Радиоволновая деструкция шейки. Свечи после прижигания. Описание методики радиоволнового лечения эрозии шейки матки

Одним из самых наиновейших методов лечения заболеваний шейки матки у женщин на сегодняшний день — является лечение радиоволнами.

Благодаря такой методике можно проводить бесконтактную лечебную манипуляцию на шейке матки, когда благодаря высокой частоте волн, генерируемой аппаратом, ткани на которые воздействуют – испаряются.

Все это происходит безболезненно и самое главное в пределах здоровой ткани, практически бескровно и с минимальными возможными осложнениями. Это один из не многих методов лечения патологии шейки матки, применяемых у нерожавших женщин, так как не происходит образования рубца на шейке и ее деформации.

А теперь давайте подробно остановимся на всех моментах лечения эрозии шейки матки, причинами, вызывающими поражение шейки и возможные последствия от применяемого лечения радиоволной.

Давайте вспомним, что же такое эрозия?

Под этим понятием понимают повреждение эпителия шейки матки под действием различных факторов.

У молодых девушек (до 22 лет) поражения шейки матки эрозивного характера возникают чаще за счет гормонального дисбаланса. По-другому — это заболевание шейки носит название эктопия призматического эпителия шейки матки.

У пациенток после 22 лет, врач сталкивается зачастую уже с так называемой истинным (настоящим) эрозированием шейки матки. При таком состоянии эпителий шейки матки по определенным причинам (которые мы рассмотрим ниже) подвергается отторжению и как результат образуется его дефект-ранка. Она может кровоточить, и женщина может жаловаться на скудные кровянистые выделения из влагалища, часто после физического воздействия (полового контакта).

Позже, если эрозию не лечить, в раневой поверхности начинают размножаться патологические микроорганизмы, вследствие чего возникает воспаление и добавляются жалобы на неприятные выделения из влагалища. Иногда женщина даже и не догадывается о существовании эрозии, когда нет никаких жалоб. Вот почему так важно регулярно посещать врача гинеколога, так как только при гинекологическом осмотре и проведении специальных проб, доктор может заподозрить дефект эпителия на шейке матки.

Какова же причина эрозии шейки матки?

• У юных девушек эрозивные поражения шейки возникают чаще за счет гормональных изменений в организме, сопровождающиеся нарушениями менструального цикла.
• Травматическое повреждение слизистой шейки матки путем частого использования тампонов, спринцовок, при грубом половом акте, а так же послеродовые разрывы приводят к рубцовым деформациям на шейке.
• Тенденция к появлению эрозии шейки матки растет у девушек начавших рано половую жизнь и меняющих часто половых партнеров.
• Опасность вирусного поражения шейки, заключается в том, что папилломовирусная инфекция, внедряясь в клетку эпителия, поражает ее и изменяет ее структуру так, что в дальнейшем она может начать бесконтрольно делиться. А это первый шаг для развития .
• Велика роль в развитии эрозии, принадлежит инфекциям передающимся половым путем, таким как хламидиоз, урео — и микоплазмоз, трихомониаз, гонорея, сифилис, а так же условно-патогенной микрофлоре.

Признаки эрозии шейки матки

При осмотре врачом – гинекологом шейки матки обращает на себя внимание красное пятно на розовом фоне здоровой слизистой, которое при окрашивании раствором люголя не изменяет окраски, в отличие от нормального эпителия шейки, имеющего коричневый оттенок.

При осмотре в кольпоскоп, который позволяет увеличить картинку и увидеть на экране слизистую очень четко со всеми имеющимися дефектами эпителия, рассмотреть детально пораженные сосуды и заподозрить отношение эрозированного участка к предраку или раку и вовремя начать в дальнейшем лечение.

Так же к возможным признакам появления эрозии у женщины могут быть жалобы на неприятные выделения из влагалища различного характера, иногда сопровождающиеся зудом или неприятным запахом. Подтверждением о наличии воспаления на шейке при прогрессировании эрозии могут быть не совсем «хорошие» результаты мазков на флору, взятые с места дефекта на шейке матки.

О плохих результатах будут говорить имеющиеся большое количество лейкоцитов в мазке и наличие патогенной микрофлоры. Цитологическое исследование мазка даст ответ на вопрос имеет ли место предраковое заболевание или рак в области измененного эпителия, но окончательный диагноз может поставить только гистологичекое исследование, путем взятия материала с эрозированого участка путем биопсии.

На помощь докторам и пациентам пришла радиоволновая хирургия. С помощью радиоволны удается без травматизации эпителия шейки матки произвести разрез мягких тканей и выполнить коагуляцию кровоточащих сосудов.

Генератором высокочастотного импульса являются такие приборы как «Сургитрон», « Фотек», которые по действию волны на ткани практически ни чем не отличаются, разница лишь в производителе, цене и звуковым сигналом, который подает аппарат «Фотек», для облегчения работы врача.

Получается, лечение эрозии матки радиоволнами высокой частоты достигается путем разреза проводимого энергией волны, а не током или холодом, как в других применяемых методиках. За счет такого способа действия на ткань радиоволна не вызывает образование рубцов и деформаций шейки матки.

Достоинства радиоволнового лечения шейки матки:

• Снижается время проведения процедуры лечения шейки матки
• Безболезненность проведения манипуляции, за счет того, что радиоволной коагулируются нервные сосуды и женщина не чувствует боли
• Быстрее наступает заживления эрозированого участка без образования рубцовой ткани, что крайне положительно у нерожавших женщин. А так же в отличие от других методик – не образуется некроз (омертвление, струп) тканей.
• Так же за счет действия высокочастотного импульса на кровеносные сосуды, путем коагуляции минимизируется кровотечение из раневой поверхности и подвергается меньшему инфицированию извне. После процедуры на месте ранки образовывается тоненькая пленка, которая безболезненно самостоятельно отделяется без длительных обильных выделений к концу первой недели после проведенного лечения радиоволной.
• За счет того, что ткань при радиоволновой процедуре не разрушается, достигается высокая результативность при проведении гистологического исследования полученного материала.
• Радиоволновое лечение проводится амбулаторно в условиях поликлиники и не требует госпитализации, а также применение наркоза.

Для лучшего заживления раневой поверхности радиоволновое воздействие на шейке рекомендуется выполнять примерно сразу после окончания месячных, предварительно проведя санацию влагалища и исключив предраковые состояния шейки матки.

Показания к применению лечения шейки матки радиоволной:

• Доброкачественные процессы в эпителии шейки матки (эрозия, эктопия, лейкоплакия, дисплазия шейки(CIN1))
• Рубцовые деформирующие изменения на шейке матки
• Эндометриоидные гетеротопии на шейке матки
• Увеличение размеров шейки матки
• Длительно текущие инфекционные процессы эндоцервикса (цервицит)
• Взятие биопсии для гистологического исследования
• Лечение эрозии шейки матки радиоволнами, последствия?
• Противопоказанием для проведения радиоволновой манипуляции является:
• Наличие кардиостимулятора у пациентки
• Беременность
• Менструация
• Инфекционные заболевания половых путей
• Острые инфекционные заболевания на данный момент и лихорадка
• Нарушения психики
• Сахарный диабет тяжелой степени
• Нарушения в свертывающей системе крови

Однако после проведенной радиоволновой процедуры на шейке матки, у женщин, не имеющих вышеперечисленных противопоказаний, последствия минимальны и не несут угрозы ее здоровью. После манипуляции возможны незначительные скудные выделения в течение пары дней, не приносящие беспокойство женщине. Иногда наблюдаются ноющие боли в животе, а именно в нижней его части, или в области промежности. Сама ранка заживает в течение месяца.

Следует ограничить во время периода заживления использование тампонов и спринцеваний, половые отношения, посещение бань, купание в открытых водоемах и в ванной, только использовать душ, стоит так же ограничить занятия спортом и физической нагрузкой, не принимать препараты, в составе которых имеется аспирин.

Подведя итог сказанному, можно сделать вывод, что радиоволновая методика лечения эрозии шейки матки у нерожавших женщин является методом выбора. Энергия волны наилучшим образом подходит для взятия биопсии пораженного эрозией эпителия. Минимизируется риск кровотечения, образования рубцов, ожогов, некрозов, воспалений на шейке. Самое важное — процедура безболезненна и ее не стоит бояться! А восстановительный период длится всего месяц! Будьте здоровы! И пусть болезни обходят вас стороной!

Терапия радиоволнами – один из новых методов лечения серьезных заболеваний. Одно из них – эрозия шейки матки. Оно все чаще встречается у женщин молодого возраста и со временем может привести к бесплодию и даже раку. Так как прижигание является действенным и безболезненным методом лечения, то все больше набирает популярность и вызывает интерес.

Прижигание эрозии шейки матки радиоволнами: в чем особенность метода лечения

Одно из самых часто встречающихся и опасных гинекологических заболеваний – эрозия шейки матки. При этом на эпителии органа образуются различные повреждения: ранки, язвы, каверны и другие дефекты. Причины могут быть самые разные. Но основными возбудителями являются венерические заболевания и другие воспалительные процессы.

Если лечение эрозии проводить на запущенном этапе, то могут начаться более серьезные воспалительные процессы. Незаблаговременная реакция на эрозию шейки матки и неправильное лечение в состоянии спровоцировать бесплодие и даже рак.

Прижигание эрозии радиоволнами – один из самых новейших способов лечения шейки матки. Суть его состоит в точечном воздействии на пораженные участки эпителия высокочастотной энергией. Специалист во время процедуры направляет пучок радиоволн на эрозию. Поврежденная ткань подвергается воздействию очень высокой температуры. Именно за счет этого больные клетки начинают испаряться.

Основное преимущество такого лечения – безболезненность. Достигается она за счет того, что прижигание не затрагивает здоровые соседние клетки. Соответственно, негативные последствия после операции сводятся к минимуму.

Основные достоинства прижигания эрозии шейки матки:

• Отсутствие боли. Возможны лишь легкие покалывания;
• Для тех, кто боится крови – идеальный способ лечения. Он не вызывает кровотечений;
• После процедуры не остается рубцов и шрамов;
• Полное исключение ожогов;
• Быстрое заживление раны после операции;
• Не затрагивается здоровая ткань шейки матки;
• Прижигание стерилизует, что исключает попадание инфекции во время операции;
• Радиоволновая операция длится всего 10-15 минут;
• Процедура подходит для женщин любого возраста, рожавших и нет;
• Сводит к минимуму появление новой эрозии.

Все эти достоинства делают лечение с помощью радиоволн все более популярной и востребованной процедурой.

Выделения после прижигания эрозии радиоволнами – норма и патологии

Эрозия шейки матки наблюдается у половины представительниц прекрасного пола всей планеты. К лечению нужно подходить серьезно и ответственно. После радиоволновой терапии обязательно будут выделения, свидетельствующие о положительной реакции организма или о патологии.

Для нормального периода после операции характерны:

• Прозрачность влагалищных выделений;
• Незначительные примеси крови;
• Небольшое количество выделений.

Если после прижигания выделения носят такой характер, то процедура считается успешной. Иногда может наблюдаться легкое жжение. Но это также является нормой и говорит о скором полном заживлении.

В большом количестве кровь может выделятся только в течение суток после операции. Это касается тех пациенток, у которых достаточно большая зона поражения. Лечащий врач обязательно предупредит обо всех последствиях. Но если кровь будет обильно выходить и на вторые сутки, то стоит сообщить об этом специалисту.

В каких случаях выделения после операции считаются патологией:

• Обильные выделения и кровь;
• Густые;
• Выделения с примесями коричневого, зеленого оттенков;
• Имеющие неприятный запах;
• Кровь в выделениях более, чем сутки.

При наличии любого из этих признаков следует также немедленно сообщить о них гинекологу. Специалист в этом случае назначит либо медикаментозное лечение, либо процедуру коагуляции.

Месячные после прижигания эрозии шейки матки

Многих интересует вопрос, когда начнутся месячные после радиоволновой хирургии. Тут большое значение играет день проведения процедуры прижигания. Дело в том, что самое оптимальное время – это 5-7 день от начала цикла. В это время обильные кровотечения прекращаются, но ткани еще не потеряли повышенную способность к регенерации.

Когда прижигание эрозии произошло, на стенках образуются микроболячки. Они не должны никак беспокоить женщину. В течении 7-10 дней рубцы заживают и превращаются в сухую корочку – струп. Корочка начинает отходить и, возможно, что появится кровь в незначительных количествах.

Когда отходит струп, может появиться кровь. Период этот может занять несколько дней. Если выделения становятся обильными, то это и будет считаться первыми месячными.

Прижигание эрозии шейки матки не должно сбивать менструальный цикл. «Женские дни» могут начаться немного позже. Это частое явление после операции по прижиганию радиоволнами. Скорее всего, причиной может стать стресс. Вторые месячные должны пойти уже точно в срок. Если случился сбой или кровотечение началось, но не остановилось – это сигнал о появлении патологии.

Как заживает эрозия после прижигания радиоволнами: возможные последствия операции

Чтобы прижигание эрозии не обратилось в неприятные последствия, нужно соблюдать ряд правил.

Во-первых, нужно серьезно подойти к самой процедуре. Категорически нельзя начинать процедуру, если:

• Имеется онкологическое заболевание;
• Беременность на любом сроке;
• Есть противозачаточная спираль;
• Если у пациентки слабая свертываемость крови;
• Инфекционное заболевание;
• Воспаления половых органов;
• При высокой температуре тела процедура также противопоказана.

При отсутствии таких заболеваний и отклонений в здоровье период после операции проходит быстро и безболезненно. Во время заживления могут быть прозрачные выделения с легкой примесью крови. Каждые 2 недели в течение первых месяцев следует проходить осмотр у врача.

Рана быстро и правильно заживает при соблюдении следующих рекомендаций:

1. Первый месяц после операции нельзя вести половую жизнь.
2. Нельзя заниматься спортом и поднимать тяжести первые несколько недель.
3. В течение месяца нужно полностью отказаться от бани, бассейнов и купания в водоемах. Это может спровоцировать появление крови в выделениях и занести инфекцию. Рекомендовано принимать непродолжительный душ.
4. Нельзя использовать тампоны.
5. Особое внимание стоит уделить личной гигиене: подмываться как можно чаще, использовать ежедневные прокладки, гель для интимной гигиены. Заживает быстрее так любая рана. Также нужно тщательно следить за здоровьем. Переохлаждение может привести к осложнениям. Прижигание эрозии в этом случае может не помочь.

В настоящее время пересмотрена тактика ведения пациенток с доброкачественными заболеваниями шейки матки. Например, неосложненная эктопия является вариантом нормы и в течение длительного времени может просто наблюдаться гинекологом. Такое состояние не опасно и не подлежит обязательному лечению.

Но если после длительного наблюдения ваш врач все же порекомендует терапию эрозии шейки матки, то следует знать, что одним из наиболее современных и эффективных ее вариантов является радиоволновое лечение.

Принцип метода радиоволновой хирургии в гинекологии

Радиоволны – это разновидность электромагнитных волн с частотой от 0,03 Гц до 3000 ГГц. Сверхвысокочастотные радиоволны (СВЧ-излучение) часто именуют микроволнами. В медицине широко применяются аппараты «Сургитрон» и «Фотек», которые генерируют высокочастотные радиоволны в диапазоне 3,8-4,0 МГц. С их помощью осуществляется бескровное разрезание тканей и коагуляция поврежденных сосудов. В момент воздействия радиоволн высокой мощности на биологические ткани из-за сопротивления последних выделяется большое количество тепловой энергии. При быстром нагревании внутриклеточная жидкость вскипает и медленно выпаривается из клеток. Тканевой белок под влиянием высокой температуры сворачивается, а клетки сморщиваются и происходит их высушивание. В результате этих процессов биологические ткани рассоединяются, раздвигаются, но не разрушаются.

При использовании волн меньшей мощности происходит плавный нагрев и коагуляция тканей. Так выполняется прижигание радиоволнами патологического очага на шейке матки. Поскольку радиоволны действуют прицельно, здоровые участки при этом практически не повреждаются.

Радиохирургическое лечение – это малотравматичный способ воздействия на ткани без их разрушения, важным преимуществом которого перед многими другими методами является заживление раны без рубцов и рецидивов. После удаления аномального очага происходит эпителизация – раневая поверхность покрывается новыми молодыми клетками многослойного плоского эпителия.

На фото представлена радиоволновая эксцизия шейки матки с диагнозом тяжелая дисплазия (CIN 3). Слева направо: вид до операции, удаление патологического участка радиопетлей, вид после эксцизии, коагуляция кровоточащих сосудов, вид 3 месяца спустя, вид 1 год после операции.

Достоинства метода: почему гинекологи выбирают радиолечение?

Радиохирургическое лечение эрозии шейки матки обладает рядом преимуществ:

• Операция протекает быстро и безболезненно;
• Период заживления сокращается в два раза по сравнению с другими методами;
• Заживление происходит без формирования рубцовых изменений, что очень важно для нерожавших женщин;
• Риск развития гнойно-септических осложнений послеоперационной раны минимален;
• Высокая коагулирующая способность (остановка кровотечения и работа в сухом операционном поле);
• Термическое воздействие на окружающие ткани сведено к минимуму;
• Манипуляция хорошо переносится;
• Сохраняется трудоспособность пациентки;
• Процедуру проводят амбулаторно, необходимости в госпитализации нет.

На заметку

При радиолечении в послеоперационном периоде не происходит изменения состава влагалищной среды, а тканевая жидкость выделяется в незначительном количестве. При других методах лечения женщину могут беспокоить обильные водянистые выделения из половых путей (в частности, после криодеструкции). Это создает условия для бактериального загрязнения послеоперационной раны, из-за чего она долго не заживает.

Оборудование для проведения процедуры

Для лечения шейки матки радиоволновым методом используют медицинские аппараты «Сургитрон» (американской торговой марки) и «Фотек» (российский).

«Фотек» и «Сургитрон» — аппараты, применяющиеся в радиоволновой хирургии, позволяют щадящим способом удалять патологические образования на шейке матки.

Немного истории

В конце ХХ столетия наиболее распространенным способом лечения патологии шейки матки являлось разрушение и удаление измененного эпителия, которое достигалось с помощью криотерапии, электрокоагуляции и других подобных манипуляций. Не секрет, что данные методы были травматичны, они сопровождались большим числом осложнений и вызывали деформацию шейки матки, нежелательную для нерожавших женщин.

Кроме того, неприятным последствием применения перечисленных методов были обильные водянистые выделения из влагалища, длительное заживление раны (от 30 до 60 дней), частые рецидивы заболевания и необходимость повторного прижигания. Все это отрицательно сказывалось на качестве жизни пациенток в послеоперационном периоде.

Учитывая перечисленные проблемы, в 1987 году в США был разработан прибор для радиоволновой хирургии, сочетающей в себе простоту применения, эффективность лечения, быстрое заживление раневой поверхности и низкий процент осложнений.

В России аппарат «Сургитрон» используется с конца ХХ века и широко применяется для лечения осложненной эрозии шейки матки у молодых нерожавших женщин, которым необходимо сохранить репродуктивную функцию.

Современным требованиям соответствует и электрохирургический аппарат, разработанный российской компанией «Фотек».

Радиоволновые медицинские приборы имеют несколько режимов работы (разрез, коагуляция, прижигание) и большой выбор электродов для проведения операций: в виде иглы, петли, шарика, паруса, крючка, ножа. Электрод вставляется в специальный держатель, подключаемый к аппарату. Радиохирургические приборы нашли широкое применение в гинекологии. С их помощью можно брать биопсию из подозрительного участка шейки матки, лечить не только фоновые процессы, но и папилломы и кондиломы половых органов любой локализации, полипы цервикального канала, наботовы кисты и кисты влагалища, прижигать кровоточащие сосуды. При этом не происходит грубого рубцевания шейки матки.

Воздействие на ткани у «Сургитрона» и у «Фотека» совершенно одинаковое. Разница заключается лишь в производителе и стоимости приборов (у американского аппарата цена выше, чем у отечественного).

Показания для лечения радиоволнами

Радиоволновой способ можно использовать для лечения доброкачественных заболеваний шейки матки (тех, которые часто обобщенно называют «эрозией»):

• Осложненная эктопия;
• Хронический цервицит;
• Эктропион;
• Дисплазия легкой степени;
• Исправление архитектоники шейки матки, устранение ее грубой рубцовой деформации.

Вид шейки матки при лейкоплакии. Данное состояние хорошо поддается лечению с помощью радиоволн.

Противопоказания к проведению процедуры

Нельзя использовать радионож:

• Во время беременности;
• При имеющемся воспалении половых органов;
• Во время менструации;
• При любых кровянистых выделениях из половых путей неясного происхождения;
• При сахарном диабете (обсуждается после консультации с эндокринологом);
• При онкологическом заболевании шейки матки с распространением процесса за пределы эпителия;
• При наличии кардиостимулятора у женщины.

Схема диагностики

Обследование перед радиоволновым лечением шейки проводится по общепринятой методике и включает в себя:

• Гинекологическое вагинальное исследование (осмотр на кресле);
• Мазки на микрофлору влагалища;
• Бактериологическое исследование содержимого цервикального канала;
• Мазки на онкоцитологию;
• Кольпоскопию;
• с последующим гистологическим исследованием биоптата;
• Выявление инфекций (хламидиоз, онкогенные штаммы ВПЧ) методом ПЦР;
• Серологические реакции на сифилис;
• Обследование на ВИЧ-инфекцию и гепатиты;
• Общий анализ крови и мочи;
• При необходимости – УЗИ малого таза

Кольпоскопия представляет собой осмотр шейки матки с помощью кольпоскопа (под большим увеличением).

К сведению

После того, как обследование завершено, готовы результаты анализов и исключены противопоказания, врач проводит с пациенткой беседу, в которой ей подробно рассказывает о сути метода лечения, его преимуществах, возможных осложнениях и последствиях. После этого женщина подписывает информированное согласие на проведение манипуляции.

Обезболивание

Обычно женщины легко переносят лечение радиоволнами, и манипуляция не требует применения анестезии. Иногда во время операции отмечаются незначительные ноющие или тянущие боли, но их интенсивность настолько мала, что не требует медикаментозного обезболивания. Однако часть женщин может испытывать психологический дискомфорт и страх перед операцией. В таком случае врач применяет местную анестезию шейки матки.

Как проводится лечение радиоволнами

Желательно, чтобы перед началом терапии женщина получила как можно больше информации об этом методе. Поэтому подробно расскажем, как выполняется манипуляция.

Деструктивное вмешательство необходимо проводить на 5-7-й день менструального цикла. Это снижает риск развития эндометриоза шейки матки и способствует лучшему заживлению тканей. До начала следующей менструации успеет произойти эпителизация тканей, и месячные пройдут по зажившей поверхности.

Для лечения может применяться:

• Поверхностное воздействие радиоволнами (прижигание);
• Конизация (иссечение тканей в виде конуса).

На фотографии представлена радиоволновая эксцизия: с помощью радиоволн, пропускаемых через проволочную петлю, удаляется пораженный участок шейки матки, затем, при необходимости, проводится коагуляция участка с помощью другого электрода.

Объем вмешательства определяется врачом по результатам кольпоскопии, анализов на цитологию и гистологию. При неосложненной эрозии, лейкоплакии или хроническом цервиците проводится поверхностная радиоволновая деструкция патологического очага (прижигание). При дисплазии и эктропионе шейки матки чаще используют эксцизию или .

Процедура проводится в амбулаторных условиях поликлиники или женской консультации, в малой операционной, и занимает не более 10-15 минут. Учитывая небольшую продолжительность выполнения, простоту и безболезненность процедуры, госпитализация пациентки в стационар не показана.

Немаловажный вопрос – сколько стоит лечение шейки матки радиоволнами? Все зависит от того, какую клинику выберет пациентка для лечения. Так, в элитных клиниках столицы цена процедуры составляет от 3 000 до 10 000 рублей, не считая обследования, предшествующего операции. В регионах РФ стоимость услуги гораздо скромнее – около 3 000 рублей. Радиолечение может быть проведено бесплатно, если пациентка имеет страховой полис, а женская консультация муниципальной поликлиники располагает радиохирургическим аппаратом «Сургитрон».

Особая подготовка перед лечением не требуется, разве что половое воздержание накануне да гигиенический душ утром.

Этапы операции:

• Женщина находится на гинекологическом кресле;
• Нейтральный электрод (специальная пластина из токопроводящей резины) подкладывается под ягодицы или поясницу женщины как можно ближе к месту операции. Кожа должна быть сухой и чистой. Во избежание ожогов между телом пациентки и нейтральной пластиной не должно быть никаких прокладок, пеленок, простыней и т.п.;
• Гинекологическими зеркалами открывается влагалище и обнажается шейка матки;
• В зависимости от площади поражения и размеров очага врач выбирает нужный электрод и определяется с объемом операции;
• После проведения манипуляции женщина может идти домой, ее самочувствие не страдает, трудоспособность не нарушена;
• Визит к гинекологу и контрольная кольпоскопия назначается через 3-4 недели.

Запрет на месяц, или что нельзя делать после операции:

• Вести активный образ жизни (например, заниматься спортом, сексом, поднимать тяжести);
• Посещать баню, сауну, бассейн и солярий (для гигиенических целей следует использовать только душ);
• Пользоваться тампонами и спринцеваться, так как этим можно нарушить процесс регенерации тканей и продлить период заживление.

Воздействие высоких температур – один из факторов, способных замедлить процесс заживления шейки матки после прижигания, а в некоторых случаях способный спровоцировать кровотечение.

Течение послеоперационного периода

Восстановление в послеоперационном периоде протекает быстрее, чем при лечении другими методами, и практически без последствий:

• Отторжение струпа после радиоволнового лечения происходит на 4-6-е сутки совершенно бескровно. Допустимо появление скудных сукровичных или мажущих . Осложнения в виде кровотечения практически не встречаются;
• Гидрорея (обильные водянистые или желтые выделения из половых путей) не характерны для лечения радиоволнами;
• Окончательное заживление послеоперационной раны завершается на 30-40-й день;
• Может быть некоторый дискомфорт внизу живота или незначительные тянущие боли, которые не требуют лечения;
• Не образуется грубых рубцов на шейке матки, что немаловажно для женщин, планирующих роды в ближайшее время после лечения;
• Повышение температуры тела после операции отмечается крайне редко;
• Отмечается хорошая переносимость проведенного лечения;
• Отсутствуют рецидивы заболевания, а значит, нет необходимости повторного воздействия.

Если появилось кровотечение из половых путей, боли внизу живота, сохраняющиеся длительное время, а также повысилась температура, нужно немедленно обратиться к врачу для выяснения причины подобных осложнений и их устранения.

«Когда я решила обследоваться перед планированием беременности и пошла в женскую консультацию, у меня заподозрили эрозию. После сдачи всяческих анализов обнаружили дисплазию шейки матки, да еще и ассоциированную с ВПЧ 16, 18 типов (самых онкогенных), и трихомониаз. Мой врач сказал, что такой «букет» у меня от беспорядочных половых связей (признаю, что до замужества у меня было несколько половых партнеров). Сначала вылечили мне трихомонадный кольпит, а потом сказали, что в моем случае шейку нужно полечить. Так как мне было 20 лет и я еще не рожала, то гинеколог предложил мне современный и щадящий метод лечения шейки радиоволнами. Врач предупредил, что этот способ эффективный и безболезненный. Но я все равно боялась. Оказалось, что напрасно. Было совсем не больно. Единственное, что раздражало во время процедуры – это неприятный запах. Сама процедура длилась совсем недолго, со всеми переодеваниями и подготовкой минут 10-15. После операции тоже было все хорошо. Один день были скудные сукровичные выделения на ежедневной прокладке, на второй день – как водичка, а потом все сухо. В течение месяца я соблюдала рекомендации врача: половой покой, легкий труд, теплый душ и т. д. Недели через три прошли месячные, обычные, необильные. Через месяц пришла на прием, сделали контрольную кольпоскопию: эффект от лечения хороший, шейка чистая. Через 3 месяца разрешили беременеть, что я и сделала. Родила хорошо, проблем с раскрытием шейки не было. После родов уже проверилась – шейка чистая. Так что проверено на себе – радиоволны вещь хорошая».

Валерия, 22 года, Кемерово

Как видно из вышесказанного, преимущества радиоволнового лечения эрозии шейки матки и других фоновых заболеваний не вызывают сомнений. Методика позволяет избежать рецидива, ускорить эпителизацию послеоперационной раны, не имеет серьезных осложнений, эффективна и безболезненна. На сегодняшний день радиоволновая терапия является методом выбора для лечения шейки матки у молодых нерожавших женщин. Из отрицательных моментов можно выделить разве что один – относительную дороговизну метода.

Рассказывает специалист: радиоволновая эксцизия

Полезное видео о современных методах диагностики и лечения патологий шейки матки

Радиоволновое лечение шейки матки, принцип действия.
Данная методика основана на уникальном свойстве радиоволновой энергии поглощать воду и переводить клетку в парообразное состояние. Благодаря этому возможно «испарение» патологического очага без затрагивания здоровых тканей.

Почему радиоволновое лечение шейки матки является «золотым стандартом» в данной области?
Появление аппарата «Сургитрон» стало революционным событием в гинекологии. Благодаря возможности радиоволнового лечения шейки матки были решены основные проблемы терапии доброкачественных заболеваний этого органа, а именно:
1) возможность применения у молодых нерожавших женщин (радиоволновое лечение шейки матки не вызывает рубцовых изменений тканей, а значит никаким образом не влияет ни на наступление беременности, ни на ее вынашивание);
2) отсутствие осложнений (благодаря свойствам радиоволны, достигается отличный гемостатический эффект, что делает манипуляцию практически бескровной);
3) безболезненность процедуры (не требуется госпитализация в стационар, достаточно местной анестезии лидокаин-спреем).

В каких случаях возможно радиоволновое лечение шейки матки?

Применение радиоволнового лечения шейки матки возможно практически при всех доброкачественных заболеваниях этого органа, а именно:
1) при эктопии, эрозии, простой лейкоплакии шейки матки проводится коагуляция патологического очага;
2) при кистах шейки матки, возможно, их вскрытие и коагуляция ложа;
3) при дисплазии шейки матки 1-2 выполняется конизация шейки матки;
4) при необходимости, возможно проведение биопсии шейки матки.

Особенности радиоволнового лечения эрозии шейки матки?

Необходимость радиоволнового лечения эрозии шейки матки определяется только врачом. Еще раз повторим, что данная манипуляция подходит для пациенток, планирующих беременность, т. к. не происходит повреждения соседних тканей, и она не приводит к рубцовым изменениям. Процедуру лучше проводить в 1 фазу менструального цикла, т. е. в течение 10 дней после окончания месячных. Манипуляция проводится на обычном приеме гинекологом и никаким образом не влияет на трудоспособность, после нее Вы сразу же сможете вернуться к своим повседневным делам.

Радиоволновое проводится после обработки органа лидокаин-спреем, что делает процедуру абсолютно безболезненной. Единственное, что может испытывать пациентка во время манипуляции - это небольшие тянущие ощущения внизу живота, как при менструации. После радиоволнового лечения эрозии шейки матки рекомендуется 7-10 дней воздержаться от половой жизни, посещения бани, бассейна, принятия ванны.
В течение этого времени могут отмечаться обильные слизисто-водянистые выделения из половых путей.

Эрозия шейки матки представляет собой язвенно-дегенеративное поражение внешней оболочки зева указанной анатомической структуры. В ходе патологического процесса происходит разрушение наружной оболочки влагалищной части шейки с формированием стойких дефектов. По своему характеру это доброкачественный процесс, который, однако же, на 80% повышает вероятность становления рака шейки матки и является его предшественником. Согласно данным медицинской статистики, состояние встречается, примерно, у половины женщин детородного возраста и у 60% пациенток старше 40 лет. Речь об одной из наиболее распространенных патологий гинекологического профиля. В деле лечения применяют хирургические, медикаментозные и, конечно же, малоинвазивные методы. Один из наиболее действенных - радиоволновое лечение. Что о нем следует знать?

Эрозия шейки матки

Эрозия шейки матки, как уже было отмечено, это дегенеративно-дистрофический процесс анатомической структуры. Развивается он по целому ряду патологических причин, многие из которых женщина способна предотвратить самостоятельно, в рамках профилактики. Среди характерных факторов:

• Ранний старт сексуальных отношений. Чем раньше представительница слабого пола начинает половую жизнь, тем вероятнее развитие эктопии и эрозии шейки матки. Как правило, окончательно анатомическая структура формируется к 22-23 годам жизни, именно этот период считается наиболее предпочтительным для начала сексуальных отношений.
• Частые и длительные, грубые половые сношения. Если женщина практикует с партнером глубокое проникновение или же анатомия мужчины такова, что половой член упирается в шейку, вероятность эрозивного перерождения эпителия органа возрастает в разы.
• Тяжелые, травматичные роды.
• Заболевания, передающиеся половым путем. Кандиды, гонококки, сифилитические спирохеты, хламидии и иные инфекции, транспортирующиеся половым путем способны осесть в области шейки матки и начать размножение. Продукты жизнедеятельности разрушают половые структуры и вызывают эрозивные поражения.
• , гормональные нарушения со снижением концентрации в кровеносном русле эстрогенов.
• Частая смена сексуальных партнеров, беспорядочные половые связи.
• Травмы области шейки матки, в том числе аборты и иные оперативные вмешательства.

Симптоматика процесса также весьма характерна:

• Появляются мажущие выделения вне менструального цикла.
• Отмечается слабый болевой синдром тянущего характера в надлобковой области, пояснице, нижней части живота.
• Выделения с неприятным запахом.

Однако проявления наблюдаются далеко не во всех случаях. Часто эрозия обнаруживается случайно, в ходе гинекологического осмотра по поводу иных патологий.

Диагностика предполагает визуальное исследование шейки матки, взятие мазка на микрофлору, в обязательном порядке проводится эндоскопия с помощью кольпоскопа. Дабы отграничить эрозию или эктопию от рака требуется проведение биопсии с последующим гистологическим исследованием.

При помощи диагностируют эрозию шейки матки

Терапия описанного состояния предполагает различные методики:

1. возможно медикаментозное лечение (применяется редко и только в начальных стадиях течения заболевания);
2. хирургическое вмешательство (травматичная операция, провоцирующая появление рубцовых изменений на эпителии шейки матки);
3. малоинвазивные методики (деструкция жидким азотом, радиоволновое вмешательство).

В каждом конкретном случае требуется индивидуальный подход к лечению.

Метод лечения эрозии радиоволнами

Радиоволновое лечение эрозии шейки матки проводится посредством использования особого высокочастотного излучателя. Аппарат в отличие от лазера не вызывает прижигания эрозии, но действует более деликатно. После введения хирургического электрода он активно воздействует на ткани звуком высокой частоты. В результате влияния подобного рода происходит рост внутренней энергии патологических клеток и их нагрев. В результате ткани начинают самостоятельно испаряться. Поскольку в большинстве случаев эрозия имеет наружный характер, разрушаются только внешние ткани, однако, при необходимости, возможно более глубокое воздействие. Здоровые эпителиальные слои при этом остаются нетронутыми. Не остается послеоперационного рубца, не требуется послеоперационной реабилитации, что, безусловно, говорит в пользу метода.

Сам по себе процесс лечения заключается в следующем:

• Проводится тщательная диагностика эрозии с целью ее стадирования и отграничения от схожих состояний. Показаны следующие мероприятия: взятие мазка, биопсия, кольпоскопия, посевы микрофлоры, гистологическое и цитологическое исследования, анализы крови на ВИЧ, реакция Вассермана. При необходимости, если есть подозрения на онкопатологию, показана конизация шейки матки.
• Терапию проводят строго в средний период менструального цикла (5-10 дни). Так заживление послеоперационного участка будет наиболее быстрым. Если область имеет небольшую площадь, эпителизация наступает до следующего цикла.
• Женщину помещают в гинекологическое кресло.
• Коагулятор (хирургический электрод) тщательно обрабатывают антисептиком и вводят в анатомическое отверстие.
• Под контролем кольпоскопа осуществляют удаление эрозии. В ходе вмешательства возможно появление неприятного запаха и возникновение легкого тянущего болевого синдрома в нижней части живота.
• Вся операция длится от 10 минут до часа и чуть более, в зависимости от площади поражения.
• По окончании процедуры женщина может идти домой и заниматься повседневными делами с минимальными ограничениями.

Эксцизия требует достаточной квалификации лечащего врача.

Радиохирургический аппарат Сургитрон

Сургитон (он же радиоволновой нож) представляет собой особый аппарат для лечения посредством воздействия на ткани радиоизлучением. В отличие от классического хирургического вмешательства, применение Сургитона не сопряжено с механическим воздействием на ткани. Аппарат оборудован несколькими электродами, которые генерируют звук высокой частоты. Это высокочастотное воздействие вызывает внутренний нагрев тканей и испарение клеток, находящихся в радиусе действия. Суртитон применяется не только в гинекологии, но и в стоматологии, в дерматологии и иных отраслях медицины, где может потребоваться малоинвазивная хирургия.

Актуальное видео: Применение аппарата Ellman Surgitron при лечении эрозии

Радиоволны (аппарат «Сургитрон») — самый надежный и щадящий способ лечения шейки матки у нерожавших.

Врач акушер-гинеколог Симонова Ольга Анатольевна

Преимущества метода

Использование радиоволновой аппаратуры в деле терапии эрозивного поражения имеет целый ряд преимуществ:

• В отличие от медикаментозной терапии, требующей длительного назначения, а также хирургических вмешательств классического типа, требующих несколько процедур, ридиоволновое вмешательство однократно и не требует нескольких сеансов.
• Отсутствие длительного периода реабилитации. Радиоволновое вмешательство проводится в амбулаторных условиях. По окончании процедуры женщина может отправляться домой и заниматься своими делами. Длительность реабилитации в целом составляет не более 3-5 недель. В этот период ограничения минимальны.
• Методика предполагает минимальную коагуляцию тканей, то есть их выпаривание. В отличие от хирургического вмешательства, осуществляющегося посредством разреза на тканях и механического их повреждения, использование Сургитона отличается щадящим характером.
• Защитные механизмы шейки матки остаются нетронутыми, напротив, после радиохирургии они становятся активнее.
• Терапия характеризуется селективным воздействием. То есть обработке подвергаются только патологические ткани, здоровые участки слизистой не повреждаются.
• Сургитон производит дополнительный антибактериальный эффект.
• Отсутствуют ожоговые повреждения в отличие от результатов применения лазера.
• По окончании процедуры отсутствует образование струпа, не происходит рубцевания тканей. Благодаря этому возможно применение аппарата у женщин, которые прежде не были беременны.
• Рецидивы отсутствуют.

Аппарат радиоволновой терапии «Сургитрон» (радионож)

Противопоказания

К сожалению, далеко не всегда возможно применение радиоволнового аппарата Сургитон. В некоторых случаях подобная методика лечения противопоказана. О каких же случаях идет речь?

• Наличие маточных кровотечений. Это опасное и потенциально летальное состояние. Применение радиоволнового метода способно усилить патологическое проявление.
• Злокачественные новообразования области матки, цервикального канала и влагалища. В ходе процесса патологические клетки будут повреждаться, но это лишь усилит пролиферативную активность патологических тканей.
• Острая фаза воспалительного процесса области матки, влагалища, цервикального канала. Это относительное противопоказание. Как только основное заболевание перейдет в фазу ремиссии применение Сургитона допустимо.
• Гестация, независимо от срока наступления беременности.
• Наличие металлических имплантатов в организме.
• Наличие кардиостимулятора.

Это важно! Все противопоказания, кроме одного - абсолютные. В случае присутствия хотя бы одного из представленных пунктов, проведение радиолечения невозможно. Последствия непредсказуемы.

Послеоперационный период после радиоволнового лечения

Сколько заживает эрозия после лечения

Длительность заживления составляет, примерно 10 дней и чуть более. Срок реабилитации составляет около 2-4 недель. В период восстановления требуется соблюдать некоторые рекомендации:

• Нельзя поднимать тяжелые вещи. Это чревато развитием вторичного кровотечения. Максимально допустимый вес составляет 3 килограмма.
• Запрещено плавать в бассейнах, водоемах.
• Нельзя принимать ванну.

Выделения после прижигания эрозии радиоволнами

По окончании процедуры, примерно на протяжении 10 суток возможно выделение небольшого количества прозрачной жидкости. Это сукровица. Особой опасности подобное состояние не представляет. Однако если отмечается выход крови, выделения с неприятным запахом, интенсивное истечение сукровицы рекомендуется обратиться к врача-специалисту для повторной диагностики. Возможно, потребуются дополнительные методы лечения.

Свечи после прижигания

Свечи позволяют сократить длительность восстановления, к тому же предотвращают развитие вторичного инфицирования. Среди наименований:

• Ливарол
• Гексикон
• Клотримазол
• Супорон

Таблетки и суппозитории вагинальные после прижигания эрозии

Конкретное наименование препарата подбирается лечащим специалистом исходя из состояния пациентки.

Когда можно беременеть после радиоволнового лечения

О беременности можно задуматься спустя 30 дней с момента проведения процедуры. За это время все последствия операции сойдут на нет, и можно вернуться к полноценной жизни.

Лечение эрозии радиоволнами - это перспективный и современный метод терапии. Он позволяет сократить послеоперационный период и с большой долей эффективности излечить болезнь.