Раствор гексикон инструкция по применению. Лекарственный справочник гэотар. Влияние на способность к управлению транспортными средствами и работе с механизмами

Гексикон: инструкция по применению и отзывы

Гексикон – антисептическое средство широкого спектра действия.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Гексикона:

• Таблетки вагинальные: двояковыпуклые, продолговатой формы, белого или белого с желтым оттенком цвета с незначительной мраморностью поверхности (по 5 шт. в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 2 упаковки);
• Суппозитории вагинальные: торпедообразной формы, белого с желтым оттенком или белого цвета, допускается мраморность поверхности (по 5 шт. в контурной ячейковой упаковке, 2 упаковки в картонной пачке или по 1 шт. в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 1 упаковка);
• Раствор для наружного применения 0,05%: бесцветная жидкость без запаха, прозрачная или немного опалесцирующая (по 10, 50, 70, 100, 150, 200, 250 или 500 мл в полиэтиленовых флаконах с полимерной насадкой, в картонной пачке 1 флакон);
• Гель для местного и наружного применения 0,5%: прозрачный, бесцветный (по 15, 20 или 30 г в алюминиевых тубах, в картонной пачке 1 туба).

Активное вещество Гексикона – хлоргексидина биглюконат:

• 1 таблетка – 16 мг (в виде 20% раствора);
• 1 суппозиторий – 16 мг;
• 100 мл раствора – 0,25 мл (в виде 20% раствора);
• 1 г геля – 5 мг.

Вспомогательные вещества:

• Таблетки: крахмал кукурузный прежелатинизированный, целлюлоза микрокристаллическая для медицинских целей, стеариновая кислота, повидон низкомолекулярный, лактозы моногидрат;
• Суппозитории: полиэтиленоксид 1500 и полиэтиленоксид 400;
• Раствор: вода очищенная;
• Гель: кремофор RH-40 (полиоксил 40 гидрированное касторовое масло), полоксамер 407, вода очищенная.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Хлоргексидин является антисептическим средством, предназначенным для наружного и местного интравагинального применения. Он проявляет активность по отношению к некоторым вирусам, простейшим, грамположительным и грамотрицательным бактериям, в число которых входят Herpes simplex 2 типа, Treponema pallidum, Bacteroides fragilis, Chlamydia spp., Gardnerella vaginalis, Ureaplasma spp., Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae. Незначительную чувствительность к препарату демонстрируют некоторые штаммы Proteus spp. и Pseudomonas spp., также резистентными к нему являются грибы, споры бактерий, штаммы микроорганизмов, демонстрирующие кислотоустойчивые свойства. Хлоргексидин не влияет на функциональную активность лактобактерий и сохраняет фармакологические свойства в присутствии гнойного содержимого и крови (его действие на организм несколько ослабляется).

Фармакокинетика

При интравагинальном введении системная абсорбция хлоргексидина считается незначительной. При наружном и местном применении препарат практически не всасывается. При случайном проглатывании дозы 300 мг максимальная концентрация хлоргексидина определяется через 30 минут и равна 0,206 мкг/л. Его экскреция осуществляется в основном с фекалиями (90% от используемой дозы), с мочой выделяется менее 1% действующего вещества.

Показания к применению

Согласно инструкции, Гексикон в форме таблеток и суппозиториев применяют в следующих случаях:

• Профилактика патологий, передаваемых половым путем, в том числе сифилиса, хламидиоза, гонореи, трихомониаза, генитального герпеса, уреаплазмоза;
• Лечение вагинального дисбактериоза, вагинитов различной этиологии, включая трихомонадные, смешанные, неспецифические;
• Профилактика инфекционно-воспалительных осложнений в гинекологии и акушерстве: перед внутриматочными исследованиями, родами, абортами или хирургическим лечением гинекологических болезней, а также до и после установки внутриматочной спирали или диатермокоагуляции шейки матки.

Показания к применению Гексикона в форме раствора:

• Профилактика инфекций, передаваемых половым путем;
• Дезинфекция инфицированных ожоговых поверхностей, гнойных ран;
• Лечение инфекций кожи и слизистых оболочек в хирургии, акушерстве и гинекологии, урологии (уретрит, уретропростатит), отоларингологии (ангина);
• Обработка операционного поля, рук хирурга и медперсонала перед оперативными вмешательствами и диагностическими манипуляциями;
• Дезинфекция оборудования и приборов, которые нельзя подвергать термической обработке, в том числе термометров.

Применение геля Гексикон показано:

• Гинекология: вульвит;
• Урология: баланопостит и баланит;
• Патологии кожи: паронихии, пиодермии, импетиго, панариции, опрелости.

Гель и раствор используют также в стоматологии при лечении пародонтита, гингивита, альвеолита, стоматита, афты, а также для дезинфекции съемных протезов (только раствор).

Противопоказания

Лечение раствором Гексикон запрещено при дерматите.

Применение Гексикона противопоказано при повышенной чувствительности к компонентам препарата.

Инструкция по применению Гексикона: способ и дозировка

• Таблетки: интравагинально, перед введением следует смочить в воде. Для лечения – по 1 шт. 1-2 раза в сутки, в течение 7-10 дней. Для профилактики инфекций, передаваемых половым путем, необходимо однократно ввести 1 таблетку в течение первых 2 часов после незащищенного полового акта;
• Раствор: местно и/или наружно в виде аппликаций, орошений, полосканий путем нанесения 5-10 мл на пораженную поверхность слизистой оболочки или кожи. Процедура проводится в течение 1-3 мин. 2-3 раза в сутки с помощью тампона или орошения. В составе комплексной терапии уретропростатитов и уретритов раствор впрыскивают в уретру по 2-3 мл 1-2 раза в сутки. Курс – 5 процедур через день. Для лечения инфекционных заболеваний ротовой полости назначают полоскания по 5-10 мл 3-4 раза в сутки. Для профилактики венерических болезней, в течение первых 2 часов после полового акта, Гексикон с помощью насадки вводится в мочеиспускательный канал мужчинам по 2-3 мл, женщинам – 1-2 мл, а также во влагалище 5-10 мл и задерживается в течение 2-3 минут. Кроме этого, следует обработать препаратом кожу половых органов, лобка, внутренней поверхности бедер. После процедуры нельзя мочиться в течение 2 часов;
• Суппозитории: интравагинально, для терапии назначают по 1 шт. 2 раза в сутки. Курс лечения 7-10 дней. Для профилактики инфекций, передаваемых половым путем, 1 суппозиторий вводится однократно в течение первых 2 часов после незащищенного полового акта;
• Гель: местно и наружно путем нанесения на пораженные участки кожи тонкого слоя или аппликации. Для лечения баланитов, баланопоститов, вульвитов гель наносят 2 раза в сутки, в течение 7-10 дней. В стоматологии для лечения гингивита, пародонтита и других инфекционных заболеваний лечение проводится с помощью аппликаций с экспозицией 1-3 мин. 2-3 раза в сутки. Для терапии кожных инфекций процедуры проводят 2-3 раза в сутки. Курс лечения назначается индивидуально в зависимости от клинических показаний.

Побочные действия

Иногда применение хлоргексидина вызывает развитие аллергических реакций, зуд, которые проходят после отмены Гексикона.

Лечение раствором и гелем может стать причиной нежелательных эффектов: сухость кожи, дерматит, фотосенсибилизация, а при лечении гингивитов – нарушение вкуса, окрашивание эмали зубов, отложение зубного камня.

После применения раствора возможно появление липкости кожи рук в течение 3-5 минут.

Передозировка

Поскольку системная абсорбция Гексикона является достаточно низкой, риск передозировки препарата сводится к минимуму. Случаи нежелательных реакций при применении высоких доз Гексикона на данный момент не описаны.

Особые указания

Гексикон эффективен для профилактики передаваемых половым путем инфекций если он использован в течение двух часов после полового акта.

Органические вещества и наличие примесей крови не влияют на активность хлоргексидина.

Не допускать контакта препарата со слуховым нервом и мозговыми оболочками.

При попадании на слизистые оболочки глаз их необходимо быстро промыть водой.

Бактерицидное свойство раствора усиливается с повышением его температуры.

Применение при беременности и лактации

Допускается применение Гексикона при беременности и кормлении грудью, но только после консультации специалиста и тщательного соотнесения возможной пользы лечения для пациентки и потенциальных рисков для плода и ребенка.

Лекарственное взаимодействие

Мыло инактивирует действие препарата, поэтому перед наружными процедурами пораженные участки рекомендуется тщательно промыть проточной водой.

Гексикон не совместим с детергентами: натрия лаурилсульфат, натрия карбоксиметилцеллюлоза, сапонины.

Допускается одновременное применение с препаратами катионной группы – бензалконий хлорид, цетримоний бромид.

Этанол повышает эффективность раствора.

Аналоги

Аналогами Гексикона являются: Амидент , Гексикон Д , Хлоргексидин , Хлоргексидина биглюконат , Хлоргексидин С, Элюгель.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Срок годности:

• Таблетки, свечи, гель – 2 года;
• Раствор – 3 года.

В состав одного суппозитория Гексикон входит 16 мг Chlorhexidini bigluconas

В состав свечи Гексикон Д входит 8 мг Chlorhexidini bigluconas , а также полиэтиленоксидная основа (полиэтиленоксида 1500/Polyaethylenoxydum 1500, полиэтиленоксида 400/Polyaethylenoxydum 400).

В растворе для наружного применения содержатся 0,5 мг раствора Chlorhexidini bigluconas с концентрацией 20%, очищенная вода (Aqua purificаta).

В ста граммах геля содержатся 0,5 г Chlorhexidini bigluconas и вспомогательные компоненты: кремофор — RH 40 (Cremophor RH 40), полоксамер 407 (Poloxamerum 407), вода очищенная (Aqua purificаta).

В одной вагинальной таблетке Гексикон содержится 16 мг Chlorhexidini bigluconas (в виде раствора Chlorhexidini bigluconas с концентрацией 20%) и вспомогательные компоненты: целлюлоза микрокристаллическая (Cellulosum microcrystallisatum), крахмал кукурузный (Аmylum maidis) прежелатинизированный, повидон (Povidone) низкомолекулярный, стеариновая кислота (Аcidum stearicum), лактозы моногидрат (Lactose monohydrate).

Форма выпуска

Производитель выпускает препарат в форме:

• вагинальных суппозиториев 8 и 16 мг;
• раствора;
• геля;
• вагинальных таблеток 16 мг.

Фармакологическое действие

Гексикон принадлежит к фармакотерапевтической группе препаратов антисептического и дезинфицирующего действия . Вступая во взаимодействие со структурами микробной клетки , он нарушает жизнедеятельность, тормозит развитие и провоцирует гибель патогенной .

Применение в гинекологической практике различных лекарственных форм Гексикона позволяет не только успешно бороться с патогенными микроорганизмами , но и проводить профилактику передающихся ПП инфекционнных заболеваний.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Входящий в состав Гексикона в качестве активного компонента представляет собой сильное обеззараживающее средство, чувствительность к которому проявляет широкий спектр микроорганизмов , включая в том числе Грам (+) и Грам (-) бактерий , простейших , герпесвирусов .

Гексикон эффективен в отношении:

• гонококков (Neisseria gonorrhoeae);
• бледной трепонемы (Treponema pallidum);
• хламидий (Chlamidia spp.);
• гарднерелл (Gardnerella vaginalis);
• уреаплазм (Ureaplasma spp.);
• бактероидов фрагилис (Bacteroides fragilis);
• трихомонад (Trichomonas vaginalis);
• герпесвируса II типа (HSV-2).

Слабой чувствительностью к препарату характеризуются отдельные штаммы псевдомонаса (Psevdomonas spp.) и протея (Proteus spp.). Устойчивыми к его воздействию являются вирусы , грибы , споры бактерий , кислотоупорные бактерии .

Благодаря входящему в состав Гексикона хлоргексидину препарат имеет ряд преимуществ перед другими противомикробными и антисептическими средствами . Он:

• не нарушает естественную микрофлору женских половых путей и не оказывает влияния на активность лактобактерий ;
• не вызывает привыкания и устойчивости к его действию у чувствительных к нему микроорганизмов (даже при многократном применении);
• разрешен к использованию для лечения беременных и кормящих женщин ;
• сохраняет (хотя и в меньшей степени) активность в присутствии кровянистых выделений и гноя.

Эффективность суппозиториев обеспечивается также особенностями входящих в их состав полиэтиленоксида 1500 (Polyaethylenoxydum 1500) и полиэтиленоксида 400 (Polyaethylenoxydum 400). Эти вещества обеспечивают более равномерное распределение активного вещества по поверхности слизистой оболочки и более глубокое его проникновение в ткани.

Кроме того, полиэтиленкосидная основа обезвоживает патогенные микроорганизмы и очищает слизистую от скапливающихся на ней продуктов их жизнедеятельности.

Вагинальные таблетки Гексикон были разработаны в качестве альтернативы суппозиториям. Для некоторых женщин они несколько удобнее, чем свечи, поскольку не увеличивают объем выделений и, следовательно, не предполагают использования дополнительных средств гигиены.

Практически не всасывается из ЖКТ , а также через кожу и слизистые при местном применении. Системная абсорбция при применении таблеток Гексикон интравагинально крайне незначительна.

В случае проглатывания по неосторожности 0,3 г Cmax достигается через полчаса и составляет 0,206 мкг/л.

Элиминируется из организма препарат в основном с содержимым кишечника (90%), почками экскретируется менее 1%.

Показания к применению

Свечи Гексикон — от чего они?

Свечи Гексикон показаны для профилактики передающихся половым путем инфекционных заболеваний , вызванных активностью чувствительной к действию препарата микрофлоры , для лечения воспалений половых органов у женщин, для профилактики развития воспалительного процесса и инфицирования половых путей перед родами, гинекологическими операциями, процедурой прерывания беременности, внутриматочными исследованиями и т.д..

Показанием к применению свечей Гексикон Д являются детские гинекологические заболевания .

Показания к применению раствора, геля и вагинальных таблеток те же, что для суппозиториев.

Дополнительные показания к применению раствора

Раствор используют в качестве дезинфектанта для обработки гнойных ран и инфицированных ожогов . В гинекологии, хирургии и урологии его применяют для лечения инфекционных поражений кожи и слизистых .

Стоматологи назначают полоскания с Гексиконом при афтозном стоматите , гингивите , воспалительных поражениях тканей пародонта и терминальных отделов дыхательных путей .

Дополнительные показания к применению геля

Гель Гексикон используют для лечения воспалительных заболеваний в гинекологии , стоматологии и урологии . Кроме того, им обрабатывают пораженные инфекцией участки кожного покрова.

Противопоказания

Противопоказаниями к назначению Гексикона являются повышенная чувствительность к его компонентам.

Дополнительное противопоказание для раствора — .

Гель и суппозитории с осторожностью применяют для лечения детей. Оптимальной лекарственной формой для ребенка являются суппозитории Гексикон Д.

Побочные действия

Наиболее частые побочные действия свечей — это , зуд и жжение во влагалище. Эти симптомы не требуют специфического лечения и проходят самостоятельно после прекращения курса лечения.

Вагинальные свечи Гексикон Д провоцируют нежелательные побочные эффекты менее чем в 0,1% случаев.

Нежелательные реакции на применение раствора также возникают крайне редко. Как правило, они выражаются в виде симптомов аллергии и зуда , проходящих после прекращения курса лечения.

У некоторых раствор Гексикон вызывает сухость кожи рук, липкость рук (обычно не более трех-пяти минут), фотосенсибилизацию . Полоскания ротовой полости им приводят к окрашиванию зубной эмали, отложению зубного камня, нарушениям вкуса. Аналогичные явления может спровоцировать и гель.

Инструкция по применению Гексикона

Свечи Гексикон: инструкция по применению

Свечи предназначены для интравагинального применения.

В лечебных целях два раза в день в течение 7-10 дней интравагинально вводят по одной свече. Если это необходимо, курс лечения повторяют через 20 дней.

Для предупреждения венерических заболеваний рекомендуется ввести один суппозиторий не позднее двух часов после незащищенного полового акта.

Инструкция пр применению Гексикон Д аналогична инструкции по применению свечей 16 мг.

Гель Гексикон: инструкция по применению

Для лечения воспалительных урологических и гинекологических заболеваний гель следует наносить на пораженные поверхности дважды сутки. Продолжительность лечения может варьировать от 7 до 10 дней.

Инфекционные дерматологические заболевания лечат, тонко нанося гель на пораженные поверхности два или три раза в сутки. Насколько продолжительным будет лечение, зависит от клинической ситуации.

В стоматологической практике мазь применяют в виде аппликаций с кратностью 2-3 раза в сутки. Длительность одной процедуры — от одной до трех минут. Длительность курса определяется в зависимости от клинической ситуации.

Инструкция по применению раствора

Раствор применяют наружно и местно в виде аппликаций, орошений и полосканий. Для проведения одной процедуры необходимо нанести на пораженную поверхность кожи или слизистых от пяти до десяти миллилитров средства с экспозицией от одной до трех минут 2 или 3 раза в сутки (раствор можно наносить на тампоне или путем орошения).

Для профилактики инфекций , которые передаются ПП, Гексикон целесообразно применять, если процедура будет проведена не позднее, чем через два часа после полового контакта.

При помощи насадки содержащуюся во флаконе жидкость вводят в мочеиспускательный канал (как женщинам, так и мужчинам) или во влагалище . Доза для введения в мочеиспускательный канал для мужчин — от 2 до 3 мл, для женщин — 1 или 2 мл. Во влагалище вводят от 5 до 10 мл раствора. Насадку задерживают на 2-3 минуты.

Также раствором следует обработать половые органы и кожный покров внутренних поверхностей бедер и лобка. Не рекомендуется мочиться в течение двух часов после процедуры.

При воспалении уретры (в том числе осложненном ) предполагается комплексная терапия, которую дополняют впрыскиванием на протяжении десяти дней один или два раза в день в мочеиспускательный канал раствора в объеме, равном 2-3 мл (рекомендуется проводить процедуру через день).

При заболеваниях ротовой полости назначают полоскания с раствором препарата. Кратность процедур — 3-4 в сутки. Количество раствора, необходимое для одной процедуры — от 5 до 10 мл.

Инструкция по применению вагинальных таблеток

Перед применением таблетку смачивают в воде и вводят во влагалище .Суточная доза в зависимости от диагноза составляет 1 или 2 таблетки. Лечение проводят в течение 7-10 дней.

Для профилактики инфекций , которые передаются ПП, таблетку, как и суппозитории, рекомендуется ввести в течение двух часов после незащищенного полового акта.

Передозировка

Поскольку препарат практически не абсорбируется из ЖКТ и не всасывается при местном применении через кожный покров и слизистые , вероятность передозировки им считается маловероятной.

На сегодняшний день сведений о случаях передозировки Гексиконом нет.

Взаимодействие

Эффективность препарата усиливается при одновременном применении с этанолом .

Не следует применять Гексикон с применяемыми интравагинально препаратами, в состав которых входит йод.

Санация наружных половых органов не оказывает влияния на эффективность и переносимость свечей, поскольку они применяются интравагинально.

Фармацевтически не совместим с анионными детергентами (сапонинами, Sodium lauryl sulfate, Sodium carboxy methyl cellulose) и мылом. Хлоргексидин инактивируется в присутствии мыла, поэтому перед применением препарата необходимо тщательно смыть с кожи и слизистых остатки мыла.

Разрешается сочетать Гексикон с препаратами, содержащими катионную группу.

Условия продажи

Безрецептурный отпуск

Условия хранения

В сухом месте, при температуре не выше 25°С для таблеток, раствора, суппозиториев и не выше 20°С для геля.

Срок годности

Особые указания

Гигиенические процедуры не оказывают влияния на эффективность и переносимость вагинальных таблеток и суппозиториев, поскольку препарат в этих лекарственных формах вводится интравагинально.

При применении раствора у пациентов с травмами головы и спинного мозга , а также у пациентов с перфорацией барабанной перепонки , следует избегать его попадания внутрь раны.

Если раствор случайно попадает на слизистые оболочки глаза , их рекомендуется быстро и очень хорошо промыть водой.

Попадание отбеливающих веществ, содержащих в своем составе , на одежду, ранее находившуюся в контакте с препаратами хлоргексидина , провоцирует образование на них коричневых пятен.

Повышение температуры раствора вызывает усиление его бактерицидного действия . Однако при температуре, превышающей 100°С, происходит частичное разложение препарата.

Как вводить свечи?

Чтобы предотвратить вытекание содержимого после введения суппозитория, женщине следует лечь на кровать, разведя согнутые в коленных суставах ноги. Свечу вводят как можно глубже во влагалище указательным пальцем (по возможности на глубину пальца).

Если суппозиторий ввести не достаточно глубоко, он может выпасть после того, как женщина встанет, не успев раствориться.

Принцип действия Гексикона аналогичен принципу влагалищных ванночек. Особенностью этих свечей является то, что водят их несколько раз в день, вследствие чего существенно увеличивается количество выделений. Учитывая это, в период лечения следует по возможности чаще менять ежедневные прокладки.

Другой особенностью суппозиториев является то, что перед их введением нет необходимости в назначении дополнительной санации влагалища или спринцевания, что делает их применение более удобным их в сравнении с другими вагинальными свечами.

Важной рекомендацией на период лечения является исключение половых контактов. Если проводить терапию на фоне регулярной половой жизни, то положительный результат не будет достигнут. Остается риск повторного инфицирования и как результат, — может возникнуть необходимость назначения препаратов не только местного, но и системного действия.

Применение Гексикона во время месячных

Довольно часто возникают вопросы, можно ли использовать свечи при месячных и разрешается ли при месячных лечиться с применением вагинальных таблеток.

В инструкции к Гексикону указывается, что применение суппозиториев и таблеток во время менструации допустимо. Это связано с тем, что активное вещество препарата сохраняет (хотя и в несколько меньшей степени) фармакологические свойства в присутствии гноя, кровянистых выделений и иных биологических жидкостей.

Аналоги Гексикона

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналоги по составу для Гексикона в форме раствора и геля — это препараты Амидент (раствор для местного применения) и Хлоргексидин в форме спиртового раствора, раствора, концентрата для приготовления раствора, спрея.

По механизму действия наиболее близки (крем), (крем), Лавасепт (концентра для приготовления раствора), (раствор).

Свечи и таблетки Гексикон имеют сходный состав с, соответственно, свечами и таблетками Хлоргексидин . Аналогичные препараты по механизму действия для суппозиториев — это (суппозитории), Гипозоль (аэрозоль), Йодовидон (свечи), (свечи), (крем, капсулы, таблетки, свечи), вагинальные суппозитории с трихомонацидом, вагинальные суппозитории с эвкалимином, Трихомонацид (таблетки), (порошок, таблетки, гранулы для приготовления суспензии), Вагифлор (капсулы), (суппозитории), (крем), (капсулы).

Гексикон при беременности

Все лекарственные формы, выпускаемые под брендом Гексикон, за исключением вагинальных таблеток, разрешается назначать во время и в период . В инструкции на свечи Гексикон при беременности и лактации указывается, что это средство считается не только эффективным, но и безопасным как для матери, так и для ребенка.

Что касается вагинальных таблеток, то их применение возможно, если польза для матери превышает степень риска для плода.

Свечи Гексикон при беременности являются одним из наиболее часто назначаемых препаратов для лечения и профилактики гинекологических заболеваний . Безопасность препарата обеспечивается его местным воздействием и подтверждается многолетним опытом применения.

Действуя локально, его активное вещество практически не поступает в системный кровоток и, таким образом, не создает угроз для нормального развития ребенка. Поэтому свечи разрешается использовать на всех сроках беременности.

Гексикон эффективно воздействует на патогенные , являющиеся причиной женских заболеваний, однако при этом не провоцирует никаких нарушений собственной микрофлоры влагалища .

В 1 и во 2 триместрах это позволяет назначать средство для профилактики инфекционных заболеваний

Во время беременности Гексикон чаще всего назначают при бактериальном вагинозе , когда во влагалище преобладают патогенные бактерии , а количество молочнокислых бактерий (лактобактерий) — снижено или же эти бактерии вовсе отсутствуют.

Снижение количества молочнокислых бактерий у беременной женщины на фоне бактериального вагиноза может стать причиной развития кандидозного вульвовагинита (или, говоря другими словами, ).

Как показывает практика, с каждым годом случаев сочетания и становится всё больше. По этой причине весьма распространено мнение об эффективности свечей Гексикон при молочнице .

Свечи Гексикон от молочницы

Провоцирует развитие кандидозного вульвовагинита дрожжеподобный грибок рода Cаndida , который, как и многие вирусы , споры бактерий и кислотоустойчивые разновидности бактерий , невосприимчивы к воздействию хлоргексидина .

Так почему же назначают эти свечи при беременности от молочницы ? Все дело в том, что причиной молочницы является неконтролируемый рост колоний грибка Candida , который может быть спровоцирован в том числе и активностью инфекционных возбудителей — гонококков , трихомонад и других бактерий и простейших .

В таких случаях, когда инфекция носит смешанный, грибково-бактериальный характер , целесообразность применения Гексикона обусловлена его способностью эффективно снимать признаки воспаления, уменьшать отечность тканей и существенно снижать выраженность болезненных ощущений.

Для борьбы же с чрезмерно размножившимся грибком , который является непосредственным источником заболевания, используют препараты-антимикотики в форме гелей, кремов и вагинальных таблеток (например, или ).

Важно помнить, что самолечение — в особенности во время беременности — недопустимо, и Гексикон от молочницы назначают лишь на основании врачебного исследования и сдачи всех необходимых анализов.

Таким образом, свечи Гексикон — это эффективное и безопасное антибактериальное средство для локального применения, однако для лечения кандидоза рекомендуется выбирать препараты, способные активно подавлять именно основного виновника заболевания.

Обязательным условием успешного лечения является соблюдение требований личной гигиены и — в отдельных случаях — составления специального диетического меню, предполагающего ограничение количества пищи, с высоким содержанием в ней углеводов, и введение в рацион достаточного количества кисломолочных продуктов.

Р № 001901/02

Торговое название препарата: Гексикон

Международное непатентованное название:

хлоргексидин

Химическое название N,N -бис (4 -хлорфенил)-3,12 -диимино -2,4,11,13 -тетраазатетрадекандиимидамид (в виде ди -D-глюконата)

Лекарственная форма:

раствор для наружного применения

Описание:
Бесцветная прозрачная или слегка опалесцирующая жидкость без запаха.

Состав:

Активное вещество: хлоргексидина биглюконат 20 % - 0,25 мл, вспомогательное вещество - вода очищенная -до 100 мл.

Фармакотерапевтическая группа:

Антисептическое средство

Код АТХ: D08AC02.

Фармакологическое действие
Гексикон - антисептический препарат, активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий (Treponema pallidum, Chlamidia spp., Ureaplasma spp., Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis, Bacteroides fragilis); простейших (Trichomonas vaginalis); вирусов (Herpes-virus). Сохраняет активность (хотя и несколько пониженную) в присутствии крови, гноя.

Фармакокинетика
Практически не всасывается из желудочно-кишечного тракта. После случайного проглатывания 300 мг максимальная концентрация достигается через 30 мин и составляет 0,206 мкг/л. Выводится в основном с каловыми массами (90%), менее 1% выделяется почками.

Показания к применению
Профилактика инфекций, передаваемых половым путем (хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея, сифилис, генитальный герпес и др.)
Дезинфекция гнойных ран, инфицированных ожоговых поверхностей; лечение инфекций кожи и слизистых оболочек в хирургии, акушерстве-гинекологии, урологии (уретриты, уретропростатиты), стоматологии (полоскания и орошения - гингивит, стоматит, афты, пародонтит, альвеолит).

Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, дерматиты, аллергические реакции.

С осторожностью
Детский возраст.

Способ применения и дозы
Для профилактики инфекций, передаваемых половым путем, Гексикон эффективен, если он применен не позже 2 часов после полового акта.
Содержимое флакона с помощью насадки ввести в мочеиспускательный канал мужчинам (2-3 мл), женщинам (1-2 мл) и во влагалище (5-10 мл) и задержать на 2-3 минуты.
Обработать раствором кожу внутренних поверхностей бедер, лобка, половых органов. После процедуры не следует мочиться в течение двух часов.
Комплексное лечение уретритов и уретропростатитов проводят путем впрыскивания в уретру 2-3 мл раствора Гексикон 1-2 раза в день, курс - 10 дней. Процедуры назначают через день.
Раствор Гексикон применяется также в виде орошений, полосканий и аппликаций - 5-10 мл раствора наносят на пораженную поверхность кожи или слизистых оболочек с экспозицией 1-3 мин 2-3 раза в сутки (на тампоне или путем орошения).

Побочное действие
Аллергические реакции, зуд, сухость кожи, дерматит, липкость кожи рук (в течение 3-5 минут), фотосенсибилизация. При лечении гингивитов - окрашивание эмали зубов, отложение зубного камня, нарушение вкуса.

Взаимодействие с другими препаратами
Не рекомендуется одновременное применение с йодом.
Гексикон не совместим с детергентами, содержащими анионную группу (сапонины, натрия лаурилсульфат, натрия карбоксиметилцеллюлоза) и мылами. Присутствие мыла может инактивировать хлоргексидин, поэтому перед использованием препарата остатки мыла необходимо тщательно смыть.
Этанол усиливает эффективность препарата.

Особые указания
Следует избегать попадания препарата внутрь раны у пациентов с открытой черепномозговой травмой, повреждениями спинного мозга, перфорацией барабанной перепонки.
В случае попадания раствора на слизистые оболочки глаза их следует быстро и тщательно промыть водой.
Попадание гипохлоритных отбеливающих веществ на ткани, которые ранее находились в контакте с содержащими хлоргексидин препаратами, может способствовать появлению на них коричневых пятен.
Бактерицидное действие усиливается с повышением температуры. При температуре выше 100°С препарат частично разлагается.

Форма выпуска
Гексикон раствор для местного и наружного применения 0,05% по 10 мл, 50 мл, 70 мл, 100 мл, 150 мл, 200 мл, 250 мл, 500 мл во флаконах из полиэтилена с полимерной насадкой; флакон вместе с инструкцией по медицинскому применению в пачке.

Условия хранения
В защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С.

Срок годности
3 года. Не использовать препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек
Без рецепта.

Производитель/организация, принимающая претензии:
ОАО "НИЖФАРМ", Россия
603950, Россия, г. Нижний Новгород
ГСП-459, ул. Салганская, 7

Содержание

Гель, раствор, таблетки или суппозитории Гексикон назначаются гинекологом для лечения воспалений половых органов у женщин. Все формы выпуска препарата относятся к категории антисептиков широкого спектра действия. Они используются для местного лечения инфекций, передающихся половым путем, а также некоторых детских заболеваний в гинекологии. Показанием к применению является и профилактические мероприятия указанных патологий, особенно перед родами или операциями.

Инструкция по применению Гексикона

Препарат основан на веществе, которое обладает активностью по отношению к грамотрицательным и грамположительным формам бактерий. Медикамент зарекомендовал себя как отличное антисептическое средство против инфекций половых путей. Эффективность действующего вещества несколько снижается в присутствии гноя или крови. Особенность лекарства в том, что оно не оказывает влияния на лактобациллы, которые составляют нормальную микрофлору влагалища.

Состав и форма выпуска

Каждая формы выпуска в качестве действующего вещества содержит антисептик хлоргексидина биглюконат. Различается только концентрация этого компонента. Его присутствием и обусловлены свойства антисептического препарата. Более наглядно состав лекарства отражает таблица:

Разновидность формы выпуска	Концентрация действующего компонента	Вспомогательные вещества	Краткая характеристика
Гексиконовые свечи	8 или 16 мг в 1 штуке	Полиэтиленоксида 400, полиэтиленоксида 1500,	Имеют торпедообразную форму, белый или желтоватый цвет, допускается небольшая мраморность поверхности. Продается в картонных упаковках по 2 контурные ячейки с 5 суппозиториями
		Очищенная вода	Представляет собой бесцветную прозрачную или немного опалесцирующую жидкость без запаха. Продается в полиэтиленовых флаконах разного объема
	0,5 г в 100 г	Кремофор-RH 40, полоксамер 407, очищенная вода	Бесцветный, прозрачный, выпускается в алюминиевых тубах
Вагинальные таблетки Гексикон	16 мг в 1 штуке	Микрокристаллическая целлюлоза, кукурузный крахмал прежелатинизированный, лактозы моногидрат, повидон низкомолекулярный, кислота стеариновая	Двояковыпуклые, цвет – белый или желтоватый, на поверхности возможна незначительная мраморность, продолговатой формы.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Хлоргексидин, выступающий основой всех форм выпуска препарата, проявляет сильное обеззараживающее действие. К нему чувствителен широкий спектр микроорганизмов: герпесвирусов, разных видов бактерий, простейших. Их список включает:

• бактерии фрагилис;
• гонококков;
• уреаплазм;
• трихомонад;
• хламидий;
• бледную трепонему;
• гарднереллу;
• вирус герпеса 2 типа.

Менее чувствительными к хлоргексидину являются некоторые штаммы псевдомонаса (Pseudomonas) и протея, а полностью устойчивыми – споры бактерий, вирусы, грибы, кислотоустойчивые бактерии. Действующее вещество практически не всасывается их пищеварительного тракта, как и через кожу при местном применении. При интравагинальном применении системная абсорбция незначительна. Если случайно проглотить таблетку, то период ее полувыведения составит 0,206 мкг/л. Выводится вещество с калом из кишечника. Почки экскретируют менее 1% хлоргексидина.

Что лечит Гексикон

Суппозитории и раствор используют для лечения и профилактики инфекций, которые передаются половым путем и развиваются после воздействия чувствительных к препарату микрофлоры. Дополнительно в список показаний к применению входят:

• воспаление половых органов, слизистой влагалища, матки и шейки матки;
• профилактика воспалительных процессов перед родами, процедурой прерывания беременности и операциями по части гинекологии;
• обработка инфицированных ожогов и гнойных ран;
• инфекции кожи и слизистых;
• афтозный стоматит;
• гингивит;
• воспалительные поражения тканей пародонта.

Как принимать Гексикон

Формы выпуска данного антисептика отличаются инструкцией по применению. Суппозитории и вагинальные таблетки показаны для введения непосредственно во влагалище. Гель и раствор можно использовать наружно для местного поражений кожи. Курс лечения бывает разный в зависимости от заболевания, которое требует лечения. Мужчины тоже могут использовать данный медикамент, но только в форме геля или раствора.

Свечи Гексикон

Эта форма выпуска предназначена для интравагинального использования. На протяжении 7-10 суток нужно ежедневно вводить по 1 суппозиторию. При необходимости прибегают к повторному курсу, но не ранее, чем через 20 дней после окончания первой терапии. Для предупреждения развития венерических заболеваний показано введение вагинальной свечи не позже 2 часов после полового акта без презерватива. Схема применения свечей Гексикон Д аналогична.

Вагинальные суппозитории очень важно ввести правильно, чтобы содержимое не вытекло из влагалища. Для этого женщине необходимо:

• лечь на кровать, ноги согнуть и развести в стороны;
• ввести суппозиторий во влагалище указательным пальцем на его глубину;
• полежать еще 5-7 минут, чтобы после принятия вертикального положения свеча не выпала.

Согласно инструкции по применению, лечение вагинальными таблетками или суппозиториями может проводиться и во время менструаций. Хоть активный компонент и слегка снижает свою эффективность при наличии гноя, кровянистых выделений или других биологических жидкостей, терапия все равно приносит положительный результат, нежели ее при ее отсутствии.

Гексикон таблетки

В зависимости от диагноза суточная дозировка препарата может составлять 1 или 2 таблетки. Перед процедурой ее необходимо смочить водой, после чего ввести во влагалище. Лучше это делать в положении лежа. С целью профилактики для предупреждения передающихся половым путем инфекций показано введение 1 таблетки в течение 2 часов после незащищенного полового акта.

Раствор

Более широкий спектр применения имеет раствор. Его используют для орошений, полосканий и местных аппликаций. Для одной процедуры необходимо около 5-10 мл раствора, который наносят на пораженную кожу или слизистую оболочку влагалища. Очаг можно просто орошать жидкостью или же сначала смочить в ней тампон, который затем приложить к больному месту. Процедуру повторяют 2-3 раза на протяжении суток. Другие варианты лечения раствором:

1. При заболеваниях ротовой полости. Показаны 3-4 полоскания в день 5-10 мл раствора.
2. Для профилактики половых инфекций. При помощи насадки раствор вводят во влагалище не позднее 2 часов после незащищенного полового акта. Дозировка составляет 5-10 мл. Насадку флакона задерживают внутри на 2-3 мин. Раствором нужно обработать кожу на внутренней поверхности бедер и половые органы. Около 2 часов после процедуры запрещено мочеиспускание.

Гексикон гель

Данная форма выпуска используется наружно для нанесения на слизистые или кожные покровы. Для каждого заболевания существует определенная схема лечения:

1. Воспалительные гинекологические заболевания. Тонким слоем гель наносится на пораженные участки 2 раза в день. Курс терапии моет варьировать от 7 до 10 дней.
2. Дерматологические инфекции. Мазь Гексикон наносят на очаги поражения 2-3 раза в день. Длительность проведения процедур зависит от заболевания.
3. Стоматологические заболевания. Гель используют для 2-3 аппликаций в день. Одна процедуры длится 1-3 минуты. Продолжать лечение нужно в зависимости от клинической ситуации.

Особые указания

Гигиенические процедуры не влияют на эффективность терапии суппозиториями или вагинальными таблетками. Важно избегать попадания раствора внутрь раны у пациентов, имеющих травмы головного и спинного мозга или перфорацию барабанной перепонки. При случайном попадании на слизистую глаза требуется немедленное промывание. На время лечения рекомендуется исключить половые контакты. Регулярная половая жизнь снижает эффективность терапии. Результатом может стать повторное инфицирование, из-за чего потребуется применение не только местных препаратов, но и системных.

При беременности

Каждая лекарственная форма антисептика разрешена к применению во время беременности и лактации. Он не только эффективен в этот период, но и полностью безопасен как для матери, так и для плода. Исключением являются вагинальные таблетки. Их используют только в случае превышения ожидаемой пользы от потенциального вреда. В 1 и 2 триместре беременности показаниями к применению выступают:

• уреаплазмос;
• гонорея;
• хламидиоз;
• трихомониаз;
• генитальный герпес;
• экзоцервицит;
• бактериальный вагиноз;
• кольпит;
• вагинит.

Хоть препарат и неэффективен по отношению к грибкам Кандида, его все же назначают для лечения молочницы у беременных. Причина в том, что чаще грибковая инфекция в этот период у женщин провоцируется гонококками, трихомонадами и другими бактериями. При смешанной грибково-бактериальной природе молочницы Гексикон способен снимать признаки воспаления, снижать отечность и существенно уменьшать выраженность признаков заболевания.

В детском возрасте

Для лечения указанных выше инфекционных заболеваний в детском возрасте рекомендуется применять препарат Гексикон Д. Эти суппозитории разрешены для лечения гинекологических патологий у детей, включая:

• генитальный герпес;
• трихомониаз;
• вагиниты;
• сифилис.

Гексикон для мужчин

Некоторые воспалительные заболевания у мужчин тоже подвергаются лечению Гексиконом. Схема применения разных форм выпуска препарата:

1. Гель. При лечении урологических заболевания его наносят на очаги поражения дважды в сутки на протяжении 7-10 дней.
2. Раствор. С целью предупреждения инфекций, передающихся половым путем, жидкость вводят в мочеиспускательный канал в количестве 2-3 мл. Насадку нужно задержать на 2-3 минуты. При воспалении уретры, включая осложненное простатитом, на протяжении 10 суток 1-2 раза в день раствор впрыскивают в мочеиспускательный канал. Процедуру проводят с перерывом в 1 день.

Лекарственное взаимодействие

Если одновременно применять этанол, то эффективность препарата повысится. Не рекомендуется лечиться Гексиконом совместно со средствами, имеющими в своем составе йод. Другие особенности взаимодействия данного медикамента с другими лекарствами:

• так как свечи вводят интравагинально, на их переносимость и эффективность не влияет санация наружных половых органов;
• несовместим с анионными детергентами и мылом, в присутствии которого хлоргексидин иннактивируется;
• разрешен к применению с лекарствами, включающими катионную группу.

Побочные действия

Самыми часто встречаемыми реакциями на применение свечей является местная аллергическая реакция в виде жжения и зуда во влагалище. При появлении данных симптомов нет необходимости в специфическом лечении. Они проходят самостоятельно после окончания курса терапии. Очень редко возникают побочные реакции и после использования раствора. Это может быть аллергия и зуд. Судя по отзывам пациентов, могут возникнуть и другие нежелательные реакции:

• дерматит;
• сухость кожи рук;
• липкость рук;
• фотосенсибилизация;
• отложение зубного камня;
• окрашивание зубной эмали;
• нарушение вкуса.

Передозировка

Благодаря тому, что препарат не абсорбируется из желудочно-кишечного тракта и не всасывается через кожный покров при местном нанесении, риск передозировки сводится к минимальному. На сегодня отсутствуют данные о состоянии, которое наблюдается при превышении дозы лекарства. Возможно лишь усиление побочных эффектов, симптомы которых проходят самостоятельно.

Противопоказания

Главным противопоказанием к использованию всех форм выпуска Гексикона является гиперчувствительность и индивидуальная непереносимость к компонентам в составе. Раствор нельзя использовать и в случае дерматита. Для лечения детей оптимальными являются суппозитории Гексикон Д. Гель и свечи у них применяют с большой осторожностью только по назначению врача.

Условия продажи и хранения

Любую форму выпуска препарата можно заказать или купить без рецепта от врача. Место для хранения должно быть сухим, а температура в нем – не выше 25 градусов для раствора, таблеток и свечей и 20 градусов для геля.

Аналог Гексикона

Полными аналогами медикамента являются раствор Хлоргексидин и Амидент. Если сравнивать механизмы действий, то более близкими являются Депантол, Бепантен, Цитеал, Лавасепт. В список аналогов можно включить и следующие лекарства:

• Йодоксид;
• Трихомонацид;
• Дафнеджин;
• Лактожиналь;
• Макмирор;
• Бетадин;
• Вагифлор;
• Йодовидон;
• Гипозоль;
• Фуразолидон.

Цена Гексикона

Если изучить каталоги лекарств в нескольких интернет-аптеках, то можно увидеть разные цены на Гексикон. Это обусловлено большим числом производителей и форм выпуска препарата. Примерные цены описывает таблица:

Где приобрести	Форма выпуска Гексикона	Объем, количество	Цена, рублей
	Суппозитории 16 мг
	Свечи 16 мг
Здрав Зона	Свечи вагинальные 16 мг
	Таблетки вагинальные 16 мг
	Детские свечи 8 мг
Аптека ИФК	Суппозитории 8 мг
	Свечи 16 мг

Состав и форма выпуска препарата

◊ Таблетки вагинальные белого или белого с желтоватым оттенком цвета, двояковыпуклые, продолговатые; допускается незначительная мраморность поверхности.

Вспомогательные вещества: полиэтиленоксид 1500, полиэтиленоксид 400.

5 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
5 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антисептическое средство. Хлоргексидин активен в отношении вегетативных форм грамотрицательных и грамположительных бактерий, а также дрожжей, дерматофитов и липофильных вирусов. На споры бактерий действует только при повышенной температуре. Очищает и дезинфицирует кожу, не вызывая ее повреждения.

Показания

Для местного применения: трихомонадный кольпит, зуд вульвы, профилактика венерических заболеваний (в т.ч. гонореи, сифилиса, трихомониаза, хламидиоза, уреаплазмоза); гингивит, стоматит, афты, парадонтит, альвеолит, дезинфекция съемных протезов; ; послеоперационный уход за больными в отделениях ЛОР и стоматологии.

Обработка ран, ожоговых ран и поверхностей; дезинфекция кожи пациента.

Особые указания

Сохраняет активность в присутствии примесей крови и органических веществ. Нельзя допускать попадания хлоргексидина в глаза (за исключением специальной лекарственной формы, предназначенной для промывания глаз), а также контакта с мозговыми оболочками и слуховым нервом.