. Он уменьшает воспаление, снимает боли.
Водный настой прополиса. Успокаивает ПЖ, принимать следует натощак, за ½ часа до завтрака. Пить только при отсутствии острых болей.
Овсяный кисель. Снимает воспаление в ПЖ. Способ приготовления: 50 г овсяных хлопьев, залить 300 мл холодной профильтрованной воды. Оставить настаиваться на ночь. Утром есть вместо первого завтрака.

Длительность приема лечебных травяных снадобий зависит от самочувствия пациента. Если народные средства помогают пациенту, его можно повторять курсами, по назначению врача, как лечение, и как профилактика корректной работы ПЖ.

Полезное видео

В обязанности поджелудочной железы входит процесс пищеварения, где задействованы специальные ферменты, и выработка гормонов, которые упорядочивают жироуглеводный обмен. Заболевание панкреатит можно охарактеризовать как . В период болезни железа может изменить размеры в сторону увеличения, оказывая при этом давление в область подреберья и создавая болезненные ощущения. Чтобы заболевание не стало острым, стоит обратить пристальное внимание на такую его форму, как реактивный панкреатит. Нужно поспешить с визитом к доктору, чтобы избежать серьезных осложнений. Тактика лечения пациента построена в зависимости от причин, приведших к данному недугу.

Определение реактивного панкреатита

Реактивный панкреатит является заболеванием, которое образуется при неправильной работе органов пищеварительной системы и наличия в ней воспалительного процесса. Может появиться как у взрослых, так и у детей. При нарушении слаженной работы поджелудочной железы может наблюдаться отрыжка, изжога и метеоризм в желудке. Изменения в органах пищеварения реактивного характера представляют собой вторичный симптом, который походит от первичных факторов. Провоцирующие факторы – это гастрит, прием алкогольных напитков, желчнокаменная болезнь и др.

Причины появления заболеваний

Реактивный панкреатит у взрослых появляется вследствие воспалительного процесса желудка, печени и желчного пузыря. Еще одной причиной возникновения этого заболевания является неправильное питание, меню которого состоит из вредных продуктов и большого промежутка между трапезой. Посодействовать развитию панкреатита может отравление, прием лекарственных препаратов. Заболеть реактивным панкреатитом можно, если пренебрегать здоровьем и употреблять большое количество спиртосодержащих напитков.

Симптомы

При реактивном воспалении поджелудочной железы больной может наблюдать следующие симптомы, свидетельствующие об этом заболевании:

появляется тошнота и рвотные позывы, которые могут сопровождаться кровью и желчью;
возможно повышение температуры тела;
болезненные ощущения в области пупка и под левым ребром;
кожные покровы приобретают бледноватый цвет или в отдельных случаях – синюшность;
слабый стол может смениться запорами;
сухость в ротовой полости и белые пятна на языке;
вздутие живота.

Чтобы не дать реактивному панкреатиту принять обостренную форму, при первой симптоматике болезни следует обращаться к врачу и не заниматься самостоятельным лечением. Терапия панкреатита осуществляется в стационарных условиях под наблюдением врачей.

Диагностика

Чтобы правильно диагностировать реактивный панкреатит, нужно строго следовать рекомендациям врача и в обязательном порядке пройти следующие обследования:

ультразвуковое исследование полости брюшины;
компьютерную томографию;
рентген полости брюшины;
сдать анализы мочи и крови.

Лечение

Лечение реактивного панкреатита у взрослых может осуществляться лекарствами и (или) народными средствами. Помимо этого, у больного должна быть диета, без которой лечение не даст положительного результата, а лишь усугубит ситуацию. На начальной стадии заболевания и если отсутствуют тяжелые признаки хвори, больному могут назначить терапию в домашних условиях, которая основывается на приеме лекарственных препаратов и строгого соблюдения диеты. Если пациенту ставят диагноз острого панкреатита, тогда лечение будет осуществляться в стационаре под наблюдением медицинских работников.

Лечение лекарственными препаратами основано на капельницах, которые необходимы для поддержания организма, который в первые дни болезни не получает питания. При панкреатите хронической формы больному назначаются препараты, способные снять болевые ощущения и спазмы, регулирующие работоспособность органов пищеварительной системы. В отдельных случаях больному могут назначить ферменты для оптимизации пищеварительного процесса.

Помимо медикаментозной терапии, лечение реактивного панкреатита можно проводить с помощью народных средств. Лечить воспаленную поджелудочную железу можно травяными сборами и отварами, которые несложно сделать самому, ну или приобрести в аптечных сетях.

Рецепты нетрадиционной медицины несложны и включают в себя следующее:

Настойка из мяты, девясила и череды. Для приготовления лечебного зелья понадобится по 3 ст. л. трав, которые заливают половиной литра кипятка. Перемешав, жидкость ставят кипеть еще на 3 минуты, после чего оставляют ее настаиваться. Пьют настойку утром и вечером перед приемом пищи.
Настойка из хвоща, ромашки, зверобоя, календулы, полыни, шалфея и череды. Компонентов в сумме должно быть не больше одной столовой ложки, которую следует залить кипятком в объеме 200 миллилитров и дать отвару настояться. Употреблять лечебную жидкость утром, в обед и вечером перед приемом пищи по 100 миллилитров.
Отвар из мяты, укропа, ромашки, боярышника и бессмертника. Необходимо взять 3 части мятных листков и укропных плодов, 2 части боярышника и бессмертника и 1 часть ромашки. Соединить травы и залить их кипятком в объеме 200 миллилитров и оставить настаиваться на 30 минут на водяной бане. После того как отвар остыл, его нужно отжать и употреблять утром, в обед и вечером спустя 60 минут после еды по 50 миллилитров.

Хорошим средством при панкреатите считается дыхательная гимнастика, она основана на попеременном вдыхании воздуха и его выдыхании через определенное время. Подробную технологию проведения массажа для внутренних органов может рассказать врач.

Реактивный панкреатит - патология воспалительного характера с острым течением, поражающая поджелудочную железу. Важная особенность, отличающаяся недуг от прочих панкреатитов в том, что реактивное воспаление всегда возникает на фоне других болезней органов пищеварения. Провоцируют развитие реактивного панкреатита дисфункции печени, желудка, кишечника, желчного пузыря. Возникновение болезни неожиданное, резкое, но после начала лечения симптомы быстро исчезают. В хроническую форму заболевание не переходит.

Патогенез

Поджелудочная железа играет важную роль среди прочих органов пищеварительной системы. Ее назначение заключается в секреции панкреатического сока, необходимого для полноценного переваривания пищи. Панкреатический сок с входящими в состав ферментами по протокам поступает в кишечник, где и начинает расщеплять пищу. При наличии причин, вызывающих заброс кишечного содержимого в протоки поджелудочной, происходит преждевременная активизация ферментов - железа переваривает саму себя, приводя к развитию процессов реактивной направленности.

Реактивный панкреатит в виде ответной реакции на сбои в работе ЖКТ возникает на фоне дисфункции протоков, отвечающих за поступление ферментов в двенадцатиперстную и тонкую кишку. Воспаление начинается после нарушения проходимости протоков (полного, частичного), или в результате заброса кишечных масс. Факторы, провоцирующие реактивное воспаление железы, многообразны, но первостепенное значение отводится болезням ЖКТ:

хронические и инфекционные патологии желудка, включая гастриты, язвенную болезнь желудка и ДПК, острые кишечные инфекции;
патологии печени - цирроз, вирусные гепатиты;
дисфункции желчного пузыря и желчевыводящих путей - холецистит, ДЖВП, наличие камней.

Прочие факторы риска:

ожирение, лишний вес;
регулярный прием спиртного;
самолечение, длительное бесконтрольное употребление медикаментов;
нерациональное питание с обилием пряной, жирной, жареной пищи;
частые стрессы и переживания;
травмы брюшной полости.

Клинические проявления

Симптомы реактивного панкреатита дают о себе знать через несколько часов после влияния негативного фактора. Начальный этап течения болезни включает совокупность признаков по характеру диспепсии: больного мучает вздутие и метеоризм, появляется отрыжка с неприятным привкусом, приступы тошноты и изжоги. По мере прогрессирования основной патологии усугубляется течение реактивного панкреатита - возникает болевой синдром.

Боль при реактивном воспалении сильная, по характеру опоясывающая. Место локализации - верхняя область живота с переходом в левое подреберье. Боль часто отдает в спину, лопатки. Точная локализация зависит от размера воспаленного участка поджелудочной железы. Для реактивного панкреатита характерно усиление болей после еды, что связано с избыточным выбросом ферментов.

При отсутствии лечения состояние больного резко ухудшается по причине попадания протеолитических ферментов в кровь - развиваются признаки отравления организма, повышается температура (субфебрильные показатели 37°-37,3°), падает артериальное давление, пульс учащается. Клинические проявления реактивного панкреатита могут дополняться совокупностью симптомов первичной патологии - резкие боли в правом боку при камнях в желчном, лихорадка и диарея при кишечной инфекции, увеличение печени при циррозе.

Течение патологии у детей

Реактивный панкреатит у детей может возникнуть в любом возрасте, включая грудничков до года. Причины разнообразны и банальны - обычные респираторные инфекции могут стать отправной точкой для реактивных процессов в поджелудочной железе. У грудных детей болезнь часто развивается из-за врожденных патологий строения органа и его протоков. Неправильное питание, ранее приобщение к взрослой пище, отсутствие режима провоцирует воспаление поджелудочной.

Течение недуга у детей по клинике напоминает реактивный панкреатит у взрослых - сильная боль, диспепсия, признаки интоксикации. Дополнительно у больного ребенка возникает:

расстройство стула - запоры, диарея, кал становится желтым, появляется слизь, часто развивается стеаторея;
урина становится насыщенно темного цвета;
кожные покровы могут пожелтеть;
у новорожденных и грудничков возникают периоды резкого плача и крика.

При малейших жалобах ребенка на боли в верхней части живота и левом боку, эпизодах ночного беспокойства (в период с 3 до 5 часов утра) родители должны обратиться к врачу. Течение реактивного панкреатита у детей тяжелое и требует неотложной помощи.

Диагностика

Обследование при подозрении на реактивный панкреатит комплексное. На первом этапе гастроэнтеролог проводит сбор анамнеза путем опроса относительно жалоб, наличия прочих болезней ЖКТ, образа жизни и характера питания. Визуальный осмотр больного основывается на изучении характерных признаков - бледная кожа и слизистые, частый пульс. При пальцевом исследовании - живот вздут, но не жесткий; болезненность в районе реберно-позвоночного угла слева (симптом Мейо-Робсона).

В перечень обязательных диагностических мероприятий входят:

анализ крови на биохимию и иммунологию позволяет определить выраженность воспаления, у больных реактивным панкреатитом повышается лейкоцитоз, СОЭ, концентрация ферментов ПЖ;
эхография органов брюшной полости - достоверный метод выявления патологии, позволяющий выявить отечность и увеличение органа, наличие камней в желчевыводящих протоках;
проведение КТ и обзорной рентгенограммы брюшной полости - золотой стандарт в подтверждении диагноза; проведение процедур позволяет достоверно определить размеры и точную локализацию воспаленных участков;
эндоскопическая холангиопанкреатография производится по строгим показаниям (подтвержденный факт закупорки протоков поджелудочной конкрементами);
лапароскопия осуществляется при осложненном течении, когда проведение прочих методов затруднено в силу состояния больного.

После подтверждения диагноза к лечению реактивного панкреатита приступают незамедлительно.

Лечение

Тактика лечения зависит от интенсивности воспалительного процесса в поджелудочной железе. При незначительных проявлениях первостепенное значение в восстановлении органа отводится организации диетического питания. При умеренном и тяжелом течении лечение комплексное и направлено на снятие отечности, восстановление адекватной секреторной функции и ликвидацию признаков интоксикации.

Комплексная терапия при реактивном воспалении ПЖ:

лечебное голодание на 24–48 часов показано всем больным в острой стадии, разрешается только вода и травяные чаи;
заместительная терапия включает прием ферментов (панкреатина) в виде капсул и таблеток (Мезим, Креон);
обезболивающие средства спазмолитического и анальгезирующего действия (Дротаверин, Найз);
антибиотики (Гентамицин) показаны при вторичном присоединении инфекции;
препараты с ветрогонным эффектом при вздутии (Эспумизан);
строгая диета с минимальным количеством жира.

Питание для больных

Диета при реактивном панкреатите необходима с первых дней лечения. Главная цель диетического питания - снятие избыточной нагрузки с органа, снижение активности секреторных процессов. Для достижения цели используют принцип дробного питания - прием пищи малыми объемами через равные временные интервалы (3–3,5 часа). Обязателен прием большого количества жидкости.

Рацион питания при реактивном воспалении ПЖ включает:

супы крупяные;
отварное постное мясо, белая рыба, птица;
белый хлеб в виде сухариков;
протертые молочные каши;
белковые паровые омлеты;
овощи с малым содержанием клетчатки (картофель, брокколи, кабачок) в отварном, запеченном виде;
масла - сливочное (до 15 г за сутки), подсолнечное (до 30 г);
нежирная кисломолочная продукция;
компот, чай, кисель без сахара.

Продолжительность диеты зависит от индивидуальных особенностей больного, степени поражения органа, общего самочувствия и основного диагноза. В определенных ситуациях диетическое питание требуется пожизненно. Алкоголь и курение для лиц, перенесших реактивный панкреатит, под строгим запретом.

Народная медицина против недуга

Существует масса народных способов борьбы с реактивным воспалением ПЖ. Терапия народными средствами направлена на купирование негативных симптомов и восстановление нормального функционирования органа. Но перед лечением народными рецептами консультация гастроэнтеролога необходима.