Прорезывание коренных зубов у детей: симптомы. Коренные зубы у детей и порядок прорезывания с сопутствующими симптомами Во сколько лет лезут коренные зубы

Оставьте комментарий 6,950

Прорезывание зубок наряду с и некоторыми другими недомоганиями новорожденных детей – это, пожалуй, одна из самых популярных и широко обсуждаемых тем среди мамочек, которые делятся своим опытом и переживаниями на всевозможных форумах, посвященных , и воспитанию детей. Первые зубы у ребенка появляются по статистике не ранее, чем в полгода.

С процессом появления молочных зубок связано множество мифов, например, что у девочек зубы режутся быстрее, чем у мальчиков. Это утверждение, во-первых, не подкреплено медицинскими исследованиями. А во-вторых, младенческое развитие, включающее в себя и рост зубов – это сугубо индивидуальный процесс.

Это означает, что у одного ребенка будет наблюдаться раннее развитие зубов, а у второго первые резцы могут появиться в год или даже позже. Важно, что и в том, и другом случае речь не идет об отставании или отклонении, это всего лишь вариант нормы.

Поскольку процесс появления молочных зубов действительно чаще всего сопряжен со многими неудобствами и переживаниями, как для родителей, так и для деток, лучше всего заранее узнать о том, как определить, что идет рост зубов у грудничка, а главное, как облегчить этот процесс для ребенка. Ведь, как говорится, осведомлен, значит вооружен.

Как понять, что у ребенка лезут зубы? Этот вопрос волнует всех родителей без исключения. Зачастую бывает так, что мамы, заметив у малышей ухудшение в состоянии здоровья, не связывают это с появлением первых зубок, а думают, что их ребенок простудился или подхватил вирус. Это связано с тем, что первые признаки прорезывания зубов у ребенка очень схожи с развитием на первоначальном этапе или ОРЗ .

Чтобы зря не трепать свои нервы, время и деньги и не пичкать малыша ненужными ему, а вдобавок неэффективными лекарственными средствами, родители просто обязаны знать, какие симптомы прорезывания первых зубов у грудничков бывают и как помочь малышу в такой ситуации. Давайте сначала поговорим о том, как ведет себя ребенок, когда режутся зубы.

Примечательно то, что хотя прорезывание зубов – это абсолютно нормальный и естественный физиологический процесс для человеческого организма, он, к великому сожалению, в большинстве случаев приносит ребенку множество неудобств, от которых никуда не деться.

Когда у ребенка лезут зубы, он меняется на глазах, становится капризным и более раздражительным.

Малыш по-настоящему страдает и испытывает дискомфорт, ведь он впервые сталкивается с такой болью.

Поэтому в этот непростой период родители просто обязаны поддержать свое чадо и сделать все, чтобы облегчить его состояние.

Детские врачи (например, известный доктор Комаровский) рекомендуют проявлять как можно больше заботы и ласки к малышу в этот непростой для него период времени, чаще обнимать и целовать ребенка.

Ведь самое лучшее лекарство – это родительская любовь и тепло маминых рук. И пусть вы не сможете полностью устранить болевые ощущения, но зато ваш малыш будет чувствовать вашу поддержку и сострадание. Как упоминалось выше, первые зубы лезут обычно в полгода. Однако это совсем не означает, что первый зубик у ребенка не может появиться, например, в 3 месяца.

К слову, этот возраст считается самым ранним, по мнению врачей, когда у младенцев может начаться процесс прорезывания первых зубов. Современные педиатры все чаще говорят о том, что каждый ребенок уникален, и не совсем правильно применять ко всем детям единые нормы и правила. Индивидуальный подход к диагностике и лечению – это будущее медицины.

Важно понимать, что наличие и степень выраженности тех или иных симптомов прорезывания зубов у детей до года зависит исключительно от состояния здоровья конкретного малыша. Бывают случаи, и их немало, когда ребенок практически безболезненно переносит данный процесс и не испытывает даже половины недомоганий, связанных с появлением первых зубов.

Когда у ребенка режутся зубы, симптомы могут быть настолько незаметны для окружающих, что родители, обнаружив первый резец у своего малыша, могут не только обрадоваться, но и по-настоящему удивиться.

Итак, если у ребенка режутся зубки, то симптомами могут быть:

десен и припухлость в месте прорезывания – это, пожалуй, самый верный признак, того, что скоро у малыша появится первый зуб. Увидеть этот симптом можно невооруженным глазом, стоит только заглянуть в рот ребенку или нащупать пальцем «бугорок» на десне. В некоторых случаях в месте прорезывания зубок может образовываться небольшая (скопление ), тогда она станет синяя. Это считается вариантом нормы, при условии общего нормального самочувствия ребенка. Как правило, гематома проходит сама сразу после того, как прорежется зуб. При попадании инфекции на десне может присутствовать нарыв или , они также проходят сами со временем. Если этого не произошло, а состояние малыша ухудшилось (обычно поднимается температура , так организм реагирует на воспалительные процессы ), то следует немедленно обратиться к зубному врачу;
усиленное слюноотделение также можно отнести к верным признакам режущихся зубок. Слюней выделяется действительно очень много, причем и когда появляются первые по очередности резцы и далее, когда идет развитие коренных моляров и клыков;
желание малыша все грызть обусловлено сильным зудом десен , еще одним верным признаком того, что процесс прорезывания набирает обороты;
снижение , изменение вкусовых пристрастий или полный отказ ребенка от пищи;
изменения в поведении новорожденных детей (повышенная раздражительность, беспричинная капризность) обусловлены, прежде всего, тем, что ребенок испытывает болезненные ощущения в момент, когда зубы активно «штурмуют» поверхность десен. Кроме того, из-за повышенного слюноотделения появляется раздражение или сыпь на кожных покровах, которые доставляют младенчику множество беспокойства;
нарушение сна.

Кашель при прорезывании зубов у детей

Довольно часто мамы задают педиатрам вопрос о том, может ли быть кашель из-за режущихся зубок, или этот симптом говорит о развитии других недомоганий. Детский организм начинает заранее готовиться к появлению первых зубов. Уже за несколько недель, а иногда и месяцев слюнные железы начинают вырабатывать в разы большее количество секрета .

Однако ребенок еще не научился сглатывать слюну, как это не задумываясь и уже рефлекторно делаем мы - взрослые.

В итоге, слюна скапливается в горле, особенно тогда, когда ребенок находится в лежачем положении.

Малыш начинает кашлять, чтобы освободить дыхательные пути от скопившегося там секрета.

Кроме того, из-за большого количества слюны, попадающей в носоглотку, можно слышать хрипы. Когда слюна попадает в среднее ухо, то у ребенка появляется насморк .

Диарея (понос) при прорезывании зубок

Не многие родители знают, что понос у малыша – это не только симптом отравления . Причинами могут стать зубы, а точнее, повышенное слюноотделение. Все дело в том, что чересчур восприимчивый и не до конца сформировавшийся детский желудок может болезненно отреагировать на попадание слюны с пищей.

Большое количество секрета разжижает стул , а содержащиеся в нем бактерии провоцируют расстройство пищеварения . Кроме того, при росте молочных зубок весь детский организм испытывает колоссальный стресс, который влияет на работу ЖКТ . В итоге ребенок страдает от диареи или же , который также может быть вызван переизбытком слюней.

Стоит помнить, что нормальным при прорезывании молочных зубок считается понос, длящийся не более 72 часов. Если вы заметили один из ниже приведенных симптомов, то стоит немедленно обратиться к врачу за лечением:

изменение цвета кала или присутствие в нем инородных вкраплений, а именно появление черного или зеленоватого оттенка каловых масс и крови (кровяные прожилки);
слишком частый стул (свыше пяти раз в сутки);
продолжительность поноса более трех суток, причем количество опорожнений не уменьшается, а наоборот увеличивается.

Рвота при прорезывании зубов

Может ли быть , если режутся зубы? В редких случаях у детей может наблюдаться рвота в период прорезывания. Однако это довольно редкое явление, обусловленное также сильным слюноотделением, при котором часть секрета попала с едой в детский желудок. Важно подчеркнуть, что если рвота сопряжена с диареей и эти недомогания часто повторяются, к тому же у ребенка повысилась температура тела, то это говорит о развитии вирусной инфекции.

Лучше в таком случае сразу же обратиться к врачу за консультацией. Поскольку без своевременного лечения ротавирусы, аденовирусы, астровирусы, калицивирусы, норовирусы , объединенные под одним названием желудочный или кишечный грипп, вызывающие тяжелые расстройства ЖКТ, могут нанести непоправимый вред здоровью ребенка.

Повышенная температура тела – это сигнал иммунной системы человека, указывающий на те процессы, происходящие в организме, которые могут быть вызваны вредоносным воздействием различных микроорганизмов, например, бактерий или вирусов . Однако и при прорезывании первых зубов у ребенка может наблюдаться высокая температура .

Правда, как правило, она не будет превышать 38-38,5 С. Такая реакция организма обусловлена наличием воспаления слизистых оболочек ротовой полости , ведь зубы идут сквозь ткани десен, т.е. фактически повреждают их целостность. К тому же, в этот период времени малыш начинает хватать и грызть все, что попадается ему под руку и может занести в ранки инфекцию.

Важно понимать, что реакцией на зубы может быть незначительное повышение температуры. Причем такое состояние длится обычно несколько суток.

Если ребенок температурит продолжительный период времени, то это не связано с зубами.

В таких случаях стоит немедленно обратиться за медицинской помощью.

Также стоит обратить внимание на то, что далеко не всегда при прорезывании резцов, коренных зубов или клыков у ребенка повышается температура тела.

Это значит, что относить температуру к основным признакам режущихся зубов было бы неверно. Скорее это возможный симптом, который может быть, а может и не быть.

Сроки прорезывания зубов

О том, во сколько появляются первые зубки у детей, задумывается большинство родителей. Ведь с одной стороны все с нетерпением ждут этот волнительный момент, когда в ротике малыша «поселится» первый зуб-красавец. С другой стороны мамы понимают, что этот период времени может быть непростым из-за возможных недомоганий.

Как прорезываются зубы у грудничков, фото

Когда же начинают расти первые зубки у грудничков? Несколько десятилетий тому назад в медицинской литературе и справочниках на вопрос о том, когда у ребенка появляются первые зубы, давался однозначный ответ – с 6 месяцев жизни.

Современные педиатры уже не так категоричны, поскольку все чаще встречаются случаи, когда у младенца вылезают первые зубки гораздо раньше этого времени.

Поэтому на вопрос о том, когда появляются первые зубы у младенцев, нет однозначного ответа, у всех детей этот процесс начинается только тогда, когда готов к этому их организм.

Однако родителям стоит беспокоиться, если у их любимого чада не прорезываются зубы в 6, 8 или 10 месяцев, поскольку задержка с прорезыванием зубов напрямую связана с задержкой роста и развития всего организма в целом, которая может быть обусловлена такими патологиями как:

адентия , т.е. отсутствие самих зачатков будущих зубов. Не многие знают, что основа молочных зубов формируется у детей еще в утробе матери, примерно на 6-7 неделе беременности, поэтому так важно для женщин получать все необходимые и питательные вещества для правильного и гармоничного развития всех жизненно-важных систем организма плода. Диагностировать данное заболевание можно только при проведении рентгена;
, заболевание, которое развивается у грудных детей вследствие нехватки в их организме , играющего важную роль в усвоении кальция , необходимого для развития и роста зубов.

На то, во сколько режутся зубы у грудничков, влияют такие факторы как:

наследственность;
питание;
климатические условия;
качество воды и ее состав;
наличие некоторых заболеваний, например, недомоганий, связанных с эндокринной системой;
уход за ребенком.

Порядок прорезывания зубов у детей

О том, во сколько лезут зубки, мы поговорили, теперь разберемся с очередностью их прорезывания. Итак, когда режутся клыки, моляры (коренные зубы) и резцы ?

Рассмотрим выше представленную таблицу роста зубов у детей более детально. В таблице присутствует информация не только о сроках, но и о последовательности прорезывания зубов у детей. Важно подчеркнуть, что данная информация о порядке прорезывания носит справочный характер.

Это означает, что родителям не стоит паниковать и волноваться, если очередность прорезывания зубов у их малыша не соответствует представленной в таблице информации. Появление зубов, как и другие моменты в детском развитии, например, основные параметры рост-вес сугубо индивидуальны.

Поэтому нет никакого смысла сравнивать, в какой очередности выросли зубы у вашего малыша или соседского карапуза. Итак, каков порядок прорезывания молочных зубок у малышей? А также какие зубки прорезываются первыми и в каком возрасте? Поможет ответить на эти вопросы и расскажет, как лезут зубы у детей схема, предложенная выше.

Однако для начала разберемся с терминологией. В таблице представлена информация о том, как растут и какие первые появляются молочные зубы. Молочными зубами называют первоначальный «зубной набор» у людей и, что интересно, у других млекопитающих тоже.

Да, мы не ошибаемся, у наших домашних любимцев кошек и собак и многих других животных тоже выпадают молочные зубы, а на их месте вырастают вторые — постоянные. Исходя из схемы появления первых зубов отчетливо видно, что зубы на каждой половине челюсти, имеющие одно и то же название, например, верхние и нижние резцы или клыки, вылезают одновременно, т.е. парами.

Как правило, первыми прорезаются два центральных резца нижней челюсти. Можно считать, что это первые появившиеся зубы у младенцев в 3 месяца или позже. Затем, исходя из предложенного выше графика прорезывания зубов у детей и учитывая принцип парности, выходят центральные резцы в верхней части челюсти.

После них приходит время вторых резцов только уже боковых. Они могут появиться либо сверху, либо снизу, это индивидуально. Считается нормой, когда в возрасте до года у детей присутствует полный комплект из резцов, т.е. вылезают как верхние, так и нижние зубы.

Порядок прорезывания коренных зубов у детей

По логике за резцами должны следовать клыки или «глазные» зубы. Однако процесс прорезывания клыков у детей начинается только после того, как появятся коренные зубы . А пока на месте клыков образуются так называемые «зубные пробелы».

Итак, после всех четырех резцов появляются коренные зубы – первые верхние моляры и вторые нижние моляры. И только после того, как все коренные зубы займут свои места, выходят клыки, которые, к слову, являются самыми крепкими и долговечными зубами.

Как долго прорезываются верхние и нижние молочные зубы

Считается нормой, что к трем годам у ребенка число клыков и моляров сравнивается, и общее их количество достигает 20 штук. Однако повторим еще раз, это усредненные данные и в каждом конкретном случае процесс прорезывания идет со своей индивидуальной скоростью.

Не стоит даже и пытаться ускорить его, поскольку организм сам «контролирует» ситуацию, а значит, зубы появятся тогда, когда нужно.

Прорезывание верхних зубов, фото

Центральные резцы (нижние, верхние) появляются первыми в промежутке от 3-6 месяцев до 10-12 месяцев. Боковые верхние и нижние резцы – от 7-9 месяцев до 16-13 месяцев.

Первые верхние моляры режутся от 12-13 месяцев до 18-19 месяцев, вторые нижние и верхние коренные зубы – от 20-25 месяцев до 31-33 месяцев. И последние нижние и верхние клыки – от 16 месяцев до 22-23 месяцев.

Смена зубов, т.е. выпадение молочных и появление на их месте постоянных происходит также сугубо индивидуально.

Однако в среднем первые зубы начинают выпадать в возрасте 6-7 лет, а постоянные полностью формируются к 10-12 годам. Первыми меняются резцы, а последними появляются клыки и моляры.

Как помочь ребенку при прорезывании зубов? И какие средства при прорезывании у младенцев зубов помогут эффективно обезболить и облегчить состояние ребенка? На эти вопросы мы постараемся ответить далее. Как было сказано выше, невозможно заранее предугадать реакцию детского организма на процесс появления.

Однако даже если ваш малыш относительно легко переносит все тяготы данного периода времени, а его самочувствие остается по-прежнему хорошим, все равно стоит знать, чем помочь ребенку в случае возникновения каких-либо недомоганий, связанных с прорезыванием молочных зубов.

Главная цель родителей – это сделать так, чтобы процесс появления зубов прошел для их ребенка насколько это возможно более безболезненно.

Добиться этого можно при помощи всевозможных медицинских препаратов, которые оказывают обезболивающее воздействие, а также предотвращают развитие в месте прорезывания зубок инфекций и воспалительных процессов.

Итак, какие существуют эффективные лекарственные средства для обезболивания:

гели, например, Бейби Доктор «Первые зубки» , Холисан, и другие;
капли, например , этот препарат также выпускают в виде обезболивающего геля;
мазь для десен, например, .

Помимо выше перечисленных средств в устранении болезненных симптомов прорезывания молочных зубов может помочь гомеопатия . Правда с лекарственными травами и растениями, также как и с препаратами, изготовленными на их основе, нужно быть крайне осторожными. Безусловно, натуральные растительные компоненты для детского организма – это лучшая альтернатива синтетическим лекарственным средствам.

Вот только при наличии у ребенка , гомеопатические средства могут существенно ухудшить состояние здоровья малыша. Поэтому перед началом их применения стоит обязательно обратиться за медицинской консультацией к врачу-педиатру. Поговорим о наиболее популярных и хорошо зарекомендовавших себя препаратах.

Гели для десен при прорезывании зубов

В настоящее время в аптеке любого населенного пункта вам предложат множество всевозможных средств, призванных облегчить состояние ребенка при прорезывании молочных зубов. Чаще всего данные препараты выпускают в виде мазей, гелей или кремов. Такая лекарственная форма проще всего в использовании и гораздо эффективнее. Препараты быстрее проникают вглубь пораженных участков тканей и, как следствие, скорее наступает эффект от их применения.

Итак, какой гель при прорезывании зубов лучше выбрать для своего ребенка? Одним из первых и в какой-то степени главных симптомов появления молочных зубов считается набухание десен у грудничков. Заглянув ребенку в рот, вы сразу же обратите внимание на опухшие участки слизистых тканей .

Именно в этих местах вскоре появятся зубы. Можно даже и не знать заранее, как выглядят десны при прорезывании зубов. Поверьте, вы сможете закрытыми глазами наощупь это определить, ведь на десне появится характерный бугорок, а ребенок будет постоянно пытаться как-то почесать данный участок.

Фото десен при прорезывании первых зубов

Лучшим будет тот гель при прорезывании зубов у грудничков, который сможет эффективно справиться с неприятными ощущениями в области десен, т.е. снизить их чувствительность при помощи охлаждающих и обезболивающих свойств. Как действуют гели, мази и кремы:

полностью устраняют или помогают существенно снизить болевые ощущения;
борются с воспалением в месте появления зубов;
снижают или устраняют полностью зуд;
оказывают заживляющее воздействие;
уменьшают покраснения и обеззараживают слизистые оболочки десен;
укрепляют десны.

*Название препарата*	Камистад Беби	*Бейби Доктор «Первые зубки»*	*Холисал*
Состав	лидокаин гидрохлорид, настой соцветий аптечной ромашки	вытяжки из корня алтея, экстракты календулы, аптечной ромашки, эхинацеи, подорожника, вода, метилпарабен и метилцеллюлоза	салицилат холина, хлорид цеталкония
*Свойства*	Препарат относится к комбинированным лекарственным средствам, которые обладают противовоспалительным, обезболивающим, а также противомикробным эффектом. Гель уменьшает проявление болевого синдрома благодаря присутствию лидокаина в его химическом составе. Причем болеутоляющий эффект от применения препарата длится достаточно долго. Аптечная ромашка борется с воспалительными процессами, а также способствует заживлению слизистых оболочек десен в местах прорезывания зубов.	Гомеопатическое лекарственное средство.	Стоматологический гель, обладающий противовоспалительными, противомикробными и анальгезирующими свойствами. Салицилат холина оказывает местное обезболивающее воздействие, а хлорид цеталкония обладает антисептическими свойствами.
*Показания к применению*	*эритема губ;* *хейлит;* *травмированные слизистых ротовой полости* вследствие ношения брекетов или использование протезов; *прорезывание зубов* .	Устранение болевого синдрома, а также купирование воспалительных процессов при прорезывании зубов у детей первого года жизни.	*парадонтоз;* *гингивит;* *стоматит;* *хейлит;* повреждение слизистых при использовании протезов; прорезывание первых и постоянных зубов у детей; профилактика воспалительных процессов после проведения хирургического вмешательства; плоский лишай слизистой оболочки;	Возможны аллергические реакции на компоненты мази у грудничков	аллергические реакции; покалывание и жжение в области нанесения препарата.
*Инструкция по применению*	Гель наносят слоем толщиной не более, чем 5 мм на воспаленные участки десен три раза в сутки.	Гель применяют место, т.е. наносят массирующими движениями непосредственно на воспаленные участки слизистых оболочек десен. Мазать лекарственное средство на десны можно каждый раз, когда есть в этом необходимость.	Гель наносят на воспаленные участки легкими массирующими движениями примерно за пятнадцать минут до еды или после проведения гигиенических процедур после приема пищи. Использовать препарат можно не чаще трех раз в сутки.
Средняя цена	150 рублей за упаковку, номинальным объемом в 10 г.	150 рублей за упаковку, объёмом в 15 мл.	220 рублей за тюбик в 10 г.

Название препарата	*Дентинокс*	*Дантинорм Бэби*	*Калгель*
*Состав*	экстракт аптечной ромашки, полидоканол, моногидрат гидрохлорида лидокаина	экстракт ромашки аптечной, ревеня, индийского плюща	хлорид цетилпиридиния, лидокаин
*Свойства*	Местное обезболивающее средство, обладающее антисептическими и противовоспалительными свойствами.	Гомеопатический препарат в виде капель, обладающий обезболивающими, а также антисептическими и противовоспалительными способностями.	Гель, предназначенный исключительно для местного применения, обладает противогрибковыми, антибактериальными и обезболивающими способностями.
*Показания к применению*	Гель используют для устранения болевых ощущений, а также воспаления и раздражения десен при прорезывании зубов.	Прорезывание зубов у детей с трех месяцев.	Болезненное прорезывание зубов у детей в возрасте от пяти месяцев и старше.
*Противопоказания к применению*	Наличие повреждений в ротовой полости, *индивидуальная непереносимость* лекарства.	*Индивидуальная непереносимость лекарства* .	*брадикардия;* *печеночная недостаточность;* *сердечная недостаточность;* *почечная недостаточность;* *гипотензия;* *индивидуальная непереносимость;* *нарушение внутрижелудочковой проводимости.*
*Побочные эффекты*	не выявлено	не выявлено	*нарушение функции глотания;* *аллергические реакции.*
*Инструкция по применению*	Небольшое количество геля наносят на десны лёгкими массирующими движениями не более трех раз в сутки.	Принимают капли по одному контейнеру (объем 1 мл) внутрь в перерывах между едой не более, чем трижды в день.	Аккуратно массирующими движениями небольшое количество препарата наносят на воспаленные участки десен не более шести раз в сутки. Повторно наносить гель можно исключительно по прошествии двадцати минут после предыдущего использования.
Средняя цена	200 рублей за упаковку, номинальным объемом в 10 г.	300 рублей за капли, объемом в 10 мл.	230 рублей за 10 г геля.

Перед применением любого вида геля, мази или капель следует обязательно проконсультироваться с врачом. Помимо лекарственных средство облегчить состояние малыша при прорезывании зубов можно при помощи:

прорезывателей – это специальное приспособление может быть разной формы и размера. Изготавливают прорезыватели из таких материалов, как безопасные по своему составу резина и пластик. Их могут заполнять водой или специальным гелем, чтобы можно было охлаждать в обычном бытовом холодильнике. Как известно, холод на некоторое время способен притуплять болевые ощущения. Это приспособление малыш может безопасно грызть и таким образом чесать десны;
массажа десен, для которого также используют специальные приспособления, например, щетку-напальчник или марлевые тампоны. Щетка-напальчник и марлевые тампоны – это не только отличные массажеры, но и гигиенические средства, предназначенные для ухода за полостью рта у детей. Они бережно очищают слизистые и зубки от загрязнений.

Многих родителей волнует вопрос о том, можно ли делать прививки в период прорезывания зубов. Перед вакцинацией в соответствии с календарем прививок ребенок проходит ряд процедур, которые включают в себя сдачу анализов (мочи, крови) , а также осмотр у педиатра.

Сам по себе процесс появления первых зубов не является патологией, которая запрещает прививаться.

Однако по общему правилу, чтобы избежать нежелательных побочных реакций и осложнений, прививки делают только тогда, когда ребенок чувствует себя хорошо и его анализы в норме.

Как мы определили ранее, при прорезывании зубов самочувствие малыша может ухудшаться. Безусловно, в таком состоянии не может быть и речи ни о каких прививках. Помните, рекомендуемые сроки вакцинации обязательными и строгими не являются. Поэтому можно без чувства вины пропустить очередную прививку и подождать, пока ребенку станет лучше.

Коронку — верхнюю выступающую зубную часть, которая имеет несколько поверхностей (окклюзионную, вестибулярную, лингвальную и контактную).
Корень , который углублен в костную часть челюсти — альвеолу и закреплен в ней при помощи соединительнотканных пучков. Количество корней различно у разных зубов и может варьировать от одного (у резцов и клыков) и до пяти (у верхних моляров). Именно от них зависит, сколько каналов и нервов будет у зуба, что играет большую роль при лечении.
Шейку — часть зуба, которая расположена между зубной коронкой и корневой частью.

Зубные ткани неоднородны. Самая верхняя и прочная часть зуба — эмаль . Сразу после прорезывания зубика эмаль покрыта тонким прозрачным слоем — кутикулой, которая через некоторое время сменяется пелликулой — пленкой, представляющей собой производное слюны.

На фото: коренной зуб

Глубже эмали располагается дентин — основная зубная ткань. По своему строению он очень похож на кости, но отличается от них повышенной прочностью за счет более высокого уровня минерализации. В корневой области дентин покрыт цементом, который также богат минеральными соединениями и имеет связь с периодонтом через волокна коллагена.

Внутренняя зубная часть представлена полостью коронки и корневым каналом, которые заполнены пульпой — рыхлой соединительной тканью, где находятся кровеносные сосуды и нервные окончания.

Отличия молочных зубов от постоянных

Несмотря на то, что строение временных и постоянных зубов одинаково, они имеют ряд существенных отличий:

Оттенок эмали молочных зубов более белый, в то время как постоянная эмаль окрашена в светло желтые тона.
Коренные зубы имеют большую степень минерализации и плотность.
В молочном зубе пульпа имеет большие размеры, стенки плотных тканей — тоньше.
Размер постоянных зубов больше, длина преобладает над шириной.
Корневая часть молочных зубов тоньше и короче, чем у одноименных постоянных. При формировании корней временных моляров они расходятся шире, что позволяет в свободном пространстве расти постоянному зачатку.

Откуда берутся зубы?

Закладка и развитие зубов начинается еще на шестой неделе внутриутробного развития плода. Источником для них является специальная эпителиальная зубная пластинка. Уже к 14 неделям беременности у будущего малыша активно формируются твердые зубные ткани, первоначально в области коронковой части, а затем и в области корней зуба.

Первые зачатки коренных зубов появляются к пятому месяцу жизни эмбриона. Располагаются они выше будущих молочных зубиков (на верхней челюсти) или ниже (на нижней челюсти). К моменту рождения ребенка в тканях его челюстей имеются практически полностью сформированные зачатки молочных зубов и зачатки постоянных зубов из сменной группы (те, которые соответствуют временным зубкам).

Зубы из дополнительной группы, которые не имеют молочных предшественников (большие моляры) закладываются несколько позже — после года. Это объясняется малыми размерами детской челюсти и элементарной нехваткой места для них.

Сколько молочных и коренных зубов у человека?

Из-за того, что размеры челюсти у детей гораздо меньше, количество молочных зубиков составляет всего 20: по 10 на каждой челюсти. Сверху и снизу у ребенка имеются по 4 резца, 2 клыка и 4 моляра.

К моменту окончания периода смены зубов, челюстно-лицевая система у подростка достигает размера взрослого, поэтому она уже может вместить все постоянный зубной комплект, который составляет 32 зуба. На каждой челюсти взрослого человека располагаются по 4 резца, 2 клыка, 2 малых моляра и 3 больших моляра.

Как выглядит зубная формула

Для удобства описания количества зубов в полости рта пациента в стоматологии принято использовать «зубные формулы» — присвоение каждому зубу определенного номера согласно его расположению на челюсти справа или слева.

При описании молочного прикуса в формуле используются римские цифры:

I и II — резцы,
III — клык,
IV и V — моляры.

Во «взрослой формуле» подсчет зубов идет от центра в стороны:

1 и 2 — резцы,
3 — клык,
4 и 5 — малые моляры,
6, 7 и 8 — большие моляры, при этом «восьмерка» - зуб мудрости, который имеется не у всех.

Например, запись стоматолога «отсутствует 6 верхний зуб справа» говорит о том, что у пациента нет первого большого моляра на верхней челюсти справа.

Существует и еще один вариант записи формулы, при которой перед номером зуба указывается число от единицы до четырех, которое указывает на определенную часть зубного ряда:

1 — правая сторона верхней челюсти,
2 — левая сторона верхней челюсти,
3 — левая сторона нижней челюсти,
4 — правая сторона нижней челюсти.

Таким образом, запись стоматолога об отсутствии 48 зуба свидетельствует не о зубном сверхкомплекте, а всего лишь о том, что у человека нет нижнего зуба мудрости справа.

Порядок прорезывания

Сроки, когда меняются молочные зубы на постоянные, примерно одинаковы у всех детей. Зубы из коренного комплекта лезут в возрасте 5 лет, когда появляются первые большие моляры. Далее схема замены примерно соответствует таковой при прорезывании молочных зубиков:

Сначала меняются центральные резцы на нижней челюсти.
Затем примерно одновременно режутся центральные верхние и боковые нижние резцы.
К 8-9 годам начинают сменяться боковые резцы верхней челюсти.
В возрасте 9-12 лет меняются премоляры (малые моляры).
Примерно в 13 лет происходит смена клыков.
После 14 лет прорезываются вторые большие моляры, которых не было в молочном комплекте.
С 15 лет возможно появление третьих больших моляров, которые называются «зубами мудрости». Но часто бывают случаи, когда даже к старости такие зубы не прорезываются и остаются в десне.

Как определить, что у ребенка скоро появятся коренные зубы?

Существуют некоторые признаки, которые свидетельствуют о скором прорезывании постоянных зубов:

Увеличение межзубных промежутков в молочном прикусе. Челюсть ребенка постепенно растет и зубикам становится на ней более просторно.
Молочные зубки начинают расшатываться. Это происходит из-за того, что временный корешок подвергается постепенному рассасыванию и уже не способен надежно фиксироваться в тканях челюсти.
Если временный зубик уже выпал, это говорит о том, что коренной зуб его вытолкнул из десны и скоро прорежется сам.
Иногда на десне в том месте, на котором должен проклюнуться постоянный зуб, появляется незначительная припухлость и покраснение. В более редких случаях может сформироваться небольшая киста с прозрачным содержимым.

В тоже время, боль в области десны, повышение температуры тела и нарушения общего самочувствия не характерны для прорезывания постоянных зубов. В случае их появлении необходимо обратиться к врачу за консультацией.

Возможные проблемы

Несмотря на то, что в детском возрасте постоянные зубы только появились в полости рта, существует достаточно большое количество стоматологических проблем, о которых родители должны знать.

Нет коренных зубов

Иногда случается так, что все сроки смены молочных зубов уже давно прошли, а постоянные долго не растут. При этом временные зубки могут как выпадать, так и оставаться на своих местах.

В таких случаях необходима консультация стоматолога, который для того, чтобы выяснить, почему не растет постоянный комплект зубов, сделает обзорную рентгенограмму. На таком снимке будут четко виден детский череп с формирующимися коренными зубами.

Если постоянный зубной комплект у ребенка не вырос вовремя, то в таком случае возможны два варианта:

Физиологическая задержка зубного роста, которая обусловлена наследственной предрасположенностью. В таком случае на снимках видны все зубные зачатки и родителям следует чуть-чуть подождать.
Адентия — ситуация, при которой у ребенка нет зачатков постоянных зубов вследствие нарушения из закладки в процессе внутриутробного развития или гибели из-за воспалительных заболеваний полости рта. В таком случае ребенку, а в последующем и взрослому человеку будет показано протезирование.

Болит коренной зуб

Сразу же после прорезывания зуба эмаль не имеет достаточного уровня минерализации. Поэтому период ее созревания является опасным, поскольку именно в это время часто развивается кариес постоянных зубов у детей.

При кариозном поражении, когда происходит глубокое разрушение зубных тканей, развивается сначала пульпит , а затем и периодонтит . В этом случае ребенок постоянно испытывает зубную боль, у него может повышаться температура тела и нарушаться общее состояние.

Что делать родителям, если болит коренной зуб у ребенка? В таком случае следует незамедлительно обратиться к стоматологу за квалифицированной помощью. Промедление может стать причиной серьезнейших осложнений и даже привести к потере зуба.

Если есть предрасположенность к развитию кариеса, в детском возрасте с профилактической целью выполняют герметизацию фиссур — закрытие естественных глубоких карманов на коренных зубах при помощи композитных материалов. Такая мера будет препятствовать скоплению остатков пищи и налета в этих углублениях, значит и шансов на развитие болезни будет меньше.

Коренные зубы растут криво

Иногда прорезывание постоянных зубов начинается раньше, чем выпадают молочные. При этом нарушается их нормальный рост и расположение на челюстной дуге. Если коренной зуб растет за молочным, то это может привести к патологии прикуса и необходимости ортодонтического лечения. В таком случае необходимо посетить кабинет стоматолога для удаления временного зубика и консультации относительно возможности выровнять зуб. Строго противопоказаны попытки как расшатать, так и самостоятельно вырывать зуб из молочного комплекта.

Выпадают коренные зубы

Выпадение коренного зуба в детском возрасте — это сигнал о том, что со здоровьем малыша не все в порядке. Приводить к такому явлению могут как заболевания в полости рта (пульпиты, воспалительные болезни десен , кариес), так и патология со стороны всего организма (системные заболевания соединительной ткани, сахарный диабет).

Утрата зуба из постоянного прикуса — серьезная проблема для ребенка, поскольку восстановление его — задача, которую придется решать всю оставшуюся жизнь. Особенно это касается передней зубной группы. Для того, чтобы челюстно-лицевая система развивалась правильно, ребенку вместо утраченного зуба будет необходимо вставить временный протез, который будет меняться по мере роста. И только после того, как костные ткани челюсти будут полностью сформированы, можно будет проводить постоянное протезирование.

Травмы

Дети и подростки часто очень подвижны и подвержены различным травмам. Из-за того, что в течение нескольких лет после прорезывания зубные ткани продолжают созревать, риск повреждения зубов при падениях или ударах очень высок. Часто на прием к стоматологу приходят маленькие пациенты, у которых зуб сломался, раскололся или треснул даже после незначительной травмы.

В случае, даже если откололся небольшой кусочек, необходимо проводить коррекцию. Часто применятся наращивание недостающего объема зубных тканей при помощи композитных материалов.

Заключение

Часто родители интересуются, меняются ли коренные зубы второй раз и растут ли новые зубы у детей при утрате старых? В стоматологии описаны случаи повторной замены зубного ряда в старости, но это скорее крайне редкое исключение, нежели правило. Поэтому необходимо беречь постоянные зубы, какие бы усилия не приходилось бы для этого прилагать.

Коренные зубы у детей и порядок их прорезывания являются источниками многих вопросов у родителей. Ведь симптомы их появления очень болезненные. Любую маму волнует вопрос - какие именно сейчас лезут, молочные или постоянные коренные зубы у ребенка и когда режутся коренные зубы. Необходимо владеть ответом на этот вопрос, чтобы избежать проблем с зубным рядом ребенка.

Первые коренные зубы у детей являются временными (молочными). Главной миссией которых является перетирание и пережевывание пищи. Их называют моляры, находятся в конце челюсти ребенка. Всего существует 8 моляров, четыре вверху и четыре внизу. Во сколько же они появляются.

Когда ребенок достигает возраста от 13 до 19 месяцев, у него лезут первые моляры или коренной зуб с парой вверху. На нижней части челюсти прорезаются в 14 - 18 месяцев.

Все детки особенные и порядок роста зубов может отличатся из-за:

состояния здоровья;
генетического фактора;
питания;
полового признака (у мальчишек прорезаются позже);
климатических условий;
состояние мамы в период вынашивания ребенка;
срока родов.

Если у детей знакомых появились раньше зубы, а у своего ребенка еще нет, это не повод для переживаний. Они обязательно прорежутся.

Первые молочные коренные зубы могут прорезаться еще в шестимесячном возрасте ребенка. Конечно, малыш не сможет описать свое состояние.

Разъяснить эту ситуацию поможет наличие следующих симптомов:

малыш становится капризным и плаксивым;
наблюдается опухоль десен и наличие белых бугорков;
малыш перестает кушать;
обильно выделяется слюна;
поднимается температура;
малыш страдает расстройствами желудка.

В основном, так режутся премоляры и моляры. Которые в определенном возрасте заменяются на постоянные. У взрослых деток, когда появляются постоянные, на месте молочного образуются щели, что определяет активный рост челюсти.

Официально пару задних зубок называют первый моляр и второй моляр. Отличаются от постоянных размером и тонкостью эмали, а также хрупкостью и большим риском повреждений.

Сроки и порядок прорезывания временных первых и вторых моляров можно увидеть в таблице.

Стоит помнить, если нарушается очередность и не более, чем на 6 месяцев, то это считается нормой.

Ниже представлена схема прорезывания молочного ряда.

Когда все молочные зубы появились, наступает затишье. Его называют физиологический покой, который длится до трех лет. После зубные корни укорачиваются, рассасываются. Сам зуб начинает шататься и выпадает. На месте этого растет постоянный.

Когда появляются постоянные коренные зубы

Постоянные зубы у детей имеют период прорезывания с 5 до 15 лет, при котором появляется зубной ряд полностью. Наблюдались случаи, когда зубы мудрости вырастали после 30 лет.

Родители должны тщательно наблюдать за процессом прорезывания постоянных моляров, в частности коренных. Если их срок появления сдвинулся на 3 месяца дальше, это может быть признаком наличия каких - то заболеваний. Это может быть дефицит витаминов, рахит или нарушения метаболизма питательных веществ.

Постоянные коренные зубы у детей образуются под временными. Если ребенку 7 лет и у него еще молочные, не стоит переживать, что у него отсутствуют постоянные. Просто пока они не готовы прорезаться.

Появление постоянных коренных зубов имеет определенный порядок. Можно точно сказать, если будет появляться правый резец вверху, то скоро появится левый.

Порядок прорезывания постоянных зубов

Все существующие схемы прорезывания зубного ряда имеют ориентировочный характер. Последовательность прорезывания должна быть постоянной, это при отсутствии патологий. Вырастать зубы могут до 21 года.

В возрасте 6 - 7 лет у ребенка позади молочного ряда появятся первые постоянные коренные моляры. Растут коренные зубы у детей на месте, где не росли временные.

После них лезет два резца на каждой челюсти, следом снова по два. Когда прорежутся резцы, начинают лезть премоляры. Другое их название - малые коренные. Их заменят в 9–11 лет вторые премоляры и вылезают к 12 годам. К 13 должны прорезываться клыки.

До 14 лет на пустых местах зубного ряда (в конце) прокладывает себе путь пара вторых больших коренных зубов. Самыми последними должны появиться третьи моляры (зубы мудрости). У кого-то они появляются к 15 годам, у кого-то позже, у кого-то вообще отсутствуют.

Как растут коренные зубы и весь зубной ряд, можно посмотреть на картинке ниже.

В основном, сначала заменяются молочные моляры на постоянные, располагающиеся на нижней челюсти. Как долго будет длиться этот процесс точно определить нельзя. Главным определяющим фактором является организм ребенка и его особенности.

Симптомы прорезывания постоянных коренных зубов

Режутся коренные зубы болезненнее и с более выраженными симптомами, чем молочные коренные. Ребенок может на несколько дней измениться в поведении. Он становится плаксивым, вялым, слишком возбужденным и раздражительным, ведь прорезывающийся моляр доставляет неудобства малышу.

Самые основные признаки, когда у ребенка лезут коренные зубы:

повышение температуры тела. В основном, зубная температура не поднимается выше 38 градусов. За исключение наличия простуды в этот период;
появление насморка. При чем выделения из носа имеют жидкую и прозрачную консистенцию;
у ребенка значительно повышается выделение слюны;
наблюдаются сбои в пищеварительной системе: диарея или запор. Этот признак проявляется редко;
малыш плохо спит и ведет себя беспокойно;
ребенок жалуется на болезненность десен и зуд.

Необходимо знать, что в момент прорезывания зубов, у ребенка ослабевает защитная функция иммунитета. Для исключения заболеваний инфекционного характера стоит посетить детского стоматолога или педиатра. Чаще всего прорезывание постоянных коренных зубов у детей сопровождается насморком. Появившийся моляр или премоляр - признак притупления симптомов прорезывания.

Чем помочь ребенку

Когда малыш плачет, мама и папа готовы сделать все, чтобы облегчить состояние малыша. Совсем избавить от сопутствующих симптомов невозможно. Но немного сгладить их резкое действие вполне реально.

Действия, которые помогут ребенку:

чтобы снять зуд и боль необходимо слегка помассировать десну. Это поможет прорезаться зубу скорее. Необходимо продезинфицировать руки и пальцем растереть воспаленное место;
для снятия боли можно использовать стоматологические гели: Холисал, Камистад, Калгель, Метрогил Дента и другие. Но пользоваться ими стоит аккуратно, не чаще 4 х раз в сутки. Перед применением необходимо прочитать инструкцию и проверить наличие аллергии на компоненты препарата;
если температура тела ребенка держится больше 5 дней, стоит сразу обратиться к педиатру. Дело обстоит не только в прорезывании. Врач назначит жаропонижающие, они же обезболивающие;
чтобы избежать раздражения на подбородке, постоянно вытирать выделяющуюся слюну. Лучше использовать платочки из мягкого материала. Удалять влагу аккуратно промакивая ткань и следом мазать жирным кремом.

Но, надо помнить, что заниматься самолечением не всегда хорошо. Ссылаясь на то, что у ребенка режутся коренные зубы, можно не заметить течение какого - то заболевания, которое имеет те же симптомы.

Появление премоляров и моляров малыши переносят довольно легко, но этот процесс должен быть под контролем родителей. Временные зубы не должны создавать помехи при росте постоянных зубов, поэтому иногда они должны быть удалены.

обязательное посещение стоматолога. Он порекомендует что делать и какие лекарства применять при болях и температуре;
ни в коем случае не облизывать пустышки и соски малыша. Для более взрослого ребенка необходимо выделить отдельные вилку и ложки;
придерживаться правил ежедневной гигиены ротовой полости ребенка. Детям, которые старше 1 года, ежедневно чистить зубы мягкими зубными щетками;
когда малыш подрастет, нужно научить его правильно чистить ротовую полость;
после еды приучить ребенка полоскать рот и использовать зубную нить;
для предотвращения сухости рта давать дочке/сыну больше воды;
ограничить употребление продуктов, содержащих сахар;
для крепости эмали ребенок должен употреблять питательную и разнообразную пищу.

Когда лезут коренные зубы и во все время, родители не должны на ночь давать ребенку сладкое питье, кушать много сладкой пищи, использовать несбалансированное питание и создавать контакт со слюной взрослого.

Посещение стоматолога

Прорезывание коренных зубов у детей является важным жизненным этапом. Формирование всего зубного ряда требует тщательного внимания, чтобы избежать образования каких-либо патологий, либо вовремя начать лечение.

Как только появились первые постоянные моляры и премоляры, необходимо сразу обратиться к стоматологу. Он проведет все нужные мероприятия и выявит всевозможные проблемы, такие как:

неправильность формирования прикуса ребенка;
проблемы с деснами;
изменения в структуре эмали, проблемы с ее минерализацией;
патологическое искривление зубных рядов;
образование кариеса.

Во взрослом возрасте человек страдает заболеваниями полости рта, которые получили начало в детстве. Поэтому необходимо посещать стоматолога с детства, чтоб он смог выявить проблемы на начальных этапах.

Зная, сроки прорезывания постоянных зубов, а также их порядок, родители смогут объяснить изменения в поведении ребенка и помочь ему перенести этот не простой этап легче. А, чтобы в будущем его зубки были здоровыми, надо придерживаться правил гигиены ротовой полости и не забывать о регулярном посещении стоматолога.

Появление зубов у детей - длительный и трудный процесс. Малышей часто сопровождают неприятные симптомы: боль, отечность, температура, однако родители могут им помочь в период появления молочного прикуса и его смены новым (постоянным). Какие зубки прорезаются сначала? Когда вылазит первый верхний коренной моляр? В каком возрасте полностью меняется прикус у детей? Ответы на все вопросы - в статье.

Порядок прорезывания молочных и постоянных зубов у ребенка

Зачатки (фолликулы) 20 зубов у детей образуются еще в материнской утробе - из них будут развиваться временные единицы. Сначала режутся резцы – по четыре штуки на каждом ряду зубочелюстного аппарата. Этот процесс начинается у ребенка в 5-6 месяцев с появления нижних резцов по центру, через 1-2 месяца у ребенка лезут верхние. Боковых резцов всего 4 – они расположены возле центральных. Верхние появятся у карапуза предположительно в 9-11 месяцев, нижние – в 11-13.

Вслед за резцами у малыша вылезают зубы-моляры. Приблизительная схема выглядит так:

4 первых моляра располагаются в обеих челюстях. Они лезут в период от 1 года до 1 года и 4 месяцев (см. также: сколько зубов должно быть в возрасте 1 года и старше?).
Появление вторых молочных моляров наблюдается после 2 лет. Они идут за малыми молярами.
Когда крохе исполнится 16-20 месяцев, показываются клыки (рекомендуем прочитать: когда клыки у детей меняются на постоянные?). В этот период важно не допускать простудных заболеваний у малыша, поскольку процесс прорезывания этих зубов часто сопровождается недомоганием (рекомендуем прочитать: какова последовательность прорезывания зубов у детей?).

Такой порядок считается нормой. Однако моляры могут появиться раньше других единиц – в этом нет ничего страшного. Встречаются случаи, когда младенцы рождаются с зубами.

У ребенка 5-7 лет прикус меняется на новый – постоянные зубы постепенно замещают молочные. Последовательность появления коренных единиц довольно условна. Что касается прорезывания моляров, то они, как правило, вылезают в 5 лет. Отклонения в сроках считаются нормой.

Обычно сперва появляется нижний моляр, а затем постепенно прорезаются зубы в верхней челюсти. Однако такая последовательность при смене прикуса наблюдается редко. Первыми в ряду появляются моляры сверху, затем - моляры нижнего ряда.

Что касается третьих моляров, или так называемых «восьмерок», то сроки их появления у каждого человека могут сильно отличаться. Обычно они растут в 16-26 лет, но в настоящее время наблюдается тенденция к ретенции – зубы могут остаться скрытыми в десне. Современному человеку не требуется пережевывать слишком жесткую пищу, поэтому зубы «мудрости» могут никогда не появиться.

Чем моляры отличаются от премоляров, резцов и клыков?

Главное отличие зубов-моляров от клыков и резцов – это то, какие функции они выполняют. Первый нижний моляр (одна из 3-х единиц на каждой половине челюстной дуги) располагается за премоляром. Третьи моляры – это зубы «мудрости». Они выполняют важную функцию - измельчение продуктов, когда требуется приложить усилия. Крупные коронки отлично справляются с задачей, однако величина зубов убывает от первого к третьему.

Премоляры – это коренные зубы, размещенные за клыками, маленькие единицы с двумя буграми на коронке, разрывающие пищу. Благодаря большой площади поверхности они также участвуют в пережевывании.

Клыки находятся перед первым моляром нижней челюсти – так же единицы располагаются сверху. Их задача – отрывание частей твердых продуктов. Клык является наиболее стабильным зубом, его прочность больше, чем у органов зоны улыбки.

Строение моляров и премоляров с фото

Моляры верхнего ряда зубов по внешнему виду отличаются от нижних, а премоляры сочетают признаки и клыков, и моляров, что позволяет им работать с твердой пищей без вреда для эмали (см. фото). Премоляры, растущие в верхней челюсти, имеют коронку диаметром от 19,5 до 24,5 мм. Ниже представлено описание строения зубов.

Верхний первый премоляр:

Второй премоляр верхней челюсти немного меньше и выглядит так:

коронка в форме призмы;
два бугра приблизительно одинакового размера;
вестибулярная часть менее выпуклая, чем у верхнего первого премоляра;
один канал, реже – два или три.

Строение 1-го премоляра нижнего ряда приближено к клыку, чтобы обеспечить отрывание кусочков пищи:

выпуклая щечная поверхность, которая значительно длиннее небной;
рвущий бугорок заметно выражен;
есть один продольный и краевые валики;
сплюснутый единичный корень, количество каналов - 1-2.

По форме второй премоляр нижнего ряда похож на моляр:

Верхние моляры – это 4 и 5 по порядку зубы молочного ряда и 6-8 постоянного. Аналогично располагаются моляры на нижней челюсти. В зубочелюстном аппарате обычно сверху зубы имеют 3 корня и 4 канала, снизу – 2 корня и 3 канала.

Первый верхний моляр, как и зуб в нижнем ряду, самый большой по размерам (рекомендуем прочитать: симптомы прорезывания первых зубов у младенцев). Однако он имеет 5 бугров, в отличие от второго верхнего моляра, в котором на поверхности их 4. Коронка этих задних зубов похожа на прямоугольник, в костной единице 3 корня. На вторых молярах верхней челюсти могут быть причудливые узоры, связанные с появлением дополнительных образований. «Восьмерки» прорезываются не у всех и считаются самыми «капризными» зубами, доставляющими дискомфорт в процессе появления.

Первый моляр нижней челюсти имеет коронку в форме куба. Жевательная поверхность выглядит как прямоугольник, есть один выраженный бугорок. Бугры отделены бороздами, перекрещивающимися под прямым углом посередине коронки.

Второй моляр нижней челюсти немного меньше «шестерки». На поверхности находится 4 бугра – два округлых вестибулярных и два дистальных заостренной формы. Задний зуб удерживается двумя корнями. В медиальном корне располагается два канала, в дистальном – один.

Симптомы прорезывания моляров и премоляров

По сравнению с появлением резцов, молярные единицы режутся относительно легко и безболезненно. Малыш может быть немного вялым, беспокойным и капризным. Сначала появятся «шестерки» в верхнем ряду, вторые премоляры верхней челюсти прорезаются самыми последними – в 24-36 месяцев. Этот процесс сопровождается следующими симптомами:

насморк;
повышение температуры до 38°C;
непрекращающееся слюноотделение;
зуд и болезненные ощущения в области десен;
иногда возможно нарушение стула.

В период прорезывания защитные силы организма ослабевают. При выраженных симптомах, которые сопровождают процесс более 2-3 дней, стоит показать малыша педиатру. Это позволит исключить инфекционную болезнь. В большинстве случаев выявляют только ринит.

Как облегчить боль и другие неприятные ощущения?

При появлении первых и вторых премоляров верхней челюсти, а также жевательных моляров, ребенку можно облегчить состояние, используя специальные силиконовые прорезыватели. Перед применением изделия, наполненные водой, кладут в холодильник на 20 минут – холод снимает боль и уменьшает зуд.

Также взрослые могут массировать десны пальцем, предварительно вымыв руки. Дети в возрасте старше 2-3 лет могут жевать твердые продукты (яблоки, сухари). Для уменьшения дискомфорта удобно пользоваться специальными гелями и мазями:

Камистад Беби. Содержит лидокаин, применяется для обезболивания при прорезывании и убивает болезнетворные микробы.
Холисал. Снимает воспаление, действует как анальгетик.
Дантинорм Бэби (рекомендуем прочитать: капли «Дантинорм Бэби»: инструкция по применению). Может использоваться у малышей с трехмесячного возраста. Является гомеопатическим препаратом, включающим только натуральные компоненты.
Калгель. Обладает антибактериальным эффектом и уменьшает болевые ощущения.

В каком возрасте молочные моляры меняются на коренные?

Первые постоянные зубы у ребенка (в 6-8 лет) – это резцы и «шестерки» сверху и снизу. «Шестерки» – это дополнительные зубы, они не замещают молочные, поскольку их во временном прикусе нет. Они просто прорезываются рядом с младенческими единицами.

Сначала у ребенка в возрасте 11-13 лет появляются вторые нижние моляры. От премоляров малыш избавляется к 12-летнему возрасту, вторые моляры верхнего ряда появляются к 12-14 годам.

Иногда случается так, что коренной зуб прорезывается, а старый (молочный) остается на месте. В этой ситуации лучше обратиться к стоматологу, поскольку временная единица будет мешать появлению постоянной, в результате чего она может деформироваться, вырасти криво. Молочный орган удаляют в кабинете врача.

Зубы мудрости («восьмерки») должны появляться к 17-25 годам, однако если они не вылезли в данные сроки, это считается нормой. В большинстве случаев они начинают пробиваться у человека старшего возраста.

Профилактика выпадения постоянных зубов у детей

За зубами нужно ухаживать с младенческого возраста. Профилактические меры сводятся к элементарным правилам гигиены, которые требуется выполнять для установления правильного прикуса и сохранения здоровья слизистых оболочек ротовой полости. Тогда риск поражения кариесом и потери зубов будет сведен к минимуму.

Ребенку и его родителям нужно придерживаться следующих правил:

ежедневная гигиена с использованием зубной щетки, нити, интердентальных щеток, правильно подобранной зубной пасты;
полоскание рта после каждого приема пищи;
правильная чистка зубов – снизу вверх от десен к коронкам;
употребление большого количества воды для предотвращения сухости во рту;
контроль за поступлением в организм полезных микроэлементов и витаминов;
использование в пищу жестких продуктов для тренировки зубочелюстного аппарата;
правильное распределение нагрузки на обе стороны зубного ряда;
своевременное лечение заболеваний и регулярные профилактические осмотры у стоматолога.

В течение жизни 20 зубов у человека меняются, а остальные (8 -12) - постоянные, растут коренными изначально. Прорезывания коренных зубов у малышей – период ответственный и для детей, и для родителей. Особенности этого процесса и сроки зависят от наследственности и условий жизни (климат, рацион питания, качество питьевой воды). Поэтому четких единых сроков для прорезывания коренных зубов не существует. У большинства малышей к трем годам появляются все 20 молочных зубов. К пяти годам начинается рост коренных зубов у детей, молочные вытесняются постоянными.

Как отличить молочные зубы от постоянных

Строение молочных и постоянных зубов одинаковое, но отличить их можно по следующим признакам:

оттенок временных зубов белый, постоянных – светло-желтый;
коренные зубы более плотные и содержат большую степень минерализации;
пульпа молочного зуба больше, стенки плотных тканей – тонкие;
постоянные зубы крупнее, более вытянутые;
корень временных зубов тонкий и короткий, в отличие от парных постоянных, при формировании корней временных моляров они расходятся шире, что позволяет в свободном пространстве расти постоянному зачатку.

Откуда растут зубы?

Закладка и развитие зубов начинается на шестой неделе внутриутробного развития эмбриона. Источник – эпителиальная зубная пластина. К 14 неделе беременности у младенца активно формируются твердые зубные ткани коронки и корня.
Первые зачатки коренных зубов зарождаются к пятому месяцу жизни плода. Появляются они либо выше будущих молочных зубов (на верхней челюсти) либо ниже (на нижней). К моменту появления на свет новорожденного в тканях челюстей практически полностью сформированы зачатки молочных и постоянных зубов сменной группы (соответствующие временным зубам).
Дополнительные зубы, не имеющие молочных предшественников, закладываются в основном после года. Детская челюсть небольших размеров и для всех зубов просто не хватает места.
По причине малой челюсти молочных зубов вырастает всего 20, по 10 на каждой челюсти – по 4 резца, 2 клыка и 4 моляра.
К окончанию периода смены зубов челюстно-лицевая система детей приближается по размерам к взрослой и может разместить уже полный комплект зубов. На каждой челюсти подростка размещаются 4 резца, 2 клыка, 2 малых и 3 больших моляра.

Схема расположения зубов

Каждый зуб в стоматологии имеет свой порядковый номер: для молочных зубов используют римские цифры:

I и II- резцы;
III- клык;
IV и V моляры.

Взрослые постоянные зубы нумеруются от центра:

1 и 2 – резцы;
3 – клык;
4 и 5 – малые моляры;
6,7 и 8 – большие моляры (последний – зуб мудрости – может отсутствовать).

Последовательность появления постоянных зубов

Сроки замены молочных зубов постоянными примерно одинаковы. Зубы из числа коренных начинают проявляться с 5 лет, когда прорезываются первые большие моляры. В каком возрасте дальние коренные зубы у детей появляются? Дальнейшая схема замены выглядит примерно так:

Первыми меняются центральные резцы на нижней челюсти.
Приблизительно в одно время появляются центральные верхние и боковые нижние резцы.
В 8-9 летнем возрасте меняются боковые верхние резцы.
До 12 лет должны поменяться малые моляры.
Около 13 лет происходит замена клыков.
С 14 лет прорезываются вторые большие моляры, которых среди молочных зубов нет.
С 15 лет могут появляться «зубы мудрости», нередко они так и остаются в десне до старости.

Признаки роста коренных зубов

Как определять, скоро ли у малыша появятся коренные зубы? О скором прорезывании коренных зубов свидетельствуют:
Увеличивающиеся промежутки между зубами в молочном прикусе. Свободное расположение объясняется ростом челюсти.
Временные зубы расшатываются, так как их корни постепенно рассасываются и не могут надежно закрепляться в челюстных тканях.
Если выпадает молочный зуб, это свидетельствует о прорезывании постоянного – именно от выталкивает временный.
В месте появления зуба на десне могут появиться отеки и покраснение, в редких случаях – киста с прозрачной жидкостью.

Болевые ощущения в зоне десны, повышенная температура тела, нарушение самочувствия не сопровождают прорезывание коренных зубов. Эти признаки могут указывать на добавлении инфекции при пониженном иммунитете, других стоматологических и общих заболеваний. При появлении указанных признаков надо пройти с ребенком обследование.

Детские проблемы взрослых зубов

У только зарождающихся коренных зубов могут уже быть стоматологические проблемы, и родители должны быть к ним готовы.

Коренных зубов нет

Все среднестатистические сроки смены зубов прошли, а постоянные так и не показываются. Молочные ведут себя при этом по-разному: выпадают или продолжают оставаться на месте. При консультации зубного врача делают обзорную рентгенограмму, где четко просматривается череп с формирующимися коренными зубами. Причины задержки роста могут быть наследственной предрасположенностью (и снимок это покажет) или адентия – отсутствие зачатков взрослых зубов из-за нарушения их закладки во внутриутробном периоде. Возможна и гибель при воспалениях. В таких случаях и ребенку, и в будущем взрослому рекомендуют протезирование.

Зуб болит

Сразу при прорезывании эмаль зуба еще не достигла нормального уровня минерализации. Этот период опасен большой вероятностью появления кариеса взрослых у детей. При поражении кариесом, особенно если происходит глубокое разрушение, развивается пульпит, а при несвоевременном лечении – и периодонтит. В таких случаях малыш постоянно испытывает зубную боль, может подниматься температура, наблюдается общее недомогание. Лучший способ избавить ребенка от зубной боли – визит в поликлинику. Промедление приводит к распространению кариеса и к потере уже постоянного зуба.

Если у ребенка возникали проблемы с кариесом на молочных зубах, можно для профилактики сделать герметизацию фиссур – закрыть композитными материалами естественные глубокие карманы на коренных зубах. Эта процедура препятствует скоплению остатков еды и налета в карманах, а значит, уменьшает риск развития инфекции.

Растут неровно

Если коренные зубы прорезываются до того, как выпадут молочные, нарушается их нормальный рост и расположение. Если коренной зуб растет за молочным, это приводит к нарушению прикуса и необходимости ортодонтического лечения. При консультации стоматолога молочный зуб удаляют, чтобы дать шанс исправить искривление основного. Расшатывать зуб самостоятельно (а тем более вырывать) не рекомендуется.

Постоянные зубы выпадают

Если коренные зубы у детей выпадают, это может говорить о том, что со здоровьем у ребенка проблемы. К такой ситуации могут приводить как заболевания ротовой полости (воспаления десен, пульпит, кариес), так и общие заболевания (сахарный диабет, рахит, системные заболевания соединительной ткани). Потеря зуба постоянного прикуса – серьезная проблема, поскольку восстановлению потерянного зуба придется уделить серьёзное внимание. Это прежде всего касается зубов передней группы. Чтобы развитие челюстно-лицевой системы проходило нормально, ребенку нужен временный протез, который подлежит замене по мере роста челюсти. И только когда она сформируется окончательно, можно заняться постоянным протезированием.

Травмы коренных зубов

Дети очень подвижны, поэтому всегда есть риск получения различных травм. Так как зубы продолжают созревать в течение нескольких лет после прорезывания, риск повреждения их при падении или ударе достаточно высок. На приеме у врача нередко бывают маленькие пациенты со сломанным зубом или трещиной после небольшой травмы. При незначительных повреждениях проводят коррекцию, наращивание объема композитными материалами.

Многих родителей интересует вопрос: меняются ли коренные зубы еще раз и могут ли вырасти у детей новые зубы при потере старых. Случаи повторной замены зубного ряда в стоматологической практике встречаются редко как исключение. Так что беречь надо все зубы – и постоянные, и молочные, каких бы усилий это не стоило. Смотрите на фото – коренные зубы у детей, а также этапы смены молочных зубов на постоянные – на видео.